prot · GT0912 · 2005-10-11 00:00:00 — Anhörig 300 har betytt mycket för utbildning av personal framför allt när det gäller bemötande av anhöriga. Anhörigas möjligheter att vårda närstående påverkas av hur samhällets vård och omsorg är utformad. pågår arbete med en nationell utvecklingsplan för äldreomsorgens långsiktiga utveckling där flera frågor kommer att behandlas som rör anhörigas situation. En viktig förutsättning är personalens kompetens där en stor satsning redan påbörjats genom Kompetensstegen. 17 (): Tack för svaret, statsrådet! Verkligheten för människor som blir skröpliga på äldre dar ser väldigt olika ut. Vissa får en jättebra vård och omsorg av det offentliga. Många får det av anhöriga. som parti har suttit vid makten om man alltså gör en jämförelse har det offentliga dragit tillbaka en stor del av omsorgen av de äldre. var det av omsorgen av de äldre som sköttes av det offentliga. , efter ungefär av socialdemokratiskt styre, är den siffran nere på . av omsorgen av äldre i sker av anhöriga. Det är klart att det på många sätt är naturligt. Man vill ta hand om en äldre livskamrat. Man vill ta hand om sin mamma eller pappa. Man vill göra en insats för en människa som står nära. Men ibland kan man fundera på ifall det verkligen är ett så där oerhört frivilligt åtagande. då Socialdemokraterna har styrt har äldreboenden lagts ned på löpande band så att vi nu har ett läge då alltfler ska bo kvar hemma och alltfler känner sig bundna i sitt eget hem. För många anhöriga var det i går och är det och inte åtta timmars arbetsdag, utan det är en 24 timmars arbetsdag att ta hand om en svårt sjuk anhörig. Glädjande nog har det politiska systemet uppmärksammat detta. har, efter förslag från ett enigt utskott, under /02 slagit fast att vi vill att regeringen ska återkomma med ett förslag där man stärker lagstiftningen så att kommunerna blir skyldiga att stödja den som vårdar anhöriga. har det här upprepats av ett enigt socialutskott. Om jag förstår svar rätt är det så att regeringen menar sig ha verkställt denna beställning genom en skrivelse i förra årets budgetproposition, där man säger att det här med att ställa krav på kommunerna att de ska stödja anhöriga blir alldeles för dyrt. Hur dyrt framgår inte av skrivningarna i budgeten, men det är alldeles för dyrt, så därför kan vi inte göra det. Det är en ganska svag reaktion på vad har beställt . Men det är klart: Med många socialdemokrater i och på andra håll kommer man nog att säga att det är verkställt. Det problem som har är att efter att budgeten lades har socialutskottet återigen enhälligt sagt att man inte är nöjd med stödet till anhöriga. Vi vill att vård- och äldreomsorgsministern återkommer. I en debatt med , fru talman, som är en partikollega till mig, sade följande: Ja, det blir jättedyrt om man skulle göra det här. Det skulle kosta att se till att anhöriga fick det som borde vara rimligt, det vill säga möjlighet att komma i väg på semester, möjlighet till avlastning, möjlighet att veta att man kan ta hand om den människa man levt med i sitt liv, men att det finns någon som kan hjälpa till eller två eller , eller att man kan åka i väg tillsammans och få hjälp. Problemet för är att hon säger så här: Det skulle kosta 9 miljarder, men vi gör kraftfulla satsningar på att stärka stödet till de anhöriga. Och så säger hon: Vi anslår 100 miljoner. Det är en nittiondel av vad hon sade att det skulle kosta att verkligen stödja de anhöriga. Det där går inte riktigt ihop. Efter svar kvarstår två frågeställningar. Den första är: Hur tolkar beslut ? Anser att regeringen har verkställt det beslutet med skrivningar som kom innan det beslutet fattades? Den andra är: hänvisar visserligen till kommunernas ansvar, men är ju också en ledande socialdemokrat. Vore det inte spännande om även Socialdemokraterna kunde hänga på och säga: Vi ger en anhörigpeng till de anhöriga som man kan använda till avlastning eller stöd så att man kan se till att man inte behöver gå in i väggen fullständigt för att man vill ta hand om en människa man har levt med i hela sitt liv? 18 (): Jag tycker att det är trevligt att få träffa i debatt i den här frågan igen. Jag vill också rikta ett tack till , som har ställt en interpellation i en så viktig fråga. Statsrådet slutade i interpellationsdebatten med att säga att hon hoppades att hon kunde leva upp till de förväntningar som jag har på henne. Det får väl senare utvärderas vad vi kan åstadkomma i den frågan, men helt klart är att vi behöver göra fler insatser för att få en fortsatt positiv utveckling. Det är bra att statsrådet gick oss till mötes med exakt den summa till anhörigstöd som vi har haft i våra motioner, , men verkligheten ser tyvärr ut på ett helt annat sätt än den bild ger i sitt svar. Det som förvånar mig väldigt mycket är att det är gamla siffror. Det har publicerats en ny rapport som visar att det över huvud taget inte stämmer med det som säger i sitt svar. Vi vet att andelen kommuner som fortsätter att utveckla anhörigstödet sjunkit från till . Vi vet också att den bredd av stödformer för anhöriga som fanns 20012002, när den statliga satsningen med Anhörig 300 upphörde, visar tecken på att minska. Det är oerhört allvarligt. Den kreativitet som fanns i kommunerna ser ut att avta. Jag har följt den här frågan sedan jag kom in i 1998, och jag gladdes när debatterade frågan med mig eftersom jag såg en möjlighet i att vi nu fått någon som sätter stopp för minskningarna och verkligen fortsätter med den positiva utveckling som fanns i samband med Anhörig 300. har i i motioner lämnat förslag där vi tycker att ska utarbeta riktlinjer, att uppsökande verksamhet ska bedrivas, att vårdtyngdsmätningar, som tar hänsyn till både vårdtagares och vårdgivares psykiska och fysiska hälsa, ska utföras och utifrån de mätningarna ska omfattningen av avlösning och andra insatser läggas fast att verksamheten regelbundet ska utvärderas samt att man ser på hur modern teknologi kan utnyttjas inom anhörigvården. Detta sker på några ställen , men det finns inga riktlinjer från , och tyvärr går insatserna ned i vissa kommuner. De går in i den ordinarie äldreomsorgen, och då blir det oftast den sjuke som kommer i fokus medan den anhörige hamnar utanför. Min fråga till statsrådet är om hon är beredd att titta på möjligheten att be ta fram någon form av riktlinjer om hur kommunerna skulle kunna jobba med den här frågan så att den positiva utvecklingen kvarstår. En annan fråga jag haft uppe gäller . Det är något som efterfrågas i kommunerna . Det handlar om samordning där de olika kommunernas goda exempel kan samlas, vilket skulle ge trygghet för de kommuner som vill utveckla sitt anhörigstöd. 19 Statsrådet (): Frågan om anhörigstödet är mycket viktig, och jag delar helt den uppfattning som också interpellanterna har, nämligen att vi vet att anhöriga utför ett oerhört stort och tungt arbete i vården av sina anhöriga. Det är mycket viktigt att vi ser till att de inte upplever det som en tvingande skyldighet utan att det är något som de gör frivilligt. Det är självklart så att de allra flesta vill göra det, men det finns också en gräns för vad man orkar och klarar av. Man bedömer att vi har närmare 600 000 människor som behöver och får stöd av sina anhöriga, ibland i kombination med eller andra insatser. Av dem är drygt 400 000 , och då är det ofta en make eller maka som kanske själv börjar bli lite skröplig och . Därför är det oerhört viktigt att vi kan utforma stödet på ett sådant sätt att det passar för dessa anhöriga. Det säger sig självt att det måste finnas en flexibilitet i hur man ger stöd till anhöriga så att det sker utifrån deras behov. Bilden är dock den att vi vet mycket lite om hur det ser ut. har därför fått i uppgift att utveckla metoder för hur man kan utveckla anhörigstödet i kommunerna, hur man kan skaffa sig en bild av hur det faktiskt ser ut, att rapportera hur stödet till anhöriga utvecklas och att slutrapportera utformningen av metoder för att följa utvecklingen. Jag hoppas att detta delvis är svar på frågor om utvecklingsinsatser. Därutöver vet vi att efter Anhörig 300, om vi gick ned i nivån på det statliga stödet, minskade mycket av insatserna. Det har gått tillbaka, och färre kommuner ger stöd för anhörigkonsulenter eller anhörigstödjare. Färre kommuner har anhörigcentraler eller andra träffpunkter, vilket är oroande. Till vill jag säga att socialutskottet föreslog och ställde sig bakom och beslutade om att man inte var nöjd med utformningen av nivån på stödet för anhöriga. Jag delar den bedömningen, och det är därför regeringen nu kommit tillbaka med en, i förhållande till den tidigare nivån, väsentlig höjning av det statliga stödet till kommunernas arbete när det gäller anhörigstödet. Jag tror att vi än mer kommer att behöva utveckla formerna för anhörigstöd. Jag är inte säker på att bästa sättet är via en skarpare lagstiftning, men jag tror att vi får anledning att titta närmare på frågan framöver när vi ser på äldreomsorgen och vården och omsorgen om äldres utveckling då det gäller vilka åtaganden som ska ligga på kommunerna och vilka förutsättningar som finns för att skapa goda betingelser för en åldrande befolkning. Det ska jag komma tillbaka till i den nationella utvecklingsplanen för äldreomsorgen som jag planerar. 20 (): Vi kan läsa i tidningarna och se på tv att ska lägga fram en nationell handlingsplan för äldreomsorgen, och om jag förstått det hela rätt ska Socialdemokraterna även hålla en kongress om detta. Det är mycket bra. blir jag rätt fascinerad av det regeringsparti som tillträdde 1994. är det 2005. De har alltså suttit vid makten. De har haft på sig att styra detta land, att se till att vi har en fungerande äldreomsorg. Och och då hamnar de, särskilt när vi kommer närmare en valrörelse, i opposition mot sig själva där de säger: Det här fungerar inte. Det måste vi göra något åt. Ja, det är ni som haft ansvaret i och i de allra flesta kommuner. Det som görs är gott och väl, men det borde ha gjorts mycket mer och mycket tidigare. Man kan se på detaljer i äldreomsorgen som är nog så viktiga för dem som räknas. De som röstade på Socialdemokraterna 2002 och var bekymrade över äldreomsorgen kunde höra: Vi ska ordna 10 000 nya platser i äldreboendena. Det är bekymmersamt att platserna på äldreboendena, eller de särskilda boendena som det heter på byråkratspråk, minskar. Det lät jättebra för många väljare. Många kände en trygghet och tänkte: Vi ger dem till även om de misskött det hela. Facit , , är 10 700 färre platser i äldreboendena. Det ger en differens på ungefär 20 000 jämfört med vad man lovade i förra valet. Då gör som han brukar, nämligen byter ut ministern och så får chansen. Då är det lite svårt för oppositionen att fråga vad hon gjort för svaret blir: Jag har inte haft ansvar tidigare. De har flyttat på den som hade ansvaret. Vad gäller frågan om anhörigstödet var och partikamrater i socialutskottet ursprungligen överens om att det borde vara en laglig skyldighet för kommunerna att stödja dem som vårdar sina anhöriga. Detta har sedan återkommit i nya riksdagsbeslut, eftersom regeringen inte verkställt de tidigare besluten. Det är rimligt att oavsett om man bor i , eller man ska veta att det finns någon form av avlastning, att man har rätt till någon form av stöd. Jag tycker att vi i detta hus behöver diskutera de grundläggande rättigheterna för den enskilda människan, och vi behöver ha en principiell nationell hållning. Det har vi alla varit överens om i socialutskottet. Sedan fick vi svaret i budgeten. Det var för dyrt, sade . Och det vore intressant att få svar av på frågan om hon delar min och hennes partikamraters hållning i utskottet, det vill säga att det borde finnas en rättighet, oavsett var i landet man bor, att man, om man vårdar en nära anhörig med allt vad det innebär, ska ha rätt att kräva stöd av kommunen. Om hon inte delar den uppfattningen betyder det att regeringen i byggnaden på andra sidan bron har en annan syn än vad Socialdemokraterna och samtliga andra partier i haft. 21 (): Jag vill verkligen stryka under det som säger om lagändring. Man kan också se på rapporten 2004, som har publicerats. Där kan man se att anhörigstödet varierar i olika kommuner. Avlösning i hemmet finns i av kommunerna. Det är bra. Hur kvaliteten är är en annan fråga. Men det var i av kommunerna som det var kostnadsfritt upp till ett antal timmar. Då återkommer jag till min fråga till . Det gäller kunskapscenter. Om det upprättades ett kunskapscenter skulle också de kommunala politikerna kunna få ta del av den kunskap som finns ute i landet. Trots att Anhörig 300 har funnits är kunskapen om anhörigstödet låg hos många kommunala politiker. Det kopplas alltid till avlösning i hemmet. Men precis som säger är anhörigstöd mycket mer än så. Min fråga kvarstår: Hur ser på ett kunskapscenter? Det är trots allt lite pengar det handlar om. Det här är en viljeinriktning. Jag har interpellerat om denna fråga sedan jag kom in i 1998, och går det bakåt. Det ligger faktiskt just nu på bord att utveckla stödet för anhörigvårdare. 22 Statsrådet (): vill diskutera vad regeringen har gjort för att utveckla äldreomsorgen , och han vill också ha en diskussion om antalet platser i äldreboenden. Ärligt talat vet jag inte om den här debatten har utrymme också för den diskussionen, men jag väjer inte för den. Det vi har gjort är en kraftfull satsning på den kommunala sektorn och landstingssektorn. Statsbidragen har ökat med , vi har fått ordning i ekonomin och det har blivit möjligt att utveckla vården och omsorgen. Det är vad som har skett . Om granskar vad mitt parti har gått till val på i valmanifest kommer han att kunna se att vi har bockat av de punkterna en efter en. Det kommer vi också att göra med det vi gick till val på i förra valet. Men det betyder inte att allt är bra. Det finns oerhört mycket att göra. har vi en interpellationsdebatt om anhörigstödet. Jag delar den uppfattning som också ger uttryck för och som jag antar ändå är bakgrunden till fråga, nämligen att det har gått bakåt när det gäller anhörigstöden. Därför är det angeläget att vi åtgärdar det och gör insatser för att få tillbaka åtminstone den nivå vi hade när det var som bäst under Anhörig 300 och utveckla den nivån. Sedan var det beslut. beställde bland annat en kostnadsberäkning av en lagändring, som regeringen har redovisat. Därefter gjorde utskottet ett nytt tillkännagivande som ställde sig bakom och som jag instämmer i, nämligen att det därutöver behövs ytterligare satsningar på att utveckla anhörigstödet. Det är också det vi nu kommer med. Jag tycker att det är angeläget att göra det. Det är viktigt att komma ihåg att när man ska titta på anhörigstödet handlar det, som också säger, inte bara om att se att av kommunerna har någon form av avlösning utan det handlar också om kvaliteten. Det låter sig inte heller på ett enkelt sätt regleras. Därför är det viktigt med uppdrag att finna metoder för hur man kan följa utvecklingen i kommunerna, och det är också viktigt att se på kompetensfrågan. Jag menar att den är helt central. Jag menar att det är en positiv tanke med kunskapscenter. Det kanske inte ska vara ett. Det kanske till och med ska vara flera. är det länsstyrelserna som har uppgifterna att hålla samman detta och fördela medlen till anhörigstödet. Jag tror att det på många håll skulle vara en bra idé att stödja den typen av centrumbildning eller att några kommuner går samman i regionen dels för att utveckla kompetens, dels för att sprida vidare goda exempel och praktiska lösningar. Jag tycker att det är bra. Jag tror att vi behöver göra ännu mer när det gäller kompetensfrågan, också när det gäller personalens kompetens i bemötandet av anhöriga och hur man på ett bra sätt kan samverka med anhöriga så att vi inte får en situation där det är fråga om antingen kommunala insatser eller anhörigas insatser utan där man kan hitta lämpliga kombinationer av detta. De kombinationerna måste inte alltid vara statiska. Den anhöriga som vill vårda en anhörig kanske inte alltid orkar. Den situationen kanske inte alltid är utan kan variera över tiden. Då är det också viktigt att de insatser som kommunen kan ställa upp med på motsvarande sätt kan variera. Där är min bedömning att det finns en hel del mer att göra. 23 (): funderar jag på vilken verklighet lever i. Hon säger att det har gjorts en jättesatsning på kommunala sektorn och att vallöften är lösta. Det är inte verkligheten för de 4 000 som har fått beslut om att de ska få plats i ett äldreboende men som ändå nekas plats. Det är inte verkligheten för de 2 000 äldre som har fått avslag på plats i äldreboenden, inte med hänvisning till att de inte har behov utan av det enkla skälet att man säger att det inte finns pengar. Det här var intressant, och vi ska följa upp detta. säger att man kommer att kunna bocka av sina vallöften. Vi ska fråga henne gång på gång. Verkligheten i vallöftena är att ni lovade 10 000 nya platser i äldreboenden. Ni gick ut stort med detta i valrörelsen. Fakta är att de är över 10 000 färre. Det är att ha en väldig tilltro till regeringens möjligheter om ni , fram till valdagen, ska se till att det finns 20 000 nya platser i äldreboenden. Då får ni ägna er kongress framför allt åt att fokusera på den frågan. Jag instämmer i vad säger i fråga om anhörigstödet och dess flexibilitet. Det är bakgrunden till att lyfter upp frågan om stimulansmedel till anhörigpeng. Den anhörige kan då själv få makten och säga till om man behöver hjälp med avlastning, hemhjälp eller att få komma i väg för att klara den tillvaro man befinner sig i, det vill säga att finnas till för sina nära och kära. har en tydlig linje i detta. Vi vill ha anhörigpeng. Vi vill öka antalet dagar med närståendepenning. visar det sig också att det finns en politisk skillnad där vi säger att det borde vara en laglig skyldighet för alla kommuner att göra detta, i alla fall ett minimikrav på vilket stöd anhöriga ska ges. och regeringen säger numera att en sådan laglig skyldighet inte ska finnas. Det är en debatt vi kommer att fortsätta. 24 Statsrådet (): Jag vet inte vilket valmanifest som har läst, men jag kan lova att de delar som stod i vårt valmanifest när vi gick till val i förra valet kommer vi att kunna bocka av när vi möter väljarna igen om mindre än . Plats i äldreboenden är en helt annan fråga än den om anhörigstöd. Men jag ska gärna svara på den frågan också. Det är ett allvarligt problem att man dels får beslut om plats i äldreboende, dels inte får det verkställt. Alternativt gör kommunen bedömningen att man behöver plats i äldreboende men fattar ändå ett beslut om nej till äldreboende. Det är mycket allvarliga problem. Här förbereder jag en lagskärpning. Det finns en utredning till grund för detta, och en proposition är aviserad. Det här visar också på vikten av att lagstiftningen följs upp av bra metoder för att se till att den också verkställs så att en förbättring åstadkommes i verkligheten och inte bara i själva lagstiftningen. Det här är ett exempel på det. Jag tror också att vi behöver göra mer när det gäller platser i äldreboenden framöver. Det är en av de stora frågorna. tar upp frågan om närståendepenning. Det är naturligtvis en viktig fråga. Den ligger inte under mitt ansvarsområde. Men det är också viktigt att komma ihåg att de allra flesta som vi talar om inte är yrkesverksamma. Det är en helt annan grupp. Det är ofta en annan typ av stöd man behöver än den som ersätter inkomstbortfallet. Där måste vi titta på andra former. Jag är inte nöjd eller tillfreds med de former som redan finns. Jag tror att vi behöver utveckla mer när det gäller anhörigstödet, och jag tror att det här kommer att vara ett av de viktiga utvecklingsområdena för att se till att vi har en bra tillvaro för våra äldre och en bra kombination med äldreomsorgen. Överläggningen var härmed avslutad. 4 § Svar på interpellation 2005/06:1 vice talmannen meddelade att statsrådet på grund av sjukdom var förhindrad att vid dagens sammanträde besvara interpellation 2005/06:1 av () om säkra familjeförhållanden. 5 § Svar på interpellation 2005/06:2 vice talmannen meddelade att statsrådet på grund av sjukdom var förhindrad att vid dagens sammanträde besvara interpellation 2005/06:2 av () om uppehållstillstånd för vittnen av människohandel. 6 § Svar på interpellation 2005/06:9 vice talmannen meddelade att statsrådet på grund av sjukdom var förhindrad att vid dagens sammanträde besvara interpellation 2005/06:9 av () om personer som vistas i efter ej verkställda avvisningsbeslut. 7 § Svar på interpellation 2005/06:11 vice talmannen meddelade att statsrådet på grund av sjukdom var förhindrad att vid dagens sammanträde besvara interpellation 2005/06:11 av () om diplomatiska försäkringar. 8 § Anmälan om inkommen faktapromemoria om förslag från Europeiska kommissionen vice talmannen anmälde att följande faktapromemoria om förslag från Europeiska kommissionen inkommit och överlämnats till utskott: 2005/06:FPM8 Förslag till ändring av delgivningsförordningen KOM(2005)305 till justitieutskottet 9 § Hänvisning av ärenden till utskott Föredrogs och hänvisades Propositioner 2005/06:11 till justitieutskottet /06:14 till lagutskottet /06:17 och 19 till skatteutskottet /06:27 till näringsutskottet Motioner 2005/06:Fi1Fi3 till finansutskottet /06:Bo1 till bostadsutskottet Anmäldes och bordlades Proposition 2005/06:24 Förändrad länsindelning m.m 11 § Anmälan om frågor för skriftliga svar Anmäldes att följande frågor för skriftliga svar framställts 2005/06:92 av i (m)till utrikesminister säkerhetspolitik 2005/06:93 av ()till finansminister för lätta lastbilar 2005/06:94 av ()till justitieminister av kvinnliga rattfyllerister 2005/06:95 av ()till utbildnings- och kulturminister bland högskolestudenter /06:96 av (m)till statsrådet 2005/06:97 av ()till utrikesminister i /06:98 av de ()till statsrådet i 2005/06:99 av ()till statsrådet och nyprövning 2005/06:100 av ()till statsrådet barn 2005/06:101 av ()till statsrådet instruktioner om asylprocessen 2005/06:102 av ()till socialminister ansvar för rehabilitering Frågorna redovisas i bilaga som fogats till snabbprotokoll . 12 § Kammaren åtskildes . Förhandlingarna leddes av andre vice talmannen.