mot · GY02Fi15 · 2011-05-04 00:00:00 — med anledning av prop. 2010/11:99 Vårändringsbudget tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om behovet av fortsatt statlig upphandling av flygtrafiken mellan och . I regeringens proposition 2010/11:99 Vårändringsbudget föreslås att statens åtagande att upprätthålla flygtrafik mellan och upphör. beslutade att tillhör norra sjukvårdsregionen och upptagningsområdet för (Nus) i . 1993 togs ytterligare riksdagsbeslut som innebar att staten ekonomiskt skulle trygga flygtrafiken mellan och för att kunna garantera patienter från rimliga resmöjligheter till . Beslutet har förtydligats ett antal gånger av tidigare regeringar. Innebörden i besluten har varit att det ska finnas goda och snabba kommunikationer till sjukhuset med fungerande flygtrafik och järnväg. Regeringen vill bryta upp en kommunikationslinje i norra som överbryggar långa avstånd och möjliggör regional samverkan och kompetensutbyte inom bl.a. sjukvården. Och i vårändringsbudgeten föreslår regeringen för utgiftsområde 22 Kommunikationer förändringar som går tvärtemot tidigare fattade riksdagsbeslut. En resandeundersökning har genomförts med hjälp av enkäter . Undersökningen omfattar totalt 213 enkätsvar från resande mellan och . I underökningen skriver man: Då endast ett fåtal av årets veckor undersökts kan resultatet skilja sig från det man skulle ha fått om det vore möjligt att intervjua alla resenärer. Dessutom är det inte säkert att de undersökta veckorna är representativa för flygtrafiken . Svarsfrekvensen var av de resande dessa veckor men urvalet är så litet att det inte ger underlag för långtgående slutsatser. Osäkerheten i siffrorna blir otillfredsställande hög när urvalet är litet. Undersökningen, som ligger till grund för regeringens förslag, baseras på 213 resande. Det framgår att patientresorna är och tjänsteresorna , dock analyserades inte syftet med tjänsteresorna. Utvecklingen av hälso- och sjukvården går alltmer mot samarbeten och teknikutvecklingar som gör att patienterna slipper resa, men innebär det ett ökat antal kontakter mellan sjukvårdspersonal i och i . Här är exempel på några samarbetsområden i norra sjukvårdsregionen som regeringens förslag inte tar hänsyn till (i undersökningen klassade som tjänsteresor). Tjänsteköpsavtal med Nus, som innebär att de bemannar funktioner på , t.ex. onkologkonsulter, medicinska konsulter inom barna- och neonatalvård, patologi- och cytologilabb och neurofyslabb. När läkare vidareutbildar sig krävs att de fullgör tid på andra sjukhus, helst universitetssjukhus. läns läkare gör i regel detta på Nus. Inom regionen pågår samarbeten i respektive specialitet som ger kompetensutveckling för alla anställda bl.a. genom erfarenhetsutbyten och regionmöten. Inom hälso- och sjukvården utvecklas just nu forskningssamverkan i inspirerad av de statliga initiativen till en utveckling av den kliniska forskningen, bl.a. genom att knyta samman de forskningsresurser som finns i respektive landsting i Klinisk behandlingsforskning i (KBN) som är ett regionövergripande nätverk med kliniska forskningscenter vid Nus och de tre länssjukhusen i regionen (, och ). Redan före denna utveckling fanns det inom ett samarbete med genom bl.a. adjungerade lektorat och forskningsgrupper. är universitets läkarutbildning regionaliserad till , och /. Det innebär att när den är fullt utbyggt kommer det att finnas 50 helårsstudenter inom universitets läkarutbildning i . Studenterna kommer att ha det mesta av sin undervisning via distansöverbryggande teknik i , men några resor till kommer att vara oundvikligt. Det kommer också att finnas tio universitetslektorer som har sin arbetsgivare och sitt arbetslag i . Av Rikstrafikens egen tillgänglighetsanalys framgår tydligt behovet av en flygförbindelse från för att klara uppsatta kriterier för möjligheten att ta sig till region- och i . Med angivna restidsgränser (grön standard) respektive (gul standard) är det bara flyg som klarar dessa. Avståndet ÖstersundUmeå är vilket innebär en restid på Att flyga från till via , med nuvarande tidtabell, är inget alternativ för endagsresor. Från till via finns det däremot möjlighet att åka tur och retur med en restid enkel resa (dagens restid direkt ca ). Genom den statliga upphandlingen av ÖstersundUmeå har alla hittillsvarande entreprenörer förlängt linjen från till . Denna används mycket frekvent av företrädare för företag, universitet och olika organisationer som behöver åka mellan , och . Resor på dessa avstånd över halva kan inte ersättas med bil eller buss. Konsekvenserna av förslaget är inte begränsade till möjligheten att ta sig mellan och . Flyglinjen mellan och påverkas med största sannolikhet på samma sätt. Behovet av att nå är givetvis lika stort norrifrån. Även om sträckan LuleåUmeå är kortare måste de övriga stora avstånden i tas med i en bedömning av konsekvenserna för resandet. Det som tillkommit efter de samarbeten som beskrivs ovan är statens tydliga krav på bildande av regionala cancercentrum (RCC) i varje sjukvårdsregion. Av utredningen nationell cancerstrategi för framtiden (SOU 2009:11) framgår att allt fler kommer att drabbas av cancer. En fördubbling av antalet fall förutspås . I innebär bildandet av RCC Norr att det i kommer att finnas en RCC-chef inom . Det arbete som ska ske kommer att handla om att effektivisera och utveckla den framtida cancervården i genom att knyta samman regionens samtliga kompetenser och resurser inom cancerområdet. Vårdprocesserna ska kännetecknas av korta ledtider, god och jämn kvalitet, ett effektivt nyttjande av distansöverbryggande teknik och ett gemensamt ansvar för bemanning och kompetensutveckling. Ett särskilt profilområde blir Cancervård i glesbygd. Allt detta kommer att ytterligare öka behovet av samverkan inom vårdprofessionerna. Eftersom antalet cancerfall förutspås öka som behandlingarna blir alltmer avancerade kommer både tjänsteresor och patientresor mellan och att öka inom detta område. Om skulle följa propositionens förslag uppstår utomordentligt allvarliga konsekvenser för norrlänningarnas möjligheter att nyttja sin regionsjukvård, antingen när det själva reser eller när de får tillgång till specialiserad kompetens genom att sjukvårdspersonalen reser. Dessutom kommer det att bli stora svårigheter att inför länsmedborgarna försvara och förklara lojaliteten mot , speciellt inför dem som bor i länets södra delar, eftersom restiden och avståndet är så mycket kortare till och . Det skulle även på ett uppseendeväckande sätt motverka andra mål som har satt upp för hälso- och sjukvården till sin befolkning. Att för , som utgör halva , ha två tillgänglighetskriterier, tillgänglighet till och från , men inget kriterium som visar det stora behovet att knyta samman större orter inom blir väldigt missvisande och det måste beaktas när man gör analyser för att säkra tillgängligheten över hela landet. i (S)