prop · GT03195 · 2006-04-11 00:00:00 — Regeringens proposition 2005/06:195 Elektroniska kommunikationstjänster m.m. inom Regeringen överlämnar denna proposition till . I propositionen föreslås, när det gäller vård med stöd av lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård eller lagen (1991:1129) om rätts- psykiatrisk vård, att chefsöverläkaren skall kunna besluta dels att in- skränka en patients rätt att använda elektroniska kommunikationstjänster, dels att övervaka försändelser från en patient. Sådana beslut får fattas om det är nödvändigt med hänsyn till vården eller rehabiliteringen av patienten eller för att undvika att någon annan lider skada. Den tekniska utrustningen får omhändertas beslutet gäller. Chefsöverläkarens beslut skall gälla . Frågan om inskränkningens eller övervakningens upphörande skall övervägas fort- löpande. För att en tvångsvårdad patient skall kunna ta till vara sina rättigheter har han eller hon alltid rätt att fritt meddela sig skriftligen med advokat eller offentligt biträde, tillsynsmyndighet eller annan svensk myndighet samt med internationellt organ som har av erkänd behörighet att ta emot klagomål från enskilda. Chefsöverläkarens beslut får överklagas av patienten till allmän förvaltningsdomstol. Regeringen avser att ge i uppdrag att utvärdera använd- ningen och konsekvenserna av de föreslagna tvångsåtgärderna. Lagändringarna föreslås träda i kraft . Förslag till riksdagsbeslut.................................................................. Förslag till lag om ändring i lagen (1991:1128) om 2.2Förslag till lag om ändring i lagen (1991:1129) om 2.3Förslag till lag om ändring i delgivningslagen (1970:428)......................................................................... 2.4Förslag till lag om ändring i lagen (1974:202) om beräkning av stafftid m.m. ................................................ Ärendet och dess beredning............................................................. Synpunkter på nuvarande lagstiftning .............................. 4.3Elektroniska kommunikationstjänster och andra Överväganden och förslag............................................................... Inskränkning i rätten att använda elektroniska kommunikationstjänster och övervakning av för- Patientens försändelser till det offentliga biträdet m.fl..... Inskränkningar för anhållna och häktade m.fl. ................. Kontroll av patienten......................................................... Giltighetstid för beslut ...................................................... 5.6Ändring i delgivningslagen och lagen om beräkning av Förslagets ekonomiska konsekvenser.............................................. Förslaget till lag om ändring i lagen (1991:1128) om 7.2Förslaget till lag om ändring i lagen (1991:1129) om 7.3Förslaget till lag om ändring i delgivningslagen (1970:428)......................................................................... 7.4Förslaget till lag om ändring i lagen (1974:202) om beräkning av strafftid m.m................................................ Bilaga 1 Författningsförslag i psykiatrisamordnarens promemoria.38 Bilaga 2 Förteckning över remissinstanser som avgett yttrande över Den nationella psykiatrisamordnarens promemoria..49 Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde ............ 1 Förslag till riksdagsbeslut Regeringen föreslår att antar regeringens förslag till 1.lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård, 2.lag om ändring i lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård, 3.lag om ändring i delgivningslagen (1970:428), 4.lag om ändring i lagen (1974:202) om beräkning av strafftid m.m. Regeringen har följande förslag till lagtext. 2.1Förslag till lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård dels att 23, 32, 38 a och 39 §§ skall ha följande lydelse, dels att det i lagen skall införas tre nya paragrafer, 20 a, 22 a och 22 b §§, av följande lydelse. Chefsöverläkaren får besluta att inskränka en patients rätt att an- vända elektroniska kommunika- tionstjänster, om det är nödvän- digt med hänsyn till vården eller rehabiliteringen av patienten eller för att undvika att någon annan lider skada. Den tekniska utrustning som möjliggör användningen får om- händertas beslutet gäller. Omhändertagen utrustning skall återlämnas till patienten senast när beslutet om inskränk- ning upphör att gälla. Chefsöverläkaren får besluta att patient, om det är nödvändigt med hänsyn till vården eller rehabi- literingen av patienten eller för att undvika att någon annan lider För detta ändamål får chefsöverläkaren öppna, ta del av En försändelse från en patient till en svensk myndighet, advokat, ett internationellt organ som har av erkänd behörighet att ta emot klagomål från enskilda Om det är nödvändigt får en patient kroppsvisiteras eller ytligt kroppsbesiktigas för kontroll av att han inte bär på sig egendom som avses i 21 §. Om möjligt skall ett vittne närvara när åtgärden utförs. Ett beslut enligt 20 a eller 22 a § gäller . När det inte längre finns förut- sättningar för beslutet skall chefs- överläkaren genast besluta att in- skränkningen eller övervakningen skall upphöra. Frågan om upphör- ande skall övervägas fortlöpande. skall utan dröjs- mål underrättas om beslut enligt 20 a eller 22 a §. Om det är nödvändigt får en patient kroppsvisiteras eller ytligt kroppsbesiktigas för kontroll av att han eller hon inte bär på sig sådan egendom som avses i 21 § eller, när det gäller en patient vars rätt att använda elektroniska kom- munikationstjänster är inskränkt, utrustning som avses i 20 a §. Om möjligt skall ett vittne närvara när åtgärden utförs. Chefsöverläkaren beslutar om kroppsvisitation och ytlig kroppsbe- siktning. Patienten får hos länsrätten överklaga chefsöverläkarens beslut om in- tagning för tvångsvård enligt 6 b, 11 eller 14 §. Ett sådant överklagande skall anses innefatta även en begäran att tvångsvården skall upphöra. Innan länsrätten prövar ett överklagande enligt första stycket, skall rätten utan dröjsmål förelägga chefsöverläkaren att yttra sig i de hänseenden som anges i 7 § andra stycket. Patienten får hos länsrätten överklaga ett beslut om inskränk- ning enligt 20 a § eller om över- vakning enligt 22 a §. I mål hos allmän förvaltnings- I mål hos allmän förvaltnings- domstol angående medgivande till fortsatt tvångsvård enligt 7, 9, 12 fortsatt tvångsvård enligt 7, 9, 12 eller 14 § och vid överklagande 1Senaste lydelse 2000:353. 2Senaste lydelse 2000:353. 3Senaste lydelse 1996:1650. enligt 32 eller 33 § av beslut om intagning för tvångsvård eller om avslag på en begäran att tvångs- vården skall upphöra, skall offen- tligt biträde förordnas för den som åtgärden avser, om det inte måste antas att behov av biträde saknas. enligt 32 eller 33 § av beslut om Prop. 2005/06:195 intagning för tvångsvård, om av- slag på en begäran att tvångsvår- den skall upphöra, om inskränk- ning enligt 20 a § eller om över- vakning enligt 22 a § skall offent- ligt biträde förordnas för den som åtgärden avser, om det inte måste antas att behov av biträde saknas. Chefsöverläkaren får uppdra åt en erfaren läkare vid sjukvårds- inrättningen med specialistkompetens inom någon gren av psykiatrin att fullgöra uppgifter som chefsöverläkaren har enligt denna lag. Om det finns särskilda skäl, får chefsöverläkaren lämna sådant uppdrag åt en annan läkare vid sjukvårdsinrättningen, dock inte såvitt gäller 1.beslut enligt 6 b § om intagning, 2.beslut enligt 11 § om övergång från frivillig vård till tvångsvård, 3.ansökan enligt 7, 9, 12 eller 14 § om medgivande till att tvångsvården fortsätter, 4.beslut enligt 17 § första stycket sista meningen om behandlingen, 5.beslut enligt 19 § andra stycket om fastspänning, eller 6.beslut enligt 20 § andra stycket om avskiljande. 5.beslut enligt 19 § andra stycket om fastspänning, 6.beslut enligt 20 § andra stycket om avskiljande, 7.beslut enligt 20 a § om inskränkning i rätten att använda elektroniska kommunikations- tjänster, 8.beslut enligt 22 a § om över- vakning av försändelser, eller 9.beslut om upphörande av sådan inskränkning eller övervak- ning som anges i 7 och 8. Denna lag träder i kraft . 4 Senaste lydelse 2000:353. Förslag till lag om ändring i lagen (1991:1129) om Härigenom föreskrivs att 18, 22 a och 23 §§ i lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård skall ha följande lydelse Patienten får hos länsrätten överklaga ett beslut av chefsöverläkaren enligt denna lag som innebär 1.intagning enligt 5 § för rättspsykiatrisk vård, varvid överklagandet skall anses innefatta även en begäran att vården skall upphöra, 2.avslag på en begäran att den rättspsykiatriska vården skall upphöra i fall som avses i 12 §, 3.avslag på en begäran om tillstånd att vistas utanför vårdinrättningens område i fall som avses i 9 § eller 10 § fjärde stycket första meningen eller meddelande av villkor i samband med en sådan vistelse, återkallelse enligt 9 § meningen av tillstånd att vistas meningen av tillstånd att vistas utanför vårdinrättningens område, utanför vårdinrättningens område, 5. förordnande enligt 8 § jäm- 5. förordnande enligt 8 § denna förd med 24 § lagen (1991:1128) tvångsvård om förstöring eller för- säljning av egendom, 6.inskränkning i rätten att använda elektroniska kommunika- tionstjänster enligt 8 § denna lag jämförd med 20 a § nämnda lag, eller 7.övervakning av försändelser enligt 8 § denna lag jämförd med 22 a § nämnda lag. I övrigt får beslut av chefsöverläkaren enligt denna lag inte överklagas. Chefsöverläkaren får inte överklaga rättens beslut enligt denna lag. När ett beslut av chefsöverläkaren överklagas, skall överklagandet ges in till länsrätten. Länsrätten prövar om överklagandet har kommit in i rätt tid. Har överklagandet kommit in , skall länsrätten avvisa det, om förseningen inte beror på att chefsöverläkaren har lämnat patienten en felaktig underrättelse om hur man överklagar. Överklagandet skall inte avvisas, om det har kommit in till chefsöverläkaren innan tiden för överklagande har gått ut. I ett sådant fall skall chefsöverläkaren vidarebefordra överklagande till länsrätten. 1 Senaste lydelse 2000:354. I mål hos allmän förvaltnings- I mål hos allmän förvaltnings- domstol angående medgivande till domstol angående medgivande till fortsatt vård enligt 13 §, angående fortsatt vård enligt 13 §, angående upphörande av sådan vård enligt upphörande av sådan vård enligt 16 §, vid överklagande av beslut 16 §, vid överklagande av beslut enligt 18 § första stycket 1 eller 2 enligt 18 § första stycket 1, 2, 6 eller angående tillstånd eller åter- eller 7 eller angående tillstånd kallelse av tillstånd att vistas utan- eller återkallelse av tillstånd att för vårdinrättningens område för den som genomgår rättspsykiatrisk område för den som genomgår vård med beslut enligt 31 kap. 3 § enligt 31 kap. 3 § om ningsprövning, skall offentligt bi- träde förordnas för den som åtgär- den avser, om det inte måste antas för den som åtgärden avser, om att behov av biträde saknas. det inte måste antas att behov av Chefsöverläkaren får uppdra åt en erfaren läkare med specialist- kompetens inom någon gren av psykiatrin vid sjukvårdsinrättningen eller den enhet för rättspsykiatrisk undersökning där patienten vårdas att fullgöra uppgifter som chefsöverläkaren har enligt denna lag. Om det finns särskilda skäl, får chefsöverläkaren lämna sådant uppdrag åt en annan läkare vid inrättningen eller enheten, dock inte såvitt gäller 1.beslut enligt 5 § om intagning för rättspsykiatrisk vård, 2.ansökan enligt 13 § om medgivande till fortsatt vård, 3.anmälan enligt 16 § andra stycket om upphörande av vården, 4.beslut om behandlingen enligt 8 § denna lag jämförd med 17 § första stycket sista meningen lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård, 5.beslut om fastspänning enligt 8 § denna lag jämförd med 19 § andra stycket nämnda lag, eller 6.beslut om avskiljande enligt 8 § denna lag jämförd med 20 § andra stycket nämnda lag. 5.beslut om fastspänning enligt 8 § denna lag jämförd med 19 § andra stycket nämnda lag, 6.beslut om avskiljande enligt 8 § denna lag jämförd med 20 § andra stycket nämnda lag, 7.beslut om inskränkning i rätten att använda elektroniska kommunikationstjänster enligt 8 § denna lag jämförd med 20 a § nämnda lag, 8.beslut om övervakning av försändelser enligt 8 § denna lag jämförd med 22 a § nämnda lag, eller 9.beslut om upphörande av sådan inskränkning eller övervak- 2 Senaste lydelse 1996:1651. ning som anges i 7 och 8. Denna lag träder i kraft . Förslag till lag om ändring i delgivningslagen Härigenom föreskrivs att 24 § delgivningslagen (1970:428) skall ha Som fullt bevis att delgivning har skett på sätt som anges i intyget gäller intyg som i tjänsten utfärdas av stämningsman, tjänsteman vid svensk utlandsmyndighet, åklagare, polisman, kronofogde, exekutiv tjänsteman vid kronofogdemyndighet samt tjänsteman vid någon av följande inrättningar, nämligen 3.hem som avses i 12 § lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga och i 22 § lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall, 4. sådan enhet som avses i 6 § 4. sådan enhet som avses i 6 första stycket lagen (1991:1129) lagen (1991:1129) om rättspsykia- om rättspsykiatrisk vård och i 5 lagen (1991:1137) om rättspsykia- om delgivningen avser den som är intagen där. Samma vitsord tillkommer intyg av publicus och intyg av nämndeman i tingsrätt vid delgivning för tingsrättens räkning. Vid särskild postdelgivning har intyg av befattningshavare vid postbefordringsföretag som avses i 3 § andra stycket sådant vitsord som anges i första stycket. Intyg att delgivning skett på utrikes ort skall gälla som fullt bevis att delgivning skett på sätt som anges i intyget, om intygsgivarens be- hörighet styrkes av tjänsteman vid svensk utlandsmyndighet. Intyg om delgivning på utrikes ort gäller som fullt bevis även utan sådant bestyrkande som nämnts, om detta följer av överenskommelse med främmande stat. Denna lag träder i kraft . 1 Senaste lydelse 1993:1688. 2.4Förslag till lag om ändring i lagen (1974:202) om beräkning av strafftid m.m. Härigenom föreskrivs att 4 § lagen (1974:202) om beräkning av strafftid m.m. skall ha följande lydelse. Den som är häktad får avge Den som är häktad får avge nöjdförklaring inför chefen för det nöjdförklaring inför chefen för det häkte där han är intagen eller, om häkte där han är intagen eller, om han är intagen i kriminalvårds- han är intagen i kriminalvårds- anstalt, inför chefen för anstalten anstalt, inför chefen för anstalten eller inför någon annan tjänsteman eller inför någon annan tjänsteman där som har förordnats att ta emot där som har förordnats att ta emot är intagen på en sådan enhet som är intagen på en sådan enhet som avses i 6 § första stycket andra avses i 6 § första stycket lagen (1991:1129) om vård eller i 5 § lagen (1991:1137) lagen (1991:1137) om rättspsykia- trisk undersökning, får han avge får han avge nöjdförklaring inför chefen eller inför annan tjänste- inför annan tjänsteman som någon man som någon av dem har av dem har förordnat. Nöjdförklaring som avses i första stycket gäller endast om den som mottager förklaringen har tillgång till domen eller rättens bevis om målets utgång, såvitt rör den dömde (domsbevis), samt den dömde haft betänketid till efter den då domen avkunnades för honom vid rätten eller på annat sätt delgavs honom. Den dömde skall om möjligt beredas tillfälle att samråda med sin försvarare. Den som får taga emot nöjdförklaring enligt första stycket skall så snart det kan ske erinra den dömde om hans rätt att avge nöjdförklaring samt upplysa den dömde om när och hur det kan ske. Det åligger honom vidare att den dag, då nöjdförklaring först kan avges, efterhöra om den dömde vill avge sådan förklaring. Denna lag träder i kraft . 1 Senaste lydelse 1996:795. Ärendet och dess beredning En nationell psykiatrisamordnare har tillsatts av regeringen med uppgift att se över frågor som rör arbetsformer, samverkan, samordning, resurser, personal och kompetens inom vård, social omsorg och rehabilitering av psykiskt sjuka och psykiskt funktionshindrade (dir. 2003:133). I sitt arbete har psykiatrisamordnaren gjort en översyn av lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård och lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård för att avgöra behovet av inskränkningar i en patients rätt att använda elektronisk kommunikation och behovet av att granska och kvarhålla brev och andra försändelser från patienten. Psykiatri- samordnaren överlämnade promemorian Inskränkningar i patients rätt att använda elektronisk kommunikation samt rätt att granska och kvarhålla försändelser från patient (/1668/HS) till regeringen. Samordnarens författningsförslag finns i bilaga 1. Promemorian har remissbehandlats. En förteckning över remissinstanserna finns i bilaga 2. En sammanställning av remissyttrandena finns tillgänglig i Social- departementet (S2005/1668/HS). I propositionen föreslås också en ändring i delgivningslagen (1970:428) och lagen (1974:202) om beräkning av strafftid m.m. ändras 6 § lagen om rättspsykiatrisk vård. Hänvisningar dit som finns i andra lagar måste därför följdändras. Några sådana ändringar har redan beslutats av . Av förbiseende behandlades inte nu föreslagna lagändringar i regeringens proposition 2005/06:63, och inte heller i promemorian som låg till grund för denna. och har under hand beretts tillfälle att yttra sig över förslagen. Förslagen är av enkel beskaffenhet. Lagrådets synpunkter har därför inte inhämtats i den delen. Propositionen bygger på en överenskommelse mellan den socialdemo- kratiska regeringen och . Regeringen beslutade att inhämta Lagrådets yttrande över de lagförslag som finns i bilaga 3. Lagrådets yttrande finns i bilaga 4. Lagrådet har lämnat lagförslagen utan erinran. I 2 kap. regeringsformen (RF) finns regler om de grundläggande fri- och rättigheterna. Reglerna har till syfte att skydda varje medborgare mot olika former av ingrepp från det allmänna. Enligt 2 kap. 6 § RF är varje medborgare gentemot det allmänna skyddad mot påtvingat kroppsligt ingrepp, kroppsvisitation, husrannsakan och liknande intrång samt mot undersökning av brev eller annan förtrolig försändelse och mot hemlig avlyssning eller upptagning av telefonsamtal eller annat förtroligt med- delande. Skyddet i 2 kap. 6 § RF får begränsas genom lag, eller i vissa fall genom annan författning, förutsatt att det sker för att tillgodose ett ändamål som är godtagbart i ett demokratiskt samhälle. En begränsning får inte heller gå utöver vad som är nödvändigt med hänsyn till det ändamål som har föranlett den och inte heller sträcka sig så långt att den utgör ett hot mot den fria åsiktsbildningen såsom en av folkstyrelsens grundvalar. Den europeiska konventionen om skydd för de mänskliga rättigheterna och de grundläggande friheterna () gäller som lag i . I artikel 8 stadgas att var och en har rätt till respekt för sitt privat- och familjeliv, sitt hem och sin korrespondens. Med korrespondens avses inte endast befordran av brev och andra försändelser med post utan också kommunikation med t.ex. telefon samt överförande av meddelanden med hjälp av radio och datorer. En offentlig myndighet får, enligt nämnd artikel, inte inskränka åtnjutande av denna rättighet annat än med stöd av lag och om det i ett demokratiskt samhälle är nödvändigt med hänsyn till statens säkerhet, den allmänna säkerheten, landets ekonomiska välstånd eller till förebyggande av oordning eller brott eller till skydd för hälsa eller moral eller för andra personers fri- och rättigheter. Tvångsmedicinering, avskiljande, fastspänning och besöksförbud vid vård enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård och lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård är exempel på åtgärder som inskränker rättigheterna enligt denna artikel. När det gäller inskränkningar i rätten till respekt för sin korrespondens enligt artikel 8 har bl.a. uttalat att stor frihet måste råda när det gäller en fånges rätt till korrespondens med sin advokat (m.fl. mot Förenade ). Vidare har domstolen i många fall funnit det oförenligt med artikel 8 att kontrollera en fånges korre- spondens med (t.ex. mot Förenade ). Av artikel 13 följer att var och en vars i konventionen angivna fri- och rättigheter kränkts, skall ha tillgång till ett effektivt rättsmedel inför en nationell myndighet och detta även om kränkningen förövats av någon under utövande av offentlig myndighet. Med effektivt rättsmedel avses ett rättsmedel som medger tillfredsställande prövning av ett klagomål samt att den enskilde har praktiska möjligheter att utnyttja rättsmedlet. Psykiatrisk tvångsvård innebär begränsningar av den enskildes fri- och rättigheter och regleras i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT) och i lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV). LPT och LRV är ett komplement till hälso- och sjukvårdslagen (1982:763; HSL) som innehåller grundläggande bestämmelser tillämpliga på all hälso- och sjukvård. Grundläggande för alla tvångs- och kontrollåtgärder enligt LPT och LRV är att proportionalitetsprincipen, som finns i 2 a § LPT respektive LRV, skall beaktas. Proportionalitetsprincipen innebär att tvångsåtgärder vid vård enligt LPT eller LRV får användas endast om de står i rimlig proportion till syftet med åtgärden. Är mindre ingripande åtgärder tillräckliga, skall de användas. Tvång skall utövas så skonsamt som möjligt och med största möjliga hänsyn till patienten. Tvångsbehandling, fastspänning, avskiljande och kontrollåtgärder skall endast användas i begränsad utsträckning. Enligt den nuvarande lagstiftningen kan restriktioner med avseende på patientens rätt att ringa eller kontakta utomstående med andra tekniska hjälpmedel endast beslutas med stöd av 8 § andra och tredje styckena LRV. Enligt 8 § andra stycket LRV gäller beträffande den som är anhållen, häktad eller intagen i eller skall förpassas till kriminal- vårdsanstalt att Kriminalvården i särskilda fall, om det är påkallat från ordnings- eller säkerhetssynpunkt, får besluta om särskilda inskränk- ningar i rätten att ta emot eller skicka försändelser, att ta emot besök eller att samtala i telefon med utomstående. Beträffande den som är intagen i eller skall förpassas till ett särskilt ungdomshem till följd av en dom om sluten ungdomsvård enligt 31 kap. 1 a § får fatta motsvarande beslut. I 8 § tredje stycket LRV anges beträffande den som ges rättspsykiatrisk vård efter beslut av domstol eller som är intagen i kriminalvårdsanstalt, att regeringen i särskilda fall, om det är påkallat med hänsyn till rikets säkerhet eller till risken för att denne under vistelsen på sjukvårdsinrättningen medverkar till terroristbrott enligt 2 § lagen (2003:148) om straff för terroristbrott, får besluta om särskilda inskränkningar i rätten att ta emot eller skicka försändelser, ta emot besök eller samtala i telefon med utomstående. I 22 § LPT (också tillämplig vid vård enligt LRV) finns bestämmelser om granskning av försändelse till en patient för kontroll av att den inte innehåller t.ex. narkotika, alkoholhaltiga drycker, andra berusningsmedel eller dopningsmedel. Granskningen får inte avse det skriftliga innehållet i försändelsen. En patient får inte heller inneha annan egendom som kan skada honom själv eller någon annan eller vara till men för vården eller ordningen på vårdinrättningen. Som exempel på annan egendom anges i förarbetena gamla läkemedel, haschpipor och tillhyggen (prop. 1990/91:58 s. 147). Chefsöverläkaren beslutar om granskning av försändelser till en patient som vårdas enligt LPT eller LRV. Försändelser från en patient får enligt nuvarande lagstiftning däremot inte granskas. I förarbetena till den nuvarande lagstiftningen om psykiatrisk tvångsvård (prop. 1990/91:58) understryks att tvångsvård skall ges under så öppna former som möjligt. Reglerna om kontroll och kvarhållande av försändelser bör utformas enbart med inriktning på att skydda patientens hälsa och för att nå framgång i behandlingen.