frs · GS12750 · 2005-01-26 00:00:00 — Svar på fråga 2004/05:750 om sjukgymnasters rätt att sjukskriva har frågat om jag avser att vidta åtgärder som ger i möjlighet att låta sjukgymnaster delta i sjuk- och friskskrivningsprocessen. Regeringen beslutade att avslå framställning om dispens att inom ett väl avgränsat forskningsprojekt i ge legitimerade sjukgymnaster rätt att utfärda sjukintyg för patienter med vissa besvär. Projektets resultat skulle enligt ansökan kunna ligga till grund för beslut om mer generella dispenser där sjukgymnasterna får rätt att sjukskriva patienter med problem i nacke eller skuldra. I samband med detta beslut avslogs även en framställning från , Psykiatriskt öppenvårdscentrum. Framställningen avsåg en ansökan om vidgad tolkning om att utfärda intyg om vård för hälso- och sjukvårdspersonal @ särskilt avseende medicinskt underlag för bedömning av rätt till sjukpenning och eventuellt behov av rehabilitering. Även en framställning från i och i angående dispens från kravet på att utfärda läkarintyg eller utlåtande som underlag till bedömning för rätt till sjukpenning avslogs . inkom en förnyad ansökning från om dispens att inom ett väl avgränsat forskningsprojekt ge legitimerade sjukgymnaster rätt att utfärda sjukintyg för patienter med vissa besvär i nacke eller skuldra. Även en framställning från i och i angående dispens från kravet på att utfärda läkarintyg eller utlåtande som underlag till bedömning för rätt till sjukpenning kom in till . För att möta den kraftiga ökningen av antalet sjukskrivna överlämnade regeringen propositionen Förändringar inom sjukförsäkringen för ökad hälsa i arbetslivet (2002/03:89) till . I propositionen föreslogs åtgärder som ska förbättra processen vid sjukskrivning så att den enskilde placeras i centrum och att alla resurser snabbt sätts in för att göra det möjligt för henne eller honom att återgå i arbete. Ett fullgott beslutsunderlag är en grundläggande förutsättning för att ska kunna göra en riktig bedömning av rätten till en socialförsäkringsersättning. Ett av de viktigaste underlagen när det gäller bedömning av rätten till sjukpenning eller av den försäkrades behov av och möjlighet till rehabilitering är de intyg och utlåtanden som utfärdas av läkare. I arbetet för att minska sjukfrånvaron och för att förbättra rehabiliteringsinsatserna för den enskilde är det givetvis viktigt att all kunskap som också finns inom andra vårdprofessioner tas till vara. Vad gäller sjukskrivningsprocessen med särskild vikt lagd på de underlag i form av läkarintyg och läkarutlåtanden som hanteras av konstaterades i propositionen bland annat att den intygsskrivande läkarens kunskaper om sambandet mellan hälsa och arbetsförmåga inte är tillräckliga, att läkarens intyg om sjukskrivning i mycket liten utsträckning ifrågasätts och att det i många fall är patienten själv som i praktiken bestämmer om sjukskrivning. Vidare framgick att det i olika sammanhang framförts att denna process måste förstärkas och förändras. Av propositionen framgick vidare nödvändigheten av omfattande utbildningsinsatser i försäkringsmedicin för bland annat intygsskrivande läkare. Regeringen anser därför att det nu i första hand måste satsas på att engagera alla läkare i sjukskrivningsproblematiken. Detta är bakgrunden till och regeringens skäl för sitt beslut att avslå de tidigare inkomna framställningarna. De ansökningar om dispens som inkommit till efter regeringens tidigare beslut bereds nu inom .