prop · GT031d11 · 2005-09-20 00:00:00 — För att få bättre kunskap och bättre kunna möta personer med annan etnisk bakgrund har regeringen tagit initiativ till möten mellan olika etniska organisationer och myndigheter med ansvar för äldreomsorgen. För de äldre som har flera svåra sjukdomar och en hög grad av beroende av andra är en god samverkan mellan kommuner och landsting nödvändig. Vården och omsorgen för de allra äldsta och svagaste är ett av äldrepolitikens viktigaste områden. Tilltron till och tryggheten i vård och omsorg för äldre behöver återupprättas. Frågor om bland annat kvalitet, tillgänglighet, bemötande, jämställdhet och inflytande behöver ges ökad uppmärksamhet. Genom de satsningar som regeringen genomför inom kompetensområdet läggs en stabilare grund för den fortsatta kvalitetsutvecklingen. Regeringen har tagit initiativ till en nationell utvecklingsplan för äldreomsorgens långsiktiga utveckling med en åldrande och mångkulturell befolkning. Förstärkt stöd till anhöriga Anhöriga som hjälper och vårdar närstående utgör en viktig resurs för såväl den hjälpbehövande som för samhället. De anhörigas insatser är frivilliga och det finns inte någon lagstadgad skyldighet för makar sammanboende eller barn att vårda sina närstående. Det är inte möjligt för en kommun att avslå en ansökan om exempelvis korttidsboende med hänvisning till att behovet kan tillgodoses genom en anhörigs insats. För de som väljer att helt eller delvis vårda sin närstående är det viktigt att få stöd i sin roll som anhörigvårdare. Vid utskottets behandling av budgetpropositionen (bet. 2004/05:SoU1) föreslog utskottet ett tillkännagivande till regeringen. Utskottet anförde följande: Utskottet vidhåller sin tidigare bedömning att det behövs en kraftfull utveckling av olika former för avlastning, stöd och utbildning till närstående. Det påbörjade utvecklingsarbetet måste fortsätta och vidareutvecklas. Mot bakgrund av vad framfört vill regeringen ytterligare understryka behovet av att vidareutveckla stödet till anhöriga som hjälper och vårdar en närstående. Insatserna skall bland annat syfta till att underlätta anhörigas situation, såväl fysiskt och psykiskt som socialt. Uppföljning av tidigare stimulansbidrag för anhörigstöd visar bland annat att kommunerna har svårigheter att nå anhörigvårdare bl.a. de med 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Genom förebyggande och uppsökande arbete bland äldre kan anhörigvårdare som inte tidigare är kända av kommunen och vars behov av stödinsatser inte uppmärksammats nås. För att förstärka och förbättra anhörigstödet avsätter därför regeringen ytterligare . Av de sammanlagt som utgår för detta ändamål avser fortsatt utveckling av stödformer för närstående. Frivilliga och ideella krafter har en viktig roll i stödet till anhörigvårdare. Ett sätt att nå och stödja anhörigvårdare är att stimulera kommunerna att utveckla verksamhet vid frivillig- och anhörigcentraler. Här kan anhörigvårdare få stöd i sin situation och frivilliga kan knytas till personer i behov av stödinsatser. Mot denna bakgrund avsätts 20 miljoner för försöksverksamhet med nya former för samverkan med frivilliga organisationer. Pensionärsorganisationerna och anhörigorganisationerna spelar också en betydelsefull roll för många anhöriga. Anhörigorganisationerna har bland annat telefonjour dit anhöriga kan vända sig för råd och stöd. Pensionärsorganisationerna har verksamhet med framförallt ett socialt innehåll som kan verka förebyggande. Ytterligare tillförs därför pensionärs- och anhörigorganisationerna för att öka deras möjligheter att ge stöd till anhöriga. Tillsammans med det stöd som utgår inom ramen för den nationella handlingsplanen för utveckling av hälso- och sjukvården möjliggör förstärkningen reella förbättringar i stödet till dem som vårdar en anhörig. Tabell 8.6 Bemyndigande om ekonomiska åtaganden 8.7.117:1 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken Tabell 8.5 Anslagsutveckling 17:1 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken 1 Inklusive tilläggsbudget i samband med ekonomiska vårproposition (bet. 2004/2005:FiU21) och förslag på tilläggsbudget i samband med budgetpropositionen . Anslaget omfattar vissa insatser inom äldreområdet i enlighet med beslut med anledning av regeringens proposition Nationell handlingsplan för äldrepolitiken (prop. 1997/98:113, bet. 1997/98 SoU 24, rskr 1997/98:307). omfattar anslaget även bidrag till pensionärsorganisationer. Bemyndiganden om ekonomiska åtaganden Regeringen föreslår att skall ha möjlighet att ingå ekonomiska förpliktelser i samband med stöd till utveckling av regionala forsknings- och utvecklingscentra som medför utgifter på högst efter 2006. beslutade regeringen i enlighet med bemyndiganden om ekonomiska åtaganden i budgetpropositionen om stöd till utveckling av longitudinella områdesdatabaser med 2005-2007. ingås inga nya åtaganden för detta ändamål. Utestående åtaganden vid årets början Erhållet/föreslaget bemyndigande 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Inom ramen för den nationella handlingsplanen för äldrepolitiken 19992001, beviljades stimulansbidrag bl.a. för uppbyggnad och utveckling av 15 regionala forsknings- och utvecklingscentra. Genom nationella handlingsplanen för utveckling av hälso- och sjukvården 2004 förlängdes satsningen och omfattade 18 FoU- enheter. utgår det statliga stödet med (prop. 1999/2000:149, bet. 2000/01: SoU5, rskr. 2000/01:53). I samband med behandling av den nationella handlingsplanen för äldrepolitiken beslutades att bidrag skulle utgå för utveckling av longitudinella områdesdatabaser. Detta är en långsiktig satsning som syftar till att beskriva och följa äldres hälsa, funktionsförmåga och behov av vård och omsorg. Fyra huvudmän har beviljats medel för uppbyggnad av longitudinella databaser (). avsätts för verksamheten. De särskilda stimulansbidragen för utveckling av stöd till anhöriga som hjälper och vårdar en närstående, Anhörig 300, som utgick i samband med den nationella handlingsplanen för äldrepolitiken, innebar att ett omfattande utvecklingsarbete påbörjades. I samband med den nationella handlingsplanen för utveckling av hälso- och sjukvården angavs att en fortsatt utveckling av stödformer bör ske inom ramen för handlingsplanen. avsätts därför för det fortsatta utvecklingsarbetet. avsätts ytterligare för att stärka utvecklingsarbetet varav skall användas för utveckling av stödinsatser riktade till anhöriga, satsas på utvecklad samverkan med frivilliga och ideella krafter samt till ett ökat stöd till pensionärs- och anhörig organisationerna. Pensionärsorganisationer kan erhålla statsbidrag i enlighet med förordningen (1994:316) om statsbidrag till pensionärsorganisationer. har fem rikstäckande pensionärsorganisationer erhållit bidrag. Från anslaget fördelar regeringen också bidrag till vissa andra organisationer som företräder äldres intressen. Som en del i regeringens åtgärdspaket för att få ned arbetslösheten görs en tvåårig satsning för att höja den grundläggande kompetensen för omvårdnadspersonal och för att ge fler anställda specialiserade kunskaper för avancerade uppgifter. Kompetensstegen, den kommitté som till 2007 har i uppdrag att stimulera och stödja kommunala projekt med inriktning på bl.a. vård- och omsorgspersonalens kompetensutveckling, ges ansvar för inriktning, ledning och uppföljning även i denna satsning. För detta ändamål ökas anslaget med respektive 2007. Anslaget minskas med till följd av en generell reduktion av företrädesvis anslag avsedda för förvaltnings- och investeringsändamål. Tabell 8.7 Härledning av anslagsnivån 20062008, för 17:1 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken Förändring till följd av: Överföring till/från andra Förslag/beräknat anslag 1 Statsbudget enligt beslut (bet. 2004/05:FiU10). Beloppet är således exklusive beslut på tilläggsbudget under innevarande år. Mot bakgrund av ovanstående föreslår regeringen att anvisas under anslaget 17:1 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken . beräknas anslaget till respektive . 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Politikområdet omfattar insatser inom verksamhetsområdena Individ- och familjeomsorg samt Statligt bedriven ungdoms- och missbrukarvård. Det är fråga om insatser för att förbättra situationen för de mest utsatta grupperna i samhället, t.ex. kvinnor och män med behov av ekonomiskt bistånd, flickor och pojkar och familjer i socialt utsatta situationer, hemlösa, personer med missbruksproblem, prostituerade och kvinnor som utsätts för hot och våld. Ansvaret för att kvinnor och män, flickor och pojkar i socialt utsatta situationer får det stöd och den hjälp de behöver vilar enligt socialtjänstlagen (2001:453, SoL) på kommunen. Det rör sig bl.a. om bistånd i form av ekonomiskt bistånd, vård av barn och unga, vård av personer med missbruksproblem samt åtgärder för andra utsatta grupper i samhället. Statens insatser inom politikområdet består främst av lagstiftning, tillsyn, uppföljning och utvärdering, vissa stimulansbidrag samt det utvecklingsarbete som bedrivs av myndigheterna. (SiS) ansvarar för den statligt bedrivna ungdoms- och missbrukarvården som sker utan eget samtycke enligt lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall (LVM), vård av unga enligt 12 § lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga (LVU) samt lagen (1998:603) om sluten ungdomsvård (LSU). är central expert- och tillsynsmyndighet på område. De har bl.a., tillsammans med , ett tillsynsansvar. Under politikområdet redovisas också bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. föreslås statens utgifter inom politikområdet uppgå till . beräknas utgifterna för politikområdet öka med , huvudsakligen till följd av förstärkta insatser inom missbrukarvården samt för våldsutsatta kvinnor och deras barn. Tabell 9.1 Utgiftsutveckling inom politikområdet Anslag inom utgiftsområde 9 18:1 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. 18:3 Utvecklingsmedel till åtgärder för hemlösa Totalt för politikområde Socialtjänstpolitik 1 Inklusive tilläggsbudget i samband med ekonomiska vårproposition (bet. 2004/05:FiU21) och förslag på tilläggsbudget i samband med budgetpropositionen . 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Målet för politikområdet är: -att stärka förmågan och möjligheten till social delaktighet för människor i ekonomiskt och socialt utsatta situationer, -att stärka skyddet för utsatta barn. Socialtjänstpolitiken är för sin måluppfyllelse i mycket hög grad beroende av måluppfyllelsen inom andra politikområden. utgör ett komplement till de generella ekonomiska stödsystemen för flickor och pojkar, kvinnor och män som av olika skäl är i behov av särskilt stöd. har utöver sin servicefunktion och sitt ansvar för behovsprövade stöd- och hjälpåtgärder också befogenheter till myndighetsutövning, t.ex. när det gäller att ingripa till skydd för flickor och pojkar i utsatta situationer. Personer utanför arbetsmarknaden skall få stöd för att så snabbt som möjligt komma in på arbetsmarknaden. Verksamhetsområde Individ- och familjeomsorg arbetar kontinuerligt för att stimulera och stödja arbete. En utgångspunkt för insatser är resultatet av länsstyrelsernas tillsyn. Tillsynen skall bidra till att lagstiftningen inom område och intentionerna i denna efterlevs av kommuner, entreprenörer och enskilda som driver tillståndspliktig verksamhet. Tillsynen skall även stimulera planering samt metodutveckling inom . har länsstyrelserna genomfört 361 verksamhetstillsyner inom området barn och familj inklusive familjerätt, 130 verksamhetstillsyner inom missbruksområdet och 130 verksamhetstillsyner inom området ekonomiskt bistånd. insatser bör i betydligt högre utsträckning än vara baserade på kunskap och beprövad erfarenhet. därför haft regeringens uppdrag att ge nationellt stöd till kunskapsutvecklingen inom vilket har redovisats . Regeringen har med anledning av detta tilldelat för att genom metoder i socialt arbete, IMS, ge fortsatt nationellt stöd till kunskapsutvecklingen. spelar en viktig roll för att möjliggöra jämställdhet i samhället. Jämställdhetsperspektivet är också viktigt för att utveckla arbete. har givit ut ett meddelandeblad, Ett första steg mot en jämställd socialtjänst, för att underlätta och stödja jämställdhetsintegrering inom . har även givit ut en checklista för detta arbete. Regeringen anser att den sociala tillsynen behöver stärkas och göras tydligare för att tillsynsfunktionen skall bli mindre sårbar och för att tillsynen skall fungera samordnat, strukturerat och effektivt med ett tydligt jämställdhetsperspektiv. Regeringen har därför tillkallat en särskild utredare (dir. 2004:178, dir. 2005:87) med uppdrag att se över, analysera och överväga förändringar i organisationen av och ansvarsfördelningen när det gäller den statliga tillsynen inom område. Utredaren skall redovisa sitt arbete . har tidigare, på regeringens uppdrag, kartlagt i vilka situationer och i vilka ärenden en persons sexuella läggning kan ha betydelse för bemötandet inom . sprids resultatet av denna kartläggning till landets kommuner i form av regionala konferenser. Länsstyrelserna förfogar över medel för stöd till kommunernas arbete med att utveckla öppenvård för ungdomar som riskerar att utveckla eller redan har utvecklat ett missbruk och för vuxna personer med missbruksproblem. har 95 projekt fått ekonomiskt stöd. Av dessa avsåg 43 ungdomsvård, 38 missbrukarvård, 7 personalutbildning samt 7 dokumentation och utvärdering. Med anledning av naturkatastrofen i har fått regeringens uppdrag att tillsammans med länsstyrelserna bl.a. följa upp hur det psykosociala stödet till barn, ungdomar och vuxna, som drabbats av naturkatastrofen fungerar inom områden samt hur de kort- och långsiktiga behoven ser ut ur ett antal aspekter. lämnade en första lägesrapport. Uppdraget skall slutredovisas . Personer i ekonomiskt utsatta situationer försörjningsstöd bör i högre grad utformas så att det stimulerar till arbete och utbildning. Därför tillkallades en särskild utredare (dir. 2005:10) för att göra en översyn av de insatser samhället erbjuder personer i arbetsför ålder som är beroende av försörjningsstöd och som med hjälp av olika insatser bedöms kunna få arbete. Ut- redaren ska lämna förslag på åtgärder som underlättar övergången från bidragsberoende till försörjning genom eget arbete. Övergripande utgångspunkter för utredningen är att samhällets resurser ska utnyttjas effektivt med tydliga incitament för både individ och samhälle så att etableringen på arbetsmarknaden sker utan dröjsmål. För yngre personer ska utbildningsinsatser eller andra etableringsvägar särskilt beaktas och för nyanlända invandrade ska särskilt beaktas de särskilda behov av insatser dessa personer kan ha. Utredaren skall redovisa sitt uppdrag . infördes en ny bestämmelse i socialtjänstlagen (2001:453, 4 kap. 4 §) som gör det möjligt för socialnämnden att begära att den som får försörjningsstöd i vissa fall och ska delta i av nämnden anvisad praktik eller annan kompetenshöjande verksamhet om han eller hon inte har kunnat beredas någon lämplig statlig arbetsmarknadspolitisk åtgärd. Lagen riktar sig främst till ungdomar som inte fyllt . har haft i uppdrag att redovisa hur den nya bestämmelsen tillämpas. Uppdraget redovisades till regeringen . För att förebygga och motverka vräkning av barnfamiljer tillkallade regeringen en särskild utredare (dir. 2004:145) med uppgift att analysera och lämna förslag till hur insatser för dessa familjer kan utvecklas. Uppdraget skall redovisas . Barn i utsatta situationer Den särskilda utredare som tillkallats för att ytterligare stärka skyddet av flickor och pojkar som vårdas i hem för vård eller boende (HVB) presenterade sitt betänkande (SOU 2005:65). Utredningen föreslår att bestämmelser 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 om obligatorisk registerkontroll skall införas av den som man avser anställa vid HVB som tar emot barn eller unga. redovisade ett antal regeringsuppdrag som gavs med utgångspunkt från propositionen Stärkt skydd för barn i utsatta situationer (prop. 2002/03:53). Ett förslag handlar om utformningen av ett nationellt riskbarncentrum, för att samordna myndigheternas arbete på nationell nivå med kunskapsspridning och metodutveckling när det gäller barn och ungdomar som varit utsatta för övergrepp. Förslaget i denna del har överlämnats till Sociala barn- och ungdomsvårdskommittén (dir. 2003:76, dir. 2005:20) som skall redovisa sitt betänkande . Vidare presenterades ett förslag till system för dödsfalls- och skadeutredningar med syfte att öka kunskaperna samt förbättra och utveckla arbetet med utsatta barn i de fall där barn har dött p.g.a. mord, dråp eller misshandel eller har lidit allvarlig skada till följd av misshandel. Förslaget bereds i . Ett annat förslag rörde ett system för att utifrån patient- och dödsorsaksregistren redovisa statistik över avsiktligt våld mot barn. I enlighet med förslaget har regeringen givit ett uppdrag i regleringsbrevet . Slutligen presenterades ett förslag till övergripande strategi för samverkan i frågor som rör barn som far illa eller riskerar att fara illa. Strategin har tagits fram i samverkan med och Myndigheten för skolutveckling. Förslaget bereds inom . De allmänna råd som tog fram om anmälningsskyldigheten har kompletterats med en handbok, Anmälningsskyldighet om missförhållanden som rör barn. Vidare har färdigställt Föreskrifter och allmänna råd om socialnämndens utredning och fastställande av faderskap (SOSFS 2004:16). Utöver de allmänna råden har också en handbok utarbetats. För att sprida kunskap om vårdnad, boende och umgänge samt informera om den handbok som tagits fram till stöd för handläggning och rättstillämpning i dessa frågor anordnade fem regionala konferenser. Vid konferenserna gavs också fördjupad kunskap om samarbetsavtal, om ärenden vid familjerätten där det förekommit 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 våld samt om samtal med barn. Vidare har publicerat en kunskapssammanställning, Samtal med barn i . I många kommuner pågår utvecklingsarbete för att förbättra barnavårdsutredningar. Ett exempel är projektet (Barnets behov i centrum) som bedriver tillsammans med sju kommuner och kommundelar. publicerades tre delutvärderingar som visade att föräldrar och barn är positiva till projektet. Det nationella genomförandet beräknas börja . Utredningen om kunskap om sexuellt exploaterade barn i överlämnade sitt slutbetänkande till regeringen (SOU 2004:71). Ett av förslagen var att all den kunskap som utredningen tagit fram på området skall sammanställas och spridas. Med anledning av förslaget har regeringen tilldelat Stiftelsen särskilda medel för att sprida kunskap och genomföra regionala konferenser om sexuell exploatering i . Den sista av fyra regionala konferenser äger rum i . Inom ramen för Östersjösamarbetet () pågår ett särskilt samarbete kring utsatta barn i regionen. anordnades en ministerkonferens i för att diskutera hur man kan utveckla arbetet. Vid konferensen behandlades en rad frågor, såsom hur barn på institution kan få det bättre och hur man kan motverka handel med barn och stödja de barn som drabbats. Med anledning av att det förekommer att barn som har sin hemvist i placeras utomlands av sina vårdnadshavare för utbildning eller fostran och att vissa av dessa barn söker sig till svenska ambassader och konsulat för att få hjälp med att återvända till , har sammanställt information om hur dessa ärenden skall handläggas inom . Informationen har sammanställts i ett meddelandeblad, Handläggning inom av ärenden då barn med hemvist i söker hjälp hos svenska utlandsmyndigheter. Staten stöder kvinnojourer och andra organisationer som arbetar för att motverka våld mot kvinnor, främst kvinnojourernas två riks- fördelades nästan till dessa. har på regeringens uppdrag utformat skriftlig information till bland annat i dess arbete med personer som har skyddade personuppgifter. De flesta som har skyddade personuppgifter är kvinnor som lever under hot från en före detta make eller sambo. Många av dessa kvinnor har barn som särskilt behöver uppmärksammas inom . Regeringen har gett i uppdrag att inventera i vilken utsträckning det finns handlingsplaner i kommunerna för arbetet med våldsutsatta kvinnor. Uppdraget skall redovisas . En särskild utredare har tillkallats för att göra en översyn av stöd till våldsutsatta kvinnor (dir. 2005:32). Utredaren skall kartlägga och analysera hur kommunernas stöd till våldsutsatta kvinnor och deras barn ser ut. Vidare skall utredaren analysera vad kommunernas ansvar för våldsutsatta kvinnor enligt socialtjänstlagen innefattar. Med utgångspunkt i dessa analyser skall utredaren lämna förslag till hur stöd till våldsutsatta kvinnor och deras barn bör vara utformat för att det skall motsvara kommunernas ansvar samt till hur stödet kan stärkas och förbättras. Uppdraget skall redovisas . Regeringen har sedan tillkomsten av Rikskvinnocentrum lämnat ekonomiskt stöd till dess verksamhet. En särskild utredare har presenterat ett förslag till formerna för en ombildning av Rikskvinnocentrum till ett nytt nationellt , samt till finansieringen av centrumet. finns avsatta för Rikskvinnocentrums verksamhet. Utredaren har även lämnat förslag till hur en nationell kristelefon för kvinnor som utsatts för mäns våld kan inrättas. Förslaget bereds inom . har presenterat en lägesbeskrivning avseende kvinnor med psykiska funktionshinder som utsätts för våld. Rapporten tar bl.a. upp omfattning, bemötande, rättsliga aspekter och goda exempel på arbetssätt. Lägesbeskrivningen skall bidra till en ökad helhetssyn på hur dessa kvinnors nuvarande situation ser ut och vilka behov av ytterligare stöd och insatser som finns. sig främst till verksamma inom socialtjänst och hälso- och sjukvård. har länsstyrelserna fördelat medel till kommunerna för att de skall utveckla insatser bland annat för missbrukande kvinnor som utsätts för våld, barn i familjer där våld och övergrepp mellan vuxna förekommer och ungdomar som riskerar att utsättas för hedersrelaterat våld. redovisade gemensamt med länsstyrelserna två regeringsuppdrag, dels en samlad lägesrapport om länsstyrelsernas insatser Länsstyrelsernas insatser mot hedersrelaterat våld, delrapport 20032004, dels rapporten stöd för socialtjänst och andra verksamheter i arbetet mot hedersrelaterat våld med förslag om hur ett sådant stöd skulle kunna utformas. har på regeringens uppdrag utformat skriftlig information till kommunerna om de rättigheter som enligt socialtjänstlagen (2001:453) och lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga (1990:52) gäller för de personer som vistas i landet med stöd av ett uppehållstillstånd mot bakgrund av att de är offer för människohandel. Uppdraget omfattade även information om kommuners möjlighet att ansöka om ersättning för uppkomna kostnader i samband med stöd till dessa personer. har givit regeringen till känna (Prop. 2004/05:1, Skr. 2003/04:172 och 2003/04:RRS11, bet. 2004/05:SoU1) att redovisa åtgärder i syfte att förbättra situationen för de mest utsatta i samhället. Regeringen har bl.a. mot bakgrund av detta vidtagit nedanstående åtgärder. Ett kontrakt för livet Regeringen påbörjade en treårig satsning på missbrukarvården som går under benämningen Ett kontrakt för livet. Satsningen innebär ett riktat statsbidrag till missbrukarvården för att stimulera kommuner och andra aktörer att utveckla och stärka missbrukarvården. Syftet är att underlätta för personer med missbruksproblem att få sina vårdbehov tillgodosedda. Statsbidraget omfattar sammanlagt till 2007, varav är avsedda för insatser inom kriminalvården. 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 avsatts för en förstärkning av vården enligt lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall (LVM). De kommuner som åtar sig att aktivt medverka i vårdplaneringen och att följa upp LVM-vården med fortsatta vårdinsatser samt bostad, sysselsättning och psykosocialt stöd skall få sin avgift väsentligt reducerad som vård i annan form enligt 27 § LVM pågår. har regeringens uppdrag att genomföra satsningen.