prop · GU031d11 · 2006-10-16 00:00:00 — 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg sjukvård och social omsorgUT............................................................... Hälso- och sjukvårdspolitikUT ........................................................ Hälso- och sjukvårdUT........................................... Bidrag för läkemedelsförmånernaUT ................................................ Bidrag till hälso- och sjukvårdUT...................................................... Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämndUT........................................ Sjukvård i internationella förhållandenUT........................................ Bidrag till psykiatriUT........................................................................ 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomarUT............ Bidrag till WHOUT ............................................................................ Bidrag till för folkhälsovetenskapUT.............. Alkohol- och narkotikapolitiska åtgärderUT.................................... Alkohol- och läkemedelssortimentsnämndenUT ............................. 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Myndigheten för internationella adoptionsfrågor UT ...................... Insatser för att förverkliga FN:s konvention om barnets rättigheter i SverigeUT ............................................................................... Vissa statsbidrag inom handikappområdet UT Statsbidrag till särskilt utbildningsstöd UT Bidrag till viss verksamhet för personer med funktionshinder UT 104 Bidrag till handikapporganisationer UT Bidrag till utrustning för elektronisk kommunikation UT Bilstöd till personer med funktionshinder UT Kostnader för statlig assistansersättning UT Myndigheten för handikappolitisk samordning UT Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken UT 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m.UT .............................. Utvecklingsmedel till åtgärder för hemlösaUT ............................... Forskningspolitik under utgiftsområde 16 Utbildning och för arbetsliv och socialvetenskap: Förvaltning139UT för arbetsliv och socialvetenskap: ForskningUT 140 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 2.1 Utgiftsutveckling inom utgiftsområdet.............................................................. 2.2Härledning av ramnivån 20072009. Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg.................................................................................. 2.3Ramnivå 2007 realekonomiskt fördelade. Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg.................................................................................. 3.1Hälso- och sjukvårdens kostnader, inkl moms. Andel av BNP, exklusive respektive inklusive kommunernas äldresjukvård.............................................. Detaljredovisning av Hälso- och sjukvårdens kostnader, 2004......................... Utgiftsutveckling inom politikområdet.............................................................. Skatteutgifter inom politikområdet Hälso- och sjukvårdspolitik, netto.......... 3.5Kostnader för läkemedel i relation till de totala kostnaderna för hälso- och sjukvård samt patienternas egenavgiftsandel, 20012005 (inkl moms)..... Andel personer som har egna tänder eller löständer.......................................... 3.8Senaste besök hos tandläkare eller tandhygienist 2004 uppdelat på kön Tandvårdens totala kostnader, 19992004 .......................................................... Anslagsutveckling 13:1 Tandvårdsförmåner m.m............................................... Härledning av anslagsnivån 20072009, för 13:1 Tandvårdsförmåner m.m...... Anslagsutveckling 13:2 Bidrag för läkemedelsförmånerna................................ Härledning av anslagsnivån 20072009, för 13:2 Bidrag för Anslagsutveckling 13:3 Bidrag till hälso- och sjukvård...................................... Härledning av anslagsnivån 20072009, för 13:3 Bidrag till hälso- Anslagsutveckling 13:4 utvärdering............ Härledning av anslagsnivån 20072009, för 13:4 Statens beredning för Härledning av anslagsnivån 20072009, för 13:5 Hälso- och sjukvårdens Härledning av anslagsnivån 20072009, för 13:6 ...................... Härledning av anslagsnivån 20072009, för 13:7 Anslagsutveckling 13:8 Sjukvård i internationella förhållanden........................ 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Härledning av anslagsnivån 20072009, för 13:8 Sjukvård i internationella Anslagsutveckling 13:9 Bidrag till psykiatri........................................................ Härledning av anslagsnivån 20072009, för 13:9 Bidrag till psykiatri ............... Ekonomisk översikt för ................................................................ Utgiftsutveckling inom politikområdet .............................................................. 5.2Anslagsutveckling 14:1 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma 4.3Härledning av anslagsnivån 20072009, för 14.1 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar ....................................................................... Anslagsutveckling 14:2 Bidrag till WHO............................................................ Härledning av anslagsnivån 20072009, för 14:2 Bidrag till WHO................... 4.6Anslagsutveckling 14:3 Bidrag till för 4.7Härledning av anslagsnivån 20072009, för 14:3 Bidrag till * Särskilt bemyndigande om ekonomiska åtaganden ............................................ Härledning av anslagsnivån 20072009, för 14:4 ...... Härledning av anslagsnivån 20072009, för 14:5 ........... Härledning av anslagsnivån 20072009, för 14:6 Institutet för Anslagsutveckling 14:7 Folkhälsopolitiska åtgärder........................................... Härledning av anslagsnivån 20072009, för 14:7 Folkhälsopolitiska Anslagsutveckling 14:8 Alkohol- och narkotikapolitiska åtgärder.................... Härledning av anslagsnivån 20072009, för 14:8 Alkohol- och Härledning av anslagsnivån 20072009, för 14:9 Alkohol- och Ekonomisk översikt för koncernen .................................... Utgiftsutveckling inom politikområdet .............................................................. Härledning av anslagsnivån 20072009, för 15:1 ............ Anslagsutveckling 15:2 Myndigheten för internationella adoptionsfrågor....... 5.6Härledning av anslagsnivån 20072009, för 15:2 Myndigheten för 5.7Anslagsutveckling 15:3 Insatser för att förverkliga FN:s konvention om barnets rättigheter i .................................................................................. 5.8Härledning av anslagsnivån 20072009, för 15:3 Insatser för att förverkliga FN:s konvention om barnets rättigheter i .............................................. 6.1 Utgiftsutveckling inom politikområdet .............................................................. 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 6.2Kostnader för kommunala insatser, antal med LSS-insatser och andel kvinnor och män som har insatser samt kommunala LSS-insatser totalt och fördelade på kvinnor och män............................................................ 6.3 Antal kommunala LSS-insatser fördelade per insats.......................................... 6.5Kostnader för assistansersättning, antal personer som har assistans och andel kvinnor och män som har assistans samt beviljade timmar ..... 96 6.4Andel som uppger att assistansanordnaren kan erbjuda den personliga assistans som den assistansberättigade vill ha (procent)................................................... 6.6 Utveckling av personliga ombud ()............................................................... 6.7Antal som har bilstöd, fördelning av bilstöd mellan kvinnor och män samt fördelning av bilstöd mellan olika grupper ......................................................... 6.8Kostnader för särskilt utbildningsstöd fördelat på olika 6.9Antal elever med särskilt utbildningsstöd fördelat på olika Anslagsutveckling 16:1 Personligt ombud........................................................ Härledning av anslagsnivån 20072009, för 16:1 Personligt ombud............... Anslagsutveckling 16:2 Vissa statsbidrag inom handikappområdet................ Härledning av anslagsnivån 20072009, för 16:2 Vissa statsbidrag inom Anslagsutveckling 16:3 Statsbidrag till särskilt utbildningsstöd ..................... Särskilt bemyndigande om ekonomiska åtaganden.......................................... Härledning av anslagsnivån 20072009, för 16:3 Statsbidrag till särskilt Anslagsutveckling 16:4 Bidrag till viss verksamhet för personer med Härledning av anslagsnivån 20072009, för 16:4 Bidrag till viss verksamhet för personer med funktionshinder .......................................................................... Anslagsutveckling 16:5 Bidrag till handikapporganisationer........................... Härledning av anslagsnivån 20072009, för 16:5 Bidrag till Anslagsutveckling 16:6 Bidrag till utrustning för elektronisk Härledning av anslagsnivån 20072009, för 16:6 Bidrag till utrustning för elektronisk kommunikation ........................................................................ Anslagsutveckling 16:7 Bilstöd till personer med funktionshinder................ Härledning av anslagsnivån 20072009, för 16:7 Bilstöd till personer med Anslagsutveckling 16:8 Kostnader för statlig assistansersättning................... Härledning av anslagsnivån 20072009, för 16:8 Kostnader för statlig Anslagsutveckling 16:9 Myndigheten för handikappolitisk samordning ....... Härledning av anslagsnivån 20072009, för 16:9 Myndigheten för Härledning av anslagsnivån 20072009, för Utgiftsutveckling inom politikområdet............................................................ 7.2Antal kvinnor och män i ordinärt eller särskilt boende, och ålder, samt i procent av befolkningen.......................................................................... 7.3 Anslagsutveckling 17:1 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken... 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 7.4 Särskilt bemyndigande om ekonomiska åtaganden .......................................... 7.5Härledning av anslagsnivån 20072009, för 17:1 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken .............................................................................. Utgiftsutveckling inom politikområdet ............................................................ Biståndshushåll fördelade efter hushållens sammansättning 2005................... Antalet kvinnor och män med insatser ......................... Anslagsutveckling 18:1 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m............... 8.8Härledning av anslagsnivån 20072009, för 18:1 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m........................................................................................... Särskilt bemyndigande om ekonomiska åtaganden .......................................... Härledning av anslagsnivån 20072009, för Anslagsutveckling 18:3 Utvecklingsmedel till åtgärder för hemlösa............... Härledning av anslagsnivån 20072009, för 18:3 Utvecklingsmedel till åtgärder för hemlösa ........................................................................................... 9.1Anslagsutveckling 26:1 för arbetsliv och socialvetenskap: 9.2Härledning av anslagsnivån 20072009, för 26:1 för arbetsliv och socialvetenskap: Förvaltning........................................................ 9.3Anslagsutveckling 26:2 för arbetsliv och socialvetenskap: 9.4 Särskilt bemyndigande om ekonomiska åtaganden .......................................... 9.5Härledning av anslagsnivån 20072009, för 26:2 för arbetsliv och socialvetenskap: Forskning .......................................................... 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 3.1Sjukvårdshuvudmännens nettokostnader för hälso- och sjukvård 2005, procentuellt fördelade på verksamhetsområde................................................... 3.2Landstingens inkomster , exklusive försäljning till landsting, procentuellt fördelade efter inkomstlag.............................................................. 3.3Utveckling av kostnaderna för läkemedelsförmånerna 1991-2005 (exklusive moms) ................................................................................................. Andelen kariesfria barn (%) ................................................................................ 4.2Andel personer som rapporterat att de har dålig eller mycket dålig hälsa 2005........................................................................................ 4.3Skattning av den totala alkoholkonsumtionen 2000-2005, per 4.4Alkoholkonsumtionen 1995, 1996, 1998 och 20002005: totalt och per alkoholdryck, registrerad plus skattningar av oregistrerad 4.5 Antal alkoholrelaterade dödsfall 19932003....................................................... 4.6Andel elever i årskurs 9 samt andel mönstrande som uppgett att de använt narkotika 19972005............................................................ Andel dagligrökare fördelat på kön och ålder 19922005 ................................. Antal fall av hiv-infektion som anmälts 19972005 .......................................... Antal fall av klamydiainfektion som anmälts 19972005................................... Antal fall av infektion med meticillinresistenta gula stafylokocker som Kostnader för och antal beviljade bilstöd 2005............. Antal biståndsmottagare efter hushållens sammansättning............................. 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 1 Förslag till riksdagsbeslut 1.bemyndigar regeringen att för ramanslaget 14:4 ingå ekonomiska förpliktelser avseende beställarstyrda forskningsprojekt som in- klusive tidigare gjorda åtaganden medför behov av framtida anslag på högst efter 2007 (avsnitt 4.8.4), 2.bemyndigar regeringen att för ramanslaget 16:3 Statsbidrag till särskilt utbildningsstöd ingå ekonomiska förpliktelser som inklusive tidigare gjorda åtaganden medför behov av framtida anslag på högst efter 2007 (avsnitt 6.8.3), 3.bemyndigar regeringen att för ramanslaget 17:1 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken ingå ekonomiska förpliktelser som inklusive tidigare gjorde åtaganden medför behov av framtida anslag på högst efter 2007 (avsnitt 7.7.1), 4.bemyndigar regeringen att för ramanslaget 18:2 ingå ekonomiska förpliktelser som inklusive tidigare gjorda åtaganden medför behov av framtida anslag på högst efter 2007 (avsnitt 8.8.2), 5.bemyndigar regeringen att för ramanslaget 26:2 för arbetsliv och socialvetenskap: Forskning besluta om bidrag som inklusive tidigare gjorda åtaganden medför behov av framtida anslag på högst efter 2007 (avsnitt 9.1.2), 6.för anvisar anslagen under utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt följande uppställning: 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Bidrag till hälso- och sjukvård Sjukvård i internationella förhållanden Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar Bidrag till för folkhälsovetenskap Alkohol- och narkotikapolitiska åtgärder Myndigheten för internationella adoptionsfrågor Insatser för att förverkliga FN:s konvention om barnets Vissa statsbidrag inom handikappområdet Statsbidrag till särskilt utbildningsstöd Bidrag till viss verksamhet för personer med funktionshinder Bidrag till utrustning för elektronisk kommunikation Bilstöd till personer med funktionshinder Kostnader för statlig assistansersättning Myndigheten för handikappolitisk samordning Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. Utvecklingsmedel till åtgärder för hemlösa för arbetslivet och socialvetenskap: Förvaltning för arbetslivet och socialvetenskap: Forskning 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 2 Hälsovård, sjukvård och social omsorg Det budgetförslag som lämnas till har utformats under den korta tid som enligt riksdagsordningen står till en ny regerings förfogande. Det har inneburit att en fullständig omarbetning av samtliga delar av budgeten i enlighet med regeringens politik inte har varit möjlig. Regeringen kan därför på tilläggsbudget behöva återkomma till med ytterligare förslag som påverkar . Utgiftsområdet omfattar politikområdena Hälso- och sjukvårdspolitik, Folkhälsopolitik, Barnpolitik, Handikappolitik, Äldrepolitik och Socialtjänstpolitik. Utgiftsområdet omfattar även anslagen för arbetsliv och socialvetenskap: Forskning och för arbetsliv och socialvetenskap: Förvaltning, vilka ingår i politikområdet Forskningspolitik inom utgiftsområde 16 Utbildning och universitetsforskning. Tabell 2.1 Utgiftsutveckling inom utgiftsområdet Politikområde Hälso- och sjukvårdspolitik Totalt för utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och 1P P Inklusive tilläggsbudget i samband med ekonomiska vårproposition (bet. 2005/06:FiU21) och förslag på tilläggsbudget i samband med budgetpropositionen . 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Tabell 2.2 Härledning av ramnivån 20072009. Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg Förändring till följd av: Överföring till/från andra 1P P Statsbudget enligt beslut (bet. 2005/06:FiU10). Beloppet är således exklusive beslut på tilläggsbudget under innevarande år. Tabell 2.3 Ramnivå 2007 realekonomiskt fördelade. Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg Den realekonomiska fördelningen baseras på utfallet samt kända förändringar av anslagens användning. 1P P Med transfereringar avses inkomstöverföringar, dvs. utbetalningar av bidrag från staten till exempelvis hushåll, företag eller kommuner utan att staten erhåller någon direkt motprestation. 2P P Med verksamhetsutgifter avses resurser som de statliga myndigheterna använder i verksamheten, t.ex. utgifter för löner, hyror och inköp av varor och tjänster direkt motprestation 3P P Med investeringar avses utgifter för anskaffning av varaktiga tillgångar såsom byggnader, maskiner, immateriella tillgångar och finansiella tillgångar. Vid sidan av dessa stöd finn det även stöd på budgetens inkomstsida i form av avvikelser från en likformig beskattning, s.k. skatteavvikelser. Avvikelser från en likformig beskattning utgör en skatteförmån om t.ex. en grupp av skattskyldiga omfattas av en skattelättnad och som en skattesanktion om det rör sig om ett överuttag av skatt. Många av skatteutgifterna har införts, mer eller mindre uttalat, som medel inom specifika politikområden som t.ex. konjunktur-, bostads-. miljö-, eller arbetsmarknadspolitik. Dessa avvikelser påverkar statsbudgetens saldo och kan därför jämstallas med stöd på budgetens utgiftssida. En utförlig beskrivning av skatteutgifterna finns i bilaga 2 till ekonomiska vårproposition. I det följande redovisas nettoberäknade skatteavvikelser med politikområdesanknytning som är att hänföra till UO 9. Politikområde Hälso- och sjukvård Totalt för utgiftsområde 9 De enskilda skatteavvikelserna inom politikområdet 13 Hälso- och sjukvårdspolitik redovisas närmare i kapitel 3, avsnitt 3.3, där även en förklaring av respektive skatteutgift ges. Samhällets stöd till företag och hushåll inom UO 9 redovisas i huvudsak på statsbudgetens 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 3 Politikområde Hälso- och sjukvårdspolitik Politikområdet Hälso- och sjukvårdspolitik omfattar myndigheter och statliga insatser riktade mot hälso- och sjukvården i syfte att främja och säkerställa en god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen. Politikområdet innefattar tandvårdsstödet, läkemedelsförmånerna, sjukvård i internationella förhållanden, bidrag till hälso- och sjukvård samt bidrag till psykiatri. Landsting och kommuner har huvudansvaret för planering, finansiering och drift av hälso- och sjukvården. Statsbidrag till kommunsektorn lämnas i huvudsak från utgiftsområde 25, Allmänna bidrag till kommuner. Vi- dare omfattar politikområdet myndigheterna (), (), , () och , samt det statligt ägda bolaget . Hälso- och sjukvårdens kostnader (inräknat (motsvarande av BNP) ingår inte kostnader för kommunernas hälso- och sjukvård för äldre. Kostnaderna för den verksamheten har beräknats till av BNP. Hälso- och sjukvårdens totala kostnader som andel av BNP uppgick därmed preliminärt till . Tabell 3.1 Hälso- och sjukvårdens kostnader, inkl moms. Andel av BNP, exklusive respektive inklusive kommunernas äldresjukvård Andel av BNP, procent Andel av BNP, procent Källa: Nationalräkenskaperna, SCB Patienternas kostnader för hälso- och sjukvård i form av patientavgifter, läkemedel (egenavgifter avseende receptbelagda läkemedel samt hela kostnaden för receptfria, ej förskrivna läkemedel) m.m. uppgick preliminärt till . Läkemedel kostade hushållen medan kostnaderna avseende tandvård samt patientavgifter avseende hälso- och sjukvård uppgick till . Patienternas andel av de totala hälso- och sjukvårdskostnaderna uppgick därmed till . De offentliga konsumtionsutgifterna, dvs. kostnader för att bedriva den offentliga hälso- och sjukvården reducerat med intäkter från patientavgifter såväl som övriga intäkter, uppgick preliminärt till 2004. Av detta utgjorde kostnader för läkemedelsförmånerna och inkontinensartiklar . Ersättningar till privatpraktiserande läkare, tandläkare och andra privata vårdgivare uppgick till . Vårdavtal med privata vårdgivare uppgick till ca . 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Privata och offentliga investeringar utgjorde preliminärt 2004. Tabell 3.2 Detaljredovisning av Hälso- och sjukvårdens kostnader, 2004 Vårdavtal med privata vårdgivare P P Preliminära uppgifter Källa: Nationalräkenskaperna, SCB Sjukvårdshuvudmännens nettokostnader för hälso- och sjukvård, inklusive tandvård, uppgick till exklusive moms. Kostnaderna fördelades på landstingens verksamhetsområden enligt diagram 3.1. Diagram 3.1 Sjukvårdshuvudmännens nettokostnader för hälso- och sjukvård 2005, procentuellt fördelade på Källa: Kommuner och landsting 1P P Läkemedelsbidraget redovisas inte i verksamheten utan som generellt statsbidrag. Kostnaderna för den specialiserade somatiska och psykiatriska vården utgjorde av huvudmännens totala nettokostnader, medan primärvårdens andel uppgick till (pga redovisningstekniska själ är inte primärvårdens andel jämförbar med tidigare års andelar för primärvården). Av landstingens totala inkomster utgjorde landstingsskatten 2005. Statens bidrag till landstingen utgörs av såväl generella som specialdestinerade statsbidrag. De sistnämnda bestod inom hälso- och sjukvårdsområdet främst av statsbidraget för läkemedelsförmånerna samt bidrag till psykiatri och social psykiatri. Landstingen får även inkomster från patientavgifter samt från försäljning av tjänster och viss verksamhet. Uppgifterna i diagram 3.2 avser landstingens totala verksamhet där hälso- och sjukvård inklusive tandvård utgör av landstingens nettokostnader. 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Diagram 3.2 Landstingens inkomster , exklusive försäljning till landsting, procentuellt fördelade efter inkomstlag Erhållna bidrag 2, Källa: Kommuner och Landsting, Statistik om hälso- och sjukvård samt regional utveckling Tabell 3.3 Utgiftsutveckling inom politikområdet Anslag inom utgiftsområde 9 13:2 Bidrag för läkemedelsförmånerna 13:3 Bidrag till hälso- och sjukvård 13:8 Sjukvård i internationella förhållanden 13:9 Bidrag till psykiatri 2006 09 13:9 Bidrag till psykiatri och social psykiatri 2005 09 13:9 Ersättning till talidomidskadade i vissa 2001 09 13:6 Ersättning till steriliserade i vissa fall Totalt för politikområde Hälso- och sjukvårdspolitik 2006/07:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Samhällets stöd till företag och hushåll inom utgiftsområde 9 redovisas i huvudsak på statsbudgetens utgiftssida. Vid sidan av dessa stöd finns det även stöd på budgetens inkomstsida i form av avvikelser från en likformig beskattning, s.k. skatteutgifter. Avvikelser från en likformig beskattning utgör en skatteförmån om t.ex. en viss grupp av skattskyldiga omfattas av en skattelättnad i förhållande till en likformig beskattning och som en skattesanktion om det rör sig om ett överuttag av skatt. Många av skatteutgifterna har införts, mer eller mindre uttalat, som medel inom specifika politikområden som t.ex. kon- junktur-, bostads-, miljö- eller arbetsmarknadspolitik.