bet · GY01SoU8 · 2011-03-22 00:00:00 — Enligt regeringen finns inom alkoholområdet relativt stor samstämmighet om vilka insatser som har effekt på minderårigas alkoholkonsumtion eller på unga vuxnas skadliga alkoholkonsumtion. Regeringen anser att det följande bör ske : en fortsatt satsning för att minska langningen en fortsatt satsning för att ytterligare förbättra efterlevnaden av åldersgränser satsningar för att minska kopplingen mellan idrott och alkohol insatser för att öka kunskapen om vikten av en alkoholfri uppväxt. Regeringen anser att befintliga effektiva metoder för att nå minderåriga och unga vuxna och påverka skadliga dryckesmönster bör ges ökad spridning. Det gäller t.ex. metoder för att upprätthålla åldersgränser och förhindra langning. Därtill behöver metoder utvecklas för att nå minderåriga och unga vuxna med hög konsumtion. En av de viktigaste åtgärderna för att förhindra minderårigas drickande och höja debutåldern är, enligt regeringen, att bekämpa langningen. En undersökning av skolelevers drogvanor som () gjorde 2008 visar att det är vanligast att det är äldre kamrater och syskon som langar. En arbetsmetod som polisen använder för att stoppa langningen och begränsa minderårigas alkoholdrickande i offentlig miljö är Kronobergsmodellen. Detta och liknande beprövade arbetssätt bör, enligt regeringen, ges ökad spridning. Systembolaget bedriver, enligt regeringen, ett viktigt och framgångsrikt arbete för att förhindra försäljning till minderåriga. Det kan ske genom noggranna ålderskontroller men även informationskampanjer om vikten av att inte förse ungdomar med alkohol. Ett liknande arbete bedrivs i krogmiljö, bl.a. genom den utvärderade metoden ansvarsfull alkoholservering. Det är ett arbetssätt som syftar till att hindra alkoholservering till minderåriga på krogen. I detta arbete är näringsidkarnas egenkontroll en förutsättning för ett framgångsrikt arbete. Detta gäller även detaljhandelns försäljning av folköl. Regeringen anser vidare att de idéburna organisationerna spelar en viktig opinionsbildande roll för att motverka alkoholkonsumtionen bland ungdomar. Regeringen välkomnar dock en bredare ansats eftersom flera undersökningar visar att ungdomar som idrottar och är aktiva inom olika idrottsrörelser inte dricker mindre än andra. En viktig målgrupp i det alkoholförebyggande arbetet är, enligt regeringen, tonårsföräldrar. Genom sin roll som gränssättare och vuxna förebilder har föräldrar möjlighet att påverka sitt barns alkoholdebut och framtida konsumtionsmönster. Insatser behövs för att stärka föräldrarna i det förebyggande arbetet och för att öka kunskaperna om alkoholens hälsoeffekter och vikten av en alkoholfri uppväxt. Regeringen anser att skolframgång och skoltrivsel är viktiga skyddsfaktorer för barns och ungdomars hälsa. Genom en hälsofrämjande skolutveckling kan skolorna arbeta långsiktigt med ANDT-prevention. bör grund- och gymnasieskolor få möjlighet att ta del av utbildningsinsatser för att stödja generell skolutveckling och utveckla undervisningen om alkohol, narkotika, dopning och tobak. Utbildningsinsatserna bör ta sin utgångspunkt i förebyggande åtgärder som bygger på forskning och beprövad erfarenhet. Regeringen anser att det är viktigt att föräldrar liksom idéburna organisationer och näringsliv deltar och är engagerade i det förebyggande arbetet. bör, enligt regeringen, samarbete och samverkan fördjupas mellan statliga myndigheter, kommuner, landsting och idéburna organisationer och antalet gemensamma verksamheter öka en fortsatt dialog föras mellan regeringen, myndigheter och idéburna organisationer en dialog med näringslivet påbörjas med syfte att stimulera till fler företagarinitiativ och förbättrad egenkontroll av gällande lagstiftning och frivilligkoder. I följdmotion So7 av m.fl. (MP) finns i yrkande 4 en begäran om ett tillkännagivande om att regeringen skyndsamt bör bereda frågan om en självständig nationell antidopningsverksamhet. Motionärerna anser att det inte räcker med att av dopning i (Prodis) har bildats för att utveckla och utvärdera en arbetsmodell för att förebygga användningen av anabola androgena steroider. En självständig nationell antidopningsverksamhet bör ha till uppdrag att, förutom det uppdrag som dagens antidopningsverksamhet har, kontrollera och följa upp dopningsproblematiken inom flera områden, t.ex. inom motionsidrotten och inom gymverksamheten. I motion Ju393 av m.fl. (S) begärs i yrkande 1 ett tillkännagivande om vikten av förebyggande arbete mot narkotikamissbruk. Enligt motionärerna är det viktigt att regeringen, efter det att lagts ned, återtar det nationella initiativet i det drogförebyggande arbetet. I motion So379 av (FP) begärs i yrkande 4 ett tillkännagivande om vikten av att utforma informationsinsatser för att sprida kunskap om risker med dopning, påföljder vid lagbrott och hälsoaspekter av dopning mot ljuset av den ökade tillgängligheten. I följdmotion So5 av m.fl. (S) begärs i yrkande 7 ett tillkännagivande om insatser mot tobak. Motionärerna anser att det i strategin nästan helt saknas effektiva förslag med förutsättning att kunna ha en betydande inverkan på tobaksbruket hos barn, ungdomar och vuxna och menar att WHO:s tobakskonvention kan tjäna som utgångspunkt för en genomgång av ytterligare insatser. Motionärerna anser att regeringen bör återkomma med konkreta förslag som kan minska tobaksbruket. I följdmotion So7 av m.fl. (MP) begärs i yrkande 5 ett tillkännagivande om en strategi för att genomföra åtagandena i Framework Convention on Tobacco Control. Motionärerna anser att bör bli mer offensivt och en tydlig strategi behöver tas fram för att nå de mål som är uppsatta och för målen i ramkonventionen om tobakskontroll som ratificerat. Det behövs ett tydligt uppdrag, inte bara en ambition, som regeringen nu föreslår. En liknande begäran finns i en motion från allmänna motionstiden , nämligen i motion So283 av m.fl. (MP) yrkande 3. I följdmotion So4 av m.fl. (V) begärs i yrkande 6 ett tillkännagivande om att implementera WHO:s konvention om tobak i svensk lagstiftning. Motionärerna anser att regeringens strategi på tobaksområdet ligger långt ifrån de rekommendationer som finns i tobakskonventionen. Ett likalydande yrkande finns i en motion från allmänna motionstiden , nämligen motion So585 av m.fl. (V). I motion So232 av (S) begärs ett tillkännagivande om att införa bilder som hälsovarning på cigarettpaket. I motion So339 av (S) begärs ett tillkännagivande om att en översyn behöver göras för att intensifiera insatserna mot passiv rökning. I motion So479 av i (M) begärs ett tillkännagivande om viss servering i restauranglokaler som inrättats för rökning. Enligt motionären bör förbudet mot servering i de särskilda rökrummen avskaffas. Om det anses nödvändigt kan gästen själv tillåtas ta med kaffe eller annan dryck till rökrummet. I motion So532 av m.fl. (M) begärs ett tillkännagivande om hälsoeffekter av höjd snusskatt. Motionärerna anser att följden av snusskattehöjningar är att många rökare fortsätter att röka i stället för att växla till en mindre skadlig tobaksprodukt eftersom skatten är ett starkt styrdokument. Det är viktigt att frågan belyses ur ett hälsoperspektiv så att skattepolitiken inte motverkar målsättningarna inom folkhälsopolitiken. I motion So283 av m.fl. (MP) begärs i yrkande 1 ett tillkännagivande om att ett tobaksfritt samhälle ska vara ett prioriterat mål inom folkhälsoarbetet. I yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om det nationella och det regionala samordningsansvaret. Motionärerna anser att det bör finnas ett regelverk för hur samordningen av arbetet utifrån folkhälsomålen och det praktiska folkhälsoarbetet ska ske på lokal, regional och nationell nivå. I yrkande 4 finns en begäran om ett tillkännagivande om förslag till åtgärder för att säkerställa rätten att bo utan rökintrång i bostaden. I yrkande 5 finns en begäran om ett tillkännagivande om förslag till fler rökfria områden i samhället. I yrkande 6 finns en begäran om ett tillkännagivande om förslag till åtgärder för att framgångsrikt ska fortsätta utvecklas mot det tobaksfria samhället. I yrkande 7 finns en begäran om ett tillkännagivande om att en normförändring vad avser bruk av tobak bör eftersträvas. I yrkande 10 begärs ett tillkännagivande om förslag till lagstiftning med målet att minimera nyrekryteringen till nikotinberoende. I yrkande 11 finns ett tillkännagivande om att regeringen ska återkomma med förslag, med eller utan sanktioner, om begränsning av rökning på allmänna platser. I yrkande 13 finns ett tillkännagivande om att utreda ekonomiska incitament för att motivera kommuner att tillförsäkra att det finns rökfria bostäder. I yrkande 14 begärs ett tillkännagivande om att utreda ett licensförfarande för tobaksförsäljning och försäljning av nikotinläkemedel. I yrkande 15 finns en begäran om ett tillkännagivande om s.k. dold försäljning. I yrkande 16 begärs ett tillkännagivande om bildinformation kring risker med tobaksrök på konsumentförpackningarna. Motionärerna anser att bör verka för att EU inför krav på bildinformation om riskerna på förpackningarna. I yrkande 18 begärs ett tillkännagivande om en åldergräns för att ensam ansvara för försäljning av tobaksvaror. Motionärerna anser att det, så länge det finns en vuxen i närheten som har huvudansvaret för försäljningen, inte är något problem men att en näringsidkare inte får uppdra åt någon som inte fyllt att ensam svara för försäljning av tobaksvaror till konsument. I motion So380 av (FP) begärs ett tillkännagivande om att reformera tobakslagen för att möjliggöra rökförbud i syfte att öka rököverkänsligas tillgänglighet till kollektivtrafik och offentliga miljöer. I motion So319 av (C) begärs ett tillkännagivande om att medverka till att ta ett krafttag så att ungdomar slutar röka och aldrig börjar röka. I följdmotion So5 av m.fl. (S) begärs i yrkande 3 ett tillkännagivande om en nationell handlingsplan för minskat alkoholbruk bland ungdomar. Motionärerna anser att man vid utarbetandet av en handlingsplan bör pröva behovet av förändringar i lagstiftningen som det utarbetas förslag när det gäller arbete med attityder. Reglerna för folkölsförsäljning bör skärpas genom licensplikt och kraftfulla åtgärder bör vidtas för att minska langningen av alkohol till unga. Vetenskapligt utvärderade föräldrastödsprogram, som preventionsprogram (ÖPP), bör spridas och implementeras i alla kommuner. I följdmotion So6 av och (båda SD) begärs i yrkande 1 ett tillkännagivande om en nationell handlingsplan för minskat alkoholbruk bland ungdomar. Motionärerna anser att alla skolor från och med högstadiet bör ges möjlighet att utföra alkohol- och drogtester på elever utan deras eller deras vårdnadshavares medgivande. Testerna måste kombineras med information om skadeverkning och stödinsatser till utsatta grupper. I följdmotion So4 av m.fl. (V) begärs i yrkande 2 ett tillkännagivande om en nationell handlingsplan för minskat alkoholbruk bland ungdomar. Motionärerna anser att en handlingsplan bör omfatta såväl informationsinsatser som överväganden rörande lagstiftning kring exempelvis alkoholförsäljning och hur detta påverkar ungdomars situation. Samhället behöver också ta ytterligare steg för att förbättra ungdomars möjligheter till fritidssysselsättning och aktiviteter i drogfria miljöer. Antidopning En ny väg för arbetet mot dopning mot dopning, som lämnade sitt betänkande Antidopning En ny väg för arbetet mot dopning (SOU 2011:10) , har haft i uppdrag att lämna förslag till utformning av den framtida nationella antidopningsverksamheten och undersöka möjligheterna att bilda en fristående nationell antidopningsorganisation, vilken staten och idrottens centrala organisation föreslås dela ansvaret för. Utredningen föreslår ett antal arbetsuppgifter inom idrotten för en sådan verksamhet samt även några arbetsuppgifter utanför idrotten. Betänkandet är ute på remiss med sluttid . Enligt 2 och 6 §§ tobakslagen råder rökförbud i restauranger och på andra serveringsställen, utom när servering sker utomhus. Det är dock möjligt att inrätta rökrum. Dessa får endast utgöra en mindre del av serveringsställets yta. Rummen ska vara belägna så att besökare inte måste passera genom dessa. Arbetstagare ska endast tillfälligtvis behöva vistas i rummen när rökning pågår. Servering eller annan liknande verksamhet får inte bedrivas i rummen när rökning pågår. Detta gäller dock inte en sådan verksamhet som har direkt samband med rummens funktion. Vidare får mat eller dryck inte föras med in i dessa rum. infördes ett antal ändringar i tobakslagen (prop. 2009/10:207, bet. 2009/10:SoU25, rskr. 2009/10:344). Dessa syftar till en bättre efterlevnad av bestämmelserna om åldersgräns och en effektivare tillsyn. Bland annat har kraven skärpts på näringsidkare som bedriver försäljning av tobaksvaror genom att försäljning inte får påbörjas förrän en anmälan gjorts till kommunen och kommunen kan meddela försäljningsförbud vid allvarliga eller upprepade överträdelser av bestämmelserna i tobakslagen. har haft i uppdrag att genomföra särskilda åtgärder inom det tobaksförebyggande arbetet, Nationella tobaksuppdraget. De prioriterade områdena för satsningen har varit en särskild satsning på att förebygga tobaksbruk bland barn och ungdom en kraftsamling för att göra målgruppsanpassad tobaksavvänjning tillgänglig för alla en förstärkning av FHI:s tillsyn avseende tobakslagen och kompetens- och utbildningsinsatser för länsstyrelser och kommuner ett ökat stöd till frivilligorganisationer. Uppdraget ska redovisas för regeringen . Rapporter m.m. från FHI lämnade FHI rapporten om tobak Vanor kunskaper och attityder. I rapporten redovisas resultaten av en enkätstudie som gjordes 2009 på ett riksrepresentativt, statistiskt slumpmässigt urval av ungdomar, och rapporten beskriver bl.a. ungas tobaksbruk i nuläget och eventuella förändringar, ungas attityder till tobaksanvändning och ungas rökning på skolgårdar. publicerades Nationell strategi för rökfria skolgårdar som är tänkt att vara ett stöd för kommunledningar och skolledningar i arbetet för att öka efterlevnaden av bestämmelsen om en rökfri skolgård. Ett kompletterande fördjupande material, en kunskapssammanställning, kan väntas . FHI utreder frågan om varningsbilder på konsumentförpackningar. står man inför en upphandling av en oberoende forskare i syfte att hämta in en kunskapssammanställning. antog en rådsrekommendation om rökfria miljöer. Rådsrekommendationen bygger på icke-bindande riktlinjer om exponering av tobaksrök, som har utvecklats inom ramen för ramkonventionen om tobakskontroll. Inriktningen av rekommendationen överensstämmer med den svenska tobakspolitiken och tobakslagen. En motion (M) med ett yrkande om snusskattens hälsoeffekter behandlades av utskottet senast i betänkande 2008/09:SoU17 Folkhälsopolitik. hade beretts tillfälle att yttra sig över motionen. I yttrandet (2008/09:SkU7y) uttalade skatteutskottet följande. höjdes tobaksskatten på bl.a. snus till per kg (prop. 2006/07:1, bet. 2006/07:FiU1, rskr. 2006/07:9). Höjningen innebar en fördubbling av den tidigare skatten på snus. Utskottet konstaterade att skatten på snus vid tiden för höjningen var oförändrad . Den senaste höjningen av skatten på snus skedde . Då höjdes skatten från per kg till per kilo (prop. 2007/08:11, bet. 2007/08:SkU17, rskr. 2007/08:89). Vid behandlingen av regeringens förslag till ovan nämnda höjningar av tobaksskatten har utskottet förutsatt att regeringen följer upp effekterna av skattehöjningen på snus och återkommer till om det skulle visa sig att konsumtionen styrs över från snus till de från hälsosynpunkt skadligare röktobaksprodukterna. Detta anfördes även vid behandlingen av budgetförslaget där regeringens bedömning av kommande höjningar av tobaksskatten presenterades (yttr. 2007/08:SkU1y). Utskottet, som anser att ensidiga skattehöjningar på snus möjligen skulle kunna få den effekten att konsumtionen av snus styrs över till röktobaksprodukter, vidhåller sin tidigare bedömning och ser inte skäl för ett ändrat ställningstagande i frågan. Utskottet avstyrker för sin del bifall till motionen. uttalade i sitt ställningstagande att det delade skatteutskottets bedömning och förutsatte att regeringen skulle följa upp effekterna av skattehöjningarna på snus samt återkomma till om det skulle visa sig att konsumtionen styrdes över från snus till de från hälsosynpunkt skadligare röktobaksprodukterna. avstyrkte motionen och följde utskottet (prot. 2008/09:91 och 91). Därefter har ett likalydande yrkande behandlats förenklat i betänkande 2009/10:SoU17 Tobaksfrågor. Utskottet har tidigare behandlat motionsyrkanden om att ett tobaksfritt samhälle ska vara ett prioriterat mål inom folkhälsoarbetet, förslag till åtgärder för att säkerställa rätten att bo utan ofrivilligt rökintrång i bostaden, förslag till fler rökfria områden i samhället, förslag till åtgärder för att framgångsrikt ska fortsätta att utvecklas mot det tobaksfria samhället och förslag med eller utan sanktioner om begränsning av rökning på allmänna platser. Behandling skedde senast i betänkande 2007/08:SoU11 En förnyad folkhälsopolitik. Utskottet anförde i sitt ställningstagande att man ansåg, mot bakgrund av det arbete som pågick på tobaksområdet samt genom de satsningar som aviserades i regeringens proposition, att yrkandena åtminstone i viss utsträckning fick anses tillgodosedda. Motionerna avstyrktes (res. MP) och följde utskottet (rskr. 2007/08:226, prot. 2007/08:122 och 123). Därefter har yrkandena behandlats förenklat i betänkande 2009/10:SoU17 Tobaksfrågor. Motionsyrkanden om det nationella och det regionala samordningsansvaret, om behovet av en strategi för att genomföra åtagandena i WHO:s tobakskonvention, om att en normförändring vad avser bruk av tobak bör eftersträvas och om förslag till lagstiftning med målet att minimera nyrekryteringen till nikotinberoende behandlades av utskottet senast i betänkande 2009/10:SoU25 Olovlig tobaksförsäljning, och avstyrktes (res. Utskottet uttalade i sitt ställningstagande bl.a. följande. Utskottet konstaterar att regeringen bedriver ett omfattande arbete på tobaksområdet, bl.a. har en samordningsfunktion inrättats i i syfte att samordna regeringens insatser och effektivisera myndighetsstyrningen inom alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken. Vidare har regeringen beslutat om ett åtgärdsprogram för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken 2010. Regeringen har som fokus att , inom ramen för 18 särskilt prioriterade områden, stärka och utveckla samverkan och samordningen inom ett antal delområden, t.ex. barn och unga i riskzonen. () har som sektorsansvarig myndighet nationellt samordningsansvar för det tobaksförebyggande arbetet och har även tillsynsansvar enligt tobakslagen. FHI har också i uppdrag att genomföra den nationella tobaksstrategin. Strategin har tre prioriterade områden, bl.a. en särskild satsning på att förebygga tobaksbruk bland barn och ungdomar. En effektiv tillsyn är enligt utskottet grundläggande för att uppnå en bättre efterlevnad av bestämmelserna om åldersgräns i tobakslagen. För att kommunerna ska kunna sköta sin tillsyn på ett effektivt sätt är det viktigt att FHI och länsstyrelserna ger kommunerna information, råd och stöd som håller hög kvalitet. Vidare behandlades i nämnda betänkande motionsyrkanden om att utreda ett licensförfarande för försäljning av tobaksvaror, dold försäljning, bildinformation kring risker med tobaksbruk på förpackningar och en åldersgräns för att ensam ansvara för försäljning av tobaksvaror. I fråga om ett tillståndssystem uttalade utskottet i sitt ställningstagande följande. Återkommande undersökningar har visat att ungdomar trots gällande lagstiftning har väldigt lätt att få tag i tobak och att de ungdomar som använder tobak eller nästan i stor utsträckning kan köpa sin egen tobak vid ett försäljningsställe. Kravet på anmälan av försäljning av tobaksvaror är grundläggande för att kommunerna ska kunna utöva tillsyn. Utskottet ställer sig bakom förslaget att anmälningsplikten skärps genom att försäljning av tobaksvaror till konsumenter ska anmälas till kommunen innan försäljning får påbörjas. Utskottet instämmer i regeringens bedömning att de lagändringar som föreslås, dvs. en skärpning av anmälningsplikten och därtill knuten straffsanktion vid utebliven anmälan, kommer att leda till en större benägenhet att anmäla. I fråga om dold försäljning uttalade utskottet i sitt ställningstagande att inte borde ta något initiativ och när det gällde frågan om att införa varningsbilder på förpackningar konstaterade utskottet att FHI utredde frågan och att utredningen planerades vara färdig . När det slutligen gäller frågan om en åldersgräns för att ensam ansvara för försäljning av tobaksvaror uttalade utskottet följande i sitt ställningstagande. Utskottet ställer sig bakom förslaget att det i tobakslagen ska införas en bestämmelse med innebörden att en näringsidkare ska ge personal som anlitas för att sälja tobaksvaror till konsumenter den information och det stöd som behövs för att följa tobakslagens bestämmelser samt anslutande föreskrifter. Det är enligt utskottet särskilt angeläget att unga anställda ges det stöd och den utbildning som behövs. Utskottet noterar att regeringen kommer att följa genomslaget av de nya kraven på näringsidkarna och utvecklingen vad gäller minderårigas tillgång till tobak och om det skulle visa sig nödvändigt återkomma i frågan. Utskottet avstyrkte samtliga yrkanden och följde utskottet (rskr. 2009/10:344, prot. 2009/10:137 och 138). Under det tredje långsiktiga målet finns ett strategiskt mål om att minska nyrekrytering till narkotika- och dopningsmissbruk. Utskottet noterar med tillfredsställelse att detta mål omfattar att förstärkta insatser för att förhindra nyrekrytering ska ges hög prioritet. ska bl.a. samordnade insatser som syftar till tidig upptäckt förstärkas på lokal nivå och metoder utvecklas för att öka kunskapen och stärka samordningen för att motverka dopningsmissbruket i samhället. Utskottet har fått veta att det lämnade betänkandet Antidopning en ny väg för arbetet mot dopning (SOU 2011:10) ger förslag till arbetsuppgifter för en nationell antidopningsorganisation, såväl inom som utom idrottens område, och att betänkandet remissbehandlas. bör inte ta något initiativ. Motionerna Ju393 (S) yrkande 1, So7 (MP) yrkande 4 och So379 (FP) yrkande 4 avstyrks. Ett annat prioriterat mål är att utveckla metoder för att barn och ungdomar inte ska börja använda tobaksprodukter. Inledningsvis vill utskottet framhålla att tobaksbruket är ett av de allvarligaste hoten mot folkhälsan, och utskottet noterar att ett av etappmålen för tobakspolitiken är att antalet barn och ungdomar som börjar röka eller snusa ska halveras fram . Utskottet delar därför regeringens uppfattning att det finns behov av att bl.a. utveckla metoder som har effekt på barns och ungdomars vilja att börja röka och att det i det arbetet är viktigt såväl att det finns rökfria miljöer som att förbuden mot att sälja tobak till minderåriga och mot marknadsföring av tobak liksom bestämmelserna om rökfria skolgårdar efterlevs. Utskottet noterar här Statens folkhälsoinstituts (FHI) arbete med den nationella strategin för rökfria skolgårdar som publicerades . Det är även viktigt att påverka vuxnas värderingar och vanor. gäller ett antal lagändringar i tobakslagen som syftar till en bättre efterlevnad av bestämmelserna om åldersgräns och en effektivare tillsyn (prop. 2009/10:207, bet. 2009/10:SoU25, rskr. 2009/10:344). Utskottet påminner om att regeringen avsåg att följa genomslaget av de nya kraven på näringsidkarna och utvecklingen vad gäller minderårigas tillgång till tobak och, om det skulle visa sig nödvändigt, återkomma i frågan. Utskottet utgår också nu från att så sker. FHI:s uppdrag, Nationella tobaksuppdraget, kommer att redovisas .