prot · GT0951 · 2005-12-14 00:00:00 — Man blev rädd på något vis och tänkte: Oj, hjälp, här får vi kanske riktigt duktiga privata vårdgivare som är effektiva och verkligen kan ta hand om patienterna. Då slår vi till med en lag. Det är en onödig lag som bara har ställt till en massa bekymmer. Den har inte fört vården framåt på något vis. Vi tror nämligen att en mångfald av vårdgivare leder till utveckling. Det har vi sett bland annat i där vi fick ganska många olika vårdgivare inom primärvården. Där har primärvården utvecklats. Det har kommit in nya idéer, man har blivit effektivare och man har blivit duktigare på många områden. Vi tycker att man ska låta människor få utvecklas. Det ska naturligtvis ske inom hälso- och sjukvårdens alla ramar och alla medicinska och etiska regler. Men släpp loss människor! Låt dem få tillföra sjukvården många nya idéer. Då kommer medborgarna här i att få en mycket bättre sjukvård . 59 (): Till själva grunden för ett jämställt samhälle hör att vi får kvinnofrid och att fysiskt och psykiskt våld mot kvinnor blir effektivt stoppat. har återkommit till behovet av stöd till och utveckling av kvinnojourerna, och det inkluderar att även staten ska bidra ekonomiskt till kvinnojourernas arbete. I början av den här mandatperioden behövdes ingen ekonomisk förstärkning av kvinnojourerna, enligt vänstermajoriteten i . Därefter brydde sig regeringen inte om att verkställa ett riksdagsbeslut som var tänkt att driva arbetet framåt, nämligen att inventera i vilken utsträckning det finns handlingsplaner mot kvinnovåldet i kommunerna. Enligt uppdrag skulle regeringen återkomma till med förslag på hur kommunerna skulle kunna ta ett mer systematiskt ansvar för arbetet med våldsutsatta kvinnor. har regeringen börjat lossna ur sina startblock. Regeringen har satsat mer pengar, 77,5 miljoner . Det är välkommet, tycker , men vi lägger plus i vårt alternativa budgetförslag på satsningen mot våldet mot kvinnor. Vi lägger dock pengarna under ett annat utgiftsområde, nämligen rättsväsendet. Vi tycker att det är träffande att betrakta kvinnojourer som ett brottsofferarbete. Därför tycker vi också att bör överta länsstyrelsernas och fördelning av statsbidragen till kvinnojourerna. Utskottet skriver att det är viktigt att kommunerna inte använder de här nya pengarna som skäl för att minska sina insatser. Jag vill tillägga att det är viktigt att det offentliga inte tar över frivilligorganisationernas arbete med kvinno- och tjejjourer. Frivilligarbetet har kvaliteter som kommunerna svårligen kan erbjuda. Men rätt avvägt kan det ökande offentliga stödet naturligtvis bli en mycket god injektion som ger kvinnojourerna ny kraft och innebär att fler kommuner får ett kvinnojoursarbete. Det andra riksdagsuppdraget till regeringen om hur kommunerna skulle kunna ta ett mer systematiskt ansvar för arbetet med våldsutsatta kvinnor är fortfarande inte klart. Utredningstiden är förlängd igen till . Det innebär att det är aktuellt att ställa en viktig och svår fråga till landets regering: När får landets våldsutsatta kvinnor ett helt skydd och svar på hur kvinnofrid ska nås i landet? I reservation 35 talar och för en tak-över-huvudet-garanti angående hemlösheten. I reservation 36 talar för att socialtjänstlagen också i praktiken ska ge stöd för boende som en social rättighet, det vill säga att vi får en klar lagstadgad rätt till bostad. Majoriteten säger att ytterligare åtgärder behöver vidtas men landar likväl i att inte behöver ta något särskilt initiativ just . Frågan är varför dessa oppositionsförslag avvisas. Vi är ju fullständigt eniga om att hemlöshet är ovärdigt ett välfärdssamhälle. Vi skulle kunna göra mer. En nationell kartläggning av hemlöshetens omfattning pågår , och utredningen om vräkning och hemlöshet bland barnfamiljer har lämnat flera förslag som säkert skulle kunna föra frågan framåt om de genomfördes. De bereds av regeringen, är det enda beskedet i betänkandet. Vad hindrar egentligen att den socialdemokratiska regeringen uttalar en tak-över-huvudet-garanti eller går ett steg till och inför en lagstadgad rätt till bostad? Detta framför vi i vår reservation 36, som jag yrkar bifall till, herr talman. I ett annat betänkande om arbetet med att förverkliga i , som är på väg och som vi behandlar , betonas barnets intresse och att måste få verktyg att i första hand se till barnets intresse. Denna intressefokusering på barnets rätt borde gälla även i detta betänkande. Vräkning av barnfamiljer kan aldrig sägas ligga i barnets intresse. Det är destruktivt, och det är dessutom dyrt eftersom socialtjänstlagen ändå alltid är tvingande. Man måste på något sätt sörja för familjen. Varför då låta vräkning pågå? Varför inte bli effektivare genom en tak-över-huvudet-garanti eller en formulering om rätt till bostad i lagstiftningen? har hela mandatperioden frågat när regeringen tänker återta kapaciteten i missbrukarvården. Vi välkomnar de ansatser som regeringen nu gör. Det finns nämligen mycket att göra socialdemokratiskt nedrustande av missbrukarvården. Man ska notera att det fortfarande inte går åt rätt håll. Vi menar att frivilligorganisationerna inte får den uppmärksamhet de förtjänar. Frivilligorganisationerna minskar fortfarande sina insatser på grund av att de helt enkelt inte blir anlitade av det offentliga i den utsträckning som fordras och som behovet egentligen anger. anvisar i sin budget 50 miljoner för vården av missbrukare, och vi anser att frivilligorganisationerna ska vara i fokus för ett sådant ekonomiskt stöd. Vi anvisar också 50 miljoner 2006 och 25 miljoner 2007 och 2008 till frivilligorganisationerna för narkotikaprevention och för åtgärder mot spelberoende. Vi är övertygade om att frivilligorganisationerna skulle kunna spela en större roll också vad gäller spelberoendet, helt i enlighet med handlingsplan. Majoriteten anvisar en fördubbling av anslaget mot spelberoende , men det är fortfarande en mycket liten rännil jämfört med behovet. Staten tjänar på sin spelverksamhet. Den socialdemokratiska politiken syftar till att öka de inkomsterna. Den syftar till en maximering av den vinst som man kan få ut på det här området. På det här området är vinst nämligen inte fult, utan den socialdemokratiska regeringen betraktar det som en framgång att man har ett så framgångsrikt statligt bolag på det här området. I vår gemensamma reservation med och , nr 9, välkomnar vi naturligtvis de åtgärder som redovisas och den ekonomiska förstärkning som aviseras för området, men behovet är mycket större, som sagt var. Rätt ordning vore naturligtvis att spelverksamheten också tar ansvar för de skador den åstadkommer, att vi får den ordning som föreslår, nämligen att det ur överskottet avsätts medel för att mildra skadorna och minska spelberoendet. Med tanke på de starka kommersiella, och statliga, intressen som finns här och som är i rörelse ser vi det som mycket angeläget att man gör som vi säger i reservation 9 och tillsätter en parlamentarisk utredning som mer kraftfullt ser över vad man ska kunna göra åt det ökade spelandet och spelberoendet. Beträffande bilstödet kan vi konstatera att Socialdemokraterna inte har fått ordning på hur vi ska hantera det sedan de bestämde att anslaget inte får överskridas. Dels vet inte verkstäderna som bilanpassar och inte heller de bilstödsberättigade om det finns pengar det år bilen ska anpassas och de skulle behöva sin bil, dels underlåter majoriteten år att skriva de regler som fordras, om det ska vara fråga om ett lotteri om man får sin bilanpassning eller om det ska vara efter behov som det egentligen sägs att det ska handla om. anvisar 100 miljoner mer för att från början skapa ekonomisk förutsägbarhet i systemet om vad som gäller. Väljer man att inte göra det måste man i stället omreglera bilstödet från att vara en rättighet. Man måste säga det klart ut: Nej, nu är detta inte längre en rättighet. Det har i praktiken visat sig att det inte är det. Jämför gärna med kommunerna, som får rättighetslagar som de ska uppfylla oavsett om det finns ekonomisk täckning eller inte. Men när det gäller ett statligt åtagande där man formulerar sig i rättighetstermer gäller plötsligt inte rättighet, utan bara om det finns pengar. Här tycker vi att man borde ta fasta på , som ju är klar och som har en del intressanta förslag. Det är bland annat att öppna för fler grupper och att det ska bli en möjlighet att ge bilstöd. Det skulle vara framkomligt som ett mycket gångbart alternativ till färdtjänst. visar också att detta kan vara ekonomiskt fördelaktigt för det offentliga. Men vi har fortfarande inte förslaget från regeringen. Jag ser fram emot bifall till reservation nr 36, som jag yrkade på tidigare. 60 (): Det har varit en bra och intressant debatt , och vi ska fortsätta lite till. Under den mandatperiod som jag har varit med i har enträget arbetat för att höja stödet till kommun- och landstingssektorn så att dessa bättre klarar av sitt viktiga arbete med att erbjuda god vård och omsorg. Vi har lyckats höja de generella statsbidragen i de budgetar som vi har kommit överens om med regeringen och . Visst är det så att vården och omsorgen fungerar väl på många håll i vårt land, men vi ska inte heller blunda för att det finns brister och att dessa brister måste åtgärdas. Jag kommer i mitt anförande att lyfta upp förslag till åtgärder som har i betänkandet. Det första handlar om äldre och läkemedel. I Statens folkhälsoinstituts folkhälsopolitiska rapport kan vi läsa att läkemedel dominerar helt bland olika medicinska behandlingsformer för äldre. av alla läkemedel ordineras till åldersgruppen . av de äldre använder någon form av läkemedel, i medeltal trefem preparat per person. Det är inte ovanligt att äldre patienter har ett tiotal läkemedel som skrivits ut av flera olika läkare. På många håll har man påbörjat läkemedelsgenomgångar, och det är bra. Men det finns en brist i själva preparaten också. Läkemedlen är sällan eller aldrig utprovade på äldre. Det innebär att när läkemedelsföretagen redovisar biverkningar grundar sig redovisningen oftast på läkemedelsprövningar som är utförda på yngre personer, oftast män. I detta sammanhang vill jag påpeka att det är bra att regeringen nu har gett i uppdrag att se över läkemedlen utifrån ett genusperspektiv, men vi anser att inte heller ska godkänna läkemedel som inte provats ut på äldre. Vi vet att äldres kroppar är skörare och att de därför drabbas i mycket högre grad av biverkningar än yngre personer. Vi har diskuterat demens här tidigare, och jag vill passa på att påpeka att när det gäller demensvården är vi i också bekymrade över bristen, att så många som drabbas inte får en diagnos. I den frågan har vi ett särskilt yttrande i betänkandet. Enligt uppgifter jag har fått är bromsmedicin på demens det enda läkemedel som är testat på de äldre. Jag vågar påstå att när man sätter in ett läkemedel på en gammal människa utsätter man henne eller honom för ett experiment som kan sluta med en mycket vanlig sjukdom hos äldre, nämligen läkemedelsbiverkningar. anser att läkemedel måste prövas på de äldre då de i stor utsträckning konsumeras av de äldre och att ej ska godkänna läkemedel som enbart provats ut på yngre och medelålders personer. Det andra förslaget som har i betänkandet som jag ska ta upp handlar om personligt ombud. Personliga ombud beskriver själva sitt uppdrag så här: De ska bidra till att psykiskt funktionshindrade får sina rättigheter till vård, stöd och service tillgodosedda. Målet är förbättrad livskvalitet och ökad självständighet för de funktionshindrade. Ombuden ska vara en tillgång för de funktionshindrade, inte för myndighetspersoner eller andra personalgrupper. av landets kommuner har infört personligt ombud, men det finns också oro för att verksamheter kan läggas ned när kommunernas ekonomi kräver prioriteringar. har gjort uppföljningar av personligt ombud. En studie i visar att ombudsarbetet bidrar till minskade totala vårdkostnader, bland annat genom att insatserna av olika huvudmän samordnas och blir effektivare. Ombuden fyller en mycket viktig funktion. På grund av de tydliga positiva effekterna föreslår regeringen att överväga om lagstiftning är en möjlig åtgärd för att säkra verksamheterna med personligt ombud. är också av den åsikten. Vi menar att bristen på lagstiftning är ett hot mot verksamheten. Vi menar att rätten till personligt ombud bör skrivas in i socialtjänstlagen. 61 () replik: Jag tänkte ställa en fråga om personliga ombud. Det är alldeles riktigt som säger att har pekat på väldigt många vinster med det. Därför är jag lite fundersam över, när nu är ansvarig för den här budgeten, att man säger nej till det förslag som vi lägger fram på ytterligare 200 miljoner till personliga ombud, kanske framför allt när man föreslår en lagstiftning och inte finansierar denna lagstiftning. Jag är ytterst förvånad över att man här har en ofinansierad reform. 62 () replik: Det handlar ju om, som det med all tydlighet har kommit fram tidigare i debatten, att vi tar ansvar för helheten i budgeten. Det är alldeles riktigt: lägger extra pengar till personligt ombud med 200 miljoner. De pengarna tas från annat håll, från mycket viktiga utgifter som vi inte är beredda att minska. säger att vi föreslår lagstiftning som inte är finansierad. Vi kommer att finansiera lagstiftningen när vi har lagstiftningen. Det är självklart. Vi samarbetar med regeringen och i den här frågan. När vi är överens om att vi ska ha rätten till personligt ombud i socialtjänstlagen ska vi naturligtvis finansiera det. 63 () replik: Då måste jag ändå uppfatta som att även om det är vackra ord om personliga ombud så behövs inte just nu de 200 miljonerna. Eller ska jag tolka det som att Vänstern inte tycker att detta är en viktig satsning? Det andra som förvånar mig lite är att det är väldigt lite sagt runt hälsofrågor, förebyggande arbete, folkhälsa och också om handikapp från regeringsmajoriteten. Därför vill jag än en gång ställa frågan: Vad finns det för diskussioner om just hälsa och förebyggande arbete hos vänsterkartellen? 64 () replik: Att vi inte har satsat 200 miljoner som på personligt ombud betyder inte alls att vi inte skulle anse att det är viktigt med funktionen som personligt ombud. Jag ber titta i protokollen under alla de debatter som vi har diskuterat om personligt ombud. Jag har själv engagerat mig i min kommun och i olika sammanhang för personligt ombud, att det ska permanentas och att de personliga ombudens verksamhet ska utvärderas. Det är en väldigt viktig funktion. av kommunerna har personligt ombud, men det finns naturligtvis risk att om kommunernas ekonomi försämras man måste prioritera. Det är därför vi till exempel har sett till att kommunerna har fått mera generella statsbidrag. När det gäller den andra frågan om folkhälsan och förebyggande insatser diskuteras det väldigt mycket inom , och det diskuterar vi tillsammans med regeringen och också. När tar upp folkhälsofrågorna skiljer vi oss åt i den bemärkelsen att fokuserar på individen och vi ser på bestämningsfaktorer i samhället som påverkar folkhälsan. Det är en väldigt viktig skillnad som finns mellan och oss. 65 () replik: På ett folkhälsoområde har varit framgångsrikt, nämligen i arbetet med att driva tillbaka tobakskonsumtionen, nu senast genom rökfria krogar där vi har haft partipolitisk enighet, inklusive och . är det inte givet att det kommer att vara mindre rökande framöver bara för det. Det är viktigt att arbetet fortsätter på olika sätt. I reservation 10 talar vi för detta. Vi säger att arbetet måste fortsätta med oförminskad kraft och att fortsatt ska få ha den nationellt övergripande rollen för att leda det arbetet. Jag hoppas att kan ge besked om huruvida ni i vänsterkartellen kommer att verka för att får en fortsatt viktig roll i detta arbete. Pengar är inte anvisade längre i tillräcklig utsträckning för att ska kunna fylla den rollen. Kommer ni att i regleringsbrev eller på annat sätt se till och verka för att vänsterkartellen fortsatt ger en viktig roll till på det här området så att vunnet utrymme för folkhälsan inte förloras? 66 () replik: Jag ska antagligen göra besviken. Jag tänker inte börja förhandla här med om vad vi kommer att skriva från sida när det gäller regleringsbrev till . Jag delar uppfattning att tobaksprevention är ett väldigt viktigt område inom folkhälsoarbetet, men jag håller inte med om att det bara är ett område som har varit framgångsrikt på inom folkhälsoarbetet och att det är tobaksprevention. Det finns många områden där har varit framgångsrikt. Vi vet att folkhälsan i jämfört med väldigt många andra länder är väldigt god. 67 () replik: behöver naturligtvis inte alls förhandla med mig. Jag tänkte att jag och alla, inte minst , kunde få höra att vänsterkartellen fortsatt kommer att ge en mycket handfast och konkret roll åt när det gäller att fortsätta det arbete som har varit framgångsrikt så att vi inte tappar mark på området och förlorar det vi har vunnit. Visst, vi har varit framgångsrika på andra områden också i vad gäller folkhälsan, men det här är ett exempel som jag tog på där vi har varit framgångsrika och inte får tappa mark. har också ett annat förslag i det här betänkandet, nämligen att vi ska licensiera detaljhandeln som hanterar tobaksvaror så att vi om möjligt får till en bättre ålderskontroll, något som ju inte alls fungerar på det området, det vill säga att vi ska ta ytterligare steg i arbetet för att vara framgångsrika på just området med tobakskonsumtionen. Inte heller där har vi, vad jag förstår, ett ja. Om inte annat kan ge ett jakande svar: Visst, vi är med er i det arbetet, och vi kommer också att rösta för en licensiering av butikerna. Men i betänkandet har vi ju inget ja. Kanske kan ge besked på den punkten. Inte heller på ett annat område som gäller folkhälsan tycker vi att vänsterkartellen är med i tillräcklig utsträckning. Det gäller spelberoendet. Vi har inget bejakande från er vad gäller det krav som vi är eniga om i tre av oppositionspartierna, nämligen att vi ska få en utredning som permanent, åtminstone på lång sikt, följer och arbetar mot spelberoendets konsekvenser för enskilda och samhället. Där skulle vi vilja ha med även förstås. 68 () replik: beskriver svårigheter som vi har att komma överens. Vad jag förstår utifrån referat som tar upp här anser att har en väldigt viktig roll. Hur går det för att samarbeta med som vill lägga ned ? Hur kommer då att kunna arbeta med tobakspreventionen som är så mån om? Vi i är måna om att får pengar och har möjlighet att agera i den aktiva roll som har fått på folkhälsoarenan . Jag hoppas att kan komma överens med samarbetspartnerna i alliansen om att får finnas kvar och frodas. När det gäller spelberoende har vi ett tillkännagivande. Vi är glada att det finns. Min personliga uppfattning är att licenserna är något att diskutera. Jag kan öppna för diskussioner när det gäller licensiering. 69 (): Jag vill börja med en mening som jag använde när vi diskuterade arbetsmarknadspolitik här i kammaren. Den här meningen passar bra även när det gäller socialpolitik: Skogen skulle vara mycket tyst om inga andra fåglar sjöng än de som sjunger bäst. Det är ett uttryck för att alla människor behövs och att alla är värdefulla. De orden får bli en inledning till ett anförande där jag tänker beröra folkhälsa, barn, handikapp och komplementärmedicin. Det gemensamma för de områdena är att politik här, precis som på andra områden, tar sin utgångspunkt i allas lika rätt och värde. Jag börjar med komplementärmedicin. Det är vår uppfattning att när det gäller att hjälpa människor till en bättre hälsa och att tillfriskna från sjukdom behöver alla goda krafter samverka. Förutom att vi respekterar den traditionella sjukvården vill vi lyfta fram komplementärmedicinens betydelse. Om jag får ont i ryggen kan en sådan behandlingsmetod som biolightmetoden vara ett bra alternativ till besöket hos ortopeden. Homeopater och massörer kan erbjuda behandlingsmetoder som i vissa fall ger lika bra resultat som traditionell läkarvård. har förslag om att ett nationellt centrum för komplementärmedicin ska inrättas. På så sätt kan olika behandlingsmetoders effektivitet utvärderas och kunskaper om komplementärmedicin spridas. Vi vill anslå 10 miljoner till detta centrum. ska vi ha ett samhälle tillgängligt för alla, men vägen dit är lång och mycket återstår att göra. Det märkte vi i går när en interpellationsdebatt här i kammaren handlade om att inte ens har en plan för hur tillgängligheten ska förbättras. Vilka signaler sänder det? Det är lätt att förstå att om vi ska få den önskade tillgängligheten behövs det goda krafter som sätter blåslampa på beslutsfattarna. Här gör de olika handikapporganisationerna goda insatser. De är opinionsbildare, men de erbjuder också viktiga mötesplatser och stöder sina medlemmar i en vardag som inte alltid är så lätt. ser ett stort värde i livaktiga handikapporganisationer och föreslår därför att anslaget till dem ska ökas med . Det är också viktigt att stödet utformas så att inte de små handikapporganisationerna ställs utanför. var vi i arbetsmarknadsutskottet eniga om att även funktionshindrade ska kunna jobba efter . Det finns hinder för detta. Vi har hört om bilstödet. Vi kan inte ha ett bilstöd som inte innebär att man kan vara aktiv efter fyllda . Från vill vi att regeringen ser över åldersgränserna för olika stödformer inom handikappområdet. Barnen är vår framtid. Vilken framtid ger vi egentligen våra barn? Jag funderade på det när jag läste . Det stod så här: Att få barn borde innebära att någon annan får spela huvudrollen i ens liv. Men för många är det inte så. De vill fortsätta att själva ha den rollen. Barnen blir bihang som är utbytbara. Det säger , årets vinnare av i barn- och ungdomsklassen. Att våra barn ska få växa upp i en så trygg miljö som möjligt är en viktig fråga för oss i . Det handlar bland annat om att stödja föräldrarna i deras viktiga uppgift. Här kan föräldragrupper som träffas regelbundet, samtalar om erfarenheter och tar del av aktuell information vara viktiga medel att stärka föräldraskapet. Här bildas viktiga nätverk där föräldrar kan stötta varandra och samhället i omsorgen om barnen och ungdomarna. Det är nu aktuellt att bilda en samarbetsorganisation för landets föräldragrupper. vill stödja detta initiativ med . Folkhälsa är ett mångfasetterat begrepp. Det handlar om vårt allmänna välbefinnande och att finna vägar så att vi mår så bra som möjligt. För människors hälsa är det egna beteendet och den personliga situationen lika viktiga som de insatser som sjukvården kan erbjuda. anser att folkhälsoarbetet bör uppvärderas. Vi avsätter extra inom anslaget Folkhälsopolitiska åtgärder. Vi satsar också på Nätverket för hälsobefrämjande sjukhus, och vi föreslår ett elektroniskt hälsopass. Det är också viktigt att vi tar krafttag mot rökningens allvarliga konsekvenser. Jag vill i detta sammanhang nämna något om verksamheten vid . De är medlemmar i för hälsofrämjande sjukhus och har som uppgift att stödja prevention av livstidsrisker och inspirera till ett hälsosamt liv. De vill arbeta tobakspreventivt och få sjukhusen rökfria. Där finns rökstoppsdoktorn som säger så här: Rökning är den största enskilda orsaken till hjärt- och kärlsjukdomar, lungcancer, KOL och impotens. I röker var femte vuxen invånare. Hälften av dem kommer att dö av sin rökning, och hälften i för tidig ålder. I kostar tobaksrelaterade sjukdomar mer än . Rökare är sjukskrivna mer än icke-rökare och kostar arbetsgivaren ca mer än icke-rökaren. Det finns inget billigare sätt att rädda liv på än att hjälpa människor bli rökfria. Det är beklagligt att regeringen inte vill anslå mer pengar till tobaksprevention. Jag ser att väntar på det traditionella latinska citatet. Det ska han få . Det lyder: faciet. Det var som gjorde detta bekanta yttrande om den unge . Kungen uttalade sitt hopp om att hans son en gång skulle uträtta vad han själv inte hade mäktat. Tänker kanske regeringen på samma sätt? faciet någon annan ska göra det.