prop · GT03215 · 2006-09-15 00:00:00 — 3.WHO skall samråda med den part inom vilkens territorium händelsen inträffar om sin avsikt att meddela informationen enligt denna artikel. 4.När information som mottagits av organisationen enligt punkt 2 i denna artikel delges parter i enlighet med reglementet, får WHO också offentliggöra informationen, om annan information om samma händelse redan har offentliggjorts och det finns behov av att sprida tillförlitlig och oberoende information. Artikel 12 Fastställande av förekomst av ett allvarligt hot mot människors hälsa av internationell omfattning 1.Generaldirektören skall på grundval av mottagen information, särskilt från den part inom vilkens territorium en händelse inträffar, fastställa om en händelse utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa av internationell omfattning i enlighet med kriterierna och förfarandet i reglementet. 2.Om generaldirektören, på grundval av en bedömning enligt reglemen- tet, bedömer att det föreligger en allvarligt hot mot människors hälsa av internationell omfattning, skall han eller hon samråda med den part inom vilkens territorium händelsen inträffar om denna preliminära bedömning. Om generaldirektören och parten är överens om denna bedömning, skall generaldirektören i enlighet med det förfarande som anges i artikel 49 begära yttrande av den kommitté som inrättas enligt artikel 48 (nedan kallad kriskommittén) om lämpliga tillfälliga rekommendationer. 3.Om generaldirektören och den part inom vilkens territorium händelsen inträffar efter samrådet enligt punkt 2 inte kan uppnå enighet om huruvida händelsen utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa av internationell omfattning, skall ett beslut fattas i enlighet med förfarandet i artikel 49. 4.Vid beslut om huruvida en händelse utgör ett allvarligt hot mot männi- skors hälsa av internationell omfattning skall generaldirektören beakta följande: a)information från parten, b)beslutsschemat i bilaga 2, c)yttrande av kriskommittén, d)vetenskapliga principer och tillgängliga vetenskapliga bevis och annan relevant information, samt e)bedömningen av risken för mänsklig hälsa, risken för internationell spridning av sjukdomen och risken för hinder för internationell trafik. Om generaldirektören efter samråd med den part inom vilkens territo- rium ett allvarligt hot mot människors hälsa av internationell omfattning har inträffat bedömer att en sådan kris har upphört, skall han eller hon fatta beslut i enlighet med förfarandet i artikel 49. 1.Varje part skall och senast efter regle- mentets ikraftträdande för parten utforma, förstärka och vidmakthålla kompetens och resurser för att snabbt och effektivt kunna sätta in åtgär- der mot risker för människors hälsa och allvarliga hot mot människors hälsa av internationell omfattning som anges i bilaga 1. WHO skall i samråd med medlemsstaterna publicera riktlinjer för att hjälpa parterna att skaffa sig kompetens och resurser för att kunna vidta åtgärder mot risker för människors hälsa. 2.Efter en bedömning enligt del A.2 i bilaga 1 får en part rapportera till WHO under åberopande av ett motiverat behov och en genomförande- plan samt därigenom medges en frist för att uppfylla åtagandet i punkt 1 i denna artikel. Under exceptionella förhållanden och med stöd av en ny genomförandeplan får parten av generaldirektören begära en ytterligare förlängning på högst . Generaldirektören skall fatta beslut med beaktande av ett tekniskt utlåtande av granskningskommittén. Efter den tidsfrist som avses i punkt 1 i denna , skall den part som har fått en frist beviljad rapportera till organisationen om hur långt den har kommit i fråga om genomförandet. 3.WHO skall på begäran av en part medverka i åtgärder mot risker för människors hälsa och andra händelser genom att lämna tekniska anvis- ningar och stöd och genom att bedöma effektiviteten av de vidtagna åt- gärderna, innefattande att mobilisera internationella expertgrupper för bistånd på platsen, när så är nödvändigt. 4.Om WHO i samråd med de berörda parterna enligt artikel 12 faststäl- ler att det föreligger ett allvarligt hot mot människors hälsa av internatio- nell omfattning, får organisationen utöver det stöd som anges i punkt 3 erbjuda ytterligare hjälp till en part, innefattande en bedömning av allva- ret i den internationella risken och av åtgärdernas tillräcklighet. I detta samarbete får det ingå erbjudande att uppbåda internationell hjälp för att stödja de nationella myndigheterna i att utföra och samordna bedöm- ningen på platsen. WHO skall på partens begäran inhämta information till stöd för ett sådant erbjudande. 5.Parterna bör på begäran av WHO så långt som möjligt stödja åtgärder som samordnas av organisationen. 6.WHO skall på begäran lämna lämpliga riktlinjer och hjälp till andra parter som är drabbade eller hotas av en allvarligt hot mot människors hälsa av internationell omfattning. Artikel 14 Samarbete mellan WHO och mellanstatliga organisationer och internationella organ 1.WHO skall samarbeta med och samordna sin verksamhet på lämpligt sätt med andra behöriga mellanstatliga organisationer och internationella organ vid tillämpningen av reglementet, innefattande att träffa överens- kommelser och liknande arrangemang. 2.I de fall anmälan om, verifiering av eller åtgärder mot en händelse främst ligger inom andra mellanstatliga organisationers eller internatio- nella organs behörighet, skall WHO samordna sina aktioner med dessa organisationer eller organ för att se till att tillräckliga åtgärder vidtas till skydd för människors hälsa. 3.Utan hinder av det föregående skall ingenting i reglementet utesluta eller begränsa att WHO lämnar råd, stöd eller teknisk eller annan hjälp för folkhälsoändamål. Artikel 15 Tillfälliga rekommendationer 1.Om det i enlighet med artikel 12 har fastställts att det föreligger ett allvarligt hot mot människors hälsa av internationell omfattning, skall generaldirektören utfärda tillfälliga rekommendationer i enlighet med artikel 49. Sådana tillfälliga rekommendationer får ändras eller förlängas om så är lämpligt även sedan det har fastställts att ett sådant allvarligt hot mot människors hälsa har upphört. I dessa fall får det utfärdas andra till- fälliga rekommendationer i den mån det är nödvändigt för att förhindra eller snabbt upptäcka att det allvarliga hotet mot människors hälsa åter- kommer. 2.Tillfälliga rekommendationer får omfatta hälsoåtgärder som skall vid- tas av den part som har drabbats av ett allvarligt hot mot människors hälsa av internationell omfattning eller av andra parter med avseende på personer, bagage, last, containrar, transportmedel, gods och/eller postför- sändelser för att förhindra eller begränsa internationell spridning av sjuk- dom och undvika onödig störning på internationell trafik. 3.Tillfälliga rekommendationer får när som helst återkallas i enlighet med artikel 49 och skall automatiskt upphöra att gälla efter utfärdandet. De får ändras eller förlängas för ytterligare perioder . Tillfälliga rekommendationer får inte gälla längre än till slutet av den andra världshälsoförsamlingen som hålls efter faststäl- landet av de allvarliga hot mot människors hälsa av internationell om- fattning som rekommendationerna avser. Artikel 16 Stående rekommendationer WHO får utfärda stående rekommendationer om lämpliga hälsoåtgärder enligt artikel 53 för systematisk eller periodisk tillämpning. gärder får tillämpas av parterna med avseende på personer, bagage, last, containrar, transportmedel, gods och/eller postförsändelser för bestämda, pågående risk för människors hälsa för att förebygga eller begränsa in- ternationell sjukdomsspridning och undvika onödiga hinder för inter- WHO får i enlighet med artikel 53 ändra eller återkalla sådana rekommendationer enligt vad som befinns vara lämpligt. Artikel 17 Kriterier för rekommendationer Vid utfärdande, ändring eller återkallande av tillfälliga eller stående rekommendationer skall generaldirektören beakta följande a)de direkt berörda parternas synpunkter, b)yttranden av kriskommittén eller granskningskommittén, vilketdera det nu är, c)vetenskapliga principer och tillgängliga vetenskapliga bevis samt in- formation, d)hälsoåtgärder, som på grundval av en riskbedömning anpassad till om- ständigheterna, inte är mer inskränkande för internationell trafik och handel eller mer påträngande för personer än rimligen tillgängliga alter- nativ som skulle uppnå det nödvändiga hälsoskyddet, e)relevanta internationella normer och instrument, f)åtgärder vidtagna av andra berörda mellanstatliga organisationer och internationella organ, samt g)andra lämpliga och särskilda upplysningar som är relevanta för hän- delsen. Med avseende på tillfälliga rekommendationer kan generaldirektörens beaktande av e och f ovan vara föremål för begränsningar som föranleds av brådskande omständigheterna. Artikel 18 Rekommendationer om personer, bagage, last, containrar, transportmedel, gods och postförsändelser I till parterna om personer kan ingå föl- jande råd: -inga särskilda hälsoåtgärder tillråds, -granska om resor i de drabbade områdena har förekommit tidigare, -granska bevis på att medicinska undersökningar och laboratorieanalyser har gjorts, - kräva medicinska undersökningar, -granska intyg om vaccination eller annan profylax, -kräva vaccination eller annan profylax, -placera misstänkta personer under folkhälsoobservation, -placera misstänkta personer i karantän eller vidta andra hälsoåtgärder beträffande dem, -isolera eller om så behövs behandla drabbade personer, -genomföra smittspårning avseende de misstänkta eller drabbade perso- nerna , -vägra inresa för misstänkta eller drabbade personer, -vägra inresa för icke-drabbade personer till drabbade områden, samt -genomföra undersökning av och/eller ålägga begränsningar avseende utresa för personer från drabbade områden. I till parterna om bagage, last, containrar, transportmedel, gods och postförsändelser får ingå följande råd: -inga särskilda hälsoåtgärder tillråds, -granska transportdokument och färdvägar, -utföra inspektion, -granska bevis på hälsoåtgärder som vidtagits vid avresan eller i transit för att eliminera infektion eller förorening, -utföra behandling av bagage, last, containrar, transportmedel, gods, postförsändelser eller mänskliga kvarlevor för att avlägsna infektion eller förorening, däribland vektorer och reservoarer, -vidta bestämda hälsoåtgärder för att trygga säker hantering och trans- port av mänskliga kvarlevor, -tillämpa isolering eller karantän, -genomföra beslag och destruktion av bagage, last, containrar, trans- portmedel, gods och/eller postförsändelser som är infekterade, förore- nade eller misstänkta under kontrollerade förhållanden, om ingen annan behandling eller annat förfarande annars skulle lyckas, samt -förbjuda avgång eller inresa. Artikel 19 Allmänna skyldigheter Utöver andra skyldigheter i reglementet skall varje part a)se till att de resurser för utsedda gränspassager som avses i bilaga 1 installeras inom den tidsram som anges i artikel 5.1 och artikel 13.1, b)fastställa de behöriga myndigheterna vid alla utsedda gränspassager inom sitt territorium, samt c)så långt det är möjligt, på begäran, som insats mot en bestämd poten- tiell risk för människors hälsa, tillställa WHO relevanta uppgifter om källor till infektioner eller smittämnen, inklusive vektorer och reservoa- rer, vid sina gränspassager, som skulle kunna förorsaka internationell sjukdomsspridning. Artikel 20 Flygplatser och hamnar 1.Parterna skall utse flygplatser och hamnar där sådana anordningar som anges i bilaga 1 skall installeras. 2.Parterna skall se till att intyg om befrielse från hälsokontroll för fartyg och intyg om hälsokontroll för fartyg utfärdas i enlighet med artikel 39 och formuläret i bilaga 3. 3.Varje part skall tillställa WHO en förteckning över hamnar som är be- höriga att erbjuda följande: a)utfärdande av intyg om hälsokontroll för fartyg och tillhandahållande av de tjänster som anges i bilagorna 1 och 3, eller b)utfärdande endast av intyg om befrielse från hälsokontroll för fartyg, samt c)förlängning av intyg om befrielse från hälsokontroll för fartyg på en månad tills fartyget ankommer till den hamn där intyget kan tas emot. Varje part skall informera WHO om eventuella ändringar i fråga om sta- tus för hamnarna i förteckningen. WHO skall publicera information som organisationen tar emot enligt denna punkt. 4.WHO får på begäran av den berörda parten efter vederbörlig under- sökning låta certifiera att en flygplats eller en hamn inom partens territo- rium uppfyller bestämmelserna i punkterna 1 och 3 i denna artikel . Sådan certifiering får underkastas periodisk granskning av WHO i sam- råd med parten. 5.WHO skall i samarbete med behöriga mellanstatliga organisationer och internationella organ utforma och publicera riktlinjer för certifiering av flygplatser och hamnar enligt denna artikel. WHO skall också publi- cera en förteckning över certifierade flygplatser och hamnar. Artikel 21 Gränspassager till lands Om det är berättigat av folkhälsoskäl, får en part utse gränspassager till lands där de anordningar som anges i bilaga 1 skall installeras med beaktande av a)omfattning och volym av olika typer av internationell trafik i jäm- förelse med omfattningen och volymen av trafik vid partens andra gräns- passager till lands som skulle kunna utses, och b)förekommande risk för människors hälsa inom områden varifrån den internationella trafiken härrör eller genom vilka denna trafik passerar före ankomsten till en bestämd gränspassage till lands. Parter med gemensamma gränser bör överväga a)att träffa bilaterala eller multilaterala överenskommelser eller arrangemang om förebyggande eller bekämpning av internationell över- föring av sjukdomar vid gränspassager till lands i enlighet med artikel 57, och b)att gemensamt utse angränsande gränspassager till lands som utrustas med de anordningar som anges i bilaga 1 i enlighet med punkt 1 i denna artikel . Artikel 22 De behöriga myndigheternas roll De behöriga myndigheterna skall a)ansvara för övervakning av bagage, last, containrar, transportmedel, gods, postförsändelser och mänskliga kvarlevor som avgår från eller an- länder till drabbade områden så att de behålls i ett sådant skick att de är fria från källor till infektioner eller smittämnen, inklusive vektorer och reservoarer, b)så långt som möjligt se till att anläggningar som används av resenärer vid en gränspassage behålls i ett hälsosamt skick och hålls fria från källor till infektioner eller smittämnen, inklusive vektorer och reservoarer, c)ansvara för övervakning av råttutrotning, desinfektion, insektssanering och sanering av bagage, last, containrar, transportmedel, gods, postför- sändelser och mänskliga kvarlevor eller hälsoåtgärder för personer på lämpligt sätt enligt reglementet, d)så långt i förväg som möjligt meddela operatörer av transportmedel sin avsikt att vidta åtgärder avseende ett transportmedel och lämna skriftlig information, om sådan finns tillgänglig, om vilka metoder som kommer e)ansvara för övervakning av avlägsnande och säker kvittblivning av förorenat vatten eller livsmedel, exkrement av människor och djur, av- loppsvatten och annan förorenad materia från transportmedel, f)vidta alla möjliga åtgärder som är förenliga med reglementet för att övervaka och förhindra att fartyg släpper ut avloppsvatten, avskräde, barlastvatten och andra potentiella sjukdomsförorsakande ämnen som skulle kunna förorena vattnet i en hamn, en flod, en kanal, ett sund, en sjö eller en annan internationell vattenväg, g)ansvara för tillsyn av leverantörer av tjänster för resenärer, bagage, last, containrar, transportmedel, gods, postförsändelser och mänskliga kvarlevor vid gränspassager, däribland genomförande av inspektioner och medicinska undersökningar, om så är nödvändigt, h)erbjuda effektiva nödåtgärder för att kunna klara av en oväntad folk- hälsohändelse, och i)hålla samband med den nationella IHR-kontaktpunkten om relevanta hälsoåtgärder som vidtas enligt reglementet. 2.Av WHO rekommenderade hälsoåtgärder avseende resenärer, bagage, last, containrar, transportmedel, gods, postförsändelser och mänskliga kvarlevor som anländer från ett drabbat område får åter vidtas vid an- komsten, om det finns verifierbara indikationer och/eller bevis på att de vid avfärden från det drabbade området vidtagna åtgärderna har miss- lyckats. 3.Råttutrotning, desinfektion, insektssanering och andra hälsoåtgärder skall vidtas på ett sätt som undviker skada och så långt som möjligt obe- hag för personer, eller skada på miljön på ett sätt som inverkar på männi- skors hälsa, eller skada på bagage, last, containrar, transportmedel, gods eller postförsändelser. Kapitel I Allmänna bestämmelser Artikel 23 Hälsoåtgärder vid ankomst och avgång Med förbehåll för tillämpliga överenskommelser och relevanta artiklar i reglementet får en part vid ankomst eller avgång i folkhälsosyfte kräva, a) med avseende på resenärer, i) uppgift om resenärens bestämmelseort, så att han eller hon kan bli kontaktad, ii) uppgift om resenärens färdväg för att kunna fastställa om han eller hon har uppehållit sig inom eller nära ett drabbat område eller eventuellt har haft andra kontakter med infektion eller förorening före ankomsten samt granska resenärens hälsodokument, om sådana erfordras enligt reg- lementet, och/eller iii) icke-inträngande medicinsk undersökning som är den minst påträng- ande undersökning som kan uppfylla folkhälsomålet, b) inspektion av bagage, last, containrar, transportmedel, gods, postför- sändelser och mänskliga kvarlevor. 2.Med stöd av bevis på att det föreligger en risk för människors hälsa som erhållits genom de åtgärder som avses i punkt 1 i denna artikel eller på annat sätt, får parterna vidta ytterligare hälsoåtgärder enligt regle- mentet, särskilt med avseende på en misstänkt eller drabbad resenär från fall till fall, och genomföra den minst påträngande och inträngande medi- cinska undersökning som kan uppnå folkhälsomålet att förebygga inter- nationell sjukdomsspridning. 3.Resenärer får inte underkastas medicinsk undersökning, vaccination, profylax eller hälsoåtgärder enligt reglementet utan hans eller hennes eget eller hans eller hennes föräldrars eller vårdares i förväg uttryckliga och välinformerade samtycke , med reservation för vad som anges i arti- kel 31.2 och i enlighet med partens lagstiftning och internationella åtaganden. 4.Resenärer som skall vaccineras eller ges profylax enligt reglementet, eller deras föräldrar eller vårdare, skall, i enlighet med partens lagstift- ning och internationella åtaganden, informeras om de risker som för- knippas med att genomgå respektive avstå från vaccination eller profylax kan medföra. Parterna skall informera vårdpersonalen om dessa krav i enlighet med sin lagstiftning. 5.Medicinsk undersökning, medicinsk behandling, vaccination eller annan profylax som innebär en risk för sjukdomsöverföring skall endast göras på eller ges en resenär i enlighet med fastställda nationella eller internationella säkerhetsriktlinjer och säkerhetsnormer för att minimera en sådan risk. Kapitel II Särskilda bestämmelser för transportmedel och operatörer av transportmedel Artikel 24 Operatörer av transportmedel Parterna skall vidta alla praktiskt möjliga åtgärder som är förenliga med reglementet för att tillse att operatörer av transportmedel a) vidtar de hälsoåtgärder som rekommenderas av WHO och som har antagits av parten, b) informerar resenärer om hälsoåtgärder som rekommenderas av WHO och som har antagits av parten för tillämpning på transportmedlet, samt c) ständigt håller transportmedel som de ansvarar för fria från infektions- eller föroreningskällor, inklusive från vektorer och reservoarer. form av åtgärder för att bekämpa källor till infektion eller förorening får krävas om bevis upptäcks. Bilaga 4 innehåller särskilda bestämmelser för transportmedel och operatörer av transportmedel enligt denna artikel. särskilda åtgärder som är tillämpliga för transportmedel och operatörer av transportmedel med avseende på vektorburna sjukdomar. Artikel 25 Fartyg och luftfartyg i transit Med förbehåll för artiklarna 27 och 43 eller om det inte medges i tillämpliga internationella avtal, får en part inte tillämpa hälsoåtgärder på a)ett fartyg som inte kommer från ett drabbat område vid färd på en kanal eller ett annat vattendrag inom partens territorium på väg till en hamn inom en annan stats territorium. Ett sådant fartyg skall tillåtas att ta ombord bränsle, vatten, livsmedel och förnödenheter under tillsyn av behörig myndighet, b)ett fartyg som passerar genom vatten inom partens jurisdiktion utan att gå in i hamn eller lägga till vid kusten, eller c)ett luftfartyg i transit på en flygplats inom partens jurisdiktion. Luft- fartyget får dock hänvisas till ett särskilt område inom flygplatsen utan att ta ombord eller sätta av passagerare eller last. Luftfartyget skall också kunna ta ombord bränsle, vatten, livsmedel och förnödenheter under till- syn av behörig myndighet. Artikel 26 Civila lastbilar, tåg och passagerarbussar i transit Med förbehåll för artiklarna 27 och 43 eller om det inte medges i tillämpliga internationella avtal, får hälsoåtgärder inte tillämpas på civila lastbilar, tåg eller passagerarbussar som inte kommer från ett drabbat område och som passerar genom ett territorium utan att ta ombord eller sätta av passagerare eller last. Artikel 27 Drabbade transportmedel Om kliniska tecken eller symtom och information som grundar sig på fakta eller bevis på förekomst av en risk för människors hälsa, inklusive källor till infektioner eller smittämnen, påträffas ombord på ett trans- portmedel, skall den behöriga myndigheten beteckna transportmedlet som drabbat och får a)desinfektera, sanera, insektssanera eller genomföra råttutrotning på transportmedlet, i förekommande fall, eller tillse att dessa åtgärder vidtas under myndighetens tillsyn, och b)i varje särskilt fall avgöra vilken teknik som skall användas för att trygga att risk för människors hälsa kontrolleras på ett godtagbart sätt enligt bestämmelserna i reglementet. Eventuellt förekommande metoder eller material som rekommenderas av WHO skall tillämpas, om inte den behöriga myndigheten bestämmer att andra metoder är lika säkra och tillförlitliga. Den behöriga myndigheten får tillämpa ytterligare hälsoåtgärder, såsom isolering av transportmedlen, om det behövs, för att förhindra sjukdoms- spridning. Sådana ytterligare åtgärder bör rapporteras till den nationella IHR-kontaktpunkten. Om den behöriga myndigheten vid gränspassagen inte kan vidta de åtgärder som fordras enligt denna artikel, får det drabbade transport- medlet ändå ges tillåtelse att avgå, under förutsättning att a)den behöriga myndigheten vid tiden för avgång delger den behöriga myndigheten vid nästa kända gränspassage sådan information som avses i b nedan, och, b)när det gäller ett fartyg, påträffade bevis och erforderliga bekämp- ningsåtgärder antecknas i hälsointyget för fartyg. Ett sådant transportmedel skall ha tillåtelse att ta ombord bränsle, vatten, livsmedel och förnödenheter under tillsyn av behörig myndighet. För ett transportmedel som har betecknats som drabbat skall denna beteckning upphöra när den behöriga myndigheten har konstaterat a)att de åtgärder som avses i punkt 1 i denna artikel har vidtagits effek- tivt, och b)att det inte råder några förhållanden ombord som utgör en risk för människors hälsa. Artikel 28 Fartyg och luftfartyg vid gränspassager Med förbehåll för artikel 43 i reglementet eller om det föreskrivs i tillämpliga internationella avtal, får ett fartyg eller ett luftfartyg inte av folkhälsoskäl hindras från att lägga till eller landa vid en gränspassage.