sou · GSB3112d4 · 2005-01-01 00:00:00 — Detta gäller oberoende av vad som är föreskrivet om framtidsfullmäktige, vårdombud och anhöriga som ställföreträdare. Har den enskilde enligt 8 eller 9 § utsett en annan person än den gode mannen eller förvaltaren som ställföreträdare, skall förmåns- givaren anmäla förhållandet till överförmyndaren, om det inte är uppenbart onödigt. 17 § Finner förmånsgivaren att den gode mannen eller förvaltaren är uppenbart olämplig som ställföreträdare, skall förmånsgivaren hos överförmyndaren anmäla behovet av entledigande av ställföre- trädaren. Begränsningar i ställföreträdarens behörighet 18 § En ställföreträdare har inte rätt att för den enskildes räkning medge en åtgärd som innebär eller förutsätter att den enskilde ut- sätts för frihetsberövande eller annat tvång. Med tvång jämställs att den enskilde vilseleds att godta en viss åtgärd. Åtgärder i övrigt utan ställföreträdarens samtycke 19 § Åtgärder som innefattar endast löpande omvårdnad av den enskilde får vidtas utan samtycke av ställföreträdare, om det inte finns särskild anledning att anta att denne skulle motsätta sig åt- gärden. Tvångsåtgärd eller annan åtgärd som anges i 18 § kan inte grun- das på föreskriften i första stycket. Den enskildes egen vilja och den enskildes bästa 20 § När en ställföreträdare skall fatta ståndpunkt på den enskildes vägnar skall han eller hon söka bilda sig en uppfattning om vilken inställning som den enskilde skulle ha haft, om den enskilde hade haft beslutsförmåga vid den ifrågavarande tidpunkten och utövat denna under gynnsamma omständigheter. Denna inställning skall i princip ligga till grund för ställföreträdarens ståndpunkt. Ställföre- trädaren bör inför sitt avgörande samråda med den enskilde och ta hänsyn till de synpunkter som denne då ger uttryck åt. Om ställföreträdaren inte kan bilda sig någon uppfattning om den enskildes inställning enligt första stycket, skall ställföreträdaren självständigt ta ställning till vad som kan anses vara den enskildes bästa. Denna lag träder i kraft . 2Författningar på det medicinsk- rättsliga området lag om ändring i abortlagen (1974:595) Härigenom föreskrivs i fråga om abortlagen (1974:595) att 1 och 6 §§ skall ha följande lydelse. Begär en kvinna att hennes havandeskap skall avbrytas, får abort utföras om åtgärden vidtas före utgången av artonde havan- deskapsveckan och den inte på grund av sjukdom hos kvinnan kan antas medföra allvarlig fara för hennes liv eller hälsa. Begär en kvinna personligen att hennes havandeskap skall avbrytas, får abort utföras om åtgärden vidtas före utgången av artonde havandeskapsveckan och den inte på grund av sjukdom hos kvinnan kan antas medföra allvarlig fara för hennes liv eller hälsa. Kan det antas att havandeskapet på grund av sjukdom eller kroppsfel hos kvinnan medför allvarlig fara för hennes liv eller hälsa, får lämna tillstånd till avbrytande av havande- skap efter utgången av artonde havandeskapsveckan och oavsett hur långt havandeskapet framskridit. Utan tillstånd och utan hinder av bestämmelser- na i 5 § får avbrytande av havandeskap på grund av sjukdom eller kroppsfel som avses i första stycket utföras av den som är behörig att utöva läkaryrket, om inte åtgärden kan anstå utan fara för kvinnan. Författningar på det medicinskrättsliga området I fråga om avbrytande av havandeskapet på grund av sjuk- dom eller kroppsfel som avses i första stycket hos en kvinna som med anledning av psykisk stör- ning, sjukdom, skada eller lik- nande förhållande saknar för- måga att lämna samtycke gäller lagen (0000:000) om ställföre- trädare för vuxna med bristande beslutsförmåga inom hälso- och sjukvården m.m. Denna lag träder i kraft . Författningar på det medicinskrättsliga området lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen1 (1982:763) Härigenom föreskrivs i fråga om hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) att 2 a och 2 b §§ skall ha följande lydelse. Hälso- och sjukvårdenskall bedrivas så att den uppfyller kraven på en god vård. Detta innebär att den skall särskilt 1.vara av god kvalitet och tillgodose patientens behov av trygg- het i vården och behandlingen, 2.vara lätt tillgänglig, 3.bygga på respekt för patientens självbestämmande och integri- 4.främja goda kontakter mellan patienten och hälso- och sjuk- vårdspersonalen. Vården och behandlingen skall så långt det är möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. Varje patient som vänder sig till hälso- och sjukvården skall, om det inte är uppenbart obehövligt, ges en medicinsk bedöm- ning av sitt hälsotillstånd. Särskilda bestämmelser finns i lagen (0000:000) om ställföre- trädare för vuxna med bristande beslutsförmåga inom hälso- och sjukvården m.m. Patienten skall ges individu- Patienten skall ges individu- ellt anpassad information om sitt hälsotillstånd och om de sitt hälsotillstånd och om de metoder för undersökning, vård metoder för undersökning, vård och behandling som finns. Om informationen inte kan Författningar på det medicinskrättsliga området lämnas till patienten skall den i stället lämnas till en närstående till patienten. Informationen får dock inte lämnas till patienten eller någon närstående om det finns hinder för detta i 7 kap. 3 eller 6 § sekretesslagen (1980:100) eller i 2 kap. 8 § andra stycket eller 9 § första stycket lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens om- råde. lämnas om det finns hinder för detta i 7 kap. 3 eller 6 § sekre- tesslagen (1980:100) eller i 2 kap. 8 § andra stycket eller 9 § första stycket lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Denna lag träder i kraft . Författningar på det medicinskrättsliga området lag om ändring i lagen (1984:1140) om insemination Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (1984:1140) om insemi- nation att 2 § skall ha följande lydelse. Insemination får utföras en- dast om kvinnan är gift eller bor tillsammans med en man under äktenskapsliknande förhållanden. För inseminationen krävs skrift- ligt samtycke av maken eller den man som kvinnan bor tillsam- mans med. Insemination får utföras en- dast om kvinnan är gift eller bor tillsammans med en man under äktenskapsliknande förhållanden och personligen har begärt åtgär- den. För inseminationen krävs personligt och skriftligt samtycke av maken eller den man som kvinnan bor tillsammans Denna lag träder i kraft . Författningar på det medicinskrättsliga området lag om ändring i tandvårdslagen (1985:125) Härigenom föreskrivs i fråga om tandvårdslagen (1985:125) att 3 § skall ha följande lydelse. Tandvården skall bedrivas så att den uppfyller kravet på en god tandvård. Detta innebär att den skall 1.vara av god kvalitet och lägga särskild vikt vid förebyggande åtgärder, 2.tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behand- lingen, 3.vara lätt tillgänglig, 4.bygga på respekt för patientens självbestämmande och integri- 5.främja goda kontakter mellan patienten och tandvårdsperso- nalen. Vården och behandlingen skall så långt det är möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. Patienten skall upplysas om sitt tandhälsotillstånd och om de behandlingsmetoder som står till buds. Särskilda bestämmelser av be- tydelse för tandvården finns i lagen (0000:000) om ställföre- trädare för vuxna med bristande beslutsförmåga inom hälso- och sjukvården m.m. Bestämmelser om skyldighet att anmäla till socialnämnden att ett barn kan behöva nämndens skydd finns i 14 kap. 1 § socialtjänst- lagen (2001:453). Denna lag träder i kraft . 1 Senaste lydelse 2003:414 Författningar på det medicinskrättsliga området lag om ändring i patientjournallagen (1985:562) Härigenom föreskrivs att 3 § patientjournallagen (1985:562) skall ha följande lydelse. En patientjournal skall innehålla de uppgifter som behövs för en god och säker vård av patienten. Uppgifterna skall föras in i journalen så snart det kan ske. skall en patientjournal alltid inne- skall en patientjournal alltid inne- 1.2uppgift om förordnande av vårdombud eller avböjande av företrädarskap genom viss an- hörig enligt lagen (0000:000) om ställföreträdare för vuxna med bristande beslutsförmåga inom hälso- och sjukvården m.m., 1.3beslut om att en patient skall anses sakna beslutsförmåga enligt nämnda lag och motivering till beslutet, 1.4uppgift om vem som kan antas vara ställföreträdare för patienten enligt nämnda lag och grunden för detta, när uppgiften är motiverad av behandlings– situationen eller patientens till- stånd, bakgrunden till vården, bakgrunden till vården, 3. uppgift om 3. uppgift om 1 Senaste lydelse 2002:298 Författningar på det medicinskrättsliga området SOU 2004:112 4. väsentliga uppgifter om vid- 4. väsentliga uppgifter om vid- tagna och planerade åtgärder, tagna och planerade åtgärder, 5. uppgift om den informa- 5. uppgift om tion som lämnats till patienten tion som lämnats till patienten och om de ställningstaganden och om de ställningstaganden som gjorts om val av behand- som gjorts om val av behand- lingsalternativ och om möjlig- lingsalternativ och om möjlig- heten till en förnyad medicinsk heten till en förnyad medicinsk 6. uppgift om vårddirektiv eller när det är motiverat av vård- 6. uppgift om information 7. uppgift om information och samtycke som har lämnats och samtycke som har lämnats enligt lagen (2002:297) om bio- enligt lagen (2002:297) om bio- banker i hälso- och sjukvården banker i hälso- och sjukvården skall vidare innehålla uppgift om vem som har gjort en viss anteckning i journalen och när anteckningen gjordes. En journalanteckning skall om inte synnerligt hinder möter signeras av den som svarar för uppgiften. Denna lag träder i kraft . Författningar på det medicinskrättsliga området lag om ändring i lagen (1988:711) om befrukt- ning utanför kroppen Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (1988:711) om befrukt- ning utanför kroppen att 1–3 §§ skall ha följande lydelse. 1 §1 I denna lag finns bestämmelser om 1.befruktning av en kvinnas ägg utanför hennes kropp, och 2.införande av ett befruktat ägg i en kvinnas kropp. Åtgärd enligt första stycket får vidtas endast om kvinnan själv har begärt det. Givare av ägg eller spermie skall vara myndig. Givaren skall lämna skriftligt samtycke till att ägget får befruktas eller att sper- mie får användas för befrukt- ning. Givaren får återkalla sitt samtycke fram till dess befrukt- ning skett. Givare av ägg eller spermie skall vara myndig. Givaren skall lämna personligt och skriftligt samtycke till att ägget får befruktas eller att spermie får användas för befruktning. Giva- ren får återkalla sitt samtycke fram till dess befruktning skett. Ett befruktat ägg får föras in i en kvinnas kropp endast om kvinnan är gift eller sambo och maken eller sambon skriftligen samtyckt till detta. Om ägget inte är kvinnans eget skall ägget ha befruktats av makens eller sambons spermier. Ett befruktat ägg får föras in i en kvinnas kropp endast om kvinnan är gift eller sambo och maken eller sambon personligen och skriftligen samtyckt till detta. Om ägget inte är kvin- nans eget skall ägget ha befruk- tats av makens eller sambons spermier. Författningar på det medicinskrättsliga området Denna lag träder i kraft . Författningar på det medicinskrättsliga området lag om ändring i lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa att 1 och 1 a §§ skall ha följande lydelse. Lydelse enligt prop. Åtgärder enligt denna lag Åtgärder enligt denna lag med ägg från människa vilka har med ägg från människa vilka har befruktats eller varit föremål för befruktats eller varit föremål för utsätter att givarna av ägg, utsätter att givarna av ägg, spermie eller kroppscell infor- spermie eller kroppscell infor- merats om ändamålet med åt- merats om ändamålet med åt- gärden och därefter lämnat sitt gärden och därefter lämnat sitt Om befruktningen har skett Om befruktningen har skett enligt lagen (1988:711) om be- enligt lagen (1988:711) om be- fruktning utanför kroppen ford- fruktning utanför kroppen ford- ras att även den kvinna eller man ras att även den kvinna eller man i det behandlade paret som inte i det behandlade paret som inte är givare av ägg eller spermie har är givare av ägg eller spermie har informerats om ändamålet med informerats om ändamålet med åtgärden och därefter lämnat sitt åtgärden och därefter lämnat sitt Med somatisk cellkärnöverföring avses att cellkärnan i ett ägg ersätts med kärnan från en kroppscell. Bestämmelser om etikprövning av forskning med befruktade ägg och ägg som varit föremål för somatisk cellkärnöverföring finns i lagen (2003:460) om etikprövning av forskning som avser människor. skall etikprövas enligt nämnda lag skall i stället för Författningar på det medicinskrättsliga området serna om information och samtycke i 16, 17 och 19 §§ i den lagen tillämpas. information och samtycke i 16 § första stycket och 17 § första och andra styckena i den lagen tilläm- pas. Denna lag träder i kraft . Författningar på det medicinskrättsliga området lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (1991:1128) om psykia- trisk tvångsvård att 16, 17 och 44 § skall ha följande lydelse. En vårdplan skall upprättas efter det att patienten har tagits in för tvångsvård. Vård- planen skall ange de behand- lingsåtgärder och andra insatser som behövs för att syftet med tvångsvården skall uppnås och för att resultaten av dessa in- satser skall kunna bestå. Så långt möjligt skall planen upprättas i samråd med patienten. Om det inte är olämpligt skall samråd ske också med dennes när- stående. Chefsöverläkaren skall under- söka om patienten har behov av stöd från . Så långt det är möjligt skall detta ske i samråd med patienten. En vårdplan skall upprättas efter det att patienten har tagits in för tvångsvård. Vård- planen skall ange de behand- lingsåtgärder och andra insatser som behövs för att syftet med tvångsvården skall uppnås och för att resultaten av dessa in- satser skall kunna bestå. Så långt möjligt skall planen upprättas i samråd med patienten. Samråd skall ske också med ställföre- trädare för patienten som anges i 44 § tredje stycket. Om det inte är olämpligt skall samråd dess- utom ske med patientens när- stående. Chefsöverläkaren skall under- söka om patienten har behov av stöd från . Så långt det är möjligt skall detta ske i samråd med patienten och dennes ställföreträdare. I fråga om behandlingen un- I fråga om behandlingen un- der vårdtiden skall samråd äga der vårdtiden skall samråd äga rum med patienten när det kan rum med patienten när det kan Författningar på det medicinskrättsliga området SOU 2004:112 Samråd skall ske också med Samråd skall ske också med ställföreträdare för patienten som inte är olämpligt. anges i 44 § tredje stycket. utöver skall samråd ske med chefsöverläkaren vid den enhet patientens närstående, om det där patienten vårdas. inte är olämpligt. behandlingen avgörs ytterst av chefsöverläkaren vid den enhet där patienten vårdas. Behandlingsåtgärderna skall anpassas till vad som krävs för att uppnå syftet med tvångsvården enligt 2 §. Om patienten har fyllt , Om patienten har fyllt , har han rätt att själv föra sin har han eller hon alltid rätt att talan i mål och ärenden enligt själv föra sin talan i mål och ärenden enligt denna lag. En patient som är yngre bör höras, om det kan vara till nytta för utredningen och det kan antas att patienten inte tar skada av att höras. Om det kan antas att en patient som har fyllt saknar förmåga att ta ställning i en fråga, är den som enligt lagen (0000:000) om ställföreträdare för vuxna med bristande besluts- förmåga inom hälso- och sjuk- vården m.m. skall anses vara patientens ställföreträdare berätti- gad att föra hans eller hennes talan. Samma rätt har även annars den som är förordnad som god man för patienten enligt 11 kap. för- äldrabalken med behörighet som omfattar åtgärder inom hälso- och sjukvård. Denna lag träder i kraft . Författningar på det medicinskrättsliga området lag om ändring i lagen (1991:1129) om rätts- psykiatrisk vård Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård att 24 § skall ha följande lydelse. Bestämmelserna i 40 § första stycket, 42 och 43 §§, 44 § första stycket samt 46 och 49 §§ lagen (1991:1128) om psykia- trisk tvångsvård tillämpas även beträffande rättspsykiatrisk vård. Bestämmelserna i 40 § första stycket, 42 och 43 §§, 44 § första och tredje styckena samt 46 och 49 §§ lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård tilläm- pas även beträffande rättspsykia- trisk vård. Denna lag träder i kraft . I fråga om underåriga och personer som på grund av psykisk störning, sjukdom, skada eller lik- nande förhållande saknar för- måga att lämna samtycke gäller 8 och 9 §§. Författningar på det medicinskrättsliga området lag om ändring i lagen (1995:831) om transplantation m.m. Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (1995:831) om transplantation m.m. att 6 och 8–11 §§ skall ha följande lydelse. Biologiskt material avsett för transplantation eller annat medi- cinskt ändamål får tas från en levande människa endast om han eller hon har samtyckt till det. Om det organ eller material som skall tas inte återbildas eller om ingreppet på annat sätt kan medföra be- aktansvärd skada eller olägenhet för givaren, skall samtycket vara skriftligt. I fråga om underåriga och psy- kiskt störda personer gäller 8 §. Ingrepp för att ta biologiskt material för transplantations- ändamål från en person som är underårig eller som på grund av psykisk störning saknar förmåga att lämna samtycke får göras endast om givaren är släkt med den tilltänkte mottagaren och det inte är möjligt att ta ett medicinskt lämpligt biologiskt material från någon annan. Sam- tycke till ingreppet skall lämnas, beträffande den som är under- årig, av vårdnadshavare eller god man och, beträffande den som lider av psykisk störning, av god Ingrepp för att ta biologiskt material för transplantations- ändamål från en person som är underårig eller som på grund av psykisk störning, sjukdom, skada eller liknande förhållande saknar förmåga att lämna sam- tycke får göras endast om givar- en är släkt med den tilltänkte mottagaren och det inte är möj- ligt att ta ett medicinskt lämp- ligt biologiskt material från någon annan. Samtycke till in- greppet skall lämnas, beträffan- de den som är underårig, av vårdnadshavare eller god man SOU 2004:112 Författningar på det medicinskrättsliga området man eller förvaltare. och, beträffande den vuxne som inte göras mot givarens vilja. saknar förmåga att lämna sam- tycke, av framtidsfullmäktig enligt lagen (0000:000) om framtids- fullmakter m.m. och om behörig- het i vissa fall för anhöriga eller av god man, i båda fallen under förutsättning att företrädaren har behörighet i fråga om åtgärder in- om hälso- och sjukvård. får inte göras mot givarens vilja. får endast göras med Social- får endast göras med Social- som inte återbildas, får tillstånd som inte återbildas, får tillstånd lämnas endast om det finns lämnas endast om det finns tillstånd får göras av vårdnads- tillstånd får göras av vårdnads- havare, god man eller förvaltare. Tillstånd får ges endast om an- sökan har tillstyrkts av den endast om ansökan har till- läkare som har rätt att besluta styrkts av den läkare som har rätt att besluta om ingreppet. Lydelse enligt prop. medicinskt ändamål än trans- medicinskt ändamål än trans- plantation får tas endast med plantation får tas endast med materialet är sådant som inte materialet är sådant som inte återbildas eller om ingreppet på återbildas eller om ingreppet på annat sätt kan medföra beak- annat sätt kan medföra beak- stånd behövs dock inte i fråga stånd behövs dock inte i fråga om ingrepp som sker för forsk- om ingrepp som sker för forsk- Författningar på det medicinskrättsliga området ning som godkänts vid prövning ning som godkänts vid prövning enligt lagen (2003:460) om etik- enligt lagen (2003:460) om etik- prövning av forskning som avser prövning av forskning som avser Ingrepp enligt första stycket får göras på den som är underårig inte göras på den som är under- eller som på grund av psykisk årig eller som på grund av psykisk störning saknar förmåga att lämna samtycke. förmåga att lämna samtycke. I fråga om samtycke till ett ingrepp som innebär att biologiskt material som inte är sådant som anges i första stycket tas från en medicinskt ändamål än trans- den som är underårig 18 § lagen (2003:460) om etikprövning för och beträffande den som på grund saknar förmåga att lämna sam- tycke 21 och 22 §§ samma lag. Ingrepp får inte göras mot givar- Vill någon komma i fråga som Vill någon komma i fråga som annat medicinskt ändamål, skall annat medicinskt ändamål, skall den läkare som har rätt att be- den läkare som har rätt att be- sluta om ingreppet upplysa gi- sluta om ingreppet upplysa gi- varen och, i fall som avses i 8 §, varen och, i fall som avses i 8 § eller 9 § andra stycket, ställföre- trädaren om ingreppet och om och om de risker som är för- Författningar på det medicinskrättsliga området knippade med det. Samtycke en- ligt 6 eller 8 § skall lämnas till läkaren. Denne skall därvid för- vissa sig om att den som lämnar samtycke har förstått innebör- den av upplysningarna. Samtycke enligt 6 eller 8 § eller 9 § andra stycket skall lämnas till läkaren. Denne skall därvid förvissa sig om att den som lämnar samtycke har för- stått innebörden av upplysning- arna. Vävnad från ett aborterat fos- Vävnad från ett aborterat fos- ter får användas endast för ter får användas endast för sådant material skall få tas till sådant material skall få tas till vara fordras att den kvinna som vara fordras att den kvinna som burit fostret samtycker till åt- burit fostret personligen sam- tycker till åtgärden. tas skall kvinnan ha informerats tycke inhämtas skall kvinnan ha om åtgärden och den tilltänkta den tilltänkta användningen. Vävnad får tas till vara enligt första stycket endast med Social- styrelsens tillstånd. Sådant tillstånd får lämnas endast om det finns synnerliga skäl. Denna lag träder i kraft . Författningar på det medicinskrättsliga området lag om ändring i lagen (1998:531) om yrkes- verksamhet på hälso- och sjukvårdens område Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (1998:531) om yrkesverk- samhet på hälso- och sjukvårdens område att 2 kap. 1 och 2 §§ och 7 kap. 7 § skall ha följande lydelse. Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen skall utföra sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. En patient skall ges sakkunnig och omsorgsfull hälso- och sjukvård som uppfyller dessa krav. Vården skall så långt som möjligt ut- formas och genomföras i samråd med patienten. Patienten skall visas omtanke och respekt. Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen har också att iaktta bestämmelserna i lagen (0000:000) om ställföreträdare för vuxna med bristande besluts- förmåga inom hälso- och sjuk- vården m.m. Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient skall se till att patienten ges individuellt anpassad infor- mation om sitt hälsotillstånd och om de metoder för under- sökning, vård och behandling som finns. Om informationen inte kan lämnas till patienten skall den i stället lämnas till en närstående till patienten. Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient skall se till att patienten ges individuellt anpassad infor- mation om sitt hälsotillstånd och om de metoder för under- sökning, vård och behandling som finns. Informationen får dock inte lämnas om det finns hinder för detta i 7 kap. 3 eller 6 § sekretesslagen (1980:100) eller i 8 § andra stycket eller 9 § 1 Senaste lydelse 2003:418 SOU 2004:112 Författningar på det medicinskrättsliga området inte lämnas till patienten eller första stycket i detta kapitel. någon närstående om det finns hinder för detta i 7 kap. 3 eller 6 § sekretesslagen (1980:100) eller i 8 § andra stycket eller 9 § första stycket i detta kapitel.