prot · GT0997 · 2006-03-29 00:00:00 — Därför tycker man inte att det behövs någon ytterligare signal från . Men står naturligtvis bakom även den reservationen. Orsaken till att jag väljer att yrka bifall även till reservation 16 är att den skiljer sig något från övriga reservationer. När det gäller problemet med elöverkänslighet vet jag att det inte finns en majoritet i . Avslag på motioner inom det ämnesområdet beror inte på att man anser som för övriga motioner där jag har gissat vad man anser att man är på väg att lösa problemet. När det gäller elöverkänsliga fortsätter samhället att förneka fakta. Man väljer att blunda för att tusentals människor lever i misär på grund av en skada som vetenskapen ännu inte förstår sig på. För mig är det svårt att förstå varför inte skulle kunna peka med hela handen och lägga fram regler som gör det möjligt för kommuner att inrätta områden som skyddas från den typen av påverkan som de människorna tar skada av. Lågstrålande zoner efterfrågas, men lagen ger inte möjlighet att försvara sådana områden. Jag tror att det är en av de största och dyrbaraste misstagen vi begår . Den kanske mest intressanta motionen som väckte under allmänna motionstiden och som behandlas i det här betänkandet är den om vad hushållskemikalier och kemi i vardagsmiljön betyder för folkhälsan. Den skulle jag kunna prata länge om, men jag ser att talartiden närmar sig sitt slut. Jag tänkte bespara kammaren några fler omröstningar, men jag tycker ändå att ni ska läsa Mj592. Visst har ohälsa många andra orsaker, och jag vill inte påstå att det här är den gyllene lösningen. Men det finns många okända substanser runtomkring oss, och de blir fler och fler . Det kommer rapporter om att man har hittat nya främmande ämnen i blodet, i fettceller och ibland även i hjärnceller på djur och människor. Vår vardagsmiljö håller helt enkelt i snabb takt på att bli alltmer främmande för de biologiska varelser vi är, och livsmiljön vi vistas i blir alltmer olämplig. Att ohälsa, både fysisk och psykisk ohälsa, frodas i en sådan miljö är inte konstigt. Naturligtvis står vi bakom samtliga våra reservationer, även dem jag inte har hunnit att argumentera för. Egentligen borde jag yrka bifall till dem allesammans. De tar upp så oerhört angelägna frågor. Men jag gör som kulturen är i kammaren, nämligen att jag för tids vinnande nöjer mig med att yrka bifall till reservationerna 12 och 16. För övrigt, herr talman, anser jag som vanligt att möjligt ska bygga dubbelspåret mellan och . 158 (): debatterar vi socialutskottets betänkande 2005/06:SoU18 Folkhälsa. Redan inledningsvis vill jag yrka bifall till förslaget i betänkandet och avslag på samtliga reservationer. Hälsa är ett subjektivt ord och upplevs olika av individerna. Även om man kan ha lite småkrämpor och även en hel del vällevnadssjukdomar kan den enskilda människan uppleva ett relativt gott hälsotillstånd. Man är medveten om att man äter lite för mycket och att man väger kanske lite för mycket. Man vet också att rökning och alkohol skadar kroppen, och man vet att även lite för lite motion gör att och den fysiska och psykiska hälsan går förlorad. Allt detta vet den enskilde medborgaren, och ändå har vi så stora bekymmer med vällevnadssjukdomar och beroende av olika stimulantia, till exempel alkohol, droger och rökning. Vi lever i ett paradigmskifte där medvetenheten om den osunda livsstilen och faran för sin egen kropps välmående växer fram starkt bland våra beslutsfattare, våra myndigheter samt bland invånarna i våra i kommuner och landsting. När det gäller att skapa medvetenhet om det sunda och goda är vi en bit på väg. Mycket återstår i form av kunskap, forskning och information och av strategiska, återkommande översyner av folkhälsopolitiken, men vi är på väg, och vi har folket med oss. I detta motionsbetänkande behandlas ett 80-tal motionsyrkanden från den allmänna motionstiden och 2005. Detta visar också på att de förslag till förbättringar som finns hos alla partier i vår riksdag är mycket angelägna. I detta betänkande är det också oftast så att motionerna är tillgodosedda och att arbetet är i full gång med utvecklingen av hälsopolitiken i den riktningen som påbjudits i motionerna. Detta är ju gott. Utgångspunkten för regeringen är just att hälsopolitiken har behov av stöttning och uppföljning. Det är förändringar som måste följas upp systematiskt, och detta gäller särskilt när många aktörer är på plats för att genomförandet av den nya folkhälsopolitiken långsiktigt ska bli gott. ombildades och fick uppdraget att ansvara för den sektorsövergripande uppföljningen och utvärderingen av insatser inom folkhälsoområdet och att vara ett nationellt kunskapscenter för metoder och strategier på området. Resultatet redovisas i rapporter. Den första kom 2005 och följs nu upp av den folkhälsopolitiska skrivelsen, som kommer . Bland annat har för också uppdraget att redovisa alla indikatorer som institutet i samråd med andra aktörer identifierat. Detta ska ske i tidsserier så att vi kan utläsa just utvecklingstrender gällande den rådande folkhälsosituationen i landet. Här ska särskilt också beaktas socioekonomisk ställning, etnicitet och förutsättningarna för barns, äldres, funktionshindrades och homo- respektive bisexuellas hälsa. Rapporten kommer senast att lämnas 2009 till . Det övergripande nationella målet för folkhälsan ska vara att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. För att nå detta mål krävs det ett långsiktigt, målinriktat och sektorsövergripande arbete inom samtliga sektorer som har ett avgörande för och ett inflytande över hur folkhälsan ska utvecklas. I den folkhälsopolitiska rapporten föreslogs från att man skulle införa hälsokonsekvensbedömningar, att de skulle regleras på samma sätt som miljökonsekvensbeskrivningar och att man alltid skulle belysa, när det var möjligt, risker och hälsoeffekter fördelade på de socioekonomiska grupperna, kön och etniskt ursprung. I detta betänkande behandlas motioner i den andan, och utskottet avstyrker motionerna med hänvisning till den beredning som pågår inom regeringen. Majoriteten i utskottet skriver dock att det är väsentligt att hälsokonsekvensbedömningar används i så stor omfattning som möjligt. Det här görs också i en del av våra landsting och kommuner . När det gäller ojämlikheter i hälsa och de regionala skillnaderna så måste ojämlikheterna motverkas så långt som möjligt. Hälsa, kvinnor, barn och ungdomar, individer med funktionshinder, integrationspolitiken, ja, överallt där det förekommer så är det vår främsta strävan att ojämlikheterna ska motverkas så långt som möjligt oavsett om det gäller nationell, regional eller lokal nivå. Av regleringsbrevet för för framgår att styrelsen ska redovisa utvecklingen av folkhälsan och de sociala förhållandena. Särskilt ska de grupper uppmärksammas som är eftersatta ur en hälsosynpunkt eller i socialekonomisk bemärkelse. Den här rapporteringen kommer att ske i slutet av . I många motioner som behandlas i detta betänkande tas barns och ungdomars psykiska ohälsa upp, och dess yttersta konsekvens, suicid. Varje förlorat liv är ett misslyckande, och insatser riktade till barn och ungdomar och deras föräldrar för att förebygga psykosocial ohälsa måste utvecklas och utformas. Med anledning av utskottets tidigare tillkännagivande till regeringen har regeringen givit och i uppdrag att ta fram ett nationellt program för självmordsprevention, och regeringen ämnar återkomma angående organisationsformer också när det gäller och former för en central expertfunktion inom självmordsområdet. Utskottet vill också lyfta fram detta i texterna och är enigt om den kompetens som finns hos Nasp, Nationellt centrum för suicidforskning, och vikten av det arbete som utför när det gäller stöd, självmordspreventionsarbeten och stöd till efterlevande. Det finns alla möjligheter att utveckla området en mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård. har i en rapport pekat på en rad åtgärder och att indikatorer och mätbara mål behöver utvecklas inom området. Utgångspunkten i arbetet är att det traditionella vårdande och behandlande synsättet i större utsträckning måste gå hand i hand med det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande synsättet. När man kartlägger den basala, nära sjukvården på vårdcentralerna visar det sig att det bedrivs ett systematiskt hälsoarbete i form av program och rutiner för rökning, övervikt, matvanor och fysisk aktivitet, men det är mindre vanligt när det gäller alkohol och stress. En minoritet av vårdcentralerna har också program där man erbjuder hälsokontroller och hälsosamtal. Rutiner, program för levnadsvanor, livstidsrelaterad ohälsa och psykisk ohälsa är sjukdomsområden där metoder för det förebyggande arbetet bör utvecklas. Här har regeringen i sitt regleringsbrev till givit direktiv att redovisa arbetet med att ta fram indikatorer för en nationell uppföljning inom målområde 6, En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård. Rapporten bereds inom , och uppdraget att ta fram indikatorer fortlöper. Sammantaget är det så mycket i de motioner som har lagts fram som stämmer överens med vad utskottet tycker, men det finns ingen anledning att föregå den beredning som görs inom på detta breda område. Till stor del finns det en samsyn kring de motioner som behandlas i betänkandet och frågor gällande spektrumet på de olika politikområdena inom folkhälsopolitiken. Ett av målområdena är nr 8, Trygg och säker sexualitet och en god reproduktiv hälsa. Ett av kraven är förbättrade och fler ungdomsmottagningar, där ett kunskapsbaserat preventivarbete kan utföras på bredare front än . Jag vill lyfta fram motion So699, där man kräver att alla ungdomar ska ha möjlighet till kontakt med ungdomsmottagningar och att det är viktigt att alla killar känner sig välkomna till ungdomsmottagningarna. I proposition 2005/06:60, Nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar, som just har lagts på bord, gör regeringen följande bedömning: Ungdomsmottagningar och motsvarande verksamheter bör bättre tas till vara som en hörnsten i det förebyggande arbetet bland ungdomar. Särskilda ansträngningar bör göras för att nå ut till pojkar. Särskild uppmärksamhet bör även riktas till unga vuxna. Regeringen säger också att bör ges i uppdrag att ta fram just ett kunskapsunderlag och tydliga riktlinjer för hur ungdomsmottagningarna i vårt land och liknande verksamheter ska kunna bedriva ett kunskapsbaserat preventivt arbete riktat till barn och unga vuxna. En av de bestämningsfaktorer som ligger under målområdet är oskyddat sex. Här har studier visat att vart fjärde samlag sker utan preventiva medel och utan önskan att få barn. STI-sjukdomarna kan bekämpas om människor skyddar sig, och individer kan undgå att i värsta fall drabbas av väldigt svåra komplikationer såsom ofrivillig barnlöshet genom klamydiainfektion, livmoderscancer genom kondylom eller hjärnhinneinflammation genom herpes och i värsta fall en hivinfektion där bot saknas och där smittade även riskerar stigmatisering och diskriminering. Avslutningsvis vill jag i detta anförande om ett så stort politiskt område som folkhälsan, och där så många motioner väckts, ta upp målområde 9 om ökad fysisk aktivitet och målområde 10 om goda matvanor och säkra livsmedel. Jag kan inte låta bli att ta upp dessa vanliga, vardagliga fritidsaktiviteter för barn och unga, vuxna och gamla i samhället. Man behöver faktiskt inte springa maraton, herr talman, eller gå till en träningsstudio för att förbättra sin kondition. Om man börjar med att gå runt kvarteret och sedan försöker utöka detta genom att gå lite längre för varje gång som man är ute och går har man gjort en hel del för att förbättra sin kondition. Om man letar efter nyckelhålsmärkta varor i livsmedelsbutiken och går förbi godishyllan fler gånger än man gräver i den når man också resultat vad gäller den egna hälsan. Man kan påbörja ett friskare liv för att därmed minska risken för vällevnadssjukdomar senare i livet. Det är så enkelt som att ifall man inte sköter om sin kropp så har inte själen någonstans att bo heller. 159 () replik: Jag skulle vilja fråga om hon läst den folkhälsopolitiska rapporten. Jag tar i mitt inledningsanförande upp att det finns väldigt mycket kvar att göra. Detta kan man också läsa i rapporten. Det finns många bekymmer i på det område som vi nu diskuterar, alltså på det folkhälsopolitiska området. Vi har tillsammans i den borgerliga alliansen lagt fram förslag om nolltolerans för självmord. Det är ett oerhört viktigt område, och ett viktigt mål, och skulle kunna innebära att mer kommer att ske. Min första fråga är därför: Varför kan inte Socialdemokraterna, majoriteten, gå med på det förslaget? 160 () replik: Att förhindra självmord till följd av psykisk ohälsa är en oerhört viktig fråga. Självmord är den enskilda människans sista utväg när man upplever att livet inte ger något mer, när man upplever en fullständig hjälplöshet. Som sade i sitt anförande är suicidoffren lika många som antalet dödade i trafiken. Vi vill ha suicidprevention när det gäller alla målområden i princip. Vi vill att det görs insatser för att motverka psykisk ohälsa främst inom målområdet Barn och ungdomar. Vi har gjort en del framsteg, men vi socialdemokrater ser också att fler insatser behövs. Därför kommer vi att satsa ytterligare medel på preventionen bland barn och ungdomar och på att motverka psykisk ohälsa. När det gäller det hälsofrämjande arbetet är det tråkigt att vi inte uppnått ett mindre antal suicidoffer. har därför fått i uppdrag av regeringen att se över situationen. 161 () replik: Jag vet inte riktigt om jag fick svar på frågan varför man inte stöder vårt förslag. Jag sade i mitt anförande att det var 1 400 fall av självmord mot 500 dödade i trafiken. Jag sade också att 7 500 personer försöker begå självmord . Man vet att dessa ofta återkommer. Talen är alltså oerhört höga, och därför är jag förvånad över att man inte lägger mer pengar på detta och på ett mycket tydligare sätt stöder förslaget. Det gäller framför allt när jag vet, eftersom jag sitter i insynsråd, att man lägger mellan 60 och 90 miljoner på att flytta institutet till . Det hade väl varit bättre att lägga de pengarna på ett förebyggande arbete om barns och ungdomars psykiska ohälsa i landet. Det känns väldigt angeläget. Frågan gäller fortfarande det som sägs i folkhälsorapporten. Om socialdemokraterna hade läst igenom den noga skulle de inte bara ha beskrivit läget och sagt att det är på gång, att det händer mycket, utan kanske också tillstyrkt flera av våra förslag i stället för att säga att de delvis är tillgodosedda. Då skulle de ha sagt att det händer för lite, att det måste ske mer i på det folkhälsopolitiska området. Det är just det som vi i alliansen säger. Jag vill fortfarande ha ett svar av på frågan varför de inte stöder förslaget om nolltolerans för självmord på grund av psykisk ohälsa. 162 () replik: Vi socialdemokrater kommer att göra mer insatser på det här området. Vi kommer att se till att klyftorna minskar när det gäller hälsan. Det gäller även klass och inkomster, som ju också har ett starkt samband med hälsan. Låt mig säga så här: Du talar om suicid och vill ha nolltolerans för suicid som ett särskilt målområde, men själva begreppet suicidprevention omfattar många områden där det behövs insatser. Och det behövs insatser snabbt. Vi ämnar återkomma, tidigast i samband med budgeten, med rejäla insatser för barn- och ungdomspsykiatrin. 163 () replik: anförande bekräftar väl att vi på detta område i hög grad är eniga både om mål och medel. Jag tror inte att jag övertolkar hennes anförande om jag uppfattar det så att utskottsmajoriteten delar den otålighet som kommer till uttryck i ett antal motioner och reservationer även om de inte vill gå med på tillkännagivanden. Jag kan förstå att den otåligheten finns med tanke på hur det ofta tar från det att fått ett underlag från en myndighet till det att de kommer med ett förslag till . Jag skulle vilja vara konkret och fråga , som representerar utskottsmajoriteten: Vill ni hjälpa till att driva på så att vi får en skatt på till exempel alkoläsk? Regeringen hade utlovat det till , men vi fick inte något förslag trots att skatten redan finns i och . Också har fattat beslut om den. Vill ni driva på så att vi får en sådan skatt? Den har ju effekt, och jag tror att vi är väldigt ense om att vi behöver göra något åt alkoläsken. Den andra frågan är: Vill ni hjälpa till att driva på så att frågan om att ta tillbaka kontrollen över införseln av alkohol tas upp i alla kontakterna med EU, både med de andra medlemsstaternas regeringar och med parlamentet och kommissionen? måste vi prioritera och visa vad som är viktigt, och alla som har sysslat med folkhälsa vet att en av de största hoten mot folkhälsan är den ström av billig alkohol som väller in i landet. Vill ni hjälpa till och driva på i dessa två frågor? 164 () replik: efterfrågar en signal, och jag ska svara rakt på sak genom att säga att den signalen redan har gått. Vi är eniga. När det gäller höjd skatt på alkoläsk är det regeringens avsikt att försöka arbeta för det. Alkoläsken tilltalar ungdomar. De dricker den, och spriten i den innebär skadeverkningar för ungdomarna. Alkoläsken är en farlig läsk. Den innehåller socker, och den är tilltalande. Vi ska göra allt vi kan för att få en höjd skatt på alkoläsk. När det gäller din fråga om arbetet med införselkvoterna i EU ska vi absolut jobba tillsammans för att minska införselkvoterna, som ju ställer till så mycket för folkhälsan. 165 () replik: Det var bra besked. Vi hade hoppats på att få ett förslag om skatt på alkoläsk. har vi inte fått det. Man grubblar över definitioner. Ja, kan man definiera vad alkoläsk är i de andra länderna måste det väl gå även i . Därför litar jag på att vi nu tillsammans kommer att driva på så att vi får en skatt som gör att den här väldigt cyniska spekulationen i att göra ungdomar beroende av alkohol det är ju det som det handlar om tillbakavisas så långt det är möjligt. Jag litar också på att vi tillsammans ska se till att vi gör vad som går att göra för att återta kontrollen över införseln av alkohol. Det räcker då inte med att man säger detta någon enstaka gång. Det finns tecken på att de som representerar inte prioriterar det här så högt och tar den fajten, men i kontakterna med de andra medlemsstaterna måste man visa att det här är viktigt för oss. Det är väldigt viktigt för oss därför att det hotar folkhälsan. Det hotar våra ungdomar. Då får vi vara beredda på att kohandla, göra upp med de andra länderna för att få det här. Det ska inte vara några sådana här mera ideologiska idéer om att varor ska få röra sig fritt hur som helst. Vi importerar alkoholdrycker, men vi ska kunna lägga den skatt som vi tycker är folkhälsopolitiskt motiverat. Då måste detta vara högprioriterat i alla våra kontakter med EU det gäller både medlemsstater och kommission. Och jag litar på att vi tillsammans kan göra detta efter den här deklarationen, som jag tackar för. 166 () replik: Ja, vi är väldigt överens, . Och signalen har, som sagt var, redan getts. Det handlar om samarbete när det gäller och om att utöva påtryckningar på EU. Sedan handlar det om att vi kan få en samstämmighet och en lägre införselkvot. Det arbetet har startat. 167 () replik: Angående en uppgift i ett tidigare replikskifte vill jag återknyta till det som då felaktigt uppgav, att det var lika många offer för självmord som i trafiken. Jag kan nämna det exakta talet. tog 1 376 sitt liv, och i trafiken var det 440 döda . Det är alltså en stor skillnad på antalet offer. Dessutom är det, som har redogjort för, ett stort antal människor, flera tusen, som försöker ta sitt liv . har oppositionen i varierande former begärt att vi skulle få det här nationella programmet för självmordsprevention. Det har varit trögt, men till slut, , lyckades vi få en majoritet i för att vi skulle få det här programmet. är det utlovat till december detta år. Men den här trögheten och det faktum att vi liksom har fått lov att släpa Socialdemokraterna till det här beslutet gör ändå att frågan måste ställas om Socialdemokraterna nu menar allvar fullt ut. Vi vet också att psykiatrisamordnaren har visat upp en skoningslös kritik när det gäller hur psykiatrin har fått hamna i bakvattnet . Och här har inte heller Socialdemokraterna mäktat med att ta ett långsiktigt grepp. Alliansen har visat upp att det åtminstone behövs en tioårig uthållighet där man också är beredd att anvisa ordentligt med pengar. På området, som fordrar insatser mot självmordsprevention, ser vi inte den här uppslutningen från Socialdemokraterna. Och tog tidigare också upp alkohol- och drogområdet i sitt replikskifte. Jag undrar alltså: Kan vi lita på att Socialdemokraterna nu tar den här frågan på allvar? 168 () replik: Ja, vi tar den här frågan på allvar. har fått i uppgift att ta fram det nationella programmet för suicidprevention. Psykiatrisamordnaren har gett en rad förslag på förbättringar inom barn- och ungdomspsykiatrin. Vi kommer inte att ge oss utan kommer att försöka att utveckla det här området. Vi kommer också att tillföra resurser. Det behövs resurser. Det behövs kompetens, och det behövs en utveckling på olika områden. Det gäller från den lägsta åldern och uppåt i livet, och här kommer vi då att lägga fram förslag. 169 () replik: Jag kan inte heller med denna replik se att vi har fått någon större klarhet. anför att det kommer att tillföras resurser. Vi vet alltså egentligen inte var Socialdemokraterna står. Vi får på något sätt lita på framtida besked som kommer . Och det är inte särskilt tillfredsställande när vi har haft av tröghet i arbetet med att komma fram till ett nationellt program mot självmord. Beträffande, igen, jämförelsen med trafiken vet vi att det har haft stor betydelse att det har funnits en central myndighet, , som har hållit i arbetet med nollvisionen när det gäller trafikdöden. Frågan är: Vem får huvudansvaret för det nationella programmet för självmordsprevention? och ska ta fram programmet; det är klart uttalat. Men sedan gäller frågan genomförandet. Vem blir huvudansvarig? I tidigare replikskiften har sagt att regeringen ska återkomma om en expertfunktion. Ja, det är bra så. Expertfunktion är en sak. Men frågan, igen, är alltså: Vilken instans kommer att vara drivande för genomförandet av programmet? Jag undrar om Socialdemokraterna har tänkt någonting här, om man nu menar allvar med att det nu verkligen ska genomföras ett verksamt nationellt program mot självmord. Beträffande drogfrågorna vill jag återkomma till det tidigare besked som inte har gett, tycker jag, angående vad som egentligen har vidtagits för att hävda den nordiska gemensamma positionen, som intogs , om halverade införselkvoter till . Jag kan inte se att vi har fått något svar under vårens tidigare debatter då vi har frågat vilka åtgärder som har vidtagits. Kan berätta om en enda åtgärd som har vidtagits från svensk sida för att hävda denna nordiska position, efter att den har intagits? 170 () replik: Ja, ställer frågor. När det gäller suicidprevention behöver naturligtvis insatser göras på alla de områden som berör människor när de är i behov av hjälp och stöttning och har en utsatt psykosocial situation. Här kommer vi att förbereda ett antal förslag. förslag går ju ända från BVC och MVC och upp i åldrarna. Enligt hans förslag ska det ske ett arbete tvärsektoriellt, och det är väldigt gott. När det handlar om att se till barns psykosociala situation och till barns utsatthet gäller det ju att se sammanhanget kring individen och att följa relationer i skolan, relationen mellan förälder och barn och så vidare. Då behövs det en samlad kompetens kring barnet. Vi kommer att gå vidare med förslag, och vi kommer att utveckla det här området. 171 () replik: sade att hälsoskillnaderna var ett område som särskilt skulle prioriteras.