sou · GSB3118d3 · 2005-01-01 00:00:00 — : Fortlöpande följdanteckningar. : I dataprogrammet i dagliga anteckningar. : Allt i ärendebladet. : Inkommande handlingar läggs i personakt. Övertag- ningar och ansökan om särskilt boende från person bosatt i annan kommun diarieförs och akt upprättas inklusive dokumentation och registrering i dataärendehanteringssystem. : Aktualisering, öppna ärende, göra hembesök eller plane- ring på lasarettet, samla information, skriva utredning, kommuni- cera, fatta beslut. : Ett databaserat dokumentationssystem används: (W-hem, ). Respektive hemtjänstchef är delegat. Huvudpunkter: ansökan, utredning, bedömning, beslut. : I personakt med hjälp av Pro capita vård och omsorg. : I dataprogram. Fortlöpande efter hand som utred- ningen fortskrider. Utredningspromemoria, bedömning och beslut. : Från aktualisering till beslut sker dokumentering i data – Pro capita. : Det dokumenteras i Omsorg , ärendeakt, socialjournal – utredning. : I dokumentationsprogrammet Pro capita enligt bifogad ut- redningsmall. c) Kan dokumentation ske på annat sätt än att handläggningen fortlöpande skrivs in i den enskildes akt? Nej: , , , , , , , , , , , , , , , : Dokumentation i verksamhetssystemet i den enskildes akt. : Övriga anteckningar i ärendet. : Ja, men är det lämpligt? : Endast Pro capita. d) Hur dokumenterar kommunen sina beslut om bistånd i form av särskilt boende? : Skriftligen i IT-systemet. : Handläggaren öppnar ett ärende i datasystemet Pro capita och skriver därefter utredningen. En akt upprättas och övriga skrivna handlingar förvaras i den. : Löpande i journal. : Beslut enligt SoL i ett särskilt dokument. : I datasystem i form av beslutsmeddelande. : I datasystemet. : Beslutsblankett, dataregistrering, journalföring. : Enligt särskilt formulär. : I ett dataprogram. : Ärendeblad i ett datasystem (VM-data). : Det skrivs ärendeblad och beslut i ett särskilt data- program. SOU 2004:118 Bilaga 4 : I dataprogrammet samt manuellt i boendegruppen (en lista). : Registrering och dokumentation i datasystem. : I datasystem. : Ett databaserat dokumentationssystem används: (W-hem, ). Respektive hemtjänstchef är delegat. Huvudpunkter: ansökan, utredning, bedömning, beslut. : I personakt och avisering till boendesamordnare. : I dataprogram. Fortlöpande efter hand som utred- ningen fortskrider. Utredningspromemoria, bedömning och beslut. : Endast i Pro capita. : I ärendeakt. : Beslutet skrivs in i akten. e) Skickar kommunen alltid ut skriftliga beslut till de enskilda? Ja: , , , , , , , , , , , , Olof- ström, , , , Nej: , , , , f) Om nej, förekommer det att kommunen meddelar både bifalls- och avslagsbeslut muntligen? Vilka överväganden ligger bakom ställningstagandet att meddela muntliga beslut? : Vid bifall skickas inte alltid beslut. Vid avslag skickas alltid skriftligt beslut ut med en hänvisning hur man överklagar. : I de fall personen kan ta emot ett sådant beslut, i annat fall meddelas dennes företrädare. : Beslut om bifall till sökt insats meddelas i vissa fall endast muntligt (kräver att den enskilde förstår innebörden av beslutet). Avslag meddelas alltid skriftligt. : Enbart ej gynnande beslut. : Om mottagaren inte har förmåga att ta del av skriftligt beslut – informeras muntligt. Ofta informeras både muntligt och skriftligt. : Det skriftliga beslutet utgår alltid vid avslag (eller om hand- läggaren bedömer så) skickas hela utredningen ut med besvärshän- visning. g) Skickar kommunen alltid ut överklagandehänvisningar till- sammans med beslut om avslag på ansökningar om bistånd i form av särskilt boende? Ja: , , , , , , , , , , , , , , , , , , Staffans- torp, , , h) Förekommer det att ett ärende avslutas utan att ett skriftligt eller muntligt beslut fattats? Ja: , , , , , , Nej: , , , , , , , , , , , , , , i) Om ja, i vilka fall? : Om vederbörande avlider eller tar tillbaka sin ansökan. : Inga specifika fall. Handläggare slutat eller ej hunnit. : I de fall den enskilde endast ges information om insatser. : Om någon avlider eller tar tillbaka ansökan. : När den enskilde tar tillbaka sin ansökan eller avlider. : Om den enskilde återtar sin ansökan. : Det kan hända att någon återtar sin ansökan. : Om den enskilde återtar sin ansökan eller inte lämnar sitt samtycke till en utredning. Av uppgifter från och länsstyrelserna i rapporten Ej verkställda beslut och domar enligt SoL och LSS 2001 (s. 19), framgår att få avslagsbeslut om särskilt boende och hemtjänst m.m. överklagas, trots att kommunen vid sin prövning funnit att de enskilda har behov av det sökta biståndet. Vad anser kom- munen att den låga överklagandefrekvensen beror på? : Biståndshandläggarna har alltid en nära och personlig kontakt med den enskilde och anhöriga vid utredningen om olika insatsbehov. En personlig information ges om de förutsättningar som gäller. I de allra flesta fall erbjuds också en kompletterande hjälp som alternativ till den sökta hjälpen och många finner att man med detta trots allt får en acceptabel livssituation. : Avslag ges inte om behov finns. : Att man fått en tydlig information och är överens med den sökande i ärendet. : Att biståndshandläggaren bevakar ärendet trots avslag. Tillgången på korttidsplatser i väntan på boende gör att den enskilde känner trygghet. : Detta känns inte igen i kommunen. : Kommunen har inte några avslag av den formen. : Vårdtagarna orkar inte, krafterna finns inte. : Vill inte. tillgodoses behovet med utökad hemtjänst eller korttidsboende. : Vet ej, eftersom kommunen inte avslår ärenden där behov föreligger. : En anledning kan vara att den enskilde informeras om att handläggaren kontinuerligt följer upp beslutet. Äldre människor är inte vana att klaga. : Den generation det gäller vill i de allra flesta fall inte överklaga. De tackar då hellre nej till ett beslut och väntar i stället. Antalet överklagningar som kommer in till länsrätterna är missvisande, då det i praktiken finns fler avslag än som skrivs. : Det kan vara en generationsfråga. : Äldre människor är rädda för/har respekt för myndig- heter. De tror inte att det lönar sig eller vill inte bråka. De orkar inte både hantera sin vardag och strida för sin sak. : Den äldre generationen vill inte bråka. : Vet ej. De avslag kommunen har givit av denna anled- ning –2002 har överklagats till . : Den enskilde har liten tilltro till att kunna få ett överklagat beslut ändrat. : Den enskildes situation, möjligheter (uppgivenhet?) till att överklaga. Beroende av någon anhörig (eller annan) som är behjälp- lig att föra talan. : Det är det svårt att uttala sig om, eftersom alla som har behov beviljas biståndet. Det förekommer aldrig avslag om behov finns. a) På vilket sätt får enskilda hjälp av kommunens handläggare att utforma ett överklagande av ett beslut om avslag på en ansökan om bistånd i form av särskilt boende? : Den enskilde får, om så önskas, praktisk hjälp med att formulera och skriva överklagandet. Anhöriga bistår i hög grad med överklaganden. : Handläggaren hjälper den enskilde med att skriva ett överklagande med den enskildes egna ord. : Vid behov. : Den enskilde får skrivhjälp och hjälp att formulera sitt överklagande. : Praktisk hjälp med att skriva ett överklagande. : Kommunens handläggare hjälper till med att skriva det den enskilde uttrycker. : Handläggarna informerar om att de kan vara behjälpliga. : Handläggarna uppmanar och erbjuder hjälp med att överklaga. : Om den enskilde vill får han eller hon hjälp av kommu- nens handläggare. : Skriftlig information när beslutet skickas ut. Handläggar- na frågar också de enskilda om de behöver hjälp. : Den enskilde informeras om hur man går vidare vid ett överklagande. Handläggarna är också informerade om att de skall vara behjälpliga. I regel har också handläggarna kontakt med andra viktiga personer i den enskildes nätverk. : Information om att handläggarna är behjälpliga. Hand- äggarna hjälper till med överklagandet i praktiken och skriver överklagandet om så önskas. : Handläggarna erbjuder sig att hjälpa till om de enskilda vill det. SOU 2004:118 Bilaga 4 : Handläggaren gör ett hembesök då han eller hon hjälper till att formulera ett överklagande utifrån vad den enskilde vill klaga på. : Information, personligt stöd och konkret hjälp att skriva ett överklagande. : Handläggaren besöker den enskilde och hjälper till med att skriva ett överklagande. : De enskilda får hjälp av biståndshandläggaren om de så önskar. : Hjälp att formulera och dokumentera. : Handläggaren och den enskilde träffas. Handläggaren skriver efter den enskildes diktamen. : Genom råd och enstaka fall med att skriva. : Handläggaren är alltid behjälplig om den enskilde önskar och begära detta. : Den enskilde informeras om möjlighet till hjälp av bistånds- handläggaren med att överklaga, men oftast har den klagande hjälp av anhörig. b) I hur många fall får de enskilda sådan hjälp? (i procent i förhållande till det totala antalet avslagsbeslut). : Inte så ofta då anhöriga oftast hjälper dem. : Det har aldrig varit aktuellt. : Vet ej. : Alla som vill. : En person. : Vet ej. : Möjlighet att bistå med information finns tyvärr inte. : Ej vanligt. : I mycket få fall, på grund av att de enskilda då hellre tackar nej till ett beslut över huvud taget. : Kan inte svara. Det händer ibland, oftast då det inte finns några anhöriga som hjälper till med detta. : (omfattande stöd vid överklagandet). I övriga fall varierar det mellan ingen hjälp alls till viss information alterna- tivt personligt stöd. : När de enskilda begär det. : Ett fåtal. : Mycket liten efterfrågan. Endast enstaka personer har önskat hjälp. : Cirka tio stycken. : En procent. Enkätsvar om kommuners och landstings handläggning av ärenden enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindradeLSS a) Förekommer det att kommunen/inte verkställt gynnande beslut enligt LSS inom en månad? Ja: , Västra , , , , , , , Bot- kyrka, , , , , , , , , , , , Sunds- vall, , Ja: , , , , , , , , , , , , , , , , , Nej: , , Västra , , , Ja: , , , , , , , , , , , , , , , , Nej: , , Västra , , , , , Ja: , , , , , , Olof- ström, , , , Nej: , , Västra , , , , Bot- kyrka, , , , , , b) Om ja, vilka typer av insatser gäller det, i hur stor andel av det totala antalet gynnande beslut förekommer det (anges per ) och vad beror det på? : Om beslutet inte har verkställs beror det på att den funktionshindrade fått ändrade förhållanden eller andra praktiska omständigheter. Det expertstöd som efterfrågats har funnits att tillgå. Västra : Råd och stöd enligt LSS. Två av 13 ärenden har fått vänta knappt på verkställighet av beslutad insats. I det ena fallet uppstod svårigheter beroende på att beslutet fattades strax före sommarsemestern. I det andra ärendet var det problem att omgående få fram en lämplig utförare. : Ledsagare och kontaktperson kan ta tid att rekrytera. Ett fåtal ärenden. Boende kan finnas men utifrån individuella behov bedöms det boendet fel och annat boende måste ordnas. Ett fåtal ärenden. : Korttidsvistelse i stödfamilj, kontaktperson, ledsagar- service, daglig verksamhet. Svårigheter att rekrytera personal. : Boende för vuxna. De lediga platser som finns i kommunens boenden accepteras inte av de unga vuxna som beviljats boende, då boendena är avsedda för äldre vuxna. Om- strukturering pågår för att tillskapa platser för yngre. : Beslut om daglig verksamhet, kontaktperson (12 beslut). : Kontaktpersoner, ledsagarservice och korttidsvistelse i familjehem. Det förekommer i ett fåtal fall och är beroende på att den funktionshindrade vill göra någon specifik aktivitet som det är svårt att hitta en lämplig person till. Det är svårt att rekrytera kontaktpersoner bland annat beroende på storleken på arvodet och omkostnadsersättningen, som grundas på Svenska kommunförbun- dets rekommendationer. Alla som har ett akut behov av insatser för hjälpen snabbt. För dem som det är svårt att hitta familjehem åt beviljas korttidsvistelse vid korttidshem tills en lämplig familj rekryterats. : Det kan handla om ledsagare och kontaktperson på grund av svårigheter med rekryteringen. Dålig ersättning är en annan orsak. Det kan också handla om bostad med särskild service, då anvisad bostad inte har accepterats eftersom den enskilde vill bo i ett visst område eller i en speciell bostad. : Ledsagare och kontaktperson. svårt att hitta en person som vill åta sig uppdraget. : Kontaktpersoner är svåra att hitta. : Ledsagarservice, avlösarservice, kontaktpersoner, om- kring . Det är svårt att hitta rätt personer. : Kontaktperson (svårrekryterat). Boende (nya svåra behov, svårt att tillgodose behoven inom ramen för befintligt bestånd, svårt att få vanliga lägenheter, kommunens resurser räcker inte till för att möta alla tillströmmande behov, nya lös- ningar måste skapas vilket tar tid, en del tackar nej till erbjuden plats). Avlösarservice i hemmet (svårrekryterat). Ledsagning (svår- rekryterat i vissa fall). Personlig assistent (svårrekryterat i vissa fall). : Vad gäller insatsen kontaktperson är det rekryterings- svårigheter i ungefär ett fall av fem. : Kontaktpersoner: (rekryteringssvårigheter samt att några har tackat nej), daglig verksamhet: (tackat nej), ledsagareservice: (rekryteringssvårigheter samt i något fall har den enskilde brukaren blivit sjuk). : Det kan vara svårigheter med att rekrytera kontaktperson eller stödfamilj. Vad gäller bostad med särskild service kan det vara svårt att hitta lämpligt boende. Det kan förekomma mer än tre månaders väntetid i extrema fall – absolut enstaka fall. : Bostad med särskild service: 6 ej verkställda av totalt 11 gynnande beslut Ledsagare: 3 ej verkställda av totalt 7 gynnande beslut Avlösare: 1 ej verkställt av totalt 5 gynnande beslut Kontaktperson: 6 ej verkställda av totalt 18 gynnande beslut Kontaktperson: 8 ej verkställda beslut där verk- ställighet har upphört av olika skäl. Det totala antalet gynnande beslut är antalet beslut från datum för det äldsta ej verkställda beslutet. : Bostad, korttidsvistelse, kontaktperson, ledsagarservice, korttidstillsyn. : Vanligast är problem att verkställa ledsagarservice, kontakt- person, avlösarservice samt kontaktfamilj: I av de beviljade insatserna. Majoriteten av de beslut som inte kan verk- ställas beror på att personal/uppdragstagare saknas. Trots aktiva kampanjer (besök på skolor, universitet, kyrkan, annonsering i tid- ning och anslag i butiker) är det svårt att rekrytera uppdragstagare. : Behov av boende där nytt boende måste tillskapas, cirka tolv. : Avlösarservice, ledsagarservice och personlig assistans i enstaka fall på grund av rekryteringsproblem. : T.ex. kan kontaktperson vara mycket svårrekryterad till vissa personer. Förhandsbesked om boende för döva/hörselskadade fick längre väntetid än på grund av avsaknad av plats i sådant boende och brist på teckenkunnig personal. Ekonomin påverkar naturligtvis också väntetiderna. Målsättningen som relativt ofta kan uppnås är verkställighet . : Kontaktperson: 10, personlig assistent: 2. Svårigheter att rekrytera. : Beslut om kontaktperson: två stycken, på grund av brist på lämpliga personer. a) När det inte bedöms möjligt att verkställa insatser enligt LSS, förekommer det att kommunens/handläggare av- slår en ansökan om en sådan insats trots att handläggaren gjort bedömningen att sökanden är berättigad till denna? Ja: (dock ej vanligt, har förekommit när det gällt bostad enligt 9 § 9 samt korttidsvistelse på särskild plats gällande barn), , (ett ärende till nu), , Nej: , , Västra , , , , Bor- länge, , , , , , Kram- fors, , , , , , , b) Om ja, är ärendet därmed avslutat för kommunens/lands- tingets del? Nej: , , , , c) Om nej, beskriv hur kommunen/arbetar vidare med frågan. : Det görs en balansering om det är hälso- och sjukvårdslagen eller LSS. Vid nej gäller hälso- och sjukvårds- lagen. : Hjälp (i förekommande fall) att överklaga. : Omstrukturering för att tillskapa platser för yngre vuxna. : Fortsätter ta ytterligare kontakter, eventuellt med grann- kommuner, för tjänsteköp. : Man arbetar vidare genom en fortlöpande diskussion och nya erbjudanden när lämplig bostad kan anvisas. : När det gäller boende med särskilt stöd och service för vuxna informeras den enskilde om att han/hon omfattas av kommunens planering för framtida bostäder. : De insatser som sökts har bedömts möjliga att verkställa. : Man försöker verkställa beslutet. : I första hand letas om möjligt vidare efter alternativ i den egna kommunen. I vissa fall där man kan förutse att boen- de/skola inte kan tillgodoses på hemmaplan köps platser i en annan kommun. : Man försöker på olika sätt hitta en lösning, tillfälliga lös- ningar kan förekomma. Avslag på grund av resursbrist ges aldrig. : Fortsatt arbete för att hitta lösningar, dvs. leta lägen- heter, hus, tomter och personal. : Hjälper till att överklaga för att få en dom. I samtliga fall (fem st.) har överklagandet lett till en gynnande dom (för den enskilde). Tyvärr väger en gynnande dom tyngre än ett gynnande beslut. I samtliga fall har den enskilde på detta sätt fått sin insats. : Aktivt arbete med att verkställa fattade beslut. Besök hos politiker med jämna mellanrum för att orientera dem om hur situa- tionen ser ut gällande verkställigheten. Folk projektanställs för att jobba bort de ej verkställda besluten. : Stöd i ordinärt boende samt korttidsvistelser i avvaktan på att boende kan tillskapas. Behov av boende aktualiseras bland förtroendevalda i och med det gynnande beslutet. : Ger avslag – överklagande – dom – verkställande. Orsaken till avslaget är i dessa fall att plats inte finns. : En kontinuerlig dialog förs med de personer som skall verkställa besluten. : En lösning finns alltid till slut. En bevakning av ärendet. Om det förekommer att kommunen/avslår ansök- ningar om insatser enligt LSS trots att det bedömts att behov av insatsen finns, vad är skälen för detta? : Behoven tillgodoses genom hälso- och sjukvårdslagen eller på annat sätt. : Den enskilde bedöms inte tillhöra per- sonkretsen, ansökan avser behandling enligt hälso- och sjukvårds- lagen, behovet är redan tillgodosett. Västra : Ett avslag på en ansökan om insats kan bero på någon av följande tre orsaker. Den enskilde tillhör inte personkretsen, 2. Behovet tillgodoses på annat sätt, 3. Insatsen bedöms inte ingå i råd och stöd. : Resursbrist, inga bostäder, inga planerade bostäder inom rimlig och överskådlig tid. : Det förekommer inte. : Det har endast förekommit i ett fall, då det gällde insatsen bostad med särskild service för barn och ungdomar. Skälet var resursbrist. : Kommunen saknar resurser att tillgodose behovet. : Inkommer en ansökan om bostad med särskild service enligt 9 § 9 LSS får denna avslås, då denna insats inte kan verk- ställas. : Behoven anses faktiskt kunna tillgodoses på annat sätt, genom annan insats som redan är beviljad, eller genom att annan huvudman har ansvar för att insats kommer till stånd. : Behov finns men är inte relaterbart till funktionshindret, utan orsaken kan vara exempelvis behov av barnomsorg på grund av förälders yrkesverksamhet, vilket inte berättigar till in- satsen korttidsvistelse enligt LSS. : Att personkretstillhörighet inte föreligger. : Kommunen har inte kunnat verkställa ett gynnande beslut och brukaren/företrädare för brukaren kräver konkreta besked om när verkställighet skall ske alternativt ett avslag för att kunna överklaga. : Se fråga 2. I kommun följer man JO-ut- talande dnr 2577-2000 att en ansökan bör avslås när nämnden anser att en enskild har rätt till en viss insats men inte kan få insatsen inom rimlig tid. (Cirka tre – .) : Ger avslag – överklagande – dom – verkställande. Orsaken till avslaget är i dessa fall att plats inte finns. Platsbristen = resursbrist. : Det förekommer inte. a) Hur lång väntetid på verkställighet av ett beslut om insatser enligt LSS kan anses acceptabel, efter det att kommunen/lands- tinget fattat ett gynnande beslut i frågan? : En–. Det beror på insatsens karaktär. : Det är sällan råd och stöd efterfrågas som en akut insats. I beslutet finns en tidsram inom vilken beslutet gäller. Detta bygger på en överenskommelse mellan handläggare, verkställare och den sökande. är normalt, men i enskilda fall kan var OK för att vänta på rätt expert. Västra : Helst omgående eller inom max . : Upp , oftast , upp till en månad. Praktiska förutsättningar är avgörande. : Rimlig tid är olika lång för olika insatser. är rimligt för bostad. : Det är beroende av insatsen. : Beror på beslutets karaktär. Personlig assistent kan vara svår att anställa: ca , kontaktperson: max , daglig verksamhet: . : I princip skall alla beslut verkställas omgående. Det kan dock av olika anledningar vara svårt, se svar på fråga 4 b. : Insatserna enligt 9 § 2–7 samt 9 § 10 bör verkställas inom rimlig tid, . När det gäller insatserna enligt 9 § 8–9 kan det vid nybyggnation ta med anledning av stadsplane- ändringar, projektering och nybyggnation. : Det beror på vilken insats som har beviljats. Ledsagning och kontaktperson: ca en månad. Personlig assistans bör verkställas omgående. Äldreomsorgens hemtjänst får dock stötta upp till dess lämplig personlig assistent kunnat hittas. Det kan vara svårt att rekrytera t.ex. en kontaktfamilj eller en kontaktperson. Det behövs tid för rekrytering etc. : Cirka tre–på grund av rekryterings- och motivationsprocessen. I vissa fall där hjälpbehovet är av mer akut karaktär sätts SoL-insatser in i avvaktan på verkställighet, t.ex. boendestöd, hemtjänst, korttidsvistelse i stället för permanent boende. : Ett par, – utifrån rekryteringsprocess, t.ex. personlig assistans. Detta motsvarar den tid en rekrytering kan ta, annonsering, urval, tillsättning. : Rådgivning och annat personligt stöd: , personlig assistans: , ledsagarservice: , kontaktperson: , avlösarservice i hemmet: , korttidsvistelse utanför det egna hemmet: , korttidstillsyn för skolungdom : , boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn och ungdomar: , boende med särskild service eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna: , daglig verksamhet: , individuell plan: . : Det beror på insatsen, upp . Bostad med särskild service kan dröja längre, man måste titta på situationen i alla bostäder, är någon på gång att flytta? : Bostad med särskild service: (insats som kräver tid för planering och genomförande samt vanligt förekommande väntetid i samhället), kontaktperson: (varje ärende kräver särskild rekrytering för individuell matchning mot brukare och företrädare), korttidshem: (planeringstid). : Tre beroende på insats och behov. Kortare tid när det gäller avlastning, personlig assistent, skolbarnomsorg. Längre tid när det gäller bostad. : Bostad med särskild service: . Kommunen måste ges tid för att planera, eventuellt bygga och anställa personal om det inte finns plats i något existerande boende. I övrigt har kom- munen ambitionen att beslut skall verkställas eller så snart det bara är möjligt. : Boende bör enligt kommunens riktlinjer verkställas . Detta kan i enstaka fall vara svårt att hålla då det krävs att nya boendeformer tillskapas. Andra beslut verkställs snabbare. : En–. Rekrytering av personal tar tid, bl.a. uppsägningstid för den som skall anställas. Den enskilde har rätt att påverka vem som skall anställas vilket kan ta tid. : Målsättningen är . Det tar ofta med t.ex. boende och personlig assistans. : Det varierar. Exempelvis kan en avlösare vara ett akut behov, vilket kräver omedelbar verkställighet. Däremot är kontaktperson en sådan insats som kan få ta lite tid för att kommunen skall hitta den som passar. b) Är det rimligt att väntetiden kan variera beroende på vilken typ av insats enligt LSS, som det gäller? : Ja, behovets art styr. : är normalt, men i enskilda fall kan var OK för att vänta på rätt expert. Västra : För del gäller det enbart insatsen råd och stöd. : Från tid till annan finns svårigheter att rekrytera personal. Det kan finnas så många individuella önskemål och behov som gör att det, trots att boende finns, bedöms som mindre lämpligt eller olämpligt för just den personen.