prot · GT0919 · 2005-10-21 00:00:00 — frågade efter regeringens roll. Jag tycker att regeringens ansvar är att styra med lagstiftning, budget och uppdrag till myndigheterna. Jag tänker aldrig sätta mig i situationen att ta ett direkt operativt ansvar för till exempel vilka gårdar som ska spärras av eller hur man ska ta sig an bekymret om fågelinfluensan kommer till . Det är inte regeringens ansvar och kommer inte heller att vara på det sättet. Vi styr via budget, via uppdrag åt myndigheterna och lagstiftning. 26 (): När det gäller om är bäst vill jag återge vad som är den nytillträdda statsepidemiologen säger i : De flesta länder satsar nu på att bygga upp lager som räcker till av befolkningen. Kanske borde vi diskutera detta även i . Det handlar alltså om antivirala läkemedel. Då blir min fråga till statsrådet: statsrådet beredd att köpa in mer antivirala läkemedel så det står mer i paritet med andra länder? Jag är glad att jag har fått svar på frågan kring att statsrådet avstår att diskutera även vårdplatser med Kommuner och Landsting. Jag fick inte svar vad gäller en vaccinationsfabrik. Anser att det vore rätt att satsa och bygga upp denna fabrik här i ? Jag ska lite kort kommentera det som sagts om huruvida det är fara eller ej. Det är ingen av oss som vet det. Det är vi överens om. Vi vet inte om fågelinfluensan över huvud taget kommer. Men alla är överens om att det kommer en influensavåg. Om den kommer , vet ingen. Det är just därför man måste förbereda sig så att man har ordentligt med både vaccin och virushämmande mediciner för att när den kommer kunna ge befolkningen så gott skydd som det över huvud taget är möjligt. Jag tycker att det är någonting som vi alla kan vara överens om. Jag känner behov av att säga det, för det här får inte bli en diskussion om hur pass stor risk det är eller inte är. Jag tror att det var som sade att det som var sanning kanske har ändrat sig . Det är därför som vi måste förebygga. Det tar från det att vi har börjat att lägga förslag till att vi verkligen kan möta det behov som finns. Jag och är väldigt måna om att svenska folket ska få en så tydlig och bra information som det över huvud taget är möjligt. Men då måste vi ta bort skygglapparna. Förberedande arbete tar tid. Det måste vi alla hjälpas åt med. Jag förstår att en beställning har utgått om två miljoner doser, eftersom det var en miljon förut. Det är lite lågt. Av vilket skäl har inte satsat ännu mer? Det tar ju också tid att få fram de antivirala läkemedlen. Det är ändå de läkemedel som vi vet att vi kan ha tillgång till . Om man får det efter att man har fått symtom kan det både lindra besvären, förkorta sjukdomsperioden och minska risken för komplikationer med anledning av influensan. 27 (): Jag vill börja med att säga att vi inte ska vaccinera fler för att öka vaccinproduktionen, utan för att få en bättre hälsa för vårt folk. Jag är övertygad om att håller med mig om det. Det lät lite lustigt förut. Jag vill beklaga den våg av information och rekommendationer om att köpa upp sig på egna lager av antivirala medel Tamiflu eller Relenza som förekommit i medierna. Jag vet att det är en före detta kollega till mig på som har gått ut med detta. Han har sagt att han har köpt detta, och det har skapat en jättevåg. Det är inte någon åtgärd som rekommenderas vare sig av eller av . Vi måste komma ihåg att Tamiflu har en endast måttlig effekt. I stället bör vi rekommendera folk att vaccinera sig mer mot vanlig influensa. Det finns inget existerande vaccin mot fågelinfluensa eftersom den ännu inte smittar mellan människor. Däremot finns det, på några få stora läkemedelsbolag, prototyper som håller på att registreras för utveckling av fågelinfluensavaccin. De är naturligtvis firmaspecifika och patentbelagda. Det innebär att flera läkemedelsbolag är beredda om viruset skulle förändras. Det tar fortfarande ungefär att utveckla och producera ett vaccin som verkligen når ut till alla ett vaccin som kan påverka. I stället för en svensk vaccintillverkning, som vore mycket kostnadskrävande för en liten befolkning, skulle man kunna skapa ett mer långsiktigt ekonomiskt hållbart alternativ genom att etablera en vaccinproducent för hela , , , och de baltiska länderna. Vi behöver detta allihop. Vi har heller inte några optioner på vaccinrättigheter vid framtida fågelinfluensavaccin. Med andra ord: Vi har inga garantier för en viss proportion vaccin, om det nu skulle utvecklas. Vi moderater vill se ett ökat arbete för både nordeuropeisk vaccintillverkning, optioner för vaccinrättigheter och mer resurser på ett effektivt bassystem för smittskydd. Det skulle vara bra som en trygghet för befolkningen. Det skulle också minska smittspridning och påverka ohälsotalen så att fler kan arbeta. Hur ser regeringen på det? 28 (): Just nu är uppdraget att mobilisera samhället att möta faror och hot för att så långt det är möjligt skapa tillit och trygghet hos en orolig befolkning. I denna exceptionella situation, där vi inte riktigt vet om fågelinfluensan kommer eller inte, måste vi också försäkra oss om att sjukvårdens kapacitet räcker till, kompetensområden måste definieras och roller fördelas runt om i samhället. Varje landsting måste redovisa sina planer för höjd vårdkapacitet och redogöra för hur katastrofberedskapen ser ut. Det är inte acceptabelt att av befolkningen kan få tillgång till vaccin och läkemedel. Det måste kunna erbjudas till alla som behöver det. Vår människosyn kräver det. som vi mobiliserar i vårt eget land måste vår solidaritet räcka till för insatser för de länder och de människor som har drabbats. Det är väldigt viktigt. Vi får inte överge dem, utan måste i ord och handling bistå dem. Det gäller också att vi minns vad som hände när drabbade svenskar i och på andra ställen i inte kunde evakueras. Jag vill uppmana statsrådet att se till att det finns en katastrofberedskap för att vid ett influensaangrepp en stor epidemi i ett annat land snabbt kunna evakuera människor tillbaka hem till . Det måste också ingå i beredskapen. Detta är vårt uppdrag, fru talman. Vi ska inte fastna i hopplöshet och vanmakt, utan tillsammans på alla sätt som står till buds agera för att förhindra att smitta sprids och att människor insjuknar. gäller det att dämpa allas oro. 29 (): Det var glädjande att höra att statsrådet vill samarbeta med nordiska länder i framtagandet av ett vaccin. Jag tror också att det är ett bra sätt. För är det också viktigt att inte låta kommersiella vinstintressen styra tillgången på medicin om pandemin skulle bryta ut. Enligt uppgifter från har försäljningen av läkemedlet Tamiflu ökat lavinartat. Det rör sig om 12 100 expedierade recept jämfört med drygt 800 . Det pågår alltså hamstring. Jag känner till läkare som blir uppringda av oroliga människor som kräver recept. Jag tror att det är olyckligt att det har blivit så. Till vill jag säga att medierna kanske inte alla gånger ger den bästa och mest sakkunniga informationen. Jag är också förvånad över förslaget i budget att minska anslaget till , till och till . När vi behandlade det här i socialutskottet i går stödde fortfarande det förslaget. anser att ska ha utökat anslag. Det har vi arbetat fram i årets budget med regeringen och . 30 (): När det gäller regeringens roll att lagstifta, att arbeta med budget och ge uppdrag vill jag säga att jag tar upp vad som händer när det oplanerade uppkommer. Vi har ju erfarenheter som inte ligger så långt tillbaka av när det finns otydligheter och åtgärder och verkställighet fördröjs. Jag blir bekymrad när jag från den kanske mest centrala myndigheten, nämligen , får informationen att man inte kan peka på var regeringens roll klart och tydligt finns dokumenterad. Med det ledarskap som jag tycker att statsrådet ska visa här tycker jag att han ska peka på att det måste klargöras. Blotta tanken att det finns en oklarhet måste tas på allra största allvar. Jag tror mig tala för ganska många när jag säger att vi har sett nog av vad en tafatt och handlingsförlamad regering kan leda till i en akut situation. lovar vaccin, men vill ändå inte lova. Vad kan han egentligen lova? Jag har ett förslag. Varför inte här och lova att utvärdera regeringens alla uppdrag till berörda myndigheter, inte minst deras risk- och krisinformation till allmänheten? Låt mig ta ett exempel. som ansvarar för smittskyddet när det gäller tama fjäderfän meddelade att man ska kartlägga flyttfågelvägarna ur smittskyddssynpunkt. skriver man att ansvarar för smittskyddet när det gäller vilda fåglar. På kan i alla fall inte jag hitta något. Jag vet att det pågår ett arbete med en kommunikationsplan myndigheter emellan. Tydligen behövs det mera jobb där. Min slutfråga är: Hur tänker statsrådet följa upp alla myndigheters riskinformation till allmänheten? 31 (): Jag tänker återigen ta upp en aspekt från Svenska Dagbladets konsumentreporter. Han är väldigt drastisk. Rubriken på hans artikel lyder Sjukdomen är priset för vår billiga kyckling. Han skriver om hur köttätandet bara ökar och hur vi i väst kräver de bästa filéerna och billigt ska det vara. Världens köttproduktion har femdubblats . satte vi i oss en kvarts miljard ton kött, mest svin och kyckling. Produktionen sker på en ny sorts djurfarmar där uppfödarna satt industriell storskalighet i system. Just nu håller den sortens farmar på att slå igenom även i och , ofta genom att de största producenterna i och etablerar sig i lågprisländerna. Han skriver engagerat om dessa frågor. Han skriver om hur dessa högeffektiva köttfabriker också är drivhus för influensavirus med sina hårt framavlade sorter som växer snabbt men är infektionskänsliga. I artikeln hänvisas till för djurhälsa, till och till expert på smittbekämpning , som håller med om att det är riskfyllt med monokulturer. inställning i dessa frågor är väl känd. Vi tycker att det är oförsvarligt att föda upp djur under sådana betingelser. Det går att göra annorlunda; det vet vi. I till exempel finns det bra exempel på lågintensiv uppfödning med hög kvalitet. vill ha småskalighet, biologisk mångfald och en etisk djurhållning. Försiktighetsprincipen och en grundläggande varsamhet bör genomsyra all hantering. Vi i de gröna menar att djurhälsa är människohälsa. Vi vill inte se levande varelser reduceras till produktionsenheter som ska leverera människoföda till lägsta kostnad. Det skapar garanterat ohälsa och lidande hos både djur och människor. 32 Statsrådet (): Jag ska ge några ytterligare kommentarer till det som sagts i debatten. Jag tar först frågan om antivirala läkemedel, som både och har tagit upp. frågar om jag är beredd att köpa mer, och det är precis det jag har sagt . Jag vill nämligen ha en säkerhetsmarginal som är så pass stor att vi kan känna oss ännu tryggare än vad vi redan är. Kom dock ihåg att vi har mer än vad de allra flesta länder har, apropå all kritik om att vi är på efterkälken och inte har gjort tillräckligt! Vi var bland de första som faktiskt gick in och köpte, och vi är också bland de första som har fått detta levererat. Många länder har bara lagt in beställningar och kommer kanske att få detta 2006 eller 2007, men vi var väldigt förutseende i att bygga upp våra lager. sade att det finns rekommendationer från WHO om att man ska ha täckning av befolkningen när det gäller antivirala läkemedel. Så är det inte. Jag vände mig direkt till i går för att fråga om det finns sådana rekommendationer, eller några rekommendationer över huvud taget, och fick svaret: Nej, det finns det inte varken där, hos eller hos den europiska smittskyddsmyndigheten. Jag vet att det förekommit sådana rykten som också återgivits i svenska medier, men så är det alltså inte. Däremot skulle jag faktiskt gärna vilja ha rekommendationer från kring detta för att kunna möta den andra risk som finns, nämligen att det blir ett slags race mellan länderna att köpa mer och mer, inte minst för att vi på olika sätt politiskt pressas att göra det. Så är ju läget: Man spelar ut länderna mot varandra. Jag har sagt att det kanske skulle vara bra att ha rekommendationer från WHO för att möta detta. Annars är risken stor när det finns ett krisläge att vi hamnar i en situation där länderna kommer att vräka ut antivirala läkemedel. Då provocerar man fram resistens mot det läkemedlet, och så står man plötsligt där med stora lager medicin som är helt värdelös. Jag hade gärna velat se lite bättre styrning och vägledning från i den här frågan, men så är det alltså inte. Vi lär inte heller få någon sådan bedömning eller vägledning, och då får vi göra våra egna bedömningar. Där har jag sagt, som sagt, att jag tror att vi behöver göra nya inköp till våra redan stora lager. Sedan tas frågan om vaccin upp igen. tar upp frågan vad vi egentligen har sagt om detta: Hur ska vi kunna se till att försörja hela svenska befolkningen med vaccin i en krissituation? Vad jag har sagt är att vi ska bygga upp en produktion och ha en produktionskapacitet så att vi klarar att försörja befolkningen med vaccin i en krissituation. Det är ingenting som man gör i en handvändning. Det är en stor investering. Vaccinet måste vara högkvalitativt. Vi måste kunna lita på att det verkligen fungerar om vi hamnar i en sådan situation. Jag har pekat på tre vägar som man kan gå. Den ena är det nordiska samarbetet där vi kanske tillsammans kan bygga upp en produktion. Den andra är att självt tar ansvar för hur vi ska göra och bygger upp en produktion på egen hand. Den tredje, som kan kombineras med de två andra alternativen, är överenskommelser med den privata läkemedelsindustrin om att hjälpa till att bygga upp en produktion i samarbete med dem. Detta tittar nu på. Jag får underlag från dem för att se hur de här vägarna ser ut. Jag vill också gärna ha svar på frågor kring hur kostnaderna blir och hur pass effektiva de här lösningarna kan vara. Detta är i grund och botten ingen kostnadsfråga utan en fråga där vi måste se till att vi vet att det är kvalitet i det som vi till slut landar i. 33 (): Jag vill börja med att säga att det i regeringens finansplan inte heller finns så mycket om pandemi. Således finns det inte i budgetmotion, men det finns upptaget i andra motioner. och ni andra vet också att alltid har satsat mer på sjukvård och omsorg, fast vi gör det på ett annat sätt. I mitt avslutningsanförande känner jag ett behov av att lite grann blicka tillbaka. Någon nämnde spanska sjukan i samband med . Jag är ganska övertygad om att ifall något sådant skulle hända i skulle välfärdens och hela samhällets grunder darra; en så oerhörd katastrof är det. Per sade före : Vi har god beredskap. Före tsunamikatastrofen ansåg regeringen att vi hade god beredskap. Jag hoppas, fru talman och det är min ärliga vilja och ambition att inte detta ska hända igen utan att vi när det oväntade kommer ska ha en beredskap som vi känner är den allra bästa. Där är vi föregångare för att skapa den trygghet som behövs för det oförutsedda. Vi tecknar alla försäkringar på många olika områden för sådant vi aldrig tror kommer att hända i livet. Detta kan man inte teckna någon individuell försäkring för, men vi som politiker i riksdag och regering kan se till att det här blir en bra garanti för svenska folket. Låt oss hjälpas åt med detta! 34 Statsrådet (): Jag ska bara avslutningsvis tacka för debatten som jag tycker har förts i konstruktiv anda. Jag tror att vi nog alla vet ungefär hur vi ska gå till väga för att stärka beredskapen ännu mer än som redan skett. Det grundläggande i detta är att vi ska hoppas på det bästa men förbereda oss för det värsta. Det är också det vi har haft för ögonen . Vi har stärkt lagstiftningen. Vi har tagit fram en pandemiberedskapsplan. Vi har köpt in lager av antivirala läkemedel. Vi förbereder nu vaccinfrågan. Vi ska se till att fler ska vaccineras också under normalår. Det finns ett samarbete etablerat med landstingen självklart inte, som sade, med huvudsyfte att få upp kapaciteten, men det är ju en bieffekt. Om vi vaccinerar fler under normalår får vi ju upp kapaciteten totalt sett globalt, och då kommer fler producenter att komma fram. Det kommer att vara väldigt viktigt om man hamnar i ett krisläge. Det är så resonemanget går. Jag ser också att de förslag som förs fram från övriga partier är konstruktiva. Jag hoppas därför att de överläggningar som vi kan ha efter att har lämnat underlag när det gäller vaccinfrågan kan bidra till att vi i ännu högre grad tar det ansvar som medborgarna har rätt att kräva av oss, nämligen att se till att vi har så god beredskap som bara är möjligt. Överläggningen var härmed avslutad. Anmäldes och bordlades Proposition 2005/06:15 Ändringar i dubbelbeskattningsavtalet mellan och Förenta Stater betänkande 2005/06:SfU3 Återsändande av tredjelandsmedborgare via betänkande 2005/06:TU2 Åtgärder inom sjöfartsskyddet, m.m. betänkande 2005/06:FiU12 Statens upplåning och skuldförvaltning betänkande 2005/06:LU3 Ändring i upphovsrättslagen 11 § Anmälan om interpellationer Anmäldes att följande interpellationer framställts 2005/06:52 av ()till finansminister nygammalt löntagarfondsförslag 2005/06:53 av ()till statsrådet service på landsbygden /06:54 av ()till försvarsminister i /06:55 av ()till statsrådet basservice 2005/06:56 av ()till statsrådet postdirektiv och försämringar i svensk postservice 2005/06:57 av ()till jordbruksminister mål för den svenska livsmedelsproduktionen Interpellationerna 2005/06:5255 redovisas i bilaga som fogats till snabbprotokoll . Interpellationerna 2005/06:56 och 57 redovisas i bilaga som fogats till snabbprotokoll . 12 § Anmälan om frågor för skriftliga svar Anmäldes att följande frågor för skriftliga svar framställts 2005/06:194 av ()till finansminister för kostnad för byte till energisnål uppvärmning i bostäder 2005/06:195 av ()till utbildnings- och kulturminister förberedelser inför Bolognaprocessen 2005/06:196 av ()till justitieminister för personer som blir utsatta i polisjakt 2005/06:197 av ()till vice statsminister mot prostitution under i fotboll i /06:198 av ()till statsrådet av regionkontor från /06:199 av ()till näringsminister kontrollrutiner /06:200 av ()till justitieminister kontrollrutiner /06:201 av ()till utrikesminister till och 2005/06:202 av de ()till jordbruksminister och liggstallskravet 2005/06:203 av ()till samhällsbyggnadsminister av ett koleldat kraftvärmeverk i /06:204 av ()till statsrådet till 2005/06:205 av ()till statsrådet beslut om inackorderingstillägg 2005/06:206 av Per ()till finansminister och värdeår 2005/06:207 av ()till justitieminister utredningar av försäkringsfusk 2005/06:208 av ()till utrikesminister av HBT-personer i /06:209 av ()till utrikesminister för HBT-personer i Frågorna redovisas i bilaga som fogats till snabbprotokoll . 13 § Anmälan om skriftliga svar på frågor Anmäldes att skriftliga svar på följande frågor inkommit 2005/06:161 av ()till justitieminister i 2005/06:99 av ()till statsrådet och nyprövning 2005/06:100 av ()till statsrådet barn 2005/06:139 av ()till utrikesminister i Svaren redovisas i bilaga som fogats till snabbprotokoll . 14 § Kammaren åtskildes . Förhandlingarna leddes av tredje vice talmannen från sammanträdets början till ajourneringen kl. 9.47 och av andre vice talmannen därefter till sammanträdets slut.