bet · GT01SoU24 · 2006-05-16 00:00:00 — Mot bakgrund av att det således pågår ett arbete för att förbättra möjligheterna för psykiskt funktionshindrade att beredas tillfälle till sysselsättning anser utskottet att motionerna So43 (fp) yrkande 4 och So46 (c) yrkande 31 får anses åtminstone i någon mån tillgodosedda. Vad gäller motion So44 (kd) yrkandena 11 och 12 anser utskottet att det saknas anledning till något initiativ från sida. 2004/05:39, bet. 2004/05:SoU12, rskr. 2004/05:165) gäller enligt 24 a § lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade en anmälningsplikt rörande missförhållanden motsvarande den som finns i lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (). Motionerna So42 (m) yrkande 9, So44 (kd) yrkande 14 och So46 (c) yrkande 33 får därför anses tillgodosedda. Regeringen ser över det statliga bilstödet i syfte att uppnå ett effektivare och förbättrat system för stödformen. Till grund för översynen ligger betänkandet års bilstödsutredning. Enligt utskottets mening bör resultatet av detta arbete inte föregripas genom något initiativ från sida. Motionerna So44 (kd) yrkandena 16-18 och So46 (c) yrkande 35 avstyrks därför. Utskottet har förståelse för synpunkterna i motion So46 (c) yrkande 28 rörande personer med dubbeldiagnos. Utskottet som konstaterar att Psykiatrisamordnarens uppdrag omfattar att bl.a. förbättra möjligheterna att erbjuda vård till personer med dubbeldiagnos anser dock inte att motionen bör föranleda något tillkännagivande från . Den del av Synskadades Riksförbunds verksamhet som avser bl.a. tilldelning och återtagande av ledarhund har reglerats i lag. Regeringen har i lagstiftningsärendet fått i uppdrag att noga följa verksamheten och efter en utvärdera den och återkomma till med en redovisning. Mot denna bakgrund anser anset utskottet att motion So46 (c) yrkande 26 får anses åtminstone delvis tillgodosedd. Utskottets förslag i korthet bör avslå motioner om statligt stöd till Nationella hjälplinjen och om att förbättra funktionshindrades situation vid katastrofer. bör även avslå en motion om funktionshinder och sexualitet. I motion So46 av m.fl. (c) yrkande 29 begärs att nationella hjälplinjen får fortsatt stöd så att verksamheten kan utvecklas. Vidare efterfrågas i yrkande 36 åtgärder för att förbättra funktionshindrades situation i katastrofsituationer, såväl internationellt som i . I motion So45 av () yrkande 1 begärs att vårdpersonalen skall vidareutbildas om sexualitet och funktionshinder för att motverka att funktionshindrade utsätts för diskriminering och utanförskap. Vidare begärs i yrkande 2 att en referensgrupp skall tillsättas med uppdrag att utveckla studiematerial till stöd för diskussion, utbildning och fortbildning kring positiv sexualitet där frågor om funktionshinder och sexualitet tas upp. Motionären anför i yrkande 3 att medvetenheten om funktionshindrades sexhjälpmedelsbehov behöver öka inom sjukvården genom utbildning och fortbildningsinsatser. Slutligen begärs i yrkande 4 att fortbildningsinsatser behöver nås ut till sjukvårdens hjälpmedelscentraler så att de bättre kan arbeta med och anpassa sexhjälpmedel för den funktionshindrade individen. För att uppnå detta behöver dessutom resurserna till hjälpmedelscentralerna öka. Bakgrund och tidigare behandling Nationella hjälplinjen är en jourtelefon för den som är i akut psykisk kris eller som är närstående till någon som befinner sig i detta tillstånd. Jourtelefonen öppnades som resultat av samarbete mellan ett antal patient- och anhörigorganisationer. Verksamheten har erhållit från anslag 13:3 Bidrag till hälso- och sjukvård under utgiftsområde 9. Ett motionsyrkande likalydande med So46 (c) yrkande 36 behandlades av försvarsutskottet i det av godkända betänkandet 2005/06:FöU7 och skydd mot olyckor. Motionen avstyrktes med hänvisning till bl.a. att varje kommun skall planera för att kunna hantera de räddningstjänstinsatser som kan förväntas uppstå inom kommunen och att dessa har olika förutsättningar och riskbild, bl.a. för funktionshindrade, vilket gör att planeringen för räddningstjänsten bör ske lokalt (ej res.) Från för sexuell upplysnings () hemsida har inhämtats att förbundet samarbetar med olika handikapporganisationer. Bakgrunden till samarbetet är att funktionshindrade ofta har svårt att få adekvat sexualmedicinsk rådgivning i den offentliga vården. Enligt har den personliga assistenten en viktig roll i den handikappades liv och det är därför viktigt att utbilda dessa och andra som arbetar med handikappade att hantera frågor som rör sexualiteten. utbildar och ger kurser för personal som arbetar med funktionshindrade personer. Sexualitet och funktionshinder () är en hemsida som är resultatet av ett samverkansprojekt som stöddes ekonomiskt av Allmänna arvsfonden . Hemsidan utvecklades i ett nära samarbete mellan Handikappförbundens samarbetsorgan, HSO, och . Projektet startades på initiativ av HSO efter en förstudie som visade att det fanns ett stort behov av lättillgänglig information om funktionshinder och sexualitet. På hemsidan finns bl.a. information om olika hjälpmedel i sexuallivet. Utskottet delar uppfattningen i motion So46 (c) yrkande 29 att den verksamhet som Nationella hjälplinjen bedriver spelar en mycket stor roll för många psykiskt funktionshindrade. Utskottet noterar också att hjälplinjen har erhållit ekonomiskt stöd även . Motionen får härigenom anses åtminstone delvis tillgodosedd. När det gäller frågan om åtgärder för att förbättra funktionshindrades situation i katastrofsituationer gör socialutskottet inte någon annan bedömning än försvarsutskottet. Motion So46 (c) yrkande 36 avstyrks därför. Utskottet anser att de frågeställningar rörande funktionshinder och sexualitet som aktualiseras i motion So45 (v) yrkandena 1-4 är mycket viktiga och angelägna. Utskottet anser därför att det är av stor vikt att åtgärder vidtas för att höja kunskapen på detta område hos de personer som inom vården och omsorgen möter funktionshindrade. och handikapporganisationerna utför ett viktigt arbete i detta sammanhang. Vidare vill utskottet erinra om att enligt 3 b § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) skall erbjuda bl.a. dem som är bosatta inom hjälpmedel för funktionshindrade. Något tillkännagivande med anledning av motionen är dock inte nödvändigt. Motionen avstyrks därför. Utskottet anser att bör lägga regeringens skrivelse till handlingarna. Utskottets förslag till riksdagsbeslut och ställningstaganden har föranlett följande reservationer. I rubriken anges vilken punkt i utskottets förslag till riksdagsbeslut som behandlas i avsnittet. Målen för handikappolitiken, punkt 1 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 1 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So46 yrkande 1. Att skapa ett samhälle och en arbetsmarknad där personer med funktionshinder inte döms ut på fördomsfulla grunder och som är tillgängliga för deras arbets- och samhällsinsatser är både en skyldighet mot funktionshindrade och något som ligger i hela samhällets långsiktiga sociala och samhällsekonomiska intresse. Vi anser att målet för handikappolitiken bör vara principen om alla människors lika värde och rätt till likabehandling, ett tillgängligt samhälle och en tillgänglig arbetsmarknad. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Genomförande av handlingsplanen, punkt 3 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So42 yrkandena 1 och 13. Regeringen konstaterar i skrivelsen att samhället ännu inte är tillgängligt för alla. Personer med funktionshinder behandlas inte som alla andra utan diskriminering förekommer i olika sammanhang. Vi anser mot denna bakgrund att situationen är snarlik den som rådde när regeringen presenterade sin handlingsplan . Vi har funnit att detta tyvärr även gäller mycket av det som enligt handlingsplanen borde vara åtgärdat . Vi anser att det är av yttersta vikt att handlingsplanen genomförs enligt beslut. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Jämställdhet mellan funktionshindrade kvinnor, män, flickor och pojkar, punkt 4 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 4 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So42 yrkande 12. I skivelsen konstaterar regeringen att det har blivit alltmer uppenbart att kvinnor och män inte vinner delaktighet på samma villkor, att möjligheterna till inflytande inte är desamma för båda könen och att självständighet och oberoende inte har samma innebörd för kvinnor med funktionshinder som för män. Enligt vår uppfattning drabbar de orättvisa bedömningarna dock även barn - t.ex. får pojkar fler åtgärder inom ramen för LSS än flickor. har insatserna för flickor ökat och för pojkar . Då det är ungefär lika många vuxna män som kvinnor som har stöd enligt LSS borde det inte vara så stor skillnad. Vi anser att detta är allvarligt och att det måste vara en grundläggande princip i vårt samhälle att kön inte skall utgöra ett extra handikapp för människor med funktionshinder. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Stimulansbidrag, punkt 5 (fp) av () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 5 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So43 yrkande 2. har ställt upp målet om en genomförd handikappanpassning . Vi anser emellertid att väldigt lite händer som skulle kunna leda till att målet uppnås. Enligt vår bedömning kan det, utifrån de beräkningar som har utfört och den nuvarande situationen på byggmarknaden, konstateras att det behövs ett rejält statligt stimulansbidrag för att uppnå det mål om tillgänglighet som har satts upp för . Med den kombination av piska och morot som åstadkoms med en diskrimineringslagstiftning och ett stimulansbidrag bör det enligt vår uppfattning ändå vara möjligt att åstadkomma ett tillgängligt samhälle . Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Nystart på tillgänglighetsarbetet, punkt 6 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 6 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So44 yrkande 3. Vi anser att det behövs en nystart på arbetet med att uppnå fullgod tillgänglighet för personer med funktionshinder. Regeringen bör därför återkomma och redovisa det fortsatta arbetet med att såväl förbättra tillgängligheten i samhället som implementera om delaktighet och jämlikhet för människor med funktionshinder. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Tillgänglighet till lekplatser m.m., punkt 7 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 7 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So46 yrkande 14. Vi anser att tillgänglighet till lekplatser och näridrottsplatser är viktig för att funktionshindrade barn skall kunna vara delaktiga och forma bra sociala relationer med andra barn. Lekplatserna och näridrottsplatserna hör till de fysiska miljöer som i allmänhet kommunerna är ansvariga för. Vi anser dock att det är betydelsefullt att understryka att lekplatser och näridrottsplatser är viktiga miljöer och att hindren för tillgänglighet i normalfallet är enkla att åtgärda och därför hör till dem som omfattas av tillgänglighetsmålet . Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Bemötandefrågor, punkt 8 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 8 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So46 yrkande 12. Många medborgare uppger att de i kontakten med myndigheter och förvaltningar känner sig kränkta då de inte bemöts med respekt och förståelse. Människor måste kunna känna sig trygga i kontakten med myndigheter. I förvaltningslagen finns angivet vilka rättigheter medborgare har i fråga om att ta del av handlingar och information m.m. I lagen saknas dock riktlinjer för bemötandet av medborgare. Vi anser därför att det i förvaltningslagen bör införas ett tillägg angående bemötandefrågor. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Förbättrad arbetssituation för funktionshindrade, punkt 9 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 9 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2005/06:So42 yrkande 4, 2005/06:So44 yrkande 5 och 2005/06:So46 yrkandena 2, 4 och 5. Vi anser att arbetssituationen för funktionshindrade måste förbättras. Att få försörja sig genom eget arbete och bidra till samhället ger mening, värdighet och social gemenskap. Meningsfulla arbetsinsatser innebär vidare att viktiga uppgifter och produktion tillförs samhället. Slutligen bidrar ett sådant fokus till att stärka att alla människors arbete och egen försörjning är en grund för samhällets bestånd. Sysselsättningen bland funktionshindrade är dock i många grupper väldigt låg. För att ge kraft åt ett arbete för att radikalt förbättra funktionshindrades möjligheter att delta och bidra på arbetsmarknaden bör ett sysselsättningsmål för funktionshindrade sättas upp och bli ett av målen för arbetsmarknadspolitiken. Vi anser vidare att det är särskilt viktigt att unga funktionshindrade får chansen att komma in på arbetsmarknaden. Lyckas inte detta kommer problemen med ett sent arbetsmarknadsinträde att läggas till dem som orsakas av diskriminering samt bristande tillgänglighet. Trots att har beslutat att ingen människa skall ges sjukersättning eller aktivitetsersättning är det fortfarande vanligt att trotsar detta beslut. Vi anser att regeringen bör vidta åtgärder för att säkerställa att inga personer som är beviljas sjukersättning och aktivitetsersättning, utan att fokus läggs på att dessa personer skall erbjudas arbete, sysselsättning eller rehabilitering. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Lönebidrag, punkt 10 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 10 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2005/06:So43 yrkande 3 och 2005/06:So46 yrkandena 6 och 9 samt avslår motion 2005/06:So46 yrkande 7. Vi anser att fler lönebidrag bör inrättas så att fler ges möjlighet att komma in på arbetsmarknaden. Nivån på lönebidraget bör höjas och inriktningen bör vara att det uppgår till . Omkring 5 000 nya arbetstillfällen med lönebidrag bör skapas . Vi anser vidare att de möjligheter som finns för att kompensera för anställdas nedsatta arbetsfunktion också bör finnas för personer som startar och driver eget företag. Personer med funktionshinder som startar eget bör därför ges goda möjligheter att ansöka och prövas för lönebidrag eller trygghetsanställning i egen anställning. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Särskilda stödinsatser för funktionshindrade, punkt 11 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 11 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So46 yrkande 8. De hinder för den funktionshindrade som finns i ett otillgängligt samhälle blir naturligtvis än mer besvärande för en entreprenör som skall försöka driva en verksamhet med vinst. Det kan t.ex. vara svårt att hitta investeringskapital eftersom funktionshindrade genomsnittligt sett har en svagare ekonomisk ställning i utgångsläget och eftersom såväl företagsrådgivare som banker kan bedöma funktionshindrade entreprenörer som riskabla investeringsobjekt. Vi anser därför att regeringen bör få i uppdrag att undersöka på vad sätt de statliga och kommunala rådgivnings- och stödinsatserna för nyföretagande kan behöva anpassas för att underlätta och uppmuntra funktionshindrade att starta företag. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Medfinansieringsansvar, punkt 12 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 12 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2005/06:So42 yrkande 5, 2005/06:So44 yrkande 6 och 2005/06:So46 yrkande 3. uppgick arbetskraftsdeltagandet för personer med nedsatt arbetsförmåga på grund av funktionshinder till . Denna andel hade 2004 sjunkit till . Framför allt har situationen försämrats under den innevarande mandatperioden. Enligt vår uppfattning kan en bidragande orsak till detta vara det arbetsgivaransvar för sjukpenning som infördes . Reformen att överföra av kostnadsansvaret för sjukpenningen till arbetsgivaren gör det dyrare att anställa personer som riskerar att bli sjukskrivna och leder därför till större utanförskap. Detta gäller förstås i särskilt stor utsträckning personer med funktionshinder som ofta har en svag förankring på arbetsmarknaden. För att förbättra förutsättningarna för personer med funktionshinder att få ett arbete, helst på den reguljära arbetsmarknaden, anser vi att denna reform bör återställas. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Individuella rättigheter, punkt 14 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 14 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So46 yrkande 11. har det i funnits lagstiftning som förbjuder diskriminering, bl.a. på grund av bristande tillgänglighet. En person som inte kan delta i samhället på grund av bristande tillgänglighet kan därmed få detta prövat av en oberoende instans. Den svenska handikappolitiken har huvudsakligen utformats genom lagstiftning som ålägger kommunerna skyldigheter, medan det saknas motsvarande individuella rättigheter för enskilda. Vi anser att de grundläggande fri- och rättigheterna bör kompletteras på ett sådant sätt att enskilda kan hävda sina rättigheter i förhållande till myndigheter och andra samhällsaktörer inför domstol. Genom att tydligare formulera i vad rättigheterna består (t.ex. funktionellt boende för funktionshindrade) ökar också utrymmet att lokalt bestämma hur detta skall tillgodoses. Därmed stärker man det lokala självstyret och individens rättigheter. Vi anser att regeringen bör låta utreda möjligheten att ersätta regleringar av den offentliga verksamheten med individuellt utkrävbara rättigheter i enlighet med ovanstående. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Hjälpmedelsgaranti m.m., punkt 15 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 15 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2005/06:So42 yrkande 7, 2005/06:So44 yrkande 10 och 2005/06:So46 yrkande 25. Personer med funktionshinder behöver ges större möjligheter till deltagande i samhällsliv och arbetsliv och få möjligheter att påverka sin vardag och göra sina egna val. Men valfriheten måste också öka när det gäller val av bl.a. handikapphjälpmedel. , som lade fram sina förslag under föregående riksdagsår, har föreslagit att funktionshindrade skall ges rätt till hjälpmedel. Regeringen har ännu inte presenterat någon proposition med anledning av utredningens förslag. Vi anser att en hjälpmedelsgaranti som ger personer med funktionshinder rätt att välja hjälpmedel från godkända leverantörer bör införas. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Vårdvisare, punkt 16 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 16 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So42 yrkande 6. Personer med funktionshinder konsumerar i regel mer sjukvård än genomsnittet och har ofta sammansatta behov. Vi anser att s.k. vårdvisare som skall fungera som en lots och en fast kontaktpunkt för patienten bör införas. Vi tror att vårdvisarna kan vara av särskilt stor betydelse för många människor som har funktionshinder. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Psykiskt funktionshindrades tandhälsa, punkt 17 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 17 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So46 yrkande 30. Psykiskt funktionshindrade lever ofta under besvärliga sociala och ekonomiska förhållanden. Tandhälsan är ofta dålig i gruppen, särskilt hos dem som har en svag förankring på bostadsmarknaden samt har missbruksproblem. Vi anser därför att det är viktigt att - utöver de förändringar av tandvårdsförsäkringen som planeras - det vidtas särskilda åtgärder för psykiskt funktionshindrades tandhälsa. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Ökad samverkan, punkt 19 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 19 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2005/06:So42 yrkande 2, 2005/06:So44 yrkande 8 och 2005/06:So46 yrkande 23. Vi anser att det finns en brist i samordningen mellan olika myndigheter. Den brist och den oklara ansvarsfördelningen mellan inblandade myndigheter är ett hinder för funktionshindrades rehabilitering och gör att detta arbete fortfarande fungerar mycket otillfredsställande. Vi anser vidare att det behövs en rehabiliteringsgaranti nära kopplad till en kraftfull satsning på finansiell samordning. Det är vår uppfattning att en rehabiliteringsgaranti skall omfatta alla, även de sjukdomsgrupper som har liten möjlighet att återgå till arbete. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Forskning m.m. kring rehabilitering, punkt 21 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 21 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So44 yrkande 9. För att få verkningsfulla rehabiliteringar krävs det, förutom olika åtgärder på samverkansområdet, att bristerna i det vetenskapliga underlaget för olika rehabiliteringsmetoder åtgärdas. Enligt vår uppfattning behövs det därför konkret forskning kring rehabiliteringen av funktionshindrade. Dessutom behövs det kompetensutveckling av berörd personal. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Deltagande i föreningsliv m.m., punkt 22 (m, fp, kd, c) av (), (), (), (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 22 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So46 yrkande 24. För många funktionshindrade är det en viktig del av rehabiliteringen att efter förmåga kunna delta i föreningsliv och åta sig förtroendeuppdrag. finns regler inom sjukförsäkringen som i praktiken försvårar sådan delaktighet.