bet · GT01SoU18 · 2006-03-09 00:00:00 — Jag anser att nya tvärvetenskapliga forum och program skulle bidra till både kunskapsuppbyggnad, minskat mänskligt lidande och lägre socioekonomiska kostnader. Jag anser därför att regeringen bör utreda och föreslå hur ökad kunskap kring ohälsa på grund av exponering för kemikalier i vardagsmiljö kan tillföras eller öka hos primärvården och i främsta rummet hos berörd läkarkår. Ett viktigt steg i detta arbete är att kartlägga vilka naturfrämmande ämnen som regelbundet återfinns i människors blod eller vävnad, i synnerhet hos kvinnor i barnafödande ålder och hos barn. Jag anser vidare att analyser för persistenta och bioackumulerbara ämnen, liksom ämnen som anses vara cancerogena, mutagena eller reproduktionsstörande, bör genomföras brett, framför allt hos kvinnor i barnafödande ålder och hos barn. Avslutningsvis vill jag lyfta fram att utvecklingen på miljöområdet är central även för utvecklingen inom andra områden, i detta fall folkhälsoområdet. När den diskuterade nationella politiska målsättningar inom hälsoområdet valde man att underordna sig andra politiska mål för att undvika en dubbel målstruktur. Man sade till exempel att utvecklingen inom folkhälsoområdet är direkt kopplad till uppfyllandet av de nationella miljömålen, särskilt miljömålet Giftfri miljö. Mot denna bakgrund anser jag att bör klargöra och tydliggöra för regeringen att utvecklingen inom folkhälsoområdet är beroende av en framgångsrik politik på kemikalieområdet och att nya ansträngningar måste göras för att inrätta en hög skyddsnivå. Vad jag nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Hälsofrämjande hälso- och sjukvård, punkt 16 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 16 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2005/06:So326, 2005/06:So470 yrkande 1 och 2005/06:So709 yrkandena 1 och 9 samt avslår motion 2005/06:A368 yrkande 28. Vi anser att kontinuitet och trygghet med familjeläkare, vårdgaranti och ett samlat ansvar för sjukvård och sjukförsäkring är viktiga verktyg för en bättre folkhälsa. Det är vidare väsentligt att ekonomiska incitament skapas för att uppmuntra folkhälsoarbetet. Vi anser också att sjukvårdens uppdrag i folkhälsoarbetet skall vara att erbjuda kunskap, såväl till individer som till kommuner och andra samarbetsparter. Alla vårdgivare skall erbjuda upplysning och behandling som kan förebygga sjukdom, framför allt genom att motivera till livsstilsförbättringar. I detta sammanhang anser vi att stödet till människors intresse för egenvård, hälsa och välbefinnande är viktigt. Åtgärder för att förbättra och göra hälsoinformationen i samhället mer tillgänglig är därför angelägna. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Hälsofrämjande hälso- och sjukvård, punkt 16 (v) av () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 16 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2005/06:So326, 2005/06:So709 yrkande 1 och 2005/06:A368 yrkande 28 och avslår motionerna 2005/06:So470 yrkande 1 och 2005/06:So709 yrkande 9. Enligt vår uppfattning är det alltid bättre att förebygga än att bota när möjligheten till detta finns. En god folkhälsa handlar ytterst om samhällets grundfundament - bra bostäder, utbildning, rent vatten, mat och arbete. Vi anser också att en hälsofrämjande hälso- och sjukvård är viktig för en god folkhälsa. Insatser som att förebygga ohälsa genom uppsökande verksamhet, reducering av riskfaktorer, stimulera fysisk aktivitet och bra matvanor är ett uppdrag för bl.a. primärvård och elevhälsan. Vi anser vidare att det förebyggande arbetet inom hälso- och sjukvården också kan utgöras av att fler specialistfunktioner än allmänläkare finns att tillgå inom primärvården. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Sexualpolitiska mål, punkt 17 (v) av () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 17 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2005/06:K341 yrkande 6 och 2005/06:So649 yrkande 1. Vi anser att sexualiteten är en bärande del av den rådande könsmaktsordning där kvinnor systematiskt underordnas män. Ett jämställdhetsarbete kan aldrig bli framgångsrikt om inte också sexualpolitiken involveras. Sexualiteten är inte fri så länge kvinnor underordnas och förtrycks sexuellt. Vi anser därför att det bör tillsättas en utredning med syfte att utveckla nationella sexualpolitiska mål för att skapa förutsättningar för en sexualitet på lika villkor för alla kvinnor och män, såväl homo-, hetero- och bisexuella som transpersoner. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Sexualupplysning m.m., punkt 18 (mp) av (). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 18 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2005/06:So539, 2005/06:So599 och 2005/06:So699 yrkande 29. För att framför allt minska antalet tonårsaborter anser jag att resurser bör satsas på ett förebyggande arbete innefattande sexualupplysning, preventivmedelsrådgivning (inklusive gratis kondomer och subventionerade p-piller för ungdomar upp till ) och ungdomsmottagningar. På ungdomsmottagningarna bör det finnas utbildad personal, och de skall vara tillgängliga för alla ungdomar. Vad jag nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Kost och motion, punkt 19 (mp) av (). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 19 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2005/06:So426 yrkande 1, 2005/06:So492, 2005/06:So540, 2005/06:So569, 2005/06:So583, 2005/06:So680, 2005/06:So699 yrkande 36, 2005/06:Ub289 yrkande 2 och 2005/06:MJ395 yrkande 15. Alltfler barn blir överviktiga. Det beror på att vi i dagens samhälle både rör oss för lite och att vi äter fel. En så stor del som av befolkningen bedöms äta onyttigt. Enligt är övervikt vanligare i socioekonomiskt svaga grupper. Vidare är organiserad fysisk aktivitet och rörliga aktiviteter efter skolan vanligare i resursstarka områden. Då maten och vår livsstil i hög grad påverkar vår hälsa anser jag att detta bör debatteras, diskuteras och forskas om i betydligt större omfattning än vad som är fallet. Detta gäller i synnerhet för barn och ungdomar. Vad jag nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. , punkt 27 (fp) av () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 27 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So470 yrkande 12. Vi anser att det behövs ett nationellt för folkhälsa som följer upp den nationella politiken och utövar effektiv tillsyn inom framför allt alkohol-, narkotika- och tobaksområdena. () har detta uppdrag men myndighetens förutsättningar att fullgöra sitt uppdrag har kraftigt försämrats i och med den utflyttning av verket till som enligt regeringens beslut kommer att vara genomförd fr.o.m. . Beslutet kommer att medföra en allvarlig kompetensförlust inom det folkhälsovetenskapliga området. Detta anser vi är särskilt allvarligt mot bakgrund av de delvis nya hot vi kan se mot hälsoutvecklingen i och behovet av att stärka det vetenskapliga underlaget för ett effektivt folkhälsoarbete. Vi anser att vården bör få stöd i sin uppgift genom att åter ges den uppgift som det tidigare hade. Institutet skall till allmänheten, och särskilt till grupper som löper stora hälsorisker, ge en saklig information, lätt att förstå men med stora krav på en fast vetenskaplig grund. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Mål för folkhälsan m.m., punkt 1 (m) (), () och () anför: Vi erinrar om att vi i olika sammanhang bl.a. i vårt budgetalternativ framfört att ansvaret för folkets hälsa bör vila på de enskilda individerna och att politiska beslut som syftar till att värna folkhälsan därför i första hand bör syfta till att ge medborgarna de verktyg de behöver för att kunna bibehålla eller förbättra sin egen hälsostatus. Vi anser att det statliga engagemanget bör minska till förmån för ett effektivt regionalt och lokalt folkhälsoarbete. Självmordsprevention, punkt 8 (m, fp, kd, c) (), (), (), (), (), () och () anför: Vi anser att många självmord skulle kunna undvikas med en bättre fungerande psykvård. Det är därför viktigt att satsa resurser på förebyggande vård. Ett viktigt arbete på preventionsområdet pågår emellertid, och vi noterar att utskottets majoritet betonar det värdefulla arbete som utförs av Nationellt centrum för suicidforskning (NASP) och riksorganisationen suicidprevention och efterlevandes stöd (SPES). En naturlig följd av denna uppfattning är att involvera dessa på ett lämpligt sätt i den nationella handlingsplanen. Vi finner inte anledning att nu reservera oss men kommer att noga följa frågan . Skadliga ljudnivåer, punkt 12 (fp) () och () anför: lämnade förslag till åtgärder för att förhindra skadliga ljudnivåer och därav följande hörselskador. Vi anser att åtgärdsförslag måste leda till åtgärder . Barn och vuxna måste slippa att utsättas för skadliga ljudnivåer och risken att drabbas av hörselskador. Mot bakgrund av det arbete som pågår avstår vi från att reservera oss, men vi avser att noga följa frågan och förbehåller oss rätten att återkomma. Kost och motion, punkt 19 (m, kd) (), (), () och () anför: Vi anser det väsentligt att åtgärder vidtas för att komma till rätta med överviktsproblemen hos främst barn och ungdomar. och överlämnade ett underlag till en handlingsplan för goda matvanor och ökad fysisk aktivitet till regeringen. Vi anser att detta är positivt men att regeringens beredning av handlingsplanen snart bör resultera i konkreta förslag på åtgärder. Då vi utgår från att frågan om hur man skall komma till rätta med de ovan aktualiserade överviktsproblemen kommer att behandlas i den skrivelse benämnd Folkhälsopolitisk rapport som regeringen aviserat att lämna till i vår avstår vi dock från att reservera oss. Kost och motion och Fritidsodling, punkterna 19 och 22 (fp, c) (), () och () anför: Vi anser att fritidsodlingens hälsofrämjande effekter bättre bör tas till vara i folkhälsoarbetet än vad som är fallet. Vidare konstaterar vi att och överlämnade ett underlag till en handlingsplan för goda matvanor och ökad fysisk aktivitet till regeringen. Vi anser detta positivt men anser att regeringens beredning av handlingsplanen snart bör resultera i konkreta förslag till åtgärder. Då vi utgår från att frågan om kost och motion kommer att behandlas i den skrivelse benämnd Folkhälsopolitisk rapport som regeringen avser att lämna till i vår avstår vi dock från att nu reservera oss. Ökad behandlingsverksamhet för spelberoende, punkt 24 (fp, kd, c) (), (), () och () anför: Vi anser att det behövs en ökad behandlingsverksamhet för spelberoende. I detta sammanhang vill vi peka på att folkhälsoministern för inte länge sedan i en interpellationsdebatt (2005/06:244) uttalade bl.a. följande när det gäller åtgärder mot spelmissbruk. "Sedan kommer vi naturligtvis att förhandla inför budgeten 2007, och det skulle förvåna mig väldigt mycket om vi inte kommer att kunna signalera väldigt tydligt för att den ambitionsnivå som vi har både ska vidmakthållas och stärkas." Mot bakgrund av ovanstående uttalande, som vi förutsätter efterlevs oavsett regering, och då det inte är länge sedan gjorde ett tillkännagivande om långsiktiga insatser mot spelberoende, avstår vi dock från att reservera oss. Vi kommer emellertid att följa frågan och förbehåller oss rätten att återkomma i saken. Nationell kampanj, punkt 26 (kd) () anför: Jag anser att missbruket av anabola steroider är ett utomordentligt allvarligt problem och har även erfarit att dödligheten i detta missbruk är ännu högre än vad beträffar narkotikamissbruk. Enligt min uppfattning kan det därför finnas anledning att göra mer på detta område, t.ex. i form av en nationell kampanj. Då jag utgår från att regeringen följer frågan och vidtar nödvändiga åtgärder finner jag dock inte anledning att reservera mig. Förteckning över behandlade förslag Motion väckt med anledning av prop. 2005/06:So4 av och (båda s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att prioriterade insatser som kan utveckla missbrukarvårdens innehåll och kvalitet även innefattar vård av personer som missbrukar dopningspreparat. Motion från allmänna motionstiden 2004/05:So657 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om speciella insatser till personer som löper störst risk att hamna i ett självdestruktivt beteende. Motioner från allmänna motionstiden 2005/06:K341 av m.fl. (v): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att en utredning bör tillsättas med syfte att utveckla nationella sexualpolitiska mål för att skapa förutsättningar för en sexualitet på lika villkor för alla kvinnor och män, såväl homo-, hetero- och bisexuella som transpersoner. 2005/06:L291 av m.fl. (fp): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om översyn av bemötandet av unga homosexuella, bisexuella och transpersoner. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om en utredning om ur ett helhetsperspektiv belyser transpersoners situation. 2005/06:L341 av m.fl. (c): tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om en utredning av HBT-personers psykosociala situation. tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om åtgärder i stat, landsting och kommuner för att underlätta situationen för unga HBT-personer. 2005/06:L342 av m.fl. (mp, -): tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om att arbetet med självmordsprevention också fokuserar på unga HBT-personer. 2005/06:L375 av m.fl. (v): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att och skall få ett tilläggsdirektiv där det framgår att HBT-personers situation samt verktygen för att förebygga självmord inom denna grupp skall redovisas särskilt inom ramen för det nationella programmet för självmordsprevention. 2005/06:Sf336 av m.fl. (v): tillkännager för regeringen som sin mening att bör få i uppdrag att fördjupa studien om utrikesfödda och återkomma med förslag på åtgärder. 2005/06:So221 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om speciella insatser för personer som löper störst risk att hamna i ett självdestruktivt beteende. 2005/06:So226 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om de ökande problemen med tinnitus. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om arrangörsansvar. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att skärpa kraven för lägsta tillåtna nivå för buller. 2005/06:So270 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att genomföra en utvärdering av självmordsstatistik bland unga och vilka orsaker som ligger bakom självmorden. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av en ordentlig satsning i elevvård och barnspsykiatri samt en ökad barnkompetens hos . 2005/06:So294 av och (båda c): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om allergiförebyggande råd. 2005/06:So316 av de och (båda m): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om målet för folkhälsan och invandrares villkor. 2005/06:So326 av och (båda s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av förebyggande åtgärder inom hälsoområdet. 2005/06:So399 av m.fl. (v): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om riktlinjer för behandling och beaktande vid utarbetande av folkhälsomål. 2005/06:So413 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om en nationell lag med fastställda gränsvärden för ljudnivåer i offentliga lokaler. 2005/06:So422 av och (båda c): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om en helhetssyn på miljö och hälsa och sambandet mellan tungmetaller, kemikalier, strålning och sjukdomstillstånd som utbrändhet, elöverkänslighet och kronisk trötthet. 2005/06:So426 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av åtgärder för att komma till rätta med överviktsproblem hos barn och ungdomar. 2005/06:So431 av m.fl. (fp): tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om att bekämpa den psykiska ohälsan bland framför allt de unga kvinnorna. 2005/06:So432 av m.fl. (fp): tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om depressioner och självmord samt att Nationellt centrum för suicidforskning och prevention av psykisk ohälsa (NASP) bör utarbeta underlaget för handlingsprogrammet för självmordsprevention. 2005/06:So435 av och (båda c): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om vikten av att i folkhälsoarbetet bättre tillvarata fritidsodlingens hälsofrämjande effekter. 2005/06:So439 av och (båda c): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om åtgärder mot självmord. 2005/06:So470 av m.fl. (fp): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om husläkare, vårdgaranti och ett samlat regionalt ansvar för sjukvård och sjukförsäkring som viktiga verktyg för en bättre folkhälsa. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av kompetens och roll i folkhälsoarbetet. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om lagstiftning om hälsokonsekvensbedömningar. 2005/06:So483 av och (båda s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att samarbeta med och företrädare för kulturlivet för att verka för att "kultur på recept" införs som möjlighet när läkare skriver ut recept, på samma sätt som FAR/FYSS fungerar. 2005/06:So490 av m.fl. (s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att samhällsinsatserna för goda matvanor och ökad fysisk aktivitet bör innefatta åtgärder för att stimulera folkhälsofrämjande inslag i fritidsodlingen. 2005/06:So492 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att vidta åtgärder mot människors försämrade livsstil. 2005/06:So539 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om information, utbildning och upplysning för att ungdomar skall få tryggare och säkrare sex samt att värna om den reproduktiva hälsan. 2005/06:So540 av och (båda s): tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om behovet av åtgärder för att få till stånd förändrade matvanor för en bättre hälsa. 2005/06:So547 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om vikten av att få fram förslag och förmedla den kunskap som finns bl.a. på Nationellt centrum för suicidforskning och prevention av psykisk ohälsa, nasp. tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om att statens folkhälsomål bör kompletteras med nollvisionen för självmord till följd av psykisk ohälsa. tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om uppdrag till nasp att utarbeta förslag till utbildningsprogram för lärare, fritidspedagoger och barnskötare om hur man skall stärka den psykiska hälsan och förebygga psykisk ohälsa samt dess yttersta konsekvens suicidala handlingar och våldshandlingar hos barn och ungdomar. tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om att det behövs en definiering av sjukdomsdiagnoserna liksom att läkarunderlagen måste bli mer likvärdiga och informativa. 2005/06:So554 av m.fl. (v): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om hälsokonsekvensbeskrivningar. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om en fördjupad studie av utrikesföddas hälsa samt eventuella förslag på åtgärder för en ökad hälsa inom denna grupp. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att folkhälsomålen skall redovisas ur ett genusperspektiv. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om hälsoindex. 2005/06:So569 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att renodla ansvaret för dem som söker stöd och vård för sin övervikt. 2005/06:So573 av m.fl. (fp): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att utreda och uppmärksamma sällskapsdjurens positiva effekter på människan och hur de kan nyttjas än mer i samhällets tjänst inom vården, äldreomsorgen, skolan och kriminalvården. 2005/06:So583 av m.fl. (c): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om vikten av ett mera aktivt arbete för en bättre folkhälsa. 2005/06:So599 av och (båda s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om ett intensifierat förebyggande arbete mot sexuellt överförbara sjukdomar. 2005/06:So603 av Per och (båda s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att ge FHI, och andra berörda myndigheter i uppdrag att öka medvetandet kring sömnapnésyndrom. 2005/06:So606 av m.fl. (v): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att inkludera centrum för suicidprevention i arbetet med att ta fram underlag för en handlingsplan för suicidprevention. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att införa ett folkhälsomål avseende psykisk hälsa. 2005/06:So634 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att upprätta en nationell kampanj riktad till ungdomar mot missbruket av anabola steroider. 2005/06:So641 av (-): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om ett nytt folkhälsomål. 2005/06:So649 av m.fl. (v): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om nationella sexualpolitiska mål. 2005/06:So665 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om en nationell strategi för att förebygga självmord. 2005/06:So680 av m.fl. (s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att medvetandegöra fetmaproblematiken. 2005/06:So685 av m.fl. (s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om transpersoner och samhället. 2005/06:So691 av m.fl. (mp): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om ett förebyggande arbetssätt. 2005/06:So699 av m.fl. (mp, -): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att låta utreda ett nationellt barnhälsoindex. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att stress som ohälsofaktor skall ingå i barnhälsoindexet. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om vem som har ansvaret för att motverka den psykiska ohälsan för barn. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att låta utreda hur omfattande problemet är med buller för barn och unga. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen angående vikten av förebyggande arbete med sexualupplysning, preventivmedelsrådgivning och ungdomsmottagningar. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om matens inverkan på hälsan. 2005/06:So702 av m.fl. (c): tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om de regionala hälsoklyftorna. tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om behovet av fördjupad analys av barn och för att förebygga psykisk ohälsa bland barn och ungdomar. 2005/06:So709 av m.fl. (kd): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om en mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård.