prot · GV0943 · 2007-12-13 00:00:00 — får vi möjligheter till en mer långsiktig, nödvändig välfärdssatsning och till att rusta upp eller satsa där tidigare regering har kommit till korta. Det gäller psykiatrin, tandvården och folkhälsan för att ta några exempel. ser vi också att resultaten kommer av att fler människor är i jobb i form av förstärkta landstings- och kommunbudgetar. Det är viktigt; det är ju där som vården och omsorgen utförs av personalen direkt våra vardagshjältar. Alliansregeringen kan självfallet inte tillgodoräkna sig allt när det gäller den ljusa ekonomiska situationen i landet, men en del. Den internationella ekonomin har också haft sin betydelse. Men det finns utmaningar och hot mot den positiva utvecklingen. Hur länge kommer högkonjunkturen att hålla i sig? Hur ska vi arbeta för att se till att förlänga den? Och hur ska vi förbereda oss för de sämre tider som kommer? Vi har också all anledning att göra en varudeklaration för våra medborgare, att tydliggöra vad oppositionens spretande alternativ skulle innebära. Socialdemokraternas budgetförslag skulle samlat innebära avsevärt färre sysselsatta och fler arbetslösa, lägre finansiellt sparande och höjda skatter. Därmed skulle det bli sämre intäkter för landsting och kommuner. Sjuksköterskan skulle få en höjd inkomstskatt, jämfört med regeringens politik, med . och alliansregeringen fick ta över många delar av en hälso- och sjukvård av världsklass låt mig säga det. har hälso- och sjukvården stora problem. Tillgängligheten, bemötandet, psykiatrin, primärvården och regionala skillnader är några områden. För oss är det självklart att vården ska vara solidariskt finansierad och fördelas efter behov. Vi ska ha fler vårdgivare en mångfald och aktivt arbete även för den ideella sektorn, som ger mervärden. känns det, fru talman, att mångfaldsarbetet börjar få upp farten. Basen ska vara en fungerande primärvård som ska finnas nära befolkningen och vara tillgänglig. är en patienträttighetsutredning tillsatt som arbetar och som ska visa hur en ökad etableringsfrihet kan utformas, hur satsningen på vårdgarantin ska ge optimalt resultat och hur patientens rättigheter kan skärpas. Ett utvecklingsarbete gällande kvalitetsarbete pågår. Det gäller också kvalitetsregister, öppna jämförelser, effektivare IT-system i vården, förstärkning av den medicinska forskningen och äldresjukvården. Den nationella cancerplan som vi utlovade före valet är nu på väg. Läkarutbildningen dimensioneras upp. En omreglering av apoteksmarknaden görs i syfte att öka konkurrensen och tillgängligheten. Tillgången till rehabilitering brister, vilket också är på väg att åtgärdas. Det finns mycket att göra. Det är mycket att rätta till. Det är mycket att ta reda på efter den gamla regeringen, men vi har kommit ganska långt . Även inom äldreområdet genomförs viktiga satsningar. Kvalitetsarbete pågår, fler äldreboenden är på väg. Detsamma gäller fritt-val-reformen, värdighetsgarantin, anhörigsatsningar, äldreforskning, nya kompetenssatsningar för personalen som aviseras och så vidare. Inom satsas det på fortsatt missbrukarvård. Ett kvalitetsarbete är påbörjat. I budgeten finns också med att ungdomar ska kunna ha feriearbete och få ersättning oavsett om någon av deras föräldrar har försörjningsstöd. Om jag för min del ska ta ut några mycket konkreta frågor som jag känner speciell glädje för i budgeten är det tre saker. Det första är den stora satsningen fördubbling av anslagen till på tandvården, där skyddet mot höga tandvårdskostnader gör det lättare att åtgärda sina tänder. Tandvårdschecken underlättar förebyggande insatser. Vi gör nu vad Socialdemokraterna har pratat om . Den andra punkten jag vill lyfta fram är arbetet med förebyggande insatser. Vi satsar på folkhälsopolitiskt arbete. Därutöver ökar vi budgeten för alkohol-, tobaks- och narkotikainsatser . En satsning på en hel miljard görs för att skydda oss mot influensapandemier, och 145 miljoner satsas på insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar. Det tredje är något som kanske inte är ett så stort belopp, men det är ändå en viktig symbolhandling och ett bevis på att vi bryter en trend. Det handlar om stödet till handikapporganisationer. Det har legat still . Jag tror att vi i alla partier har blivit uppvaktade, och kommer en satsning. kommer 20 miljoner i utökat stöd till handikapporganisationerna, vilket innebär totalt . Mycket väsen för lite ull, sade bonden som klippte grisen. Det finns ingen samlad oppositionsbudget. Det skrivs och sägs mycket, men konkret är det inte så mycket. Det är egentligen en ganska stor acceptans. Det tycker jag i och för sig är bra. Det finns några skillnader när man tittar på oppositionens budgetalternativ. En skillnad gäller psykiatrin, som har nämnts. Det är ett eftersatt område som alliansregeringen nu rustar upp med resurser. Psykiatrin är verkligen prioriterad . En annan skillnad gäller tandvården. Där har utställts löften . satsas det rejält, som jag har nämnt. Där finns det en skillnad, och det är att oppositionen föreslår att ungdomar ska få ytterligare år med avgiftsfrihet. Jag kan ha en viss förståelse för det. I alliansregeringen har diskussionen förts om att i stället satsa på de speciellt utsatta människorna som ett tredje steg. Det handlar om de människor som finns på institution och om dem som kanske har ett funktionshinder. Jag tycker att det är intressant att ta del av hur man prioriterar. Ni prioriterar unga, friska ungdomar, och vi prioriterar utsatta människor. Jag tycker att det skulle vara intressant att höra vad oppositionen har att säga i den delen. Den tredje skillnaden gäller mångfalden, men det känner vi till. Här finns det en ideologisk skillnad. Det är bra att tala om att vi tror att människan kan fatta egna beslut. Det gör inte oppositionen fullt ut. Det finns också ett antal bra ställningstaganden i reservationerna även om det mesta är att slå in öppna dörrar. Det mesta är på gång. Det handlar om åtgärder som utreds. Jag har en konkret fråga till . Den handlar om LSS-reservationen. Regeringen vidtar en rad åtgärder för att komma till rätta med ett antal problem när det gäller tillsyn, kostnadsutveckling med mera. Där finns det en reservation från både socialdemokrater och vänsterpartister. Alla de här åtgärderna verkar inte räcka till. Ni reserverar er och vill ha andra åtgärder. Jag är väldigt intresserad av att få veta vad ni konkret tänker på. Kan ni ge ett förslag när det gäller LSS-arbetet utöver det som är på gång? Det skulle vara väldigt intressant och bra att få ta del av det. ska jag gå in för landning. Jag ser fram emot att vi ska få jobba med flera budgetar och att vi ska få lyfta fram dessa och andra områden. Vi behöver många välfärdssatsningar och många välfärdsdebatter för att utveckla något som är oerhört angeläget för oss själva men kanske framför allt för våra medmänniskor. 202 (): Jag vill börja med att yrka bifall till alliansregeringens budgetförslag och förslaget i det betänkande som finns på vårt bord och avslag på reservationerna. Det här betänkandet berör många viktiga frågor, tillgänglighet i vården, kvalitet, personalinitiativ, läkemedelsförsörjning, äldresatsningar, pandemigarantier, psykiskt sjuka, stöd och hjälp till dem som har hamnat snett i samhället och hamnat mellan stolarna, patientens egna val, kompetensutveckling för personal, alternativmedicin, avreglering, insatser för hiv/aids, suicidprevention, spelberoende, tolktjänst och bilstöd. Det går att fortsätta uppräkningen ganska länge som ni väl känner till. Det är ett oerhört brett område. Det handlar om ett betänkande om 51 miljarder av allas våra gemensamma resurser. Det är oerhört mycket pengar. Jag vill börja med att instämma i min allianskollega anförande. Det var mycket bra. Med ett så stort budgetförslag som socialministern och äldreministern har presenterat för riksdag är det också viktigt att vända och vrida på varje skattekrona. Det här är den största budgeten och den största satsningen som vi någonsin har haft på socialutskottets bord. Men det är självfallet ändå viktigt att fundera på om vi gör rätt saker för varje krona. Det har vi att ta ställning till . Det är viktigt att ha det perspektivet. Det går inte att omfatta alla frågor. Därför kommer min kollega att senare ytterligare beskriva de moderata ståndpunkterna. Äntligen, ropade de på telefon . Äntligen några som lyssnar på oss som är på golvet. Jag hade ett liknande samtal från personal på i för någon vecka sedan. Äntligen politiker som inser att för att klara de stora förändringarna, de demografiska förändringar som vi har framför oss, behöver ni se oss. Ni behöver lyssna till oss. Ni behöver ta till vara vårt engagemang och vår initiativförmåga. Det är vi som sliter och jobbar på golvet i vården och omsorgen. Lyssna på oss! Ta till vara våra initiativ! Man blir självfallet något förvånad. Man tror ju att människor som jobbar i en enormt expansiv tjänstesektor blir sedda, hörda och vet vilken person man lämnar in förbättringsförslag till eller vet vem som är chefen som lyssnar, hör och ser och som uppmuntrar. Men när man ropar äntligen ropar man också på ett synligt och lyssnande ledarskap. Äntligen, fru talman. Äntligen finns det därför ett budgetförslag som vänder på . känner vi tillsammans i alliansen att vi inte bara har väljarnas förtroende, utan vi går också från ord till handling för att vända på . Vi ska lyssna på och ta del av personalens engagemang. Men vi ska självfallet också lyssna på de patienter och patientorganisationer som finns ute i verksamheten dagligdags. Det handlar om att på bästa sätt vårda det förtroendet. Den här budgeten är ett bra steg för att vårda det förtroendet och också vända på dessa stela, byråkratiska, anonyma, hierarkiska pyramider som man upplever ute i daglig verksamhet i vård och omsorg. För oss moderater är det självklart att grunden ska vara en gemensam, solidarisk finansiering av sjukvården och omsorgen via skatten. Vården ska ges efter behov, och den ska vara tillgänglig för alla som behöver den. Men vi ser också de klyftor som finns och som vi har fått ärva. med socialdemokrater med det högsta ansvaret är vi långt ifrån nöjda med att över en kvarts miljon människor är beredda att betala dubbelt för att erhålla detta. Alliansregeringen accepterar inte ett A- och ett B-lag i svensk hälso- och sjukvård och omsorg. För oss är grunden en gemensam finansiering men också en god kvalitativ vård och omsorg där den enskilda människan sätts i centrum, där man blir hörd, sedd och lyssnad på. Där står inte den enskilde i kö. Där undrar inte personalen vem man ska lämna sina förbättringsförslag till. Det är bland annat därför som vi jobbar med en patienträttighetslagstiftning som grundar sig på att den enskilde sätts i centrum fullt ut med reella funktioner i form av sanktioner om någonting inte fungerar. Vi jobbar med en vårdlots, en fast vårdkontakt, och vi jobbar med valfrihet för att stärka patientens möjligheter. Det handlar om att säkerställa en god, tillgänglig och valfri hälso- och sjukvård och omsorg med en mångfald av vårdgivare. Den ska vara kunskapsbaserad och det ska finnas möjlighet till delaktighet och självbestämmande. Vi ska granska och följa detta genom öppna resultat och göra jämförelser. Ytterligare ett steg för att lägga tyngd bakom de här orden, och att vi också går från ord till handling, är att vi jobbar för en strategi för vården. Min kollega har nämnt en hel del av de förslagen, att stärka tillgängligheten, höja kvaliteten, öka patientperspektivet och öka mångfalden. Jag kan för mitt liv som moderat inte förstå varför man som vänsterpartist ska vara emot personalinitiativ. Jag förstår inte hur det går ihop. Att stärka mångfalden och lyssna på initiativ ute i sjukvården torde vara det viktigaste man kan göra för att höja nivån på det som finns. Man hävdar också att det här ska vara besparingsförslag. Jag är mycket förvånad över att man inte tar del fullt ut av informationen från dem som är i verksamheterna, utan man vet själv bättre här i riksdag. Det ska vara öppna jämförelser. Vi jobbar med ersättningssystem, etableringsfrågor, tydlig och relevant information och ökad patientsäkerhet. Det är många viktiga frågor för att se och höra och göra bättre ifrån oss. Men det räcker inte. Den här budgeten innebär också grunden för en historisk satsning på tänderna. En historisk satsning som man i valrörelse efter valrörelse efter socialdemokratiskt maktskifte och övertagande har varit bekymrad över men inte gjort någonting åt. Tänderna har blivit en klassfråga efter och hennes kollegers tid i . Äntligen, fru talman, får vi se till att det sker en förändring i den saken. Tandvårdspriserna i är höga. Tandvårdsmarknaden har fungerat dåligt. Alliansregeringen gör här en historisk satsning för vars och ens tandhälsa genom att fördubbla satsningen från 3 till 6 miljarder. Då går det att prata mycket, det går att lämna många reservationer, men har man haft ansvaret och inte gjort någonting åt saken räcker inte de orden och de reservationerna till. görs det någonting konkret. av den vuxna befolkningen uppger att man avstår från att gå till tandvården, trots att man tycker att behov av tandvård finns. Man tycker att det är för dyrt helt enkelt att gå till tandvården. Därför inför vi en trestegsraket. Den första delen är ett förebyggande incitament. Vi stärker för alla men främst för dem som är och för dem som är . Det blir en valfrihet. Du kan själv avgöra var du ska använda de här resurserna någonstans. Den andra delen är självklart att skydda mot högre kostnader. De flesta drabbas vid ett enstaka tillfälle i livet och får höga tandvårdsräkningar. Då är det oerhört viktigt att ha ett skydd som täcker upp för detta. Inte minst kommer de här förslagen att göra det betydligt billigare för till exempel pensionärer. För oss moderater i den gemensamma alliansregeringen känns det oerhört bra att vi börjar se dem som är i vardagen, att det blir de som jobbar och som har behoven som kommer att ha mer makt, mer inflytande och oerhört mycket större möjlighet att kunna påverka den dagen det inte fungerar som de har tänkt sig. Men det är självklart också viktigt att se den vardag som vi befinner oss i och se att den rör sig. måste alla förnya sig. Därför jobbar självklart en nytillträdd alliansregering också på att vara i ständig förnyelse och vara i människors vardag. Då är det viktigt att se att vården och omsorgen är en otroligt spännande framtidsbransch. är vården och omsorgen den största branschen inom tjänstesektorn. Den demografiska utvecklingen pekar på att den kommer att bli ännu starkare. Då måste vi göra oerhört mycket mer. Då handlar det inte bara om de reformer vi gör genom det här betänkandet utan också om reformer som finns inom till exempel näringsutskottets verksamhetsområde som också kommer att påverka den här sektorn. Det går inte längre heller att från en splittrad vänsterkartell föreslå mediciner där bästföredatumet har gått ut. Där om någonstans borde man göra en hel del åt läkemedelsförsörjningen, nämligen åt de politiska idéer som inte har fungerat. Vore det inte läge för förnyelse också inom en splittrad vänsterkartell? Men det är väl som så, , att man till och med är splittrad inom Socialdemokraterna. Man kan inte ens där komma överens om grunden till den förnyelse som måste ske för att följa med i den verklighet som råder. Vari finns de kortare köerna i de reservationer som vi har sett från s, v och mp? Vari finns grogrunden till de personalinitiativ som vi har sett i era reservationer, s, v och mp? Det här är en otroligt spännande början för den nya alliansregeringen på det socialpolitiska området. Jag avslutar med att yrka bifall till regeringens budgetförslag. 203 (): befinner sig hemifrån. Han har varit och åkt skridskor med sin klass från en skola i utanför . Där överfalls han av en 27-årig gärningsman som tidigare är dömd till rättspsykiatrisk vård. liv slutar där i snön den här kalla januaridagen. Det såg så overkligt ut, beskrev vittnet händelsen för tidningen . Jag tror att många av oss upplever det så. Det känns overkligt, och det väcker många frågor. Hur kan vi leva i ett samhälle där en psykiskt sjuk människa kan döda en åttaårig pojke som precis har börjat livet? Varför finns det ingen kontroll? Varför får de psykiskt sjuka inte det stöd, den hjälp och den vård som de behöver. Mordet på var en enorm tragedi. Vi har sett en lång rad mänskliga tragedier. Hela den svenska psykiatrins historia är i själva verket en lång rad tragedier. Under en lång följd av år har det funnits en vällovlig ambition att försöka se till att psykiskt sjuka människor ska få vara ute i det öppna samhället i så stor utsträckning som möjligt. Det var nog själva grundtanken bakom den psykiatrireform som genomfördes . Men vi måste erkänna att den reformen slog fel. Vi måste erkänna att den reformen ledde till att pendeln slog över. Det gick för långt. Vi måste erkänna att det ledde till att tryggheten minskade i samhället, att många av dem som är psykiskt sjuka, till och med allvarligt psykiskt sjuka, inte fick den vård som de hade rätt att kräva. Antalet platser inom psykiatrin har sjunkit under en lång följd av år. har också pekat på att ett av de viktigaste skälen till att hemlösheten formligen har exploderat i är brister inom den svenska psykiatrin. måste utvecklingen vändas. har antagit ett program på 32 punkter för att stärka den svenska psykiatrin. Det handlar om allt från mer forskning till bättre kvalitetsregister, stöd till frivilligorganisationer, bättre stöd till anhöriga och en reformerad rättspsykiatri. Jag skulle ändå i det här sammanhanget vilja peka på två saker som jag tror är särskilt viktiga för att rusta upp den svenska psykiatrin. Jag tror för det första att vi behöver fler platser inom psykiatrin. Vi har gjort den bedömningen inom att det åtminstone på lång sikt behövs 2 0003 000 nya platser i svensk psykiatri. Vi ser hur bristerna runt om i landet är mycket oroväckande. För det andra är jag övertygad om att vi också behöver ett tvångsinslag i öppenvården. Det behövs en mellanform för de psykiskt sjuka som inte behöver tas om hand inom den traditionella slutenvården och de människor som kan vårdas och tas om hand i mer öppna former ute i samhället. Regeringen gör nu en rejäl satsning på den svenska psykiatrin. Det görs en rejäl satsning när det gäller de ekonomiska resurserna till den svenska psykiatrin . I den budget vi behandlar nu satsas ½ miljard kronor på svensk psykiatri. För det tredje har regeringen också aviserat och tänker återkomma med förslag om att vi ska kunna skapa en öppen vård med särskilda villkor, den mellanform som jag tror är så viktig. behövs inte fler utredningar om den svenska psykiatrin. behövs mer handling, mer konkreta åtgärder och politisk aktivitet. Vi kan aldrig gardera oss mot att fler vansinnesdåd som det mot kommer att inträffa igen, men vi är skyldiga både hans anhöriga och alla dem som har fallit offer för det våld som orsakats av de brister i psykiatrin som finns att göra vårt allra yttersta för att vända den utveckling som har varit så oroväckande . av den vuxna befolkningen i uppger att de inte har råd att gå till tandläkaren trots att de har behov av att gå till tandläkaren. Skälet är att det är för dyrt. Det är för höga tandvårdspriser i . är ett av de länder i Europeiska unionen där kostnadsutvecklingen för tandvård har varit den allra mest oroväckande . Kostnaden har ökat rätt så dramatiskt. Det finns flera orsaker till det här. För det första: Tandvård är kostsamt att producera. För det andra: Tandvårdsmarknaden har fungerat och fungerar alltjämt dåligt. Och för det tredje: De statliga subventionerna till tandvården har inte hängt med den allmänna kostnadsutvecklingen. Alliansen gick till val 2006 på att genomföra en tandvårdsreform. genomför regeringen det löfte som vi ställde ut till väljarna. ökar anslaget från till , och 2009, då det här förslaget får helårseffekt, stiger anslaget till . Det här är en mångmiljardsatsning för en bättre svensk tandvård och är historiskt sett en av de största satsningarna som har genomförts. Reformen innehåller två huvuddelar. Den första handlar om att vi vill införa en tandvårdscheck. Det innebär att vuxna får bidrag till regelbundna tandläkarbesök med . De som har lägst frekvens och alltså minst ofta besöker tandläkaren, unga människor mellan och äldre människor , får den dubbla subventionen, alltså . Den andra delen är att regeringen inför ett högkostnadsskydd. är det många som upplever stora problem med att klara en tandvårdsräkning på kanske flera tusen, ibland kanske . De får en rejäl lindring med det förslag som regeringen nu har lämnat till Lagrådet. får man betala tandläkarräkningen själv, men mellan och betalar staten hälften, och är det så att tandläkarräkningen kommer betalar man själv . kommer dessutom regeringen att återkomma med förslag som innebär en satsning på de kanske allra mest utsatta grupperna i vårt samhälle, de som är långvarigt sjuka och de som har funktionshinder. Regeringen kommer att återkomma med förslag om hur tandvården för just dem kommer att förbättras. Socialdemokraterna sade i valrörelse efter valrörelse att de inte vill ha ett samhälle där tänderna blev en klassfråga. Ändå hände ingenting. Minister efter minister i de socialdemokratiska regeringarna lovade och lovade, men ingenting hände. ser vi att Socialdemokraterna lägger förslag om att det anslag som vi anslår till tandvården inte räcker. De säger att de vill ha mer satsningar. Men det är ju en överbudspolitik som har noll och intet i trovärdighet. Socialdemokraterna pratar gärna om välfärd. Socialdemokraterna pratar gärna om rättvisa. Ni minns valrörelsen , där alla skulle med. Ni vet ju vad som hände. Ni vet vad som hade hänt innan detta inträffade, innan man kom med det här vallöftet att alla skulle med. Jo, det kom från det parti vars politik ledde till att mellan en och en och en halv miljon människor fick stanna kvar på perrongen när tåget mot framtiden gick ni vet, alla förtidspensionerade, alla långtidssjukskrivna, alla långtidsarbetslösa, alla de som ställdes utanför när Socialdemokraterna försökte anträda vägen mot framtiden. Det är ju så att ord är en sak och handling någonting annat. socialdemokratiskt styre innebar vinter i det svenska välfärdslandet. De rejäla satsningarna på psykiatrin uteblev. Det blev ingen tandvårdsreform. Det blåste snålt kring assistansreformen. Åtgärderna mot hemlösheten uteblev. Platserna i äldreomsorgen blev färre, och åtgärderna mot köerna i vården såg vi aldrig någonting av. genomför regeringen en rad åtgärder för att förstärka, utveckla och förnya den svenska välfärden. Socialdemokraterna säger att de , i oppositionsställning, vill satsa mer på välfärden. Det de inte klarade av i regeringsställning säger de att de nu vill satsa på. vill de satsa, och vill de prioritera den svenska välfärden, när de befinner sig i opposition. Och fru talman, för mig är slutsatsen av detta rätt så självklar. Den svenska välfärden mår bäst av att alliansen regerar och Socialdemokraterna opponerar. Med detta ber jag att få yrka bifall till förslaget i betänkandet i dess helhet och avslag på samtliga reservationer och motioner. 204 (): På nytt ska vi i kammaren på nytt har vi en kvällstid också resonera kring ett område som är aktuellt för hela den svenska befolkningen. Vi har alla behövt vården och omsorgen. Vi har närstående, kanske äldre föräldrar, och vi har barn som behöver barnsjukvården. Alltså är det ett område där det handlar om att verkligen se till att det blir tryggt, att det känns tryggt för hela befolkningen, att man vet även när man är frisk att behöver jag vården så finns den utifrån ett individperspektiv. Därför, fru talman, är jag väldigt glad för inledningen, att den nya alliansregeringen ändrar målet. Vårdens kvalitet och tillgänglighet ska förbättras, stod det i Socialdemokraternas förra mål.