prop · GX03210 · 2010-04-15 00:00:00 — Den som delegerar en arbetsuppgift till någon annan svarar för att denne har förutsättningar att fullgöra uppgiften. 4 § Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen är skyldig att göra vad hon eller han kan för att bidra till hög patientsäkerhet. Hälso- och sjukvårdspersonalen ska i detta syfte rapportera iakttagna och uppfattade risker, tillbud och negativa händelser till vårdgivaren. 5 § Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen ska i frågor som rör barn som far illa eller riskerar att fara illa samverka med samhällsorgan, organisationer och andra som berörs. I fråga om utlämnande av uppgifter gäller de begränsningar som följer av 1114 §§ och av sekretesslagen (1980:100). Bestämmelser om skyldighet att anmäla till socialnämnden att ett barn kan behöva nämndens skydd finns i 14 kap. 1 § socialtjänstlagen (2001:453). 6 § Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient ska se till att patienten ges individuellt anpassad information om sitt hälsotill- stånd och om de metoder för undersökning, vård och behandling som finns. Om informationen inte kan lämnas till patienten ska den i stället läm- nas till en närstående till patienten. Informationen får dock inte lämnas till patienten eller någon närstående om det finns hinder för detta i 7 kap. 3 eller 6 § sekretesslagen (1980:100) eller i 11 § andra stycket eller 12 § första stycket i detta kapitel. 7 § När det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet ska den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient medverka till att patienten ges möj- lighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient ska med- verka till att en patient med livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada får en förnyad medicinsk bedömning i det fall vetenskap och beprövad erfarenhet inte ger entydig vägledning och det medicinska ställningstagandet kan innebära särskilda risker för patienten eller har stor betydelse för dennes framtida livskvalitet. Bestämmelserna i denna paragraf omfattar inte tandvård enligt tand- vårdslagen. 8 § Om en patient har avlidit ska den som tillhör hälso- och sjukvårds- personalen fullgöra sina uppgifter med respekt för den avlidne. De efter- levande ska visas hänsyn och omtanke. 9 § Den som i sin yrkesverksamhet inom hälso- och sjukvården utfärdar ett intyg om någons hälsotillstånd eller vård ska utforma det med nog- grannhet och omsorg. Anmälningsskyldighet för hälso- och sjukvårdspersonal som expedierar läkemedel 10 § Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen och som expedierar läkemedel ska anmäla till om legitimerad yrkesutövares förskrivning av narkotiska läkemedel eller andra läkemedel som av Läke- medelsverket klassats som särskilda läkemedel eller alkoholhaltiga läkemedel eller teknisk sprit skäligen kan befaras stå i strid med veten- skap och beprövad erfarenhet. 11 § Den som tillhör eller har tillhört hälso- och sjukvårdspersonalen inom den enskilda hälso- och sjukvården får inte obehörigen röja vad han eller hon i sin verksamhet har fått veta om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden. Som obehörigt röjande anses inte att någon fullgör sådan uppgiftsskyldighet som följer av lag eller förordning. Tystnadsplikt som gäller för en uppgift om en patients hälsotillstånd gäller även i förhållande till patienten själv, om det med hänsyn till ända- målet med hälso- och sjukvården är av synnerlig vikt att uppgiften inte lämnas till patienten. För det allmännas verksamhet gäller bestämmelserna i sekretesslagen (1980:100). 12 § Den som tillhör eller har tillhört hälso- och sjukvårdspersonalen inom den enskilda hälso- och sjukvården får inte obehörigen röja en upp- gift från en enskild om någon annan persons hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det kan antas att det finns en risk för att den som lämnat uppgiften eller någon närstående till uppgiftslämnaren utsätts för våld eller annat allvarligt men om uppgiften röjs. Som obehörigt röj- ande anses inte att någon fullgör sådan uppgiftsskyldighet som följer av lag eller förordning. För det allmännas verksamhet gäller bestämmelserna i sekretesslagen (1980:100). 13 § Den som tillhör eller har tillhört hälso- och sjukvårdspersonalen inom den enskilda hälso- och sjukvården får inte obehörigen röja eller ut- nyttja sådana uppgifter om en viss varas tillverkning eller innehåll, som han eller hon har fått kännedom om i verksamheten och som har lämnats dit för att användas som upplysning om eller underlag för behandling eller annan liknande åtgärd. Som obehörigt röjande anses inte att någon fullgör sådan uppgiftsskyldighet som följer av lag eller förordning. För det allmännas verksamhet gäller bestämmelserna i sekretesslagen (1980:100). 14 § Utöver vad som annars följer av lag eller förordning är hälso- och sjukvårdspersonalen skyldig att lämna ut sådana uppgifter 1.som gäller huruvida någon vistas på en sjukvårdsinrättning om uppgifterna i ett särskilt fall begärs av en domstol, åklagarmyndighet, polismyndighet, eller , 2.som behövs i verksamhet för personskydd för ledamöter, statschefen och övriga medlemmar av kungahuset, statsråd, statssekre- terare och kabinettssekreterare, om uppgifterna i ett särskilt fall begärs av Säkerhetspolisen, 3.som behövs för en rättsmedicinsk undersökning, 4.som råd för vissa rättsliga sociala och medicinska frågor behöver för sin verksamhet, 5.som behövs för prövning av ett ärende om att avskilja en studerande från högskoleutbildning, eller 6. som behöver för prövning av någons lämplighet att ha körkort, traktorkort eller taxiförarlegitimation enligt yrkestrafiklagen (1998:490). 1 § Hälso- och sjukvården och dess personal står under tillsyn av Social- styrelsen. För tillsyn över hälso- och sjukvård inom Försvarsmakten finns sär- skilda bestämmelser. 2 § Den som, utan att bedriva hälso- och sjukvård, tar emot uppdrag från hälso- och sjukvården avseende provtagning, analys eller annan utred- ning som utgör ett led i bedömningen av en patients hälsotillstånd eller behandling, står i denna verksamhet också under tillsyn av Socialstyrel- sen. 3 § Tillsynen syftar till att den hälso- och sjukvård som omfattas av be- stämmelserna i denna lag ska bedrivas på ett sådant sätt att hög patientsäkerhet uppnås samt att den i övrigt uppfyller kraven på god vård i 2 a § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och kraven på god tandvård i 3 § tandvårdslagen (1985:125). ska för detta ändamål på eget initiativ eller efter klago- mål i nödvändig utsträckning kontrollera att hälso- och sjukvården be- drivs på sätt som anges i första stycket samt att vårdgivare och hälso- och sjukvårdspersonal i övrigt fullgör de krav och villkor som följer av lag, EG-förordning eller annan författning på hälso- och sjukvårdsområdet eller av särskilda villkor som har meddelats i anslutning till sådana för- fattningar. Kontrollen ska främst inriktas på granskning av att vård- givarna systematiskt planerar, leder och kontrollerar sina respektive verk- samheter på ett sätt som leder till att kravet på god vård och hög patient- säkerhet uppfylls. Att vården är säker för patienterna ska därvid priori- teras särskilt. ska dessutom, genom utfärdande av föreskrifter, råd- givning, information och liknande verksamhet, medverka till att skapa förutsättningar för god vård och hög patientsäkerhet. 4 § ska utöva tillsyn över säkerheten vid sjukvårds- inrättningar där det får ges vård enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård eller lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård samt vid en- heter för rättspsykiatrisk undersökning. 5 § ska säkerställa att tillbud och negativa händelser som anmälts till myndigheten enligt 3 kap. 5 § har utretts i nödvändig omfatt- ning. Ansvaret för en sådan utredning åvilar enligt 3 kap. 3 § berörd vårdgivare, men kan biträda vårdgivaren eller genomföra en egen utredning när myndigheten anser det befogat. Vad som sägs i första stycket gäller också anmälningar enligt 3 kap. 6 §. 6 § Syftet med befattning med anmälningar som avses i 3 kap. 5 § är att säkerställa att händelseförloppet och påverkande faktorer till tillbud och negativa händelser har klarlagts samt att berörd vårdgivare har vidtagit de åtgärder som är nödvändiga för att uppnå hög patient- säkerhet. ska sprida information till andra vårdgivare om in- träffade tillbud och negativa händelser som anmälts enligt bestäm- melserna i 3 kap. 5 § samt i övrigt vidta de åtgärder som händelsen motiverar till säkerställande av hög patientsäkerhet. Vad som sägs i första och andra stycket gäller i tillämpliga delar även anmälningar enligt 3 kap. 6 §. 7 § ska utreda och pröva klagomål mot yrkesmässigt be- driven hälso- och sjukvård. 8 § ska vidta nödvändiga utredningsåtgärder för prövning av klagomålet. Myndigheten får utreda och pröva omständigheter som inte åberopats av den klagande. 9 § får underlåta att utreda ett klagomål om det är uppen- bart att klagomålet är obefogat eller om klagomålet saknar betydelse för patientsäkerheten och skäl att överväga åtalsanmälan inte föreligger. bör inte utreda händelser som ligger till- baka i tiden, om ej särskilda skäl föreligger. 10 § Om ett klagomål avser brister i kontakten mellan en patient och hälso- och sjukvårdspersonalen hos ett landsting, en kommun eller annan med vilken landsting och kommun slutit avtal om att bedriva hälso- och sjukvård eller över något annat liknande förhållande får överlämna klagomålet i den delen till patientnämnden i eller kommunen för åtgärd. 11 § Klagomål bör göras skriftligen. I klagomålet bör anges den hälso- och sjukvårdsverksamhet som klagomålet riktar sig mot, den händelse som klagomålet avser, tidpunkten för händelsen samt klagandens namn och adress. Innehar klaganden handling som är av betydelse för ärendets utredande och bedömande, bör den bifogas. 12 § ska överlämna klagomålet och bifogade handlingar till den vårdgivare eller yrkesutövare som klagomålet avser eller annars direkt berör. Om avgör ärendet med stöd av 9 § behöver något över- lämnande enligt första stycket inte göras. 13 § ska, om klagomålet har getts in av berörd patient eller av närstående till patienten, säkerställa att såväl den klagande som den som klagomålet avser ges möjlighet att bidra till utredningen om ärendet inte avgörs med stöd av 9 §. Det innebär att både den klagande och den som klagomålet avser ska ges möjlighet att ta del av och lämna synpunkter på det som har tillförts ärendet innan avgör ärendet. Om klagomålet riktas mot en enskild yrkesutövare ska berörd vårdgivare alltid höras i ärendet om det inte är uppenbart obehövligt. Rätten att ta del av uppgifter gäller med de begränsningar som följer av sekretesslagen (1980:100). 14 § ska när den översänder handlingar för yttrande ange inom vilken tid ett eventuellt yttrande ska komma in till myndigheten. Den som ska yttra sig eller ges tillfälle därtill ska upplysas om att ärendet kan komma att avgöras även om inget yttrande inkommer. får, om det framstår som lämpligt ur utredningssyn- punkt, ersätta det skriftliga förfarandet med ett muntligt förfarande. Upp- gifter som inhämtas muntligen och som är av betydelse för utredningen ska dokumenteras. 15 § avgör klagomål genom beslut, vari myndigheten får uttala sig om huruvida åtgärd eller underlåtenhet av vårdgivare eller hälso- och sjukvårdspersonal är olämplig ur ett patientsäkerhetsperspek- tiv eller strider mot lag eller annan författning eller mot vetenskap och beprövad erfarenhet. Ärendet får inte avgöras utan att den som är föremål för styrelsens utredning har beretts tillfälle att yttra sig över de om- ständligheter som kommer att läggas till grund för myndighetens beslut. beslut ska vara skriftligt samt innehålla de skäl som ligger till grund för beslutet. Beslutet ska tillställas klaganden, den klago- målet avser samt berörd vårdgivare. 16 § Om på eget initiativ inleder utredning mot vård- givare eller hälso- och sjukvårdspersonal ska styrelsen säkerställa att den som berörs av utredningen ges möjlighet att bidra till denna. Socialstyrel- sen behöver dock inte höra en patient som berörs av utredningen om det inte finns skäl för det. Ärendet får inte avgöras utan att berörd vårdgivare eller yrkesutövare fått tillfälle att yttra sig. I övrigt ska i tillämpliga delar 9 § andra stycket samt 14 och 15 §§ tillämpas. Gemensamma bestämmelser om befogenheter 17 § Den som bedriver verksamhet som står under tillsyn enligt detta kapitel och den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen är skyldig att på begäran lämna handlingar, prover och annat material som rör verksamheten samt att lämna de upplysningar om verksamheten som styrelsen behöver för sin tillsyn. får förelägga den som bedriver verksamheten eller den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen att lämna vad som begärs. I föreläggandet får vite sättas ut. 18 § eller den som styrelsen förordnar har rätt att inspek- tera verksamhet som står under tillsyn enligt detta kapitel och hälso- och sjukvårdspersonalens yrkesutövning. Den som utför inspektion har rätt att få tillträde till lokaler eller andra utrymmen, dock inte bostäder, som används för verksamheten. Den som utför inspektionen har rätt att tillfälligt omhänderta handlingar, prover och annat material som rör verk- samheten. Den vars verksamhet eller yrkesutövning inspekteras är skyl- dig att lämna den hjälp som behövs vid inspektionen. 19 § Vid inspektion som avses i 17 § har den som utför inspektionen rätt att av polismyndigheten få den hjälp som behövs för att inspektionen ska kunna genomföras. Åtgärder mot vårdgivare m.fl. 20 § Om får kännedom om att någon har brutit mot en bestämmelse som gäller verksamhet som står under till- syn eller att någon som enligt 1 kap. 4 § inte tillhör hälso- och sjukvårds- personalen har brutit mot bestämmelse i 5 kap. 2 eller 3 § ska myndig- heten vidta åtgärder för att vinna rättelse och, om det behövs, göra an- mälan till åtal. 21 § Om finner att en vårdgivare eller enhet som avses i 7 kap. 4 § inte fullgör sina skyldigheter enligt 3 kap. och om underlåten- heten skäligen kan befaras medföra en fara för patientsäkerheten eller säkerheten för andra ska styrelsen förelägga vårdgivaren att vidta rättelse om det inte är uppenbart onödigt. I föreläggandet får vite sättas ut. Detta gäller även verksamhet som avses i 7 kap. 2 § om verksamheten medför fara för patientsäkerheten. 22 § Ett föreläggande enligt 21 § ska innehålla uppgifter om de åtgärder anser nödvändiga för att de påtalade missförhållandena ska kunna avhjälpas. 23 § Om ett föreläggande enligt 21 § inte följs och om missförhållandena utgör en fara för patientsäkerheten, får helt eller delvis förbjuda verksamheten. 24 § Om det är påtaglig fara för patienters liv, hälsa eller personliga säkerhet i övrigt, får utan föregående föreläggande helt eller delvis förbjuda verksamheten. 25 § Om det finns sannolika skäl för att verksamheten helt eller delvis kommer att förbjudas enligt 23 § eller 24 § och ett sådant beslut inte kan avvaktas, får tills vidare helt eller delvis förbjuda verk- samheten. Beslut enligt första stycket gäller . Om det finns synnerliga skäl får beslutets giltighetstid förlängas med ytterligare . Åtgärder mot hälso- och sjukvårdspersonal 26 § Om får kännedom om att hälso- och sjukvårdsper- sonal inte har fullgjort eller fullgör vad som åligger dem enligt bestäm- melserna i denna lag eller någon annan författning som gäller för hälso- och sjukvårdsverksamhet ska vidta åtgärder för att vinna rättelse. ska göra anmälan till åtal, om hälso- och sjukvårds- personal skäligen kan misstänkas för att i yrkesutövningen ha begått ett brott för vilket fängelse är föreskrivet. Särskilda regler gäller för åtal för brott enligt 8 kap. 3 § andra stycket lagen (2006:351) om genetisk integritet m.m. Åtgärder mot legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal 27 § Om anser att det finns skäl för föreskrift om prövo- tid, återkallelse av legitimation, återkallelse av annan behörighet att utöva yrke inom hälso- och sjukvården eller begränsning av förskriv- ningsrätt enligt 8 kap., ska styrelsen anmäla detta hos Hälso- och sjuk- vårdens ansvarsnämnd. Tystnadsplikt för dem som deltagit i tillsynsarbete 28 § Den som på grund av anställning, uppdrag eller annan liknande grund deltar eller har deltagit i verksamhet som omfattas av detta kapitel får inte obehörigen röja vad han eller hon därvid fått veta om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden. Som obehörigt röjande anses inte att någon fullgör uppgiftsskyldighet som följer av lag eller för- ordning. För det allmännas verksamhet gäller bestämmelserna i sekretesslagen (1980:100). För den som tillhör eller har tillhört hälso- och sjukvårdspersonalen inom den enskilda vården gäller bestämmelserna om tystnadsplikt i 6 kap. 8 kap. Prövotid, återkallelse av legitimation m.m. 1 § I kapitlet ges bestämmelser om 2.återkallelse av legitimation, 3.återkallelse av annan behörighet att utöva yrke inom hälso- och sjuk- vården, 4.begränsning av behörighet att förskriva narkotiska läkemedel eller andra läkemedel som av har klassats som särskilda läkemedel eller alkoholhaltiga läkemedel eller teknisk sprit, och 2 § En prövotid ska, om tillräckliga skäl för återkallelse av legitimation inte föreligger, föreskrivas för den som har fått legitimation att utöva yrke inom hälso- och sjukvården om den legitimerade 1.uppsåtligen eller genom oaktsamhet brutit mot någon föreskrift som är av väsentlig betydelse för patientsäkerheten och det kan befaras att åsidosättandet av skyldigheten beror på en bristande vilja eller förmåga att rätta sig efter de bestämmelser som gäller i patienternas eller patient- säkerhetens intresse, 2.har varit oskicklig vid utövningen av sitt yrke och det kan befaras att oskickligheten kan få betydelse för patientsäkerheten, 3.på grund av sjukdom eller någon liknande omständighet befaras inte komma att kunna utöva sitt yrke tillfredsställande, eller 4.på grund av andra omständigheter kan befaras vara olämplig att utöva yrke inom hälso- och sjukvården. 3 § om prövotid får kombineras med föreskrift om plan för prövotidens genomförande om det bedöms nödvändigt för att syftet med prövotiden ska kunna uppnås. Förslag till sådan plan ska upprättas av efter hörande av den för vilken föreskrift om prövotid övervägs. 4 § Legitimation att utöva ett yrke inom hälso- och sjukvården ska åter- kallas om den legitimerade 1.varit grovt oskicklig vid utövning av sitt yrke eller på annat sätt visat sig uppenbart olämplig att utöva yrket, 2.i eller utanför yrkesutövningen gjort sig skyldig till allvarlig brotts- lighet mot annans liv eller hälsa eller annan allvarlig brottslighet vari- genom den legitimerade visat personliga egenskaper oförenliga med yrkesverksamhet inom hälso- och sjukvården, 3.har ålagts prövotid enligt 2 § 1 och på nytt har visat en bristande vilja eller förmåga att rätta sig efter sådana bestämmel- ser som avses i nämnda lagrum, 4.har ålagts prövotid enligt 2 § 1, 2 eller 4 och varit oskicklig vid utövningen av sitt yrke eller på annat sätt visat sig olämplig att utöva yrket, 5.har ålagts prövotid med föreskrift om plan för prövotidens genom- förande och underlåtit att följa planen, 6.på grund av sjukdom eller någon liknande omständighet inte kan utöva yrket tillfredsställande, eller 7.begär att legitimationen ska återkallas och det inte finns hinder mot återkallelse från allmän synpunkt. Om det finns särskilda skäl får återkallelse underlåtas i fall som avses i första stycket 2, 3, 4 och 5. Underlåts återkallelse enligt punkterna 3, 4 eller 5 får föreskrift om prövotid meddelas ytterligare en gång. Har någon som blivit auktoriserad i en annan stat inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet (EES) eller i fått legitimation inom hälso- och sjukvården och återkallas den auktorisationen, ska även legitimationen återkallas. 5 § I ett ärende enligt 4 § första stycket 1, 2, 3, 4, 5 eller tredje stycket ska legitimationen återkallas för tiden till dess frågan om återkallelse har prövats slutligt, om det finns sannolika skäl för återkallelse och det be- hövs för att säkerställa patientsäkerheten eller om det annars är påkallat från allmän synpunkt. Ett beslut enligt första stycket gäller . Om det finns särskilda skäl får beslutets giltighetstid förlängas med ytterligare högst . 6 § Om det finns grundad anledning att anta att legitimationen bör åter- kallas enligt 4 § första stycket 6, får den legitimerade yrkesutövaren före- läggas att låta sig undersökas av den läkare som anvisas honom eller henne. Om ett föreläggande om läkarundersökning har beslutats och det be- hövs för att säkerställa patientsäkerheten eller om det annars är påkallat från allmän synpunkt ska legitimationen återkallas för tiden till dess frågan om återkallelse av legitimationen har prövats slutligt. Har den legitimerade yrkesutövaren inte följt ett föreläggande om läkarundersökning från det att han eller hon fick del av före- läggandet, ska legitimationen återkallas om det inte finns särskilda skäl. Återkallelse av annan behörighet 7 § Annan behörighet att utöva ett yrke inom hälso- och sjukvården än legitimation som meddelats enligt 4 kap. ska återkallas om den som fått behörigheten 1.varit oskicklig vid utövningen av yrket eller visat sig olämplig att utöva yrket, 2.i eller utanför yrkesutövningen gjort sig skyldig till allvarlig brotts- lighet mot annans liv eller hälsa eller annan allvarlig brottslighet vari- genom den som fått behörigheten visat personliga egenskaper oförenliga med yrkesverksamhet inom hälso- och sjukvården, eller 3.på grund av sjukdom eller någon liknande omständighet inte kan utöva yrket tillfredsställande. Om det finns grundad anledning att anta att behörigheten bör återkallas och det behövs för att säkerställa patientsäkerheten eller om det annars är påkallat från allmän synpunkt, ska den återkallas för tiden till dess frågan om återkallelse har prövats slutligt. 8 § Om en läkare eller tandläkare missbrukar sin behörighet att förskriva narkotiska läkemedel eller andra läkemedel som av har klassats som särskilda läkemedel eller alkoholhaltiga läkemedel eller teknisk sprit, ska denna behörighet dras in eller begränsas. Behörigheten får också dras in eller begränsas om läkaren eller tandläkaren själv begär det. 9 § Om det finns sannolika skäl för misstanke om sådant missbruk som avses i 8 § och det behövs för att säkerställa patientsäkerheten eller om det annars är påkallat från allmän synpunkt ska behörigheten dras in eller begränsas till dess frågan om indragningen eller begränsningen av behörigheten har prövats slutligt. Ett beslut enligt första stycket gäller . Om det finns särskilda skäl får beslutets giltighet förlängas med ytterligare högst . 10 § Har en legitimation återkallats eller har en behörighet att förskriva narkotiska läkemedel eller andra läkemedel som av har klassats som särskilda läkemedel eller alkoholhaltiga läkemedel eller teknisk sprit dragits in eller begränsats, ska en ny legitimation respektive behörighet meddelas efter ansökan när förhållandena medger det. Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnds verksamhet 1 § prövar på anmälan av Social- styrelsen frågor som avses i 8 kap. 210 §§ och på ansökan av den yrkes- utövare saken gäller frågor som avses i 8 kap. 4 § första stycket 7 samt 810 §§. Bestämmelser om rätt för ombudsmän och för Justitie- kanslern att göra anmälan i sådana ärenden som avses i första stycket finns i 6 § tredje stycket lagen (1986:765) med instruktion för Riks- dagens ombudsmän och i 6 § första stycket lagen (1975:1339) om Justitiekanslerns tillsyn. 2 § består av en ordförande och åtta andra ledamöter. De utses av regeringen . Ordföranden ska ha varit ordinarie domare. Övriga ledamöter ska ha särskild insikt i hälso- och sjukvård. För ordföranden ska utses en eller flera ställföreträdare. En sådan ställföreträdare ska vara eller ha varit ordinarie domare.