prot · GX0956 · 2009-12-22 00:00:00 — 1 § Justering av protokoll Justerades protokollet för . 2 § Anmälan om fördröjda svar på interpellationer Till hade inkommit följande skrivelser: Interpellation 2009/10:164 Till Interpellation 2009/10:164 Kommunernas roll i arbetsmarknadspolitiken av () Interpellationen kommer att besvaras tisdag . Skälet till dröjsmålet är inbokade engagemang. () Enligt uppdrag och rättschef Interpellation 2009/10:166 Till Interpellation 2009/10:166 Förändringar i a-kassesystemet av () Interpellationen kommer att besvaras fredag . Skälet till dröjsmålet är inbokade engagemang. () Enligt uppdrag och rättschef 2009/10:170 Till Interpellation 2009/10:170 Rimliga förutsättningar för a-kassorna av () Interpellationen kommer att besvaras tisdag . Skälet till dröjsmålet är inbokade engagemang. () Enligt uppdrag och rättschef 3 § Svar på interpellation 2009/10:162 om ansvaret för drabbade cancersjuka och den växande gruppen försäkringslösa 1 Statsrådet (): har frågat statsministern vilka skäl det finns att genomföra utförsäkringen ur sjukförsäkringen när stora oklarheter råder. Hon frågar vidare om statsministern har för avsikt att verka för ett stopp i utförsäkringen till dess att regelverket har kunnat utredas i grunden. Dessutom frågar vilka slutsatser statsministern drar av det han sade under förra mandatperioden om undantag för cancersjuka från de nya strängare villkoren i sjukförsäkringen som han då utlovade. Slutligen frågar vilka insatser som gjorts för att se till att Arbetsförmedlingen och får förutsättningar att klara den uppkomna situationen. Arbetet inom regeringen är så fördelat att det är jag som ska svara på interpellationen. Jag vill inledningsvis betona att sjukförsäkringen ska vara trygg, säker och hållbar och omfatta alla. Den som är sjuk och inte kan arbeta ska alltid känna trygghet och ha ett gott skydd. Vi ska även ha en aktiv rehabilitering för att på bästa sätt ge hjälp och stöd att komma tillbaka till arbetet för den som kan. Den tidigare passiva sjukförsäkringen som ingen vill kännas vid har ersatts av en rehabiliteringskedja som aktivt ger stöd och hjälp för att möjliggöra återgång i arbete. Personer som har varit sjukskrivna eller längre ska få sådant stöd från Arbetsförmedlingen. Personer som har varit sjukskrivna mycket , eller längre, behöver särskilda insatser för återgång i arbete. För dessa personer har en ny individuellt anpassad arbetslivsintroduktion inrättats vid Arbetsförmedlingen. Det är inte aktuellt att åter låta den passiva sjukskrivningsprocessen gälla. Det skulle innebära att många pensioneras bort utan att få en reell möjlighet att komma tillbaka i arbetslivet. Det har varit regeringens intention att göra undantag för personer med allvarliga sjukdomar. Även om uppgifter från visar att personer med cancerdiagnoser är sjukskrivna i samma utsträckning som tidigare är det viktigt att säkerställa att regeringens avsikter får genomslag i tillämpningen. För att ytterligare tydliggöra regeringens intentioner har socialförsäkringsutskottet tagit initiativ till en förändring av reglerna, vilket jag välkomnar. Det är svårt att göra förändringar i sjukförsäkringen. Därför följer vi utvecklingen och agerar snabbt om oklarheter uppstår. Men jag är stolt över att vi vågar förändra och ge människor möjligheter att komma tillbaka, där man tidigare såg problemen men utan att göra något. Vi tar ansvar där man tidigare gömde problemen och glömde människorna. Givetvis är det viktigt att Arbetsförmedlingen och får goda förutsättningar att stödja människor i övergången från sjukförsäkringen till stöd via Arbetsförmedlingen. Regeringen har därför anpassat reglerna för att underlätta myndigheternas arbete och tillskjutit betydande resurser till såväl Arbetsförmedlingen som . (Applåder) Då , som framställt interpellationen, anmält att hon var förhindrad att närvara vid sammanträdet medgav talmannen att i stället fick delta i överläggningen. 2 (): Den här interpellationen var ställd till statsministern. Statsministern själv har förklarat för svenska folket att skälet till att man inte längre har förtroende för en moderatledd regering är att han inte fått möjlighet att förklara för väljarna vad en moderat politik innebär. börjar väl väljarna själva se vad en moderat politik innebär, men det var skälet till att socialdemokratin med sin ordförande gav statsministern möjlighet att här i kammare få förklara regeringens politik för väljarna. Det var också på grund av det faktum att vi socialdemokrater känner en oro som vi delar med ganska många människor. Det är inte bara oron för den egna ekonomin som många människor känner dagarna utan också oron för en försäkringslöshet som breder ut sig i . Det är oron över att en av grunderna för den svenska generella välfärden, de generella och allomfattande välfärdsförsäkringarna, börjar naggas i kanten och rämna. Det känner vi en oro för. Beslutet som gäller det som händer nu fattade den här kammaren . beslutade och högermajoriteten att det skulle finnas ett slut i sjukförsäkringen. Det skulle finnas en sista dag. Med övergångsregler och lite tekniska detaljer har vi nu hamnat där. har det varit oklart vad som händer med de människor som trillar över gränsen. Vad kommer att hända med de människor som passerar den ? Jag har en stor respekt för de människor som arbetar på och Arbetsförmedlingen. Jag vet att de vill göra det bästa möjliga. De vill ge människor möjligheten att få komma tillbaka. Men de nya hårdare reglerna i sjukförsäkringen ger inte utrymme för anständighet i bedömningen av sjukförsäkringen. Grundproblemet är att det finns en sista dag. Regeringen har bestämt hur länge du har rätt att vara sjukskriven med sjukpeng. Det finns en sista dag. Det gör mig orolig. Därför vill jag fortsätta att ställa den fråga jag har ställt till statsrådet och till den här kammaren tidigare. Varför är det så bråttom? Varför är det så bråttom med att utförsäkra människor ur sjukförsäkringen när det är så mycket oklarheter? Då kommer fyra är anmälda på talarlistan, dock inte statsministern att säga att det var värre när vi hade en socialdemokratisk regering. Då skenade sjukskrivningstalen. siffror visar dock att med den förra regeringen gick det stadigt ned. Människor fick möjlighet att komma tillbaka, utan att man ryckte undan pengarna för dem, utan att man satte en sista dag i sjukförsäkringen. Då måste jag fortsätta att ställa frågan: Varför är det så bråttom? Varför är det så viktigt att rycka undan ersättningen för människor för att sedan ge möjlighet till aktivitet? Vore det inte bättre att ha en trygg trygghetsförsäkring som ger trygghet både i ersättning och i stöd till aktivitet när man behöver det, inte när det passar regeringens tidtabell? 3 (): Det är väl känt men jag vill ändå betona att vår linje i sjukförsäkringen är att den som har arbetsförmåga ska få chansen att arbeta och den som är sjuk stannar i försäkringen. Ni socialdemokrater säger att människor drabbas av sjukförsäkringsreglerna. Men vad är det för fel på arbete för den som har arbetsförmåga? Vad är det för fel på att ge en öppning ut till arbetslivet? Jag tycker inte att lagen har hastats fram. Förarbetena gick ut på remiss , , och lagen där remissinstansernas synpunkter vävdes in trädde i kraft . Lagen är i bruk. kontaktar alla berörda . , , som är en av de drabbade som porträtterades i , fick besked om att hennes tidsbegränsade förtidspension skulle upphöra , . Hon blev tydligen överrumplad ändå. Hon trodde väl inte att det var på riktigt. hade tidsbegränsad förtidspension. Tidsbegränsad betyder faktiskt att tiden i försäkringen är begränsad. Kassan bedömde uppenbarligen att det fanns hopp för hennes del. Annars hade hon fått förtidspension. Jag förnekar inte att det finns de som är drabbade av tidsgränserna i rehabiliteringskedjan. Men tidsgränserna tillämpas inte blint, inte alls. Det finns många undantag. Man kan få fortsatt eller förlängd sjukpenning även efter så som om man har en allvarlig sjukdom. Ert kategoriska upphävande av tidsgränserna är någonting helt annat. Er sjukförsäkring är helt enkelt gränslös. Jag undrar, mest för protokollet, om människor i er ordning ska stanna kvar i försäkringen tills de själva upplever sig som friska och starka. Ska , som bara orkar titta på tv därför att hon känner sig så sjuk och trött, i försäkringen kunna fortsätta med sjukpeng? Ska den egna upplevelsen av sjukdom gälla för att få sjukpeng? Det är oroande utsikter. Det skulle alltså leda oss tillbaka till den sjukförsäkring vi hade, en sjukförsäkring i totalt sönderfall. 4 (): Jag kan bara beklaga att har uteblivit från debatten. Jag vill först påminna om den om framtidens sjukförsäkring som presenterades 2007. I denna rapport påpekar LO att långa sjukskrivningar riskerar att leda till utslagning från arbetslivet och att chanserna att återgå till arbete krymper när sjukfrånvaron blir längre. Jag har läst denna . Det borde kanske och också göra. (TALMANNEN: Jag vill påpeka att inte är närvarande.) När alliansregeringen tillträdde kunde vi konstatera att vi hade världens mest sjukfrånvarande befolkning som vi hade en av världens friskaste befolkningar. som är analytiker på uttrycker saken så här: Vi har använt sjukförsäkringen som ett sätt att lösa andra problem än ohälsa, framför allt sysselsättningsproblem. Under alliansens regeringstid har antalet sjukskrivna halverats, och mängden sjukskrivna i börjar närma sig nivåerna i jämförbara länder. Med alliansens politik är det slut med att använda sjukförsäkringen för att dölja arbetslöshet. Det är förvånande att Socialdemokraterna vill ha tillbaka den gamla uselt fungerande och människofientliga sjukskrivningspolitiken som medförde omfattande utslagning från arbetslivet. Faktum är att under Socialdemokraternas sista vid makten förtidspensionerades 140 människor . , vardag som helgdag, , , år pågick den socialdemokratiska utsorteringspolitiken. 140 personer kasserades och gallrades bort från arbetsmarknaden. De dömdes till ett liv i utanförskap och en låg ersättning. satt i den regering som styrde . När alliansen tog över regeringsmakten fanns 550 000 personer i förtidspension. är dessa glädjande nog 50 000 färre. Antalet nya förtidspensionärer har minskat kraftigt. Med Socialdemokraternas politik kommer kurvorna att vända uppåt igen. Att aktivt ge stöd till sjukskrivna för att hjälpa dem tillbaka till arbetslivet är inte bara viktigt för den enskilda människan. kommer att drabbas av mycket stora pensionsavgångar och efterhand få brist på arbetskraft. Vi kommer aldrig att kunna trygga välfärden och stödet till de människor som är allvarligt sjuka om inte personer med arbetsförmåga får stöd och hjälp att komma tillbaka. Alliansens mål är just att hjälpa alla tillbaka från sjukfrånvaro till arbetsgemenskap, från begränsad sjukpenning till en lön som man kan leva på, från att vara bortglömd till att äntligen synas. En viktig del i detta är att nu får en gräns för hur länge man kan vara sjukskriven om man inte är allvarligt sjuk. Sådana gränser finns redan i de flesta länder. LO föreslog i sin rapport en bortre gräns på 15 månaders sjukskrivning. Alliansen har satt gränsen efter dubbelt så , . Dessutom gör vi undantag för allvarligt sjuka som kommer att få fortsatt sjukskrivning utan tidsgräns. När oppositionen säger att man vill återinföra den obegränsade sjukskrivningstiden för alla innebär det att man återgår till den situation som rådde . Den nedbrytande utslagningen av människor kommer att fortsätta. Antalet förvärvsarbetande kommer att bli mindre och välfärden kommer att hotas. Det är hjärtlöst att Socialdemokraterna återigen vill ha tillbaka det oanständiga och orättvisa system som misshandlade så många människor i vårt land. Socialdemokraterna spelar dessutom ett dubbelspel när de säger att de ska riva upp tidsbegränsningen som man inte har satt av pengar till detta i sin alternativa budget. Vi talar om åtskilliga miljarder som skattebetalarna får betala för att långtidsförvara människor i sjukförsäkringssystemet. uppskattar att sju av tio långtidssjukskrivna kommer att hitta en väg tillbaka genom alliansens sjukförsäkrings- och rehabiliteringsreform. Om detta skulle lyckas är alliansens politik nog en av de mest medmänskliga reformer som gjorts i svensk politik. Mot detta står en cynisk socialdemokrati som utnyttjar samhällets allra mest utsatta människor i ett politiskt spel. 5 (): Jag har tittat på vad som debatterades i året före valet. Det kom fram många exempel på tragiska händelser inom just sjukförsäkringssystemet. Jag läser till exempel ett klipp om en kvinna som heter som genomgick en cancerbehandling. Mitt under den behandlingen, hon hoppades fortfarande på att komma tillbaka till arbete fick hon besked om förtidspensionering av , mer eller mindre automatiskt. Ett annat exempel är , deltidssjukskriven på grund av utbrändhet. Hon fick jobba deltid och vara deltidssjukskriven. fick hon välja. var det dags att bestämma sig. Antingen jobbar du heltid eller också får du pensionera dig med sjukersättning, ! Utifrån den här verkligheten blev både jag själv och många andra övertygade om att det behövdes en ny typ av sjukförsäkring. Det var dags att sluta med att låta människor gå sjukskrivna och i stället sätta in rehabilitering tidigt, följa upp med tydliga tidsgränser och ge alla en chans att komma tillbaka. Även den gamla regeringen insåg väl det här. och hans regering satte upp som ett mål att halvera sjukskrivningarna. Det var då man började förtidspensionera 140 människor . Det var då som bland annat avslöjade att vissa försäkringskassor hade bonussystem med extra pengar till dem som förtidspensionerade många människor. Det var också då som debatten började, när regeringens egen utredare föreslog tydligare tidsgränser för uppföljning av rehabilitering och arbetsprövning. Även en föreslog tydligare tidsgränser. En hel del av de här idéerna tog alliansen upp när de katastrofala bristerna i sjukförsäkringen blev uppenbara. Den satsning vi ser nu är historiskt sett en jättesatsning på sjukvård, på rehabilitering, på arbetsträning och på företagshälsovård. Jag som socialliberal känner mig oerhört trygg med den satsning på människors hälsa och möjlighet att komma tillbaka som görs. Antalet sjukfall har gått ned med hälften, och antalet förtidspensionerade har gått ned med 50 000. De som får nej på sin begäran om sjukskrivning är , vilket är en väldigt liten del. Alla vet hur svårt det kan vara att komma tillbaka. Redan efter någon månad hemma känner många rädsla för eller psykiskt motstånd mot att gå till jobbet. Det ska man ha full förståelse för. Därför är det så viktigt med tidig rehabilitering. Men därför är det också viktigt att de som inte har fått tidig rehabilitering i det gamla systemet får en möjlighet att utifrån egen förmåga successivt komma tillbaka till arbetet. Det är det som sker med den övergång till arbetsinriktad rehabilitering som många människor kommer att erbjudas . Där är det fråga om att människor utifrån sin egen förmåga ska delta i olika typer av arbetsinriktad rehabilitering. Det system som vi har infört kan säkert förbättras och utvecklas, herr talman. Men jag vågar inte tänka på hur det hade blivit om Socialdemokraternas sjukförsäkring rullat på och hur många fler människor som då hade hamnat utanför för alltid. Det var verkligen helt nödvändigt att göra en jätteinsats för att vända utvecklingen. Alliansen gjorde det, och det har redan gett resultat. Resultatet är fler människor på väg tillbaka. 6 (): Var och en, varje människa som är sjuk, har rätt att komma tillbaka till arbetslivet, till en social gemenskap och till att kunna klara av sin egen ekonomi. När jag höll mitt första anförande här i sade jag att det var 16 personer som hade fått förtidspension i . I hela län, som är mitt län, var det 112 personer som hade fått förtidspension. Jag sade då att det inte är rättvist. Jag som centerpartist vill inte vara med om det. Jag vill ändra på det. Jag vill se till att människors möjligheter och det friska hos varje individ tas till vara. Det har jag nu fått vara med om att genomföra. Jag förstår inte varför Socialdemokraterna och, höll jag på att säga, vänsterkartellen vill ha kvar det som var tidigare. är ensam här, och då funderar jag hur överens man är i oppositionen. Att lämna människor till sitt eget öde tycker jag är förskräckligt. I , som låg till grund för den nya sjukskrivningsreformen, stod det just under rubriken sjukskrivna i onödan att av de sjukskrivna som var tillfrågade skulle kunna jobba om de fick möjlighet. Det är oerhört viktigt för mig. Man säger från oppositionen att människor kommer i kläm, att de sjukskrivna kommer i kläm, att de inte har fått någon hjälp, att det här har gått för fort. Jag läser då i en tidning från , närmare bestämt , att man i har gått igenom alla människor, 70 stycken, och att chefen på säger: Var och en får en individuellt anpassad plan. Förutom arbetsförmedlare kan psykologer, arbetsterapeuter och socialkonsulenter kopplas in. Vår ambition är att hitta lösningar för alla och starta en process mot arbete, säger chefen. Det är precis det som ska hända från . De signaler jag har fått tyder på, säger hon vidare, att ganska många ser det här som en chans och en möjlighet att börja något nytt. Samarbetet mellan Arbetsförmedlingen och kring rehabiliteringsinsatser har pågått . Det var jag citerade ur. Det betyder alltså att man nu kommer att fortsätta att rekrytera personer som har mer kunskaper om rehabilitering för att kunna bemöta dessa personer. För mig är detta oerhört viktigt. Ingen ska känna oro för att man inte kommer att få pengar, för det får man. Och man kommer att få en individuell hjälp. Jag beklagar att Socialdemokraterna inte vill vara medmänskliga och ge dessa människor en chans. 7 (): Låt mig först instämma i mina alliansvänners gjorda beskrivningar av sjukförsäkringsreformen och motiven till den. Därefter vill jag hälsa välkommen tillbaka till sjukförsäkringsdebatten. Vi hade några debatter här i kammaren , och efter debatterna stod det klart att det inte fanns någon täckning för de löften som Socialdemokraterna, eller snarare , utfärdade om att man skulle riva upp hela sjukförsäkringsreformen och återgå till det gamla. Det fanns inte några pengar för detta i budgeten. Därmed har Socialdemokraterna i praktiken ställt sig bakom den reform vi har genomfört. Men å andra sidan låter det i retoriken som att Socialdemokraterna ändå skulle vilja riva upp reformen och återgå till det gamla. Sedan kom in i debatten och utlovade ett samlat vänsteralternativ till sjukförsäkringsreformen någonting som vi inte har sett röken av än så . Det kanske är förklaringen till att är tillbaka i sjukförsäkringsdebatten. Därmed är vi också tillbaka på ruta ett, eftersom retoriken inte har förändrats . handlar det inte längre om att man ska presentera något gemensamt rödgrönt alternativ, utan återigen är vi tillbaka i den debatt där säger att man ska riva upp sjukförsäkringsreformen och återgå till det gamla. Därmed är jag också tillbaka till den fråga jag har ställt och ställer för tredje gången: Var finns pengarna till att riva upp sjukförsäkringsreformen? I mångt och mycket, på det stora hela, har ni socialdemokrater accepterat näst intill allt av det vi har gjort. Precis på samma sätt som ni först har protesterat mot införandet av jobbskatteavdraget och sedan har accepterat det, har ni först protesterat mot sjukförsäkringsreformen och sedan i tysthet accepterat den. Men retoriken har inte riktigt stannat upp, utan vi hör fortfarande att man vill riva upp sjukförsäkringsreformen. Men man har inga pengar till den. Jag frågar återigen, och för fjärde gången: Var finns pengarna till det som utlovar? Slutligen får jag bara återkomma till det cyniska sätt som Socialdemokraterna utnyttjar sköra och bräckliga människor i utsatta situationer. Jag besökte Arbetsförmedlingen i . Där har man redan hunnit ha kontakt med alla 200, utom en, som kommer att omförsäkras . Där vittnar man om att många människor är oroliga. De allra flesta känner en stor oro. De som jag pratade med på Arbetsförmedlingen klargjorde att det handlar om att människor utifrån den snedvridna debatt som vi har haft har missförstått vad det hela handlar om. När man sätter sig ned och samtalar med dessa personer som ska omförsäkras får man börja med att förklara vilka möjligheter som verkligen kommer att erbjudas dem att återkomma till arbetslivet och vilket individuellt utformat introduktionsprogram som kommer att erbjudas. Efter det är människor lugna. Många ser goda möjligheter att komma tillbaka, en god chans att få en ny start på arbetslivet. Man vittnar alltså om att människor är oroliga, och man pekar på att debatten sådan den framställs i medierna gör människor oroliga. Jag har haft rätt i det jag har sagt tidigare. Varje gång öppnar munnen blir tusentals människor oroliga helt i onödan. Jag manar till en viss eftertanke i debatten. 8 (): Jag tänkte haka på där slutade. Jag tror att vi alla härinne och alla som någonsin har jobbat med svåra frågor är överens om att det är väldigt komplext att få lagar och regler så att man enkelt vet vem som ska ha rätt till försäkringen, vem som ska hamna i vilken del av försäkringen och hur processen ska gå framåt för att människan ska må så bra som möjligt. Det är väldigt svårt, för det krävs en individuell bedömning för varje enskild person. Det räcker inte med att veta vilken diagnos en person har för att veta hur den personen mår och vilken möjlighet personen har att faktiskt arbeta. När man lyssnar på och hennes partikamrater låter det som om detta problem inte fanns i den gamla försäkringen. I den gamla försäkringen var det alltid solklart vem som skulle bedömas på vilket sätt. Det var alltid självklart vem som hade rätt till ersättning från försäkringen och vem som inte hade det. Men alla som har varit i kontakt med eller med någon som drabbats av en sjukdom vet att det inte är så man har upplevt det. Det har varit väldigt stora skillnader. Väldigt många människor har känt att de inte har fått en bedömning som överensstämmer med deras situation, utan det har berott mer på var i landet man har bott, hur arbetsmarknaden på den orten har sett ut och också på hur duktig läkaren har varit på att skriva intyg. Vi har försökt komma till rätta med de här problemen, men vi har insett att det kommer att krävas mycket tid innan vi får det att fungera på ett bra sätt, för det är så pass komplext. Utskottet tog ett initiativ för att komma till rätta med de problem vi såg när vi märkte att bedömningarna verkade bli för hårda. Vi kommer att fortsätta följa detta och se om vi behöver göra ytterligare förändringar, för det är inte meningen att människor som är så sjuka att de inte kan arbeta inte ska få ersättning från försäkringen. Det är en självklarhet för oss kristdemokrater och har aldrig varit något annat. Det jag är bekymrad över är varför Socialdemokraterna vill skrämma människor i onödan. Varför är det så viktigt att måla upp det som att det är massor med människor som kommer att bli utan ersättning? Det är ju inte sant! Faktum är att många de allra flesta, till och med kommer att få högre ersättning när de förs över från sjukförsäkringen till arbetsförsäkringen. Jag vill ta upp ett exempel som jag hörde talas om , en person som hade jobbat i offentlig sektor och varit sjukskriven . , tack vare den nya försäkringen, är det någon som har tittat på den enskilda anställdes situation och funderat: Varför är den här människan sjukskriven? Personen har inte varit pensionerad, och det finns alltså inga skäl att tro att det är en människa som inte kan arbeta, men man har gång på gång förlängt sjukförsäkringen, för man har inte haft tid och resurser att få människan att komma tillbaka. äntligen har man gjort det, och på väldigt fick man tillbaka människan i heltidsarbete. Det är väldigt bra för den personen, och det är väldigt bra för vårt samhälle.