prop · GT03215 · 2006-09-15 00:00:00 — c)För att kunna vidta preliminära åtgärder. På det regionala planet för hälsoåtgärder skall det finnas kapacitet och resurser: a)För att verifiera arten av rapporterade händelser och stödja eller vidta ytterligare åtgärder. b)För att bedöma rapporterade händelser och, om de bedöms vara brådskande, att rapportera all väsentlig information till riksplanet för hälsoåtgärder. I denna bilaga skall kriterierna för brådskande händelser omfatta allvarlig inverkan på människors hälsa och/eller ovanliga eller oväntade händelser med stor spridningsrisk. På riksplanet för hälsoåtgärder skall det finnas kapacitet och resurser: Med avseende på bedömning och anmälan a)För att bedöma alla rapporter om brådskande händelser inom 48 tim- mar. b)För att informera WHO genom den nationella IHR-kon- taktpunkten när en bedömning visar att en händelse är anmälningspliktig enligt artikel 6.1 och bilaga 2, och för att informera WHO enligt artikel 7 och artikel 9.2. Med avseende på folkhälsoåtgärder a)För att snabbt bestämma vilka åtgärder som krävs för att förhindra spridning inom och utom landet. b)För att lämna hjälp genom specialiserad personal, laboratorieanalyser av prov (inom landet eller genom samarbetande centrum) och logistisk hjälp (exempelvis utrustning, förråd och transport). c)För att vid behov erbjuda hjälp på platsen för att biträda lokala under- sökningar. d)För att utgöra en direkt förbindelse med hälso- och andra myndigheter för att möjliggöra snabbt godkännande och vidtagande av förebyggande åtgärder och kontroll. e)För att hålla direkt förbindelse med andra berörda myndigheter. f)För att med hjälp av effektivast möjliga tillgängliga kommunikations- medel hålla samband med sjukvårdsinrättningar, flygplatser, hamnar, gränspassager, laboratorier och andra centraler för spridning av informa- tion och delgivning av rekommendationer från WHO om händelser inom partens eget territorium och inom andra parters territorier. g)För att upprätta, tillämpa och underhålla en nationell handlingsplan för brådskande motåtgärder, däribland att sätta upp multidisciplinära, sektor- överskridande grupper för att vidta motåtgärder mot händelser som kan utgöra ett allvarligt hot mot människors hälsa av internationell omfatt- ning. h)För att erbjuda ovannämnda resurser dygnet runt. Huvudsaklig kapacitet för utsedda flygplatser, hamnar och gränspassager till lands Det skall ständigt finnas kapacitet och resurser: a) För att säkerställa tillgång till i) lämpliga sjukvårdsinrättningar som är utrustade för att kunna utföra diagnoser och belägna för att medge snabb bedömning av och ge vård till sjuka resenärer, och ii) adekvat personal, utrustning och lokaler. b)För att tillhandahålla utrustning och personal för transport av sjuka resenärer till en lämplig sjukvårdsinrättning. c)För att tillhandahålla utbildad personal för inspektion av transport- medel. d)För att tillhandahålla lämpliga och rena lokaler och utrustning för resenärer vid gränspassager däribland dricksvatten, matställen, livsmedel ombord på luftfartyg, toaletter för allmänheten, möjligheter för att göra sig av med fast och löst avfall och andra potentiella riskområden, genom att, när så är lämpligt, utföra inspektion. e)För att så långt som möjligt tillhandahålla ett program och utbildad personal för att vidta åtgärder för vektorer och reservoarer på och nära gränspassager. Det skall finnas kapacitet och resurser för att kunna vidta åtgärder mot händelser som kan utgöra ett hot mot människors hälsa av internationell omfattning: a)För att kunna sätta in lämpliga åtgärder mot ett hot mot människors hälsa genom att upprätta och upprätthålla en beredskapsplan för hot mot människors hälsa , däribland tillsättning av en organisatör och av kon- taktpunkter vid berörda gränspassager, folkhälsoorgan samt andra insti- tutioner/myndigheter och inrättningar. b)För att ordna med undersökning och vård av drabbade resenärer eller djur genom att träffa överenskommelser med lokala sjukvårdsinrättningar och veterinärmedicinska institutioner för isolering och behandling av resenärerna eller djuren och för att ge dem annan nödvändig hjälp. c)För att tillhandahålla lämpliga lokaler som är avskilda från andra rese- närer för att fråga ut misstänkta eller drabbade personer. d)För att ordna med undersökning och, om nödvändigt karantän, av misstänkta resenärer, helst i lokaler som är åtskilda från inresepunkten. e)För att tillämpa rekommenderade åtgärder för att verkställa insekts- sanering, råttutrotning, desinficering, smittosanering eller på annat sätt behandla bagage, last, containrar, transportmedel, gods och postförsän- delser, däribland, om så är lämpligt, i lokaler som är särskilt utsedda och utrustade för detta ändamål. f)För att tillämpa inrese- och utresekontroll för ankommande och av- resande resenärer. g) För att tillhandahålla tillträde för specialutrustning och utbildad, lämpligt skyddad personal för transport av resenärer som kan vara bärare av infektion eller smitta. Beslutsschema för bedömning och anmälan av händelser som kan utgöra ett hot mot människors hälsa av internationell Händelser upptäckta av det nationella övervakningssystemet (se bil. Fall av följande sjukdomar är ovanliga eller oväntade och kan vara allmänfarliga och skall därför anmälas:abTP PT -polio till följd av vilt poliovirus -mänsklig influensa vållad av en ny subtyp -svår akut respiratorisk sjukdom (sars) tillämpas på händelser som kan utgöra ett hot mot människors omfattning, bl.a. händelser av okänd orsak eller källa och händelser som innefattar andra händelser eller sjukdomar än de som anges i rutorna till vänster Är händelsens inverkan på En händelse som visar på förekomsten av följande sjukdomar skall alltid leda till tillämpning av detta beslutsschema, därför att de har visat att de kan förorsaka en allvarlig inverkan på människors hälsa och snabbt spridas internationellt:bTP PT -virala hemorragiska febrar (Ebola, Lassafeber, Marburg) -Andra sjukdomar med särskild nationell eller regional spridning, exempelvis denguefeber, Rift Valley feber och meningokockinfektion. Är händelsen ovanlig eller Är händelsen ovanlig eller oväntad? Är det stor risk för internationell spridning? Är det stor risk för internationell spridning? Är det stor risk för inskränkningar för internationellt resande eller handel? Ingen anmälan på detta mer information blir till- Händelsen skall anmälas till WHO enligt Internationella hälsoreglementet. a) Enligt WHO:s defintioner av fall. b) Sjukdomsförteckningen är endast tillämplig för IHR:s syften. Formulär för intyg om befrielse från hälsokontroll för fartyg / intyg om hälsokontroll för fartyg Hamn..Datum.. Intyget innehåller uppgift om inspektion och 1) befrielse från kontroll eller 2) uppgift om vidtagna åtgärder. Fartygets namn ................... Nationsflagg ................... Registreringsnr (IMO-nr) Vid inspektionen var lastrummen tomma / lastade med ... ton av följande Inspektörens namn och adress .............................. Intyg om befrielse från hälsokontroll för fartyg Inga bevis påträffade. Fartyget är befriat från kontroll åtgärder Intyg om hälsokontroll för fartyg Angivna motåtgärder vidtogs nedan angivet datum. Utfärdare av intyget (namn och titel) * Intyg om befrielse från hälsokontroll och intyg om hälsokontroll gäller , men giltighetstiden kan förlängas med en månad om inspektionen inte kan utföras i hamnen och det inte har påträffats bevis på infektion eller smitta. 1TP PT a) Bevis på infektion eller smitta, däribland vektorer på alla tillväxtstadier, animala reservoarer för vektorer, gnagare eller andra arter som kan bära mänsklig sjukdom, mikrobiologiska, kemiska och övriga risker för mänsklig hälsa, tecken på otillräckliga hälsoåtgärder. b) Information om mänskliga fall (skall införas i sjöfartshälsodeklarationen). 2TP PT Resultat av prov tagna ombord. Analysen skall lämnas till fartygets befälhavare på snabbast möjliga sätt och, om återinspektion fordras, sändas till nästa lämpliga hamn på resan som motsvarar det datum för återinspektion som anges i detta intyg. Bilaga till formulär för intyg om befrielse från hälsokontroll för fartyg och för intyg om hälsokontroll för fartyg Skriv N/A där de i listan upptagna lokalerna inte är tillämpliga. Tekniska bestämmelser för transportmedel och operatörer av Avsnitt A Operatörer av transportmedel Operatörer av transportmedel skall underlätta a)inspektion av last, containrar och transportmedel, b)läkarundersökning av personer ombord, c)tillämpning av andra hälsoåtgärder enligt reglementet, och d)meddelande av hälsoinformation som begärs av parten. Operatörer av transportmedel skall för den behöriga myndigheten uppvisa ett giltigt intyg om befrielse från hälsokontroll för fartyg, ett in- tyg om hälsokontroll för fartyg, en sjöfartshälsodeklaration eller hälso- delen av en allmän luftfartsdeklaration, som fordras enligt reglementet. 1.Åtgärder avseende bagage, last, containrar, transportmedel och gods enligt reglementet skall vidtas på så sätt att skada och obehag för perso- ner och skada på bagage, last, containrar, transportmedel och gods i möj- ligaste mån undviks. När så är möjligt och lämpligt skall åtgärderna vid- tas när transportmedlet och lastutrymmena är tomma. 2.Parterna skall skriftligen ange vilka åtgärder som har vidtagits avse- ende last, containrar eller transportmedel, vilka delar som har behandlats, vilka metoder som har använts och skälen för deras användning. Denna information skall lämnas skriftligen till den som ansvarar för ett luftfar- tyg och, när det gäller fartyg, antecknas i fartygets hälsodeklaration. För annan last och andra containrar eller transportmedel skall parterna lämna sådan information skriftligen till avsändaren, mottagaren, avlastaren, den person som är ansvarig för transporten eller deras ombud. Särskilda åtgärder avseende vektorburna sjukdomar 1.WHO skall regelbundet publicera en förteckning över områden där insektssanering eller andra åtgärder mot vektorer rekommenderas för transportmedel som kommer från dessa områden. Fastställande av sådana områden skall göras enligt förfarandena för tillfälliga eller stående re- kommendationer. 2.Transportmedel som lämnar en gränspassage som ligger i ett område där åtgärder mot vektorer rekommenderas skall genomgå insektssanering och hållas fria från vektorer. Metoder och material som tillråds av orga- nisationen för dessa syften bör användas. Förekomst av vektorer ombord på transportmedel och vidtagna åtgärder mot dem skall, a)med avseende på ett luftfartyg, antecknas i hälsodelen av den allmänna luftfartygsdeklarationen, om inte denna del av deklarationen är upphävd av den behöriga myndigheten vid ankomstflygplatsen, b)med avseende på fartyg, antecknas i hälsokontrollintygen för fartyg, och, c)med avseende på andra transportmedel, antecknas i ett skriftligt bevis om behandling, som utfärdas till avsändaren, mottagaren, avlastaren, den person som är ansvarig för transporten eller deras respektive ombud. 3.Parterna bör godta desinficering, råttutrotning och andra åtgärder av- seende transportmedel som tillämpas av andra stater, om metoder och material som tillråds av organisationen har använts. 4.Parterna skall göra upp program för att bekämpa vektorer som kan transportera smittämnen som utgör en risk för människors hälsa minst 400meter från den del av anläggningarna vid gränspassagen som an- vänds för verksamhet som berör resenärer, transportmedel, containrar, last och postförsändelser. Det skall finnas möjlighet till utsträckning av det minsta avståndet, om det finns vektorer med större aktionsradie. 5.Om det fordras en ny inspektion för att bestämma hur åtgärderna avse- ende vektorer har lyckats, skall de behöriga myndigheterna i nästa kända hamn eller vid flygplats som skall besökas och som har kapacitet att ut- föra en sådan inspektion i förväg informeras om detta krav av den behö- riga myndighet som tillråder sådan ny inspektion. Vad gäller fartyg, skall anteckning om detta införas i hälsokontrollintyget för fartyg. 6.Ett transportmedel får betraktas som misstänkt och bör inspekteras med avseende på vektorer och reservoarer om a)det kan finnas fall av vektorburen sjukdom ombord, b)ett möjligt fall av vektorburen sjukdom har förekommit ombord under en internationell resa, eller c) transportmedlet har lämnat ett drabbat område inom vilken ombordvarande vektorer fortfarande kan vara sjukdoms- 7.En part bör inte förbjuda ett luftfartyg att landa på eller ett fartyg att angöra dess territorium om de åtgärder som avses i punkt 3 i denna bilaga eller som annars rekommenderas av WHO tillämpas. Emellertid får luftfartyg eller fartyg som kommer från drabbade områden uppmanas att landa på flygplatser eller omdestineras till en annan hamn som parten anvisar för det ändamålet. 8.En part får vidta åtgärder med avseende på vektorer på transportmedel som kommer från ett område som är drabbat av en vektorburen sjukdom, om vektorerna för sjukdomen i fråga förekommer inom dess territorium. Vaccination, profylax och tillhörande intyg 1.Vaccinationer eller annan profylax som anges i bilaga 7 eller rekom- menderas enligt reglementet skall vara av godtagbar kvalitet. Vacciner och profylax som föreskrivs av WHO skall vara godkända av organisa- tionen. En part skall på begäran ge WHO vederbörligt bevis på lämplig- heten av vacciner och profylaxer som givits inom dess territorium enligt reglementet. 2.Personer som blir vaccinerade eller får annan profylax enligt regle- mentet skall ges internationellt intyg om vaccination eller profylax (nedan kallat "intyg") enligt formuläret i denna bilaga. Inga avvikelser får göras från detta intygsformulär. 3.Intyg enligt denna bilaga gäller endast om den givna vaccinationen eller profylaxen har godkänts av WHO. 4.Intyg skall vara undertecknade av sjukvårdspersonal, som skall vara en behandlande läkare eller annan behörig medicinsk personal som över- vakar vaccinationen eller profylaxen. Intyg skall också vara försedda med sjukvårdsinrättningens officiella stämpel, men stämpel skall inte godtas som ersättning för namnunderskrift. 5.Intyg skall helt och hållet ifyllas på engelska eller franska. De får också kompletteras på ett annat språk utöver engelska eller franska. 6.Ändringar, raderingar eller underlåtenhet att ifylla någon del av intyget kan göra det ogiltigt. 7.Intygen är personliga och får inte under några omständigheter använ- das kollektivt. Särskilda intyg skall utfärdas för barn. 8.En förälder eller målsman skall underteckna intyget om barnet inte är skrivkunnigt. av en icke skrivkunnig person skall anges på vanligt sätt med personens bomärke och intyg av en annan person att det är den berörda personens bomärke. 9.Om den behandlande läkaren anser att vaccinationen eller profylaxen inte bör avrådas av medicinska skäl, skall han eller hon ange skälen för personen skriftligen på engelska eller franska och, i förekommande fall, på ett annat språk utöver engelska eller franska som de behöriga myndig- heterna vid ankomsten bör beakta. Den behandlande läkaren och de be- höriga myndigheterna skall informera sådana personer om de eventuella risker som är förenade med underlåtelse att låta sig vaccineras eller att inte använda profylax i enlighet med artikel 23.4. 10.Ett likvärdigt intyg utfärdat av försvarsmakten för en person som till- hör denna skall godtas i stället för ett internationellt intyg enligt formu- läret i denna bilaga om a) intyget innehåller medicinska uppgifter som i huvudsak är desamma Prop. 2005/06:215 som de som fordras i formuläret, och Bilaga 2 b) intyget innehåller en uppgift på engelska eller franska och, i före- kommande fall, på ett annat språk utöver engelska eller franska som an- ger vaccinationens eller profylaxens art och datum för den samt en upp- gift om att intyget har utfärdats i enlighet med denna bestämmelse. Formulär för internationellt intyg om vaccination eller profylax Härmed intygas att (namn) ........... född den .............. ............ innehavare av id-handling nr...(i förekommande fall), med följande namnunderskrift.... .................. denna dag har blivit vaccinerad eller fått profylax mot (beteckning på sjukdom eller besvär)... ........................ i enlighet med internationella hälsoreglementet. Intyget gäller endast om vaccinet eller profylaxen har godkänts av WHO. Intyg skall vara undertecknade av sjukvårdspersonal, som skall vara en behandlande läkare eller annan behörig medicinsk personal som över- vakar vaccinationen eller profylaxen. Intyget skall också vara försett med sjukvårdsinrättningens officiella stämpel, men stämpel skall inte godtas som ersättning för namnunderskrift. Ändringar, raderingar eller underlåtenhet att ifylla någon del av intyget kan göra det ogiltigt. Detta intyg är giltigt t.o.m. angivet datum för vaccinationen eller profy- laxen. Intyget skall helt och hållet ifyllas på engelska eller franska. Det får också kompletteras på ett annat språk utöver engelska eller franska. Bestämmelser om vaccination eller profylax mot vissa sjukdomar Utöver de rekommendationer om vaccination eller profylax som kan förekomma, är följande sjukdomar särskilt angivna i reglementet för vilka bevis på vaccination eller profylax får krävas av resenärer som vill- kor för inresa i partens territorium. Rekommendationer och bestämmelser för vaccination mot gula febern a) Enligt denna bilaga gäller följande. i)Inkubationstiden för gula febern är . ii)Vaccination mot gula febern godkänd av WHO ger ett skydd mot in- fektion som börjar efter vaccinationen. iii)Skyddet varar . iv)Giltighetstiden för ett intyg om vaccination mot gula febern skall vara och börja efter dagen för vaccinationen eller, i fall av för- nyelsevaccination, , för förnyelse- vaccinationen. b)Vaccination mot gula febern får krävas av alla resenärer som lämnar ett område där WHO har fastställt att det föreligger risk för smitta av gula febern. c)En resenär som innehar ett vaccinationsintyg mot gula febern som ännu inte är giltigt får ges tillåtelse att avresa, men bestämmelserna i punkt 2 h i denna bilaga får tillämpas vid ankomsten. d)En resenär som innehar ett giltigt vaccinationsintyg mot gula febern skall inte behandlas som en misstänkt, även om han eller hon kommer från ett område där WHO har fastställt att det föreligger risk för smitta av gula febern. e)Använt gulafebernvaccin måste vara godkänt av WHO i enlighet med punkt 1 i bilaga 6. f)Parterna skall utse särskilda hälsocentraler för vaccination mot gula febern inom sina territorier för att tillgodose kvaliteten och säkerheten för förfaranden och material som används. g)Alla anställda vid en gränspassage i ett område där WHO har fastställt att det föreligger risk för smitta av gula febern och varje medlem av be- sättningen på ett transportmedel som utnyttjar en sådan gränspassage skall inneha giltigt vaccinationsintyg mot gula febern. h)En part inom vilkens territorium det förekommer vektorer av gula febern får kräva att en resenär som kommer från ett område där WHO har fastställt att det föreligger risk för smitta av gula febern och som inte kan visa upp ett giltigt vaccinationsintyg mot gula febern, får placeras i karantän till dess att intyget börjar gälla eller för om räknat för senast möjliga exponering mot infektionen, beroende på vilken händelse som inträffar först. i)Resenärer som innehar ett intyg om befrielse från gulafebernvaccina- tion undertecknat av behörig läkare eller sjukvårdspersonal får dock medges inresa med beaktande av bestämmelserna i h om han eller hon ges upplysning om skydd mot vektorer av gula febern. Av resenärer som inte placeras i karantän, får krävas att de till den behöriga myndigheten rapporterar om febersymtom och andra symtom och placeras under över- vakning. Formuläret skall ifyllas och uppvisas för de behöriga myndigheterna av fartygets befälhavare vid ankomst från utländsk hamn. Uppvisad i hamnen i ............. Fartygets namn: ........................... Registreringsnr (IMO-nr) .................. som kommer från ........................... på väg till ............................... Finns giltigt intyg om befrielse från hälsokontroll / intyg om hälso- kontroll ombord? Utfärdat i .... ............... datum ........... Har fartyget besökt ett av WHO identifierat smittdrabbat område? Om ja, ange hamn och datum för besöket ................. Ange hamnar och besök från resans början med uppgift om datum för avfärd eller , beroende som är Om den behöriga myndigheten i ankomsthamnen begär det, skall en för- teckning göras upp över besättningsmedlemmar, passagerare och andra personer som har kommit ombord efter den internationella resans början eller , beroende som är den kortare. Alla hamnar/länder som har besökts skall nämnas. (Inför namnen i bif. 1) Namn: ... kom ombord i (plats): 1) ... 2) ... 3) ... 2) Namn: ... kom ombord i (plats): 1) ... 2) ... 3) ... 3) Namn: ... kom ombord i (plats): 1) ... 2) ... 3) ... Antal besättningsmedlemmar ombord ...... Antal passagerare ombord ............... Vägledning för frågor om hälsotillstånd Har någon person avlidit ombord under resans gång annat än till följd av olyckshändelse? ja/nej Om ja, ange närmare omständigheter i bifogad tablå. Finns det eller har det förekommit ombord under den internationella resan sjukdomsfall som misstänks vara av infektiöst slag? ja/nej Om ja, ange närmare omständigheter i bifogad tablå. 3.Har det totala antalet sjuka personer under resan varit större än nor- malt/förväntat? ja/nej Uppge antalet sjuka personer ..... 4.Finns det någon sjuk person ombord nu? ja/nej Om ja, ange närmare omständigheter i bifogad tablå. 5.Har läkare konsulterats? ja/nej Om ja, ange närmare uppgifter om läkarbehandling eller råd som givits i bifogad tablå. 6.Känner ni till något förhållande ombord som skulle kunna förorsaka infektions- eller sjukdomsspridning? ja/nej Om ja, ange närmare omstän- digheter i bifogad tablå. 7.Har någon hälsoåtgärd vidtagits ombord? (exempelvis karantän, isole- ring, insektssanering eller smittosanering) ja/nej Om ja, ange typ, plats och datum ...... 8)Har fripassagerare påträffats ombord? ja/nej Om ja, ange var de kom ombord (om det är känt). 9)Finns det något sjukt djur eller sällskapsdjur ombord? ja/nej. Anm. Om ingen läkare finns ombord, skall befälhavaren anse följande symtom vara anledning att misstänka förekomst av smittsam sjukdom. a) Feber som har förekommit i eller som åtföljs av i) utmattning, ii) minskat medvetande, iii) svullna körtlar, iv) gulsot, v) hosta eller andnöd, vi) ovanliga blödningar, eller vii) förlamning. b) Med eller utan feber: i) akuta hudutslag eller eruption, ii) svåra kräk- ningar (andra än av sjösjuka), iii) allvarlig diarré, eller iv) återkommande konvulsioner. Jag förklarar härmed på heder och samvete att omständigheterna och sva- ren på frågorna i denna hälsodeklaration (innefattande tablån) är riktiga. Intygas av fartygsläkare (om sådan finns) ......... Bilaga till formulär för sjöfartshälsodeklaration * Ange 1) om personen har tillfrisknat eller är sjuk eller har avlidit, och 2) om personen fortfarande finns ombord, har evakuerats (ange även namn på hamn eller flygplats) eller har begravts till sjöss. Detta dokument ingår i hälsodelen av allmän luftfartsdeklaration fastställd av Internationella civila luftfartsorganisationen ()1 Hälsodelen av allmän luftfartsdeklaration Personer ombord med annan sjukdom än åksjuka eller sviter efter sjuk- domar (däribland personer med symtom eller tecken på sjukdom såsom utslag, feber, frossa, diarré) samt sjuka personer som stigit av under resans gång ..... .......................................................... Andra förhållanden ombord som kan förorsaka sjukdomsspridning Redogör för all insektssanering eller smittosanering under resans gång (ange plats, datum, tidpunkt, metod). Om ingen insektssanering har gjorts under resan, redogör för den senaste insektssaneringen. (om så erfordras)............................. (Vederbörande besättningsmedlem)