prot · GY0917 · 2010-11-18 00:00:00 — Ett av de problem med biståndet som vi känner är att vi ofta jobbar med regeringar, och korruptionsrisken i är bland den värsta . Var kan man hitta andra aktörer? Det är det vi nu tittar på. Jag tror att det är dags att tänka nytt i biståndet, inte minst i sådana svåra situationer som i . Därför kommer vi att se över det för att ytterligare undanröja riskerna för korruption och se till att biståndet blir än mer riktat, inte minst till de kvinnor som nämnde i sin fråga. 77 (M): Enligt ska tryggandet av säkerheten i förhoppningsvis vara överlämnat till afghanerna själva 2014. Då kommer det att behövas mycket stöd, som även biståndsministern pratade om, när det gäller säkerhetsansvar och demokratifrågor och givetvis även gällande bistånd. Då är min fundering: Hur upprätthåller vi ett gott bistånd? Hamnar det i rätt fickor och inte i fel fickor med tanke på den grova korruptionen inom regering, militär och även polis, som ju ska upprätthålla säkerheten? 78 Statsrådet (M): Vi har tack och lov i en långsiktig uppgörelse om hur vi ska värna säkerheten under den här mycket sköra tiden i sikte att afghanerna själva ska ta över. Jag tror att vi är alldeles överens om att de utvecklingspolitiska insatserna måste sträcka sig långt mycket längre än bortom 2014, för det här kommer att ta tid. Jag har fått regeringens uppdrag att tillsammans med och Socialdemokraterna titta lite mer på hur vi kan hitta bra och gynnsamma kanaler som kan ge långsiktiga resultat på marken. En del av biståndet har varit rätt svår att följa, och väldigt mycket har gått till att stödja uppbyggnad i . Jag försöker nu se var vi kan hitta alternativa kanaler. Vi jobbar naturligtvis mycket med det civila samhällets organisationer, det har vi gjort . Hur kan vi stötta framtidstron och hitta investeringar som ger jobb och företagande? I delar av landet är detta möjligt. Därför tror jag att vi måste tänka nytt. Framför allt måste vi våga tänka långsiktigt vad gäller vårt engagemang för . Jag hoppas kunna få återkomma mer konkret med detta vad det lider. 79 (S): Vi kunde höra på nyheterna glädjande nog att man har kommit långt när det gäller vaccin mot barndiabetes. Men är det många människor som drabbas av diabetes, ungefär 350 000 personer i . fick kanske hälften av dem som drabbades av diabetes också allvarliga njurskador. har man kommit längre i behandlingen, men är det kanske 50 000 personer av dem som har diabetes som har eller kommer att få allvarliga skador på sina njurar. Det innebär ett liv med dialys tre, fyra och allvarliga begränsningar i möjligheten att arbeta och leva ett aktivt liv. Enda möjligheten att komma tillbaka är att få en ny njure. Så här ser det ut. Vi har kommit långt när det gäller transplantationsteknik och vård. Det enda problem vi har kvar, kan man säga, är behovet av organ. är det ungefär 750 människor som är i akut behov av nya organ njurar men också lungor, hjärta och annat som inte får det. Min fråga till socialministern är: Vad tänker socialministern göra för att vi ska få fler organ att transplantera i ? 80 Socialminister (KD): Tack, , för en väldigt viktig fråga, som berör någonting som kan drabba oss alla eller någon i vår nära omgivning. Därför är det naturligtvis angeläget för oss. Vi har i en befolkning på dryga 9 miljoner personer, och vi har i vårt donationsregister ungefär 1 ½ miljon personer. När man ställer frågan i opinionsmätningar visar det sig att kanske åtta av tio är beredda att donera, men det är väldigt svårt att gå från tanke till handling. Där har vi gjort många olika saker, i form av kampanjer, av den här regeringen och av tidigare regeringar. Men vi behöver nog tänka vidare för att se hur man kan komma framåt. Här finns en del intressanta uppslag. Man skulle kunna underlätta för människor att anmäla sig till exempel genom rutor att fylla i på inkomstdeklarationsblanketter eller i samband med körkortsansökningar eller annat och få dem att gå från den goda tanken till den goda handlingen. Men mer finns att göra. 81 (S): Vi socialdemokrater har föreslagit just en sådan ruta på deklarationsblanketten. Men det kommer inte att räcka med att fler människor anmäler sig till donationsregister. Eftersom vården utvecklats och dess bättre blivit mer effektiv även när det gäller dem som vill donera sina organ kan respiratorn stängas av så snabbt att det inte blir möjligt att ta hand om organen, och därmed respekteras inte den döende personens vilja att få donera sina organ. I den här frågan har Svenska etiska delegation, , och andra krävt att man ska göra en ändring och tillsätta en transplantationsutredning. Men socialministern har varit emot en sådan förändring. Varför, socialministern, kan vi inte tillsätta en transplantationsutredning som får komma med förslag som gör det möjligt för döende personer att fullfölja sin vilja att få donera sina organ till dem som är behövande och väntar? 82 Socialminister (KD): Det finns nog mycket att göra också inom det regelverk vi har . Vi kan se att man på de sjukhus eller i de landsting som jobbar aktivt med dem som kallas donationsansvariga får mycket tid för att utföra sin uppgift, att prata med kolleger och informera grundligt. Då får man väldigt mycket bättre resultat än i andra landsting. Det är en väldigt viktig och relativt enkel åtgärd som skulle kunna ge goda resultat. När det gäller de viktiga medicinsk-etiska frågor som handlar om dödsögonblicket är det viktigt att föra diskussionen på ett lugnt och sansat sätt. Jag är självklart inte främmande för att vidta sådana åtgärder som är etiskt acceptabla och som bygger på människors fria vilja att donera organ. Men vi har en viktig princip i den svenska hälso- och sjukvården som handlar om att alla ska vårdas för sin egen skull, inte för att vara vanvördigt uttryckt ett slags reservdelslager. Det gäller i stället att hitta en väg framåt i frågan så att vi kan säkra att människors önskemål tillmötesgås och säkra tryggheten i vårdsituationer för alla. Försäljning av statliga bolag 83 (S): Det gläder mig att statsrådet verkar ha en mer pragmatisk hållning till försäljning av våra statliga bolag, till skillnad mot regeringen under den föregående mandatperioden då utförsäljningarna upplevdes mer som en press i rent ideologiska perspektiv. Det är i alla fall den mediebild som har getts. Trots statsrådets pragmatiska hållning finns faktiskt regeringens utförsäljningslista kvar på alla statliga bolag som verkar på en konkurrensutsatt marknad. Där finns , , med flera. Och har statsrådet pekat ut tre ytterligare försäljningsobjekt: Nordea, Sonera och . har alltid varit ett mycket kraftfullt verktyg just för att hålla nere bolånekostnaderna. Vi vet också att det nu är en tilltagande finansiell oro på bostadsmarknaden, och många känner oro för det. Jag skulle vilja fråga om statsrådet anser att det är lämpligt att sälja ut i detta läge. 84 Statsrådet (M): Låt mig börja med att säga att regeringens uppfattning är att staten inte är den bästa av ägare till bolag som fungerar på väl konkurrensutsatta marknader och som inte har några speciella samhälleliga intressen. Det finns inte någon lång lista på bolag, utan vilka bolag som är aktuella har varit väldigt tydligt i Alliansens valmanifest före valet, och det är, som ledamoten sade, Nordea, och . är en lite märklig fågel i den svenska finansiella världen. De lånar upp billigare än sina konkurrenter och har ungefär samma utlåningsräntor som sina konkurrenter. Jag tror att var en prispressare på den här marknaden, men så är det inte längre. 85 (S): Jag delar inte uppfattningen om hur det var . Vi vet att bolånen har ökat rejält bara och även hos , och där ligger ungefär vart tionde bolån i . Det är ganska många som kommer att beröras av eventuella förändringar inom . Sedan har använts som ett kraftfullt verktyg för att skärpa konkurrensen, som en tidigare fråga handlade om här , på just bolånemarknaden. Med bland annat det statliga ägandet har man faktiskt lyckats hålla nere bolåneräntorna och den finansiella oron som jag tagit upp. Jag skulle vilja ställa frågan igen, och jag skulle vilja vädja till statsrådets mer pragmatiska hållning, den som har kommit till uttryck i medierna, om det är så lämpligt att börja med en utförsäljning av . 86 Statsrådet (M): Jag tror att jag och ledamoten är överens på en punkt, och det är att var en prispressare . Vi kanske har olika uppfattningar om hur det är . Problemet med en sådan här aktör på marknaden är att man snedvrider konkurrensen med de andra. Jag vill hävda att bolånemarknaden präglas av god konkurrens. Jag vill också hävda att bolånemarknaden inte är någon kassako för bankerna. Det är snarare så att bolåneräntorna sätts så lågt att man får in kunden i banksystemet och därefter kan kränga på kunden andra typer av produkter, vilket till slut gör kunden lönsam för bankerna. Att bolåneräntorna har höjts beror inte på bristande konkurrens, utan det beror på ett allmänt höjt ränteläge genom räntehöjningar. 87 (M): Jag som många tidigare frågeställare har också en fråga till . Att få en diagnos som innebär att man med stor sannolikhet inte kommer att kunna se sina barn växa upp och bli stora är självklart ett tungt besked som jag delar med tiotusentals svenskar . I mitt fall tog det att få korrekt diagnos. Trots det gick det bra, men i många andra fall går det tyvärr inte fullt så bra. har vi i haft en dålig tillgänglighet till sjukvårdstjänster. Internationellt sett har vi stått ut som att vi har en mycket låg tillgänglighet. Vi vet att till exempel vårdval har förbättrat tillgängligheten och också kömiljarden, och för den delen också den kloka hanteringen av finanskrisen som gör att vi har resurser till vården. Köerna har alltså kortats men är fortfarande alldeles för långa, så vad planerar regeringen att göra ytterligare för att kämpa mot köerna i vården? 88 Socialminister (KD): Vi ska komma ihåg, och det här vet förstås också , att det i första hand är landstingens ansvar att leverera vård. Staten har gjort olika insatser , och jag berättade tidigare att man har skjutit till i storleksordningen . Det är ofattbart mycket pengar, framför allt med tanke på att det inte har fått någon effekt. Under vår regeringstid har vi skjutit till , och det är prestationsinriktat. Landsting som åstadkommer påtagliga resultat när det gäller att korta väntetider får alltså del av pengarna, och det har gett resultat. Vi har också skärpt vårdgarantins tidsgränser. Vi säger också att vi är beredda att gå vidare i den riktningen för att upprätthålla trycket när det gäller att göra vården ytterligare tillgänglig. När det gäller öppnandet av vårdvalet inom primärvården, alltså det som du och jag huvudsakligen möter som vårdcentraler, har det tillkommit 200 nya vårdcentraler . Det är en ökning . Det gör att vården blir närmare och mer tillgänglig för oss som enskilda. 89 (M): Jag tackar så mycket för svaret. Vårdvalet är ju något som kortar köerna och ökar tillgängligheten, tack vare att du som enskild patient får välja och olika leverantörer får lov att etablera sig och konkurrera om dig som patient, vilket naturligtvis bryter upp de planekonomiska strukturer som är en grundorsak till att köerna över huvud taget dök upp och att de blev så långa. Min följdfråga är ifall det möjligen kan vara av intresse att göra som i , där man inte bara har öppnat upp för olika leverantörer utan också olika finansiärer av sjukvård. Om den enskilde inte bara behöver vända sig till skulle köerna kunna kortas ytterligare såsom man mycket framgångsrikt har gjort i . 90 Socialminister (KD): Från regeringens sida finns det inga sådana planer. Det har gjorts en del utblickar eller framåtblickar för att försöka bedöma behovet av ytterligare medel på det här området. Kort sagt: Kommer de pengar som vi har att räcka för att finansiera en åldrande befolknings sjukvårdsbehov? Där pekar alla som ägnar sig åt det här på betydelsen av fler människor i arbete. Alltså: Större skatteintäkter genom att fler människor kommer i arbete snarare än höjda skattesatser är vägen framåt. Det handlar förstås också om att lyckas effektivisera vården på ett sådant sätt som gör att vi inte får onödigt långa väntetider, att komplikationer inte tillstöter och att vi får en vård som ger så mycket som möjligt för pengarna. Men regeringen har inga planer på något annat än att vården ska finansieras gemensamt och ges efter behov också . 91 (S): Min fråga går till socialförsäkringsminister . av de 18 000 personer som blev utförsäkrade hade blivit kvar i eller återvänt till sjukförsäkringen personer som uppenbarligen har varit för sjuka för att arbeta. Min utgångsfråga innan debatten började var hur många fler som skulle behöva drabbas innan ministern och regeringen är beredda att ompröva försäkringen och sätta stopp. när jag har hört de övriga frågeställarna blir i stället min fråga, utifrån att statsrådet säger att det krävs att man är ödmjuk: Är det statsrådets tid på posten som ska vara avgörande för om regeringen gör de förändringar som uppenbarligen behöver göras i försäkringen eller är det problemet som vi uppenbarligen har sett? Både jag och och många andra har ju pekat på problemet här i kammaren, precis som och . Är det statsrådets tid på platsen eller är det försäkringen som är problemet? 92 Statsrådet (M): Jag ska inte ironisera över frågan. Men det är klart att det är väl en rimligt seriös inställning till ett nytt jobb att ta på sig att sätta sig in i saker och ting som man inte i detalj har jobbat med tidigare. Jag tror inte att det i de flesta arbeten skulle uppfattas som en slarvighet eller saktfärdighet, men om detta kan man säkert tycka olika. De människor som lämnade sjukförsäkringen och kom till Arbetsförmedlingen och arbetslivsintroduktionen var människor som hade varit sjukskrivna i väldigt , mycket . Jag har egentligen bara ett enda svar på din fråga, och det är: Ringakta inte hur tufft det är att komma tillbaka till egen försörjning i sjukskrivning! Ringakta inte de framsteg som många människor gör på vägen mot arbetsmarknaden! Ha också respekt för att det finns människor som inte klarar av den resan! 93 (S): Nej, jag ringaktar inte detta. Det är svårt för människor att komma tillbaka efter långvarig sjukskrivning. Men min bild är att regeringen och ministern faktiskt ringaktar de problem som har uppstått med sjuka människor som inte får ersättning, som inte står till arbetsmarknadens förfogande och som tvingas leva på socialbidrag. Detta är den stora och viktiga fråga som vi försöker diskutera. Vi säger inte att allting var bra förut, men det är uppenbart att det inte är bra nu heller. Flera personer från andra politiska partier än oppositionen har faktiskt framfört kritik, precis som jag gör . Statsrådet har också enligt min bild lämnat över en promemoria till regeringen där hon har redogjort för detta. Regeringen som sådan, med statsministern, är ju inte ny på posten, så min fråga är fortfarande: Hur ska det behöva ta? Hur många människor ska bli utförsäkrade och bli utan ersättning, trots att de uppenbarligen är sjuka, innan ministern agerar? 94 Statsrådet (M): Jag uppfattade två frågor. Den första frågan handlar om vilka avvägningar myndigheter gör när det gäller att undersöka om människor har arbetsförmåga eller inte. I ett läge där väldigt många människor nästan automatiskt går till förtidspension, väldigt ofta av rena arbetsmarknadsskäl, är det klart att det är många svåra frågor man slipper ställa sig och heller inte får svar på. I ett läge där man på allvar prövar människor efter lång tids sjukskrivning och inte längre automatiskt förtidspensionerar människor blir det många tuffare frågor att ge svar på. Och de får inte alltid svar som är korrekta från början, och de får framför allt inte alltid svar som den enskilde är nöjd med. Den andra frågan handlar om människor som inte har en försäkrad inkomst. I ett läge där människor aldrig har arbetat och aldrig har haft en försäkrad inkomst finns det inte heller någon sjukpenning att utbetala. Detta är inte något nytt problem. Så har vi alltid haft det. dolde vi detta i tidsbegränsad förtidspension som ledde in i permanent förtidspension. Det var inte något bra system. Med detta är veckans frågestund avslutad. Jag vill tacka de närvarande statsråden och riksdagsledamöterna. 7 § Svar på interpellation 2010/11:24 om förhöjda halter av PFOS i norra och östra 96 Miljöminister (C): har frågat mig vad jag avser att göra för att säkerställa att fisk och dricksvatten från norra och östra inte utgör en långsiktig risk för människors hälsa, på vilket sätt jag avser att säkerställa att statliga aktörer inte undandrar sig ansvar för undersökningar och sanering vid misstankar om föroreningar samt på vilket sätt jag avser att agera för att minska användningen av PFOS i . Det bästa sättet att säkerställa att fisk och dricksvatten inte långsiktigt utgör någon risk för människors hälsa är att minimera utsläppen av giftiga ämnen. Jag återkommer till det. När det gäller det aktuella läget för fisk och dricksvattenskvalitet är det som hanterar dessa frågor ur ett hälsoperspektiv. utfärdar konsumtionsråd för fisk baserade på vetenskapliga riskbedömningar. Dessa råd kan man enklast hitta via deras hemsida. har gjort bedömningen att den uppkomna situationen i norra och östra inte föranleder några särskilda restriktioner utöver de vanliga konsumtionsråden. Enligt bedömning utgör påvisade halter av PFOS, perfluoroktansulfonat, i dricksvatten från området inte någon hälsorisk. Vad gäller sanering av förorenade områden och statens ansvar för att åtgärda föroreningar som uppkommit genom statliga aktörers verksamhet lämnade regeringen propositionen försäkringar och avhjälpande av förorenade områden till . Ett av syftena med propositionen var att förtydliga organisationen och ansvarsfördelningen av de statliga insatserna på efterbehandlingsområdet. I enlighet med det har från och med årsskiftet geologiska undersökning, SGU, ansvar för sanering av områden där den myndighet som har bedrivit förorenande verksamhet inte längre finns kvar. SGU har också möjlighet att företräda staten vid saneringar på områden där den myndighet som orsakat föroreningen fortfarande finns kvar men inte har möjlighet att driva ett efterbehandlingsprojekt i egen regi. Genom denna ansvarsfördelning har regeringen gjort det möjligt att genomföra saneringsåtgärder effektivt på de områden där staten har ansvar enligt regler. Beträffande före detta räddningsskola i företräder SGU staten . , som drev bland annat räddningsskolan i , förbjöd allt inköp och all användning av produkter som innehåller PFOS och PFOA, perfluoroktansyra, vid myndighetens samtliga skolor i . När det gäller att minska användningen av PFOS har agerat pådrivande. presenterade Kemikalieinspektionen en strategi för utfasning av PFOS för regeringen. Till följd av den anmäldes till ett svenskt totalförbud för PFOS. Endast användning i hydrauloljor till flygplan föreslogs för undantag. Eftersom ett förslag till begränsning även diskuterades på EU-nivå fick förslaget en frysningstid till . I förhandlingarna inom EU agerade för ett långtgående förbud. Slutresultatet blev ett direktiv som trädde i kraft och som innebär förbud mot PFOS och ämnen som kan brytas ned till PFOS i kemiska produkter och varor. Undantag som inte är tidsbegränsade finns för vissa applikationer inom fotolitografisk och fotografisk industri, förkromning samt i hydrauloljor inom flygindustrin. Brandsläckningsskum som innehåller PFOS får användas . Direktivet innehåller två översynsklausuler. Målet med dem är att se över möjligheten att avveckla de icke tidsbegränsade undantagen och att begränsa användningen av PFOA och ämnen som kan brytas ned till PFOA. Den senare klausulen innebär alltså att förbudet skulle kunna breddas till att omfatta en större del av de perfluorerade ämnena. En riskbedömning för PFOA har genomförts av som ett underlag för senare överväganden om ytterligare åtgärder. Detta är ett arbete som Kemikalieinspektionen följer mycket noga. togs beslut om att lägga till PFOS till de tolv som redan är reglerade under . vill jag nämna att regeringen i regeringsförklaringen aviserade att en nationell handlingsplan för att identifiera, begränsa och fasa ut farliga kemikalier ska utarbetas. För att genomföra detta arbete har regeringen i budgetpropositionen föreslagit en höjning av Kemikalieinspektionens anslag med . Perfluorerade ämnen är en ämnesgrupp som kan vara aktuell för åtgärder inom ramen för denna handlingsplan. 97 (MP): Jag vill tacka miljöministern för ett väldigt utförligt svar när det gällde just PFOS i det här området. Min interpellation tog kanske lite bredare upp den oro som jag tror att vi, många som bor i det här området, känner för flera saker som vi är beroende av. Det gäller inte bara fritidsfisket utan faktiskt också dricksvatten från den norra och östra delen av . När vi läser de undersökningar som miljöförvaltningarna i kommunerna har gjort och dem som man har beställt från annat forskarhåll känns det väldigt oroväckande att de här miljögifterna finns i så pass koncentrerade halter. Det är också oroväckande att det är flera punktkällor från statliga aktörer i det område som nämns. Det handlar inte bara om den nedlagda räddningsskolan i , utan det handlar också om . I det här sammanhanget skulle jag vilja säga att det är väldigt viktigt att de statliga aktörerna uppträder som ett väldigt gott exempel och ett föredöme när det gäller att ta sitt ansvar för att fasa ut farliga kemikalier man får gärna gå före i den delen, vilket skola delvis har gjort men framför allt att man också sedan uppträder på ett korrekt sätt när det gäller att ta ansvar för att sanera marken och inte obstruerar mot en sådan process. Jag har själv varit aktiv i kommunpolitiken. Jag vet att de lokala miljöförvaltningarna har ett oerhört starkt ansvar när det gäller att driva på sådana här processer. Man kan väl säga att de historiskt sett inte har fått så mycket hjälp alla gånger från den statliga nivån. Jag välkomnar den strukturförbättring som man gjorde under förra mandatperioden. Vi hoppas naturligtvis att det här ska kunna tas på ett bättre sätt, men i det här fallet har det än så länge inte lett till någon saneringsverksamhet utan snarare fortsatta obstruktioner i en rättslig process. Det visar kanske snarare att miljöministern borde fortsätta följa det här fallet, de här ärendena och det här området i lite större utsträckning. Man kan undra när det här området kommer att vara sanerat. Det är ju det som betyder någonting. Så länge området inte är sanerat fortsätter det ju att läcka ut i det som är norra och i förlängningen hela dricksvattensförsörjningsområde. Det är en av följdfrågorna, alltså när det här kommer att vara sanerat. Jag välkomnar att jag med stor glädje kunde höra i regeringsplattformen att man nu tänker ta sig an att göra en handlingsplan för det kemikaliepolitiska området. Det här är någonting som har efterfrågat , men under hela förra mandatperioden kände vi inte riktigt att det fanns gehör för de här väldigt viktiga frågorna. Det är klart att jag nu skulle vilja höra lite mer konkret om åtgärder parallellt med att man också gör en strategisk handlingsplan. Vi vet att det finns många andra ämnen. PFOS har man hanterat internationellt man har gått fram i EU men det finns många andra ämnen där står och väntar där det behövs ytterligare fördjupade studier, som trots allt är lite resurskrävande i sin initiala fas. De resurserna har saknats på kemikalieområdet, men vi får se vad den här budgeten, där ni ändå har lagt på lite pengar, kan betyda. Vi befarar att det är för lite, och vi återkommer till det i budgetdebatten. För att avsluta när det gäller det här området vill jag säga att det här inte riktigt är vilket litet utsläpp som helst i vilket område som helst.