prot · GT0940 · 2005-11-29 00:00:00 — Regeringen avser förelägga ett förslag till utvecklingsplan för äldreomsorgen . förs en bred dialog om inriktningen i utvecklingsplanen med de politiska ledningarna och tjänstemannaledningarna i kommunerna och landstingen och med pensionärsorganisationerna. Debatt men också samsyn behövs för äldreomsorgens långsiktiga utveckling. Frågor om tandvård kommer inte att ingå i utvecklingsplanen för äldreomsorg. 51 (): med en socialdemokratisk regering ser vi stora brister i äldreomsorgen. Vi vet att tusentals människor som nekas plats i särskilda boenden. Vi vet att det sprider en stor oro bland de människor som visserligen kan bo kvar hemma men som undrar vad som händer den dagen som de inte kan klara sig på egen hand. Vi vet hur människor runtom i vårt land nekas ett värdigt vardagsliv att få komma ut i friska luften regelbundet och äta vettig och näringsriktig mat. Vi vet också att äldre ofta ses som ett kollektiv man visar bristande respekt för den enskilda individens integritet. Tydligast har detta kanske manifesterats genom att det fortfarande finns ett par tusen människor som tvingas dela rum på särskilda boenden med människor som de inte har valt. Vi ser det då man talar över huvudet på äldre människor när man försöker göra en vårdplanering och missar den enskilda individen. Och tyvärr får vi regelbundna rapporter om ren vanvård runtom i landet. Mot denna bakgrund är det klart att det är väldigt bra att Socialdemokraterna och regeringen har valt äldreomsorgen som valfråga, vilken har pekat ut . Som opposition är det ju trevligt att ha en verklighet att opponera mot. Bakgrunden till den här interpellationen är att de löften som ges också måste bli verklighet. Av de tre frågor som jag ställde, och som läste upp i sitt svar, har ingen besvarats. Den första frågan var: Vad avser statsrådet att göra för att uppfylla vallöftet om 10 000 nya äldreboenden? Det positiva i svaret var att vi har samma verklighetsbeskrivning. Antalet platser i särskilda boenden har minskat med 10 700. Det intressanta var att det nu äntligen kom en definition på vad statsrådet menar med äldrebostäder. räknas seniorboenden in. Om man räknar in seniorboendena har visserligen 10 700 särskilda boendeplatser lagts ned . Men med ett plus på seniorboenden så är det 450 tillkommande äldrebostäder totalt. Det innebär att det fram till valdagen ska produceras över 9 500 äldrebostäder. Den konkreta frågan som det vore spännande att få svar på är: Kommer detta löfte om 10 000 nya äldrebostäder att infrias? Och i så fall: Hur ska det gå till? Den andra frågan gäller framtida löften. Under den socialdemokratiska kongressen var äldreomsorgen en huvudfråga. Fem punkter presenteras som kommer i en kommande nationell handlingsplan. Inget nytt under solen. Det kom en liknande plan för 1998. Den kom också från en socialdemokratisk regering. En del av förslagen i de fem punkterna är bra. Ska vi tolka dessa fem punkter som vallöften? Är det vad Socialdemokraterna går till val på? Den tredje frågan är: Hur mycket ska detta kosta? Där bekymrar mig verkligen statsrådets svar. På höll tal och talade om . Sedan har det varit oklart om det är 10 miljarder eller inte. Det låter ju som jättemycket pengar för vanliga människor . Det motsvarar av äldreomsorgens samlade kostnader. Från sida har vi föreslagit 1½ miljard bara för en del i en satsning på äldreomsorgen, det vill säga en fungerande omsorgsgaranti där den enskilda äldre ska kunna ställa krav på hur omsorgen ska utformas och kunna veta vilka rättigheter man har. Men det vore ändå intressant att inför valrörelsen, och i synnerhet efter valdagen, få veta följande: Kan statsrådet säga något om pengarna? Hur mycket resurser kommer regeringen, om ni skulle få fortsatt mandat, att anslå till äldreomsorgen? Är det de 10 miljarderna som har nämnts, eller är det nu ännu dunklare som det var i svaret, det vill säga inget svar alls? Jag tillhör dem som tänker verka för att vi får en ny regering. Det behöver äldreomsorgen i det här landet. 52 (): Först ett tack till som har ställt den här interpellationen. Den är jätteviktig, och det är också viktigt att invånarna får besked. Äldreomsorgens brister ska åtgärdas lovar den socialdemokratiska regeringen. En tioårsplan ska sjösättas efter valet. Men borde regeringen inte först uppfylla de löften som redan har givits? Om man tittar lite grann på vad som har utlovats , framträder ett tydligt mönster, ett mönster av löftesbrott, misslyckanden och en taktik som går ut på att blåsa upp orimliga förväntningar. Det är beklämmande att behöva säga, inte för mig utan först och främst för våra äldre. Till att börja med ska jag citera ur valrörelserapporten på ålderns höst . Där står: En röst på socialdemokraterna innebär en röst för en äldreomsorg av hög kvalitet som är tillgänglig för alla. Att garantera alla en god äldreomsorg är ett arbete som omfattar såväl de äldre själva, som personalen och de anhöriga. är frågan: Har en röst på Socialdemokraterna inneburit en äldreomsorg som har hög kvalitet och som är tillgänglig för alla? Är det inte i själva verket så att Socialdemokraterna inte har lyckats med det man föresatt sig inom äldrepolitiken? Jag kan konstatera att ett flertal rapporter, uppföljningar och utredningar pekar åt samma håll, nämligen att vården av och omsorgen om de äldre i många avseenden tyvärr har försämrats. Jag vill exemplifiera från för knappt en månad sedan. Där visar det sig att av de äldre får den nivå som lovats. Det tycker inte jag är acceptabelt. Listan över inte avklarade vallöften kan göras lång. efter det att Socialdemokraterna tog över regeringsmakten, , sade att färska statliga pengar skulle börja pumpas in i vård, skola och omsorg. Det där blev ett slags mantra. Men det statliga tillskottet har , enligt vad ekonomer räknat ut, gett bara 2 miljarder netto i kommunkassorna jämfört med . Tar man dessutom hänsyn till inflationen blir det ett minus på . Det storstilade löftet om 10 000 fler platser i särskilt boende blev i själva verket 13 500 färre platser. Då känns det lite svårt att tro på att man nu ska kunna utöka antalet vårdplatser i särskilt boende. Eller vad är det som gör att vi ska tro att detta kommer att ske? Man svek ju sitt löfte innan. 53 Statsrådet (): Boendet är centralt för alla men särskilt för äldre. Det här är en av de vanligaste frågorna som de äldre hör av sig om till mig och säkert också till många andra politiker. Om jag ska sammanfatta vad man säger och vilka åsikter man har kan jag säga att man vill bo kvar hemma så länge det går. Men man vill vara säker på att det den dagen det inte längre går finns ett annat boende att få och att det då finns plats där. Det är det här som man inte är säker på. Vi har en uppgift i att kunna säkerställa detta. Det har ju varit en väldigt bra utveckling. Vi har lämnat institutionsboendet och de gamla typerna av sjukhem. Jag kommer ihåg hur det var när jag jobbade inom långvården. Dit ska vi inte tillbaka. Det är en bra utveckling att alltfler kan bo kvar hemma och allt längre. Men jag tror att pendeln kanske har svängt lite för långt. Jag tror att det behöver bli en något mer generös bedömning av när man ska ha plats i särskilt boende så att man inte riskerar att bli fånge i sitt eget hem. Men alla behöver inte en plats i särskilt boende, för alla har inte det vårdbehovet. Många behöver i stället ett anpassat boende som är sådant att man enkelt kan ta sig ut och har nära till gemenskapslokaler och där det kanske är lätt att ha bra med hemtjänst. Det behöver byggas väldigt många fler seniorbostäder. Boendet är alltså en viktig fråga nu när vi ska förbättra och satsa på äldreomsorgen. Det är väl riktigt, fru talman jag ska korrigera här att vi socialdemokrater inte gick till val på att bygga 10 000 platser i särskilda boenden. Det fanns över huvud tagit inte med bland våra valmanifest . före valet presenterade vi en rapport. I den står det så här: Vi vill bygga fler äldrebostäder. Genom att vi vill sänka byggmomsen från skapas möjligheter att bygga ca 10 000 fler äldrebostäder. Med ökade resurser, satsningar på personalen, förstärkt tillsyn, samarbete med de anhöriga samt möjligheter att bygga fler äldreboenden skapar vi en god äldreomsorg för alla. Äldreomsorgen är ytterst ett kommunalt ansvar. visar det sig att den här förändringen av byggmomsen inte gick att göra. Jag beklagar det. Men det är också viktigt att komma ihåg att något löfte om att vi ska bygga platser i särskilda boenden inte har avgivits. Däremot är det min bedömning att det behövs något fler platser i särskilda boenden. Men det stora behovet av att se till att det tillkommer bostäder gäller seniorbostäder bostäder som man kan flytta till utan biståndsbedömning. Jag kommer att ta initiativ till diskussioner med bostadsföretagen om hur en sådan utveckling kan komma till stånd. Jag har ingen tro på att detta är någonting som man enkelt kan beställa från riksdag eller regering, men man kan naturligtvis påverka utvecklingen. Däremot är rätten till särskilt boende en lagstiftningsfråga. Det finns anledning att komma tillbaka till den frågan då det finns kommuner som, menar jag, missbrukar lagstiftningen i och med att positiva beslut tas som sedan inte verkställs. Där har vi alltså möjlighet att agera via lagstiftning. Det finns fler frågor, fru talman, men jag hinner kanske inte kommentera alla . Men låt mig säga följande: Vad är viktigast för framtiden? Är det viktigast vad vi går till val på? Nej, så är det inte. Det viktiga är att vi ska satsa på äldreomsorgen. Det är det viktigt att göra. Vi behöver göra det av två skäl. Dels finns det anledning att nu när vi har ett gott läge höja ambitionsnivån. Vi har en bra äldreomsorg i väldigt många avseenden det är inte en slump att man kommer resande hit men vi har mycket mer att göra. Vi vill höja ambitionsnivån. Dels behöver vi investera inför att vi om ungefär kommer att få väldigt många fler äldre. Jag får, fru talman, återkomma till de andra frågorna . 54 (): gör en debatt att det i alla fall går lite grann framåt. Vad gäller diskussionen om de nya 10 000 äldrebostäderna började det med att påstod att vi i oppositionen, kanske i synnerhet , hade hittat på det här löftet. Sedan stod här i kammaren och sade att det nog inte var fråga om något löfte. Hon kände inte till det, och det stod inte i deras valmanifest. Men har hittat den broschyr som det hela handlar om. Jag tvingas en gång till återge vad som där sägs. Programmet inleds med följande ord: I detta program presenterar vi vad vi vill göra för de äldre om vi får väljarnas förtroende . Ja, för en väljare är det svårt att läsa det på annat sätt än att det som kommer är vallöften. Det finns ingen fotnot om att det inte är ett valmanifest för den som fått detta i sin hand. står det: Vi vill bygga fler äldrebostäder. Sedan säger man: Genom att sänka byggmomsen hoppas vi att det blir 10 000 nya platser. Jag kan ge rätt i att det, med den definition hon använder och räknat på både seniorbostäder och särskilda boenden, inte är en minskning med 10 700 platser utan en ökning med 450. Men 9 550 platser återstår att skaka fram till nästa tredje söndagen ifall inte även väljarna ska ställa frågan till om vad som hände med det här löftet. Vad statsrådet säger brukar vara väldigt klart, men blir det lite oklart. Å ena sidan säger du att vi ska sänka tröskeln för vad som krävs för att komma in i särskilda boenden därför att människor känner en oro inför om det finns särskilt boende när det behövs. Jag delar bedömningen att pendeln har svängt. Det saknas kanske 6 0007 000 platser enligt dagens stränga biståndsbedömning. Å andra sidan säger att vad som behövs är fler seniorbostäder. Det kan hända att det behövs fler seniorbostäder. Men i ett läge där kommunerna vägra verkställa 6 0007 000 beslut och i ett läge där delar min bedömning, att vi kanske har satt ribban för högt för att komma in i särskilt boende, behövs det väl även fler särskilda boenden. Det intressanta som sker här är att inte vill diskutera tidigare löften. Tyvärr är det ju så vid val att går man till val och vinner valet får man stå till svars för vad man lovade före valet. Men okej, vi vänder oss mot framtiden. Jag är väldigt intresserad av att få ett svar från statsrådet. Visst, det ska satsas på äldreomsorgen, säger . Det sade också inför valet , och detta gav man ut en massa programskrifter om. Det sade man även . Då var det inte fråga om en nationell utvecklingsplan för äldrepolitiken, utan det var en annan plan som ni presenterade. Trots de här planerna och trots löftena sitter vi med de dagens problem. Det intressanta är att höra hur mycket pengar det kommer att röra sig om. Handlar det om de 10 miljarderna i statliga medel, och tror verkligen att det räcker för att täcka behoven? Räknat bara på vad det skulle kosta att förstärka anhörigstödet handlar det om . Räknar vi därtill till större krav på kommunerna vad gäller att bygga ut särskilda boenden handlar det också om rätt mycket pengar. Det vore intressant att veta hur mycket pengar det rör sig om. Jag kan ge rätt i att de fem punkter som presenterades på ännu inte har stått i något valmanifest. Men är de ett vallöfte? Väljarna som har suttit framför Aktuellt, , läst sina tidningar och sett referat av ditt tal har sannolikt trott att det här är vad ni vill göra. Är det som sades på ett vallöfte? Jag ber om ursäkt, fru talman, för att jag blir lite grann som en papegoja, men i och med att ni brukar smita från de vallöften ni har gett är det intressant att vi före valdagen kan måla ut alternativen framför oss. har en tydlig prioritering av äldreomsorgen. Vi kan presentera vad vi vill göra och hur mycket pengar vi vill satsa. Det vore intressant om sittande regering också skulle kunna göra det. 55 (): Jag vill ge ett exempel. presenterade föregångare ett program för den framtida omsorgen. Avsikten var att programmet kunde bli grunden för ett samhälleligt trygghetskontrakt med medborgarna. Bland annat lovade han att ge alla gamla rätt till hemhjälp. Men för att nå detta mål gavs faktiskt inga ekonomiska löften, bara en utredning om möjlighet att erbjuda viss hemtjänst utan biståndsprövning. Så långt jag vet har ingenting hänt med detta heller. Det är när löften och ambitioner inte följs av handling som en sådan otrygghet för alla skapas. Det blir otryggt, och man känner ingen ordentlig trygghet för framtiden. Jag kräver inte att ska ta ansvar för allt vad och andra föregångare har sagt, men måste ändå förstå att vi från oppositionen ännu inte har hittat något som svarar på frågan om varför vi ska tro på detta nu när det inte har fungerat förut. Som jag sade i mitt inledningsanförande känns det som att man först borde uppfylla avgivna löften innan man går vidare. Det här är viktigt för trovärdigheten för hela politiken. Det är viktigt för alla äldre. Vi blir allesammans äldre, och då kommer vi också att behöva hjälp. Hur ska kunna garantera att det blir en förbättring? 56 Statsrådet (): Jag ska fortsätta att försöka svara på frågorna. På angav vi en ambitionsnivå för satsningarna på äldreomsorgen de kommande tio åren, nämligen en nivåhöjning med 10 miljarder. Det motsvarar av det äldreomsorgen omsätter . Man kan naturligtvis alltid diskutera den exakta procentsatsen. Det beror på om man räknar in till exempel hemsjukvården eller inte, men det är i den storleksordningen. Det handlar alltså om en ambition på 10 miljarder i nivåhöjning och inte 10 miljarder som en enskild satsning . Det är betydande medel, särskilt som vi inte förväntar oss någon stor ökning av antalet äldre. Det finns en ökning, men den är ganska måttlig , av dem som kan förväntas behöva vård och omsorg. Det är en rejäl ambition, och den kommer att räcka till flera reformer. Det konkreta uttrycket för hur mycket regeringen satsar kommer naturligtvis i budgetproposition som alltid. Då får också anledning att ta ställning till våra förslag. kommer också att få anledning att ta ställning till den nationella utvecklingsplanen för äldreomsorgen och ta ställning till de konkreta förslagen som kommer att finnas. Då finns det anledning att vi blir skarpa och också kan ha en debatt om den konkreta utformningen. Min inriktning med arbetet den är fortfarande under beredning är att det ska innehålla förslag och åtgärder inom fem områden. Det första området handlar om stöd och förbättringar för de mest sjuka, de med de största behoven, och multisjuka och demenssjuka hemsjukvård. Det andra området ska handla om boendet. Ja, , det behövs fler platser i särskilda boenden, men förmodligen är inte det behovet i antal lika stort som det är när det gäller seniorbostäder. Jag bedömer inte att det är en särskilt svår sak för kommunerna att klara av de behov som faktiskt finns när det gäller seniorbostäder. De är inte så många i antal att det är någon omöjlig uppgift att klara också med de ekonomiska resurser som finns . Det tredje området handlar om hur vi säkerställer likvärdighet i landet. Kanske ska vi använda oss av nationella riktlinjer när det gäller biståndsbedömning för att säkerställa att man bedömer behovet för särskilt boende likvärdigt över landet. Det är en tänkbar åtgärd. Det fjärde området handlar om satsningar på personalen, framför allt kompetensutveckling men också nya strukturer för personalens kompetens. Där är vi redan i gång i arbetet genom de stora satsningarna på Kompetensstegen. Så sent som beslutade vi om till konkreta, bra projekt i kommunerna. går vi i gång med utbildningsvikariaten. Där är arbetet redan påbörjat, men det kommer också fler förslag på det området. Det femte området handlar om det förebyggande arbetet, där flera olika insatser kan rymmas om det som handlar om hur vi ser till att man inte behöver onödigt mycket vård och omsorg därför att man får hålla sig så frisk som möjligt . Det här är min ambition. Jag är ute och diskuterar detta med kommunpolitiker, landstingspolitiker, tjänstemän i kommuner och landsting, pensionärsorganisationerna naturligtvis, de fackliga organisationerna och massor med andra människor som är intresserade av att diskutera äldreomsorgens framtid. Det är rätt att göra det innan jag lägger fast förslagen. Det är min inriktning. Vad som blir regeringens slutliga politik kommer att presenteras i den nationella utvecklingsplanen som kommer att få ta ställning till i vår. Vad vi sedan därutöver går till val på kommer vi att presentera i valmanifest, men det viktiga nu är vilka åtgärder vi har i gång och vilka åtgärder vi kommer att presentera och hur vi ska förverkliga dem. Några av dem är naturligtvis stora och ambitiösa och kommer att ta i anspråk. 57 (): Jag har förstått att Socialdemokraterna brukar använda parollen stolt men inte nöjd. Just på äldreomsorgens område är det svårt att vara stolt över utvecklingen och definitivt inte nöjd. Jag tror i och för sig att för en del av de förslag som återkommer till med kan vi komma till samsyn om. Det är positivt. Sedan presenterades en rätt intressant nyhet. sade vilket vore jättebra att vi ska klara i nivåhöjning för äldreomsorgen. sade i sitt tal till kongressen att de 10 miljarder som de ska ta fram för att bygga ut äldreomsorgen, eller tandvården för den delen, och se till att människor ska få det bättre ska de också hitta en finansiering för. Det kan ni lita på. Det här är inte lika klart. Medietolkningen av vad sade och vad statsrådet själv sade vid kongressen var att det var 10 miljarder . I tal skulle de 10 miljarderna också klara en tandvårdsreform. Det ska bli spännande att se om klarar att få med sig den övriga regeringen, finansministern och statsministern, på den kraftiga nivåhöjningen. Klarar vi att satsa 10 miljarder ytterligare på äldreomsorgen , tror jag att vi även med en socialdemokratisk politik kan komma ganska långt. ger med ena handen och tar med den andra. På kongressen lyfte man fram de multisjuka, de särskilt sjuka äldre. Bland de pressmeddelanden och alla de rader som gick ut med olika typer av löften och utfästelser stod det att man ska satsa på forskning om äldre. Ungefär som de raderna gick ut fattades det beslut i Fas att lägga ned den forskningssatsning som har fattat beslut om med just på äldreforskning, vilket innebär att två välfungerande institut kommer att läggas ned. Jag får tacka statsrådet för en hel del klargöranden. Det ska bli spännande att se om hon också har med sig sin regering på den massiva satsning som det nu talas om. 58 Statsrådet (): Det finns mycket att göra för att förbättra äldreomsorgen. Men det finns ingen anledning att måla i svart. Det finns anledning att vara stolt men inte nöjd med svensk äldreomsorg. Det finns mycket som fungerar bra. Det är ingen slump att man kommer resande från andra länder för att lära av svensk äldreomsorg. Men har vi en bit kvar, särskilt om vi jämför med hur exceptionellt duktiga vi är i att ge stöd till barn och när det gäller uppväxtvillkor. är ju världens kanske bästa land att växa upp i. Men vi har en bit kvar innan är världens kanske bästa land att åldras i. Äldreomsorgen är naturligtvis inte hela svaret på den frågan, och inte äldrevården heller. Det handlar förstås om andra insatser. Men äldreomsorgen och äldrevården är en viktig del i detta. Jag är glad att jag tillhör en regering och ett parti som vill peka ut detta. Vi vågar och har den politiska och möjliga kraften att genomföra en mycket stor satsning på att förbättra och utveckla äldreomsorgen . Jag hoppas att vi kommer att kunna ha en gemensam syn på många av de frågorna med andra partier här i . Jag menar att det inte bara är vår politiska skyldighet att göra de satsningarna; det är också min generations skyldighet och moraliska ansvar att se till att vi har en äldreomsorg som kan och ska vara bland de bästa i världen. ska vara ett av de bästa länderna att åldras i. Vi har angett en ambitionsnivå på vår partikongress för den satsning som vi vill genomföra de kommande tio åren: en nivåhöjning med . Den konkreta utformningen av satsningen får vi återkomma till i den nationella utvecklingsplanen. Den kommer säkert att behöva upprepas också för att följas upp så att ingenting tappas bort på vägen. När vi anslår pengar gör vi det i budgetpropositioner, och de behandlas på vanligt sätt i . De har också den tid på sig som de normalt har i behandlingen i . Vi får alltså chans att återkomma till fördelningen både av pengar och av de konkreta satsningarna. Överläggningen var härmed avslutad. 12 § Svar på interpellation 2005/06:97 om synnedsättning så kallat tunnelseende 59 Socialminister (): har frågat mig hur jag ser på möjligheten att personer med sjukdomen LMBB, som är en variant på sjukdomen retinitis pigmentosa, skulle kunna få ledarhund som hjälpmedel. Hon har också frågat om jag har räknat på kostnaderna för en ledarhund jämfört med kostnaderna för personliga assistenter samt hur jag avser att hantera frågan om att en försöksperson med sjukdomen LMBB ska kunna få en ledarhund till sin hjälp. Som vet, och som hon nämner i sin interpellation, är vi enligt 11 kap. 7 § regeringsformen förhindrade att gå in i enskilda fall. Jag vet att de som har en ledarhund är väldigt nöjda, och de sätter stort värde på det stöd som hunden ger. Innehavet av ledarhund innebär ökade möjligheter till oberoende och självständighet. Ett problem är dock att efterfrågan på ledarhundar överstiger utbudet, vilket har lett till köer för att få en ledarhund. har mellan 32 och 39 personer tilldelats en ledarhund, som antalet sökande har varit mellan 45 och 60 . En ledarhund ska klara mycket, och därför ställs också höga krav på de hundar som väljs ut och tränas upp. Som ansvarig minister har jag sett det som min uppgift att skapa de bästa förutsättningarna för att få fram så många ledarhundar som möjligt. Genom att antog den proposition om ledarhundsverksamheten som jag lade fram så upphandlar ledarhundar som ska tilldelas personer med grava synskador.