· GU10408 · 2007-03-20 20:47:15 — har frågat mig vilka åtgärder jag avser att vidta med anledning av de planerade nedskärningarna på i för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Det är landstingens ansvar att erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som är bosatta inom . Vård får även erbjudas till den som inte är bosatt i om landstingen kommer överens om detta. Det är ansvar att organisera hälso- och sjukvården så att den uppfyller kraven i hälso- och sjukvårdslagen. Regeringen har inte någon önskan att detaljreglera det sätt på vilket landstingen ska organisera sin verksamhet.Regeringen förbättrar nu förutsättningarna för landstingen att utforma hälso- och sjukvården så att målet om en god vård kan uppnås. Bland annat tillfördes landstingen för att klara den nationella vårdgarantin. Det finns fortfarande vissa problem med att tillgodose behovet av att ge vård i rimlig tid, och det är en viktig uppgift att även fortsatt följa utvecklingen.Uppföljningen av hälso- och sjukvårdens resultat och kvalitet är fragmentarisk även om den förbättrats . För att kunna följa upp hälso- och sjukvården krävs god informationsförsörjning, kunskapsbaserade underlag, kvalitetsindikatorer, nationella register av olika slag och verktyg för att få veta vad medborgarna faktiskt tycker om vården.För att kunna följa upp och jämföra olika verksamheter på ett öppet sätt har kraftfulla satsningar därför gjorts för att förbättra informationsförsörjningen inom hälso- och sjukvården. Beslut har också fattats om att satsa på klassifikationer och en enhetlig terminologi, vilka båda är centrala grundförutsättningar för att beskriva och följa upp hälso- och sjukvården. Regeringen har 2007 tillfört myndigheter och landsting för dessa ändamål.Arbete pågår även för att utveckla arbetet med öppna jämförelser av hälso- och sjukvården på nationell nivå. Detta förutsätter att det finns verktyg för förbättrings- och utvecklingsarbete och för att följa utvecklingen av kvalitet. Jämförelserna blir viktiga instrument för det systematiska förbättringsarbetet i verksamheterna, men framför allt för att informera medborgare och patienter på ett öppet sätt om kvalitet och tillgänglighet inom hälso- och sjukvården.Anspråken på hälso- och sjukvårdens resurser växer, bland annat på grund av att andelen äldre i befolkningen ökar samt att forskning och ny teknologi ger nya möjligheter till diagnos och behandling. Regeringens ambition är att såväl sjukvårdshuvudmän som medborgare har de verktyg som behövs för att kunna följa kvalitetsutvecklingen inom hälso- och sjukvården. Tack för svaret. Jag får nog säga att jag är mycket besviken. Det här måste vara det sämsta interpellationssvar som jag har sett, och jag har ändå suttit i och regeringen . Aldrig har väl en minister kommit så tomhänt till en interpellationsdebatt i en fråga som är en av de allra största i vår landsända. talar vi inte bara om utan också om stora delar av Sydsverige.Det finns några stora svek i svensk politik: och , Bildt och jobben - han lovade flera jobb och tappade 450 000. Här kommer ett svek till som kommer att bli klassiskt. Här har vi mannen som före valet åkte runt i hela och lovade mer pengar till sjukvården överallt, på alla torg där han stod och pratade. genomförs alltså den största neddragning i skånsk sjukvård som man någonsin har sett. Vi talar om som ska dras in. Det är den största neddragningen . Det ska genomföras . har majoriteten i budgeterat ett överskott för , nästan en halv miljard i överskott.210 miljoner kronor ska dras in från . Det rör nästan 500 anställda. ska skäras ned i . Det rör nästan 300 anställda. 120 miljoner ska dras in i . Det rör mellan 200 och 250 anställda. Redan där är det nästan 1 000 färre anställda inom sjukvården. Sedan kommer , och . Vi vet inte riktigt , men jag tror att det landar någonstans mellan 1 500 och 2 000 färre anställda i skånsk sjukvård under det här året om allt det här ska dras in - sjuksköterskor, läkare och undersköterskor.Mycket av det arbete som vi gjorde under vår mandatperiod då vi kortade köerna - vi mer än halverade köerna i skånsk sjukvård - kommer att raseras. Vi ser att köerna kommer att växa. Ortopedin pekas redan ut; där kommer köerna att växa. Psykiatrin, som ju brukar prata om som ett område som han vill prioritera, ligger i farozonen. Vårdgarantin klarar man nu i psykiatrin. Det kommer man förmodligen inte att göra när de här pengarna ska dras in. Missbrukarvården, som vi har satsat på tidigare, vet man inte riktigt om. Vad gäller rehabiliteringen i får jag oroliga mejl från medborgare som säger: Hur ska det gå med rehabiliteringen i ? De svårast sjuka som vårdas i , cancersjuka - nästan alla kliniker i har cancersjuka patienter - hur ska det bli med dem? Hur ska det bli med barnsjukhuset i ? Vi har fortsatt babyboom i , fler och fler förlossningar. Hur ska vi klara det? Ska man behöva åka till för att föda barn?Kanske socialministern säger: Det här är inte mitt bekymmer, för det är . Då har man två svar på det. Det ena är att det är som bundit upp sig politiskt i sjukvårdsfrågan oerhört. Och det är i som också håller i yxan. Det är som bestämmer nedskärningarna, men det är som får försvara dem. Det är ungefär så som det fungerar här i också.Det andra är, och det gäller det politiska ansvaret, att man också får ta ansvar som socialminister. I utförs inte sjukvård bara för dem i närområdet utan också för , , södra och en del behandlingar för hela . När ministern försöker säga att det här inte är hans ansvar utan det är någon annans, , försöker han smita. Jag tycker att det är märkligt att socialministern kommer fullständigt tomhänt till en sådan här debatt. Jag skulle vilja bjuda in till så att han själv kan sätta sig in i de frågeställningar som finns och de neddragningar som genomförs. Till skillnad från kan jag konstatera att jag inte är besviken på . Jag tycker att det svar som gav var mycket bra och välbalanserat. Det är viktigt att konstatera vem som äger problemen och vem som äger frågorna.Precis som är jag från och , med ganska färska kunskaper om både kommunen och regionen. Men vi skiljer oss uppenbarligen i förtroende för våra lokala och regionala politiker. Jag har respekt för både det regionala och det lokala självstyret, och jag kan se att de frågor som tar upp i sin interpellation till mycket stor del behandlas i och på regionfullmäktige.Du har precis som du sagt varit borta från Lundapolitiken , och det förklarar förhoppningsvis en del av ditt agerande och att du skrivit den här interpellationen med så lite kunskap. Eller också är det så att Socialdemokraterna som vanligt vill centralstyra och detaljstyra från riksdag ned mot regioner och kommuner. Jag har sett ett antal andra prov på det under mina år som kommunalpolitiskt aktiv.Hur hade det varit om du hade pratat med Socialdemokraterna i , framför allt innan du skrev den här interpellationen? Du skriver att det inte fanns ett underskott i regionens budget och att ekonomin är stark. Man kan fundera på vilken värld ni socialdemokrater lever i. Det är ganska fel. Man kan titta på det underskott som bland annat hade , ett underskott på 95 miljoner, som ni hade ansvar för i och med att ni styrde i regionen . I hela regionen finns det också ett underskott. Det är bara att titta på det bokslut som har gjorts. Man kan konstatera att det du skriver inte stämmer med verkligheten.Du sade att egentligen skulle ned till och besöka regionen, och det hoppas jag naturligtvis att gör. Men jag skulle vilja att också du besöker . , regionråd med ansvar för sjukvårdsfrågorna, hälsar dig välkommen till regionens sammanträde i då man diskuterar budgeten, för att på plats se vilka problem man har i en av största regioner.En god ekonomi är en förutsättning för långsiktig hållbarhet. Det är vi säkert överens om och också om framtida utveckling och satsning. I den satsning som alliansen har gjort i finns det ett program för 2008-2010 som visar på att man ytterligare vill se över minskningen av de köer som finns. Man vill bygga ut primärvården och ha mer hembesöksverksamhet. Inom cancervården, som du själv pratar om, ska man gå till ytterligare specificering, och man satsar på psykiatrin.Men det som jag tror egentligen är det stora problemet med din interpellation och sättet att se det här är att man från socialdemokratin inte accepterar det maktskifte som var i regionen. Man kritiserar det kraftigt och förskönar sin egen period och tar på det sättet faktiskt bort lite av legitimiteten i att väljarna valde att byta ut ett socialdemokratiskt styre mot alliansstyre.Jag har fortsatt förtroende för de regionala politikerna, och jag hoppas att i fortsättningen få diskutera detta på det generella plan som jag uppfattade att ministern valde. lyckas vi hålla en ganska hygglig nivå på debatten. kan det svänga till lite grann, men då är det i regel med glimten i ögat. I det här fallet får man väl ursäkta en hel del uttryck. Det kan vara frustrerande att vara i opposition, och då kan det vara så att man möjligen tar till en del överord i sådana här sammanhang. När tidigare var i regeringsställning tror jag att han resonerade på det kloka sätt som man bör göra, nämligen att den politiska nivå som är den nationella är ett stöd för de andra nivåerna, för och och i förekommande fall förstås . Vi har anledning att skapa goda och trygga förutsättningar för deras del, och på statlig nivå bidrar vi till att förbättra villkoren för Region har en tilltro till att våra landstingspolitiker runt om i landet är kloka. Man kan göra skilda politiska avvägningar då och då förstås - det tillhör politiken. Men det är knappast så att någon politiker, oavsett partifärg, är ute efter att försämra. Man är ute efter att förbättra. De beskrivningar som gör av den ekonomiska situationen i och under föregående period är felaktiga.Om vill använda riksdagsplattformen till att diskutera landstingspolitik eller regionpolitik i tror jag att han har hamnat lite fel. Kanske borde han då ha kandiderat till . Här finns det ett ansvar för den nationella nivån, och vi kan naturligtvis diskutera sjukvårdspolitik i stort. Men jag tilltror våra landstings- och regionpolitiker runt om i landet en förmåga att göra de avvägningar som är klokast för medborgarna just i det länet. Vi kan landa i politiska debatter då och då, men jag tror att man vill väl och i huvudsak gör rätt oavsett politisk färg.Om man inte tilltror den politiska nivån möjligheterna att fatta de klokaste besluten för sin egen region borde man landa på slutsatsen att vi ska förstatliga sjukvården och ratta allting från . Men det brukar vara så att folk ute i våra landsändar inte riktigt gillar de tankarna utan menar att man utifrån de regionala och lokala förutsättningarna bör kunna formulera politiken utifrån väljarnas mandat. Det gör naturligtvis alliansen i . Det gör sannolikt de partier som styr i , i , i och var det nu kan vara. Det är väl där som debatterna huvudsakligen bör föras när det gäller landstings- och regionpolitiken runt om i våra olika län och regioner. tycker att jag tar till överord. Det rör sig alltså om 1 500-2 000 anställda i skånsk sjukvård som ska bort. Det är de största nedskärningar i skånsk sjukvård som man någonsin har sett. Det är 700 miljoner som man ska plocka bort . Det har lagts ett sådant sparbeting på skånsk sjukvård. Det är ni som står för det.Göran åkte runt i hela landet och lovade ökade resurser till skånsk sjukvård, sjukvård, sjukvård och sjukvård. Överallt dit kom och pratade på torgen tog han upp sjukvården. Den var den mest prioriterade av alla frågor, hette det. Och det första man gör i ett av våra stora landsting när kommit till makten är att genomföra de största nedskärningarna.Det har ett ansvar för. Han har ett politiskt ansvar. Han är trots allt partiledare för . Han får nu se sina partivänner löpa gatlopp.Jag bor i , så jag besöker lite då och då, till och med . behöver alltså inte lära mig hur förutsättningarna är där, och inte heller säga att jag ska tala med mina partikolleger om situationen. Det har jag nämligen gjort, och de är mycket oroade.Han har ett politiskt ansvar, men han har också ett ansvar som socialminister. Det är det han nu försöker fly från.Lunds lasarett har inte bara ansvar för närsjukvården just runt omkring , utan det har ansvar för specialistsjukvård i förhållande till , specialistsjukvård i förhållande till och specialistsjukvård i förhållande till södra . Dessutom har det riksintag för ett antal behandlingar. Det är ett av våra allra största och viktigaste sjukhus över huvud taget i landet. Om socialministern ska ta sitt uppdrag på allvar måste han intressera sig för de stora nedskärningar som genomförs på det här sjukhuset.Situationen kompliceras nu ytterligare av att man som man lade ut de här stora besparingarna budgeterade ett överskott i . Man budgeterade 250 miljoner för vad man kallade strukturåtgärder. Ingen människa vet vad det handlar om. Man budgeterade ytterligare 250 miljoner som vinst, överskott.Då är frågan: Om man å ena sidan budgeterar ett stort överskott och å andra sidan genomför enormt stora, drakoniska nedskärningar av sjukvården, finns det då kanske en dold dagordning?Det kanske är så att de här nedskärningarna i den offentliga sjukvården ska kopplas samman med förslag att möjliggöra privatisering av sjukvården. Det kanske är så hela planen ser ut: Försämra och skär ned på den offentliga sjukvården så att man kan driva över patienter i privata sjukvårdslösningar! Öppna för gräddfiler så att de som kan lösa sjukvårdsförsäkringar kommer till först och de andra får stå och vänta i en annan kö! Sälj ut några sjukhus! Då är systemskiftet genomfört.Är det kanske så jag ska tolka den nya kristdemokratiska politiken, det vill säga göra drakoniska nedskärningar i den offentliga sjukvården och öppna för privata sjukvårdslösningar, och så får var och en rädda sig bäst man kan?Jag frågar om han är intresserad av att åka ned till . Han borde rimligen sätta sig in i de förändringar som sker. Om han är trygg med sina kamrater i och vad de nu gör hindrar det väl inte honom att lyssna på dem och att göra det på plats. Jag tycker att han borde visa detta stora sjukhus den respekten att han sätter sig in i de förändringar som sker. Jo, jag är rätt klar över att du bor i , . Det är väl det att jag saknar våra debatter där nedifrån när jag har kommit hit som gör att jag måste mucka gräl med dig vid den här tidpunkten på kvällen.Det kanske inte är riktigt det som det är fråga om , utan snarare om man ska föra debatten här eller om den ska föras i . Där delar jag ministerns uppfattning att detta bör diskuteras och penetreras i fullmäktige. Det är där som man kan göra övervägandena, ta de stora besluten och se på strukturen i den sjukvård som finns i regionen. Det jag kritiserar mest i din interpellation är att du väljer att föra debatten på en nivå där jag inte tycker att den hör hemma.Jag har också fullt förtroende för väljarna i . Om man tycker att alliansen gör ett dåligt arbete och inte fullföljer det uppdrag den har kommer man att välja bort den om , på samma sätt som man valde att byta majoritet för sex månader sedan.Du säger att det är de största nedskärningarna i historien. Det är inte heller riktigt. Om man tittar bakåt ser man att det har gjorts ganska stora omstruktureringar. har en omsättning på 5,5 miljarder , och det måste man naturligtvis också sätta i samband med den besparing som görs. Det är också kommunens största arbetsgivare, med nästan 8 000 anställda. Det är de siffrorna man måste titta på.Jag säger inte att det här inte är en stor och kännbar besparing, men jag har fullt förtroende för att man vet vad man gör och att man gör det på ett sådant sätt att man kan säkra sjukvården. Det som beskriver från valrörelsen är helt rätt, att jag åkte land och rike kring och talade om sjukvårdspolitiken. Jag talade om många andra områden också, men det var bland annat sjukvården och våra äldre, som är ett prioriterat område för och var det också under valrörelsen. Jag tycker att det finns alla skäl att fortsätta det förbättringsarbete som vi har påbörjat. Jag tror att det här området var ett av de områden utifrån vilket svenska folket valde att välja bort Socialdemokraterna.Morgan säger att vi skär ned. I svaret beskrev jag en del av de satsningar som vi gör, men vi gör naturligtvis väldigt mycket mer på det här området. Kommuner och landsting runt om i har betydligt bättre förutsättningar än att satsa pengar på hälso- och sjukvårdens område och på äldreomsorgens område genom de resurser som de får till sitt förfogande.Jag åker gärna till igen. Jag var där nere för två , i , , och , och jag mötte väldigt många spännande verksamheter som har beröring med hälso- och sjukvård, psykiatri och så vidare.Jag tycker att det är bra om vi kan föra en sansad debatt. Det är fullt tillåtet i kammaren, men jag tror inte att det blir så meningsfullt för eventuella läsare av protokollet, att förfalla till den demagogi som gör här.Vi har en del skilda uppfattningar, men vi har också en hel del gemensamt när det gäller att vi finansierar vården gemensamt och att vården ges efter behov. Sedan har vi kanske en del olika uppfattningar. Vi tycker att det är klokt att också ta i anspråk människor som inte tillhör det offentliga men som ändå vill bidra till att utveckla svensk hälso- och sjukvård. Vi tror att det utvecklar vården.Detta kan vi ha skilda meningar omkring. Men det tonläge som använder i den här debatten bäddar inte precis för något meningsfullt utbyte av synpunkter som gör att vi känner att vi kan komma framåt eller att våra inlägg befruktar varandra, utan det här blir ett meningslöst skottande ned i skyttegravar som jag tror att svenska folket känner en viss avsky inför. Nej, det som svenska folket avskyr mer än något annat är politiker som säger en sak före valet och sedan gör precis tvärtom efter valet. Och det är det som och hans kamrater i nu gör.1 500-2 000 anställda ska bort i sjukvården. Det är så. Tycker han att det är rätt? Det har jag inte fått något svar på. Jag vet bara att han inte vill kännas vid att det är ett svek. Jag tror att de allra flesta som valde på valdagen och tog den valsedeln inte hade räknat med att den valsedeln skulle innebära att man skar ned i sjukvården så dramatiskt som sker. Förbättringsarbete, säger . Det är ju ett hån mot de 1 500-2 000 människor som man nu minskar personalstyrkan med. Och så säger han: Ja, men vi har lagt till ytterligare till landstingssektorn - 750 miljoner till hela landstingssektorn! Det är ungefär lika mycket som man skär ned bara i under de här nio månaderna. Det är nålpengar.En sak fick jag lära mig som statsråd i , och det var att man inte styr från arbetsrummet. Man kan inte gömma sig på arbetsrummet när diskussioner av den här karaktären tar fart, utan då måste man ut, och man måste vara beredd att ta den diskussionen också. När det är en sådan här situation - detta är ett sjukhus som har ett nationellt åtagande och nationella uppgifter och som dessutom servar, som jag sade, , och södra med specialistsjukvård - är skyldig att intressera sig för frågeställningen, tycker jag.I den mån han ändå gav en hint om att han skulle kunna tänka sig att göra detta, nämligen åka ned till och ta en sådan diskussion med sina kamrater, tycker jag att det är bra. Men det är ju märkligt att man ska behöva dra det ur honom efter en hel kvälls debatt. Men där är vi kanske. I så fall välkomnar jag ett sådant besök. säger att det som svenska folket avskyr mest är en politiker som säger en sak före valet och en sak efter. Där är sannolikt mer expert än jag. Jag gör honom inte rangen stridig i det avseendet.Morgan är sur , och det kan man vara när man har förlorat ett val, när man inte har lyckats sköta det fögderi som man har haft. Men jag tror att han bör gå hem och läsa på när det gäller ekonomi. Sker det förändringar som handlar om besparingar sker det utifrån ett tidigare fögderi som inte fungerade. Vad jag har beskrivit , de satsningar som vi gör, handlar om mer pengar. Det handlar om mer pengar till kommuner. Det handlar om mer pengar till landsting. Om inte inser det är det inte mycket som det kommer att löna sig att förklara för honom här, för det är enkelt att titta i varje budgetexemplar och se att det är kraftiga förbättringar för svensk hälso- och sjukvård.Den stora debatten om Skåneekonomin är i huvudsak ett ansvar för politikerna i . Vi försöker ofta som politiker att göra våra hembygdsfrågor - nu säger jag inte detta i förklenande mening - till debatter i kammaren. Man kan ha det som åskådningsexempel och föra diskussioner om sådant som är värt att belysa. Men den här debatten tror jag inte har vare sig höjt någons kunskapsnivå eller skapat någon större respekt för politiken. En del av de uppgifter som har levererats här är nämligen av den arten att de inte kommer att tåla dagens ljus i samband med de budgetöverläggningar som kommer att föras i . Och där har man att kämpa med en vardag som handlar om att ge människor den vård och omsorg som människor önskar och längtar efter.