sou · GUB371 · 2007-01-01 00:00:00 — Utredningen anser att system med tandvård till fast pris bör vara det dominerande inslaget på tandvårdsmarknaden. ningen avser att i sitt fortsatta arbete föra en dialog med företrädare för vårdgivarna och professionerna i syfte att utarbeta förslag till hur en nationell modell skall kunna tas fram. I dialogen bör även berörda myndigheter, såsom och Konkurrens- verket m.fl., delta. Eftersom det sannolikt kommer att ta att införa ett system med tandvård till fast pris på bred front kommer det att finnas parallella system inom det statliga tand- vårdsstödet. De förslag till förändringar som lämnas utgår från dagens styckeprisbaserade ersättningssystem. Utredningen har tidigare föreslagit ett särskilt stöd till förebyggande tandvård, det s.k. tandhälsobesöket. föreslås ett styckeprisbaserat skydd mot höga kostnader. För att minska riskerna för en okontrollerad kost- nadsutveckling lämnar utredningen ett flertal principförslag som syftar till att förtydliga och skärpa regelverket samt att förstärka den statliga styrningen inom tandvårdsområdet. Den styckeprisbaserade tandvårdsersättningen bör beräknas utifrån dagens åtgärdslista. Varje åtgärd bör åsättas ett referenspris som utgör grunden för beräkningen av tandvårdsersättningen. Detta innebär att det ges lika stor subvention för samma behand- ling oavsett vilket pris vårdgivaren tar. Tandhälsobesök, för vilka det utgår tandvårdsersättning, bör inte ingå i beräkningen av rätten till ersättning inom skyddet mot höga kostnader. Skyddet mot höga kostnader bör beräknas för en tolvmånadersperiod som är individuell och inte baserad på kalenderår. Utredningen lämnar fyra alternativ till styckeprisbaserat skydd mot höga kostnader. Utredningen förordar alternativ 1. 3 000–25 000: 5 000–20 000: 3 000-20 000: 5 000-20 000: cent av kronor) över 25 000: över 20 000: över 20 000: över 20 000: I bedömningen av de olika alternativen tar utredningen ställning till dels graden av skydd mot höga kostnader som patienten får, dels förutsättningarna för kontroll av kostnadsutvecklingen. Alternativ 4 ger i samtliga kostnadslägen det sämsta skyddet mot höga kost- nader. Utredningen anser att skyddet är så pass lågt att målsätt- ningarna med tandvårdsstödet riskerar att inte kunna uppfyllas. Alternativ 1, 2 och 3 är relativt likvärdiga i graden av skydd mot höga kostnader, dock med vissa skillnader. Alternativ 3 ger det bästa skyddet i alla kostnadslägen. Utredningen anser dock att detta alternativ medför betydande svårigheter att kontrollera kost- nadsutvecklingen. Alternativ 1 har en något lägre ersättningsgrad för kostnader än alternativ 2, men ger å andra sidan ersättning från en lägre nivå än alternativ 2. Alternativ 1 når därmed fler patienter än alternativ 2. Skyddet mot extremt höga kostnader i alternativ 1 respektive 2 är likvärdigt. Utredningen för- ordar alternativ 1 då detta alternativ medger balans mellan att ge ett skydd mot höga kostnader till en stor grupp av patienter och möjligheten att kontrollera kostnadsutvecklingen. I tabellen nedan ges exempel på patientens pris för vanliga behandlingar i dagens system och i det nya tandvårdsstödet enligt det alternativ som utredningen förordar. 20–29 år 30–64 år 20–64 år (undersökning, förebyggande (undersökning, förebyggande åtgärder, flerytsfyllning) (undersökning, förebyggande vård, rotfyllning, pelare, krona) (akutbesök, rotfyllning, krona) BP 11 (undersökning, singel- implantat, operation, krona) BP 12 (undersökning, helkäks- implantat, operation, bro) Anm. BP avser behandlingspaket enligt definition av vanliga behandlingssituationer. Utredningen kommer att överväga möjligheten att införa ett kreditsystem för alla som komplement till skyddet mot höga kost- nader. Utredningen föreslår att definitionen av ersättningsberättigad tandvård förtydligas. Definitionen bör ta hänsyn till vad som är evidensbaserad tandvård, vad som är kostnads- och samhälls- ekonomiskt effektivt samt prioriteringarna inom ramen för tand- vårdsstödet. Som ett underlag till besluten om ersättningsberätti- gad tandvård bör det genomföras en prioriteringsutredning. Referenspriserna skall fungera dels som grund för den statliga subventionen, dels som jämförelsepriser för patienterna. Den årliga revideringen av referenspriserna bör ha sin grund i den generella kostnadsutvecklingen inom tandvården med hänsyn tagen till produktivitetsutvecklingen i form av bland annat utveckling av nya behandlingar och material. Karensbeloppen bör räknas upp och justeras i samma takt som referenspriserna. Regeringen bör fatta beslut om revidering av definitionen av ersättningsberättigad tandvård och av referenspriserna. Det bör övervägas att införa en särskild nämnd som tar fram beslutsunder- lag och förslag till beslut. Nämnden kan organisatoriskt placeras inom . Utredningen föreslår att regeringen tydliggör roll på tandvårdsområdet. bör i större utsträckning utfärda nationella riktlinjer för att öka kunskapsbasen i tandvården. Riktlinjerna bör även omfatta olika behandlingars kostnads- och samhällsekonomiska effektivitet. Utredningen föreslår att resurser för kontroll bibehålls men att de bör ändra inriktning. Kontrollinsatser i efterhand baserade på slumpmässiga urval och misstankar om missförhållanden bör prioriteras högre medan förhandsprövning- arna bör begränsas till de allra mest svårbedömda fallen. Utredningen föreslår att ges ett förtydligat ansvar för statistik om tandvårdskostnader, patientpriser och tand- vårdskonsumtion samt att ges ett förtydligat ansvar för statistik om tandhälsa för vuxna samt i uppdrag att svara för en tandhälsodatabas för vuxna. Särskilda kvalitetsregister inom tand- vården bör inrättas. Ett register för dentala implantat bör priorite- ras. Det bör genomföras ett utvärderingsprogram av det nya tand- vårdsstödet. Utvärderingsprogrammet bör främst genomföras av oberoende forskare. Av tabellen framgår de totala beräknade årliga statliga bruttokost- naderna för det nya tandvårdsstödet avseende åldersgruppen 20–. Skyddet mot höga kostnader (20–) Grundstödet (20–) Hela det nya tandvårdsstödet (20–) Från de ovan angivna bruttokostnaderna skall befintliga medel i tandvårdsstödet för gruppen dras ifrån, vilket för uppgår till . Utredningen anser att det finns stora behov av att förbättra den statliga styrningen av tandvårdsområdet. Detta för att garantera att det ökade statliga stödet ger önskade effekter. Utredningen före- slår ökade resurser om totalt för administration av det nya tandvårdsstödet och förstärkt styrning och uppföljning av tandvården. De myndigheter som berörs av förslagen är Social- styrelsen, och . Vidare föreslås resurser för ett utvärderingsprogram av det nya tandvårdsstödet. Utredningen lämnar de författningsförslag som är nödvändiga för att grundstödet skall kunna införas. Utredningen lämnade principförslag avseende grundstödet i föregående betänkande. Betänkandet har remissbehandlats vid ett remissmöte och remiss- synpunkterna redovisas i detta betänkande. Förslagen som lämnas överensstämmer i huvudsak med de principförslag som lämnades tidigare. Utredningen anser att den avgörande faktorn för att det nya tandvårdsstödet skall kunna införas är att det utvecklas ett nytt IT- stöd. Utredningens bedömning är att ett nytt IT-stöd kan vara utvecklat tidigast . Utredningen föreslår att det nya tandvårdsstödet införs samlat. Risken med ett stegvist införande är att reformen uppfattas som krånglig och svåröverskådlig. Vidare bedöms de administrativa kostnaderna, både för vårdgivarna och för staten, att öka om införandet sker etappvis. Hälsovinsterna av att införa grundstödet än övriga delar av det nya tandvårdsstödet bedöms som marginella. Utredningen föreslår att införandet sker tidigast . 1.1Förslag till lag om ändring i lagen (1962:381) om allmän försäkring Härigenom föreskrivs att det i lagen (1962:381) om allmän försäkringTPF1FPT skall införas en ny paragraf, 20 kap. 9 b §, av följande lydelse. får utan hinder av sekretess på begäran lämna ut uppgifter om tidpunkten för enskilds senaste tandhälso- besök till en vårdgivare om denna behöver uppgiften för att beräkna ersättning enligt 2 kap. 3 § denna lag. 1TP PT Lagen omtryckt 1982:120. 1.2Förslag till förordning om ändring i förordningen (1998:1337) om tandvårdstaxan Härigenom föreskrivs i fråga om förordningen (1998:1337) om tandvårdstaxa dels att 2, 4, 8, 9, 10, 11, 15, 23, 26 och 28 §§ och bilagan till förordningen skall ha följande lydelse, dels att det i förordningen skall införas fyra nya paragrafer, 2 a, 2 b, 2 c och 2 d §§, av följande lydelse. En vårdgivare är skyldig att i den mån det är möjligt ta emot försäkrade för tandvård. Akuta fall skall behandlas med förtur. Vårdgivaren bör efter utförd behandling se till att den försäk- rade inom lämplig tid kallas till ny undersökning. I ett tandhälsobesök skall ingå 1. klinisk undersökning och diagnostik inklusive nödvändiga röntgenbilder för att vårdgivaren skall kunna registrera förekomst av karies och parodontit, 2. klinisk undersökning och diagnostik av munslemhinnor, 3. bedömning av aktuell sjuk- domsrisk, 4. hälsorådgivande samtal, 5. borttagande av mjuka be- läggningar (plack) och synlig tandsten (salivsten), samt 6. bedömning av behov av ytterligare undersökning, be- handling och kompletterande röntgenundersökning. Om patienten har behov av det skall i tandhälsobesöket även ingå fluorlackning och enklare juster- ingar av fyllningar. Vårdgivaren skall, i den mån det är möjligt, inom lämplig tid efter tandhälsobesöket kalla patienten till ett nytt tandhälso- besök. Kallelsen skall innehålla uppgifter om vad besöket om- fattar och en prisuppgift för det. Ersättning för tandhälsobesök lämnas endast under förutsätt- ning att en tandvårdsräkning avseende sådan ersättning kom- mer in till från behand- lingstillfället. Om patienten är i behov av behandling utöver vad som ingår i tandhälsobesöket, skall vård- givaren ge patienten en skriftlig behandlingsplan. Av behandlingsplanen skall framgå –föreslagen behandling inklu- sive prisuppgift, –odontologiska skäl för den föreslagna behandlingen, samt –alternativa behandlingsför- slag inklusive prisuppgifter för dessa. Sådan ersättning lämnas till vårdgivaren med ett belopp som för tandhälsobesök och enskilda åtgärder bestäms enligt 8 § samt för bastandvårdsabonnemang enligt 10 §. Enligt 13 a § lämnas i vissa fall ersättning enligt be- stämmelserna om högkostnads- skydd för protetiska åtgärder. För tandvård enligt 13 a § lämnas tandvårdsersättning med högst ett belopp som vid tid- punkten då beslutar om behandlingsför- slaget motsvarar folktand- vårdens priser för tandvård i det landsting där vården utförs.Grundbeloppens storlek framgår, med undantag för abonnemangstandvård, av tand- vårdstaxan i bilaga till denna förordning. När tandvårds- ersättningen beräknas avrundas belopp som slutar på öretal på femtio eller däröver uppåt och annat öretal nedåt till helt krontal. lämnar tandvårdsersättning för åtgärder som utförts hos vårdgivaren. Sådan ersättning lämnas till vårdgivaren med ett grundbelopp som bestäms för varje åtgärd eller för bastandvårdsabonnemang enligt 8 §. Enligt 13 a § lämnas i vissa fall ersättning enligt be- stämmelserna om högkostnads- skydd för protetiska åtgärder. För tandvård enligt 13 a § lämnas tandvårdsersättning med högst ett belopp som vid tid- punkten då beslutar om behandlingsför- slaget motsvarar folktand- vårdens priser för tandvård i det landsting där vården utförs. Grundbeloppens storlek framgår av tandvårdstaxan i bi- laga till denna förordning. När tandvårdsersättningen beräknas avrundas belopp som slutar på öretal på femtio eller däröver uppåt och annat öretal nedåt till helt krontal. För bastandvård lämnas ersättning från försäkringen med det grundbelopp som anges vid varje åtgärd i tandvårdstaxan. Ersätt- ning lämnas dock inte för fyllning enligt avdelning A, punkt 54, 55 och 91 om fyllningen görs med amalgam. Ersättningen lämnas inte per åtgärd om patienten och vårdgivaren har ett gällande abonne- mangsavtal enligt 10 §. 2TP PT Senaste lydelse 2004:903. 3TP PT Senaste lydelse 2002:267. enligt avdelning A, punkt 11 och 12 i tandvårdstaxan lämnas med ett belopp om till endast för patienter som under det år undersökningen görs fyl- ler eller högst 29 år nas enligt tabellen nedan. samt för patienter som under det år undersökningen görs fyl- För personer som under det För personer som under det år vården ges fyller minst år vården ges fyller minst lämnas ersättning med ett och lämnas ersättning med ett och bastandvård enligt avdelning A, bastandvård enligt avdelning A, punkt 13–16, 18, 19, 22, 24, 25, punkt 13–16, 18, 19, 22, 25, 31– 31–35, 41–43, och 54–56. 35, 41–43, och 54–56. För personer som har ett För personer som har ett behov av tandvård på grund av behov av tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funk- långvarig sjukdom eller funk- med dubbla grundbelopp för all med dubbla grundbelopp för all TP PT Senaste lydelse 2002:267. sådan bastandvård som är nöd- vändig på grund av sjukdomen eller funktionshindret sådan bastandvård som är nöd- vändig på grund av sjukdomen eller funktionshindret. Detta gäller inte i fråga om tandhälso- besök. I andra fall än som avses i för- sta och andra styckena lämnas ersättning för bastandvård enligt avdelning A, punkt 22 med ett grundbelopp till personer som har diagnosen grav parodontit med pågående aktiv sjukdomsprocess. Ersättning för bastandvård lämnas om en patient har slutit ett avtal med en vårdgivare om att denne skall utföra all bastandvård som patienten är i behov av till en kostnad som bestäms i avtalet (abonnemangstandvård). Ersättning vid abonne- mangstandvård lämnas med det grundbelopp som framgår av av- delning A, punkt 97 och 98 i tandvårdstaxan. Ersättning för bastandvård lämnas om en patient har slutit avtal med en vårdgivare om att denne, av skall utföra all bastandvård, in- klusive tandhälsobesök, som patienten behöver (abonne- mangstandvård). Patientens av- gift för detta skall framgå av av- talet. Ersättning vid abonne- mangstandvård lämnas med ett grundbelopp om . Dubbelt grundbelopp är alltså . Har vid avtalets ingående än 18 månader förflu- tit sedan föregående ersättnings- berättigande tandhälsobesök, lämnas ersättning för första året i abonnemangsperioden enligt tabellen nedan. Ersättning från försäkringen lämnas inte om patienten vid avta- lets ingående redan omfattas av ett gällande abonnemangsavtal. Ett bastandvårdsabonnemang skall för att ersättning från försäk- ringen skall lämnas innehålla uppgifter om abonnemangsperioden, en plan som innefattar ett program med de undersökningar och förebyggande åtgärder som planeras och uppgifter om avgiften för abonnemanget. Bastandvårdsabonnemang skall tecknas enligt formulär som För- En vårdgivare skall underrätta när ett avtal om bastandvårdsabonnemang har upphört att gälla eller om vårdgivaren av någon anledning inte kan fullgöra sitt åtagande enligt avtalet. Har ett avtal om abonne- mangstandvård upphört att gälla skall, vid tillämpning av 8 §, er- sättningen beräknas utifrån det senaste tandhälsobesöket inom abonnemangsperioden. 5TP PT Senaste lydelse 2004:903. En vårdgivare är för all ersättningsberättigad tandvård som denne ger skyldig att upprätta en tandvårdsräkning och ge in den till För- säkringskassan samt lämna andra uppgifter som föreskriver. Tandvårdsräkningar upprättas enligt formulär som Försäk- ringskassan fastställer. En vårdgivare är vidare skyl- dig att upprätta ett undersök- ningsprotokoll efter varje tand- hälsobesök. Undersökningsproto- kollet skall lämnas till patienten i samband med tandhälsobesöket. Tandvårdsräkningar och undersökningsprotokoll upprättas enligt formulär som Försäk- ringskassan fastställer. En vårdgivare är på begäran av eller en dom- stol skyldig att i ärenden om förhandsprövning eller tandvårds- ersättning lämna upplysning samt förete journal och övrigt material som rör undersökning eller behandling av en försäkrad. Vårdgivaren är också skyldig Vårdgivaren är också skyldig att på begäran av Försäkrings- att, för uppföljning och utvärde- kassan för uppföljning och ut- ring, lämna uppgifter om be- värdering lämna uppgifter om handling och priser på begäran av behandling enligt denna förord- 6TP PT Senaste lydelse 2004:903. 7TP PT Senaste lydelse 2004:903. Ett exemplar av denna för- Ett exemplar av denna för- ordning med bilaga skall finnas ordning med bilaga skall finnas på en för patienten väl synlig på en för patienten väl synlig plats inom vårdgivarens mot- plats inom vårdgivarens mot- I anslutning härtill skall I anslutning härtill skall finnas en lista med de priser finnas en lista med de priser som vårdgivaren tar ut för varje som vårdgivaren tar ut för varje tillhandahålla patienten en kopia av denna lista. Av prislistan skall det också framgå om vårdgivaren har en för- säkring för att göra om protetiska arbeten. får meddela de ytterligare föreskrifter som behövs för verkställighet av denna förordning. Därvid får Försäk- ringskassan meddela särskilda föreskrifter för ersättningsberäk- ningen. får även meddela föreskrifter om vilka uppgifter som enligt 23 § skall lämnas till och på vilket sätt detta skall ske. 1.Denna förordning träder i kraft den xxxx 2.Äldre föreskrifter gäller fortfarande i fråga om abonnemangs- avtal som slutits före denna förordnings ikraftträdande. 8TP PT Senaste lydelse 2004:903. Avdelning A. Bastandvård Undersökning, diagnostik, rådgivning 10.1 Tandhälsobesök utfört av tandläkare, se 8 § förordningen 10.2 Tandhälsobesök utfört av tandhygienist, se 8 § förordningen Undersökning och diagnostik utförd inom Röntgenundersökning, intraoral, per bild Röntgenundersökning, komplett för munhålan Röntgenundersökning, extraoral, per bild Laboratorieundersökning (PAD) Förebyggande åtgärder och avlägsnande av beläggning, tandsten och överskott samt puts Behandling av patient med om- Förebyggande åtgärder av mindre omfattning Profylaxskena, per skena Övrig behandling inom bastandvården Undersökning och behandling av akutpatient Rådgivning och diagnostik av till specialist remitterad patient (ej protetik och tandreglering) Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, Abonnemang på bastandvård för vuxna under år, se 10 § förordningen Abonnemang på bastandvård för vuxna från , se 10 § förordningen 1.3Förslag till ändring i förordningen (1980:995) om skyldighet för att lämna uppgifter till andra myndigheter Här igenom föreskrivs att 3 § förordningen (1980:995) om skyl- dighet för att lämna uppgifter till andra myn- digheter skall ha följande lydelse. skall på begäran lämna uppgifter om en- skildas adress, deras arbetsgiva- res namn och adress samt en- skildas ekonomiska förhållan- den och den tidsperiod en utgiven ersättning avser till följande myndigheter, om upp- gifterna behövs i ärenden där: 9.myndighet som har hand om ärenden om bostadsbidrag, 10.offentlig sjukvårdshuvud- man när det gäller ärenden om avgift för vård på enskild sjuk- vårdsinrättning. skall på begäran lämna uppgifter om en- skildas adress, deras arbetsgiva- res namn och adress samt en- skildas ekonomiska förhållan- den och den tidsperiod en utgiven ersättning avser till följande myndigheter, om upp- gifterna behövs i ärenden där: 9.myndighet som har hand om ärenden om bostadsbidrag, 10.offentlig sjukvårdshuvud- man när det gäller ärenden om avgift för vård på enskild sjuk- vårdsinrättning, 9TP PT Senaste lydelse 2005:1001. 11. vårdgivare som lämnar vård vid folktandvårdsklinik eller högskola där odontologisk utbildning och forskning bedrivs när det gäller ärenden om ersätt- ning enligt 8 § förordningen (1998:1337) om tandvårdstaxa. skall på begäran lämna den myndighet som handlägger ärenden enligt lagen (1994:1811) om disciplinansvar inom totalförsvaret, m.m. uppgift om en enskilds dagpenning enligt 2 kap. 2 § förordningen (1995:239) om förmåner till total- försvarspliktiga, om uppgiften behövs i ett ärende där. I detta kapitel beskrivs i korthet hur dagens tandvårdsstöd har växt fram och är utformat. Här finns också en redogörelse för olika myndigheters roll inom tandvårdsområdet samt en översikt av de totala tandvårdskostnaderna. 1.1Framväxten av det offentliga tandvårdsstödet infördes det i en allmän tandvårdsförsäkring. Syftet var att göra tandvården ekonomiskt tillgänglig för alla med- borgare. Målet för försäkringen var att skapa lika möjligheter för alla vuxna att få en god tandvård till en överkomlig avgift. För- säkringen omfattade alla typer av behandlingar och den statliga ersättningen omfattade alla åtgärder. Såväl den statliga ersättningen som patienternas pris reglerades av en statlig tandvårdstaxa. Denna tandvårdsreform innebar också en utbyggnad av folktandvården där landstingen fick ett lagstadgat ansvar för barn- och ungdomstand- vården samt specialisttandvården. Tandvården var prisreglerad fram då det också genomfördes en omstrukturering av ersättningssystemet för vuxentandvården. Reformen innebar att tandvårdsförsäkringen skulle inriktas på att ge alla vuxna ett ekonomiskt stöd för den vardagliga hälsobefrämjande tandvården, s.k. bastandvård. Dess- utom infördes ett särskilt högkostnadsskydd för mer omfattande och kostnadskrävande protetiska behandlingar och vid tand- reglering. Stödet för bastandvården innebar att tandvårdsersättning lämnades för all tandvård, med undantag för i huvudsak undersök- ningar och protetiska åtgärder, med fasta krontalsbelopp per utförd åtgärd enligt en ny tandvårdstaxa. Ersättningen motsvarade då av arvodena i 1998-års tandvårdstaxa. Vård- givarna skulle fastställa patientavgiften. För bastandvården infördes också en möjlighet att teckna abonnemang, vilket gav patienten möjlighet att få sitt behov av bastandvård tillgodosett till en fast avgift som vårdgivaren fastställer.TPF1FPT Det statliga tandvårdsstödet sågs senast över i utredningen 2000.TPF2FPT I utredningens uppdrag låg att göra en samlad utvärdering av det reformerade tandvårdsstödet som trädde i kraft . De förslag utredningen lämnade i sitt delbetänkandeTPF3FPT låg till grund för införandet av ett högkostnadsskydd för äldre, den s.k. 65+reformen. Tandvården och tandvårdsstödet är reglerade i en mängd författ- ningar. Det statliga tandvårdsstödet regleras i lagen (1962:381) om allmän försäkring och förordningen (1998:1337) om tandvårdstaxa. I tandvårdslagen (1985:125) och tandvårdsförordningen (1998:1338) regleras hur tandvården skall utföras samt landstingens ansvar för tandvården. För yrkesutövarna inom tandvården finns bestämmelser om behörighet och legitimation i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Utöver detta har och utfärdat före- skrifter och rekommendationer inom tandvårdsområdet. I tandvårdslagen definieras målet för och kraven på en god tand- vård. Tandvården skall bedrivas så att den uppfyller kravet på god tandvård. Detta innebär att det skall läggas särskild vikt vid före- byggande åtgärder, att den skall vara tillgänglig och av god kvalitet. En god tandvård innebär också att vårdgivare tillgodoser patientens behov av trygghet i vården och behandlingen, att vården bygger på respekt för patientens självbestämmande och integritet, samt att vården främjar goda kontakter mellan patienten och tandvårds- personalen. Vårdgivaren skall så långt som möjligt, utforma samt genomföra vården och behandlingen i samråd med patienten. Vård- givaren skall också upplysa patienten om hans eller hennes tand- hälsotillstånd och om tillgängliga behandlingsmetoder. Innan vård- givaren börjar en behandlingsperiod skall patienten upplysas om vad behandlingen kan komma att kosta. Av tandvårdslagen framgår att varje landsting skall erbjuda en god tandvård åt dem som är bosatta inom . 1TP PT Prop. 1997/98:112. 2TP PT SOU 2000:53. 3TP PT SOU 2001:36.