sou · GVB382 · 2008-01-01 00:00:00 — den tandvård enligt tand- vårdslagen (1985:125) som be- drivs av landsting, samt4. den verksamhet enligt soci- altjänstlagen (2001:453) och lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade som lag om ändring i lagen (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. Härigenom föreskrivs att rubriken till lagen (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. samt 1–2 och 4 §§ ska ha följande lydelse. Lag (1998:1656) om patient- Lag (1998:1656) om patient- hälso- och sjukvården och social- I varje landsting och kom- I varje landsting och kom- mun skall det finnas en eller mun ska det finnas en eller flera flera nämnder med uppgift att nämnder med uppgift att stödja stödja och hjälpa patienter inom och hjälpa patienter och brukare 1. den hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) som bedrivs av landsting eller enligt avtal med lands- ting, 2. den hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen som bedrivs av kommuner eller enligt avtal med kommuner och den allmänna omvårdnad enligt socialtjänstlagen (2001:453) som ges i samband med sådan hälso- och sjukvård, samt 3. den tandvård enligt tand- vårdslagen (1985:125) som be- drivs av landsting. 9 Senaste lydelse 2003:198 bedrivs av kommuner och landsting eller enligt avtal med kommuner och landsting. För sådana nämnder gäller vad som är föreskrivet i kommunal- lagen (1991:900). Särskilda bestämmelser om gemensam nämnd finns i lagen (2003:192) om gemensam nämnd inom vård- och omsorgsområdet. Nämnderna skall utifrån syn- punkter och klagomål stödja och hjälpa enskilda patienter och bidra till kvalitetsutvecklingen i hälso- och sjukvården genom att Nämnderna ska utifrån syn- punkter och klagomål stödja och hjälpa enskilda patienter och brukare och bidra till kvalitets- utvecklingen i hälso- och sjuk- vården och genom att 1. hjälpa patienter att få den 1. hjälpa patienter och bru- information de behöver för att kare att få den information de kunna ta till vara sina intressen i behöver för att kunna ta till vara hälso- och sjukvården, sina intressen i hälso- och sjuk- 2. främja kontakterna mellan 2. främja kontakterna mellan patienter och vårdpersonal, patienter, brukare och vård- personal och personal inom soci- 3. hjälpa patienter att vända 3. hjälpa patienter och brukare sig till rätt myndighet, samt att vända sig till rätt myndighet, och avvikelser av betydelse för och avvikelser av betydelse för vårdgivare, vårdenheter, och an- Nämnderna skall till Social- styrelsen lämna en redogörelse över patientnämndsverksamheten under föregående år. Nämnderna ska till Social- styrelsen lämna en redogörelse över patient- och brukarnämnds- verksamheten under föregående år. Denna lag träder i kraft . lag om ändring i lagen (2007:171) om registerkontroll av personal vid sådana hem för vård eller boende som tar emot barn Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (2007:171) om register- kontroll av personal vid sådana hem för vård eller boende som tar emot barn att 4 § ska ha följande lydelse. I 13 kap. 7 § socialtjänstlagen (2001:453) finns bestämmelser om förbud att driva hem för vård eller boende på grund av underlåtenhet att göra register- kontroll enligt 1 §. I 13 kap. 10 § socialtjänst- lagen (2001:453) finns bestäm- melser om förbud att driva hem för vård eller boende på grund av underlåtenhet att göra regis- terkontroll enligt 1 §. Denna lag träder i kraft . lag om ändring i sekretesslagen (1980:100) Härigenom föreskrivs i fråga om sekretesslagen (1980:100) att 7 kap. 4 § ska ha följande lydelse. Sekretess gäller inom social- Sekretess gäller inom social- tjänsten för uppgift om enskilds tjänsten för uppgift om enskilds personliga förhållanden, om det personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller röjas utan att den enskilde eller någon honom eller henne när- någon honom eller henne när- stående lider men. stående lider men. gäller dock inte beslut om om- gäller dock inte beslut om om- händertagande, beslut om vård händertagande, beslut om vård utan samtycke eller beslut om utan samtycke eller beslut om der av sekretessen får uppgift der av sekretessen får uppgift lämnas till enskild som uppnått lämnas till enskild som uppnått myndig ålder om förhållanden myndig ålder om förhållanden av betydelse för att denne skall av betydelse för att denne ska få få vetskap om vilka hans eller vetskap om vilka hans eller hen- hennes biologiska föräldrar är. nes biologiska föräldrar är. Inom familjerådgivning gäller sekretess för uppgift som enskild har lämnat i förtroende eller som har inhämtats i sam- band med rådgivningen. om socialtjänst och den sär- om socialtjänst och den sär- skilda lagstiftningen om vård av skilda lagstiftningen om vård av unga och av missbrukare utan unga och av missbrukare utan samtycke samt verksamhet som samtycke samt verksamhet som i annat fall enligt lag handhas av i annat fall enligt lag handhas av 10 Bestämmelsens nuvarande lydelse utgörs av 2007:608 med ikraftträdande tjänst räknas också verksamhet tjänst räknas också verksamhet hos annan myndighet som inne- hos annan myndighet som inne- fattar omprövning av social- fattar omprövning av social- nämnds beslut eller särskild till- nämnds beslut eller särskild till- syn över nämndens verksamhet, syn över nämndens verksamhet, utredningar avseende barn som utredningar avseende barn som har avlidit i anledning av brott har avlidit i anledning av brott m.m. Med socialtjänst jämställs m.m. Med socialtjänst jämställs ärenden om bistånd åt asyl- ärenden om bistånd åt asyl- sökande och andra utlänningar, sökande och andra utlänningar, vissa andra utlänningar, ärenden vissa andra utlänningar, ärenden om tillstånd till parkering för om tillstånd till parkering för med uppgift att bedriva patient- uppgift att bedriva patient- och samhet enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa om stöd och service till vissa Sekretess gäller i verksamhet som avser omhändertagande av personakt enligt 7 kap. 5 § socialtjänstlagen (2001:453) eller 23 c § lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade för uppgift om enskilds personliga förhållanden. Utan hinder av sekretessen får uppgift i verksamhet som avses i 7 kap. 5 § social- tjänstlagen lämnas till socialnämnd och uppgift i verksamhet som avses i 23 c § lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade lämnas till nämnd som avses i 22 § samma lag, om uppgiften behövs för handläggning av ärende eller genomförande av beslut om stöd- insatser, vård eller behandling och det är av synnerlig vikt att upp- giften lämnas. I fråga om uppgift i allmän handling gäller sekretessen i högst . Sekretess enligt första stycket gäller inte 1.beslut i ärenden om ansvar eller behörighet för personal inom hälso- och sjukvård, eller 2.beslut i fråga om omhändertagande eller återlämnande av Beträffande anmälan i ärende om ansvar eller behörighet för personal inom hälso- och sjukvård gäller sekretess om det kan antas att den som uppgiften rör eller någon honom eller henne närstående lider betydande men om uppgiften röjs. Denna lag träder i kraft . lag om ändring i lagen (2003:192) om gemensam nämnd inom vård och omsorgsområdet Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (2003:192) om gemen- sam nämnd inom vård och omsorgsområdet att 1 § ska ha följande lydelse. Ett landsting och en eller flera kommuner som ingår i lands- tinget får genom samverkan i en gemensam nämnd gemensamt fullgöra -enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), -enligt tandvårdslagen (1985:125), -enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård, -enligt lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård, -enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funk- tionshindrade, - enligt lagen (1998:1656) om - enligt lagen (1998:1656) om verksamhet för hälso- och sjuk- - enligt smittskyddslagen (2004:168), eller - som i annat fall enligt lag - som i annat fall enligt lag skall handhas av en sådan nämnd ska handhas av en sådan nämnd som avses i 10 § hälso- och som avses i 10 § hälso- och 2. kommunens uppgifter -enligt socialtjänstlagen (2001:453), -enligt hälso- och sjukvårdslagen, -enligt lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall, -enligt lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga, -enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, - enligt lagen om patient- - enligt lagen om patient- och nämndsverksamhet m.m., eller 11 Senaste lydelse 2004:190 - som i annat fall enligt lag skall handhas av socialnämnd. hälso- och sjukvården och social- tjänsten, eller - som i annat fall enligt lag ska handhas av socialnämnd. Denna lag träder i kraft . förordning om ändring i socialtjänstförordningen (2001:937) Härigenom föreskrivs i fråga om socialtjänstförordningen 12 (2001:937) dels att i 1 kap. 2, 3 kap. 11 och 4 kap. 1–3 §§ ordet ska bytas ut mot , dels att rubriken före 4 kap. 4 § samt 4 kap. 4, 5, 7 kap. 1 och 8 kap. 1 §§ ska ha följande lydelse, dels att en ny paragraf, 4 kap 6 §, av följande lydelse ska införas. Verksamhet som står under Verksamhet som står under För sådan enskild verk- För sådan enskild verk-samhet samhet som enligt 13 kap. 3 § för vilken det krävs tillstånd enligt socialtjänstlagen (2001:453) står 7 kap. 1 § socialtjänstlagen (2001:453) ska bestämmelserna i bestämmelserna i 3 kap. 3-5 och 3 kap. 3-5 och 8 §§ denna 8 §§ denna förordning gälla på förordning gälla på motsvarande genom avtal enligt 2 kap. 5 § socialtjänstlagen (2001:453) har överlämnat till enskild att utföra 12 Senaste lydelse av 1 kap. 2 § 2006:287 Om den som bedriver sådan enskild verksamhet som avses i 13 kap. 3 § socialtjänstlagen (2001:453) lägger ner verksam- heten skall denne anmäla detta till och socialnämnden. Om den som bedriver sådan enskild verksamhet för vilken det krävs tillstånd enligt 7 kap. 1 § socialtjänstlagen (2001:453) lägger ner verksamheten ska denne anmäla detta till . Detsamma gäller den som bedriver sådan verksamhet som kommunen ge- nom avtal enligt 2 kap. 5 § soci- altjänstlagen (2001:453) har överlämnat till enskild att utföra eller annan enskild verksamhet som kommunen upphandlar tjänster från för att fullgöra skyl- digheter enligt socialtjänstlagen. tillsyn av hem för vård eller boende som tar emot barn och unga ska innefatta inspektion av verksamheten minst , varav en ska ske utan föranmälan. skall föra en förteckning över de barn som enligt nämndens beslut vistas i familjehem eller efter nämndens medgivande i något annat enskilt hem. fastställer ett formulär för förteckningen. skall ge in en kopia av förteckningen till läns- styrelsen i länet. ska föra en förteckning över de barn som enligt nämndens beslut vistas i familjehem eller efter nämndens medgivande i något annat enskilt hem. fastställer ett formulär för förteckningen. ska ge in en kopia av förteckningen till Social- styrelsen. får meddela föreskrifter om insatser inom omsorgen om äldre människor eller människor med funktions- hinder till skydd för enskildas liv, personliga säkerhet eller hälsa enligt 5 kap. 12 § social- tjänstlagen (2001:453). får meddela föreskrifter om insatser som riktar sig till enskilda till skydd för enskildas liv, personliga sä- kerhet eller hälsa enligt 16 kap. 9 a § socialtjänstlagen (2001:453). Denna förordning träder i kraft . förordning om ändring i förordningen (1993:1090) om stöd och service till vissa funktionshindrade Härigenom föreskrivs i fråga om förordningen (1993:1090) om stöd och service till vissa funktionshindrade dels att i 7–9 och 11 §§ ordet ska bytas ut mot , dels att 10 och 13 §§ ska ha följande lydelse, dels att en ny paragraf, 11 a §, av följande lydelse ska införas. Tillstånd att förändra en enskild verksamhet så att den inte längre motsvarar det med- delade tillståndet skall sökas hos . Anmälan om att lägga ned en enskild verksamhet skall ome- delbart göras till och den nämnd som avses i 23 § andra stycket lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade. Tillstånd att förändra en enskild verksamhet så att den inte längre motsvarar det med- delade tillståndet ska sökas hos Anmälan om att lägga ned en enskild verksamhet ska omedel- bart göras till . tillsyn av hem för vård eller boende som tar emot barn och unga ska innefatta inspektion av verksamheten minst , varav en ska ske utan föranmälan. får meddela föreskrifter för att garantera enskilda personer skydd till liv, personlig säkerhet och hälsa inom verksamhet enligt 9 § lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade. 13 §13 får meddela föreskrifter för att garantera enskilda personer skydd till liv, personlig säkerhet och hälsa inom verksamheten med de sär- skilda insatserna. Denna förordning träder i kraft . 13 Senaste lydelse 2005:128 förordning om ändring i förordningen (1996: 570) med instruktion för Härigenom föreskrivs att 2 § i förordningen(1996:570) med instruktion för ska ha följande lydelse. 1. följa utvecklingen inom och utvärdera verksamheterna samt därvid samverka med andra samhällsorgan i den utsträckning det 2.vaka över verksamheterna vad gäller kvalitet och säkerhet samt den enskildes rättigheter, 3.svara för kunskapsutveckling och kunskapsförmedling i vård och omsorg, 4.samordna de statliga insatserna inom socialtjänst och hälso- och sjukvård vad gäller barn och ungdom, 5.med hjälp av det epidemiologiska centret och på annat sätt följa, analysera och rapportera om hälsoutvecklingen i landet samt belysa epidemiologiska konsekvenser av olika åtgärder, 6.följa forsknings- och utvecklingsarbete av särskild betydelse inom sitt ansvarsområde och verka för att sådant arbete kommer till stånd, 7.svara för tillsyn i frågor som gäller hälsoskydd enligt 2, 5, 6 och 9 kap. samt tillhandahålla underlag för tillämpningen av 3–4 kap. och (1987:10), 8.ha det övergripande ansvaret för hälsofrågor inom samtliga miljökvalitetsmål, 9.ansvara för officiell statistik enligt förordningen (2001:100) om den officiella statistiken, 10.delta i internationellt samarbete inom sitt ansvarsområde, 11.fortlöpande ta fram underlag för sin analys avseende till- gången och efterfrågan på hälso- och sjukvårdspersonal, särskilt vad gäller läkare med specialistkompetens, 12.genom det nationella kunskapscentret för frågor om dentala 14 Senaste lydelse 2006:1146 material svara för kunskapsutveckling och kunskapsförmedling om dentala material, 13.samverka med , och i syfte att uppnå en effektivare användning av tillgängliga resurser inom rehabiliteringsområdet, 14.med hjälp av metoder i socialt arbete främja utvecklingen av metoder och arbetsformer i socialt arbete genom systematisk prövning och värdering av utfall och effekter av insatser samt förmedla kunskap om verkningsfulla metoder och arbetsformer, 15.efter samråd med Myndig- heten för internationella adop- tionsfrågor utarbeta den särskilda information som behövs för be- dömning av ett hems lämplighet att ta emot ett barn med hemvist utomlands i syfte att adoptera det, och 16.genom för särskilt utbildnings- stöd följa och utvärdera den verksamhet som bedrivs med statligt bidrag som admini- streras av institutet. 15.efter samråd med Myndig- heten för internationella adop- tionsfrågor utarbeta den särskilda information som behövs för be- dömning av ett hems lämplighet att ta emot ett barn med hemvist utomlands i syfte att adoptera det, 16.genom för särskilt utbildnings- stöd följa och utvärdera den verksamhet som bedrivs med statligt bidrag som admini- streras av institutet, och 17.integrera ett jämställdhets- och barnperspektiv i tillsyns- arbetet. Denna förordning träder i kraft . förordning om ändring i förordningen (1996:610) med instruktion för Härigenom föreskrivs att 2 § förordningen (1996:610) med instruktion för ska ha följande lydelse. skall särskilt svara för ska särskilt svara för 1. planering, ledning och drift av samt tillsyn över de sär- drift av de särskilda ungdoms- hemmen och LVM-hemmen, 2.anvisning av platser till hemmen, 3.ekonomisk styrning, resultatuppföljning och kontroll, 4.metodutveckling, forskning och utvecklingsarbete. fastställer avgifter enligt 6 kap. 3 § tredje stycket socialtjänstlagen (2001:453). Denna förordning träder i kraft . 15 Senaste lydelse 2001:945 1Uppdraget och dess genomförande Utredningen ska enligt sina direktiv (dir. 2004:178) se över och överväga förändringar i organisationen av och ansvarsfördelningen såvitt avser den statliga tillsynen inom område. Utgångspunkten är att tillsynsansvaret ska stärkas och göras tydli- gare, att tillsynsfunktionens sårbarhet ska minska samt att tillsynen ska fungera samordnat, strukturerat och effektivt med ett tydligt jämställdhetsperspektiv. Utredningen ska också se över ansvaret för tillsynen av Statens institutionsstyrelses institutioner. Genom ett tilläggsdirektiv (dir. 2006:98) har utredningen även fått i upp- drag att inom ramen för huvuduppdraget överväga och föreslå åt- gärder som särskilt stärker tillsynen över barns och ungas rättig- heter inom olika områden. Direktiven finns i sin helhet i bilaga 1 och 2. Utredningen har härutöver haft två tilläggsuppdrag som redo- visats i delbetänkanden. Det ena rörde tvångsvård av vuxna med missbruk enligt lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall (LVM) samt tvångsvård i anledning av missbruk av personer enligt lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga (LVU) och redovisades i betänkandet En bättre tillsyn av missbrukarvården (SOU 2006:57). Det andra avsåg vissa frågor om serveringstillstånd och redovisades i betänkandet Ansvarsfull servering - fri från diskriminering (SOU 2006:56). Uppdraget och dess genomförande Utredningen har haft ett antal sammanträden med experterna och därutöver har informella kontakter med dessa förekommit. Repre- sentanter för Sociala barn- och ungdomsvårdskommittén, och Utredningen om vanvård i den sociala barnavården har besökt utredningens sammanträden och redogjort för dessa utredningars arbete. Beredningsläget för tillsynsutredningens för- slag och lagrådsremissen Utvecklingen av den sociala barn- och ung- domsvården m.m. har utredningen vid sammanträden informerats om av dem som vid respektive handlagt dessa frågor. En utredare vid har vid ett sammanträde informerat om granskningsrapporten tillsyn av bostad med särskild service enligt LSS (2007:1) och , docent i socialt arbete, har vid ett av utredningens sammanträden redogjort för forskning om tillsyn av institutionsvård för barn och ungdomar. Det uppdrag om olika organisatoriska modeller som Statskontoret utfört på utredningens uppdrag, se nedan, har redovisats av utredarna vid ett sammanträdare. Utredningens sekretariat har besökt samtliga länsstyrelser och fört samtal med socialkonsulenter, äldreskyddsombud m.fl. Fråge- ställningarna som diskuterades vid dessa besök finns listade i bilaga 3. Besök har också avlagts hos samtliga regionala tillsynsenheter inom (se bilaga 8) och utredningen har haft ett flertal möten med representanter för olika avdelningar inom Social- styrelsen (se bilaga 9). Utredningens sekretariat har även fått möj- lighet att delta i tillsynsbesök som genomförts av i . Utredningen har träffat och och samtal har ägt rum med ansvariga för tillsynen vid . Under utredningsarbetet har också ett antal enkätundersökningar genomförts (se bilaga 4, 5, 6 och 7). Statskontoret har på utredningens uppdrag analyserat och be- dömt för- och nackdelar med tre olika organisationsmodeller av hur den statliga tillsynen av och hälso- och sjuk- vården skulle kunna organiseras. Uppdraget har redovisats i rap- porten Samordnad tillsyn över socialtjänst och hälso- och sjukvård? Tre möjliga organisationsmodeller (2006:9). I enlighet med uppdraget har samråd skett med , (f.d. ), Barn- ombudsmannen, , samt Handikappförbundens Uppdraget och dess genomförande Utredningen har också sammanträffat med utredningarna Värdighetsgaranti – en äldreomsorg med respekt för människovärdet, Utredningen om en översyn av tillsynen inom socialförsäkringsområdet, Fritt val inom äldreomsorgen och Patient- säkerhetsutredningen. Vid ett besök på Helse- og omsorgsdepartementet i träf- fade utredningen representanter för Kommunetjensteavdelningen och Spesialisthelsetjensteavdelningen samt företrädare för Statens helsetilsyn. Utredningen har också tillsammans med Social- styrelsens tillsynsenhet besökt Statens helsetillsyn och fått information om deras verksamhet. Tom Nilstierna och , kom- mittéservice, har biträtt utredningen med ekonomiska analyser, dels vad gäller variationer av kostnader mellan länsstyrelserna, dels ekonomiska konsekvenser av de förslag som utredningen lämnar. Utredningen redovisar i en första del, som omfattar kapitel 2–17, det bakgrundsmaterial som ligger till grund för de överväganden som utredningen gjort. Där finns också en redogörelse för resul- taten av de undersökningar i form av intervjuer och enkäter som utredningen genomfört. Därefter återfinns i kapitel 18 de utgångs- punkter och problem som utredningen funnit och i kapitel 19 utredningens överväganden samt de förslag som utredningen lägger fram. I kapitel 20–22 redogör utredningen för konsekvenserna av förslagen, hur förslagen bör finansieras och diskuterar en tidplan för genomförandet. I bilaga 3–9 redovisas de frågemallar som an- vänts vid intervjuer av personal vid länsstyrelser och samt de enkätformulär som använts för enkäter till olika instanser. När utredningen redovisar sifferuppgifter avser de i huvudsak förhållandena . Anledningen till detta är att det inom flera områden ännu inte har publicerats några siffror för . I många fall sker det inte några större förändringar utan dessa ses över . Utgångspunkten för utredningen har varit att presentera nivån för tillsynen och visa relationer mellan olika företeelser. När utredningen haft tillgång till uppgifter avseende 2006 presenteras dessa när de anses ha betydelse för utredningens överväganden. Uppdraget och dess genomförande En del uppgifter förekommer på flera ställen i betänkandet och det har sin grund i önskemålet att göra det möjligt att dels läsa betänkandet i sin helhet, dels läsa varje kapitel för sig. Tillsynen över har granskats i olika sammanhang av , revisorer och . Även har beslutat om tillkännagivanden som rör tillsynen. Dessa granskningar och uttalanden utgör en vik- tig bakgrund till utredningens direktiv och i detta kapitel redovisas i korthet de slutsatser och förslag som lämnats i dem. I detta kapi- tel redovisas även en rapport som publicerade 1996 om tillsynen över hälso- och sjukvården och vad Kommittén om hälso- och sjukvårdens finansiering och organisation (HSU 2000) sagt om tillsynen. gjorde i samband med att äldreomsorgen behandlades /97 uttalanden om tillsynen som redovisas nedan under 2.8. utredningen arbetat har redovisat ett uppdrag om eventuella övergrepp och kränkningar vid institutioner inom den sociala barnavården 1950- 1980 och har presenterat en rapport om den statliga tillsynen av bostad med särskild service enligt LSS. Dessa rapporter behandlar frågor som är av intresse för utredningens uppdrag och i detta kapitel återfinns därför även en kort redovisning av dem. 2.1Riksrevisionsverkets granskning av tillsynsmyndigheternas tillsyn av behandlingshem för barn och ungdomar () genomförde en granskning av tillsynsmyndigheternas förutsättningar att bidra till kvalitet och säkerhet i vården för barn och unga på s.k. hem för vård eller boende (HVB). Granskningen tog sin utgångspunkt i länsstyrel- sernas tillsyn, men omfattade även kommunernas löpande tillsyn av enskilda HVB samt roll som övergripande till- synsmyndighet. RRV drog i rapporten1 bland annat följande slutsatser. Barn och ungdomar som vårdas på HVB utgör en utsatt grupp med begränsade möjligheter att göra sin röst hörd. Ett omhänder- tagande med påföljande institutionsvård är en stark intervention som innebär att samhället tar på sig ett stort ansvar. Vården måste därför kunna garantera en hög kvalitet och säkerhet.