prot · GV09122 · 2008-06-04 00:00:00 — De sorterades ut därför att Socialdemokraterna och deras stödpartier inte hade förmåga att genomföra reformer som kunde ge de här människorna verkningsfulla, tidiga insatser . 140 personer sorterades ut under Socialdemokraternas tid vid makten. Ni socialdemokrater brukade deklarera att ni var stolta över det ni hade åstadkommit. Jag undrar om ni är stolta över den här utsorteringen. gick till val på att bryta utanförskapet och med stöd och hjälp få människor att komma tillbaka till arbetsgemenskapen. Den reformering av sjukförsäkringen som vi debatterar är ett viktigt led i Allians för strategi för att åstadkomma en kortare väg till ett friskare liv. Oppositionen slår vakt om nuvarande ordning, den ordning som har dömts ut av LO. Socialdemokraternas och enda offensiva förslag är att man vill tillsätta en utredning. En utredning som sannolikt behöver arbeta hjälper knappast de hundratusentals som är sjukskrivna eller förtidspensionerade. Ett eller eller i sjukfrånvaro innebär ett enormt lidande för varje enskild människa. Hjälpen till de här människorna kan inte vänta. Är en utredning vad oppositionen har att erbjuda de här människorna? erbjuder inte ens det. Man slår bara vakt om den rådande ordningen, den utsortering som skapades av Socialdemokraterna. sprider oppositionen och en del andra en omfattande skrämselpropaganda. Förhoppningen är väl att ta politiska poäng. Men man gör det på bekostnad av att man helt i onödan skrämmer upp människor och gör dem oroliga. Det är en cynisk partipolitik. Människor som är sjuka har det svårt nog, de behöver inte skrämmas upp och oroas. De behöver tidiga, aktiva vård- och rehabiliteringsinsatser i stället för långa, passiva sjukskrivningar precis som LO skriver i sin rapport. Problemet med den nuvarande ordningen, den av Socialdemokraterna skapade utsorteringen, har varit att arbetat med en sjustegsmodell utan några fasta tidsgränser för när avstämningar ska ske. Detta har lett till att sjukskrivning befinner sig fortfarande av de sjukskrivna kvar i steg ett. Och sjukskrivning prövas man för förtidspension. Många har alltså aldrig fått det stöd som de ska ges i de olika stegen i sjustegsmodellen när de kommer till den gräns då de sannolikt går över i sjuk- och aktivitetsersättning, förtidspension. ersätter vi den här sjustegsmodellen med en rehabiliteringskedja med färre steg och tydliga tidpunkter då avstämningar ska ske. Det leder till tidigare och aktiva insatser. Vid en sjukskrivning kommer man att pröva arbetsförmågan mot de ordinarie arbetsuppgifterna hos arbetsgivaren eller andra tillfälliga arbetsuppgifter som arbetsgivaren kan erbjuda. Därefter prövas arbetsförmågan mot andra arbetsuppgifter hos arbetsgivaren. Därmed ställs i praktiken större krav än på att arbetsgivaren ska genomföra de anpassningsåtgärder av arbetsplatsen som krävs för att den sjukskrivne ska kunna komma tillbaka i arbete. Först prövas arbetsförmågan mot arbetsmarknaden i övrigt, en prövning som kan ske redan efter tre veckors sjukskrivning. Undantag för den här prövningen kan göras om det pågår en rehabiliteringsåtgärd som förväntas leda till att man återgår i arbete före tolv månaders sjukskrivning, om de försäkringsmedicinska riktlinjerna säger att sjukskrivningen bör vara , om man väntar på en operation som möjliggör återgång i arbete eller om man delvis har återgått i arbete och det finns en plan för återgång på heltid. Då prövas man inte mot arbetsmarknaden som helhet . När man kommit upp i tolv månaders sjukskrivning prövas man för sjuk- och aktivitetsersättning, förtidspension. De som beviljas förtidspension och jag måste säga att jag har fått många mejl och telefonsamtal från ledsna och frustrerade människor som har fått det mot sin vilja får då gå ned på en ersättningsnivå på sjukskrivning. Kvinnor och ungdomar är de som har drabbats absolut hårdast av den här utsorteringen. Vi avskaffar nu den automatiska prövningen för förtidspension och ersätter den med en förlängd sjukpenning på 75 procents ersättningsnivå. Det är en förbättring för många. Den förlängda sjukpenningen kan man ha i upp till . Totalt kan man då komma upp med sjukpenning och förlängd sjukpenning. Men vår ambition är givetvis att man ska få vård och rehabilitering tidigt och därmed inte behöva vara sjukskriven så . Tidsgränsen för rätten till sjukpenning och förlängd sjukpenning blir således . Det kan jämföras med vad LO föreslår i den rapport som jag inledningsvis citerade där man föreslår en tidsgräns , 15 månader. Jämför vi med andra länder kan vi konstatera att i har man rätt till totalt , i totalt och i totalt . Den tidsgräns som vi föreslår är därmed högst rimlig. Vår ambition är att så många som möjligt har fått vård och rehabilitering i så god tid att det inte ska behöva gå så långt, men för den som trots allt är sjukskriven när det har gått 30 månader görs en prövning av arbetsförmågan ungefär som LO föreslår i den tidigare nämnda rapporten. Men enligt LO:s förslag ska det ske , alltså halva tiden jämfört med det vi föreslår. Men om man, efter att alla möjligheter till rehabilitering har uttömts, bedöms ha en så pass permanent nedsatt arbetsförmåga att det saknas möjligheter att kunna återgå i arbete erhåller man förtidspension. Om man bedöms ha återfått arbetsförmågan ska man givetvis återgå i arbete. Om man har en nedsatt arbetsförmåga, men inte i den grad att man beviljats förtidspension, ska man kunna beredas plats i jobb- och utvecklingsgarantin. Den som är drabbad av en mycket allvarlig sjukdom erhåller vanlig sjukpenning . Det här var i korthet det förslag som vi har att ta ställning till , ett förslag som ersätter dagens långa, passiva sjukskrivningar med tidiga aktiva åtgärder. Förslaget behöver dock sättas in i sitt sammanhang. För det här är inte det enda vi gör för att hjälpa människor tillbaka från utanförskap. För att underlätta för den som är sjukskriven att våga prova ett annat arbete än det ordinarie inför vi en rätt till tjänstledighet från och med den tredje sjukskrivningsmånaden från sin ordinarie arbetsgivare. Det betyder att man inte behöver säga upp sig från sitt vanliga jobb om man vill prova på ett annat jobb, där ens arbetsförmåga kanske bättre kan tas till vara. Det innebär en trygghet för den enskilde och i praktiken en förstärkning av arbetsrätten. Vi satsar på att förstärka företagshälsovården och att införa en rehabiliteringsgaranti. Företagshälsovården ska inte bara arbeta förebyggande utan också kunna erbjuda vanlig sjukvård. Företagshälsovården, som har en bättre kunskap om den anställdes arbetsplats, ska också kunna bistå när det gäller bedömning av arbetsförmågan och vilka anpassningar som kan göras av arbetsplatsen. Dessutom ska företagshälsovården kunna underlätta partssamverkan. Allt detta gör vi för att hjälpa den enskilde att kunna komma tillbaka till arbetsgemenskapen. Rehabiliteringsgarantin ska klargöra den enskildes rätt till medicinska rehabiliteringsinsatser. Den har inriktning på de stora diagnosgrupperna. Vid det senaste årsskiftet möjliggjorde vi för att köpa rehabiliteringsinsatser för de sjukskrivna direkt från landstingen. Att skapa en kortare väg till ett friskare liv handlar också om att sänka trösklarna för en återgång i arbete. Människor ska våga prova att arbeta, och arbetsgivare ska vilja anställa. införde vi också de så kallade nyfriskjobben. Den som har varit frånvarande från arbetsmarknaden på grund av sjukdom kan få ett nyfriskjobb, vilket är ett helt vanligt jobb på den ordinarie arbetsmarknaden med avtalsenlig lön, men med en kraftig skatterabatt som gör det markant billigare för arbetsgivaren att anställa. Den som har tidsbegränsad sjuk och aktivitetsersättning har möjlighet att prova på att arbeta med bibehållen rätt till ersättning . Många som har gjort det har slutat jobba . De tycker att är och vågar inte fortsätta arbeta därför att de är rädda för att de inte klarar av det. Det här är ett problem som många har hört av sig om och poängterat. Vi utsträcker nu därför tiden från . Den som har beviljats stadigvarande förtidspension kommer att få möjlighet att arbeta utan att hans eller hennes rätt till förtidspension ifrågasätts. De första man tjänar kan man tjäna utan att förtidspensionen reduceras. Därutöver reduceras förtidspensionen med för varje intjänad krona. Det här är mycket frikostigt och fördelaktigt för den enskilde, och målet är givetvis att fler ska våga försöka ta steget tillbaka till arbetsgemenskapen. Det här och mycket mer gör vi för att hjälpa och stödja, för att underlätta en återgång i arbete. Det gör vi som oppositionen slår vakt om dagens långa och passiva sjukskrivningar. När jag har varit runt om i landet och träffat människor som har varit långtidssjukskrivna, förtidspensionerade eller människor som jobbar med rehabilitering har jag fått ett mycket positivt gensvar när jag har berättat om de reformer som vi nu kommer att genomföra. Det här är precis vad de har efterlyst, säger de. Äntligen vågar de försöka arbeta utan att vara rädd för att förlora rätten till förtidspension. Äntligen kan de få det stöd de behöver för att komma tillbaka i arbete. Det är sådana kommentarer jag har mötts av. Vi ska veta att så gott som alla sjukskrivna eller förtidspensionerade inte heller vill något annat än att arbeta. Det är allas främsta önskan att få vara frisk och gå till ett arbete. hjälper vi många att förverkliga sin önskan om att gå upp och gå till jobbet. Vi moderater och gick till val på att bryta utanförskapet. Sedan valet har 165 000 människor lämnat sitt utanförskap och återgått i arbete. Aldrig har så många människor haft ett jobb att gå till som . Med de rehabiliteringsreformer vi genomför kommer vi att hjälpa ännu fler att gå från utanförskap till arbetsgemenskap. Det är nu vi sätter stopp för den utsorteringspolitik som Socialdemokraterna skapade. Det är dags att skapa en kortare väg till ett friskare liv genom att ersätta långa passiva sjukskrivningar med tidiga aktiva åtgärder. Vi hjälper människor att stå på egna ben. Vi gör så att människor vågar prova på att arbeta, och vi gör så att arbetsgivarna vill anställa dem som har varit frånvarande . Jag ser verkligen fram emot att bifalla betänkandet så att vi kan få en kortare väg till ett friskare liv. I detta anförande instämde , , , och (alla m), och (båda c), och (båda fp) samt och (båda kd). 69 () replik: började sitt anförande med att säga att det här ligger honom varmt om hjärtat. Vad är det som ligger varmt om hjärtat? Värmer det hjärta att 700 000 personer kommer att få sänkt sjukpenning, från till av inkomsten från ? Det här innebär att en långvarigt sjuk LO-kvinna med en lön på 17 000 får lägre ersättning än . Om man tjänar en normal inkomst betyder det mindre . Värmer det verkligen hjärta att en stor del av de sjuka kommer att få en jobbig och tråkig ekonomisk press ? Jag har en annan fråga som mer tydligt handlar om detta betänkande. Det ska införas en diagnosbaserad sjukpenning. Vissa diagnoser ska berättiga till högre ersättning än andra. Ska hjärtsjuka och cancersjuka automatiskt få sänkt ersättning från ? Eller ska redan då börja sortera ut vissa diagnosgrupper som inte ska få någon ersättning över huvud taget? Jag skulle vilja ha svar på frågorna eftersom jag tycker att det inte finns med i propositionen hur dessa människor ska behandlas. 70 () replik: Jag fick frågan om vad som ligger mig varmt om hjärtat. Det är att hjälpa de hundratusentals människor som har sorterats ut av den politik som LiseLotte företräder. Det gäller alla de som har fastnat i ett utanförskap. Det handlar om att hjälpa de människorna tillbaka till arbetsgemenskapen med tidiga, verkningsfulla och aktiva rehabiliteringsåtgärder. Det gäller att se till att människor inte fastnar i långa sjukskrivningsperioder. Det är vad som ligger mig verkligen varmt om hjärtat. Vi ska vara medvetna om att det är ett enormt mänskligt lidande när man fastnar i långa passiva sjukskrivningar, som har varit fallet så här långt. Vi vet att av dem som har varit sjukskrivna är kvar i första steget i sjustegsmodell. Det är den vi ersätter med tidiga och tydliga avstämningstillfällen, så att vi också kan få in tidiga och verkningsfulla insatser för den enskilde. Det ligger mig varmt om hjärtat att se till att människor får vård och rehabilitering så att de inte hamnar i ett utanförskap. Vad är ert alternativ, LiseLotte ? Ni vill bara slå vakt om den rådande ordningen. Den kan inte någon vara nöjd med. 71 () replik: Nej, det kan man inte vara. Jag har sagt i talarstolen att jag inte är nöjd med vad som hände under förra mandatperioden. Det finns mycket som vi skulle vilja göra annorlunda men verkligen inte på det här sättet. Vi vill inte slå på dem som redan ligger, vilket er politik gör. Det är vad det här förslaget kommer att leda till. Redan utsatta människor kommer att få en mycket sämre situation. Jag har fortfarande inte fått svar på frågan hur det hjälper människor att få mindre . Hur kan den människan må bättre? Jag förstår inte hur ni får ihop tankebanorna. sade i sitt anförande att vi i oppositionen gör det här för att ta politiska poäng. Jag vet att har tagit emot namnlistor på folk som protesterar. Låt mig påminna om att har det , dygnet runt, tillkommit en person som protesterar mot de kraftiga försämringarna. Det är inte bara vi som sitter på den här sidan av kammaren som protesterar utan det är alla runt omkring i . Varför tar ni inte denna oro på allvar? Alla människor riskerar att bli sjuka och att drabbas av förslagen. Varför kan ni inte lyssna på de människor som är eller riskerar att bli utsatta? 72 () replik: LiseLotte säger att de som är sjuskrivna ligger ned. Vi sträcker ut en hand till dem som ligger ned för att hjälpa dem upp på benen. LiseLotte och oppositionen i övrigt går bara förbi och låter den sjukskrivne ligga kvar. Så har den rådande ordningen fungerat. LiseLotte förespråkar också eftersom man inte har något alternativ den rådande ordningen där man i praktiken per automatik förtidspensioneras sjukskrivning och får en ersättningsnivå på . Man vill inte se införandet av den förlängda sjukpenningen på 75 procents ersättningsnivå, som vi föreslår ska ersätta den automatiska prövningen för förtidspension. saknar helt och hållet eget alternativ. Man är emot de förslag som vi lägger fram, men man har ingenting själv att presentera när det gäller vad som ska göras för att hjälpa människor som är fast i eller riskerar att bli fast i långa sjukskrivningar. 73 () replik: Jag glömde att yrka bifall till reservationerna 14 i mitt förra inlägg. Jag passar därför på att göra det . Jag blir ganska trött. När jag hör inledningen på tal låter det som att vi är i sandlådan. Det känns tråkigt. Jag kan hålla med om att det system vi har är inte bra, men att ha en pingpongmatch om vem som har gjort sämst och vem som har gjort bäst känns tråkigt för debatten. Om det fanns stöd i förslaget för att det skulle bli fler jobb av att ändra tidsgränser skulle jag gärna stödja förslaget. Men i propositionen finns inte några konkreta förslag om hur en rehabgaranti ska gå till och i praktiken genomföras. brukar vara för individens rättigheter. Varför anser inte att det ska vara möjligt för individen att begära ett avstämningssamtal hos där individen får möjlighet att träffa sin arbetsgivare och diskutera med hur lösningen för honom kan se ut? En sådan rätt har ni avstyrkt i det här förslaget. De höga ohälsotalen är ett stort problem för individen, för arbetsgivaren och för samhället. Men i stället för att föreslå åtgärder som involverar alla tre parter lägger ni all kraft på att försämra för den enskilda individen. 74 () replik: Jag vill påminna om att inledningen på mitt anförande var ett ganska långt citat ur en rapport från LO där man fullständigt dömer ut den nuvarande ordningen och den utsortering som har skett. Vad gäller rehabiliteringsgarantin ska jag svara på frågan: Hur den ska se ut kommer att utformas i ett avtal mellan staten och Kommuner och Landsting. Vad gäller möjligheten till avstämningsmöte finns givetvis den möjligheten kvar. När vi nu får tidiga och tydliga avstämningstillfällen kommer det att ställas större krav på de olika parter som har ansvar för rehabilitering av den enskilde att samverka och att agera för att man ska kunna komma tillbaka i arbete. Jag skulle vilja ställa samma fråga till som jag tidigare ställde till LiseLotte : Vad är ert alternativ? Ni vill inte ha de förslag som vi kommer med. Ni vill behålla den rådande ordningen. Presentera ett alternativ, vad ni tycker är bättre, i stället för att bara slå vakt om den ordning som har visat sig vara så misslyckad! 75 () replik: är det så, , att vi från har ett konkret alternativ, som vi kallar En dörr in, en verklig arbetslivstrygghet. Det förslaget hade jag med nöje velat diskutera i en parlamentarisk utredning tillsammans med er alla här. Jag är jätteledsen att den parlamentariska utredningen inte har kommit till. Vårt förslag bygger på att man slår ihop sjukförsäkringen, Arbetsförmedlingen och arbetslöshetsförsäkringen så att det blir en gemensam kassa. Vi flyttar också över försörjningsstödet från kommunerna så att det blir en påse pengar. Det ger möjlighet för individen att inte bollas runt mellan olika myndigheter. Det är ett förslag som något påminner om det som man har i , men det ger också ett skydd för de människor som har lämnat a-kassan på grund av att ni har gjort att avgifterna är helt differentierade och att den som är lågavlönad och deltidsarbetslös betalar jättemycket mer än den som är högavlönad och har liten risk att bli arbetslös. Vi har ett konkret förslag, ja. Och jag hade varit väldigt glad om vi hade kunnat få diskutera det i en parlamentarisk utredning, i stället för de här förslagen. Jag förstår inte: Kan du verkligen garantera att en individ har rätt till avstämningsmöte? i den här kammaren, när vi gjorde den förra ändringen, togs rättigheten till avstämningsmöte bort. Det finns ingen sådan rättighet i den här lagen att man som individ ska ha rätt att begära avstämningsmöte. Menar du att man har det? 76 () replik: Jag har förstått att det är högsta önskan att det ska tillsättas en utredning. Det är huvudalternativet i förhållande till de rehabiliteringsreformer som vi nu genomför. Jag kan lova att den önskan kommer att bli uppfylld vartefter, att det kommer att bli en utredning som ska se över våra socialförsäkringar. Men det har varit viktigt att vidta åtgärder för alla de hundratusentals människor som befinner sig i långa sjukskrivningar, så att de kan komma tillbaka till arbetsgemenskapen. Det har varit viktigt, och det har då inte varit möjligt att begrava de här viktiga reformerna i en utredning. Det är intressant att höra berätta vilka alternativ har som man vill diskutera i en utredning. Det handlar bland annat om att införa en obligatorisk a-kassa och en sammanslagning av sjukpenningen och a-kassan. Jag undrar vilka förutsättningar det finns för att tillsammans med Socialdemokraterna och Vänstern få fram en sådan modell, för Socialdemokraterna har ställt sig klart avvisande till att införa en obligatorisk a-kassa. Vad gäller avstämningsmöten är det fullt möjligt, rimligt och befogat att ha avstämningsmöten, inte minst i samband med de tydliga, tidiga avstämningstidpunkter som vi nu inför. Det kommer att ställa större krav på de olika aktörerna att agera för att hjälpa den enskilde tillbaka till arbete. 77 () replik: Ja, , det är mycket diskussioner som ligger både i och utanför det här förslaget. Jag ställde en del väldigt konkreta frågor, men min utgångspunkt är att tidiga, aktiva insatser är väldigt viktiga för de allra flesta människor. Då skulle jag gärna vilja veta, som jag frågade tidigare: Var finns rehabiliteringsinsatsen i det förslaget som på ett bättre sätt än det som nu kritiserar ger människor de förutsättningarna? Det är en väldigt viktig del att fundera på. Det är en väldigt viktig del i den kritik som vi har mot det här förslaget. Det saknas aktiva insatser från alla. Det är bara beslut som tas i olika steg. Jag lade fokus på att arbetsplatsen är oerhört viktig för att man på ett bra sätt ska klara rehabiliteringsfrågorna framåt i tiden. Vad har ni gjort, , sedan ni tillträdde? Tycker du att arbetsgivarna, som har det yttersta ansvaret, på ett bra sätt tar till sig arbetet med rehabiliteringsfrågorna? Fungerar det på ett bra sätt ? Eller finns det något i det här förslaget som förbättrar den situationen? Jag anser att det inte fungerar . Här har vi haft samma utfrågning, där företagarna säger att de små företagen saknar rimliga förutsättningar att bedriva rehabilitering. Vad gör ni åt det? Du pratar om en sak, , men du gör inte det utan gör någonting helt annat. Jag skulle gärna vilja få svar på någon av de frågor jag har ställt. 78 () replik: Jag skulle vilja få svar på den fråga som jag i mitt anförande ställde till Socialdemokraterna, nämligen om Socialdemokraterna är stolta över den utsortering som har skett under de år som har gått, över de 140 personer som har förpassats ut i förtidspension och som inte har fått de åtgärder och den rehabilitering som de har haft behov av. Jag undrar om Socialdemokraterna är stolta över det. Jag undrar om man ställer sig bakom den kritik som LO har anfört i den rapport jag citerade. Ansvaret på de olika aktörerna är stort , landsting, arbetsgivare. Trots det har människor fastnat i långa och passiva sjukskrivningar därför att det inte har funnits några tidpunkter där man har följt upp ordentligt att människor har fått de insatser som de har behov av. inför vi sådana tydliga avstämningstidpunkter, för att de olika aktörerna ska ta sitt ansvar och bistå med att hjälpa den enskilde tillbaka till arbete. 79 () replik: Nej, vi är inte stolta över den situation som är. Men vi är förskräckta över de slutsatser som och hans parti drar för att göra någonting åt det. Vi är oerhört förskräckta. Ska man ta del av vad LO tycker bör man ta del av hela den bild som LO ger i sin utredning. Det är mycket viktigt med tidiga rehabiliteringsinsatser. Sedan tycker jag att borde läsa på. Vi införde 2003 en del fasta tidpunkter som var väldigt viktiga. Det är det som jag har sagt. Det var arbetsgivarens skyldighet att göra någon rehabilitering, att lämna en rehabiliteringsutredning som en slutsats för en utredning och att skulle ha sina avstämningsmöten inom rimlig tid. Men vad gör ni nu? De åtgärderna har inte verkställts på det sätt som vi har önskat. Vi har sett att vi när det gäller den korta sjukfrånvaron, utifrån de åtgärder vi vidtog 2003, har nått det mål vi satte upp, ungefär en halvering. På kommer det också att leda till att det blir färre personer som behöver gå över i en sjukpensionering. Det är helt riktigt. Men jag skulle vilja ställa en fråga till . stod här och sade i sin regeringsförklaring att en utredning skulle tillsättas för att man på ett mycket bättre sätt skulle belysa de här svåra frågorna. Ni har förvägrat oss att lägga synpunkter på det här. Ni har parallellt med det suttit och gjort ett helt eget förslag utifrån era egna värderingar som ni nu förelägger . Sedan har ni fräckheten att stå här och säga att vi ska förklara vad vi har för förslag när det gäller det här, när ni redan har lagt fram ett förslag som ni tänker köra igenom med en majoritet av röster. 80 () replik: Jag noterar då att inte är stolt över det som Socialdemokraterna har ställt till med. Vi har presenterat vårt alternativ, vad som behöver göras för att hjälpa människor att rehabiliteras och komma tillbaka till arbetsgemenskapen. Därför vore det väl rimligt om även Socialdemokraterna presenterade sitt alternativ. Men Socialdemokraternas alternativ är en utredning. Det kommer en utredning jag lovar. Men den kommer att arbeta under . Under den tiden kommer hundratusentals människor att vara kvar i långa passiva sjukskrivningar om man skulle välja det alternativ som Socialdemokraterna förespråkar. säger också att det infördes fasta tidpunkter.