sou · GTB325d5 · 2006-01-01 00:00:00 — Detta innebär en långsiktig satsning, integrerat i den ordinarie verksamheten i kommunerna. Av central betydelse är att en bra, politiskt förankrad lokal alkoholpolicy finns och att denna inkluderar olika insatser för att begränsa tillgänglighet och kontrollera att gällande lagar och bestämmelser följs. Samarbete med annat folkhälsoarbete bör eftersträvas. , , och de planerade regionala centra (avsnitt 9) ska svara för utbildning av personal, spridning av bra metoder för kartläggning och för olika hälsofrämjande och förebyggande insatser. Men kostnaderna för det lokala förebyggande arbetet i kommuner och stadsdelar måste vila på dessa. Man kan här räkna med en kostnad som ofta ligger på mindre än en procent av den kommunala budgeten, medan kost- naderna för alkoholrelaterade problem i en kommun är mång- dubbelt större. Det förefaller dock orealistiskt att tro att en kraftigt ökad satsning på kunskapsbaserad alkoholpolicy och prevention lokalt fullt ut ska kunna kompensera för försvagningen av den traditionella nationella restriktiva alkoholpolitiken. Forskningen om lokalt förebyggande arbete inom alkoholområdet är begränsad i , liksom internationellt, trots en förstärkning under de senaste 5 10 åren. De exempel på framgångsrika insatser kommer främst från forskning i , och med även insatserna delvis under kontroll av forskarna. I vilken utsträckning de positiva resultaten är tillämpliga i är oklart, trots positiva indika- tioner av folkhälsoarbete i en mindre kommun (m.fl., 1991), och trots att likheter i samhällstyp och postulerade mekanismer gör att positiva effekter är sannolika. Vi vet dock från svenska studier att utbildning i ansvarsfull alkoholservering kan ge resultat (, 2004; , 2003), och att insatser för att motverka försäljning av folköl till minder- åriga kan ge positiva följder (, 2000), liksom att behandling kan påverka nivån av alkoholrelaterade allvarliga hälsoproblem i befolkningen (Leifman & Romelsjö, 1997). Några områden där forskning ter sig viktig ska nämnas. Vi behöver kunskap om lokalt förebyggande arbete har säker positiv effekt i . Vi vill gärna veta om även framgångsrika satsningar på att minska tillgängligheten till alkohol för unga, t.ex. genom en bra och resolut tillämpat lokal policy även medför minskning av konsumtion och av alkoholrelaterade problem. Forskning saknas helt på effekter av policy och förebyggande insatser i föreningslivet. Forskning saknas också om betydelsen av socioekonomisk bakgrund i boendemiljö och individuellt för effekter av förebyggande insatser. Ahnquist J, , Romelsjö A. Samordnarrrollen- fälta, samordna, predika eller driva projekt. , , 2003. (ESAPP- rapport 2003:1). Ahnquist J, , Romelsjö A. Precens-förebygga, bygga, trygga? : , , 2003. (2003:2). (red). Den svenska supen i det nya . Nya villkor för alkoholprevention:en kunskapsöversikt. : , 2002. Erfarenheter från arbete. : STAD, 2004. Babor T m.fl. Alcohol:no ordinary commodity. Ungdomars hälsovanor och riskbeteenden. Stark satsning ger bättre hälsa. 1993;90:710 17. m.fl. Health habits and risk behavior among youth in three communities with different public health approach. 1997;25:149 55. , Romelsjö A. Alkohol- och drogvanor bland hög- stadieelever i län- en analys av utvecklingen samt av samband med andra vanor och psykosociala förhållanden . : Samhällsmedicin, och Drogprevention (CADP), 1999. Bränström R, , (2004). Att utveckla kommunernas alkohol- och narkotikaförebyggande arbete. (Rapport 2004:36). Casswell S (1989) m.fl. Changes in public health support for alcohol policies following a community-based campaign. , 84:515 522. Sammanställning till Socialdeparte- mentet/– svar från 30 kommuner. : , vetenskap, 2003. , Romelsjö A. Minskning av tillgänglighet till folköl och tobak bland minderåriga i . : Samhällsmedicin, och Drogprevention (CADP), 2000. , Romelsjö A. Tvåårig studie visar att tillgänglighet till bland minderåriga minskat i . : Samhällsmedicin, och Drogprevention (CADP), 2000. Styrmedel eller ett nödvändigt ont? : , institu- tionen för socialt arbete, 1998. (C-uppsats). , Romelsjö A. Minskning av tillgängligheten till folköl bland ungdomar på . , , 2000. , Upmark M, Romelsjö A. Hur lätt är det för ungdomar att köpa folköl? : Samhällsmedicin, och Drogprevention (CADP) och , , 2000. Hingson R m.fl. Reducing alcohol-impaired driving in Massachusetts:The Saving Lives Program. 1996;86:791 97. Holder H, Parker N. Effect of alcoholism treatment on cirrhosis mortality:a 20-year multivariate time series analysis. Addiction 1992;87:1263 74. Holder H, ed. A community prevention trial to reduce alcohol- involved trauma. Addiction 1997;S155 S301. (Supplement 2). Villkor för prevention. En studie av faktorer som ökar aktiviteten hos drogförebyggande samordnare i . Koutakis N. Föräldrainsatser vid skolor i . Föredrag vid årsmöte för , 2005. Leifman H, Romelsjö A. The effect of changes in alcohol consumption on mortality and admissions with alcohol-related diagnoses in County- a time series analysis. Addiction 1997;92:1523 36. Lönnqvist U, , , , . Några folköl är väl inte så farligt. En studie av legitimations- kontroll vid inköpsförsök i livsmedelsaffärer i . , , 1998. , Smart R m.fl. Are decreases in liver cirrhosis rates a result of increased treatment for alcoholism? 1988;83:683 88. , Smart R m.fl. Reductions in cirrhosis deaths in the : associations with per capita consumption and AA membership. on Alcohol 1991;32:361 65. m.fl. Cirrhosis mortality in : Effects of alcohol consumption and Alcoholics Anonymous participation (2005, Manuscript). , Romelsjö A. Utvärdering av informationskampanj om ungdomar och alkohol i . : Samhällsmedicin, och Drogprevention (CADP), 1997. , Romelsjö A. Tillgänglighet till folköl och tobak i livsmedelsaffärer och kiosker i och 1999. : Samhällsmedicin, och Drog- prevention (CADP), 1999. Midford R m.fl. (1996). Evaluation report of YAF from into the Prevention of Drug Abuse. In Woolmer, J. and , A. Evaluation of the 1996 : Drink Drunk Its Up to You. Romelsjö A. Decline in alcohol-related in-patient care and mortality in county. 1987;82:653 63. Romelsjö A, , , . The evaluation of alcohol and drug prevention abuse in the 18 districts of . Nordic Studies on Alcohol and Drugs 2003;20:101 104. Room R, Babor T, (2005). Alcohol and public health. , 365:519 530. Rylett M, Gliksman L. Outcomes from the municipal alcohol policy intervention. Föredrag vid det årliga vetenskapliga mötetför for Social and , 3 7 , 2002. Stafström M, . (2004). En utvärdering av alkohol- och drogpolitiska handlingsprogram. : Samhälls- medicinska institutionen, . Alkohol- och drogvanor bland elever i åk 9 i kommunerna i . Huddinge:Samhällsmedicin, och Drogprevention (CADP), 1998. Communities mobilizing for change on alcohol:lessons and results from a 15-community randomized trial. 1999;27:315–26. I (red). Den svenska supen i det nya . Nya villkor för alkoholprevention:en kunskapsöversikt. Effects of a community action project. (Avhandling). /phs/esapp