prot · GT09120 · 2006-05-10 00:00:00 — Slutligen vill jag säga att jag tycker att har uppträtt på ett mycket bra sätt i det här sammanhanget genom att säga att han inte tycker att det är rimligt att vi har detta som en skatt det är en åsikt som jag tror att han delar med många men att det däremot är ett bra system och att det är något som vi kan arbeta för i vår region. inser att det inte finns några alternativ. Det har inte kamraten insett. 63 () replik: Jag måste säga att det finns mycket att kritisera när det gäller införandet av avgifterna i den här formen. Däremot har jag uppfattningen att om man är i det läge där vi är nu behövs avgifterna, även om man satsar på att bygga vägar och tunnlar. Därför tycker jag att det är klokt att de får stöd i en folkomröstning. Vi kan vara arga på att man utfärdar vallöften som man sedan går ifrån. Man kan straffa genom att välja en ny ledning i . Men man ska inte straffa stockholmarna med fortsatt trängsel bara för att man är arg på , för att uttrycka det lite personfixerat. Jag tycker fortfarande att om vi är överens om att det här är en orimlig tolkning av grundlagen eller kanske en tolkning som man måste göra som en orimlig konsekvens av grundlagen borde regeringen med lite förutseende grundlagen kan ju bara ändras med två beslut med val emellan ha lagt ett förslag om att justera grundlagen på den här punkten om man tror på avgifter och vill göra det till en avgift. Jag tycker att regeringen har ett lite större ansvar än vi andra eftersom det är regeringen som förfogar över hela utredningsapparaten och de jurister som i det här sammanhanget har skapat problem. Jag tycker att jurister mer borde lösa problem än skapa dem. Oavsett hur det ligger till med det tycker jag att regeringen har ett särskilt ansvar. Jag hoppas att den utredning som är tillsatt kommer att ge oss en bättre grundlag även på denna punkt. 64 () replik: Jag ska inte uppehålla kammaren mer, men jag har en liten kommentar till detta. Om jag har förstått saken rätt ligger ett uppdrag till att titta på just den frågan. 65 () replik: Det är alltid trevligt att diskutera med . anser han visserligen att jag inte har begripit någonting. Det är något som jag får leva med. Jag skulle karakterisera som mycket kunnig på det här området. Svaren på frågorna är att det i partiprogram, som jag förmodar att inte har helt aktuellt, står att vi är för miljöstyrande avgifter också när det gäller vägar. Det har antagits vid olika landsmöten. När det gäller den andra frågan är det korrekt att jag inte personligen har väckt några motioner. Däremot har väckt en motion om detta . Vad som har hänt med den motionen är svårt att veta. Det händer att även goda motioner inte får gehör. Jag håller med och flera om att det här är en orimlig tolkning av den nuvarande grundlagen. Mitt svar på den sista frågan som ställer till mig som inte begriper någonting är att jag naturligtvis inte vill att vi ska överträda grundlagen. Vi får antingen ändra på den eller göra en förnuftig tolkning. Så till den viktigaste frågan. Den obotfärdiges förhinder är alltid besvärligt. De två spår som gick söderut från byggdes . Om man inte inser att det finns centrala praktiska problem som att man måste bygga nytt kommer man aldrig någonstans. När försvarar att vi inte har gjort någonting står jag maktlös. Om vi hade börjat hade vi kommit ett steg på vägen. Skillnaden mellan och mig är att jag vill börja . har en tendens att säga: Vi har inte gjort någonting. Om vi hade börjat hade vi kommit en bit på vägen. Det viktiga är inte hur långa steg man tar, det viktiga är åt vilket håll man går. 66 () replik: Jag rullar mig återigen i stoftet för att jag inte har upptäckt den motion som har skrivit. Jag ber återigen om ursäkt för det. Visst är det en lång rad beslut som borde ha fattats för länge sedan. Det är nog och jag överens om. Problemet har inte alltid varit den hemska staten. Problemet har också varit att ett antal politiker från denna region aldrig har kommit överens. När man väl har kommit överens har genast någon part hoppat av. Det har inte alltid varit Socialdemokraterna. Jag kan påminna mig ett par andra episoder, som jag inte vill uppta kammarens tid med, där har varit aktivt för att hoppa av viktiga infrastrukturprojekt. Vi står på ungefär samma nivå i det avseendet. Det viktigaste i det här sammanhanget är att när vi nu vidtar åtminstone en åtgärd jag skulle kunna upprepa alla byggplaner, men det tycker jag är onödigt som faktiskt ger effekt kan inte säga att det mål som man har uppnått var relativt gott, även om man kritiserar metoden. Om vi ändå hade kunnat nå varandra så långt i debatten. ser bara kortsiktigt på hur man ska få röster. Jag vill säga något om folkomröstningen också. Jag har sett en siffra på att av dem som bor i till exempel över huvud taget åker över Saltsjö-Mälarsnittet . Ska de få vara med och rösta i folkomröstningen? Är det demokratiskt när man diskuterar vilka röster som ska räknas? 67 () replik: När det gäller den sista frågan delar jag åsikt. Det vore bäst att hela regionen fick samma rösträtt. Det hade löst många problem, om man ska ha en folkomröstning. Jag kan inte ta ansvar i den andra frågan. tillhör inte de ofelbara partierna. Det händer att vi ändrar åsikt inte ideologi beroende på att omständigheterna ändras. När det gäller frågan om hur man skulle rösta när den här lagen infördes vill jag erinra , som ju var med vid det tillfället, om att som har bytt parti, hade lagt fram en motion om att trängselskatterna skulle bli avgifter. Det fanns en sådan motion. Jag yrkade bifall till den motionen om vårt förslag hade fallit. Men då förklarade att han skulle stödja regeringens förslag. Jag tyckte att det var oklokt, men jag förstår varför. Det var en politisk överenskommelse som tvingade och att stödja Socialdemokraterna. Jag tillhör dem som aldrig har trott att ni egentligen tycker att detta är en bra åtgärd. Jag förstår att intentionerna har varit annorlunda från början och att det har blivit som det har blivit. Jag trodde att skulle vara något bekymrad över att bensinförbrukningen tycks ha ökat, att det är rekordmånga bilar på och så vidare. Om man skulle kunna göra om detta förslag om skatt, som jag inte tycker om, och jag tror inte att tycker om det, skulle man då kunna lita på att Socialdemokraterna vill införa detta system också i och ? 68 () replik: Frågan om huruvida detta ska införas i och får man klara ut lokalt i och . Det tycker jag är den viktigaste frågan. Jag delar helt och hållet uppfattningen att det ska fattas ett beslut om detta. Om man läser lagen framgår det att det måste komma en begäran från respektive region för att man ska få införa systemet och för att lagen så att säga ska träda i kraft. Det är den viktigaste delen i detta sammanhang. Det är helt sant som säger att jag har varit mycket tveksam till att man ska ha denna typ av avgifter i trafiken. Men från att ha varit motståndare blev jag lite antagonistisk, sedan tveksam, och har jag blivit oerhört positiv. Och jag har inte blivit positiv därför att trafiken minskar, utan jag var positiv redan innan, vilket har framgått av de debatter som vi har haft. Det finns olika skäl till det. Ett av de skäl som har drivit mig framåt är den erfarenhet som jag har fått ta del av. Man kan nämligen konstatera att det i nästan alla större städer i diskuteras någon form av avgifter i trafiken. är det någon form av trängselavgifter. tar man betalt för att man bygger en väg. Och ibland kan det faktiskt vara för att man vill privatisera vägar, det finns något sådant projekt i . Detta var ett avgörande skäl till att jag kom fram till att detta kommer att komma förr eller . Och varför kan man inte införa det nu? Vi har problem med trängseln i trafiken i . Överläggningen var härmed avslutad. (Beslut fattades under 13 §.) 11 § Några smittskyddsfrågor Föredrogs socialutskottets betänkande 2005/06:SoU20 Några smittskyddsfrågor. 69 (): betänkande 20 Några smittskyddsfrågor är ett litet betänkande med endast tio motionsyrkanden. Men det är ändå ett viktigt betänkande eftersom det handlar om hiv och aids. Jag vill börja med att yrka bifall till reservation 1, men jag står naturligtvis bakom samtliga moderata reservationer i detta betänkande. Jag väntar på att min riksdagskollega ska komma från ett annat sammanträde och anmäla sig till debatten. Hon ska då tala lite grann om forskning som hon är mycket duktig på. Jag tänker därför inte ge mig in på det i denna debatt. Tyvärr kan vi konstatera att hiv ökar överallt i världen. I länder i vårt östra närområde har man knappt någon beredskap att hantera denna snabba spridning av hiv. Det är ett virus som orsakar hiv/aids. Och det går ännu inte att vaccinera sig mot detta. Det finns inte heller några botemedel. Det finns endast ett antal läkemedel som bromsar upp infektionens förlopp. I behandlas ungefär 3 200 personer med dessa så kallade bromsmediciner. Det är relativt få om man jämför med andra länder, men det är relativt många för att vara . Det är väldigt viktigt att behandla eventuella kopplingar som finns mellan hiv/aids och andra sexuellt överförbara sjukdomar. Män som har sex med män utgör av samtliga hivinfekterade individer i . Det är väldigt allvarligt att unga män laborerar med sin sexualitet och lattjar lite grann med andra karlar eller killar. Detta, som kallas MSM, kan vara förödande för just den person som drabbas av hiv. Det är den vanligaste smittvägen för personer som är bosatta i och som smittas i landet eller under en utlandsvistelse. Därför krävs det just för denna grupp av yngre män en mycket saklig och aktiv information eftersom man löper en så uppenbar risk att smittas . Det är oerhört viktigt att man på alla sätt och vis kan stoppa smittspridningen. Och det gör man genom förebyggande arbete. Man ger stöd och hjälp till hivsmittade och inte minst till deras anhöriga. Man måste förbättra vården för de hivinfekterade, och naturligtvis måste forskningen gå framåt, och där är väldigt duktigt och framgångsrikt. Det är också av största vikt att man får hivtesta sig och att detta sker direkt och utan onödiga frågor. Så är det inte överallt i landet. Det finns personer som vänder sig till vårdcentraler och får märkliga frågor av dem som de kommer i kontakt med, och de har svårigheter när det gäller att få testa sig. Då kanske de avböjer och inte gör det direkt. I betänkandet tar vi upp att det måste bli mycket bättre tillgänglighet till detta och inga onödiga frågor den dag och den stund som jag vill testa om jag eventuellt har hivsmitta. När asylsökande och anhöriginvandrare kommer till erbjuds de hälsokontroller. Vid dessa hälsokontroller har man möjlighet att göra hiv/aids-test, tuberkulostest med mera beroende på vilket land man kommer från. Regeringen vill nu tillsätta en utredning för att följa upp genomförandet av hälsokontroller. Det har nämligen visat sig att det har varit svårt att få tag på dem som har kommit till landet för att genomföra dessa hälsokontroller. Vi moderater tycker att det är mycket väsentligt att alla erbjuds och också genomgår hälsokontroll. Vi hoppas att denna utredning sker mycket skyndsamt eftersom personer med utländsk bakgrund utgör omkring hälften av de hivfall som upptäcks i . Av 427 personer med hivinfektion som rapporterades hade 257 smittats före ankomst till . När det gäller tuberkulos är det också illa. Det rapporterades att det var 420 nya fall . Och av dessa 420 kom ungefär 300 personer från områden som är drabbade av hög hivprevalens. Att människor inte kommer till hälsokontroller är ett rent praktiskt problem och ingenting annat. Därför går vi med på att denna utredning sker skyndsamt. Men man kan lösa detta problem, och man håller på att lösa det i . när asylsökande kommit till har man på Flyktinghälsan skickat brev hem till var och en för att kalla vederbörande. Det är en avsaknad omfattande personer i de här grupperna som inte ställer upp och kommer. Detta är helt naturligt. När man väl är asylsökande börjar man flytta. Man flyttar till några som man känner. Sedan flyttar man till nästa adress, så på den adress som Flyktinghälsan fått när det gäller att skicka kallelse till hälsokontroll bor de här människorna i regel inte längre. Därför kommer Flyktinghälsan i om de nu inte redan har påbörjat det att se till att de får vara med på det första informationsmötet. Där träffar man flyktingarna. kan man ge information och tider till hälsokontroll. Man gör en nedbrytning här och försöker överbrygga ett problem som finns mellan två myndigheter för att kunna jobba lite smidigare. Jag tror att det här kommer att fungera. Den andra gruppen det gäller då anhöriganknytningen har redan när de kommer hit fått uppehållstillstånd. Då ska kommunen skicka brev till vårdcentralen som sedan ska skicka brev till anknytningsfallen. Då förstår man vilken krånglig väg det här är. Därför har man nu börjat låta Flyktinghälsan ta hand om även den här biten. Framöver ska inte vårdcentralerna ansvara för detta. Jag tror att de här förändringarna kommer att ge mycket goda resultat och hoppas att även utredningen tar fasta på detta. Avslutningsvis: Några av dem som intensivt har jobbat med de här frågorna är frivilligorganisationerna. RFSL har bland annat bidragit till att få ned smittspridningen genom preventivt arbete. Det gjorde de när vi hade aidsepidemin i . De jobbar med information. Noaksarkarna i jobbar också med de här frågorna nära både smittade och anhöriga. Noaks Ark och Röda Korset i har för hela landet öppnat en jourtelefon. Den är öppen för dem som är oroliga, för anhöriga och, inte minst, för de olika yrkeskategorier som arbetar med sådana här frågor ute i samhället. Detta är vad jag tänkte ta upp här . Jag ska vara riktigt snäll mot Socialdemokraterna och . Jag tänker nämligen inte begära repliker. är det min sista dag här i . Jag vill tacka både talmannen för den här trevliga tiden och alla vice talmännen. Inte minst vill jag också tacka personalen, alla ni som på olika sätt jobbar i olika funktioner och som ställt upp för oss. Slutligen vill jag tacka mina kära kolleger, både riksdagsmoderater och andra kolleger här i . 70 (): Jag vill börja med att tacka för ett angenämt samarbete, även om det inte varit . Vi behandlar nu en del av den proposition som regeringen har lagt fram om en nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar. Som de flesta av er vet är det mest kontroversiella förslaget i propositionen det om sprututbyte. Det förslaget har behandlats tidigare här med anledning av ett betänkande från det gemensamma justitie- och socialutskottet. Då fattades det beslut i frågan. Förslaget tillstyrktes men med ett viktigt tillägg från , nämligen att om man utvidgar de här möjligheterna till sprututbyte måste man också se till att det hela läggs upp så att det går att få en vetenskaplig utvärdering av verksamheten. Det tycker jag var ett viktigt bidrag till utvecklingen. I har vi inte haft en så ofördelaktig utveckling av hiv/aids som man har på en hel del andra håll. Men det är rätt viktigt att inte tro att faran är över, inte minst därför att vi har en väldigt kraftig utveckling av den här smittan i vår närhet på andra sidan så det är angeläget att vi verkligen lever efter den här strategin och att arbetet för att förebygga hiv/aids får resurser även framöver. I motionen från socialutskottsgrupp understryks att statsbidraget till framför allt storstadsregionerna bör finnas kvar som ett riktat bidrag till det här förebyggande arbetet. I övrigt har ett antal förslag framförts från de olika partierna. Jag tycker att utskottet i stort sett har behandlat förslagen väl och gjort ordentliga markeringar av det som är viktigt i det som vi för fram i motionerna. Det är egentligen bara på två punkter som jag har invändningar och där vi i har reservationer. Den ena reservationen gäller undervisningen om sex och samlevnad i skolorna, som ju är en del av det förebyggande arbetet. Tyvärr visar det sig att lärarna är väldigt dåligt rustade när det gäller att bedriva sådan undervisning. I en undersökning som gjorts pekar man på att 94 av 100 lärare saknar de kunskaper och den färdighet som behövs för att undervisa om sex och samlevnadsfrågor. Man säger att det skulle strida mot den ordning vi har för lärarutbildningen om riksdag och regering lade sig i detta som är så decentraliserat. Som jag ser saken är detta bara en av många illustrationer till att decentraliseringen av lärarutbildningen har gått orimligt långt. Frågan är när även vi som är anhängare av decentralisering på många områden äntligen ska säga att det är rimligt att statsmakterna kräver att lärarna har utbildning i det som vi fordrar att de ska undervisa eleverna om. Det är en fråga som man gärna vill bolla vidare till er som är kvar i även efter valet. Dessutom är det viktigt att slå fast den iakttagelse som är bekräftad också av forskningen, nämligen att samverkan med föräldrarna är viktig på olika områden om man vill åstadkomma förändringar i elevernas beteende och attityder. Att detta är viktigt också på den här punkten betonar vi i en av våra reservationer. I den andra reservationen pekar vi på att just samordningsarbetet, som har skötts av , fortsatt bör vara roll. Det är lite märkligt att Socialdemokraterna, som ju i regeringsställning en gång i världen skapade , så misshandlar detta institut på olika sätt. Man utsätter det för en smärtsam förflyttning ut ur huvudstaden. Dessutom tar man ifrån det viktiga uppgifter. Man verkar inte riktigt själv stå för att är en bra verksamhet. I betänkandet understryks det på, tycker jag, ett bra sätt att det är viktigt att alla som kommer till verkligen erbjuds att bli hivtestade. Det är meningslöst att diskutera om detta ska vara obligatoriskt eller frivilligt så länge det inte ens erbjuds till alla. På den punkten hoppas jag bara att regeringen noga läser utskottets betänkande och följer det som utskottet säger. På samma sätt är det med frivilligorganisationerna. Där gör utskottet en mycket bra markering. Det viktiga nu är att regeringen också genomför det som utskottet säger att man ska stärka samarbetet med frivilligorganisationerna. Jag noterar att det finns ett väldigt kraftfullt moderat utspel när det gäller forskning. Jag tycker att det är bra, men jag tycker i och för sig det är bra också att utskottet delar den uppfattningen. Det är bara ett av många bevis på att faktiskt kan och bör lägga sig i vad man forskar om här i landet och även när vi deltar i internationellt samarbete. sägs det från flera partier, nästan alla, när vi talar mera allmänt att inte ska lägga sig i vad man forskar om. Men sedan dröjer det inte länge förrän vi i olika sammanhang är beredda att ändå lägga oss i det. Jag tycker att vi kan göra det utan att skämmas. Jag vill sprida allmän förvåning genom att avstå från att yrka på våra reservationer. Jag tror inte att vi har så stora chanser att få igenom dem, så för tids vinnande avstår jag därför från yrkanden. 71 (): Tack först för tack, , och tack själv för arbetsgemenskapen i och lycka till i fortsättningen. Trots det tidigare anförde om att yrka eller inte yrka, yrkar jag bifall till reservation 3. Internationellt sett ligger bra till beträffande hur många människor som drabbas av svåra infektionssjukdomar och i allra värsta fall hiv. Likväl är det mycket angeläget med en samlad strategi för insatserna att förebygga spridning och minska konsekvenserna om man har drabbats av någon svår infektionssjukdom. Ett lågt smittotal är inte på något sätt ett skäl för att slå sig till ro. Vi vet att det kan flamma upp en smitta, i värsta fall en ökning av hivsmitta, som är alarmerande om man inte håller i ett effektivt skyddsprogram tillräckligt kraftfullt. Det gäller att nå fram till och identifiera riskgrupper. Beträffande riskgruppen missbrukare som injicerar narkotika har socialutskottet och behandlat ett stort betänkande om detta. avvisade då regeringens förslag om sprututbytesprogram, att de landsting som så ville skulle få söka om ett sådant program och eventuellt få klartecken från . Som det verkar i efterdyningarna av riksdagsbeslutet finns det ingen som har någon avkänning om något landsting kommer att söka om att få göra ett sprututbytesprogram. Det är förmodligen en lite tom gest från med detta beslut. Vi kristdemokrater tyckte inte att det var träffande, i vart fall inte i det svenska sammanhanget. I kan vi göra minst lika bra med andra insatser och nå minst lika bra resultat vad gäller smittskydd genom uppsökande verksamhet och lågtröskelmottagning, vilket bland annat har visat. I har man också visat att man förmodligen når yngre åldrar än i Skåneområdet vad gäller smittskydd. Inte minst viktigt är att framhålla det som vi har behandlat tidigare, att det är oerhört viktigt att vi får ett återupprustande av missbrukarvården i för att nå den riskgruppen och att vi får ett effektivt förebyggande drogarbete i så att man inte utsätter sig för risk att den vägen drabbas av svåra smittsamma sjukdomar. Huvudgruppen av dem som drabbas av hivsmitta är personer som smittats innan de kommer till . Av 427 hivsmittade hade 257 smittats före ankomst till . Jag tycker att det är förvånande att inte fler personer från högriskområden ute i världen har kunnat nås i med hälsoundersökning och få hivtest. Med tanke på hur allvarligt vi alla ser på en sådan sjukdom borde mycket mera ha satts in av åtgärder för att nå gruppen den är ju identifierad. Det verkar nästan som om det är lite obehagligt. Är det på något sätt lägre status vad gäller människor som kommer utifrån än när det gäller infödda svenskar? Jag tycker att det är lite genant för . Vi borde kunna göra bättre, i synnerhet som erfarenheterna har visat att det är väldigt få som säger nej när de erbjuds en testning. Vi tror alltså inte att det är riktigt träffande att införa någon form av tvång, utan vi skulle kunna komma fram på frivillig väg. Här faller ett tungt ansvar på regeringen som inte förmått organisera den här verksamheten bättre och sätta in åtgärder ordentligt. Med all vanlig svensk respekt för utredning känns det ändå frustrerande att den här utredningen, som vi alla i och för sig säger ja till, ska behöva tillsättas för att, som det heter, överväga behovet av ytterligare insatser för att invandrare, anhöriginvandrare och flyktingar ska få erbjudande om hälsoundersökning. Varför kan inte regeringen agera direkt genom regleringsbrev till myndighet eller via samtal med och eller på annat sätt rent praktiskt bli operativ och ordna till det så att vi får ett effektivare bemötande och når fler? Jag yrkar som sagt bifall till reservation 3. Där skriver vi just om verkställighet, förvisso med varsamt bemötande av människor. Men om man är offensiv här skulle man kunna göra betydligt mer. I det stora, om vi tänker på EU och världen, räcker det som vi vet inte med prevention och sekundärprevention när man är drabbad, utan vi måste få till en betydligt större och kraftfullare och samordnad insats i EU beträffande forskning så att vi får fram ett vaccin. Jag är övertygad om att skulle kunna göra mer i EU-gemenskapen för att få till en stor samordnad aktivitet för att få fram ett vaccin. Vi vet att det tar en fruktansvärt , och därför är det desto angelägnare att vi får samlad EU-insats för vaccinframtagande. Beträffande sexuellt överförbara sjukdomar som klamydia, gonorré, syfilis vet vi att vi har haft en stor ökning i alla åldersgrupper i . Det kan medföra allvarliga skador i sig att drabbas av dessa sjukdomar, men dessa är också anledning till oro för att vi den vägen riskerar fler hivinfektioner. Enda möjligheten att få en minskning på det här området är ett annat sexuellt beteende, det vill säga ett beteende mindre utsättande för den egna personen och för andra människor. Samlevnadsundervisning i skolan talar vi om i betänkandet. Jag tycker att den borde heta livskunskapskurs.