mot · GV02Fi263 · 2007-10-04 00:00:00 — Lagen om offentlig upphandling tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om behovet av att se över reglerna för lagen om offentlig upphandling (). Inom stora delar av den gemensamt finansierade sektorn har en förnyelse pågått . Det är självklart att barn och föräldrar ska kunna välja vilken skola som passar bäst. Likaså är det odramatiskt att kundvalsmodeller införs inom äldreomsorgen. Erfarenheterna från dessa områden är dessutom i allmänhet goda, både för konsumenter och för anställda. Inom sjukvården förhåller det sig annorlunda. I flera landsting finns inte en enda vårdcentral i alternativ drift. Även inom andra områden är inslaget av alternativa utförare litet. Det står fullständigt klart att den angelägna förbättring av sjukvården som krävs för att trygga den solidariskt finansierade hälso- och sjukvården kräver mer av förnyelse och mångfald. Grundplåten måste bygga på rättvis konkurrens och genom det strävan till förbättring genom samtliga branscher, så även sjukvården. Att tävla om kunder med innovativa idéer, service och utbud är antagligen den bästa vägen att gå för att uppnå kvalitet, tillgänglighet och mångfald. Perspektivet går hand i hand med övertygelsen att behöver en modernare och mer flexibel sjukvård. Hindret mot denna utveckling står att finna i ett stelbent regelverk som lägger krokben, vilket i slutändan missgynnar människor i behov av sjukvård. Framförallt är det lagen om offentlig upphandling () som försvårar för framförallt mindre vårdbolag och motverkar mångfald. Dess utformning premierar stora vårdbolag med resurser och rutin att upphandla. Det kostar att delta i en budgivning som kantas av enorm tidsåtgång, vilket gör situationen knepig för mindre aktörer. Att ge sig ut på djupt vatten och vinna en upphandling är riskfyllt då avtalen löper , med ett spann . Att driva en sådan krävande verksamhet för att senare förlora en framtida upphandling, är förödande för små entreprenörer. Med tanke på hur mycket resurser som går åt blir andra och mindre vårdbolag per automatik uteslutna redan innan förhandlingarna påbörjats. Utöver detta krävs också en ekonomisk buffert eftersom kommuner och landsting ofta är sena med utbetalningar. Utvecklingen går därför mot koncentration till stora vårdbolag och är av alternativen till kommun- och landstingsvård i privat regi. Detta underminerar konkurrens, utbud och valfrihet. I andra branscher som skola, förskola och handikappsomsorg finns inte lika hårda krav vid upphandlingarna och inom dessa har mångfalden också ökat. EG-direktiven anger att ska vara icke-diskriminerande och att alla leverantörer måste behandlas lika. Det ska också finnas rimliga samband mellan de krav som finns i och det som upphandlas. Det finns alltså en klar koppling mellan strävan till sund konkurrens och ökat värde för skattepengarna inom offentlig verksamhet. Frågan som då kryper sig på är hur dessa mål ska uppnås när mindre aktörer inte ens har möjlighet att delta i budgivningsprocessen. Skattebetalarna är de stora förlorarna när man lämnar strukturfrågorna därhän. Att förutsätta sämre service och kompetens hos mindre vårdbolag är cyniskt och direkt kontraproduktivt. till specialiseringsmöjligheter och exklusiv anpassning när befintlig sjukvård inte räcker till, erbjuder mindre, kundorienterade lösningar suveräna möjligheter. Vi behöver förnyade och mer verklighetsanpassade upphandlingsregler som skapar utrymme för verklig konkurrens och en bred mångfald där även mindre aktörer finns med. Huvudregeln i säger att upphandling skall göras med utnyttjande av de konkurrensmöjligheter som finns. Inom svensk hälso- och sjukvård finns en uppenbar brist på existerande fungerande marknad och därigenom brist på konkurrens. Med dagens utformning av är det svårt att skapa de rätta förutsättningarna för att nya företag ska kunna växa inom denna bransch. Situationen kräver en översyn av upphandlingsreglerna i och då framförallt 6 kap. och bestämmelsen om tillämpningsområde i kapitlets 1 § 3 som stadgar att även hälso- och sjukvård ska lyda under dessa rigida upphandlingsregler. i (m)