prot · GT0917 · 2005-10-19 00:00:00 — Detta är oacceptabelt, menar vi i den borgerliga alliansen. Ända sedan slutet av vikingatiden, ända sedan kristnades , har stora delar av kulturutveckling letts av kyrkorna. Vårt sätt att tänka och hur vi betraktar vår omvärld styrs av en historia och en människosyn som i många delar är gemensam. Detta utgör en del av grunden för vårt kulturarv. Den synliga och mest tydliga delen av det kristna kulturarvet är kyrkorna. I vårt land finns några av allra äldsta och bäst bevarade kyrkor som är i bruk. Min gamla arbetsplats är en sådan arbetsplats och en sådan kyrka. Den fungerar på tre sätt, som nationens samlande katedral med ärkebiskopssätet, som stiftets domkyrka där präster vigs och högtider hålls, och som församlingens kyrka där det firas gudstjänst och nattvard . Flera av landets kyrkor har varit i bruk utan uppehåll . Den gemensamma kulturskatt som bevaras i kyrkor, antingen i kyrkobyggnaden eller bland alla dess inventarier, är helt unik i . Talar jag med kolleger eller museifolk från andra länder hör jag dem ofta tala om hur väl försedda och privilegierade vi är i som fått hela denna skatt att förvalta och föra vidare till nästa generation. Ansvaret för att bevara detta kulturarv är därför inte bara en angelägenhet för församlingarna utan för oss alla. Det är därför som det inför det att kyrkan och staten skulle gå skilda vägar var av avgörande betydelse hur och på vilket sätt detta ansvar bäst skulle delas. Efter långa förhandlingar mellan kyrkan och staten det var som var minister då kom man i bästa samförstånd överens om en kyrkoantikvarisk ersättning som skulle utgå och betalas ut år för år. Parterna var helt överens om detta. Staten skulle ge ersättning för underhåll av kulturarvet, det vill säga främst de fantastiska kyrkorum som jag har talat om men också andra byggnadsminnen och byggnader. Denna ersättning fastslogs av att omfatta ett belopp som skulle successivt stiga från till 2009. Enligt detta beslut skulle ersättningen för uppgå till . , herr talman, är det så tragiskt att Socialdemokraterna har brutit avtalet i och med att man bara har för avsikt att utbetala . Detta är ingenting annat än ett avtalsbrott och ett sviket löfte. Det handlar inte om att har bett om pengar. Det handlar för statens del om att hålla sin del av ett redan ingånget och undertecknat avtal. Att då som ministern eller statssekreterare hänvisa att man lånar för att betala tillbaka kommande år är inte relevant. Ett lån innebär på svenska att två parter är överens om belopp, ränta och återbetalningstakt. I detta fall har låntagaren ensidigt beslutat sig för detta. Vanligtvis, herr talman, rubriceras detta som konfiskation. Egentligen handlar det inte om någonting annat än att man börjar tumma på ett ingånget avtal. drar man ned summan lite grann. Jag menar att man med detta befinner sig på ett sluttande plan. kanske det är ännu mindre pengar, och året därpå kanske inga pengar alls. Då är vi väldigt långt borta från att samhället är med om att vårda vårt gemensamma kulturarv och våra kulturminnen såsom de medeltida kyrkorna, konstverken och byggnaderna som kyrkan förvaltar. Tillsammans har vi alla en viktig uppgift i att göra kulturarvet synligt, tillgängligt och attraktivt för oss alla och för kommande generationer. Det handlar om tillgänglighet. Men det handlar också om utveckling, forskning och dokumentation. Det präglades av en strid för demokrati och sociala reformer men också av en strid för folkbildning mot okunnighet och fördomsfullhet. Hela folket skulle göras delaktigt i kulturarvet som ditintills hade varit förbehållet de privilegierade, det vill säga ett litet smalt skikt av befolkningen. I denna process var vi liberaler pådrivande och framgångsrika. Detta arv är det viktigt att vi lyfter fram också . Även vill vara med och göra kulturarvet tydligt, synligt och tillgängligt för alla. Kyrkorna är en del av vårt gemensamma nationella minne. Tillsammans utvecklar och förmedlar de kunskap, bjuder upplevelser för alla sinnen och levandegör historien. Jag vet detta. Jag är präst i kyrkan och har varit präst. Det går att förena. Tillsammans utgör kulturarvet en del av vårt kollektiva minne. Tar vi vara på detta arv har vi goda förutsättningar att skapa ett samhälle med ett rikt kulturliv. Det leder i sin tur till fria och medvetna medborgare som med engagemang, vidsynthet och kraft kan skapa en positiv framtid för vårt land. Med detta vill jag yrka bifall till reservation nr 1, som är övergripande för alliansen. Jag vill också uppmana till en mycket noggrann läsning av alliansens särskilda yttrande i betänkandet. Jag hänvisar till årets övergripande folkpartimotion som handlar om liberal kulturpolitik där jag vidareutvecklar dessa tankegångar. (forts. 10 §) Kammaren beslutade på förslag av talmannen att ajournera förhandlingarna till , då aktuell debatt om de äldres situation i skulle äga rum. 9 § Aktuell debatt: De äldres situation i 29 (): är och har inte varit ute . I takt med att blivit sämre har också hjälpen från försämrats. När hon vaknade kände hon sig orolig för vem som skulle komma från eller halv tio, som klockan brukar hinna bli innan någon kommer. har inte duschat . Hon säger: kommer det nya personer som inte vet vad de ska göra. De skickar vilt främmande män, och då vill jag inte duscha. är en i mängden som vittnar om kris i äldreomsorgen. Tidningarna är fulla av exempel. I valrörelsen lät det så här: En röst på Socialdemokraterna innebär en röst för en äldreomsorg av hög kvalitet som är tillgänglig för alla. Vidare lovades 10 000 nya platser i äldreomsorgen. Löftena har inte infriats. , som var anledningen till att vi begärde den här debatten, visar tydligt revorna i välfärden. av den hemtjänst som äldre har rätt till blir utförd. De svårast sjuka får den sämsta vården. Antalet äldreplatser har inte ökat utan minskat med 13 500 platser . Det är en nedrustning av stora mått. är ytterst ansvarig. De äldre som byggt landet och vår välfärd måste kunna känna trygghet inför sitt åldrande. För många äldre är det lika svårt att få en plats på ett äldreboende som för en kamel att komma igenom ett nålsöga. Varför har inte de 10 000 utlovade platserna byggts, ? 30 Statsrådet (): Vi lever allt längre, och vi blir allt äldre. Det är en fantastisk framgång, och en relativt ny sådan. Det är inte länge sedan det var ganska ovanligt att man fick uppleva sin egen pensionsålder. får de allra flesta göra det. Det är inte bara så att vi lever vi lever också hälsosammare. I förrgår hade vi en konferens i där jag fick ta del av forskningsresultat som visade att när man undersökte hälsa och funktion hos 5565-åringar jämfört med 6575-åringar fann man i princip ingen skillnad. Slutsatsen för forskaren var att man är medelålders tills man är 75. Det här är förstås en väldigt stor framgång. Vi lever mycket längre, och det betyder också att vi måste anpassa vårt samhälle i flera olika avseenden till en åldrande befolkning, till att många fler lever friska som pensionärer. Det här påverkar, och måste få påverka, våra attityder om delaktigheten i samhället, om deltagandet i arbetslivet. Om detta finns det mycket att säga, men jag tänkte i den här debatten koncentrera mig på det som behöver göras oftast efter , när man blir i behov av vård och omsorg, och på vad vi behöver göra i det avseendet. Sjukvården kan behandla och bota så väldigt många fler sjukdomar, sådana som man tidigare avled av eller sådana som tidigare gav väldigt stora inskränkningar i livskvaliteten. Det här har förändrats på ett sådant sätt att vi som är medelålders kan se fram emot att många av oss kommer att få stroke, men många av oss kommer att överleva och kunna leva ett ganska bra liv efter en god rehabilitering. Många av oss kommer att få cancer, men många av oss kommer att överleva cancern eller kunna leva med den med en god behandling. Många av oss kommer att behöva byta ut en höftledskula. Många av oss kommer att operera oss för starr för att kunna se bättre. Hälften av oss kommer att utveckla någon demenssjukdom. Vi kan se fram emot att när vi lever allt längre kan vi också få många fler sjukdomar och kommer att kunna leva med dem. Det här är en av de stora utmaningarna för äldreomsorgen och sjukvården, inte det att vi lever utan att vi samlar på oss fler sjukdomar. Det är naturligtvis så att väldigt mycket fungerar bra i äldreomsorgen och sjukvården. Jag var på ett sådant ställe , på Lindängelunds vårdboende i . Där hade man inrättat ett särskilt vårdboende som är teckenspråkigt, så att döva äntligen kan få kommunicera på sitt språk i omsorgen. Man såg en fantastisk utveckling i människors livskvalitet och i deras funktionsförmåga när de kan kommunicera. Men det är naturligt för mig som ansvarig minister att fokusera kanske inte i första hand på de många verksamheter som fungerar bra, utan på det som inte fungerar bra det är naturligtvis där vi behöver sätta in åtgärder. Det finns brister, och det finns brister som på sina håll är mycket stora och som därför kräver åtgärder. Statsministern sade i regeringsförklaringen här för en månad sedan att ambitionen är att ska bli ett av världens bästa länder att åldras i. Då tror jag att vi behöver vidta många fler åtgärder. Jag tänker här redogöra en del för det vi har gjort och det jag planerar att göra på några viktiga områden. Låt mig först ta upp boendet. Det är en av de frågor som oroar de allra flesta. Den vanligaste frågan när man skriver till mig eller tar kontakt med mig är oron för att inte få plats på ett särskilt boende den dagen man behöver det. Det är min bedömning att det är bra att alltfler kan bo kvar hemma i sina invanda bostäder länge, men jag tror att pendeln har svängt lite för långt åt det hållet, att det har blivit lite för svårt att få plats i särskilt boende. Jag vill inte att pendeln ska svänga tillbaka till ett institutionstänkande, men vi måste se till att de som verkligen behöver plats i särskilt boende också får det. Därför planerar jag att komma med en proposition hit till som skärper lagstiftningen när det gäller att se till att kommunerna verkligen följer den lagstiftning som redan gäller och att de som har de behov som krävs för att få ett särskilt boende verkligen får det boendet. Där finns allvarliga brister, som jag tycker är mycket upprörande. Jag vill också göra förändringar när det gäller rätten att få bo tillsammans. Jag tycker att det borde vara självklart att man om man vill när man har kämpat ett helt liv tillsammans också får bo tillsammans den dagen det är dags att flytta till ett särskilt boende. Ändå är det inte så i alla kommuner. Det finns kommuner där man placerar par skilda åt på två olika boenden, så att de egentligen inte har någon möjlighet att träffas. Jag tycker att det är ett upprörande sätt att behandla gamla människor. Men utöver att man ska ha rätt att då bo tillsammans tycker jag att i de fall där bara den ena parten är så vårdkrävande att det krävs ett särskilt boende men den andra parten är så pass skröplig att man gärna skulle följa med och man själv kanske inte kan komma på besök, ska man ha rätt att få göra det. Jag vill också skärpa kraven på kommunerna när det gäller bostadsförsörjningslagen. är man ganska duktig på att planera för barnfamiljer när man planerar sitt boende, men man är inte alls lika bra på att planera för den åldrande befolkningen. Där planerar jag tillsammans med en skärpning i lagstiftningen när det gäller bostadsförsörjningen. Ett annat viktigt område är vården av och omsorgen om de mest sjuka. Där behövs det insatser framför allt för de demenssjuka. Där är kunskap och kompetens en av de viktigaste frågorna. Jag ska återkomma till den. Vi behöver mer specialiserad demenskunskap inom äldreomsorgen. Vi behöver också stärka läkarmedverkan inom hemsjukvården och äldreomsorgen. Där tror jag att vi måste vara beredda att gå fram. Jag är beredd att gå fram med en skärpt lagstiftning så att läkarna verkligen ska finnas i hemsjukvården i den utsträckning som krävs för att upprätthålla en god medicinsk omvårdnad. Vi behöver se över läkemedelsanvändningen för många äldre. av de äldre som kommer in på akuten gör det på grund av någonting som är läkemedelsrelaterat, som en gång har blivit ordinerat av sjukvården. Det måste vara sjukvårdens ansvar att se till att reda upp och gå igenom de läkemedel patienten har. Ett viktigt redskap för att kunna göra det har vi nu efter att har beslutat på vårt initiativ om ett nytt läkemedelsregister som gör det möjligt att gå igenom alla de läkemedel som en patient redan har. Det tredje området är kunskap och kompetens. Det handlar om personalen. Det går inte att förbättra kvaliteten inom äldreomsorgen om man inte väljer att satsa på personalen. Det är den enskilt viktigaste åtgärden för att förbättra kvaliteten. Vi har redan satt i gång stora satsningar inom ramen för Kompetensstegen. har ställt sig bakom en dryg miljard som ska satsas på verksamhetsnära kompetensutveckling. går vi vidare i förslagen i budgetpropositionen med 10 000 utbildningsvikariat , riktat just till äldreomsorgen för att göra ett kraftigt lyft av kompetensen. Det handlar om den lägsta kompetensen. vill jag lagstifta om en lägsta nivå för att arbeta inom äldreomsorgen. Men det handlar också om att hitta specialiserade påbyggnadsutbildningar för duktiga undersköterskor, till exempel till demensundersköterska. Ett fjärde och viktigt område är förebyggande arbete. Det är ungefär tusen pensionärer som dör för att de faller i sitt hem. Ungefär 40 000 faller och bryter sig så att de måste vårdas på sjukhus. Vi kan göra väldigt mycket för att förebygga olyckor och de allvarliga inskränkningar i livskvalitet och hälsa som de innebär. Bland annat med hjälp av de plusjobb som regeringen och samarbetspartierna föreslår i den budgetproposition som har lämnats till finns det goda möjligheter att snabbt se till att äldre kan få hjälp med de olika åtgärder som orsakar fallolyckorna. Vi har också i budgetpropositionen föreslagit en förstärkning av anhörigstödet. Det är en viktig förebyggande åtgärd men också en anständighetsfråga att anhöriga ska ha rätt till stöd och hjälp för det viktiga arbete som de utför. Ytterligare en åtgärd är att inrätta stöd för väntjänster, det frivilliga arbete som betyder oerhört mycket för att bryta isolering och ensamhet. Äldreomsorgen står inför en stor och viktig utveckling, inte för att allting är dåligt utan för att vi har så mycket högre ambitioner. Jag arbetar för en nationell utvecklingsplan för äldreomsorgen. Den tar sikte på ett tioårsperspektiv. Men självklart ska vi inte vänta så . Vi behöver också komma med konkreta åtgärder. Vi har redan gjort det, och det kommer flera innan den nationella utvecklingsplanen. Men vi behöver också tänka långsiktigt. Jag hoppas, herr talman, att vi kan nå något av en nationell samling kring utvecklingen av vården och omsorgen om våra äldre. 31 (): har statsrådet använt nästan all sin talartid för att tala om vad hon vill göra nästa mandatperiod. Men det är också viktigt att utvärdera det som är. Socialdemokraterna har haft makten . Resultatet av det ser vi i form av vanvård och en nedrustning av äldreomsorgen. Vallöften fanns det gott om också i valrörelsen , men de har inte infriats. Vad skulle få oss att tro att allt det som nu har stått och berättat om skulle infrias? Äldrefrågorna har inte prioriterats i Socialdemokraternas . Därför är det viktigt att föra den här debatten , och därför är det viktigt att svarar på frågan varför vi har 23 500 färre äldreomsorgsplatser än vad vi borde ha haft om Socialdemokraternas vallöfte hade infriats. Se hur det står till i Socialdemokraternas ! Väj inte för det! Tala inte bara framtid, ! 5 000 personer i vårt land har fått löfte och biståndsbeslut om en äldreomsorgsplats, men de har inte fått den. Det är sanningen. fick äldre nästan kämpa för sin rätt att bo kvar hemma i den egna bostaden. är förhållandet det motsatta. tvingas många äldre med stora vårdbehov att stanna kvar hemma mot både sin egen och sina anhörigas vilja. Kvarboendeprincipen skulle kompletteras med en utbyggd hemtjänst, men så har inte skett. I väldigt många kommuner fattas hemtjänsttjänsten. Många kan då inte längre ta sig ut på egen hand utan blir mycket ensamma och isolerade. är inte ensam om att inte ha varit ute . Hon har sällskap av många fler. Här i slog äldreinspektörerna larm om att äldre inte längre kunde få begära promenader. I djurskyddsförordningen stadgas att nötkreatur ska kunna gå ute . Men för våra gamla finns inga sådana regler. Är inte en människa förmer än ett djur? Det säger ganska mycket om civilisationen i ett land hur man tar hand om sina äldre. vill ha en boendegaranti . Då ska man själv få bestämma om man vill flytta till ett anpassat boende, utan prövning. Även för den som vill bo kvar hemma i det längsta det vill många är vetskapen om att det finns en sådan garanti en stor trygghet. Vi minns alla 98-årige från som fanns i våra tv-rutor . Han hade flyttats runt sex gånger och blivit svartepetter. Ingen ville erbjuda honom en plats. Jag vill bara ha ett boende den tid jag har kvar, sade . Med förslag om en boendegaranti från skulle han få det. Hur ställer sig övriga partier till vårt förslag? Är det inte rimligt att man från en viss ålder faktiskt får avgöra själv i vilket boende som man kan känna trygghet ? Platserna i särskilda boenden är förbehållna människor med tunga vårdbehov. Det behövs boendeformer mellan det egna och det särskilda boendet, gemenskapsboenden där mänsklig samvaro finns och där viss service och vård kan fås. vill också att varje kommun ska anta en värdighetsgaranti som på ett mätbart och konkret sätt talar om vilket ansvar som kommunerna har för äldreomsorgen. Det är ett kvalitetsbesked om vad man som boende eller anhörig kan kräva av äldreomsorgen. Där ska det stå om rätt till eget rum för den som önskar men självklart också om rätt att bo tillsammans med make eller maka. Det verkar som om detta är en ny kunskap för . Vi har känt till det behovet länge och också kämpat för att äkta makar eller samboende ska kunna få bo tillsammans på äldreboende. I värdighetsgarantin ska det stå att det måste finnas tillräckligt med personal för att boende ska känna sig personligt tilltalade och ompysslade och kunna få hjälp med mat och dryck. Där ska stå att ingen behöver dö i ensamhet. Skulle en värdighetsgaranti göra skillnad? Ja, det skulle den. Jag besökte kommun som tidningen i toppade förstasidan med rubriken vård har blivit förvaring. På hade det skurits ned på personalen i omgångar. stod en undersköterska ensam med att ta upp sju boende. Hon hann inte få upp alla före lunch och hann inte ens byta blöjorna på några. Om det hade funnits en värdighetsgaranti skulle inte politikerna i den kommunen ha kunnat besluta om att inte sätta in sjukvikarier. Det var just vad som hade hänt. Då skulle inte heller kommuner kunna kräva att patienter som skrivs ut från sjukhus och ska komma till ett äldreboende i kommunen ska förses med en slang i magen, en så kallad , för att personalen inte hinner mata. Detta står i en kvalitetsrapport i . Detta är 2005. En värdighetsgaranti spelar roll, säger vi kristdemokrater. En värdighetsgaranti behövs inte, säger . Där har vi skillnaden i . 32 (): Utredningen 2005 tillsattes . överlämnades ett delbetänkande, och 2003 kom förslaget Äldrepolitik för framtiden med 100 steg som skulle trygga utvecklingen för äldreomsorgen och för en åldrande befolkning. Det är utredning som väntar på att bli verklighet. Namnet Senior 2005 antogs eftersom vi i utredningen tyckte att låg långt och trodde att våra förslag säkert skulle vara genomförda 2005. Låt mig ge några exempel på de 100 förslag som utredningen lade fram. Det här är bara en bråkdel av vad utredningen har presenterat. Först och främst föreslogs ett trygghetsmål. Det betyder att 2005 skulle äldre ha tillgång till en god vård och omsorg. Vi föreslog att det offentliga ansvaret måste tydliggöras så att alla vet vad man har att förvänta sig. Att lova runt men hålla tunt är inte att visa respekt för äldre, speciellt om det kommer i valtider. Vi i utredningen tyckte vidare att regeringen borde skapa en bred sammanhållen parlamentarisk grupp som tillsammans skulle garantera att det finns resurser och att vi kan bedriva en god vård och omsorg. Jag har otaliga gånger stått i talarstolen och i interpellationsdebatter bönat och bett att regeringen ska tillsätta en parlamentarisk utredning som gör att vi kan åstadkomma en god vård och omsorg tillsammans och en överenskommelse som ska hålla och över val. Jag har fått nej. Regeringen gör ingenting. talar om en nationell samling. Jag tror det inte förrän jag ser det. Andra utredningar och rapporter, herr talman, har duggat tätt. De kommer från , och från Kommuner och Landsting, för att nämna några. kom ytterligare en rapport. Den heter Tid för vård och omsorg Hur använder personalen inom vården och omsorgen om äldre och funktionshindrade personer sin tid? Rapporten visar ett stort material från 50 kommuner. har analyserat det och konstaterar följande: Insatser som beviljats, särskilt när det gäller dem med stora vård- och omsorgsbehov, utförs inte. Det finns anledning till oro, säger , när man ser hur lite tid som avsätts för tillsyn, rehabilitering och hemskötsel. Det brister, fortsätter man, i kvalitet och uppföljning av insatserna. Rättstryggheten för äldre urholkas. Man menar vidare att insatserna inte överensstämmer med brukarnas önskemål och de behov som de äldre har. För mycket tid används till administration i stället för till stöd och handledning till personalen. skriver att av de timmar som äldre har fått sig beviljade genomförs . En fjärdedel av alla äldre fick av den beviljade tiden utförd. Förhållandet var detsamma inom hemtjänst och särskilt boende för äldre. Vilken reaktion kommer från statsrådet på den och många andra rapporter? Vilka åtgärder tänker statsrådet vidta med anledning av denna och andra rapporter? Är det ett mått på hur vi ska acceptera att äldre behandlas i när man av beviljade timmar bara får , att det administreras för mycket, att man lovar runt och håller tunt? får vi höra från statsrådet att man ska lagstifta om att kommunerna ska erbjuda särskilda boenden. Det går inte att bara lagstifta och skylla på kommunerna. Statsrådet har ett stort ansvar för hur situationen ser ut inom dagens äldreomsorg. I mitt sista och korta inlägg kommer jag att kommentera något om kost och läkemedel för äldre, men också anhörigas utsatta situation. 33 (): Som var inne på är det många äldre som känner oro för om det finns ett äldreboende den dag man inte längre klarar av att bo hemma. Många anhöriga som kanske har pappa i , mamma i och själva bor i känner rädsla och oro. Finns jag där om det inte finns ett äldreboende som mamma och pappa kan komma in på? Tyvärr är oron berättigad. 4 0005 000 personer har beviljats plats på äldreboende men inte fått någon trots bedömt biståndsbehov. 2 000 personer har, trots att man har behov av äldreboende, fått avslag därför att kommunen säger nej av ekonomiska skäl. Den här oron har funnits . Det visste Socialdemokraterna i valet . Många äldre kände trygghet när Socialdemokraterna sade: Vi ska bygga 10 000 nya äldreplatser om vi får sitta vid regeringsmakten. , när jag debatterade med , kände hon inte till det här löftet. Hon sade: Vi ska uppfylla alla löften. gick det ännu lite längre. lät sig då intervjuas av som sade: Ni lovade 10 000 fler platser i förra valrörelsen. I stället har platsantalet minskat med ungefär så mycket. De borgerliga påstår det. Vi kan inte hitta det löftet, säger . Det är skrattretande att man som oppositionspolitiker får se till att damma av gamla valpamfletter från Socialdemokraterna. Den här rapporten som heter Trygghet på ålderns höst är utgiven av Socialdemokraterna valrörelsen . Den inleds med: I detta program presenterar vi vad vi vill göra för de äldre om vi får väljarnas förtroende .