bet · GY01SfU1 · 2010-12-09 00:00:00 — Vi har alla följt eftervalsdebatt, som har inneburit att man har höjt krav på förändringar i det man kallar den omänskliga sjukförsäkringsreformen.Vi sträcker därför ut en hand i denna kammare och i denna höst till de borgerliga politiker som är beredda att medverka till en mänskligare sjukförsäkring. Vi har naturligtvis kvar alla våra förslag om hur vi vill utveckla sjukförsäkringen och hur den bör reformeras. Vi kommer att driva dem både i och naturligtvis i kammaren. Vi har 2 ½ miljarder kronor mer i vårt sjukförsäkringsförslag till budgeten än vad regeringen har. Vi ser också det uppenbara behovet av att nu få till stånd snabba förändringar för att korrigera de felaktigheter som finns i sjukförsäkringen.Vi har lagt fram konkreta förslag till förändringar av sjukförsäkringen på bord. Det är förändringar som skulle innebära att en individuell bedömning i stället för en administrativ tidsgräns införs. Det är förändringar som skulle innebära en individuell prövning av arbetsförmågan i stället för en tvingande prövning mot en fiktiv arbetsmarknad. Det är förslag som har starkt stöd hos profession och organisationer. Det är förslag som kan förhindra att ytterligare 40 000 personer utförsäkras, vilket spår med det regelverk vi har i dag.I utskottet har dess värre de borgerliga företrädarna tillsammans med yrkat avslag på vår motion. Men är inte bara socialförsäkringsutskottets 17 ledamöter. Det är öppet för alla ledamöter att stödja den motion som ligger på bord.Inför denna omröstning vädjar nu många till riksdagen.Ta bort den tvingande prövningen mot hela arbetsmarknaden, skriver i sitt upprop inför dagens debatt. "Rösta rödgrönt! ", säger den kristdemokratiske politikern från tillsammans med ett nätverk av politiker inom Alliansen.Forskare, fackförbund, vårdpersonal, patientföreningar - det är många som återigen vädjar till att agera.I dagens kan vi läsa om riksbekanta , dotter till , säga att hennes kamp inte är över bara för att till slut efter en helt orimligt lång process och konflikt fick rätt. Det finns tusentals andra som hon tycker också ska få rätt.Vi begär inte att ni ska ompröva allt ni gjort. Det kommer att ta tid att föra fortsatt debatt och en lång diskussion om socialförsäkringarnas framtid, om ersättningsnivåer, tak, omställningsavtal och rehabiliteringsresurser. Men det finns också lägen i livet då man måste erkänna att allt inte blev rätt, och ha modet och ansvaret att rätta till det som blev fel. Gör om och gör rätt! Det är vårt bud i dag.Vi kan notera när det gäller utskottets hantering i övrigt att vi fick med hela utskottet på en förändring i frågan om företagarnas karensdag. Där höll regeringen hårdnackat fast vid den försämring som genomfördes och som innebar att en företagare inte skulle kunna välja, även om han själv var med och betalade, att gå in med en karensdag i sjukförsäkringen. Detta mötte stark kritik från och Företagarna.Men en utmärkt socialdemokratisk motion vann utskottets majoritet, och sedan blev det ett enigt utskott som gör ett tillkännagivande till regeringen.Lite pinsamt får man säga att det var när näringsminister försökte ta åt sig äran genom att skicka ut ett pressmeddelande innan vi justerade ärendet i utskottet. Det var inte , det var inte och det var inte regeringen - det var en socialdemokratisk motion som var bra formulerad som bidrog till att vi nu får en förändring för landets småföretagare.Jag beklagar att våra förslag om öronmärkta resurser till de framgångsrika samverkansförbunden inte har fått gehör i utskottet. Trots ett ökat intresse för samverkan mellan , Arbetsförmedlingen, kommunens socialtjänst, landstingen och sjukvården krymper nu i stället resurserna för samverkansförbunden - de är snart nere i mindre än hälften mot vad de var tidigare.Den gamla goda idén från , som var folkpartistisk minister, om Finsam håller nu på att malas ned av regeringen, som inte ser nyttan av den lokala och regionala samverkan för människor som är långt borta från arbetsmarknaden.Fru talman! I betänkandet hänvisas en hel del av våra förslag till . Jag kan ha förståelse för det, och jag hoppas också att vi får en konstruktiv process i den parlamentariska utredningen, som så förnämligt leder.Utmaningarna är många, inte minst för alla oss som vill stå upp för en solidariskt finansierad, obligatorisk sjukförsäkring. Då är det viktigt att vi skapar ett utrymme för att modernisera försäkringarna. hotas nämligen legitimiteten i våra försäkringar genom de låga taken och de försämrade ersättningsnivåerna. har vi sett en kraftig ökning av avtalsförsäkringar och privata försäkringar bara för att folk känner att det gemensamma försäkringsskyddet inte räcker till.Vi ser nödvändigheten av att höja taken till tio basbelopp så att fler känner att man får en rimlig ersättning när man drabbas av sjukdom. Det är viktigt eftersom avtalsförsäkringar och inte minst privata försäkringar inte är tillgängliga för alla. Har du en tidigare dålig sjukhistorik eller ärftliga sjukdomar förnekas du ofta rätten att ta en kompletterande försäkring, hur mycket pengar du än har. Därmed ökar orättvisorna, och därmed minskar riskutjämningen. För oss är det viktigt att öka legitimiteten i sjukförsäkringen.Som vanligt drabbas kvinnor hårdare än män. Lågutbildade drabbas hårdare än högutbildade. Det är klass och kön. Effekten blir inte bara en försämrad riskutjämning utan ökade klyftor och ökat utanförskap. Dessutom försvårar de fattigdomsfällor som regeringen nu skapar möjligheten att återkomma på arbetsmarknaden.Jag tänkte avsluta med att ge ett lästips till utskottets ledamöter så här i - mellandagsläsning för ; vad vet jag?Läs Bo Jangenäs och utmärkta rapport Det måste finnas arbeten!. De går systematiskt igenom svagheterna i det som är en utbudsfixerad arbetsmarknads- och socialförsäkringspolitik, tanken på att sjuka och arbetslösa egentligen är lite lata om ekonomiska incitament och sänkta ersättningar ändå ska komma ut. Så enkel är inte världen. Tvärtom påpekas väldigt tydligt i rapporten att utbildning och rehabilitering skulle löna sig samhällsekonomiskt, att en arbetslivspolitik värd namnet skulle vara en viktig investering för att fler kan bibehålla hälsan, att vi skulle få ökat ansvarstagande från arbetsmarknadens parter och omställningsavtal som gör att vi inte slår ut fler människor från dagens arbetsmarknad.För oss socialdemokrater är nämligen trygghetsförsäkringarna centrala delar också av tillväxtpolitiken. Det är ingen efterpost som ska justera kostnader av något tillväxtmaskineri, utan det är en central del för att vi ska få tillväxt och jobb i detta samhälle. Det är trygghetsförsäkringar som bidrar till att vi klarar omställningen på arbetsmarknaden.Vi kommer att arbeta konstruktivt i . Jag tror att vi kan ha bra och långsiktiga diskussioner i den. Men vi viker inte en tum på kravet om en mänskligare sjukförsäkring. Vi kommer att agera stenhårt för att stoppa de systematiska utförsäkringar som sker inom sjukförsäkringen. Vi accepterar inte de administrativa tidsgränser som innebär att det nu är regeringen som talar om när du är frisk i stället för någon läkare, om du behöver rehabilitering eller en insats.Det är ovärdigt ett välfärdsland som att nu utförsäkra tusentals människor och hänvisa dem och deras familjer till socialbidrag. behöver en mänsklig sjukförsäkring! Jag vill börja med att hälsa ministern välkommen till debatten. Vad jag vet är det första gången som utskottet har en debatt med den nye ministern. Jag tycker att det är väldigt trevligt att ministern är närvarande. Tyvärr hade vi ingen minister närvarande i den första debatten här i dag.Under den gångna mandatperioden har det gjorts drastiska förändringar i sjukförsäkringen. Kritiken mot ändringarna har varit hård, och många är de människor som har farit illa och hamnat mellan stolarna.Visst - regeringen har gjort små justeringar, som i praktiken dock fått ganska liten betydelse. Det var regeringspartierna egentligen medvetna om när vi stod här . Då debatterade vi budget. Och läste man noga framgick det att det egentligen inte skulle omfatta så många fler. står vi här igen och debatterar budget och många motioner som rör sjukförsäkringen.Låt mig börja med två positiva förändringar som ett enigt utskott nu föreslår tack vare att vi tillstyrker några motioner.Det ena är att egenföretagare ska få möjlighet att välja färre karensdagar i stället , som regeringen drev igenom . Det är en väldigt viktig sak att vi nu har ett enigt utskott bakom det.Det andra är att regeringen också får i uppdrag att göra en översyn av regelverket för gravida och tillämpningen av olika socialförsäkringsförmåner för gravida. Det är väl självklart att den som är gravid också måste ha rätt till en fungerande sjukförsäkring, men så har inte varit fallet , som vi har hört från denna talarstol förut i dag.Socialdemokraterna, och har i en gemensam vårmotion och i en gemensam regeringsplattform presenterat vår politik för en ny färdriktning för . I valet fick varken den borgerliga alliansen eller vi rödgröna egen majoritet i . Den sittande regeringen valde att fortsätta i minoritet. Vi har valt att fullfölja vårt åtagande mot de väljare som röstade rödgrönt och har därför lagt fram ett gemensamt alternativ till regeringens budgetförslag baserat på våra vallöften. Det är också utgångspunkten i dagens debatt om sjukförsäkringarna och om den budget som är lagd.För hela året 2010 räknar med att 43 000 individer kommer att utförsäkras från sjukförsäkringen.Påståenden har framförts om att utförsäkringarna skulle skapa fler jobb. Så är det inte. Statistik från och Arbetsförmedlingen visar att detta inte är fallet. Endast av de utförsäkrade har fått ett reguljärt jobb.Den 13 oktober, strax efter valet, sade den nye socialförsäkringsministern att en översyn måste få ta tid och att det viktiga är själva reformen. Då sade sig vara bekymrat över uttalande att vänta.Folkpartisterna var först bland allianspartierna med kravet att de nya reglerna i sjukförsäkringen måste ses över. Sedan hakade även på, liksom . sade i Ekot att en snabb översyn inte borde vara så komplicerad att genomföra och att det i första hand handlar om att se till att tillämpningen av regeringens sjukregler fungerar.Var är ni nu? Vad tycker egentligen ? Vad tycker egentligen ? Vad tycker egentligen ? har ni chansen att rösta med den rödgröna motion som vi har väckt, för att få en förändring av reglerna, av det som behöver göras nu.Ta den chansen! Rösta på bifall till reservation 4!Nu hörs även röster lokalt från de mindre allianspartierna om att rösta på den rödgröna reservationen, som berättade i sitt anförande om , kristdemokrat, och några andra enskilda allianspolitiker som har gjort gemensam sak i att uppmana till detta.Även Handikappförbundens samarbetsorgan, HSO, vill i väntan på att kommer med förslag att vi justerar lagen när det gäller den tvingande prövningen mot hela arbetsmarknaden . Men säger nej, och allianspartierna i utskottet hänvisar till pågående utredningar.Om man verkligen menade allvar med att man ville förändra borde , och vara beredda på att rösta för att ge regeringen i uppdrag att ta fram förslag på ändringar, som är det vår motion innebär. Vill ni inte lyssna på oss i rödgröna oppositionen så lyssna åtminstone på HSO. De säger: Att arbeta för den egna försörjningen är en hörnsten i vårt samhälle. Men för att också människor med funktionsnedsättningar ska nå full delaktighet i arbetslivet krävs ett perspektivskifte - från system till individ. utförsäkras människor på grund av strikta tidsgränser i stället för medicinska bedömningar.Jag kan inte annat än att hålla med. Färre personer med funktionsnedsättning har jobb än . har ett jobb, mot år 1998.HSO pekar på behov av en flexibel arbetsmarknad och flexibla trygghetssystem, att rigida tidsgränser tas bort och att individuella bedömningar införs samt att den medicinska och yrkesinriktade rehabiliteringen lyfts fram. Om det inte går eller om viljan inte finns att sänka trösklarna in till socialförsäkringarna, då krävs det dessutom kompletterande system, system som garanterar att de som föds med eller förvärvar en funktionsnedsättning inte döms till fattigdom på grund av förlorad arbetsförmåga.De grupper som HSO talar om är inte hjälpta av ekonomiska incitament för att arbeta. De kan helt enkelt inte arbeta och riskerar att dömas till evig fattigdom. Det är ett mycket viktigt påpekande. För personer som inte har kunnat komma in i försäkringen är ersättningen noll, även om de är så sjuka att de borde ha rätt till ersättning. De blir nollklassade, som det kallas. Ingen tar ansvar för deras rehabilitering. hänvisar dem till socialen för att söka försörjningsstöd, så kallat socialbidrag. Men det kan man få bara om man inte äger något. Man får inte äga sin lägenhet eller bo ihop med en partner som har inkomst.Sjukförsäkringsreglerna slår oerhört hårt, och vissa kan till och med få sitt sjukdomstillstånd förvärrat. Låt mig berätta om ett fall som finns beskrivet i . Det gäller en 30-årig man med återkommande depressioner.Han hade efter avslutad skolgång haft svårt att klara ett arbete. Han var avvikande och passade inte in. Han passade inte tider, tog illa vid sig vid motgångar och blev nedstämd och inbunden och gick sjukskriven i långa perioder. Det visade sig efter undersökning att mannens depressioner uppstod på basen av en autismspektrumstörning, som läkarna kallar det. Han hade Aspergers syndrom.Nu fick mannen behandling och stöd och klarade daglig verksamhet uppåt . Han hade fått tillfällig sjukersättning som skulle förlängas. Men läkarna kunde inte säga att han var arbetsoförmögen resten av livet. Det är omöjligt att ta ställning till för läkarna.Det gjorde att avslog begäran om förlängd sjukersättning. Det blev en väldigt svår motgång för mannen. Han tog sig nu inte upp ur sängen och blev närmast okontaktbar. Han blev inlagd på psykklinik igen och fick elchockbehandlas innan han ens kunde kommunicera med omvärlden igen.Docent och psykolog , som står bakom artikeln, skriver också att arbetsbördan har ökat på de psykiatriska mottagningarna och att arbetsförhållandena har förändrats i och med de nya sjukförsäkringsreglerna.Det är möjligt att staten har sparat pengar. Men kostnaderna har uppstått någon annanstans, för att inte tala om lidandet för enskilda människor.Jag citerar ur artikeln: "Ingen av de svårt ångestfyllda och deprimerade eller förvirrade patienter som vi följt genom utförsäkringsprocessen har , tyvärr, kommit i arbete, men många har, som denna patient, försämrats på vägen. "Detta exempel om något talar väl för att det måste finnas en individuell prövning.Den nuvarande regeringen har genom sjukförsäkringsreformen skapat ett mycket otryggt system för att få människor att lämna sjukförsäkringen och minska statens utgifter. Fokus ligger på att räkna antalet ersättningsdagar - inte på att ge aktiv medicinsk och arbetsinriktad rehabilitering.Kritiken mot den nu gällande sjukförsäkringen har varit och är bred. Vi rödgröna anser att det är högst angeläget att vidta justeringar för att hindra att människor faller ut ur systemet. Vi får inte offra människor på vägen till ett bättre sjukförsäkringssystem.Regeringen bör skyndsamt återkomma med förslag till en bestämmelse om en individuell prövning av arbetsförmågan, avskaffa den tvingande prövningen mot hela arbetsmarknaden och ge unga människor möjlighet att komma in i systemet över huvud taget.En individuell prövning och bedömning av arbetsförmågan borde alltid göras. Likaså borde den enskilde få rätt att ställa krav på avstämningsmöten. Även det har man tagit bort i det nya systemet.Ni ledamöter som har uttryckt att ni vill se förändringar i sjukförsäkringen har chansen. Ta den!Miljöpartiet har föreslagit ett helt nytt trygghetssystem, en verklig arbetslivstrygghet. Arbetslivet är inte svart eller vitt, sjuk eller frisk. Samma sjukdom kan ge olika arbetsförmåga hos olika personer, och dessutom kan olika jobb vara lättare eller svårare att anpassa. Sjukförsäkring behövs även för dem som inte har något jobb eller som inte alls har kvalat in på arbetsmarknaden.Att allt fler står utanför både sjukförsäkring och a-kassa är ett stort problem. Att de dessutom bollas runt mellan de olika försäkringarna och inte så sällan också hänvisas till kommunernas socialbidrag är ohållbart.Det är bättre med en allmän försäkring. Man kan slå ihop Arbetsförmedlingen och och flytta över även kommunernas så kallade socialbidrag till en ny gemensam myndighet, se till att alla får vara med i försäkringen. Det kan skapa en arbetslivstrygghet som föder kreativitet och främjar hälsa.Självfallet står jag bakom samtliga reservationer i betänkandet. Men för tids vinnande yrkar jag bifall endast till reservation 4. Till att börja med vill jag säga att vi givetvis står bakom alla våra reservationer. Men för tids vinnande yrkar jag bifall endast till reservation 2, 5, 7, 13, 14 och 18. Jag vill tillägga att om det visar sig att vår reservation 13 faller ämnar vi stödja reservation 11 eller 12, då båda reservationerna har ungefär samma andemening som reservation 13 och då dessa alternativ av oss anses bättre än det förslag som utskottet står bakom.Det kan väl inte sägas att den forna socialpolitiken, den som fördes före regeringen , på något sätt var vare sig optimal eller perfekt. Men det går å andra sidan inte heller att säga att den nuvarande socialpolitiken bedrivs på ett ansvarsfullt eller ett eftertänksamt sätt.För det är så det fungerar. Politik handlar om att prioritera. Om man prioriterar sänkta skatter, eller arbetslinjen, som gärna kallar det, och bibehåller mångkulturpolitiken och massinvandringen måste någonting stryka på foten. Regeringen har därför valt att smula ned arbetslöshetsersättningen och a-kassan, så att människors sociala skyddsnät urholkats så pass att många individer helt i onödan vid ofrivillig arbetslöshet tvingas leva på de absoluta marginalerna.Men regeringen har inte bara nöjt sig med att skadeskjuta arbetslöshetsersättningen. Man har även valt att fastställa låga ersättningsnivåer för dem som på grund av sjukdom inte kan ställa sig till arbetsmarknadens förfogande.Fru talman! Det är inte svårt att konstatera att nedmonteringen av välfärden både förstärkts och accelererat under regeringen . Sjuka ställs mot friska. Arbetslösa ställs mot arbetsföra.Lika lätt som det är att konstatera detta lika dystra som tragiska faktum är det att konstatera att regeringen också helt saknar vilja att förändra detta förhållande. I stället för att självkritiskt analysera och korrigera sin politik berömmer finansministern regeringens politik genom att hävda att man lyckats minska antalet personer inom transfereringssystemen med nära en halv miljon människor och dessutom har option på ytterligare 250 000 människor fram till år 2014.Om nu denna minskning av bidragsberoende vore en konsekvens av att regeringens politik verkligen varit lyckad och således skapat hundratusentals nya jobb hade även jag stått här och hurrat. är dock verkligheten en annan.Som exempel kan nämnas att landet hade 500 000 inskrivna personer på Arbetsförmedlingen. har antalet inskrivna ökat till över 700 000 personer. Socialbidragsutbetalningarna har under regeringens fyra regeringsår ökat , och sysselsättningen har ökat med 100 000 personer. Det ska alltså jämföras med att befolkningen har ökat med 290 000 människor.Av detta skulle man kunna konstatera att regeringens politik kanske må ha minskat antalet bidragstagare från de statliga transfereringssystemen. Men det är vare sig på grund av att landet blivit socialt tryggare eller på grund av att väsentligt fler människor fått en egen försörjning. Tvärtemot har vi sett otaliga exempel på hur uppenbart sjuka och helt arbetsoförmögna tvingats ställas till arbetsmarknadens förfogande, vilket har resulterat i att man obefogat blivit beroende av försörjningsstöd. För andra har det resulterat i att de av ansetts vara för sjuka medan de av bedömts vara arbetsföra, vilket har lett till att dessa människor helt har fallit mellan stolarna.Fru talman! Som kontrast till detta och som ett led i strävan att återupprätta välfärden och tryggheten vill vi i stället se att ser över rättssäkerheten för den enskilda genom att göra det obligatoriskt för läkare att träffa och undersöka berörda personer innan man överprövar ett utlåtande av den sökandes behandlande läkare.Vi vill även se en höjning av dagersättningen för sjukpenningen från dagens till , för att därigenom stärka sjukförsäkringen i grunden, så att den som blir sjuk ges en rimlig chans att fokusera på att bli frisk och att därmed kunna återgå i arbete.Det är nämligen för oss sverigedemokrater självklart att sjukförsäkringssystemet ska vara utformat för individens behov, inte i första hand för regelverket i sig, såsom är fallet med den borgerliga regeringens reformering av sjukförsäkringen.Sjukförsäkringen ska således utformas för att bistå de sjuka att kunna återgå i arbete, och för de som helt saknar arbetsförmåga ska det likaså vara självklart att de ska ha möjligheten att behålla sjukförsäkringen på lika villkor.Endast ett sådant system kan upprätthålla lusten och viljan att bidra till systemet, och endast ett sådant system kan anses vara rättfärdigat i ett välfärdssamhälle byggt på solidaritet och medmänsklighet. Vi har , inför denna debatt fått upprop, vädjanden och brev från väldigt många. Jag nämnde inte minst Handikappförbunden, som anser att saker och ting behöver göras i rätt ordning. representant, , nämnde inte med ett ord något svar på dessa vädjanden.En grundfråga som finns gäller naturligtvis både 180-dagarsregeln och prövningen mot en fiktiv arbetsmarknad. Det handlar alltså inte om jobb som finns, utan om fiktiva jobb, jobb som skulle kunna finnas. En person skulle möjligtvis kunna vara spärrvakt i tunnelbanan även om den personen just nu är sjukskriven och svårt sjuk hemma i eller i Trollhättan.Det där är regler som har fått mycket hård kritik och som vi har tyckt att man behöver förändra, men tycker inte det utan stöder regeringen och de borgerliga partierna när det gäller att bibehålla den här typen av regler. Jag skulle kunna tycka att det här med att vi ska frångå 180-dagarsregeln mest kan ses som att man från den övriga oppositionen vill plocka politiska poäng.Vi tycker att vi självklart måste ha en prövning gentemot arbetsmarknaden. Däremot tycker vi inte att den som är sjuk och som är dokumenterat oförmögen ska tvingas ut i arbete. Men vi anser att det var ett orimligt system tidigare under den socialdemokratiska regeringen där 140 personer blev sjukskrivna. Det var självklart att vi behövde en reformering av sjukförsäkringen, så att man också kunde hjälpa de människor som var sjuka men som hade möjlighet att komma tillbaka och också var villiga att komma tillbaka i arbete. Vi ställer inte det här kravet för att plocka några billiga politiska poänger. Jag tror inte att Handikappförbundens styrelser vädjar till ledamöter för att de ska plocka politiska poänger, inte heller alla de tusentals människor som tycker att den här förändringen och regleringen behöver göras , eftersom de tycker att det är ett uppenbart fel i försäkringen. Det är utgångspunkten.Jag noterar att har samma uppfattning som de borgerliga partierna. De tycker att det är rimligt att man prövas mot en fiktiv, inte en reell, arbetsmarknad och att det är en automatisk tidsgräns och inte en individuell prövning.Jag beklagar det ställningstagandet. Jag tycker att det är tråkigt att ledamöter, oavsett vilket parti de kommer från, väljer att inte agera när det finns möjlighet att förändra sjukförsäkringen. Om verkligen beklagar det här tycker jag att han ska stödja vår motion där vi ger läkare möjligheten att undersöka de sjukskrivna som överprövas, så att vi upprätthåller rättssäkerheten i systemet. Det är nämligen det som det handlar om.