sou · GVB373 · 2008-01-01 00:00:00 — Kostnader för personlig assistans Skärpta regler för utbetalning, användning och återbetalning av assistansersättning SOU och Ds kan köpas från kundtjänst. För remissutsändningar av SOU och Ds svarar på uppdrag av . Beställningsadress: kundtjänst 106 47 Orderfax: Ordertel: E-post: Internet: Svara på remiss. Hur och varför. Statsrådsberedningen, 2003. – En liten broschyr som underlättar arbetet för den som skall svara på remiss. Broschyren är gratis och kan laddas ner eller beställas på Textbearbetning och layout har utförts av , FA/kommittéservice Omslag: Svensk Information Med stöd av regeringens bemyndigande (dir 2004:107) gav det dåvarande statsrådet en parlamentarisk kommitté i uppdrag att göra en översyn av personlig assistans för vissa personer med funktionshinder (S 2004:06). Regeringen har därefter givit kommittén fyra tilläggsuppdrag (dir. 2004:179, 2005:66, 2006:68 samt 2007:84). Efter att uppdraget vid- gades till att omfatta en bred översyn av lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade har kommittén antagit namnet . Genom tilläggsdirektiv (dir 2007:109) har regeringen också givit i uppdrag att lämna vissa författningsförslag av- seende ersättning för personlig assistans som utbetalas enligt lagen (1993:389) om assistansersättning. Detta uppdrag, som ska redo- visas , framgår av bilaga 1. Övriga delar av kommitténs uppdrag redovisas i slutbetänkandet, som enligt direktiven ska överlämnas . Genom regeringens beslut bemyndigades chefen för att förordna ledamöter, sakkun- niga, experter och annat biträde som fordras för uppdraget. Kom- mitténs sammansättning framgår av bilaga 2. överlämnar härmed delbetänkandet Kostnader för personlig assistans. Skärpta regler för utbetalning, användning och återbetalning av assistansersättning (SOU 2007:73). I del- betänkandet lämnas förslag om utbetalning och viss användning av assistansersättning, återbetalning, kontroll av att bestämmelserna om assistansersättning efterlevs samt sank- tioner vid användningen av assistansersättningen i strid med de föreslagna bestämmelserna. Till delbetänkandet fogas en reservation Uppdrag och arbetssätt............................................... 1.2Delbetänkandet På den assistansberättigades uppdrag (SOU 2005:100)....................................................................... 1.3Tilläggsdirektivet – ett steg på vägen mot en samlad 1.4Assistansersättning och personlig assistans enbart enligt 1.5Assistansberättigade och assistansanordnare – en kommentar om ordval ............................................................. Personlig assistans och assistansersättning ............................ Ansvar och finansiering................................................ 2.1.4 Motiv till statens ansvar för assistansersättningen ..... Mottagare av assistansersättning ............................................. 2.2.1 Antal personer och timmar .......................................... 2.3.1 Olika former för att anordna personlig assistans........ 2.3.2 De assistansberättigades val av anordnartyp ............... Antal enskilda anordnare.............................................. Kostnader för assistansersättning ........................................... 2.4.1 Statens och kommunernas ansvar ................................ Utbetalning och uppföljning av assistansersättning .............. 2.5.2 Vilka kostnader är det schabloniserade timbeloppet avsett att täcka?........................................ Uppföljning och kontroll ............................................. Assistansersättning och skatt .................................................. Behov av förändringar i dagens system.......................... Varningar för missbruk ........................................................ 3.2Vilken användning är ändamålsenlig – och vilken är 3.3Möjliga former av felaktig användning inom dagens 3.4Hur stora är problemen – och vad behöver göras åt Förslag till åtgärder .................................................... Kostnader för personlig assistans ........................................... Betalning från assistansberättigad till assistansanordnare ..... Betalning från assistansanordnare till assistansberättigad ..... Författningskommentarer till ändringar i lag (1993:387) om stöd och ser- vice till vissa funktionshindrade förordning (1993:1090) om stöd och service till vissa funktions- lag (1993:389) om assistanser- förordning (1993:1091) om assi- socialtjänstlag (2001:453) Uppdrag och arbetssätt (kapitel 1) har i uppdrag av regeringen att göra en bred över- syn av personlig assistans och LSS. Hela uppdraget ska slutredo- visas . Genom tilläggsdirektiv (dir. 2007:109) har regeringen givit i uppdrag att lämna vissa författningsförslag avseende ersättning för personlig assistans som utbetalas enligt lagen (1993:389) om assistansersättning. xlämna författningsförslag som innebär att assistansersättningen som utbetalas till en assistansberättigad som inte själv är arbets- givare endast får användas till att betala assistansanordnare, xlämna författningsförslag som innebär att en assistansanordnare inte får betala ut ersättning eller andra ekonomiska förmåner till en assistansberättigad samt att en assistansberättigad inte får ta emot ersättning eller andra förmåner från en assistansanordnare, xlämna författningsförslag på ytterligare reglering av återbetal- ningsskyldighet i det fall assistansersättningen lämnats, tagits emot eller i övrigt använts i strid med de föreslagna bestämmel- serna, xse över om det finns behov av ytterligare sanktioner än de i och de i bidragsbrottslagen vid användningen av assistansersättningen i strid med de föreslagna bestämmelserna och, om så är fallet, lämna förslag på sådana sanktioner, samt lämna författningsförslag på hur ska kunna kontrollera att bestämmelserna om assistansersättningen efter- levs. Detta uppdrag ska redovisas . Tilläggsdirektivet syftar till vissa snabba förändringar när det gäller assistansersättningen i väntan på en samlad lösning, som omfattar förslag om både kvalitet och kostnader. En sådan lösning kan komma att dröja , med tanke på att vårt slutbetänkande lämnas först . Vi har så långt möjligt utformat förslagen som steg på vägen mot en samlad lösning i linje med vad som anges i vårt tidigare del- betänkande På den assistansberättigades uppdrag (SOU 2005:100). Behov av förändringar i dagens system (kapitel 3) bedömer att de flesta verksamheter med personlig assistans fungerar väl. Men det är ett allvarligt problem att assi- stansersättning utan efterräkningar kan användas till annat än kost- nader till personlig assistans. Ytterst kan assistansreformens legiti- mitet hotas. En viktig åtgärd är att säkerställa att de assistansberättigades val av anordnare inte påverkas av möjligheter till ekonomiska förmåner. Om den assistansberättigade inte kan få några ekono- miska förmåner genom en assistansanordnare bör oönskade inslag i konkurrensen mellan anordnare minska eller försvinna. Därmed stärks den enskildes möjligheter att utöva kontroll över sin personliga assistans utan hänsyn till ekonomiska intressen. vill vi understryka att det behövs åtgärder för att säkerställa ändamålsenlig användning av assistansersättning hos assistansanordnare. Vi återkommer till den frågan i vårt slut- betänkande. Förslag till åtgärder (kapitel 4) Kostnader för personlig assistans (avsnitt 4.1) föreslår att den assistansberättigade ska kunna använda assistansersättningen till de avsedda ändamålen genom att köpa sin personliga assistans från en annan fysisk person, en juridisk person eller en kommun (dvs. en assistansanordnare) eller själv, som arbetsgivare, lämna ersättning till sina personliga assi- stenter. I det första fallet ska den assistansberättigade ge anordnaren fullmakt att ta emot assistansersättningen från eller själv, mot kvitto, lämna ersättningen vidare till anordnaren. All assistansersättning som lämnas till anordnaren ska gå in i dennes verksamhet. När assistansersättningen lämnats till anordnaren ska den ersättningsberättigade bara kunna få ersätt- ningar och andra ekonomiska förmåner från sin anordnare om det finns särskilda skäl för detta. I det andra fallet ska den assistansberättigade kunna visa att den utbetalade assistansersättningen använts till de avsedda kostnaderna och ansvara för att eventuella överskott återbetalas. Eftersom egna arbetsgivare inte bedriver näringsverksamhet är det inte aktuellt med någon form av vinst av assistansverksamhet i deras fall. För att tydliggöra dessa båda alternativ införs ett tillägg i om kostnader för personlig assistans. Det gäller löne- och lönebi- kostnader för personliga assistenter, assistans- och utbildningsom- kostnader, arbetsmiljöinsatser, personalomkostnader, sparad assistansersättning och administration. Betalning från assistansberättigad till assistansanordnare (avsnitt 4.2) bedömer att det redan finns regler för köp av assistans som innebär att direkt betalar ut ersätt- ningen till assistansanordnare med stöd av fullmakt från den ersätt- ningsberättigade (jfr 11 § LASS-förordningen). Det behövs dock ytterligare regler för vad som gäller när den assistansberättigade själv tar emot assistansersättning från för att köpa sin personliga assistans från en eller flera assistansanordnare. föreslår att det införs krav i (10 b §) på att den enskilde ska betala assistansersättning för kostnader för personlig assistans till den eller de assistansanordnare som anmälts till , i den utsträckning som denne inte lämnar ersättning till sina personliga assistenter. Det införs också en regel i LASS-förordningen (11 §) om att den ersättningsberättigade ska anmäla till om denne till själv tar emot sin assistansersättning och betalar ut denna till någon annan enskild person, juridisk person eller kommun. Betalning från assistansanordnare till assistansberättigad (avsnitt 4.3) bedömer att ett förbud för en assistansberättigad att ta emot ersättningar och andra ekonomiska förmåner från en assistansanordnare är i linje med socialförsäkringssystemet inrikt- ning på relationen mellan staten och den ersättningsberättigade. Ett förbud för assistansanordnare att utbetala ersättningar och ge andra ekonomiska förmåner till assistansberättigade är angeläget för att markera anordnarnas ansvar, även om det inte finns någon direkt relation mellan och assistansanordnarna. Det bör dock vara möjligt för assistansanordnare att utbetala ersättning till assistansberättigade och för de senare att ta emot ersättning från anordnare om det finns vissa särskilda skäl. Det gäller bl.a. utlägg för omkostnader i samband med personlig assistans, betalning för utförda tjänster hos assistansanordnaren och del av överskott till medlem i kooperativ eller ägare av annat företag enligt de regler som gäller för företagsformen. föreslår att det införs ett förbud i (10 a §) för assistansanordnare att betala ut ersättning eller ge andra eko- nomiska förmåner till den enskilde, om det inte finns särskilda skäl. Det införs också ett förbud i (10 a §) för en assistans- berättigad att ta emot ersättning eller andra ekonomiska förmåner av en assistansanordnare som den assistansberättigade köper sin personliga assistans av, om det inte finns särskilda skäl. Återbetalning (avsnitt 4.4) bedömer att dagens regler för återbetalning inte är skrivna i syfte att täcka de situationer som behandlas i avsnitt 4.1– 4.3. föreslår att det införs en regel i (16 §) om att ska besluta om återbetalning av assistanser- sättning om den som erhållit ersättningen eller hans eller hennes ställföreträdare i strid med föreskrift i lagen eller i förordning med- delad med stöd av lagen mottagit ersättning eller annan ekonomisk förmån. kontroll (avsnitt 4.5) bedömer att förslagen i avsnitt 4.1–4.4 kräver att får tillgång till uppgifter från assistans- berättigade om att de använt utbetalad assistansersättning i enlighet med vad som anges i gällande lagar och förordningar. möjligheter att kontrollera att de föreslagna reglerna efterlevs kommer dock att vara relativt begränsade. Endast i enstaka fall, och i vissa fall efter polisanmälan, kommer det att vara möjligt att utreda om en assistansanordnare eller en assistans- berättigade brutit mot något av dessa förbud. föreslår att det införs en regel i LASS-förord- ningen (11 a §) om att den ersättningsberättigade ska kunna redo- visa att den av utbetalda assistansersättningen använts i enlighet med vad som följer av föreskrifter i och LASS-förordningen. I LASS-förordningen införs en regel (11 b §) om att får kontrollera att assistansersättningen använts i enlighet med och LASS-förordningen. Sanktioner (avsnitt 4.6) bedömer att bidragsbrottslagen kommer att vara tillämplig vid de situationer som den enskilde handlar i strid med de regler som vi föreslår i avsnitt 4.1–4.4. Det behövs dock ytterligare en sanktionsmöjlighet som direkt gäller utbetalning av assistansersättning. föreslår att det införs en regel i (12 a §) om att efter samråd med den enskilde får besluta att assistansersättningen ska betalas till annan enskild person, juridisk person eller kommun än den enskilde anmält till myndig- heten eller begärt att myndigheten ska utbetala ersättningen till. Information (avsnitt 4.7) bedömer att de regeländringar som vi föreslår förut- sätter en god information till i första hand de assistansberättigade om vilka regler som gäller för utbetalning, användning och återbe- talning av assistansersättning. Det finns anledning att ta vara på detta tillfälle och bredda informationen så att den gäller syftet med personlig assistans och assistansersättning samt de regler som i övrigt gäller för insatsen och ersättningen. föreslår att får i uppdrag av regeringen att, i samverkan med andra berörda myndigheter och Kommuner och Landsting, genomföra en samlad infor- mationsinsats till assistansberättigade, deras legala ställföreträdare och assistansanordnare. Informationen bör avse de nya regler som vi föreslår samt syften och mål med personlig assistans, övriga gällande regler för assistansersättningen och skatte- och arbetsmiljöregler av betydelse vid personlig assistans. Resurser (kapitel 5) bedömer att kommer att få ett visst merarbete med ekonomiska uppföljningar och kontroller, som inte är en del av myndighetens ansvar. Arbetet kommer att kräva en delvis annan kompetens än dagens kontroller, t.ex. med tydligare inriktning på ekonomisk uppföljning och revision. Sam- mantaget bör de kontrollinsatser som kan bli aktuella rymmas inom ramen för insatser för uppföljningar och kontroller inom socialförsäkringssystemet. Även Polisen och kan komma att få ytter- ligare arbete till följd av de föreslagna regeländringarna. Troligtvis handlar det om ett mycket begränsat ytterligare arbete. Anordnare som saknar eller har bristfälliga system för kvitton och annat underlag i samband kostnader på verksamhets- nivå måste skaffa sig sådana system. lag om ändringar i lagen (1993:389) om assistansersättning Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (1993:389) om assistans- ersättning dels att 6 och 16 §§ ska ha följande lydelse, dels att det i lagen ska införas sex nya paragrafer, 1 a 10 a–b, 12 a, 16 a och 21 §§ av följande lydelse För den ersättningsberättigade som själv är arbetsgivare för sina personliga assistenter är kostnader för personlig assistans: 1. löne- och lönebikostnader för personliga assistenter, 2. assistans- och utbildnings- omkostnader, 3. arbetsmiljöinsatser, 4. personalomkostnader, 5. sparad assistansersättning, och 6. administration. För den ersättningsberättigade som inte själv är arbetsgivare för sina personliga assistenter är kostnader för personlig assistans köp av personlig assistans. Assistansersättning skall be- viljas för ett visst antal timmar , månad eller , dock längst , då den enskilde har behov av per- sonlig assistans för sin dagliga livsföring (beviljade assistans- timmar). Regeringen eller den myndig- het regeringen bestämmer med- delar ytterligare föreskrifter om beräkning av assistansersätt- ningen. Assistansersättning ska be- viljas för ett visst antal timmar , månad eller , dock längst , då den enskilde har behov av per- sonlig assistans för sin dagliga livsföring (beviljade assistans- timmar). Den till vilken Försäkrings- kassan enligt denna lag eller före- skrift i förordning meddelad med stöd av denna lag beslutat att be- tala ut den ersättningsberättigades assistansersättning får inte betala ut ersättning eller ge annan eko- nomisk förmån till den ersätt- ningsberättigade, om det inte finns särskilda skäl. Den ersättningsberättigade får inte ta emot ekonomisk ersättning eller annan ekonomisk förmån från den till vilken Försäkrings- kassan beslutat betala ut den ersättningsberättigades assistansersättning, om det inte finns särskilda skäl. Den ersättningsberättigade som själv tar emot sin assistans- ersättning, utan att själv vara ar- betsgivare för sina personliga assistenter, ska för kostnader för personlig assistans betala assistansersättningen till någon annan enskild person, en juridisk person eller en kommun i enlighet med vad den ersättningsberät- tigade anmält som betalnings- mottagare till enligt denna lag eller föreskrift som meddelats i förordning med stöd av denna lag. Den ersättningsberättigade som själv tar emot sin assistans- ersättning, utan att själv vara ar- betsgivare för sina personliga assistenter, får inte ta emot ersätt- ning eller annan ekonomisk för- mån från annan enskild person, juridisk person eller kommun som den enskilde anmält som betalningsmottagare, om det inte finns särskilda skäl. Annan enskild person, juridisk person eller kommun som an- mälts enligt första stycket får inte betala ut ersättning eller ge annan ekonomisk förmån till den ersätt- ningsberättigade som själv tagit emot sin assistansersättning, om det inte finns särskilda skäl. får besluta att assistansersättningen ska be- talas till någon annan om en an- nan enskild person, juridisk per- son, kommun eller den ersätt- denna lag eller föreskrift i förord- ning meddelad med stöd av ett beslut enligt första stycket samråda med den ersättningsbe- sluta om återbetalning av assi- om återbetalning av assistans- ersättning, om den som erhållit ersättningen eller hans eller hen- ställföreträdare genom att lämna att underlåta att fullgöra en genom att underlåta att fullgöra en uppgifts- eller anmälnings- dighet eller på annat sätt har skyldighet eller på annat sätt har lämnats felaktigt eller med för lämnats felaktigt eller med för om ersättning i annat fall har om ersättning i annat fall har lämnats felaktigt eller med för lämnats felaktigt eller med för högt belopp och den som er- högt belopp och den som er- hållit ersättning eller hans ställ- hållit ersättning eller hans eller Om det finns sär- borde ha insett detta. skilda skäl får Försäkringskas- gäller också om den som erhållit san efterge kravet på återbe- talning helt eller delvis. hennes ställföreträdare i strid med föreskrift i denna lag eller i ordning meddelad med stöd av denna lag mottagit ersättning eller annan ekonomisk förmån. Om det finns särskilda skäl får För- säkringskassan efterge kravet på återbetalning helt eller delvis. Vid en senare utbetalning till Vid en senare utbetalning till någon som skall betala tillbaka någon som ska betala tillbaka ett skäligt belopp i avräkning på ett skäligt belopp i avräkning på vad som har lämnats för vad som har lämnats för Om en person som har be- Om en person som har enligt första stycket har träffat enligt första stycket har träffat medgetts anstånd med betal- medgetts anstånd med betal- ningen av det återkrävda belop- ningen av det återkrävda belop- pet, skall ränta tas ut på belop- pet, ska ränta tas ut på beloppet. Räntan skall tas ut efter en Räntan ska tas ut efter en ränte- skall beräknas från den dag då ska beräknas från den dag då träffades eller anstånd medgavs, träffades eller anstånd medgavs, dock inte för tid innan åter- dock inte för tid innan åter- kravet förfallit till betalning. kravet förfallit till betalning. Om ett belopp som har åter- Om ett belopp som har åter- krävts enligt första stycket inte krävts enligt första stycket inte betalas i rätt tid, skall dröjsmåls- betalas i rätt tid, ska dröjsmåls- ränta tas ut på beloppet. ränta tas ut på beloppet. uttag av dröjsmålsränta gäller i uttag av dröjsmålsränta gäller i (1975:635). (1975:635). Om det finns särskilda skäl får helt eller del- vis efterge kravet på ränta enligt tredje och fjärde styckena. Den ersättningsberättigade som sedan samtliga kostnader för personlig assistans betalats får medel över av den av Försäk- ringskassan utbetalda assistans- ersättningen ska i motsvarande grad betala tillbaka medlen till . Regeringen eller den myndig- het regeringen bestämmer får meddela ytterligare föreskrifter om beräkning och redovisning av assistansersättningen samt om kostnader för personlig assistans. lag om ändringar i förordningen (1993:1091) om assistansersättningen Härigenom föreskrivs i fråga om förordningen (1993:1091) om assistansersättning dels att 11 § ska ha följande lydelse, dels att det i förordningen ska införas två nya paragrafer 11 a– b §§ av följande lydelse Utöver vad som följer av 11 Utöver vad som följer av 11 och 12 §§ lagen (1993:389) om och 12 §§ lagen (1993:389) om ringskassan på begäran av den ringskassan på begäran av den betalas ut till någon annan en- betalas ut till någon annan en- skild person, en juridisk person skild person, en juridisk person eller en kommun. eller en kommun. som inte gör en begäran enligt första stycket och som låter någon annan enskild person, en juridisk person eller en kommun få hela ska anmäla detta till Försäkrings- kunna redovisa att den av För- stansersättning använts i enlighet med vad som följer av föreskrifter i lagen (1993:389) om assistans- ersättning och denna förordning. får kontrol- lera att assistansersättningen använts i enlighet med föreskrifter enligt lagen (1993:389) om assistansersättning och denna förordning. har i uppdrag av regeringen att göra en bred över- syn av personlig assistans och LSS. Kommitténs första direktiv (dir. 2004:107) avsåg enbart personlig assistans. Kommittén antog därför namnet när den inledde sitt arbete. utvid- gades uppdraget till att även omfatta övriga delar av LSS (dir. 2006:68). Kommittén har därefter antagit namnet . Genom tilläggsdirektiv (dir. 2007:109) har regeringen givit i uppdrag att lämna vissa författningsförslag avseende ersättning för personlig assistans som utbetalas enligt lagen (1993:389) om assistansersättning. xlämna författningsförslag som innebär att assistansersättningen som utbetalas till en assistansberättigad som inte själv är arbets- givare endast får användas till att betala assistansanordnare, xlämna författningsförslag som innebär att en assistansanordnare inte får betala ut ersättning eller andra ekonomiska förmåner till en assistansberättigad samt att en assistansberättigad inte får ta emot ersättning eller andra förmåner från en assistansanordnare, xlämna författningsförslag på ytterligare reglering av återbetal- ningsskyldighet i det fall assistansersättningen lämnats, tagits emot eller i övrigt använts i strid med de föreslagna bestämmel- serna, xse över om det finns behov av ytterligare sanktioner än de i och de i bidragsbrottslagen vid användningen av assistansersättningen i strid med de föreslagna bestämmelserna och, om så är fallet, lämna förslag på sådana sanktioner, samt xlämna författningsförslag på hur ska kunna kontrollera att bestämmelserna om assistansersättningen efter- levs. Hela tilläggsdirektivet återges i bilaga 1. Tilläggsuppdraget ska redovisas . Kommitténs övriga uppdrag ska redovisas 1.2Delbetänkandet På den assistansberättigades uppdrag (SOU 2005:100) I de ursprungliga direktiven , och enligt ett par följande tilläggsdirektiv (dir. 2004:179 och 2005:66), skulle kommittén an- vända utredningstiden så att ett första delbetänkande ägnades åt vissa frågor om utförande av personlig assistans. Det handlade om att