prot · GS09131 · 2005-06-01 00:00:00 — Det är självklart alltid viktigt att politiska beslut tas med stor hänsyn till den påverkan på hälsa som besluten har, i första hand på grund av det lidande ohälsa innebär för den enskilde, men också för de anhöriga. Man måste också beakta de samhällsekonomiska kostnader som de negativa hälsoeffekterna kan ge. De kan mycket väl vara större än den nytta som kanske är betydligt enklare och tydligare att förblindas av vid själva beslutstillfället. När sedan tar beslut om regler för den vård som ska ges och landsting och kommuner i sin tur beslutar om tillämpningar inom ramen för de lagar fastställt är det lika viktigt att det finns en koppling mellan de existerande resurserna och de åtaganden som man beslutar om. Som företrädare för den lokala verkligheten ute i landet blir man ibland ganska förtvivlad när riksdag och regering fattar beslut som hindrar att nya resurser växer fram som man beslutar om åtgärder som skulle kunna ge de resurser som behövs för att man ska kunna genomföra de beslut som man har fattat. Jag vågar inte argumentera så mycket för betänkandet eftersom jag är rädd att talmannen då tar ifrån mig ordet. Jag väljer att i stället försöka koncentrera mig på argument för varför jag yrkar avslag på en del motioner. Det kan naturligtvis bero på att jag fortfarande känner mig som nybörjare i socialutskottet och dess områden. Jag har försökt läsa noga och sätta mig in i det som står i motionärernas argumentation. Jag kan ändå inte se vad det är som gör att man anser att det är möjligt att just nu komma med förslag om en sorts vårdgaranti inom missbruksområdet. Jag tycker att det finns så många oklarheter där ännu att betänkandets förslag att invänta en utredning är rätt väg. Jag tror att det är oklokt att skilja kommunerna från ansvaret för missbruksvården. Jag tror att det lokala nätverket är oerhört avgörande för kvaliteten. Jag tror inte alls att ett antal miljoner blir mer för att man flyttar dem till staten. Jag tror dessutom att de blir sämre använda. Min bild är att kommunerna i de flesta fall har ett bra samarbete med frivilligorganisationerna. Jag tror inte att statliga pekpinnar gör någon nytta över huvud taget, snarare tvärtom. Jag anser att det blir tydligare om polisen har sin rätt att ingripa utifrån polislagen, och att är de enda som kan tillgripa omhändertaganden genom LVM. Jag tycker att det är tydligt i förslaget att besluten ska underställas länsrätten snabbt, likadant när det gäller upphävande av besluten. Jag tycker inte att det finns några otydligheter där som behöver ytterligare förstärkas, som motionärerna vill. Den tydliga skärpning av rollen för den verksamhetsansvarige vid det sjukhus där de omhändertagna vistas tycker jag är klargörande. Även när det gäller omhändertagandefrågan, som har debatterats här, tycker jag att det inte finns några problem när det gäller att omhänderta otillåten egendom. Det har förklarats väldigt bra. Jag tycker att det är mycket bättre att man satsar på en högre kvalitet på missbruksvården än att man använder sig av tvångsmedel. Min bild är att resultatet i väldigt stor utsträckning är avhängigt hur man lyckas med själva motiveringsprocessen. Jag tycker därför inte alls att det finns någon anledning att införa att graviditet i sig skulle vara skäl för tvångsvård. Det var ett axplock av motiv för att avslå de förslag som finns i de motioner som behandlas i betänkandet. Att sedan missbruksvården behöver mer resurser och kompetensutveckling är vi säkert alla överens om. Det finns stora behov av förebyggande arbete och mer helhetssyn. Framgångsrik missbruksvård är oerhört resurskrävande. Därför är det just för vård och omhändertagande av de mest utsatta i samhället extra viktigt att vi har långsiktiga åtgärder från samhällets sida och att den ekonomiska utvecklingen i samhället i sin helhet är positiv så att resurserna skapas. Infrastrukturen är en nyckel i det arbetet. Därför är ett dubbelspår mellan och en förutsättning för att samhällets åtagande även när det gäller vård och omhändertagande av missbrukare och ungdomar kan ske på ett kvalificerat sätt. 287 () replik: Det är ingen som har sagt att ett antal miljoner blir fler om de flyttas till staten. Problemet är att kommunerna inte har varit villiga att satsa de miljoner som behövs. Frågan är om vi bara ska acceptera det. Jag tyckte ändå att utskottsmajoritetens socialdemokratiska företrädare med en viss otålighet sade att vi inte kan ha det så här, utan att vi måste överväga åtgärder. Om inte de åtgärder som är föreslagna räcker får man återkomma till saken. Det är alltså inte så att det finns ett antal miljoner som kommunerna satsar. Det som är felet är att de inte gör det. När det gäller behovet av vårdgaranti kan man notera att statsrådet enligt referatet i utskottsbetänkandet verkar mer positiv till vårdgaranti än vad i varje fall det ena av samarbetspartierna är. Vi får hoppas att han står på sig i det fallet så att vi får en garanti för att missbrukarna får vård. Kan man ha det i på förslag av den borgerliga regeringen, borde det inte vara helt omöjligt att införa det även i . 288 () replik: Jag uppfattade inte frågan. ((): Det var ingen fråga; det var en replik.) Då har jag inga kommentarer. 289 () replik: Jag hajade till lite när uttryckte att graviditet i sig inte är skäl för tvångsvård. Det tror jag inte att någon annan heller tycker eller har gett uttryck för under kvällens debatt eller någon debatt över huvud taget. Vad det gällde var ju att om det föreligger drogmissbruk tycker vi som en yttersta möjlighet att tvånget ska finnas där som ett möjligt instrument. De norska erfarenheterna av detta är goda. Framför allt ska man dock satsa mycket omfattande på frivilligvården. Med tanke på att kännedom om denna problematik förelegat tycker man att den politiska majoriteten borde ha gjort oerhört mycket mer på frivillighetens område för att komma till rätta med de svåra alkoholskadorna på barnen. Jag vill fråga om han också är beredd, som åtminstone Socialdemokraterna här har aviserat, att skruva det här raka avslaget för tvångsinstrumentet vad gäller graviditet och alkohol till den mer öppna attityd som har redovisat och öppnat för i förra veckans debatt samt om man inte också skulle kunna ta in de norska erfarenheterna ordentligt och låta gå igenom dem och inte utesluta att en lagstiftning kan bli resultatet av en sådan prövning. Är beredd att göra en sådan prövning? 290 () replik: Nej, det är jag inte. Jag tycker att du bara försöker slingra dig med ord. Jag har gjort precis rätt tolkning när jag säger att graviditet inte är en anledning till tvångsvård. Det jag anser att vi ska göra är att jobba med de medel vi har. Om en kvinna som är gravid har en problembild, där droger kanske är en komponent av väldigt många, är det hennes situation som ska ligga till grund för behovet av tvångsomhändertagande, inte graviditeten. 291 () replik: Vi ska självklart jobba med de medel vi har. Detta har dock inte gjorts. Majoriteten är oerhört skyldig till att vi inte har jobbat med de medel vi har. Det finns kunskap om hur man kan jobba med frivilligheten, men den har inte använts. Till att börja med ska man alltså jobba oerhört kraftfullt med frivilligvården och erbjuda kvinnan hjälp att undslippa skadorna på sitt eget psyke och skadorna på barnet genom att jobba frivilligt. Som yttersta möjlighet tycker vi dock att man också ska kunna använda tvångsinstrumentet. De norska erfarenheterna av detta är goda. Sedan uppfattar jag ett nej också vad gäller vårdgaranti. tycker att vi som medborgarföreträdare ska begära att landets medborgare skyddas. Det är oanständigt som vi har det . På något sätt har vi successivt vant oss vid att folk får ligga i rännstenen. Vi har en hemlöshet som ser ut att ha permanentat sig. Då tycker vi att det är rimligt att vi politiker som medborgarföreträdare säger: Nej, så här ska vi inte ha det! Vi måste få ett slut på detta! Vi tycker att det rimligt att då landa i ett krav på vårdgaranti. Man ska ha rätten till behandling och omhändertagande på något sätt . Detta tycker vi egentligen är ett tämligen enkelt krav. Vi tycker också att vi har fått en del instämmanden både från och även från vår minister. Varför alltså detta tvärnej? Varför är man från sida tydligen inte ens beredd att diskutera detta? 292 () replik: Där har totalt missuppfattad vad jag sade. Om det är något parti som verkligen arbetar för de hemlösas situation är det vi. Vi tror dock inte att bara ett riksdagsbeslut om något slags vårdgaranti skulle ändra på situationen. Detta är oerhört mycket mer komplicerat än så. Därför måste vi arbeta ute i verkligheten. Jag tycker dessutom att grundar sin argumentation på en helt felaktig verklighetsbild. Vi jobbar faktiskt väldigt mycket med just frivillighetssidan, att skapa kontakt med och bygga broar till de här människorna både från sjukvårdens och kommunernas sida och från av samhället finansierade frivilligorganisationer om man nu kan kalla det frivilligorganisationer, men i alla fall ideella organisationer. Det är en verksamhet där man är mycket framgångsrik när det gäller att förmå människor att ta de steg som behövs för att komma vidare in i olika behandlingsformer. Jag tror att det är där vi ska jobba. Det är oftast mycket individuella projekt för varje person det handlar om. Därför är både den här typen av storvulna politiska beslut och sådan här retorik i kammaren ganska verkningslösa och egentligen rätt ointressanta ute i verkligheten. Överläggningen var härmed avslutad. (Beslut skulle fattas .) 17 § Jubileumsfonds verksamhet Föredrogs utbildningsutskottets betänkande 2004/05:UbU13 Jubileumsfonds verksamhet (redog. 2004/05:RJ1 och RRS12). Talmannen konstaterade att ingen talare var anmäld. (Beslut skulle fattas .) Anmäldes och bordlades betänkande 2004/05:LU25 Assisterad befruktning och föräldraskap betänkanden /05:SkU32 Straffrättsliga åtgärder mot skatteundandraganden avseende alkoholvaror, tobaksvaror och mineraloljeprodukter m.m. 2004/05:SkU33 Skatteavtal mellan och betänkanden /05:JuU34 Lag om erkännande och verkställighet inom Europeiska unionen av frysningsbeslut /05:JuU35 Avtal med förenta stater om utlämning och om internationell rättslig hjälp i brottmål betänkande 2004/05:FöU11 Krishanteringsberedskap på nationell nivå 19 § Anmälan om frågor för skriftliga svar Anmäldes att följande frågor för skriftliga svar framställts 2004/05:1756 av ()till statsrådet sjukskrivningar 2004/05:1757 av ()till samhällsbyggnadsminister bostadsområden i /05:1758 av (m)till finansminister av reklamskatten 2004/05:1759 av ()till utrikesminister frihet i /05:1760 av ()till utrikesminister av chefen för i /05:1761 av (m)till näringsminister för flyg- och rymdindustrin 2004/05:1762 av ()till statsrådet i stormdrabbade områden /05:1763 av ()till statsrådet 2004/05:1764 av (m)till utbildnings- och kulturminister av myndigheter på grund av ändrad försvarsorganisation 2004/05:1765 av ()till utbildnings- och kulturminister verksamhetskostnader 2004/05:1766 av ()till jordbruksminister avfall 2004/05:1767 av ()till justitieminister för översyn av fastighetsmäklarlagen /05:1768 av ()till socialminister för barn som utsatts för sexuella övergrepp Frågorna redovisas i bilaga som fogats till snabbprotokoll . 20 § Anmälan om skriftliga svar på frågor Anmäldes att skriftliga svar på följande frågor inkommit 2004/05:1632 av ()till justitieminister av människor på 2004/05:1634 av ()till justitieminister /05:1635 av ()till justitieminister via fartkameror för utomnordiska bilister 2004/05:1636 av ()till justitieminister med barn 2004/05:1652 av ()till justitieminister till kvinnojourer 2004/05:1666 av ()till justitieminister i /05:1667 av ()till justitieminister till 2004/05:1675 av ()till justitieminister /05:1677 av ()till justitieminister för vägtransporter av farligt gods 2004/05:1678 av ()till justitieminister 2004/05:1679 av ()till justitieminister trakasserier av invandrare 2004/05:1680 av ()till finansminister av arbetsgivaravgiften 2004/05:1687 av ()till statsrådet informationsutbyte mellan arbetslöshetskassorna och 2004/05:1688 av ()till vice statsminister mot vissa kampsporter 2004/05:1689 av ()till vice statsminister och proffsboxning 2004/05:1690 av ()till statsrådet för fjällflyget 2004/05:1691 av ()till statsrådet av läkemedel 2004/05:1693 av ()till socialminister mammaledighet 2004/05:1694 av ()till statsrådet 2004/05:1695 av ()till statsrådet av äldreomsorgen 2004/05:1696 av ()till statsrådet 2004/05:1697 av ()till statsrådet till politiska ungdomsförbund 2004/05:1698 av ()till statsrådet till skogsmaskinförare 2004/05:1699 av ()till justitieminister vid tryckfrihetsbrott 2004/05:1701 av ()till statsrådet 2004/05:1703 av ()till statsrådet och våld inom kollektivtrafiken 2004/05:1705 av ()till finansminister på bostadsrättsföreningar 2004/05:1706 av andre vice talman ()till statsrådet /05:1711 av ()till justitieminister för män som misshandlat /05:1712 av ()till justitieminister av jaktbrott 2004/05:1713 av ()till försvarsminister Logs verksamhet på 2004/05:1714 av ()till statsrådet 2004/05:1715 av ()till statsrådet 2004/05:1716 av ()till statsrådet på förskolans område 2004/05:1718 av ()till statsrådet på entreprenad 2004/05:1719 av ()till statsrådet på arbetslöshetsersättningen 2004/05:1722 av ()till försvarsminister i /05:1724 av ()till statsrådet skog 2004/05:1725 av ()till statsrådet av krigsmateriel från /05:1726 av ()till statsrådet miljölagstiftning 2004/05:1727 av ()till statsrådet av bekämpningsmedel 2004/05:1729 av ()till statsrådet i /05:1730 av ()till statsrådet i skolan 2004/05:1731 av ()till justitieminister 2004/05:1732 av ()till justitieminister att bära tårgassprej 2004/05:1733 av ()till justitieminister vid eget byggande /05:1736 av i (s)till finansminister på ROT-avdraget 2004/05:1737 av ()till finansminister från skatteplikt för huvuddelägares aktier 2004/05:1740 av ()till statsrådet 2004/05:1741 av ()till statsrådet av barndiabetes 2004/05:1742 av ()till statsrådet av svensk klimatmodellering /05:1744 av ()till statsrådet i /05:1745 av ()till statsrådet sommarjobb Svaren redovisas i bilaga som fogats till snabbprotokoll . 21 § Kammaren åtskildes . Förhandlingarna leddes av talmannen från sammanträdets början till och med 12 § anf. 22 (delvis), av förste vice talmannen därefter till och med anf. 86 (delvis), av andre vice talmannen därefter till och med anf. 157 (delvis), av förste vice talmannen därefter till och med anf. 179 (delvis), av andre vice talmannen därefter till och med anf. 196 (delvis), av förste vice talmannen därefter till och med 14 § anf. 248 (delvis) och av talmannen därefter till sammanträdets slut.