bet · GY01SoU14 · 2011-05-25 00:00:00 — finns det en massa instanser läkaren, , men det måste till en strategi så att man får rätt information om läkemedel och hur de ska användas. Det är i och för sig okej att man säljer receptfritt var som helst, men det signalerar att det är ofarligt. Om det står bredvid hälsokostpreparat signalerar det att det är ofarligt. Den glidningen är otäck. Alla läkemedel som används fel kostar pengar, och det betyder att någon som behöver läkemedel inte får det. Vem ska informera vem och när? Detta får ni göra en kampanj om. Det klarar inte eller läkarna ensamma. Där måste staten dra i gång en kampanj. Smärtstillande tabletter är inte ofarliga. De ska ätas när man har riktigt ont och inte bara lite ont. (S): Jag riktar min fråga till . Det är ingen hemlighet att vi socialdemokrater tycker att det var korkat att slå sönder en viktig del av svensk hälso- och sjukvård, men är vi där, och då måste vi göra något så bra som möjligt av det. Därför är det viktigt att den problematik som man nu har belyst från PRO och kommer fram. Jag tyckte att det var intressant att hade förslag till lösningar på en del av problematiken. Det var bland annat ett gemensamt delbetalningssystem och detta med lagersaldot, så att man kan upplysa om var produkten finns om man själv inte har den hemma. Min fråga till är: Tror ni att det vore möjligt att hitta lösningar som liknar det som lägger fram? (FP): Tack för föredragningarna! Det var mycket positiva erfarenheter av omregleringen som vi har fått höra, men det finns också förbättringsområden. tog upp ett område som är en hjärtefråga för mig som kommer från , nämligen apoteksombuden. har apoteksombuden fått något slags respit . Jag skulle vilja ställa frågan till hur man ser på möjligheten att behålla apoteksombuden. För min del handlar det om fjällvärlden i södra , där det finns många apoteksombud som är viktiga för tillgänglighet och service. (MP): Först tack till partihandeln, som inser att det är kostnadseffektivt att åka bara en gång . Det är också miljöeffektivt. Vi har fått ett brev från ett vård- och gruppboende som tar upp ett problem. De har brukare med psykiska handikapp, och problemet är att man ibland behöver hämta ut akut medicin, till exempel penicillin, men det fungerar inte alls. Varje recept som man ska hämta ut tar . Om man då har åtta nio mediciner att hämta ut kan ni förstå att det är en omöjlighet. Man skriver att det är e-receptet för patienter som inte fungerar. är: Ska stamkunder orsakas onödig väntan och lidande av att de inte kan få tillgång till ordinarie akuta läkemedel på grund av datasystem som inte kan samordnas? : Vi börjar med delbetalningsfrågan. Kan vi göra detta bättre? Ja, det kan vi. Vi skulle kunna göra det enkelt och släppa igenom alla som vill ha delbetalning. Vi kommer då att drabbas av ganska stora kostnader för kreditförluster, och dem skulle vi kunna kanalisera vidare till samhället. Så var det på . Man förlorade då nästan , och därför införde man kreditprövning. Det finns sätt att lösa det på så att ingen behöver vara utan sin läkemedelsbehandling, men det kräver insatser från det allmänna. System för att kunna se grannapotekets lagersaldo tror jag är svårt att inrätta, bland annat ur ett konkurrensperspektiv. är jag dock övertygad om att vi kommer att få en mycket bättre situation i det här avseendet . Som bransch har vi funnits i bara . Vi kommer att ha vissa problem i den här sektorn så länge som vi har en snabb etableringstakt. Vad sker när det gäller apoteksombuden, och hur ser vi på dem? Apoteksombuden handhas av . Det finns angivet en tidsperiod då detta ska fortsätta även efter omregleringen. är positiv till att vi fortsätter med ett ombudsmannaskap för att upprätthålla en god service. Vi skulle gärna se att denna verksamhet konkurrensutsätts, så att vi som enskilda aktörer också kan lägga upp ett ombudsmannaskap. Exemplet från gruppboendet, som vi också har fått ta del av, är oerhört olyckligt och tråkigt. Det har skett gissningsvis då man på det har hållit på att byta sitt expeditionsstöd, sitt IT-system. I har vi ett fantastiskt upplägg med en nationell databas för e-recept, och läkemedelsförmånen finns också i en nationell databas, liksom ett receptregister. Allt detta leder till ett enklare liv och större säkerhet, men det leder också till mycket mer komplicerade system ute på apoteken. När vi som nya aktörer tog över efter visste vi att vi skulle bli tvungna att byta alla system, för det gamla systemet var helt enkelt uttjänt. är vi i processen och byter system. Det är tråkigt för alla, även för personalen, att vi ser den här typen av problem, för det är de nya systemen som ännu inte funkar som de ska, men det kommer de att göra. (M): Jag vill rikta min fråga till . Det har diskuterats mycket om möjligheten att tillhandahålla recept . Hur stort är det problemet? Vet hur många det är som följer detta, och hur många recept är det som inte kan levereras inom den avsedda tiden? Jag vill veta hur stor omfattning problemet har. I anslutning till diskussionen om paracetamol vill jag också veta: Vet hur stor den förskrivningen är? Har den blivit mycket större i och med tillgängligheten i dagligvaruhandeln? (S): Jag har en fråga som berörde. Den gäller läkemedelsförsäkringen. En del företag tecknar ju inte denna försäkring, och det skapar problem både ur patientsäkerhetssynpunkt och ur rättssynpunkt. Frågan har ställts till en del apotek, men de har inte kunnat svara. på har också fått frågan, och han har lovat att återkomma med ett svar. Frågeställarna har dock fortfarande inte fått något svar, så min fråga nu är kort och gott: Vad händer? (C): Jag har en fråga till . Inom den övriga hälso- och sjukvården upplever personalen det som mycket positivt att det finns många olika arbetsgivare. gör en samlad bedömning, är det då fördelarna eller nackdelarna som överväger med att ha gått från en enda arbetsgivare till att ha fått flera olika arbetsgivare? : Detta med 24-timmarstillgängligheten är något som vi tar upp i samband med de inspektioner som vi gör, men som jag sade tidigare är det bara gjort 15 av drygt 1 250, så det är för tidigt att säga hur trenden ser ut. Vi kan inte säga hur vanligt detta är . När det gäller paracetamol har vi rapporterat första delen i vårt projekt om receptfria läkemedel. Vi ser ingen förändring i den totala volymen av paracetamolförsäljningen i , alltså ingen ökning eller minskning i samband med omregleringen och att det har kommit ut i detaljhandeln. Däremot ser vi en viss förskjutning av försäljningsvolymen från apoteken till detaljhandeln. Men totalvolymen är alltså densamma. : Frågan gällde läkemedelsförsäkringen och vad som händer. Jag kan svara ganska kort att tog fram en pm med ett lagförslag som remitterades. är frågan under beredning på departementet. : Jag måste säga att det är både positivt och negativt. Det är positivt för våra medlemmar att de har fått flera arbetsgivare att välja på, däremot tycker våra medlemmar inte om när läkemedelskonsumenterna drabbas. Därför vill vi att vissa saker ska åtgärdas, så att de inte drabbar läkemedelskonsumenterna framöver. (V): Jag vill tacka PRO och Farmaciförbudet för att man lyfte fram att alla människor måste kunna få sin medicin även om man har låg pension eller är fattig. Den fråga jag har vill jag ställa till . För patientsäkerheten måste ju kunskapen vara kontinuerligt hög hos personalen. Det kräver att man får en kontinuerlig kompetensutveckling. Vad jag förstår har det dippat rätt rejält på sina håll. Jag skulle vilja höra hur man ser på detta. Vad måste man göra för att kunna fortsätta att ha hög kunskap och kompetensutveckling för patientsäkerhetens skull? (KD): Jag tackar för de inspel som har givits här. Jag har en fråga till på . Du lyfte fram vikten av kompetens och av att vi håller en hög nivå, en Europanivå, bland annat genom att ha apotekare som läkemedelsansvariga. Du sade att vi kan se att av apoteken saknar detta. Upplever du att det är en trend att man ökar antalet? Kan du se någon förändring när det gäller antalet apotekare som blir läkemedelsansvariga? Min andra frågeställning gäller på vilket sätt man ute i har fattat beslut om apoteken. Har man där reglerat det? På vilket sätt har man haft överenskommelser i andra europeiska länder för at kunna höja kompetensnivån? (S): Tack för ytterligare inspel. Jag har en fråga som gäller just det receptfria. Jag är osäker på om jag ska ställa frågan till eller till departementet, men jag undrar vad som talar emot att man har en tillståndsgivning, vilket ju också ger möjlighet att dra in ett tillstånd för den som inte sköter handeln med det receptfria. Det är jag lite nyfiken på. (M): PRO sade att det är färre anställda på apoteken. Jag skulle vilja rikta min fråga till : Stämmer det att det är färre anställda inom apoteksnäringen än före avregleringen? Vidare har vissa tagit upp hur det såg ut på arbetsmarknaden, och därför undrar jag hur löneutvecklingen har sett ut bland farmaceuter och farmakologer. Sedan har vi servicefrågan. Ni anger i er årsrapport att öppettiderna i snitt är . Är detta en ökning eller en minskning sedan innan avregleringen? : När det gäller kompetensutveckling har vi gjort medlemsenkäter som visar att man har mindre tid till kompetensutveckling . Det beror på att man är färre personer på varje apotek och på att man har väldigt mycket kunder. Vi skulle vilja se en gemensam kompetensutvecklingsdatabas av något slag, som alla aktörer skulle ha tillgång till. Vi ser då att alla anställda inom apoteksområdet kan få samma kompetensutveckling utan att det spelar någon roll vilken aktör man är anställd hos. Vi ser även att man måste schemalägga kompetensutvecklingstiden , helst innan apoteken öppnar på morgnarna, så att man kan sitta i lugn och ro. Om det är väldigt mycket kunder går man ju i stället och betjänar dem. Vi måste få tillbaka för kompetensutveckling. : Den första frågan gällde om vi såg någon tendens med att apotekare anställdes som läkemedelsansvarig. Det är snarare en fråga för . Det är ju en ny roll. Den enda siffra jag har gäller hur det är , och då är det som inte har apotekare som läkemedelsansvarig. I i övrigt är modellen med två olika kompetensnivåer på apotek apotekare och receptarie i stort sett ett nordiskt fenomen. I övriga är det apotekare man talar om. Pharmacist är apotekare, och man kräver att sådana ska finnas på apotek. Det gjorde man även i när man omreglerade systemet. Där finns visserligen receptarier också, men man kräver apotekare på varje apotek. : Frågan om tillstånd och anmälan behandlades i propositionen om handel med vissa receptfria läkemedel. I sin bedömning pekade regeringen på den ökade administrativa börda som ett tillståndssystem skulle innebära för både näringsidkare och tillståndsmyndighet. Det man kom fram till var ett anmälningsförfarande kombinerat med egenkontroll och kontinuerlig tillsyn, vilket tillgodoser de säkerhetskrav som är rimliga. Det var bedömningen i propositionen. : Är det färre anställda i apoteken än före omregleringen. Nej, det är det inte. Totalt sett är det fler. har vi dock många fler apotek som ska dela på samma kaka, nämligen de receptbelagda läkemedlen. Det innebär att vi i genomsnitt har lite färre anställda på varje enskilt apotek. Den utvecklingen kommer att fortsätta i takt med att vi får fler apotek. Det är inget konstigt med det. När det gäller löneutvecklingen kan vi se att det är stor efterfrågan på farmaceuter. var det 300 olika tjänster utannonserade. Många av de jobb som var utlysta gällde just farmaceuter och apotekstekniker. Det är till viss del en överhettad marknad och en löneutveckling som inte kommer att vara bra . Vi får hoppas att den planar ut och blir mer balanserad. Öppettiderna har ökat jämfört med före omregleringen. Vi har alltså ett längre öppethållande . Jag skulle också vilja rikta en särskild inbjudan till utskottets alla ledamöter att komma till något apotek och skugga en farmaceut. Delta i vår vardag och se vilka kundbehov vi ska försöka fylla och vilket jobb som sker hos oss nästan årets samtliga dagar. Kontakta gärna mig, så ska jag ordna med studiebesök. Ordföranden: så mycket för detta! Tack för min del. överlämnar jag ordet till för avslutning. (S): Tack alla som har deltagit! Det gäller alla inbjudna talare och alla ledamöter i socialutskottet som har ställt viktiga och kloka frågor som har berikat oss alla inför det arbete som vi ska bedriva. Även om vi just nu inte har några ytterligare frågor är jag alldeles övertygad om att vi i samma stund som vi lämnar det här rummet kommer att få nya frågor, för detta är ett ämne som engagerar både brukare och aktörer. Det är många utredningar på gång som vi får anledning att följa. Det har pekats på åtgärder som behöver vidtas, och det har också talats mycket om överenskommelser, frivilliga eller på och regeringens initiativ. Vi kommer att återkomma. Jag vill upprepa det som sades inledningsvis, nämligen att vi har debatt i kammaren , och då finns det möjlighet för alla som vill att lyssna också på den. Ett stort tack till alla som har deltagit här !