prot · GW0914 · 2008-10-16 00:00:00 — Vi har en skuld till många av de människor som förtidspensionerats på grund av samhällets och politikernas tillkortakommanden. Man har inte fått hjälp. Tiden har bara gått. Insatserna har lyst med sin frånvaro. Att få känna sig behövd och vara delaktig är en viktig del av våra liv. De som berättar om sina positiva reaktioner är några av alla de 600 personer med sjukersättning som jag har mött . Dessutom har flera hundra personer under denna korta tid ringt till departementet för att fråga vidare om sina möjligheter. Behovet är enormt. Bakgrunden till att regeringen har lagt fram förslaget om att man med sjukersättning ska kunna få arbeta, studera eller engagera sig ideellt utan att rätten till sjukersättning någonsin kommer omprövas är alliansens absoluta löfte. Det är, förutom kloka synpunkter från många människor, också rapporter från bland annat och , som tillsattes av den socialdemokratiska regeringen. heter Förtidspension utan återvändo. I den redovisas att mindre än en procent av de nästan 550 000 personerna med sjukersättning lämnar försäkringen för att arbeta. Det är vanligare att man lämnar försäkringen på grund av att man går in i ålderspension eller avlider. , som alltså tillsattes av den förra regeringen, hade enligt direktiven i uppdrag att göra en genomgripande analys av socialförsäkringarna i ett brett perspektiv och vidare analysera socialförsäkringarna, deras brister och förtjänster. Den utredningen överlämnades till mig . Jag kan bara konstatera att bristerna stod som spön i backen. Förtjänsterna lyste med sin frånvaro. Jag läser i utredningen att sjukförsäkringen har tillåtits bli en parkeringsplats för problem som den inte var avsedd för. Att vara långtidssjukskriven var som att gå ned i ett svart hål av väntan. När det gällde att beskriva hur rehabiliteringen fungerade jämställer man den med ett lidandets historia. Det är en ohygglig sanning som väldigt många tvingas leva med. Med de regler som tidigare rådde skulle alla prövas mot en sådan här sjukersättning . Detta resulterade i, som vi har hört tidigare i debatten här, att 140 personer fick ett beslut om sjukersättning oftast för att de hade klart behov av det och hade en klart nedsatt arbetsförmåga, men andra fick det mot sin vilja. Vi kan läsa i : Kampen är över. tvingades till pension nu får hon äntligen jobba igen. En sjukersättning innebär att man får 64 procents ersättning. Man får inte delta i arbetsmarknadspolitiska åtgärder. Man får inte del av någon arbetslivsinriktad rehabilitering. Det är ett sakligt skäl för uppsägning. Här fick arbetsgivarna ett redskap som säkert många som jobbade och hade ont inte önskade sig. Många låstes in i ett permanent utanförskap kom ihåg att det var av de 550 000 som kom tillbaka och man kastade bort nycklarna. i sade till : Vi är bortglömda. För många har det känts otryggt att ta steget från sjukersättning till arbete eller studier. Det handlar självklart om ekonomi och trygghet, men också om att man är osäker på vad man faktiskt orkar. har man inte vågat pröva, med risk för att förlora sin ersättning, för så var reglerna, och så var det för . kommer förhoppningsvis en enig riksdag att bifalla den proposition som regeringen har lagt fram. Det innebär att det för alla de drygt 430 000 personerna med permanent sjukersättning beviljad före ska vara möjligt att arbeta, studera eller engagera sig ideellt med bibehållen rätt till sjukersättning. Förslaget är generöst, flexibelt och tryggt. Det handlar om att ge alla dessa personer en ny chans. Det kan bli den vändpunkt som så många har efterfrågat. Jag hoppas och tror att vi kan få ett klart besked i denna kammare, så att jag när jag går ut och träffar nya grupper med förtidspensionärer ska kunna säga att det står en enad riksdag bakom beslutet. Jag blev orolig när jag hör hur svävar om att detta ska utvärderas. Då säger hon : Vi får se vad utvärderingen säger. Ge de här grupperna, som har farit så illa, en andra chans! (Applåder) I detta anförande instämde , , och (alla m), och (båda c) samt () och (). 269 () replik: Tack, , för ett utomordentligt bra anförande! Jag kan bara lägga till att jag har mött de kvinnor och män som inte ens har vågat engagera sig ideellt av rädsla för att bli av med sin förtidspension. Det är ju hemskt! Vad skulle dessa människor göra? Jag vill ta upp en fråga som jag har ägnat mig en del åt. Det gäller sjukgymnasternas roll i rehabiliteringen. Vi vet att ju tidigare vi kommer in, både förebyggande och behandlande, desto bättre är det jämfört med att vänta och få rehabilitering efter inaktivitet. Min åsikt är att sjukgymnasternas kompetens har vi tagit för lite till vara, inte minst på arbetsplatser för våra äldre. Min fråga är: Hur ser på att förstärka sjukgymnasternas ställning på olika sätt? 270 Statsrådet () replik: Tack så mycket för frågan, ! När det gäller rehabilitering är sjukgymnasterna en väldigt viktig aktör. Därför har också regeringen avsatt för rehabiliteringsgaranti och företagshälsovård. Jag ser flera aktörer, inte minst sjukgymnasterna, som väldigt viktiga i det arbetet. Jag har också fått en försäkran från Kommuner och Landsting om att man arbetar intensivt med att nu implementera rehabiliteringsgarantin ute i landstingen. Man har varit ute med en enkät för att se hur långt man har kommit och eventuellt vad man kan stödja upp. Jag ser företagshälsovården som ett nav: Man är nära den enskilde och har också ett viktigt arbetsmiljöansvar. och jag är sköterskor båda två. Jag har jobbat som företagssköterska, så jag vet hur viktigt det är med ett tidigt ingripande, att koppla ihop ohälsan med arbetsmiljöarbetet. Där tror jag att sjukgymnasterna, som är en väldigt viktig grupp, kan göra väldigt mycket. 271 () replik: Tack för svaret! Jag tror också att vi behöver, kanske mer nu än förr, se hur olika personalgrupper och professioner kompletterar varandra och också hur vi kan underlätta så att vi gör det vi är bäst på. Därför vill jag avsluta med att ställa frågan: Kan också tänka sig att testa att man i högre grad skulle kunna delegera? Sjukgymnaster skulle exempelvis kunna sjukskriva om någon har ont i ryggen eller vad det kan vara. Det handlar både om läkaren, som annars kanske måste göra detta och ha olika diskussioner med sjukgymnasten, och om att vi visar på ett ökat förtroende. Sjukgymnasten har ju också en legitimation och ett eget yrkesansvar. Vi har också sett att det har varit oerhört positivt när man till exempel har delegerat uppgiften att skriva recept till sjuksköterskor. 272 Statsrådet () replik: Vi diskuterar just företagshälsovårdens nya roll, och vi diskuterar denna kraftfulla satsning på rehabilitering, inte minst när det gäller kvinnor, och lättare psykisk ohälsa. Jag vill inte gå in och ge ett klart besked i denna fråga . Vi har däremot sagt att vi kanske ska titta på om det ska tillåtas att bli olika modeller i landet, så att vi kan titta och göra jämförelser och se vad som kan vara bäst. Gör alla lika får vi ingen jämförelse. Teambildningen är väldigt viktig. Sätt patienten i centrum och låt alla kompetenser hjälpa till på sitt sätt! Varför inte också låta det bli lite olika över landet? 273 () replik: Jag var på Direkt . Dit kan alla medlemmar i och samt deras elevorganisation ringa. Flera hör nu av sig om vilka regler som gäller för dem, eftersom har en kampanj med information. Man kan inte svara entydigt på frågan om vilka regler som gäller. Hur är det för den man, , med obotlig cancer som kanske har ett eller kvar att leva men som nekats sjukpenning? TCO har, som jag sade förut, skrivit till Husmark . Min fråga är: Kommer att tillgodose TCO:s önskemål om att man ska tillsätta en översynsgrupp för att klargöra bristerna i dagens regelverk och föreslå ändrade regler som är tydliga, rättssäkra och ger rätt ersättning? 274 Statsrådet () replik: pratar mycket om spelregler och att det ska vara klart och tydligt. Det kan jag hålla med om. Däremot blir jag lite förvånad när på något sätt bollar över frågan till mig. Jag ska gärna svara, men jag tycker att det är märkligt att pratar om fasta spelregler. som ni har stöttat Socialdemokraterna har ni åtta gånger, , ändrat SGI, sjukpenninggrundande inkomst. Den var 2003 och 2004 nere i . Detta har tydligen glömt bort. Åtta gånger ändrades den sjukpenninggrundade inkomsten under de år som ni stödde regeringen. Jag vet att också är ansvarig, kan jag säga, för alla de 140 personer som blev sjukskrivna, som fick förtidspension . Trasig överrock, sade . Ja, men varför gjorde inte någonting åt det? Visserligen är både och jag sköterskor. Men vi ska inte ställa några diagnoser. Det ska vi låta läkarna göra tillsammans med patienten. Därför är det väldigt bra att vi nu har riktlinjer som , läkarna och gemensamt har kommit överens om. 275 () replik: Jag är helt överens med om att det är bra att vi har fått de här riktlinjerna från . Det har inte haft någonting emot. Det är så med alla riktlinjer att man har dem som ett stöd i sin verksamhet. Men det är också viktigt att den individ som söker hjälp inte har tre olika handlingsplaner, fyra olika handläggare och själv måste ta ett jättestort ansvar för att verkligen få den hjälp hon eller han behöver. Jag ställer min fråga igen, eftersom jag inte uppfattade att svarade: Kommer regeringen att tillgodose TCO:s önskemål om att man ska tillsätta en översynsgrupp? Och när kommer den parlamentariska utredning som vi har varit överens om? 276 Statsrådet () replik: Ja, det är en annan fråga som har misslyckats med i sitt samarbete med Socialdemokraterna, att få till stånd det. När det gäller propositionen står det väldigt tydligt att de som har svåra sjukdomar, tumörsjukdomar, och så vidare, ska ha en förlängd sjukpenning på , och det finns ingen bortre gräns för det. Det står också att regeringen noga följer detta arbete. Det är ju lite intressant, med tanke på att vi inte får några svar från vare sig eller övriga oppositionspartier, vad ni har att erbjuda alla de här sjuka personerna som alla förfasar sig över. Men jag noterar vad sade: Vid nästa val kommer vi att skriva ihop oss med Socialdemokraterna. Tydligen lämnar ni utanför också där. 277 () replik: Jag vill börja med att tacka ministern för att hon är här i kammaren . Jag tycker att det är viktigt. Jag uppskattar också att ministern har ett väldigt tydligt och politiskt anförande. Jag kommer inte att ägna de här åt att ösa adjektiv och förstärkningsord över min syn på de försämringar som har införts i sjukförsäkringsreglerna. Det är uppenbart för alla och envar var jag står där. Däremot vill jag säga att de här förändringarna har inneburit att förutsättningarna blir sämre när det gäller att komma fram till en bred överenskommelse om någonting som är så viktigt för människors trygghet. Det säger vi allihop. Det handlar om fasta spelregler och trygghet. Då är min mycket konkreta fråga: När avser socialförsäkringsministern att återkomma för att presentera direktiv och bjuda in till en parlamentarisk utredning om socialförsäkringarna? 278 Statsrådet () replik: Ja, som sagt var, hade Socialdemokraterna gjort det, precis som sade, när det beslutades i denna kammare att tillsätta en parlamentarisk utredning hade vi kanske varit framme . Det finns en vetskap om att 140 personer blev förtidspensionerade, en vetskap om att 770 000 totalt var långtidssjukskrivna eller förtidspensionerade. Många fick slåss för att komma tillbaka. De fick ingen hjälp. Många lämnades i sticket. Med tanke på det hade det varit oansvarigt av denna regering att inte göra någonting. Det handlar bland annat om att satsa på rehabilitering och förstärkt företagshälsovård, som jag vet att också Socialdemokraterna har varit emot tidigare. Sedan var det detta med fasta spelregler. Ja, ni tillhör ju dem jag har listan här som har ändrat den sjukpenninggrundande inkomsten åtta gånger . Åtta gånger ändrade ni den sjukpenninggrundade inkomsten. Ni var nere i . Det kan jag inte kalla för fasta spelregler. Men jag skulle vilja ställa en fråga till : Kan och lova landets förtidspensionerade att vi aldrig kommer att ompröva deras rätt? Det handlar om att de nu får studera, att de nu får arbeta och jobba ideellt. 279 () replik: blir jag än mer orolig än vad jag var när vi hade utskottssammanträde. Oppositionen lägger fram ett förslag till tillkännagivande om någonting som jag trodde att vi alla var överens om. Jag trodde att vi var överens med ministern, med hela och alla om att det ska tillsättas en parlamentarisk socialförsäkringsutredning. Då väljer man att säga nej till det. Då tänker jag: Ja, de kanske inte är så modiga, men de kanske ändå vill detta och tycker det i grunden. För den enda skillnad som ett tillkännagivande från skulle göra är att den borgerliga majoriteten i den här kammaren skulle kunna visa att det är i det här huset som lagar stiftas. Det är det här som är rikets högsta beslutande organ. Men då väljer man i stället att låta regeringen göra det. Då ställer jag den enkla frågan: När får vi se direktiv? När får vi möjlighet att börja arbeta? För jag vill vara med. Förutsättningarna är sämre. Det blir svårare och svårare att komma överens, men än så länge är det viktigt för den gemensamma tryggheten. blir jag än oroligare om socialförsäkringsministern inte svarar på den frågan. 280 Statsrådet () replik: blir orolig för att vi inte tillsätter en socialförsäkringsutredning, även om den kommer att komma . Men det hade varit klädsamt om i stället hade oroat sig för de 770 000 personer som blev sjukskrivna och inte fick hjälp . Det hade varit mer klädsamt om nu hade gått ut till landets förtidspensionerade och sagt: Vi tycker att regeringens förslag är fantastiskt generöst, flexibelt och tryggt. Vi kommer att stödja det till fullo. Det gör inte Socialdemokraterna och . Det oroar mig våldsamt. Jag läser er rapport som ni arbetar med, Investera i vår välfärd. Där står det följande, och det tycker jag är anmärkningsvärt: För vill vi helt avskaffa sjuk- och aktivitetsersättning som inte är tidsbegränsad. Att döma en ung eller medelålders med kvar i arbetsför ålder till en livslång passivitet är omänskligt för den enskilde och förödande för samhället. Men det är precis detta ni har gjort. 281 () replik: Jag hoppas att under den korta stund vi har vi kan ägna oss åt den politik som regeringen är ansvarig för att driva . Då tänker jag ställa några korta frågor. Varför prioriterar man ned resurserna för Finsam? Det är egentligen ett skolexempel på att man samordnat hjälper de allra svagaste i vårt samhälle. Varför prioriterar man ned det, i strid vill jag påstå med det beslut som den här har fattat när det gäller Finsam? Den andra frågan som jag skulle vilja ställa handlar om varför människor inte har fått stöd. Jag skulle vilja fråga: Varför är det så att i de utredningar som gjordes för sedan väldigt många säger att de inte känner att de får komma tillbaka till arbetsplatsen, att de känner ett motstånd från arbetsgivaren mot att få komma tillbaka till det arbete som de har när de är sjukskrivna och långt innan de får sin pension? Har inte arbetsgivaren varit huvudansvarig för rehabiliteringen under alla år? Varför förstärker man inte det som är den allra viktigaste insatsen för att människor ska komma tillbaka? 282 Statsrådet () replik: När Socialdemokraterna hade makten gjordes det en rehabiliteringsutredning. Den gjorde man ingenting åt. Den lade man i papperskorgen. tar man upp utredning igen och föreslår den i något som heter Kraftsam tror jag. Individen ska få ansöka om att få bli delaktig i Kraftsam. Det står det uttryckligen i rapporten. Det tycker jag är fel. Jag tycker att rehabilitering ska kunna finnas för alla människor, och det ska vara tidigt i processen. har talat om tidigt i processen, och det kan jag instämma i. Men problemet är att rehabilitering inte har förekommit förrän långt i slutändan, och då har den nästan inte gjort någon nytta. Det handlar om tidig rehabilitering. Därför avsätter vi tillsammans med företagshälsovården pengar, . När det gäller Finsam får genom det nya beslutet lov att köpa rehabiliteringstjänster av . 283 () replik: Av den kontakt jag har med de personer som arbetar med de här frågorna framgår att resurserna inte räcker till Finsam i den budget som regeringen har lagt fram. När det gäller den rehabiliteringsgaranti som man pratar om skulle jag gärna vilja ha ett exempel. Vad är det för garanti vi pratar om egentligen? Jag skulle också gärna vilja ha en dagsrapport. Vad händer med den företagshälsovård som man nu har gett resurser för att utveckla? Händer det något på det här området ? Jag är den första att säga att företagshälsovården borde ha funnits . En orsak till det är att det har varit svårt att få arbetsmarknadens parter att ställa upp på det gemensamt. De skulle vara mycket viktigare när det gäller Finsam och även företagshälsovården. I stället lägger man det i sjukvården. Det är ett felaktigt sätt att tackla bekymren. Det är ju på arbetsplatsen man löser de allra flesta frågorna. Varför ger man inte mer resurser riktade mot arbetsplatserna i den budget som man nu lägger fram? 284 Statsrådet () replik: Inte mer resurser? tycker jag är väldigt mycket pengar. Vi säger att vi stärker företagshälsovården. Vi har nästan dagliga samtal med och i de här frågorna. Jag är lika angelägen som är att det nu verkligen händer någonting med utvecklingen av företagshälsovården och rehabiliteringsgarantin. Detta ska göras tillsammans med våra landsting. Varken eller jag kan mer än önska, påverka och ligga i för att denna utveckling ska ske. När det gäller just rehabilitering kan jag också läsa i den rapport som jag hänvisar till, Socialdemokraternas rapport i vår välfärd. Där står det så här: Vi vill att det ska finnas tydliga tidsgränser för när parternas ansvar för rehabilitering upphör. Jag håller inte med Socialdemokraterna och i att det på något sätt ska finnas tydliga tidsgränser när parternas ansvar för rehabilitering upphör. Det ansvaret kan inte upphöra. Därför tycker jag att det är så roligt att både LO och har legat på mycket i frågan om företagshälsovård. Jag är, som sagt var, mycket angelägen om att vi snabbar upp den här processen, för den behövs. 285 () replik: Jag tycker att vi ska vara lite försiktiga när vi hänvisar till rapporter av olika slag. Vi ska veta vad vi har framför oss. Det ministern hänvisar till är ett öppet rådslag som Socialdemokraterna har i partiet. Du är naturligtvis varmt välkommen att lämna dina synpunkter. Inga av de där förslagen är klubbade och klara. Vi kommer att behandla en del av förslagen. Vi får väl se vad partimedlemmar och andra tycker på vår partikongress. Jag kan lugna dig med det. Sedan kan man ställa lite frågor om den politik som du själv ansvarar för. Jag undrar om det inte känns lite jobbigt att ge olika besked. Å ena sidan menar ni att hårdare krav, sänkta ersättningar och mer rättsosäkerhet gör de sjukskrivna mer friska. Å andra sidan ska de med förtidspension få behålla pensionen även om de studerar och jobbar. För här menar ni att samhället har stängt in dem i utanförskap, och de behöver trygghet tillbaka. Det senare är också vi i oppositionen positiva till, för det följer vår människosyn att trygga människor vågar. Men ni har lite problem. Varför är trygghet bra ibland men ibland inte? 286 Statsrådet () replik: Socialdemokraternas människosyn är att människor ska våga. Då kan jag bara fråga varför det bara är av dem som är förtidspensionerade som har kommit tillbaka, trots att vi får rapporter och utredningar, från och många fler, som säger att de inte vågar gå ut. träffade jag 300 förtidspensionerade i . De kom dit därför att de ville lyssna på vilken chans de har. Det ringde ett hundratal personer på telefon efter det mötet, de som inte kom dit eller som ville veta mer. De ville komma tillbaka. Jag pratar om . Jag pratar om . Jag skulle kunna fortsätta här i timmar och beskriva att människor nu vill våga försöka komma ut, för de känner en trygghet. Men de känner ingen trygghet om inte Socialdemokraterna här tydligt kan tala om att de kommer att låta dem som var förtidspensionerade före får lov att behålla sin sjukersättning och att de aldrig kommer att ompröva den. De har rätt att få komma ut. 287 () replik: Jag tror att människor är allra mest intresserade av att höra vad man får för besked från den regering som sitter vid makten och styr spakarna. Men det känns bra att du är väldigt angelägen om att också Socialdemokraterna ska få komma ut med sin politik. Du svarade inte på min fråga. Varför är trygghet bra ibland men ibland inte? Jag undrar lite. Det kanske är för att jag har människor i min närhet som hör till dem som har förtidspension. Jag undrar om ministern anser att det finns några som har förtidspension som faktiskt är sjuka, som får stöd via våra trygghetsmodeller precis som de ska? Är det deras rätt till pension som är problemet? Det är min enkla fråga. Anser du att några av dem som är förtidspensionerade faktiskt är sjuka? De slipper stå med mössan i hand och bocka och buga för brukspatron trots att ryggen värker. Det fick man göra i i ett hårt och kallt klassamhälle. Det handlar om att man får den rätt till välfärd som man har också om man är sjuk. 288 Statsrådet () replik: Då är det skönt att de 600 förtidspensionerade som jag har träffat inte känner så. De applåderar faktiskt förslaget. De känner inte att det är ett klassamhälle. De känner att det är ett frivilligt system för dem som kan och vill och orkar. Jag har det i mitt anförande, och jag säger det . Jag uppmanar till att läsa protokollet där jag säger att det är väldigt många som inte orkar vare sig studera, jobba ideellt eller arbeta. Men det handlar om dem som kanske gör det. Jag kan bara påminna om vad det stod i Socialdemokraternas egen socialförsäkringsutredning, att sjukförsäkring har varit en parkeringsplats för problem som den inte var ämnad för. Det har varit, säger analysen i utredningen, en arbetsmarknadspolitisk åtgärd. Jag kan bli förvånad över att jag inte ska ta rådslaget på allvar trots att det har varit presskonferens om det och att det inte finns någon debatt när jag hör att man vill höja taket för de rika och inte gå med på skattesänkning för låginkomsttagare. Det säger man är Socialdemokraternas människosyn. 289 () replik: är en myndighet som de flesta av de nio miljoner invånarna i det här landet kommer i kontakt med antingen eller ganska ofta. En del av dem som hade kontakt med myndigheten kommer att ha ett minne för livet. En del var tvungna att ta lån, att vända sig till eller i värsta fall också till kyrkan för att klara av uppehället. i debatten med statsrådet har jag påpekat att myndigheten i och med den omorganisation man genomför nu till och med har varit tvungen att tejpa igen brevlådor för att få bort onödiga besök. Jag har en fråga. Det här gäller människor som drabbades av att den statliga myndigheten inte kunde leva upp till det som den egentligen behöver göra. Kommer statsrådet att agera så att samma sak inte händer i fortsättningen? 290 Statsrådet () replik: Som vi alla vet har vi en ordning som den här har beslutat om att är en egen myndighet med en självständig styrelse och en ordförande. Det är nog ingen här som vill ändra på den ordningen. Vi kan styra med regleringsbrev, budget, uppföljning och utvärdering. Det tror jag att vi är helt överens om. Jag accepterar självfallet inte väntetider. Det tillhör kärnuppgifter att se till att människor får den ersättning de har rätt till . Vi är helt överens om det. För att på något sätt hjälpa i det arbetet får de nu mer pengar i budgeten än vad de äskade. Jag måste säga att det var en rätt så förvånad styrelse som tog emot det beslutet. De har bett om 240 miljoner i tilläggsbudgeten ; de får 250. De bad om 240 miljoner ; de får 250. De får dessutom behålla enprocentigt sänkta arbetsgivaravgifter som motsvarar . Vi trodde nämligen inte att de äskanden gick in med skulle räcka.