sou · GSB3118 · 2005-01-01 00:00:00 — De viktigaste lagarna i tillsynen är , socialtjänstlagen, LSS, stiftelselagen (1994:1220), yrkestrafiklagen (1998:490) och lagen (2003:778) om skydd mot olyckor. Därutöver har länsstyrel- serna ett antal mindre omfattande tillsynsuppgifter, över exem- pelvis bevakningsföretag, överförmyndare, övervakningskameror, livsmedelshantering, djurskydd, kulturminnen och plan- och bygg- nadsväsendet. För merparten av dessa tillsynsuppgifter ligger det nationella tillsynsansvaret på en central myndighet som ger till- synsvägledning, utfärdar föreskrifter och i vissa fall också själva bedriver tillsyn. I några fall både leds och bedrivs tillsynen endast på länsnivån. Det gäller tillsynen över stiftelser, överförmyndare, övervaknings- kameror, bevakningsföretag och pantbanker. Länsstyrelserna får i dessa fall, i den mån lagstiftningen lämnar utrymme, själva bestäm- ma de aspekter och kriterier mot vilka tillsynen riktas. Rollfördelningen mellan central myndighet och länsstyrelse är olika tydlig inom de områden där båda nivåerna är inblandade. Inom exempelvis socialtjänstområdet utförs tillsynen primärt av länsstyrelserna. Det förekommer dock att vissa aktiviteter görs tillsammans med personal från . Rollfördelningen inom äldrevården kompliceras av att regionala 20 SOU 2002:14 Statlig tillsyn Granskning på medborgarnas uppdrag, s. 31. enheter ansvarar för tillsynen inom hälso- och sjukvårdsområdet. Samma institution – ett hem för äldreboende, eller t.o.m. samma incident på ett vårdhem – kan bli föremål för tillsyn utifrån två olika lagar och av två olika organ. och länsstyrel- serna har dock utvecklat ett långt gående samarbete för att försöka minska de olägenheter för som detta kan ge upphov till.21 4.7.4Länsstyrelsernas tillsyn över i vid bemärkelse Enligt 13 kap. 2 § socialtjänstlagen omfattar tillsyn över den socialtjänst kommunerna svarar för följande uppgifter: att följa socialnämndernas tillämpning av socialtjänstlagen, att informera och ge råd till allmänheten i frågor som rör , att biträda socialnämnderna med råd i deras verksamhet, att främja samverkan på område mellan kommu- nerna och andra samhällsorgan, och att verka för att kommunerna planerar för att kunna tillgodose framtida behov av bistånd i form av hemtjänst samt sådant boende som avses i 5 kap. 5 § andra stycket (särskilt boende för äldre) och 5 kap. 7 § tredje stycket (boende med särskild service för funktionshindrade). tillsyn över omfattar även viss enskild verksamhet. Enligt 13 kap. 3 § socialtjänstlagen har tillsyn över sådan enskild verksamhet som avser 1.verksamhet för vilken det krävs tillstånd enligt 7 kap. 1 § första stycket (bl.a. hem för vård eller boende [HVB-hem], särskilda boenden för äldre och boenden med särskild service för funktionshindrade samt dagverksamhet), 2.verksamhet som kommunen genom avtal enligt 2 kap. 5 § har överlämnat till enskild att utföra (entreprenadverksamhet), 21 SOU 2002:14 Statlig tillsyn Granskning på medborgarnas uppdrag, s. 71 ff. 3.annan enskild verksamhet än sådan som omfattas av 1 2 och som kommunen upphandlar tjänster från (entreprenörer) för att fullgöra skyldigheter enligt socialtjänstlagen. Enligt 14 kap. 2 § socialtjänstlagen skall var och en som är verksam inom omsorger om äldre människor eller människor med funk- tionshinder vaka över att dessa får en god omvårdnad och lever under trygga förhållanden. Den som uppmärksammar eller får kännedom om ett allvarligt missförhållande i omsorgerna om någon enskild skall genast anmäla detta till socialnämnden (den s.k. lex , som gäller fr.o.m. ). Om inte miss- förhållandet avhjälps utan dröjsmål skall nämnden anmäla för- hållandet till tillsynsmyndigheten. Bestämmelsen gäller även inom motsvarande yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet. Enligt 13 kap. 4 § socialtjänstlagen har rätt att inspektera verksamhet som står under dess tillsyn och får inhämta de upplysningar och ta del av de handlingar och annat material som behövs för tillsynen. Om det förekommer något missförhållande i ett HVB-hem (bortsett från de HVB-hem som svarar för), i en enskild verksamhet som står under tillsyn, i hemtjänst eller i ett kommunalt särskilt boende för äldre eller ett boende med särskild service för funktionshindrade, får länsstyrel- sen enligt 13 kap. 6 § socialtjänstlagen förelägga den som svarar för verksamheten att avhjälpa missförhållandet. Om missförhållandet är allvarligt och föreläggande inte följs, får läns- styrelsen förbjuda fortsatt verksamhet. I avsnitt 4.1.6 har utredningen redogjort för bestämmelserna i socialtjänstlagen om särskild avgift, som införts för att komma till rätta med kommunalt domstolstrots. Utredningen hänvisar till detta avsnitt för en närmare redogörelse av dessa bestämmelser. Länsstyrelsernas tillsynsuppgifter enligt LSS är mer begränsade än de är enligt socialtjänstlagen. Bl.a. ingår inte att följa tillämpningen av lagen. Enligt 26 § LSS har inom länet tillsyn över verksamhet enligt lagen och får inspektera verksamheten. Läns- styrelsen skall också inom länet 1.informera och ge råd till allmänheten i frågor som rör verk- samheten, 2.ge kommunerna råd i deras verksamhet, 3.verka för att kommunerna och landstingen planerar för att kunna tillgodose framtida stöd- och servicebehov, samt 4.främja samverkan i planering mellan kommunerna, landstingen och andra samhällsorgan. funktioner enligt punkterna 1 4 definieras inte som tillsyn, vilket de gör enligt socialtjänstlagen. I förarbetena till LSS (prop. 1992/93:159, bilaga 1, s. 106 f.) anges dock att det inte finns något skäl att reducera tillsynen i LSS i förhållande till vad som gäller i fråga om . Om det råder något allvarligt missförhållande inom en enskild tillståndspliktig verksamhet (verksamhet som avser insatser enligt 9 § första stycket 6 10 LSS), skall enligt 24 § LSS förelägga den som bedriver verksamheten att avhjälpa missför- hållandet. Om föreläggande inte följs, får länsstyrel- sen återkalla tillståndet. I LSS finns bestämmelser om särskild avgift som motsvarar socialtjänstlagens bestämmelser i ämnet. Utredningen hänvisar till avsnitt 4.2.7 för en närmare redogörelse för dessa bestämmelser. Regeringen beslutade (dnr 2003/1497/ST) att förstärka den operativa verksamhetstillsynen över vården och omsorgen om äldre enligt socialtjänstlagen. avsattes till länsstyrelserna och för att anställa äldreskyddsombud vid länsstyrelserna samt för att öka antalet till- synsinsatser och utveckla tillsynen av insatser i äldreomsorgen vid regionala tillsynsenheter. Målet med äldreskydds- ombudens tillsyn är att brister och missförhållanden inom äldre- omsorgen skall rättas till samt att kommuner och enskild verk- samhet ges stöd att utveckla en vård och omsorg av god kvalitet. Tillsynen omfattar bl.a. hemtjänst i dels ordinärt boende, dels olika former av särskilt boende, dagverksamheter och andra verk- samheter där äldre vistas. Tillsynen skall bedrivas utifrån ett med- borgarperspektiv, vilket bl.a. betyder att det är den enskildes behov, rättigheter, säkerhet och självbestämmande enligt gällande lagstiftning som i första hand skall uppmärksammas i tillsynen. Medborgarperspektivet förutsätter bl.a. att äldreskyddsombudens verksamhet synliggörs, både bland brukare och verksamhetsföre- trädare samt hos en bred allmänhet. Tillsynen bör vara problem- orienterad och i första hand koncentreras till verksamheter där det finns indikationer om att det kan förekomma brister eller missför- hållanden.