prot · GX0946 · 2009-12-09 00:00:00 — Det är precis det ni gör, för en del, 3 900 för en del. Det kallar jag att dra undan en försörjning. Det är inga pengar som en vanlig människa kan leva på. Hur kan ni försvara det? 54 () replik: Jag kommer inte ihåg detaljerna i det exempel som LiseLotte tog upp tidigare. Men har man varit sjukskriven eller om man har en tidsbegränsad sjukersättning som går ut omförsäkras man och får sin ersättning från aktivitetsstödet. Man får det på en nivå som motsvarar vad man skulle ha haft om man hade varit arbetslös om man inte omfattas av några av de olika undantag som innebär att man även fortsättningsvis kan få sin sjukpeng. Blir man sjuk man deltar i introduktionsprogrammet kan man få sin ersättning från aktivitetsstödet. Det här är en omfattande satsning för att hjälpa människor tillbaks. Jag är lite förvånad över att Vänstern inte bejakar att vi nu tillför 4,7 miljarder i den största satsningen på arbetslivsinriktad rehabilitering som någonsin har genomförts i . Jag tror att man ska vara lite försiktig med sina ord när man påstår sådant som att människor begår självmord på grund av en politik. Det tycker jag är att ta i från talarstol. Man bör gå varsamt fram och beakta att vi diskuterar människor som befinner sig i utsatta situationer, människor som kan vara bräckliga, och inte i onödan skrämma upp dem. 55 () replik: Då fick vi höra igen att vi skrämmer upp människor i onödan. är det en manifestation på . Det är de sjuka människorna som organiserar den. Jag råder dig, , att försöka ta dig tid och möjlighet att gå dit och träffa dem. Då får du höra vad de tycker om det här, om de tycker att jag har skrämt upp dem i onödan. De finns i verkligheten. De vet hur det är. Det är precis som jag sade i mitt förra inlägg. Jag tror att ni varken vill, vågar eller kan ta till er den verkligheten. Det skulle vara fruktansvärt att veta att man har bestämt en politik där människor far så fruktansvärt illa som de gör. Jag skulle inte kunna sova . Jag tog upp ett exempel med en kvinna som skulle få i ersättning. Hon skulle prova att delta i introduktionsprogrammet. Det är det vi diskuterar . Hon klarar inte av det, men bedömer att hon ska göra det. Hon blir fråntagen sin SGI och får i ersättning . Du kan inte förneka att det är så. kan man stå utan ersättning under något som kallas en karenstid: , , med . Vem blir friskare av det? 56 () replik: Då fick vi klargjort en annan sak som inte brukar framgå när vänsterpolitiker debatterar den här sjukförsäkringsreformen, det vill säga efter en karenstid kan man återgå i sjukförsäkringen igen. Från Vänsterns håll har man ofta gjort gällande att det är ut ur försäkringen. Det har låtit som att man aldrig skulle kunna komma tillbaks igen i sjukförsäkringen. Det skulle man möjligen kunna uppfatta som ett sätt att skrämma och oroa människor. Att ha en bortre tidsgräns i en sjukförsäkring är inget ovanligt. Det finns inget annat jämförbart land som inte har en tidsgräns i sin sjukförsäkring. Det är de enda som har än vad vi har i . Våra nordiska grannländer ligger på några olika varianter mellan ett och . Vi ligger fortfarande i den mest generösa delen när det gäller hur länge man kan vara med i sjukförsäkringen. Vi har genomfört den här reformen bland annat med tanke på som i ser den här reformen och satsningen på arbetslivsinriktad rehabilitering som en möjlig väg tillbaks till arbetslivet. Jag tycker att det är positivt. och förhoppningsvis tusentals andra människor kommer att få nya chanser här i livet, få en nystart och kunna komma tillbaks. Det är jag nöjd med. 57 () replik: Jag vill börja med att påminna om att är ett grönt parti. Jag vet att färgblinda kan ha svårt att skilja mellan rött och grönt, men vi är ett grönt parti. När det gäller rehabkedjan talas det mycket om rehabilitering. Men hur gick det med satsningen på företagshälsovården som det pratades så varmt om ? Var är de aktiva insatserna? Jag får många mejl från förtvivlade människor som inte upplever att de har fått någon rehabilitering. Jag vill också påminna om att sjukvårdsmiljarden infördes under förra mandatperioden. Det är bra att regeringen har fortsatt med den. I nästa debatt kommer vi att debattera budgeten för utgiftsområde 10 som det heter i . Det är sjukförsäkringsområdet. har fört till 500 miljoner extra för rehabilitering, men vi har valt att lägga det på anslaget mitt emellan, det vill säga anslag 14. Det kommer jag att ta upp mer i nästa debatt, men jag vill påpeka att det behövs extra insatser för rehabilitering. Regeringen gör inga extra insatser för rehabilitering för alla dem som kommer att kastas ut ur försäkringen. Det som kallar omförsäkring innebär en karenstid som LiseLotte så förtjänstfullt lyfte fram. Det glömde att nämna. Om man inte klarar att gå introduktionen får man sedan a-kassa. Då gäller begränsningsregeln att man inte kan återgå till sin SGI. Man får alltså inte komma till högre ersättning. Eller tänker ni ändra på den regeln? 58 () replik: Jag är väl medveten om att representerade ett grönt parti, men är det ett vänsterparti. Har man gett sig i lag med och Socialdemokraterna har man tydligt placerat in sig på högervänster-skalan. Jag beklagar detta, för det har funnits mycket annat. riskerar det att bli utplånat i samarbetet på vänsterskalan, men det har tidigare funnits mycket som jag har uppskattat hos . Vi får väl se vad av detta som blir kvar i samarbetet. efterlyste de aktiva insatserna. Låt mig då ta det igen. Först och främst har vi vår satsning på rehabiliteringsgarantin, inriktad till de absolut största diagnosgrupperna som omfattar två tredjedelar av de sjukskrivna, två diagnosgrupper där kvinnor dominerar. beräknas 36 000 personer få behandlingar för psykiska problem eller problem med rörelseorganen. Det är 36 000 personer som kommer att få insatser som de annars inte hade fått. Sjukvårdsmiljarden som nämner fanns även tidigare, det stämmer, men den var tillfällig och skulle avslutas. Vi såg till att den förlängdes och finns kvar . nämnde inte psykiatrireformen som innebär den största satsningen på utbyggd psykiatri i hela landet som vi har genomfört. Det är ytterligare som tillförs för att vi ska få en fullgod psykiatrivård, och den var, vilket är allom bekant, ytterst eftersatt när vi tog över regeringsmakten . 59 () replik: Tänk om det vore så enkelt att alla de åtgärder som räknar upp gav effekt! Satsningen på företagshälsovården har blivit en flopp. Inte ett enda landsting har tecknat avtal om det som skulle vara en rejäl satsning. I stället har man kommit med påbud uppifrån om vårdval och lagstiftande regler om hur man ska göra ett vårdval, i stället för att varje landsting faktiskt skulle kunna få bestämma det. Jag förstår att landstingen inte har haft möjlighet att se över det här med kopplingen till företagshälsovården, men man kanske skulle kunna ha gjort på något annat sätt. Det verkar inte finnas den ödmjukheten hos att tänka om, att börja om på nytt att göra om och göra rätt. När det gäller rehabiliteringen handlar det också om att lappa och laga ett i grunden sjukt system. Tror ni att de som flyttas till Arbetsförmedlingen kommer att få möjlighet att komma tillbaka, att de blir så friska ? Handläggare på uttrycker en stark oro för att dessa individer snart kommer att vara tillbaka i sjukförsäkringen igen. Det innebär i karenstid som varje individ får ta. I hearingen i utskottet inför det här sade att av dem som kastas ut kommer att mista sin sjukpenningsgrundande inkomst. Det innebär att de inte får någon ersättning över huvud taget, men det kanske är det som är politik att man ska piska ännu mer för att man ska gå tillbaka i stället för att se till att ordna arbetsplatser som kan ta till vara människors energi. Till psykiatrin har föreslagit ytterligare 600 miljoner att satsa på elevhälsan, för trots den satsning som är gjord mår unga psykiskt ännu sämre än vad de har gjort tidigare. 60 () replik: efterlyste aktiva insatser, och jag nämnde den rehabiliteringsgaranti som bara omfattar 36 000 personer, sjukvårdsmiljarden och den omfattande satsningen på att bygga ut psykiatrin i hela landet. nämnde inte dessa insatser i sin andra replik, så jag uppfattar det som att hon är väldigt nöjd med dessa satsningar. Sedan har vi företagshälsovården där landstingen inte har velat vara med. Det var en partsfinansierad utbyggnad av företagshälsovården, och det har inte landstingen velat medverka till. Jag tror att det finns all anledning att komma tillbaka och kanske hitta andra lösningar för hur företagshälsovården ska kunna spela en viktig och aktiv roll i rehabilitering av sjukskrivna. Vad jag inte hann nämna tidigare var satsningen på arbetslivsinriktad rehabilitering, det vill säga de 4,7 miljarder som går till Arbetsförmedlingen för satsningar på arbetsträning, arbetspraktik, lönebidragsanställningar med mera. Det handlar också inte minst om introduktionsprogrammet för den enskilda individen. frågar vilken möjlighet vi tror att man har att komma tillbaka efter att ha varit med i introduktionsprogrammet. Tanken är ju att man sedan ska kunna gå vidare också via olika former av insatser som arbetsträning, arbetspraktik och lönebidragsarbete. har gjort en bedömning, och jag tror att de är bäst på att göra den bedömningen, som säger att sju av tio kommer att kunna hitta en väg tillbaka till arbetsmarknaden via de här insatserna. Tre av tio kommer att behöva återgå i sjukförsäkringen. Detta betyder ändå att tusentals människor kan hitta en ny framtid i en arbetsgemenskap tack vare den satsning vi nu gör. Jag hoppas verkligen att det kommer att falla väl ut för som inget hellre vill än att komma tillbaka till arbetslivet. 61 (): Det betänkande vi nu ska behandla har en väldigt lång och formell titel. Men vi kan kalla det för introduktionsprogrammet, för det är det som det handlar om: introduktionsprogrammet till Arbetsförmedlingen som är den sista delen i rehabiliteringskedjan, som vi hörde. När vi här i kammaren röstade igenom den nya sjukförsäkringsreformen sade vi i alliansen tydligt och klart att vi skulle återkomma med vissa delar som då ännu inte var klara. En av de delarna är det vi ska prata om , men det stod också tydligt och klart att det fanns en bortre gräns för sjukskrivningen den gräns som vi nu har nått. Vi kommer ihåg hur det var tidigare. Alla dessa människor som , det kunde vara sex, åtta, , haft tidsbegränsade sjukersättningar som eller skulle omprövas. Hur var det med dem? Hade man sjukpenning, och det kunde man också ha , kunde det ständigt och jämt ifrågasättas. Ingen av de här personerna som hade tidsbegränsade sjukersättningar eller sjukpenning vågade pröva ett annat jobb av rädsla för att deras ersättningar skulle ifrågasättas. Det är de här personerna som vänsterkartellen har kallat de svaga, vilket vi har hört i debatten . Som kurator, och det är inte jag faktiskt jobbade som det, träffade jag personer som skulle få omprövade sjukersättningar. De visste inte vad som skulle hända. träffade jag en tjej, eller rättare sagt en dam i min egen ålder, som hade sjukersättning. Hon hade haft det . Hon sade: Vet du vad, ? efter semestern ska jag få möjlighet att via Arbetsförmedlingen pröva om jag kan hitta ett jobb. Men de här personerna som omprövades levde alltså i en oviss framtid. De kände en oro och en stress. De var helt enkelt bortglömda. För mig och för var inte det människovärdigt. Vi måste ge alla människor, var och en, en chans att komma tillbaka till arbetslivet, till en gemenskap, till en bättre ekonomi, till att veta vad de har att rätta sig efter. De ska inte vara satta åt sidan, precis som om de inte vore värda något. Arbetsgivarna kunde ha personer sjukskrivna och dessutom ha vikarier på vikarier för en eventuell tjänst om den över huvud taget fanns kvar. Den kanske var omgjord för länge sedan. Sådant är inte klokt, eller hur? När gick igenom alla de personer som hade permanent sjukersättning uppgav av dem att de kunde jobba om de bara fick ett arbete som var anpassat efter deras möjligheter. Men de människorna hade dittills inte haft en chans. kommer rehabiliteringskedjan att ändra på detta. Vi visar att varje enskild människa ska få en chans, ska få ett personligt stöd, ska få hjälp och rehabilitering. Med rehabilitering menas inte bara den medicinska, fysiska rehabiliteringen utan också den praktiska som innebär en arbetsprövning. Arbetsgivarna får tydliga och klara spelregler. Den enskilda personen får tydliga och klara spelregler för vad som ska gälla och vad samhällets ansvar innebär. Av det skälet har vi genomfört reformen där de tidsbegränsade sjukskrivningarna ska upphöra och det finns en bortre gräns. Regelverket var känt av som har informerat den ena personen efter den andra om vad som kommer att hända när deras ersättning upphör. De som har haft en väldigt lång övergångsperiod för att pröva återinträdet på arbetsmarknaden är ju de som från ska överföras från Arbetsförmedlingen till och omförsäkras. Det är alltså de som ska ingå i det introduktionsprogram som vi nu pratar om. Jag måste erkänna för alla människor som lyssnar att jag självklart förstår att de är oroliga för vad som ska hända när de inte har varit med om det tidigare, när de får lov att byta myndighet. De är ju vana vid att ha haft kontakt med . Helt plötsligt kommer en ny myndighet. Självklart är inte det lätt för människor. Men man behöver inte spela upp det som om det vore något förskräckligt. Hävdar Socialdemokraterna och vänsterkartellen att sjukförsäkringen i grunden försämras är det fel. Inget kunde vara sämre än det som var tidigare. Ingen vill ha tillbaka det system som var tidigare, inte ens Socialdemokraterna och vänsterkartellen, har vi hört. Hävdar oppositionen att det som har skett har skett utan dialog med de personer det rör undrar jag vad alla de muntliga samtal och skriftliga handlingar som varje person har fått sig till del från har inneburit. Hävdar Socialdemokraterna och vänsterkartellen också att myndigheten inte har blivit informerad om vad som ska hända undrar jag vad man har jobbat med . Man har bokstavligt talat överlämnat personer till Arbetsförmedlingen. Man har gett människor möjligheter att följa med till Arbetsförmedlingen för att överföra dem dit. Jag måste också fråga vad Socialdemokraterna och vänsterkartellen menar när ni i er reservation till det här betänkandet har skrivit en sjukförsäkring som ger människor hjälp och stöd att snabbt komma tillbaka till arbete och ekonomisk trygghet. Ni skriver också ett arbetsliv där alla människors vilja och förmåga till arbete tas till vara. Har ni inte läst vad det här betänkandet och introduktionsprogrammet innebär och vad Arbetsförmedlingen kommer att göra med varje människa? Man ska ge varje enskild person ett stöd, en introduktion som innebär att man kartlägger vilket arbete personen skulle kunna tänka sig, på vilket sätt han eller hon skulle kunna jobba och vad som behövs för att kunna göra detta. Det är utifrån de här personliga samtalen som man sedan ska forma det som ska göra att premisserna uppfylls. Ingen kastas ut. Jag hävdar att det är skrämselpropaganda, precis som det var när vi genomförde socialförsäkringsreformen . Då sades det att 70 000 personer skulle hamna hos socialförvaltningarna därför att de skulle mista sitt stöd. Hur många blev det? Det blev knappt några tusen. När det gäller personligt bemötande, möjligheter att ge människor hjälp och stöd att komma tillbaka till arbetslivet och ekonomisk trygghet undrar jag var skillnaden ligger mellan betänkandet och den reservation som Socialdemokraterna och vänsterkartellen har avgett. Det handlar, mina vänner, om att vi har ett systemskifte, en annan människosyn. Vi vill se till den friska delen av människan och vi vill hjälpa dessa människor. Med det, herr talman, vill jag yrka bifall till förslaget i betänkandet och avslag på reservationen. 62 (): beslutade vi genom alliansregeringens förslag om rehabiliteringskedjan, en kedja av insatser för att hjälpa människor som var sjukskrivna. Det innebar en stor satsning på sjukvård, rehabilitering, arbetsträning och företagshälsovård. Jag funderade före den här debatten lite grann på hur jag tänkte efter det att vi hade varit med och vunnit valet och diskussionerna kom upp om en ny och mänskligare sjukförsäkring. Jag hittade gamla klipp. Det kan ibland vara bra att gå tillbaka och titta på hur det var i det gamla systemet. tror jag att det var, eller 2004, hade den socialdemokratiska regeringen bestämt sig för att halvera sjukskrivningarna. Det ledde till att 75 000 människor förtidspensionerades . Jag försökte när jag läste i klippen att också se på hur enskilda människor hade drabbats. Jag har några klipp här som jag hade sparat. till exempel, som hade cancersjukdomen sarkom, genomgick en behandling med goda prognoser om ett positivt resultat och ville inget hellre än att komma tillbaka till arbete. Mitt under pågående behandling fick hon beslut om att hon skulle ha sjukersättning från , alltså förtidspensionering. Hon upplevde det som kränkande. Hade jag inte fått förtidspensioneringen kanske jag hade kunnat jobba åtminstone . har det tagit en väldig massa energi att drabbas av detta kränkande beteende, sade hon. Ett annat exempel är , sjukskriven på grund av utbrändhet. Hon fick på ett väldigt tidigt stadium reda på att hon måste bestämma sig, antingen arbeta eller också bli förtidspensionerad. Hon kände att man måste ha på sig för att pröva och att man måste pröva i den takt man klarar av. Hon blev förtidspensionerad. Hon fick sjukersättning. året före valet, 2005 gjorde SVT:s en intressant undersökning där man konstaterade att olika försäkringskassor hade som mål att förtidspensionera minst tre personer och att det på vissa lokala försäkringskassor utgick bonus, extra betalt, med om man lyckades förtidspensionera fyra personer. Det här är naturligtvis en bakgrund som gör att vi när vi får del av oppositionens skräckmålningar ställer oss frågan: Hur många människor fick i det gamla systemet, på grund av de dåliga sjukförsäkringsrutinerna, ett sämre och ohälsosammare liv därför att de tidigt kom bort från ett aktivt arbetsliv? Någon exakt siffra finns inte, men statistiken är klar. Människor som förpassas till ett passivt liv utanför arbetsgemenskap får fler sjukdomar och lever i snitt ett kortare liv. har antalet sjukdagar successivt minskat, och kraftigt då det nya systemet började slå igenom. Allt tyder på att idéerna om tydliga tidsgränser i sjukförsäkringen var bra och att det stimulerar till aktiva åtgärder. Åter en sista tillbakablick: Regeringen tillsatte en utredning som sjukförsäkringen där den mycket kompetenta var huvudutredare. Hon föreslår och utredningen talar om att det kan vara mycket bra med tydliga tidsgränser. Jag råkade hitta en , alltså efter valet, som heter Sjukas rätt till stöd En idéskrift om morgondagens sjukförsäkring. Jag citerar LO-reportern som skriver: En tidsgräns skulle kunna bidra till att markera det temporära med sjukskrivning och betona att återgång till arbete måste vara målet. Utom de här tidsgränserna med avstämning och ny prövning efter tre, sex och och möjlighet att i normalfallet sammanlagt vara försäkrad eller har det sedan systemet infördes funnits möjlighet för svårt sjuka till en obegränsad tid med sjukpenning på högsta procentnivå. Sedan systemet infördes har antalet sjukfall gått ned kraftigt, och antalet förtidspensionärer i har minskat med 50 000. Färre blir förtidspensionerade. När beslutet fattades 2008 lovade regeringen att man skulle återkomma med mer detaljerade förslag om vad som skulle hända med dem som fortfarande var sjukskrivna. Det är den propositionen med förslag som vi nu diskuterar. Vi pratar om människor som har varit borta från arbetsmarknaden . Jag tror att alla som har träffat människor som har drabbats av en lång sjukskrivning vet hur svårt det kan vara att komma tillbaka. Redan efter någon månad hemma känner många rädsla och psykiskt motstånd mot att gå till jobbet. Jag jobbade själv för som lärare på olika typer av arbetsträning, och jag har stor förståelse för det här. Det är svårt att ta steget tillbaka till ett aktivt arbetsliv när man har varit borta . Därför är det viktigt med tidig rehabilitering. Men de som inte kom in i det nya systemet, som gällt bara , och de som av olika skäl är kvar i långtidssjukskrivning behöver naturligtvis på ett sätt som passar individen prövas i arbetsinriktad rehabilitering. Det får inte upprepas att människor rutinmässigt föses undan ur systemen och sitter hemma och lever på en låg sjukersättning. Det här förslaget klargör, fru talman, principerna för vad som händer sjukskrivning. Socialdemokraterna och hela oppositionen säger nej. I princip uppfattar jag det som att de visserligen inte har några förslag och att Socialdemokraterna inte avstyrker huvuddragen i förslaget om rehabiliteringskedjan men säger ändå nej och vill införa något slags moratorium så att folk ska fortsätta att vara sjukskrivna utan att någon rehabilitering sker. I någon mening är det en försvarsattityd där man aldrig riktigt har gjort upp med och försökt komma med egna förslag till vad som ska ersätta det gamla system som vi hade . Man har inte gjort upp med det. brukar säga att det ska erkännas att allt inte var bra på Socialdemokraternas tid. Det tycker jag är en underdrift när det gäller sjukförsäkringen, men jag har inte hört henne eller andra socialdemokrater säga hur de skulle vilja ha en aktiv sjukförsäkring, som i motsats till tidigare hjälper människor tillbaka till arbetslivet. I dagens beslut i frågan slår vi alltså fast att den som har fått sjukpeng kan få fortsatt sjukpeng om det handlar om fysisk eller psykisk sjukdom och om arbetet skulle försämra hälsan. Det vi gör för dem som har någon form av arbetsförmåga, stor eller liten, är viktigt när de varit borta från arbetet så . Har man som sagt varit borta så länge behöver man hjälp. Därför blir det nu en introduktion med olika förmedlingsinsatser, individuell hjälp, arbetsträning och praktik, och observera, i den omfattning som individen orkar. Alla som lämnar sjukförsäkringen för att omförsäkras till arbetsrehabilitering erbjuds detta. Efter dessa , om det inte har gått så fort att vederbörande redan kommit till ett arbete, gör man en kartläggning, för en dialog om anställningsbarhet, för en diskussion med arbetsgivare och gör en plan för fortsatta insatser. pågår försök att hitta ett lämpligt arbete. I det som kallas fas 3 blir det sysselsättning hos någon anordnare som Arbetsförmedlingen förmedlar, i den utsträckning som personen i fråga orkar. Som sagt kommer inte alla att komma tillbaka, men de förväntade siffrorna, som vi politiker inte har hittat på utan som vi har fått redovisade från och Arbetsförmedlingen, är att kan komma tillbaka till ett aktivt arbetsliv. Det hade de inte fått möjlighet till om vi inte hade infört rehabiliteringskedjan. Avslutningsvis, fru talman! Oppositionen tycker alltså att det är hjärtlöst att säga att människor med arbetsförmåga ska hjälpas tillbaka till arbetsmarknaden. Då frågar jag igen, för femtioelfte gången: Vore det då bättre att hälften i stället blev förtidspensionerade med en mycket låg ersättning? Eller tänker ni att sjukskrivning ska börja användas igen, bara för att hitta en bidragsform för arbetslösa? Så tycker inte jag att sjukskrivningspengarna ska användas. Arbetslösa behöver inte sjukskrivning, men de behöver hitta vägar tillbaka till arbetslivet. Och vägar tillbaka till arbetslivet får vi genom arbetsmarknadsinsatser och hjälp till individen men också genom en politik som skapar jobb. Med de orden yrkar jag bifall till förslaget i betänkandet och därmed till regeringens proposition. 63 (): Jag ska hålla mig till svenska . Det är lite som fem i tolv, att man kommer som ett förband till ministern, och det känns lite konstigt när det har varit så mycket debatt innan. Det som slår en när man sitter och lyssnar på er är logiken i vad som framförs.