prop · GZ031d21 · 2011-09-20 00:00:00 — 2011/12:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Förslag till statens budget Hälsovård, sjukvård och social omsorg Förslag till riksdagsbeslut .................................................................................... Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763).............................................................................................. 2.2Förslag till lag om ändring i lagen (2002:160) om Hälsovård, sjukvård och social omsorg............................................................... Hälso- och sjukvårdspolitik................................................................................. Regeringens mål för hälso- och sjukvården utgår från patienten....... Jämlik vård genom öppna jämförelser och riktlinjer .......................... Utbildningsinsatser stärker psykiatrin ................................................ Riktlinjer ger kunskapsbaserad tandvård............................................. Tillgänglighet till vården....................................................................... Kortare vårdköer genom vårdgaranti och kömiljard .......................... Tillgången på personal förbättras......................................................... Vårdgaranti och förbättrad första linjens vård inom psykiatrin ........ Förbättrat tandvårdsstöd gör tandvården mer tillgänglig .................. Bättre tillgänglighet till läkemedel efter apoteksomregleringen ........ Patientens valfrihet och delaktighet..................................................... Patienter kan välja vård i ökad utsträckning........................................ Ökad mångfald av vårdgivare ............................................................... Hälso- och sjukvård till asylsökande ................................................... Bra bemötande inom psykiatrin men bristfällig samverkan............... Uppföljning av resultat......................................................................... Utvecklingsarbete för att förbättra uppföljningen ............................. Uppföljning genom öppna jämförelser ............................................... 2011/12:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Behov av förbättrad statistik och uppföljning inom psykiatrin.......... Förbättrade förutsättningar för uppföljning av tandvården ............... Uppföljning inom läkemedelsområdet................................................. Kvalitetsutveckling och systematisk förbättring................................. Kraftfull satsning för bättre patientsäkerhet ....................................... Insatser för en hälsofrämjande sjukvård .............................................. Samlade insatser för en förbättrad cancervård..................................... Säker och effektiv vård med eHälsa...................................................... Ökad kunskap för en bättre psykiatrisk vård ...................................... Kvalitetsutveckling inom tandvårdsområdet ....................................... Kvalitetsutveckling inom läkemedelsområdet ..................................... Förbättrad tillgänglighet och valfrihet för patienten........................... Förbättrad kvalitet och säkerhet för patienten.................................... Jämlik vård och självbestämmande för patientens bästa ..................... 4.10.4Systematiska förbättringar genom kunskapsbildning och -spridning samt uppföljning.................................................................. Förslag till författningsändringar ......................................................... 4.11.1Förslag till uppdaterade högkostnadsskydd för hälso- och sjukvård samt läkemedel........................................................................ 1:4 Tandvårdsförmåner m.m................................................................. 1:5 Bidrag för läkemedelsförmånerna................................................... 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård ................................................... 1:7 Sjukvård i internationella förhållanden .......................................... 1:8 Bidrag till psykiatri .......................................................................... 1:9 Prestationsbunden vårdgaranti ....................................................... 1:10 Bidrag för mänskliga vävnader och celler..................................... 1:12 Myndigheten för vårdanalys ......................................................... Bolag med statligt ägande inom apotekssektorn ................................. Hälsofrämjande förskola och skola ...................................................... Säkra miljöer och produkter ................................................................. 2011/12:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Smittskydd och hälsoskydd.................................................................. Fysisk aktivitet och goda matvanor ................................................... Alkohol, narkotika, dopning och tobak ............................................ 2:4 Bidrag till för folkhälsovetenskap............. 2:5 Bidrag till WHO ........................................................................... 2:6 Folkhälsopolitiska åtgärder .......................................................... 5.9.72:6 Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak, samt 2:7 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar........... 2:8 Insatser för vaccinberedskap ........................................................ Övrig statlig verksamhet .................................................................... En strategi för genomförandet av funktionshinderspolitiken......... Stärkta mänskliga rättigheter.............................................................. Öppna jämförelser av tillgänglighetsarbetet i staten ........................ Tillgänglighetsanalyser i kommunala planprocesser......................... Övrigt sektorsövergripande arbete .................................................... En strategi för funktionshinderspolitiken......................................... 3:1 Myndigheten för handikappolitisk samordning ......................... 3:2 Bidrag till handikapporganisationer............................................. Politik för sociala tjänster omsorg om äldre, individ- och familjeomsorg, personer med funktionsnedsättning ....................................... 7.1.1Nationell äldresamordnare, pågående utredningar och utredningar som bereds ...................................................................... Resultatredovisning och analyser....................................................... 7.4.1Främja kunskapsutveckling och kvalitet inom området sociala Omsorg om äldre människor ............................................................. Individ- och familjeomsorg................................................................ Stödinsatser till personer med funktionsnedsättning....................... 2011/12:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 7.5.1Främja kunskapsutveckling och kvalitet inom området sociala Omsorg om äldre människor.............................................................. Individ- och familjeomsorg................................................................. Stödinsatser till personer med funktionsnedsättning........................ 4:1 Personligt ombud .......................................................................... 4:2 Vissa statsbidrag inom funktionshindersområdet....................... 4:3 Bidrag till utrustning för elektronisk kommunikation ............... 4:3 Bilstöd till personer med funktionsnedsättning.......................... 4:4 Kostnader för statlig assistansersättning...................................... 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken...................... 4:7 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. ................................ Övergripande åtgärder för att stärka barnets rättigheter i ... Särskilda åtgärder för att stärka barnets rättigheter i ........... Myndighetens för internationella adoptionsfrågor verksamhet....... Åtgärder för att stärka barnets rättigheter......................................... Insatser för att stärka stödet till föräldrar.......................................... 5:2 Myndigheten för internationella adoptionsfrågor....................... 8.6.35:3 Insatser för att förverkliga konventionen om barnets Forskning under utgiftsområde 16 Utbildning och universitetsforskning ..... 9.3.16:1 för arbetsliv och socialvetenskap: 9.3.26:2 för arbetsliv och socialvetenskap: 2011/12:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 3.1Utgiftsutveckling inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social 3.2Härledning av ramnivån 20122015. Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg.................................................................................. 3.3Ramnivå 2012 realekonomiskt fördelade. Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg.................................................................................. Totala hälso- och sjukvårdsutgifter samt andel av BNP, 20052009 ................. Totala hälso- och sjukvårdsutgifter efter ändamål, 2009.................................... 4.3Kostnader för läkemedel i relation till de totala kostnaderna för hälso- och sjukvård samt patienternas egenavgiftsandel, 20062010 (inkl. moms).... 4.4 Utgiftsutveckling inom hälso- och sjukvårdsområdet....................................... 4.5Andel i befolkningen som instämmer helt eller delvis i att de har tillgång till den sjukvård de behöver................................................................................. 4.6Antal besök hos tandläkare eller tandhygienist Tandvårdens utgifter, 20042009......................................................................... Kostnader för statligt tandvårdsstöd 20042010................................................ 4.9Täckningsgrad i ett antal i förhållande till Härledning av anslagsnivån 20122015, för 1:1 Hälso- och sjukvårdens Härledning av anslagsnivån 20122015, för 1:2 Statens beredning för Härledning av anslagsnivån 20122015, för 1:3 Tandvårds- och Anslagsutveckling 1:4 Tandvårdsförmåner m.m................................................. Härledning av anslagsnivån 20122015, för 1:4 Tandvårdsförmåner m.m........ Anslagsutveckling 1:5 Bidrag för läkemedelsförmånerna.................................. Härledning av anslagsnivån 20122015, för 1:5 Bidrag för Anslagsutveckling 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård................................... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 1:6 Bidrag till folkhälsa och Anslagsutveckling 1:7 Sjukvård i internationella förhållanden.......................... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 1:7 Sjukvård i internationella Anslagsutveckling 1:8 Bidrag till psykiatri ......................................................... 2011/12:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Särskilt bemyndigande om ekonomiska åtaganden ............................................ Härledning av anslagsnivån 20122015, för 1:8 Bidrag till psykiatri ................. Anslagsutveckling 1:9 Prestationsbunden vårdgaranti ....................................... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 1:9 Prestationsbunden Anslagsutveckling 1:10 Bidrag för mänskliga vävnader och celler..................... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 1:10 Bidrag för mänskliga vävnader och celler................................................................................................ Härledning av anslagsnivån 20122015, för 1:11 ................. Anslagsutveckling 1:12 Myndigheten för vårdanalys ......................................... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 1:12 Myndigheten för Härledning av anslagsnivån 20122015, för 7:1 ......................... Utgiftsutveckling inom folkhälsopolitik............................................................. 5.2Andel ungdomar som kommer mycket eller ganska bra överens med mamma respektive pappa. Åren 2002/03 och 2009/10............................... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 2:1 ...... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 2:2 ........... 5.9Härledning av anslagsnivån 20122015, för 2:3 Anslagsutveckling 2:4 Bidrag till för Härledning av anslagsnivån 20122015, för 2:4 Bidrag till Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap ..................................................................... Anslagsutveckling 2:5 Bidrag till WHO............................................................ Härledning av anslagsnivån 20122015, för 2:5 Bidrag till WHO................... Anslagsutveckling 2:6 Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak, samt spel................................................................................................... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 2:6 Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak, samt spel .................................................. Anslagsutveckling 2:7 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma Härledning av anslagsnivån 20122015, för 2:7 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar............................................................................. Anslagsutveckling 2:8 Insatser för vaccinberedskap......................................... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 2:8 Insatser för Ekonomisk översikt för koncernen .................................. Sammanställning av nyckeltal och mål per perspektiv och måluppfyllelse ..... Utgiftsutveckling inom Funktionshinderspolitik............................................. Anslagsutveckling 3:1 Myndigheten för handikappolitisk samordning.......... 2011/12:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 6.3Härledning av anslagsnivån 20122015, för 3:1 Myndigheten för Anslagsutveckling 3:2 Bidrag till handikapporganisationer............................. Härledning av anslagsnivån 20122015, för 3:2 Bidrag till 7.1Antal personer med insatser från inom olika områden samt antal vårddygn i frivillig institutionsvård för missbruksvård 2006, 2009 Utgiftsutveckling inom utgiftsområde Politik för sociala tjänster ................. Kommunens kostnader för vård och omsorg om äldre, löpande priser.......... Kommunens kostnader insatser till barn och unga.......................................... Kommunens kostnader missbruksvård............................................................. 7.6Kommunens kostnader för insatser till personer med funktionsnedsättning, löpande kostnader ........................................................ 7.7Kostnader för assistansersättning, antal personer som har assistans och beviljade timmar i genomsnitt 20022010........................................ 7.8Antal personer som beviljats bilstöd 20022010, fördelning av bilstöd mellan kvinnor och män samt fördelning av bilstöd mellan olika grupper..... Anslagsutveckling 4:1 Personligt ombud.......................................................... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 4:1 Personligt ombud................. Anslagsutveckling 4:2 Vissa statsbidrag inom funktionshindersområdet ...... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 4:2 Vissa statsbidrag inom Anslagsutveckling 4:3 Bilstöd till personer med funktionsnedsättning ......... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 4:3 Bilstöd till personer med Anslagsutveckling 4:4 Kostnader för statlig assistansersättning..................... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 4:4 Kostnader för statlig Anslagsutveckling 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken..... Särskilt bemyndigande om ekonomiska åtaganden.......................................... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 4:5 Stimulandsbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken.............................................................................. Härledning av anslagsnivån 20122015, för 4:6 Statens Anslagsutveckling 4:7 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. ............... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 4:7 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m............................................................................................... Utgiftsutveckling inom område 9 Barnrättspolitik.......................................... Anslagsutveckling för 5:1 ............................................... Härledning av anslagsnivån 20122015, för 5:1 ............ 8.5Anslagsutveckling för 5:2 Myndigheten för internationella 8.6Härledning av ramnivån 20122015. Utgiftsområde 5:2 Myndigheten för 8.7Anslagsutveckling för 5:3 Insatser för att förverkliga konventionen om barnets rättigheter i ............................................................................... 2011/12:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 8.8Härledning av anslagsnivån 20122015, för 5:3 Insatser för att förverkliga konventionen om barnets rättigheter i ................................................. 9.1Anslagsutveckling 6:1 för arbetsliv och socialvetenskap: 9.2Härledning av anslagsnivån 20122015, för 6:1 för arbetsliv och socialvetenskap: Förvaltning........................................................ 9.3Anslagsutveckling 6:2 för arbetsliv och socialvetenskap: 9.4 Särskilt bemyndigande om ekonomiska åtaganden .......................................... 9.5Härledning av anslagsnivån 20122015, för 6:2 för arbetsliv och socialvetenskap: Forskning .......................................................... 2011/12:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 4.1 Landstingens inkomster , procentuellt fördelade efter inkomstslag......... 4.2Sjukvårdshuvudmännens nettokostnader för hälso- och sjukvård 2009, procentuellt fördelade på verksamhetsområde................................................... 4.3Utveckling av kostnaderna för läkemedelsförmånerna 19992010 (inkl. moms) ......................................................................................................... Andel strokepatienter som vårdats på strokeenhet............................................ Utvecklingen av antalet vårdcentraler ................... 4.6Andel vuxna som besökt tandläkare eller tandhygienist 1 4.7 Patientupplevd kvalitet i primärvård ................................................................... 4.8Patientupplevd kvalitet i specialiserad slutenvård och öppen specialiserad 4.9 Sjukvårdsrelaterade åtgärdbara dödsfall per 100 000 invånare () .......... 5.1De största sjukdomsgruppernas andel av sjukdomsbördan 2002 uttryckt i (Disability Adjusted Life Years)............................................................ 5.2 Medellivslängd 19902010 ................................................................................... 5.3Andel ungdomar som uppger att de har besvär av ängslan, oro eller ångest 1988/892010.................................................................................... Valdeltagande i riksdagsval 19602010................................................................ 5.6Andel elever som avslutat årskurs 9 och som ej nått målen i ett eller flera ämnen 2004/052009/10...................................................................................... 5.7Andel av sjukfrånvaron som uppges bero på arbetsorsakade besvär Antalet fall av hivinfektion som anmälts 20002010 ........................................ Antal fall av klamydiainfektion som anmälts 20002010................................... Antal fall av infektion med meticillinresistenta gula stafylokocker som Andel som är fysiskt aktiva minst per dag uppdelat efter ålder, Andel som säger sig äta lite frukt och grönsaker uppdelat efter ålder, Andel konsumenter av alkohol, tobak och narkotika bland elever i årskurs 9, 19922010 .......................................................................................... Skattning av den totala alkoholkonsumtionen per invånare och äldre, 20002010 ................................................................................................. Andel elever i årskurs 9 som uppgett att de använt narkotika, Andel dagligrökare fördelat på kön och ålder, 1988/892008/09 ................... 7.1Kommunens kostnader fördelat på andelar för vård och omsorg om äldre, individ- och familjeomsorg samt stöd- och serviceinsatser till personer med funktionsnedsättning 2010 ........................................................................ 2011/12:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Utbetalt ekonomiskt bistånd och antal biståndstagare 19902010 ................. Antal barn i hushåll med ekonomiskt bistånd 19902010................................ Figur 4.1 Aktuella utvecklingsområden i hälso- och sjukvården ................................. 2011/12:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 1 Förslag till riksdagsbeslut 1.antar förslaget till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) (avsnitt 2.1 och 4.11), 2.antar förslaget till lag om ändring i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. (avsnitt 2.2 och 4.11), 3.bemyndigar regeringen att för ramanslaget 1:8 Bidrag till psykiatri besluta om bidrag som inklusive tidigare gjorda åtaganden medför behov av framtida anslag på högst 20132017 (avsnitt 4.12.8), 4.bemyndigar regeringen att för ramanslaget 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken besluta om bidrag som inklusive tidigare gjorda åtaganden medför behov av framtida anslag på högst 20132015 (avsnitt 7.6.6), 5.bemyndigar regeringen att för ramanslaget 6:2 för arbetsliv och socialvetenskap: Forskning besluta om bidrag som inklusive tidigare gjorda åtaganden medför behov av framtida anslag på högst 20132015 (avsnitt 9.3.2), 6.för anvisar anslagen under utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt följande uppställning: 2011/12:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Bidrag till folkhälsa och sjukvård Sjukvård i internationella förhållanden Bidrag för mänskliga vävnader och celler Bidrag till för folkhälsovetenskap Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak, samt spel Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar Myndigheten för handikappolitisk samordning Vissa statsbidrag inom funktionshindersområdet Bilstöd till personer med funktionsnedsättning Kostnader för statlig assistansersättning Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. Myndigheten för internationella adoptionsfrågor Insatser för att förverkliga konventionen om barnets rättigheter i för arbetsliv och socialvetenskap: Förvaltning för arbetsliv och socialvetenskap: Forskning 2011/12:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Regeringen har följande förslag till lagtext. 2.1Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Härigenom föreskrivs att 26 a § hälso- och sjukvårdslagen1 (1982:763) ska ha följande lydelse. Den som har erlagt vårdavgifter Den som har betalat vårdavgifter som avser öppen hälso- och sjukvård som avser öppen hälso- och sjukvård enligt denna lag i andra fall än som enligt denna lag i andra fall än som avses i 18 § första stycket, avgifter avses i 18 § första stycket, avgifter för förbrukningsartiklar som avses i för förbrukningsartiklar som avses i 3 d § eller avgifter för sådan tandvård 3 d § eller avgifter för sådan tandvård 8 a § tandvårdslagen i 8 a § med sammanlagt 1 100 kronor, eller det lägre belopp som som bestämts av , är bestämts av , är befriad befriad från att därefter erlägga från att därefter betala ytterligare ytterligare avgifter för sådan vård avgifter för sådan vård eller sådana som återstår av , som återstår av , räknat från det räknat från det första tillfälle då första tillfälle då avgift betalats. 1Lagen omtryckt 1992:567. 2Senaste lydelse 2000:356. 2011/12:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Har en förälder eller föräldrar gemensamt flera barn i sin vård, får barnen gemensamt avgiftsbefrielse när kostnaderna för avgifter enligt första stycket sammanlagt uppgår till där avsett belopp. Kostnadsbefrielse gäller som avses i första stycket även för barn som fyller . Med förälder avses även foster- Med förälder avses även foster- Som förälder räknas även Som förälder räknas även den med vilken en förälder stadig- den med vilken en förälder stadig- varande sammanbor och som är eller varande sammanbor och som är eller har varit gift eller har eller har haft har varit gift med eller har eller har barn med föräldern. haft barn med föräldern. 1.Denna lag träder i kraft .