prot · GW0951 · 2008-12-17 00:00:00 — För att ge människor bättre hjälp att komma tillbaka skärper vi också ansvarsfördelningen för rehabiliteringen. Vi satsar, som sagt, mycket på att rehabilitering och företagshälsovård ska byggas ut. Vi vill naturligtvis inte återigen skicka människor i sjukpension och stämpla dem som arbetsodugliga utan att först ha uttömt alla möjligheter. Vi har talat väldigt lite om budgeten här , utan vi har en allmän debatt om sjukersättningen, och det är väl naturligt. Men har vi hört om väldigt långa utredningstider på . Tyvärr har människor under vissa perioder fått vänta på sin rättmätiga ersättning sjukförsäkring eller föräldraförsäkring. Det är naturligtvis helt oacceptabelt. Jag nämner detta eftersom vi i tilläggsbudget redan har tillfört extra pengar till för att man ska få resurser att jobba just med dessa nya reformer och för att pengar ska betalas ut till rätt person i rätt tid och med rätt belopp. Det är viktigt för förtroendet. Dessutom meddelar regeringen att man inrättar en inspektion för socialförsäkringen. Den inspektionen ska ha tillsyn över rättssäkerhet och effektivitet och syfta till att medborgarna får ökad tilltro till systemet. Det är naturligtvis viktigt att socialförsäkringarna håller på lång sikt och att människor har förtroende för dem. Det är viktigt att försäkringarna ger trygghet men också uppmuntrar arbetslinjen. Därför vore det naturligtvis bra om vi på lång sikt kan få en bred uppgörelse om försäkringarnas system på liknande sätt som vi har fått om pensionerna, så att det inte blir alltför snabba kast och ändringar i systemet. Därför har regeringen också beslutat att tillsätta en parlamentarisk utredning som flera har efterfrågat och som har efterfrågats . Vi hoppades att den gamla regeringen skulle tillsätta en sådan. Men är det alltså bestämt att den ska tillsättas just för att man ska åstadkomma en bred diskussion och förhoppningsvis bredare enighet om ett försäkringssystem som håller . En sådan överenskommelse skulle naturligtvis vara bra för framtiden. Vi har hört många exempel som på något sätt har som första uppgift att oroa människor. Vi har bland annat hört Socialdemokraterna föreslå ett moratorium, att det inte ska ske några förändringar. Däremot har vi inte hört Socialdemokraternas förslag om hur de vill förbättra och förändra systemet. De säger bara nej. Därför avslutar jag med att ställa en enkel fråga till oppositionen. Är ni åtminstone med på de tre viktigaste åtgärderna som alliansen har genomfört ? Det handlar för det första om snabbare hjälp med rehabilitering. Det handlar för det andra om större möjligheter att efter sjukdom pröva andra arbeten. Det handlar för det tredje om större möjligheter att komma tillbaka från förtidspensionering. Är ni med på det, eller ska vi ändra på det också? Jag yrkar bifall till förslaget i betänkandet och avslag på samtliga motioner. 171 () replik: Jag ska vara kortfattad. Jag har sagt att jag vill att vi från de sju partierna i denna kammare tillsammans sätter oss ned och diskuterar hur vi kan formulera en modern och framtidsinriktad socialförsäkring som möter de behov som finns på arbetsmarknaden . Jag vill att utgångspunkten för den ska vara att det är en standardförsäkring med inkomstbortfallsprincipen som grund det hoppas jag att en folkpartist kan tycka är viktigt och riktigt att det är en försäkring som har en solidarisk fördelning och en bred riskspridning och att det är en förstärkt arbetslinje med rätten och skyldigheten för myndigheterna och samhället att stödja återgång till arbete. Jag skulle kunna gå in i detaljer och säga: Så här vill vi ha det, med tio prisbasbelopp och så vidare. Men jag vill inte göra det. Det viktigaste för mig är att vi får en diskussion och en överenskommelse som är bred och att vi tar detta på allvar. Därför ska vi ha en parlamentarisk socialförsäkringsutredning. Vi har talat om ett moratorium, eller ett stopp, för utförsäkringar. När säger att de här och de här är de viktigaste förändringarna är det inte sant. De förändringar som har varit de största i sjukskrivningsregelförändringarna gäller det faktum att det faktiskt finns en bortre gräns då man säger: När du har varit sjuk tillräcklig länge är du ute. Då får du klara dig själv. Då är du borta. Det finns över huvud inte med på världskartan när jag vill diskutera en modern socialförsäkring. 172 () replik: och jag är, som sagt, överens på den punkten, nämligen att det är bra att vi får en bred parlamentarisk utredning som försöker hitta ett långsiktigt hållbart system, på samma sätt som utgångspunkten var när vi diskuterade pensionerna för länge sedan. Vad den ska innehålla och vilka våra olika ingångar är när vi kommer till den utredningen är ganska meningslöst att stå och diskutera . Det bästa är väl att den är så förutsättningslös som möjligt. Sedan säger att människor på något sätt kommer att utförsäkras . använde inte ordet , men hon har sagt det tidigare i sitt anförande. Det som händer är att människors arbetsförmåga prövas. Det är inte fråga om att någon människa som är sjuk ska mista sin sjukförsäkring. Det ligger inte i förslaget. Jag vill därför ställa en motfråga. Tycker att man ska använda sjukförsäkringen för att stödja människor som är arbetslösa i det system som vi har ? Det är så som det har fungerat. Vi kan tydligt se att betydligt fler människor har förtidspensionerats till livslång passivitet i tider då det har varit arbetslöshet till exempel. Vi kan även se att vanliga långtidssjukskrivningar har stigit i höjden när det har varit stor arbetslöshet. Ingen sjuk person utförsäkras i detta system. Men min motfråga är: Ska vi vidga sjukförsäkringen till något som man aldrig officiellt i alla fall har accepterat, nämligen att sjukpenning ska utbetalas till människor som är arbetslösa och söker arbete? 173 () replik: Nej, det ska vi inte göra. blandar ihop korten lite grann. Jag var väldigt tydlig han får läsa protokollet med att inte säga att någon utförsäkras utan att man riskerar att kastas ut ur försäkringen därför att ens arbetsförmåga prövas mot hela arbetsmarknaden. Har man då minsta tillstymmelse till restarbetsförmåga för någonting någonstans på arbetsmarknaden mister man rätten till sitt arbete och mister då sin ersättning och tvingas att säga upp sig. urholkas då anställningstryggheten. Det är vad som händer . Det handlar inte om alla de 76 000 personer som är oroliga. Det har jag också varit tydlig med att säga. Men det är illa nog att 76 000 människor får fira julhelgen med oro för att kastas ut ur ett system som de trodde skulle finnas där och som de trodde skulle stötta dem tillbaka till arbete. Det är illa nog. Det är inte tillständigt för en bra socialförsäkring. Ingen kommer att utförsäkras , sade . Då måste jag ställa en fråga till . Jag hoppas på ett ja- eller nej-svar. Jag hoppas egentligen på ett nej-svar, men jag skulle nog vilja ha ett ja-svar av ärlighetsskäl. Är detta en försäkring där det finns en bortre gräns, där det finns en sista dag då du kan förbruka din rätt att få ersättning, där du kan förbruka din sista sjukdag även om du är sjuk? 174 () replik: sade att hon inte hade använt ordet utförsäkring. Däremot hade hon använt orden kastas ut ur försäkringen. Skillnaden är, uppfattar jag, inte så väldigt stor. Vid årsskiften kastas ingen ut ur försäkringen; det har jag sagt. Däremot kommer människor som är sjuka, människor som väntar på en operation, människor som är under rehabilitering och människor som kanske har återgått på deltid och som kan gå upp på heltid att fortsatt få sjukpeng. Men människor som har arbetsförmåga och som kan söka arbete kommer att gå in i systemet med a-kassa, arbetslöshetsunderstöd och, framför allt, arbetsmarknadsåtgärder. Den regeln har alltid funnits. Skillnaden är att det nu blir en tydlig avstämningsgräns för när arbetsförmågan ska prövas. nämnde om anställningstryggheten. Den förändras inte. Enligt era gamla regler har ju arbetsgivaren tvärtom haft rätt att säga upp en sjuk person för vilken det inte längre finns arbetsuppgifter. Med det nya systemet införs rätten till tjänstledighet för att pröva annat arbete. Mitt svar på frågan är alltså att ingen lämnar sjukförsäkringssystemet . Däremot vet vi att man kan få förlängd sjukpenning . Sedan får man diskutera detta arbetar regeringen med olika typer av aktivitetsåtgärder. I värsta fall måste en del människor helt enkelt få förtidspension eller sjukersättning. Vi både hoppas och tror att betydligt färre hamnar i det än man gjorde med ert system. 175 (): Av vissa inlägg i debatten kan man tro att en stor del av den svenska väljarkåren är helt okunnig om vad det är för regering de tillsatt i det här landet, vilket ju låter väldigt allvarligt. Men i så fall kan debatten här vara en upplysande debatt. Redan från början har alliansregeringen insett att det är en ohållbar utveckling att ha ett system där människor inte får den hjälp och det stöd som borde ges när man råkar ut för sjukdom eller när det finns mer komplexa orsaker. Statistik bakåt i tiden visar tydligt att orimligt många människor har varit sjukskrivna utan att ha fått adekvat hjälp. Resultatet för många är att återkopplingen till arbete och deltagande i samhällsgemenskapen efterhand helt har försvunnit. Även när det funnits viss arbetsförmåga har denna på grund av olika regelverk och praktiska hinder inte tillvaratagits, utan man har fastnat i en form av parallellt liv utan att må bra. När man sedan kommer till pensionsåldern upptäcker man dessutom plötsligt att pensionen är väldigt låg. Väldigt många människor blev tidigare förtidspensionärer på grund av brister och systemfel i sjukskrivningsprocessen samt utebliven rehabilitering. Det är rimligt att tro att många av dessa förtidspensioneringar var en riktig lösning. Men de är alldeles för många som skulle ha haft möjlighet att återgå till arbete om de hade fått hjälp och stöd. Det är därför glädjande att , som ett erkännande av att det tidigare funnits brister, beslutat om möjligheter för personer med icke tidsbegränsad sjukersättning att arbeta utan att riskera omprövning av ersättningen. Mot den bakgrunden skulle det vara oansvarigt av en regering med fokus på arbete och möjlighet till egen försörjning och på ett värdigt liv att inte göra förändringar som syftar till människors deltagande i en arbetsgemenskap och till möjligheter att själva efter förmåga försörja sig. Det senaste steget i den nödvändiga förändringen är det avtal som staten slöt med Kommuner och Landsting om en rehabiliteringsgaranti. tillskjuts, som vi tidigare hört, till utökade insatser för personer med behov av rehabilitering. Det är i sammanhanget viktigt att påtala att dessa stora resurser är utöver det vårdansvar som redan finns hos vårdgivarna. Dessutom har det beslutats om extra resurser till vårdgarantin och utöver det även om en nedsättning av kostnaderna för arbetsgivarna. är det nödvändigt att höja blicken för att få en sammanhängande överblick av samhällets satsningar på exempelvis vård och omsorg. Emellanåt slås jag av att det totalt sett är enorma summor som avsätts till dessa verksamheter. Då uppstår frågor om vårdsektorn som helhet verkligen använder resurserna optimalt. Svaret är självskrivet: Så är det inte. Det är naturligtvis svårt att utvärdera en optimering och hur denna skulle se ut. Men en sak är säker: Om man lägger de olika summorna från de olika vårdsektorerna jämte varandra upptäcker man att resurserna inte motsvarar sektorernas sammantagna verksamheter. Helt klart överskrids dessa. Om till exempel en över hela landet fungerande vårdgaranti blev verklighet skulle stora summor kunna överföras till vård och rehabilitering som intäkterna till samhällsekonomin skulle öka. Ett redovisat exempel på olika kostnader för vårdgivning och därmed sjukskrivningskostnader är landstingens olika nivåer för att hindra smittspridning på vårdenheter. anses där sämst och bäst. Det finns inga sakliga skäl till skillnader på detta område, utan det är en organisationsfråga som i en förlängning drabbar både patienters och vårdgivares ekonomi. Till detta ska läggas de privata sjukvårdsförsäkringarna, ca 200 000 sådana . Detta är inte ett tecken på ett system som fungerar optimalt, utan det finns verkligen brister. Jag välkomnar inte fler privata sjukförsäkringar, utan jag välkomnar system som omfattar alla. Dessutom ska man betala bara en gång. Det är viktigt att vårdkedjan fungerar, från vårdgaranti till rehabiliteringsinsatser. Det är bra att avtal om framtida insatser för rehabilitering nu har träffats så att insatser görs . är det viktigt att följa upp hur avtalet efterföljs att patientens behov tillgodoses utan onödigt dröjsmål. Jag är övertygad om att vårdgarantin är en viktig nyckel när det gäller hur stort behovet av rehabilitering blir. Det finns goda belägg för det. Jag vill för del också nämna att vi ser ett behov av att resurserna på ett ännu tydligare sätt än tidigare kopplas allokeras, som det så fint heter till patienten, med möjlighet till någon form av rehabiliteringspeng. Det måste bli tydligt att samhällets resurser syftar till att stödja den enskilde och att samhället organiseras utifrån detta perspektiv. har det varit diskussioner om sjukskrivna som ska prövas detta för att se om de eventuellt kan övergå till att vara arbetssökande. I debatten talas det om att det är 76 000 personer som får sin sjukpenning indragen. Detta är grovt vilseledande. Som en jämförelse kan jag nämna om ett exempel från . I medierna hävdades det först att det kunde röra sig om tusentals personer. Men sedermera trodde att 600 personer berördes. meddelade att det nog rör sig om färre än 100 personer, kanske 30 de facto man kan ta liknelsen om hönan och fjädern. Orsaken till dessa häftiga omkastningar i sifferexercisen är att man blandar ihop antalet som ska prövas med det faktiska utfallet, som är okänt. Därför är det bra med sans och nyans i påståendena. Det är också viktigt att ha klara riktlinjer om vad som är sjukförsäkring och vad som är arbete. Om man har arbetsförmåga ska denna tas till vara. ska sjukförsäkringen omfatta personer som är sjuka. I uppdrag ingår också att tillsammans med Arbetsförmedlingen finna övergångslösningar för personer som går från sjukpenning till arbetssökande och arbete. Det är väsentligt att de myndigheter som har i uppgift att fungera som en samhällsservice och som myndighetsutövare kan utforma sitt arbetssätt så att de tjänar medborgarna på ett rationellt sätt. Därför är omorganisation och nya arbetssätt avgörande för hur man fyller sin funktion och för hur man uppfattas av dem som man ska betjäna. har därför beslutat att tillskjuta sammanlagt ½ miljard kronor utöver tidigare anslag till . Påståenden om att riksdag och regering inte har bistått med resurser är gripna ur luften i ett försök att överträffa det som redan genomförts och tyder på en brist på ett ekonomiskt perspektiv. Betänker vi att också beslutar om en nedsättning av arbetsgivaravgifter inser vi att det handlar om en mycket stor summa pengar utöver gängse budgetanslag. Med detta yrkar jag bifall till utskottets förslag i betänkandet. 176 () replik: Jag vill egentligen bara ta upp en liten fråga som inte berörde i sitt anförande. Det handlar om någonting som jag läste i tidningen . ville att det, när man fick vänta på sin sjukpenning eller andra ersättningar från , skulle utbetalas en ränta. Det är någonting som vi har föreslagit i vår reservation och som jag har lyft fram. Vi kommer att votera om det . Jag undrar om står fast vid det man sade i tidningen och tänker rösta för vårt förslag. 177 () replik: Vi har tillsatt en del arbetsgrupper för att utveckla vår politik, och detta rörde sig om familjepolitik, tror jag. Där fanns ett förslag till en motskyldighet, som gör att man inte kan missbruka människors rätt till en ersättning. Det är väl helt rimligt. Hur det ska lösas i praktiken får vi titta på . Jag tror att det finns en ganska stor förståelse för att det måste finnas någon koppling där med tanke på att den enskilde drabbas. Inte minst var det problem med utbetalningarna då flera i personal tog semester . Hur nu en ledning kan ha det på det viset vet jag inte. Det hade inte gått i mitt företag i alla fall. Men det är en annan fråga. Det som jag tycker är lite märkligt är att ni har talat om att vi har en gammaldags syn i vårt förslag. Man vill ha en bortre gräns. Det är intressant. Men man får faktiskt en förtidspension eller något slags utvecklingsgaranti, och LO har samma syn. Då måste LO vara väldigt gammaldags, om jag uppfattat det rätt. Vad tycker LiseLotte om det? Tycker LiseLotte att LO har en gammaldags syn på försäkringar? 178 () replik: Oj, det hoppade väldigt mycket. Jag tycker inte att jag fick något svar på min fråga. Jag håller med om att det borde vara, som du sade, en motskyldighet det var ett bra ord och att det borde vara någonting självklart. Har jag som försäkrad fått vänta på min rättmätiga ersättning borde jag få ränta och även, som vi säger, skadestånd om man får vänta väldigt . Många har fått låna för att klara hyran och annat. Jag skulle vilja ha ett klart besked. Jag tycker att det är lite jag vet inte vilket ord jag ska använda lurendrejeri kanske. Ena veckan går man ut i tidningen och påstår att det här vill vi kristdemokrater ha och kommer att slåss för. Ni har en chans . Vi kommer inte att få igenom förslaget. Men ni kan visa att ni står för den politiken genom att trycka på rätt knapp . Stå för det ni går ut och säger i tidningen! Tycker ni att folk som har fått vänta på sin ersättning ska få ränta på sina pengar? Jag skulle vara väldigt glad om jag kunde få ett klart ja eller nej utan några omformuleringar. 179 () replik: Vi är så lyckligt lottade att vi trivs med att umgås. Vi kommer säkert överens om en lösning framöver även på detta område. Jag är väldigt hoppfull om det. Hur det blir för LiseLotte får vi väl läsa om i tidningarna. 180 (): Det är verkligen en mycket intressant debatt som vi för om ett av de största utgiftsområdena i den statliga budgeten, nämligen socialförsäkringsområdet. Som bekant omspänner det, om man väl lägger till a-kassan och lite pensioner, över hälften av statsbudgeten. Det pekar verkligen på vikten av det. I den här ideologiska debatten som förs från högerflanken och från oss i socialdemokratin, och de gröna är det en väldigt stor skillnad i vårt synsätt, vår människosyn och så vidare. Det som vore hälsosamt också i den här debatten vore att lyfta fram det svenska folket som ett mycket arbetsamt folk, slitsamt, som jobbar i 24-timmars-Sverige, stiger tidigt upp , är på väg hem kanske efter att ha utfört sitt uppdrag. Här glöms bort förvärvsfrekvenser som för kvinnor är på , för män på . när vi diskuterar integrationspolitiken framställs den som misslyckad, men av dem som inte har bott i landet så länge arbetar. Dessvärre är det för personer med funktionsnedsättning den sämsta utkomsten i det här fallet, . Jag vill inledningsvis instämma i anförande och hennes yrkande för vår del i socialdemokratin. Jag känner stor sympati för vad LiseLotte och har gett uttryck för här. Det visar att vi står på en sida, och ni andra står på en helt annan sida. Men det är så politiken möts. Blockpolitiken är verkligen bergfast cementerad. Här finns inte en öppning någonstans. Varken vid socialförsäkringsutskottets behandling av betänkanden och propositioner och annat eller här i kammaren finns det en öppning när man sträcker ut handen och vill pröva olika typer av frågor. Det är bara att konstatera. Det är också viktigt att, som någon sade, svenska folket förhoppningsvis får veta vad som sägs i denna kammare och att det sprider sig utåt. När man diskuterar socialförsäkringsfrågor det är ett underlag till som gör att det är socialförsäkringsfrågor och vi vill diskutera helheten vill ni ofta, inte , smala av det och säger: Nej, det ska vi inte diskutera , det ska vi diskutera vid något annat tillfälle. Det är man börjar fråga: Vet folk egentligen, vet beslutsfattare vid olika myndigheter och annat vad som har beslutats eftersom det är pusselbit på pusselbit? Men icke förty skulle det även när det gäller arbetsmarknads-, utbildnings-, närings-, social- och företagarpolitik kännas väldigt naturligt att få diskutera det här. Jag försökte komma med ett ödmjukt stuk när vi senast debatterade här. Det var lönlöst, för den manövern gör jag inte om. Det har jag blivit klok av. Här känns det mer som att på kommandobryggan finns högsta chefen, statsministern. Han har full fart framåt. Förste styrman, , eller chefen i maskinrummet, , tvekar inte en sekund. Det är det moderatstyrda, det är det högerstyrda som gäller. Jag fattar inte att ni i de tre andra partierna har tagit den stödpartiroll som ni har tagit. Jag fattar inte! På något vis hade ni både intressanta och spännande förslag, men debatten har visat att det bara blivit en enda vilja som gäller, fru talman, och det är . Låt oss slå fast att det är på det viset. Ni säger att vi i oppositionen inte vill någonting. Jo, det vill vi visst det, och vi har velat det . Ni vet det mycket väl vad gäller ohälsomål och annat och högkonjunkturen som var när ni kom till makten men som ni tyvärr förvaltade alldeles för dåligt. Skörden är bärgad. Pengarna skulle läggas i ladorna och användas i sämre tider, som det är . Men ni har delat ut dem till dem som har det mest. Vad finns kvar? Inte ens utsäde till nästa års skördesättning. Det är problemet. ska jag inte attackera för hårt, men det skulle i alla fall kunna vara ett resonemang som man skulle kunna tänka sig tilltala dem att tala i bondepraktikertermer. Men det har blivit mer av Stureplanshistoria av det hela. Det tror jag att det har blivit. Ni har svängt om där ni också. Det som är knepigt med hela ert resonemang, och det är inte säkert att ni själva tänker på, är att ni säger att de som har arbetsförmåga ska jobba. Javisst, men definiera begreppet arbetsförmåga. Om ni inte orkar med det , vilket ni inte kommer att göra, så vid nästa tillfälle. Det får bemötas på debattsidor eller var ni vill. Jag ska inte provocera så att ni känner er manade att trycka på knappen för ordet. Men definiera begreppet arbetsförmåga. har ni satt i en utredning för att göra det så komplicerat och svårt att hon inte är färdig förrän . Men ni vet vad det innebär. För er är det on-off-knappen enligt ert resonemang, . Antingen är man frisk, eller så är man sjuk. Det finns inget annat alternativ. Jag har ingen medicinsk kompetens, men jag kan titta ut över församlingen, och det är inte säkert att ni skulle bli friskförklarade allihop. Vet ni vad det är som har irriterat mig ? svänger ni från en global ekonomisk kris, inte sant? Jo, men innan det var den globala krisen var det Socialdemokraterna och oppositionen som det var fel på. Sedan var det bankerna det var fel på. När historiker och statsvetare ska skriva den här mandatperiodens historia och vad som hände får de bara läsa att det var Socialdemokraterna, det var oppositionen, det var bankerna, det var myndigheterna och alla andra som det var fel på. kom den globala krisen. Ja, då är det den som är felet. När vi i högkonjunktur ville satsa på att få människor i Amsåtgärder, komvux och alla andra typer av kompetenshöjande åtgärder sade ni: Nej, det ska inte vara några Amsjobb. Det ska vara riktiga jobb. Men vad gjorde ni? Ni halverade komvux och ska sedan återställa den. Först var det 50 procents minskning och sedan 100 procents ökning. Ni har en sifferexercis som är något helt otrolig. Det är knappt man tror att man kan göra så, men det är precis det ni gör. De av de varslade som förmodligen kommer att hamna utanför ska då konkurrera med det som så intensivt har diskuterats här, nämligen rehabiliteringskedjan som vi har belägg för kommer att innebära att människor på ett eller annat sätt kommer att hamna utanför socialförsäkringssystemet. har ni gett er ära och heder på att ingen ska utförsäkras.