bet · GY01SfU1 · 2010-12-09 00:00:00 — Det handlar om att vi ska ge de människor som är sjuka en rättighet och en möjlighet att få vara sjuka och att få en försörjning trots att de saknar arbetsförmåga.Men det finns också många, och har funnits många, sjukskrivna som har haft möjlighet och vilja att återgå till arbete. Då ska vi kunna ge de människorna den möjligheten. Därför stöder vi 180-dagarsregeln men med reservation för att den som är sjuk också ska få förbli sjuk. Regeringen talar om drivkrafter. Många talar om drivkrafter - drivkrafter för sjuka och arbetslösa för att de ska komma i gång och skaffa sig ett arbete och bli friska tjänstemän och ministrar i kanslihuset har bestämt att det ska ta.Med hjälp av en majoritet här i har regeringen sänkt sjukersättningen, gjort det svårare att kvalificera sig för en sjukpenninggrundande inkomst som går att leva på, sänkt ersättningen i föräldraförsäkringen och skurit ned på a-kassan. Det är drivkrafter för de sjuka, de funktionsnedsatta och de arbetslösa.För att en vd ska göra sitt jobb krävs helt andra drivkrafter. Nya Electroluxchefen var tvungen att få en bonus av på för att orka göra sitt jobb. Hans företrädare, hade en slavliknande lön på bara 20 miljoner . Just denna artikel läste jag i för någon vecka sedan, men liknande artiklar kan vi läsa i alla tidningar nästan varenda dag. Det handlar om vd:ar som måste ha mångmiljonbonusar för att orka göra sitt jobb.Jag ställer samma fråga som reportern, , gör i sin artikel: Varför? Det är trots allt väldigt få vd:ar som är redo att jobba järnet för 15 miljoner eller bara slösurfa och peta sig i näsan för 10. Jag frågar då: Vem av dem behöver en generell välfärd och sjukersättning, med sådana löner och sådana bonusar? En vd av detta slag, en generaldirektör eller en minister som avgår eller blir långvarigt sjuk kommer knappast att utförsäkras. Han - för det är oftast en han - har andra vägar, privata försäkringar och miljoner på banken eller i fonder. Det är inte de som utförsäkras. Det är inte de som trots sjukdom tvingas till arbetslivsintroduktion trots att de inte är en dugg friskare . Det är inte de som har dessa möjligheter.Fru talman! Drivkraften för så kallat vanligt folk, vanliga löntagare, att ta ett arbete ser annorlunda ut. För vanliga löntagare, som snickare, chaufförer, undersköterskor och handelsanställda gäller någonting helt annat. För alla dem gäller sänkta ersättningar i vårt trygghetssystem som drivkraft. Det ska löna sig att arbeta och straffa sig att vara sjuk. Det är självklart så att det ska löna sig att arbeta, och med regeringens arbetslinje för en vanlig löntagare kommer snart alla andra ersättningsmöjligheter att vara omöjliga att leva på. Vårt gemensamma välfärdssystem monteras ned bit för bit. Den som är sjuk blir inte friskare av det. Den som är sjuk har förstås större möjligheter att bli frisk om den får vård, rehabilitering och tid att läka. Den som är arbetslös och arbetsför måste ha ett jobb att kunna söka - och för att få ett jobb krävs att du är rätt frisk, om man säger så. Vem anställer en långtidssjukskriven eller långtidsarbetslös?Enligt en undersökning TCO gjorde var det bara fyra av tio arbetsgivare som kunde tänka sig att anställa någon som varit långtidssjuk. Bara fem av tio kunde tänka sig att anställa en som varit långtidsarbetslös. Om man varit långtidssjuk, hur stora chanser har man? Vad gör regeringen för att skapa dessa chanser? Hur fixar man jobb? Det krävs att du är frisk och att du har blivit rehabiliterad, så klart. Det krävs också att du har rätt kompetens, och då behövs vuxenutbildning, arbetsmarknadsutbildning och annan utbildning för att du ska kunna få jobb - om det finns jobb. Det gäller att skapa jobb. Regeringen har dock skurit ned på arbetsmarknadsutbildning och vuxenutbildning, och vi har fortfarande massarbetslöshet i . Bara hälften av alla som jobbar är med i a-kassan på grund av regeringens chockhöjning av avgifterna. Regeringen har totalt misslyckats med jobbpolitiken. Denna regering har lyckats montera ned stora delar av vår gemensamma välfärd.I dag utförsäkras människor i parti och minut. Har du inte blivit frisk inom given tid får du ingen sjukersättning. Du ska ut och arbetslivintroduceras - sjuk eller frisk spelar ingen roll. Gränserna är hårda och drivkrafterna så låga ersättningar som möjligt för vanligt folk. Detta drabbar redan utsatta människor, människor som drabbats av sjukdom och därför drabbats av lägre ekonomisk standard. De ska dessutom piskas till att bli friska. När det gäller regeringens nedskärningar på a-kassan och föräldraförsäkringen och sjukförsäkringen är det flest kvinnor som drabbas. uppskattade att ca 54 000 skulle utförsäkras, det vill säga inte längre få någon sjukersättning, . Jag har sett andra uppgifter också från samma kassa, men det är i alla fall tiotusentals. utförsäkrades mer än 14 000 personer. En överväldigande majoritet av dem var kvinnor: 9 505 var kvinnor och 4 762 var män. Det var dubbelt så många kvinnor som män. Den diagnosbaserade sjukpenning regeringen infört har drabbat särskilt kvinnor negativt eftersom kvinnor oftare än män lider av så kallade diffusa diagnoser, som psykiska sjukdomar och sjukdomar i det muskeloskeletala systemet. Det kan vara ryggskott, vilket jag själv har just . Jag vet att man inte blir så kaxig. Man blir heller inte så arbetsför, och varken eller någon annan kan säga exakt hur det tar att bli frisk från det. Det är inget regeringen kan bestämma. Jag kan säga att av dem som hade sjuk- och aktivitetsersättning innan ändringarna trädde i kraft var kvinnor. Trots detta analyserade regeringen aldrig förslaget ur ett jämställdhetsperspektiv. Drivkraften för alla sjuka kvinnor och män är arbetslivsintroduktion via Arbetsförmedlingen, och drygt hälften av dem får mindre i aktivitetsersättning jämfört med sjukersättningen. Det blir de inte friskare av. Ingen blir nämligen frisk bara för att regeringen har sagt att de ska bli det. De blev helt enkelt inte friska bara för att regeringen hade bestämt så. De har blivit fattigare, och det har regeringen också bestämt. Vi har nog alla tagit del av människoöden som till exempel . Hon skulle till varje pris ut ur sjukförsäkringssystemet trots att hennes läkare och varenda människa som såg hur sjuk hon var förstod att det var helt omöjligt för henne att återgå i arbete. utan någon som helst ersättning fick hon så tillbaka sin sjukersättning. fick hon ingen ersättning någonstans ifrån. Hon fick leva på lån. Kampen fördes av dotter. själv hade aldrig klarat detta utan dotterns envisa kamp. Utan hjälp av en av landets skickligaste advokater hade de heller knappast orkat föra kampen. Han gjorde det utan ersättning, för hade inga pengar. Hon fick ju låna sig fram i avvaktan på beslut. fick rätt till slut, fru talman, men är det så det ska vara i ett rikt land - ett välfärdsland - som ? har nämligen tusentals olycksbröder och olyckssystrar som för denna kamp alldeles på egen hand. Vi har kunnat läsa om svårt cancersjuka kvinnor som tvingas arbeta och om barn till långtidssjukskrivna, utförsäkrade mammor som lever i fattigdom. Dessa fall är långt ifrån unika i det nya, moderata . En rapport från LO visar att det är betydligt vanligare att den som utförsäkras från sjukförsäkringen har jobbat inom hotell och restaurang, städbranschen, handeln eller som kommunalanställd innan långtidssjukskrivningen. Framför allt är det kvinnor och låginkomsttagare med tunga jobb som drabbas. I klartext innebär regeringens politik en utslagning av arbetarklassens kvinnor, som man har sänkt skatterna mest för dem som tjänar mest i samhället. Majoriteten av dem är män. Det är samma gamla klasspolitik som högern alltid har ägnat sig åt. Ett besök jag gjorde på Arbetsförmedlingen i alldeles bekräftade bilden av att kvinnor är de som råkar mest illa ut. Av ungefär hundra personer som har gått från sjukersättning till arbetslivsintroduktion i är exakt 70 kvinnor. De allra flesta har diagnosen utmattningsdepression, och så gott som varenda en är född eller . Det är kvinnor som har haft både fysiskt och psykiskt hårda jobb och fått arbeta i nedskärningarnas , och de har inte blivit friskare nu utan bara fattigare.Fru talman! På fackförbunden är det just nu full rulle, och det är inte precis något julstök. Huvudskyddsombud och ombudsmän blir nerringda av oroliga medlemmar. Facken får förklara hur det nya ser ut - inte bara hur a-kassan fungerar. Frågorna kring sjukförsäkringen och utförsäkringen gör att ombudsmännen knappt hinner med sina ordinarie arbetsuppgifter. Och medlemmarna tror inte det är sant, att det är på riktigt. Kan jag verkligen åka ut ur sjukförsäkringssystemet fastän jag är sjuk? Är det verkligen sant att jag inte får någon ersättning alls, annat än från socialen, om jag inte orkar vara med på Arbetsförmedlingens arbetslivsintroduktion? Men jag är ju sjuk.Så är det i högerregeringens . Vi har ett sjukt sjukförsäkringssystem som behöver rehabiliteras, och det väldigt snabbt.I verkligheten med en högerregering är det nu företagen som får bidrag. Löntagare får förmåner. Vi har eller har haft ett socialförsäkringssystem som ger oss alla rättighet till ersättning genom försäkringar om vi blivit sjuka eller arbetslösa. Men i högerns ska , 7-Eleven och de andra som har unga anställda få dem till rabatterat pris, alltså bidrag genom nedsatta arbetsgivaravgifter för dem som redan har jobb. Det blir ju billigare för och de andra som har unga anställda. Men några nya jobb blir det inte.Arbetslinje för folket. Bidragslinje för arbetsgivarna.Om du inte får något jobb på tillräckligt och kanske varit sjuk och inte kan jobba och har utförsäkrats kan du till slut i sämsta fall få jobba för , och arbetsgivaren får ett bidrag för att du jobbar. I bästa fall får arbetsgivaren ett bidrag på om du orkar jobba heltid. Arbetsgivaren får lönen, du får göra jobbet. Bidragslinje för arbetsgivaren och piska och fattigdom för den som blivit en fas 3:are. Facken saknar helt inflytande över fas 3:are. Här ska jobb göras som borde göras på anständiga villkor till avtalsenliga löner, men är det arbetsgivaren som får lön för andras mödor. Så ser verkligheten ut för tusentals sköra människor.Fru talman! Hårda tag och koll på fuskandet är väl det minsta man kan begära, säger en del. Allt tal om fusk har skapat rubriker och krav på intyg från skola och förskola för den som vabbar. Enligt egen utredning visar det sig att fusket var - ungefär lika mycket som felaktiga utbetalningar gjorda av . Av 188 utbetalade miljarder hade 193 miljoner betalats ut till människor som varit kriminella och lurat . Det kan vi aldrig acceptera, men bara så vi vet vilka siffror vi talar om när sjuka och arbetslösa jagas med arbetslinjen i högsta hugg. Arbetslinjen är bra, men det ska finnas jobb att söka. Vi måste se till att vi ger redskapen.Fru talman och , socialförsäkringsministern! Ministern har lovat ta fram förstoringsglaset för att kunna se var felen i de hafsigt framtagna förändringarna i sjukförsäkringen ligger och se varför så många inte är så nöjda som regeringen tycker att de ska vara. Ministern har lovat komma med ett förslag . Han har också lovat att stupstocken ska vara kvar.Ulf ser tydligen inga som helst problem med att tiotusentals människor utförsäkras efter en given tid. Jag kan försäkra att alla tiotusentals som är i riskzonen för att drabbas och alla de som redan har drabbats - inte bara av sjukdom utan också av ökad fattigdom - ser problemen.Ulf och regeringen har uttryckt att detta kommer att ses som en historisk förändring av socialförsäkringssystemet. Jag håller med. ser att högerregeringen har gjort ett historiskt systemskifte, ett systemskifte bort från en gemensamt finansierad och solidarisk välfärd till ett system där sjuka ska vara tacksamma för sina förmåner. En förmån ska man buga och niga för.Vi har haft och vill tillbaka till vår gemensamma välfärd där vi ser på försäkringssystemet som det är än så . Det är försäkringar och rättigheter - inte allmosor. Varken långvarigt sjuka män eller den nästan dubbelt så stora gruppen långtidssjuka kvinnor har något gott att vänta av den här regeringen.I dag har ni ett antal ledamöter som uttryckt samma oro som vi och har chansen att göra upp med oss rödgröna för en rättvisare och mänskligare sjukförsäkring. Eller ska regeringen få fortsätta att leda sjuka människor till stupstocken hela mandatperioden med hjälp av ? Jag yrkar bifall till reservationerna 4, 10 och 16. Jag vill inleda med att yrka bifall till utskottets förslag och avslag på samtliga reservationer i det aktuella betänkandet.Utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och handikapp, som vi debatterar , berör ett flertal anslag, sex, för olika trygghetsområden och två för myndighetsansvarsområden. Det omsluter i regeringens tappning för nästan . Det är väldigt mycket skattepengar, fru talman, som vi lyckligtvis kan avsätta - trots att det varit och fortsatt är global finanskris i de flesta länder - tack vare den ansvarsfulla statsfinansiella politik som alliansregeringen förde under förra mandatperioden och som ledde till förnyat förtroende för att få regera efter valet i september i år.Tomas stod i talarstolen, talade sig varm för och gjorde ett stort nummer av den generositet som Socialdemokraterna, och visar utöver regeringen. Då ska vi komma ihåg att den ökningen är , och resurserna går huvudsakligen till de rikaste sjuka, inte till de fattigaste sjuka.Det här är ett stort utgiftsområde som innefattar planen för den solidariska finansieringen, men också den politiska visionen, som ska skapa både generös och över tiden hållbar trygghet för alla i våra viktiga socialförsäkringssystem som det är viktigt att vi politiker vågar värna för våra medmänniskors skull. Systemen måste då vara både generella och individuella för att vara transparenta, begripliga och förutsägbara så att de upplevs som rättvisa och rättssäkra, men även innehålla ett mått av flexibilitet för att värna humaniteten vid ibland svåra gränsdragningsproblem i enskilda fall.Fru talman! Vi har hört den samlade oppositionens syn på detta, och jag ska koncentrera mitt anförande på några viktiga politiska punkter i sjukförsäkringen där vi ser annorlunda på detta än vad regeringens motståndare gör. Andra av mina allianskollegor kommer att fokusera på annat som är relevant att debattera inom utgiftsområdet. "En förändring vi bedömer som närmast oundgänglig är att en tydlig tidsgräns sätts för sjukpenningen. extrema sjukskrivningstider är unika, och det är också det faktum att vi saknar en bortre gräns för hur länge man kan uppbära sjukpenning. Vi har inte funnit något som talar för att de långa sjukskrivningstiderna skulle ha några positiva effekter. Däremot talar mycket för att tiderna i sig har en negativ effekt på att komma tillbaka till arbetsmarknaden. En tidsgräns bör kombineras med vissa väl definierade och sällan förekommande undantag och en stramare bedömning av rätten till varaktig ersättning. "Fru talman! Orden är inte mina, utan socialdemokraten och tidigare socialförsäkringsministern och generaldirektören för , som motsvaras av , . Detta gjorde hon tillsammans med övriga experter i egenskap av ordförande, på dåvarande statsrådet uppdrag, i den av sista socialdemokratiska ministär tillsatta utredningen som överlämnade detta betänkande under namnet Mera försäkring och mera arbete till den då nytillträdda moderata socialförsäkringsministern i alliansregeringen.Efter decennier av socialdemokratisk försummelse och misslyckande med att ta tag i skenande långa sjukskrivningar som nått nivåer på över 300 000 fall tvingades statsminister till att reagera. De orimligt höga talen på långtidssjukskrivna hade dessutom på ett fullständigt irrationellt sätt åkt berg- och dalbana av passivitet från och uppvisade helt omotiverade och stora regionala skillnader över landet. Den totala sjukfrånvaron drabbade var sjunde person i arbetsför ålder - ungefär dubbelt upp jämfört med alla jämförbara länder. Varför var världens friskaste folk också ett av världens mest sjukskrivna? Sanningen var att hög arbetslöshet doldes genom att man från politiskt håll sett mellan fingrarna så att sjukförsäkringen utnyttjades för detta syfte. Det är en farlig strategi för landets ekonomi, ännu farligare för hållbarheten och svenska medborgares förtroende för en av våra mest centrala socialförsäkringar och i förlängningen skadlig för tilltron och legitimiteten till våra solidariska trygghetssystem som sådana. Men, fru talman, den är ändå mest farlig, livsfarlig faktiskt, för de många som försattes i passiv sjukskrivning med enda ambitionen från politiken att alltför lättvindigt exportera på tok för många in i förtidspension.Det sent ändrade målet, formulerat av , var nu att antalet sjukdagar skulle halveras.Tack vare och medarbetares nyktra analys uppmärksammades ännu en katastrofal konsekvens av S-politikens långvariga passivitet när det gällde att göra något åt sjukförsäkringssystemet. Och, fru talman, jag citerar igen ur utredningen:"Ökningen av tiden med sjukpenning beror inte på att sjukpenningen väljs i stället för sjukersättning/förtidspension. Parallellt med ökningen har också antalet förtidspensionärer/sjukersättningar ökat.Längre sjukskrivningstider och fler förtidspensionärer går hand i hand, det första leder till det andra." Med tanke på att jag själv var verksam som sjukskrivande läkare har jag i färskt minne att denna osunda kultur med passiv, nej, fru talman, snarare en aktivt överdriven sjukskrivningsfrossa verkligen rådde inom sjukvården. Jag kan bekräfta och hennes utrednings uppgifter i allt väsentligt på denna punkt.Vad värre är, är att vi också har ett starkt vetenskapligt stöd för att en övergång till förtidspension med stor sannolikhet mångfaldigt ökar risken för att dö i förtid.Alltså: Det saknas tidsgränser som kontrollstationer för att aktivt ta ställning till enbart sjukpenning eller vidta rehabiliterande och arbetsstimulerande och åtgärder. En avsaknad av ett aktivt och mer definitivt ställningstagande till om förtidspension är motiverad eller ej med en bortre gräns för sjukpenningen leder oundgängligen till extrema sjukskrivningstider. Det går i sin tur hand i hand med att alltför lättvindigt och passivt överföras i den formligen livsfarliga situation som en ogenomtänkt förtidspensionering innebär för den enskilde.Detta var den humanistiska och samhällsviktiga insikt som socialdemokraten och tidigare socialförsäkringsministern kom fram till och som hennes moderata efterträdare så korrekt anammade. Hon gjorde slag i saken med att politiskt genomföra reformen, såsom förslag från alla kloka utredningar borde leda till, utan onödig fördröjning - en reform som är genomförd och raskt är på väg att uppnå resultat, till och med långt förbi de höga mål som hade innan han överlämnade makten till alliansregeringen . Vi ser nämligen hälften så många som blir sjukskrivna och hälften så länge.Därtill ser vi att antalet förtidspensionerade som , innan avrundande sitt maktinnehav, successivt hade nått rekordhöga nivåer med 550 000 personer försatta i detta enligt expertisen hälsovådliga tillstånd - 70 000 människor , 140 personer . Siffrorna visar att har de förtidspensionerade nu minskat med drygt 90 000 individer. Dessutom har de regionala skillnaderna i sjukskrivningar närmast eliminerats. Sambandet mellan lokal arbetslöshet och sjukskrivningar har försvunnit. Sjukförsäkringen döljer inte längre arbetslöshet.Denna framgång för sjukförsäkringsreformen kröntes ytterligare med uppgifter från och Arbetsförmedlingen . Av de 12 570 personer som efter att ha uppnått maximal tid med sjukpenning och skrivit in sig för deltagande i arbetslivsintroduktion på Arbetsförmedlingen hade totalt 6 353 personer inte gått tillbaka till sjukförsäkringen, alltså . Var fjärde av dem som inte hade gått tillbaka till sjukförsäkringen, eller av individerna, hade någon form av jobb eller deltog i något program med aktivitetsstöd genom Arbetsförmedlingen.Ett sådant övergripande bra resultat av en nödvändig förändring av sjukförsäkringssystemet, insedd av socialdemokrater under förrförra och genomförd av Alliansen under förra mandatperioden, visar på ett unikt och viktigt ansvarstagande över de politiska blockgränserna, främst för de felaktigt passivt sjukskrivna men också för legitimiteten inför svenska folket för en politiskt varmt värnad, hållbar sjukförsäkring. Det är därför en gåta för mig varför dagens ansvariga socialdemokrater, med stöd av Vänstern och i sina reservationer till detta betänkande, är beredda att rasera de viktiga och bärande principerna för denna helt nödvändiga förändring till den bättre sjukförsäkring som är på väg att förverkligas. Detta blir särskilt förvånande eftersom alliansregeringen också tillsatt en ny oberoende granskningsmyndighet för att följa upp bland annat sjukförsäkringen och tillsatt en parlamentarisk utredning för att se över sjukförsäkringarna på lång sikt med avrapportering under våren 2013.Men mest förvånande, och i mitt tycke upprörande, fru talman, för alla dem som funnit en väg ut ur utanförskapet med sjukförsäkringsreformens hjälp, är att S, MP och V med sitt oresonliga förslag till rask återställarpolitik inte lyssnar till de tydliga signaler om önskat samförstånd som den nya moderata socialförsäkringsministern för allmänheten och oppositionen tydliggjort på många arenor sedan han tillträdde sin nya tjänst. är glädjande nog här och har chans att utveckla detta vidare i ett senare anförande.Till sist, fru talman: Om verkligen vill att regeringen med skyndsamhet ska reformera reformen, som man skriver, varför i all världen röstade man då med för en permanent och kraftig reduktion av anslaget till så sent som ? Detta ogenomtänkta och förhastade permanenta neddragningskrav som man drev igenom tillsammans med tvingar nu att begränsa sin verksamhet. Man torpederar just det ställe där alla förslagen om önskade förändringar i sjukförsäkringsreformen ska utformas för att sedan föreläggas , något som man säger sig vilja åstadkomma skyndsamt.Fru talman! Den ena handen i oppositionen vet uppenbarligen inte vad den andra gör. Det måste bli min slutsats.Slutligen några korta ord om de många enskilda fall som nämnts här från talarstolen, till och med vid namn, vilket jag tycker är mycket upprörande och anmärkningsvärt sett ur min läkarprofessionella synpunkt. Det finns ett gott mått av problem när man utgår från enskilda fall. Jag har som läkare lärt mig att när man konsulteras av andra kolleger för att titta på ett fall blir det ofta mycket komplicerat. Dels behöver man besöka individen i fråga, dels också få en chans att titta på alla fakta i målet.Här utgår man från lösryckta citat i tidningar och andra medier och drar därifrån slutsatsen att en reform har genomförts som inte är välkomnad. Givet alla siffror av positiv natur som jag beskriver, också ställt i reflexionens ljus av den tidigare socialdemokraten och insiktsfulla socialministern, nu utredare, kan jag konstatera att det är just de förändringar som vi har genomfört som är helt nödvändiga. Detta tillsammans med expertis står mot några enstaka fall som rapporteras här och som extrapoleras till att inte vara unika. Det finns så förfärligt många andra.Vi vet också att det finns väldigt många positiva erfarenheter av detta, men jag ska inte trötta denna kammare med att dra upp enskilda fall. Jag tycker att det är mycket viktigare att se till principerna och de resultat som sammanställts aggregerat. Jag vill tacka Finn för ett intressant anförande.Nu är det ju inte ambassaderna som hanterar sjukförsäkringen och framtagningen av den reformen. Jag noterar Finn omsorg om personalen i . Jag önskar att den också kunde utsträckas till att även handla om de 40 000 som framöver utförsäkras från sjukförsäkringen, om deras dag och deras villkor.Huvuddelen av anförandet handlade om hur det var .