prot · GW0915 · 2008-10-17 00:00:00 — Sättet ni argumenterar på och sättet det slår mot dem som ingenting har är djupt orättvist. Det kan man inte krypa undan. Man kommer inte ifrån det. Vi bär alla ansvaret för att samhället ska leva, utvecklas och blomstra, men det innebär inte att man ska lägga bördorna på dem som ingenting har. Vad gäller våra kommuner borde samhället vara mer intresserat av att satsa på att utveckla personalen inom äldreomsorgen. 223 () replik: Det var ett mycket tydligt och intressant besked. Socialdemokraterna kommer inte att arbeta för att fler ska vara i arbete. De kommer att arbeta för den höga arbetslöshet som fanns när de hade regeringsmakten. Beträffande hur det är i vår hemkommun och kommunens ansvar kontra statens vill jag säga att regeringen tillför oändligt mycket mer pengar till äldreomsorgen än vad den tidigare regeringen ens varit i närheten av. Förutom att vi kvalitetssäkrar äldreomsorgen med mer pengar tillför vi också mer pengar till äldreboenden. Det har gjort att man även i vår hemkommun börjat återuppbygga det som raserades under den förra mandatperioden. Per måste väl se att alliansens politik ger högre kvalitet i äldreomsorgen. Den sätter människan i centrum, och det finns ett stort grundvärde att leva för. 224 PER () replik: En jobbpolitik kan faktiskt vara rättvis. Vi tycker att samhällsutvecklingen ska vara rättvis. Den ska inte bygga på orättvisor. Man ska inte ställa folk mot varandra. Med det resonemang som för blir det en oerhörd diskriminering av de äldre genom att de äldre ska vara de som plåstrar det vi har och ska ha . Nej, det är fel modell. Vi behöver alla bidrag, och jag säger det igen: , och jag är de som kan betala mer till dem som har det sämst. Så är det. Kompetensstegen plockade alliansregeringen bort. Den var ett mycket viktigt verktyg för kommuner och landsting för att utveckla och utbilda personalen inom äldreomsorgen. 225 (): Liksom Per hyser även jag stor oro för frågan om läkemedel och äldre, men eftersom vi har en aktuell debatt om det ska jag i stället koncentrera mig på lite andra frågor som gäller äldreomsorgen. En av de allra viktigaste frågorna för oss i är den som gäller äldre kvinnor och män som inte längre klarar av att bo hemma utan hjälp från . När man inte klarar av det utan behöver flytta till ett äldreboende är det viktigt att också i fortsättningen ha makt över sin egen vardag. Man ska kunna påverka hur vardagen ser ut. Man ska kunna fortsätta med de intressen man har, med det som är viktigt för var och en. Vi i vill ha verklig valfrihet i vardagen. Med det menar vi inte det som alliansen i första hand menar när de talar om valfrihetsreformer med privatiseringar och vinstintressen i äldreomsorgen. Det tycker vi inte hör hemma där. Vi menar att den äldre kvinnan eller mannen ska kunna påverka insatserna, hur och av vem de utförs och när man får hjälpen. Det är också nödvändigt att man i äldreomsorgen tittar över gamla rutiner och riktlinjer för och på äldreboendena som kanske inte är till så stor nytta och begränsar valfriheten för äldre. Vi vill tydliggöra detta i socialtjänstlagen, och vi har avsatt pengar i vår budget för att stimulera kommunerna i det viktiga utvecklingsarbetet. Verklig valfrihet handlar också om tillräckliga resurser. Om personalen på äldreboendet går på knäna krymper valfriheten. Det första som får stryka på foten är promenader, tiden att sitta och prata med var och en, det vill säga det meningsfulla innehållet i vardagen. Om har för lite resurser, inte tar in vikarier när folk är borta, när vårdbiträdet och undersköterskan stressar mellan vårdtagarna, ber inte den äldre om det man egentligen vill ha gjort utan visar i stället stor förståelse för att den personal man tycker om måste skynda till nästa. Om det blir hårdare bedömningar i äldreomsorgen i fråga bistånd och insatser i , svårare att få ett äldreboende eller det blir färre äldreboendeplatser minskar valfriheten. Det behövs fler händer samt mer hjärna och hjärta i äldreomsorgen. Vi i satsar på välfärdsnära jobb, ett välfärdslyft med 25 000 fler i äldreomsorgen . Vi behöver fler undersköterskor, närvarande chefer i verksamheten, fler sjuksköterskor, arbetsterapeuter, sjukgymnaster och flera andra yrkesgrupper. Personalen är äldreomsorgens viktigaste resurs. Det är i mötet mellan personalen och den äldre den riktigt bra äldreomsorgen uppstår. Vi i vill behålla den engagerade personal som jobbar i äldreomsorgen. Vi vill att kvinnor och män ska söka sig till äldreomsorgen eftersom det är så härligt att jobba med människor, det är ett meningsfullt jobb, ett jobb med utvecklingsmöjligheter, där heltid och möjligheten att leva på den egna lönen är en självklarhet. Så ser det inte ut , och så kommer det ännu mindre att bli med alliansens politik tyvärr. Vi vill ha lagstiftning för rätten till heltid med deltid som en möjlighet. Vi avsätter 10 miljarder till kommunerna så att kommunerna ska kunna göra jobbet med att få bort den lönesättning på kvinnodominerade jobb som diskriminerar kvinnor. Vi gör i årets budget en kompetenssatsning med 4 miljarder . Det kan inte vara rätt i en så viktig verksamhet som äldreomsorgen att mellan inte har den yrkesinriktade gymnasieutbildning de ska ha, det vill säga omvårdnadsprogrammet. Påbyggnadsutbildningar behövs i hög grad inom äldreomsorgen, till exempel för att jobba med demenssjuka, rehabilitering och många fler områden. har sådan utbildning. Vi återinför utbildningsvikariaten. Visst är det en bra idé att det när äldreomsorgens personal går på utbildning ska vara möjligt för kommunerna att ta in vikarier, det vill säga en arbetslös kan få ett jobb. Vi gör tvärtemot den borgerliga regeringen när det gäller statsbidragen till kommunerna. Det pratades tidigare om att man satsade så mycket pengar på äldreomsorgen, men man pratade lite från alliansen om att statsbidragen till kommunerna fryses. innebär det 500 miljoner mindre till och 1 500 färre jobb i . Det är inte något som mitt hemlän behöver när man varslar överallt, på och hos underleverantörer, och arbetslösheten ökar. Regeringens frysning skulle minska kommunernas utrymme med 89 miljarder . Om det är något kommuner behöver för en långsiktig planering för en bra äldreomsorg är det att veta förutsättningarna för sin ekonomi framöver. Vi vill ha ett välfärdslyft, en verklig valfrihet med tillräckliga resurser, med en värdesäkring av kommunbidragen, med fler äldreboendeplatser och trygghetsboenden, med heltid med hela lönen också för dem som jobbar i kommunerna. 226 () replik: Först ber jag om ursäkt för att jag kom . Det beror på att bröstcancerorganisationen hade ett evenemang som inte tog slut och att den här debatten började för . Det låter som att vi har mycket gemensamt över parti- och blockgränserna i fråga om målen för äldreomsorgen, . Men det handlar om metoderna för att nå målen. framförde 17 fackliga organisationer och 5 pensionärsorganisationer ett manifest i . Man sade att det finns resurser i äldreomsorgen men att det saknas en dirigent som samordnar dem. Har inte några funderingar om hur de befintliga resurserna används ? 227 () replik: Jo, det har vi naturligtvis. Jag hoppas att jag får höra mer från alliansen om dirigenten. Jag har inte sett en tydlig dirigent där heller. En valfrihetsreform med många utförare innebär inte för mig att man samordnar och håller samman äldreomsorgen mer utan snarare en risk för en mer splittrad äldreomsorg som försvårar samarbetet mellan hälso- och sjukvården och kommunen. Dessutom riskerar antalet tillfälliga anställningar och deltider att öka, vilket inte ger en bättre sammanhållen äldreomsorg. Vi skulle gärna se att hemsjukvården gick över helt och hållet till kommunerna. Vi tror att vi skulle få en bättre sammanhållen äldreomsorg. Hemsjukvården är delad . Den finns i hälften av kommunerna, och för den andra hälften av kommunerna ligger den i landstingen. Vi skulle gärna se att kommunerna fick anställa läkare. Vi ser gärna att satsningar görs med samverkanskrav mellan kommuner och landsting. 228 () replik: Den andra frågan jag tänkte ställa gäller valfriheten. Det är den lag som ger en verklig valfrihet genom att den enskilde kan välja utförare. Det är inte med priset man konkurrerar längre utan med kvalitet och kompetens. Är inte det i sanning en valfrihetsmöjlighet för de äldre? 229 () replik: Vi har en annan syn på valfriheten, som jag sade i mitt inledningsanförande. Vi har väckt en motion till LOV:en. Verklig valfrihet för oss är inte i första hand att välja utförare utan att ha ett inflytande över insatserna, hur de utförs, när och vilken person som kommer. Det kommer inte automatiskt när man väljer utförare. Verklig valfrihet för oss är också kopplad till frågan om tillräckliga resurser. Även om vi ska diskutera den fråga ställde förra gången, nämligen vad vi gör med de resurser vi har, anser jag inte att det finns tillräckligt många äldreboendeplatser eller tillräckligt med personal i äldreomsorgen. Jag skulle vilja ställa en fråga till . Du kan inte svara , men du ska prata . Vore det inte bra med en lagstiftning med ett kollektivavtal, rätt till meddelarfrihet, möjlighet att styra var verksamheterna ska ligga, möjlighet att bryta avtalstiden om någon missköter sig? Det här finns inte med i förslaget till lag om valfrihetssystem som regeringen har lagt fram. Det har stora brister. 230 () replik: budget framstår som generös mot kommunerna. Det talas om . Men när man läser mellan raderna ser man att den dominerande delen är kompensation för att vill sänka grundavdraget. Så mycket netto blev det inte. får tydligen inte vara med i samarbetet mellan Socialdemokraterna och . har helt riktigt föreslagit att bidraget ska indexeras, men det har inte Socialdemokraterna eller föreslagit. Om det ska vara något intressant i budskapet, om det finns någon skärpa eller skarphet i det, finns det någon realism i att ni dels inte får vara med runt bordet, dels är de enda som har lagt fram det förslaget? 231 () replik: Jag utgår från att vi kommer att fortsätta våra diskussioner. Jag är helt säker på vi kan se det i reaktionerna på det som har hänt att det finns en stor vilja hos dem som vill ha en annan regering, en rättvis politik. Volvoarbetaren i får en a-kassa på av lönen på grund av försämringarna och nuvarande tak. blir de av med jobbskatteavdraget. Det som de ska leva på krymper väldigt mycket. Det finns många som vill ha en rättvis politik, en satsning på jobb, utbildning och rättvisa, och de vill att , och Socialdemokraterna ska jobba tillsammans. Jag hoppas att det kommer att få genomslag. Sedan är vi tre olika partier. Vi har drivit den här frågan, och vi drev den också när vi var med i samarbetet. 89 miljarder i minskade intäkter när det gäller statsbidrag till kommunerna äter upp den satsning ni står och skryter över. Det är inte 1,3 miljarder mer till äldreomsorgen eller 1 miljard till sjukhusvården de är borta. 232 () replik: Om det skulle bli så att ni får ihop det och ni ska presentera något gemensamt konstaterar jag, som jag sade i den förra repliken, att varken Socialdemokraterna eller vill indexera bidraget till kommunerna på det sätt som vill. Vad är då beskedet? Finns det någon gemensam uppfattning? Jag konstaterar för min del att det inte gör det. Vad är då det besked har att ge till dem som eventuellt skulle tro på det hon säger? 233 () replik: Vi har ju varit med och samarbetat i en lång rad år. Då ökade bidragen till kommunerna, och det var något som drev hårt. Vi har en väldigt bra samsyn när det gäller kompetensutveckling för personalen. Vi kan se att den kompetensmiljard som s, v och mp införde 20052007 ännu inte har följts upp med något. Vi kommer, som ni kommer att få se, att vara ganska eniga i kritiken när det gäller lagen om valfrihet, de brister den har när det gäller anställdas rättigheter och möjligheten att styra så att man får en rättvis och jämn fördelning efter behov i fråga om äldreomsorg. Det finns en hel mängd andra sådana här frågor där vi ligger ganska nära varandra. Men som partier har vi också olika ställningstaganden, och det ska vi ha. En demokrati utan en levande diskussion mellan alla partier blir ingen bra demokrati. 234 () replik: pratade om några punkter som jag tänkte ta upp, bland annat när man inte klarar att bo kvar hemma och man ska ha makt över sin vardag och valfrihet i vardagen. säger att man ska ha makt över hur tjänsterna utförs och av vilken person. Det kan väl inte vara obekant att den som har hemtjänst från kommunen kan få besök av upp till 40, 50 och till och med 60 olika personer under en ganska . Då säger att det inte kommer automatiskt i och med att man väljer utförare. Jo, det är precis just det som det gör. Då kan man nämligen tala om det: Om inte de här personerna man kan naturligtvis inte få samma jämt kommer till mig väljer jag att byta utförare. Sedan gäller det att det är svårare att få äldreboendeplatser och att man ska ha fler äldreboendeplatser. När då lägger ned 400 platser förstår jag inte riktigt resonemanget. 235 () replik: Vi anser i att det ska finnas fler äldreboendeplatser. Jag vet att den diskussionen pågår i . Tyvärr är inte med i samarbetet i just , vilket kanske vet. Men vi har varit det. Jag tror att behöver ha en bättre samordning av sin äldreomsorg än vad man har . Men de behöver också veta att statsbidragen inte fryses utan att man får en långsiktig ekonomisk hållbarhet för äldreomsorgen. är skakat av de varsel och de många fler arbetslösa man kommer att få. Det viktigaste för äldreomsorgen i är att de inte får beskedet om frusna statsbidrag utan får ett besked att de kommer att ha en långsiktigt hållbar ekonomi där de kan planera äldreomsorgen framöver. 236 () replik: Man kan naturligtvis säga att man inte är med i den allians som styr i . Men vad gäller just äldreboendeplatserna var det faktiskt som styrde äldreomsorgen i under förra mandatperioden, och jag vet att man då lade ned 250 demensplatser i . Att man nu plötsligt skulle behöva fler platser och det inte finns några resurser till det stämmer inte. Regeringen har satsat 500 miljoner på att utöka de platser som ni lyckades rasera under ett par mandatperioder tidigare. Dessutom var det inte så att de 500 miljoner som pratade om indexreglerades. Statsbidragen indexreglerades inte tidigare heller. 237 () replik: tycker inte jag att alliansen behöver säga att bara för att Socialdemokraterna inte indexreglerade dem därför att det var något som ville ska ni inte heller göra det. Det är väl att skylla ifrån sig. Jag tycker också att det är intressant att säga att antalet äldreboendeplatser fortsätter att minska, enligt . Jag tycker att det är bekymmersamt att det minskar i men också på andra ställen i landet. De flesta kommunerna är ju borgerligt styrda . Investeringsstödet som ligger används till hälften. Då ställer jag frågan: Är det inte så att minskade resurser till personal i äldreomsorgen och att man är osäker om kommunernas ekonomi är det största hotet mot fler särskilda äldreboendeplatser? Man bygger ju inte en kåk i första hand för att man får den ekonomiska stimulansen, som är en så liten del av kostnaden för äldreboendet, utan det gör man när man har ekonomi för att ha personal som jobbar på äldreboendet framöver. 238 Statsrådet (): Man ska kunna känna sig trygg med att bli gammal i . Att skapa trygghet och tillit till äldreomsorgen, se till att den finns när man behöver den och att den har god kvalitet är den utmaning som regeringen tar på stort allvar. Därför är jobbpolitiken så viktig, för det är när människor har jobb och kan betala skatt som vi skapar resurser till bland annat en bra äldreomsorg. Regeringen välkomnar också att fler äldre vill stanna i arbetslivet. Det är faktiskt utvecklingen just . Därtill får de nästan ett dubbelt jobbskatteavdrag. Det är glädjande att se att allt fler vill allt längre. Arbete ger för många glädje och meningsfullhet i livet. När den dagen kommer att man behöver vård och omsorg ska äldre personer och deras anhöriga kunna lita på att de erbjuds en värdig omsorg och en omvårdnad av hög kvalitet. Vi säger att särskilt fokus ska ligga på de sköraste individerna, de som kan ha störst svårigheter att göra sin egen röst hörd. Mycket inom äldreomsorgen fungerar väl. Jag har haft förmånen att besöka ett antal platser . Men ibland finns också tydliga brister. Låt mig nämna något om de brister vi ser och vilka åtgärder regeringen har satt in vi har satt in en rad av åtgärder och ett omfattande förbättringsarbete. Det medicinska omhändertagandet och också det sociala innehållet finns det stimulansbidrag till, för att förbättra ute i kommuner och landsting, med . Det är ett angeläget arbete. Det behöver också byggas, precis som vi hörde , fler äldrebostäder, särskilda boendeplatser. Därför finns det med den nya regeringen ett investeringsstöd, som har funnits , på 500 miljoner för att ge rabatt till byggandet. Mer än hälften av kommuner har en brist. Vi vill hjälpa till att göra det billigare för olika entreprenörer att kunna bygga. Äldreboendedelegationen arbetar också i sin slutfas på förslag som rör förbättringar i bostadsförsörjningen för äldre. Jag upptäckte när jag tillträdde som statsråd att vi vet väldigt lite om vilken kvalitet som äldreomsorgen håller. Det hade den tidigare regeringen inte intresserat sig för. Regeringen driver därför aktivt utvecklingen med öppna redovisningar och jämförelser av vårdens och omsorgens kvalitet, ett nationellt system för öppna jämförelser med effekter, kostnader och kvalitet redovisade. Det är satt på plats. Där kan man titta på varje äldreboende . kommer vi också att kunna se prestationer. har , som sköter detta på vårt uppdrag, skickat ut 140 000 enkäter där de äldre själva och deras anhöriga får tycka till om kvaliteten. Det är en självklarhet att det är de äldre som bäst kan avgöra hur kvaliteten ser ut. Men först nu är det någon som frågar dem. De anhöriga som vårdar behöver få ett bättre stöd. Det gör en fantastisk arbetsinsats och är verkligen värda uppmuntran men också stöd och hjälp i sin viktiga uppgift. Vi håller på och bereder ett lagförslag där skrivningen i socialtjänstlagen blir ska i stället för bör. Kommunen ska pröva anhörigvårdares behov av stöd, alltså en skyldighet för kommunen. Två nationella har blivit satta på plats . Det är ett för anhörigfrågor och ett för demensfrågor. De finns i respektive . Arbetet inom vården och omsorgen har blivit alltmer kvalificerat. Att rekrytera, utbilda och behålla kompetent personal är en stor utmaning. Regeringen har därför tillsatt en utredning, Yrkeskrav i äldreomsorgen, som ska lämna förslag på en nationell strategi för hur kompetensförsörjningen ska kunna säkras. Äldreomsorgen är en framtidsbransch. Där kommer det att finnas jobb. Där ska det också finnas utvecklingsmöjligheter för personalen. Äldre personer vill som alla andra bestämma över sig själva, sin egen vardag och sitt eget boende. Det är min och regeringens målsättning att se till att de får göra det. Vi vill flytta makten från politiker till de äldre själva att bestämma över sin vardag också när de behöver vård och omsorg. Därför har regeringen lämnat en ny proposition om en lag om valfrihetssystem, LOV. Genom att öppna för en mångfald av utförare offentliga, privata, ideella och kooperativa blir alternativen fler för de äldre när de ska välja hemtjänst eller boende. Det ger möjlighet att välja bort när man inte är nöjd. Det ger möjlighet att bestämma vem som ska hjälpa till med morgonduschen. Det finns som bidrag till kommuner som vill börja förbereda och utveckla valfrihetssystem. Totalt har 177 kommuner sökt stimulansbidraget. Det är fler än vi förväntat, och det är mycket glädjande. Det är alltså mer än hälften av landets kommuner som planerar för att införa valfrihetssystem. Vi ser nu en frihetsreform som börjar ta form. Den vänder upp och ned på det synsätt som har varit förhärskande i att det är någon annan som ska bestämma åt de äldre. Äntligen kan äldre personer få bestämma vem som ska utföra , vilket äldreboende de vill bo på. Alltför länge har politikerna bestämt åt de äldre. Socialdemokraterna, säger nej till lagstiftningen. De vill fortsätta att bestämma åt de äldre. Vi vill förflytta makten. De äldre måste få bestämma själva. Min förhoppning är att också politikerna i de resterande 113 kommunerna ska våga släppa ifrån sig makten till de äldre själva. Som jag sade inledningsvis behöver särskild hänsyn tas till hur en värdig omsorg kan tillförsäkras de allra mest utsatta individerna. Det är de som är multisjuka och har de största behoven. Det kan handla om personer med demenssjukdom eller andra som på något sätt inte förmår att förmedla sin egen vilja. Var och en är en unik person där personalen på ett boende måste hitta nyckeln till vad det är som gör den personen glad. Vad engagerar den personen? Hur vill han eller hon bli bemött? Människosyn och värderingar kostar inga pengar. Men det gäller att etiken görs synlig och tydlig i den dagliga verksamheten för att kvaliteten ska utvecklas och för att tilliten till äldreomsorgen ska öka. Regeringen arbetar för en radikalt ändrad inställning till våra gamla och deras behov. Det handlar om värdighet i vardagen, ett värdigt bemötande och ett välbefinnande hos den äldre också när man behöver vård och omsorg. har på regeringens uppdrag föreslagit en nationell värdegrund för äldreomsorgen. Syftet är att tydliggöra hur omsorgen ska inriktas på att den äldre ska få leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Den föreslagna värdegrunden är ett perspektivskifte i synen på den äldre personen. Att få vara den person man varit tidigare i livet med intressen och förmågor också när man behöver vård och omsorg är målet. Äldreomsorgens fantastiska personal ställs ofta inför svåra beslut och pressade situationer. En värdegrund som delas av alla medarbetare har mycket stor betydelse för att säkra god kvalitet på verksamheten. , som har arbetat som vårdbiträde, som undersköterska och som chef inom äldreomsorgen sade följande: Min övertygelse är att en väl inarbetad värdegrund är en av de bästa investeringarna en organisation kan göra. Många kommuner har insett behovet och utvecklat egna värdegrunder inom äldreomsorgen för att på så sätt sätta fokus på förhållningssätt och bemötande. Alliansregeringen har avsatt för att stödja införandet av en värdegrund i äldreomsorgen. Värdegrunden behöver delas av de äldre men också av politiker, chefer och inte minst personal. Det är ett omfattande arbete som kräver både tid och engagemang. Då räcker det inte med att lagstifta. Då måste det också finnas pengar till fortbildning. arbetar för en radikalt ändrad inställning till våra gamla. Jag vill bli betraktad som en människa och inte som en åldring, sade en 87-årig dam så klokt till mig. Hon hade varit pianolärare. Men numera var det sällan någon som frågade om hon ville spela trots att hon fortfarande kunde. Jag tycker att vi ska fråga. 239 () replik: Det är kort om tid. Jag väljer därför att ställa frågor om boende. Vi kanske är överens om att de särskilda boendeplatserna är för få. skriver i sin lägesrapport att de fortsätter att minska. Det finns ett investeringsstöd. Men det tar innan ett investeringsstöd slår igenom. Ungefär hälften är använt av det som är avsatt . Det är rapporter vi har via , så dem tror jag inte att man ska försöka att ifrågasätta. Jag vill fråga : Räcker det med investeringsstödet för att få fler äldreboendeplatser, eller behövs det något mer? Jag tror att man behöver öka resurserna så att kommunerna har råd med driften av äldreboendena. Det är bakgrunden till att säger att det behövs ökade resurser och mer personal i äldreomsorgen. Jag skulle vilja veta vad skulle vilja göra utöver investeringsstödet för att få fler platser i särskilt boende och fler äldreboendeplatser. 240 Statsrådet () replik: Den regering som understödde hade inget investeringsstöd. Den lät kommunerna klara sig själva när det gällde att bygga.