prop · GT031d11 · 2005-09-20 00:00:00 — 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg Förslag till riksdagsbeslut .................................................................................... Förslag till lag om ändring i alkohollagen (1994:1738) ...................... Hälsovård, sjukvård och social omsorg............................................................... Politikområde Hälso- och sjukvårdspolitik........................................................ Verksamhetsområde Hälso- och sjukvård........................................... 13:1 Tandvårdsförmåner m.m. ............................................................. 13:2 Bidrag för läkemedelsförmånerna................................................ 13:3 Bidrag till hälso- och sjukvård...................................................... 13:8 Sjukvård i internationella förhållanden........................................ 13:9 Bidrag till psykiatri och social psykiatri ...................................... 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Insatser inom politikområdet ............................................................... Insatser utanför politikområdet............................................................ Analys och slutsatser............................................................................. Analys och slutsatser............................................................................. Analys och slutsatser............................................................................. Analys och slutsatser............................................................................. Analys och slutsatser............................................................................. Förslag till lag om ändring i alkohollagen (1994:1738)....................... 14:1 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar............ 14.2 Bidrag till WHO............................................................................ 14:3 Bidrag till för folkhälsovetenskap.............. 14:7 Folkhälsopolitiska åtgärder......................................................... 14:8 Alkohol- och narkotikapolitiska åtgärder.................................. 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Insatser inom politikområdet............................................................. Insatser utanför politikområdet......................................................... Analys och slutsatser .......................................................................... 15:2 Myndigheten för internationella adoptionsfrågor .................... 6.8.315:3 Insatser för att förverkliga FN:s konvention om barnets Insatser inom politikområdet............................................................. Insatser utanför politikområdet......................................................... Analys och slutsatser .......................................................................... 16:1 Personligt ombud........................................................................ 16:2 Vissa statsbidrag inom handikappområdet................................ 16:3 Statsbidraget till särskilt utbildningsstöd .................................. 7.8.416:4 Bidrag till viss verksamhet för personer med funktionshinder 137 16:5 Bidrag till handikapporganisationer........................................... 16:6 Bidrag till utrustning för elektronisk kommunikation............. 16:7 Bilstöd till handikappade ............................................................ 16:8 Kostnader för statlig assistansersättning................................... 16:9 Myndigheten för handikappolitisk samordning ....................... Insatser inom politikområdet............................................................. Insatser utanför politikområdet......................................................... 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Analys och slutsatser........................................................................... 17:1 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken.................... Mål och villkor..................................................................................... Insatser inom politikområdet ............................................................. Insatser utanför politikområdet.......................................................... Analys och slutsatser........................................................................... 18:1 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. .............................. 18:3 Utvecklingsmedel till åtgärder för hemlösa............................... Politikområde Forskningspolitik under utgiftsområde 16 Utbildning och 10.1.126:1 för arbetsliv och socialvetenskap: 10.1.226:2 för arbetsliv och socialvetenskap: 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 3.1 Utgiftsutveckling inom utgiftsområdet.............................................................. 3.2Härledning av ramnivån 20062008. Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg.................................................................................. 3.3Ramnivå 2006 realekonomiskt fördelade. Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg.................................................................................. 4.1Hälso- och sjukvårdens kostnader, inkl moms. Andel av BNP, exklusive respektive inklusive kommunernas äldresjukvård.............................................. Detaljredovisning av Hälso- och sjukvårdens kostnader, 2003......................... Utgiftsutveckling inom politikområdet.............................................................. Skatteutgifter inom politikområdet Hälso- och sjukvårdspolitik, netto.......... 4.5Kostnader för läkemedel i relation till de totala kostnaderna för hälso- och sjukvård samt patienternas egenavgiftsandel, 20002004 (inkl moms) ............ Procentuell andel kariesfria approximalt av undersökta 19-åringar .................. Tandvårdens totala kostnader, 19992003 .......................................................... Anslagsutveckling 13:1 Tandvårdsförmåner m.m............................................... Härledning av anslagsnivån 20062008, för 13:1 Tandvårdsförmåner m.m...... Anslagsutveckling 13:2 Bidrag för läkemedelsförmånerna................................ Härledning av anslagsnivån 20062008, för 13:2 Bidrag för Anslagsutveckling 13:3 Bidrag till hälso- och sjukvård...................................... Härledning av anslagsnivån 20062008, för 13:3 Bidrag till hälso- Härledning av anslagsnivån 20062008, för 13:4 Statens beredning för Härledning av anslagsnivån 20062008, för 13:5 Hälso- och sjukvårdens Härledning av anslagsnivån 20062008, för 13:6 ...................... Härledning av anslagsnivån 20062008, för 13:7 Anslagsutveckling 13:8 Sjukvård i internationella förhållanden........................ Härledning av anslagsnivån 20062008, för 13:8 Sjukvård i internationella Anslagsutveckling 13:9 Bidrag till psykiatri och social psykiatri ...................... 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Härledning av anslagsnivån 20062008, för 13:9 Bidrag till psykiatri och social psykiatri................................................................................ Ekonomisk översikt för ................................................................ Utgiftsutveckling inom politikområdet .............................................................. 5.2Anslagsutveckling 14:1 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma 5.3Härledning av anslagsnivån 20062008, för 14:1 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar............................................................................... Anslagsutveckling 14.2 Bidrag till WHO............................................................ Härledning av anslagsnivån 20062008, för 14.2 Bidrag till WHO................... 5.6Anslagsutveckling 14:3 Bidrag till för 5.7Härledning av anslagsnivån 20062008, för 14:3 Bidrag till Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap ....................................................................... Bemyndigande om ekonomiska åtaganden ......................................................... Härledning av anslagsnivån 20062008, för 14:4 ...... Härledning av anslagsnivån 20062008, för 14:5 ........... Härledning av anslagsnivån 20062008, för 14:6 Anslagsutveckling 14:7 Folkhälsopolitiska åtgärder......................................... Härledning av anslagsnivån 20062008, för 14:7 Anslagsutveckling 14:8 Alkohol- och narkotikapolitiska åtgärder.................. Härledning av anslagsnivån 20062008, för 14:8 Alkohol- och Härledning av anslagsnivån 20062008, för 14:9 Alkohol- och Ekonomisk översikt för koncernen .................................. Utgiftsutveckling inom politikområdet ............................................................ Härledning av anslagsnivån 20062008, för 15:1 .......... Anslagsutveckling 15:2 Myndigheten för internationella adoptionsfrågor..... 6.6Härledning av anslagsnivån 20062008, för 15:2 Myndigheten för 6.7Anslagsutveckling 15:3 Insatser för att förverkliga FN:s konvention om barnets rättigheter i ................................................................................ 6.8Härledning av anslagsnivån 20062008, för 15:3 Insatser för att förverkliga FN:s konvention om barnets rättigheter i ........................ 7.1 Utgiftsutveckling inom politikområdet ............................................................ 7.2Kostnader för kommunala insatser, antal med LSS-insatser och antal 7.3 Antal kommunala LSS-insatser fördelade per insats ........................................ 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 7.4Kostnader för assistansersättning, antal beviljade personer och antal 7.5Kostnader för särskilt utbildningsstöd fördelat på olika utbildningsformer samt antal personer som deltar inom respektive utbildningsform.................. 7.6Antal kvinnor och män med bilstöd samt fördelning av stödet på barnfamiljer, förvärvsarbetande och andra vuxna 18-49 år1 ............................. 7.7Antal verksamheter och kommuner med personligt ombud, antal personliga ombud och personer som har eller har haft ombud samt kostnader för personliga ombud ....................................................................... Anslagsutveckling 16:1 Personligt ombud........................................................ Härledning av anslagsnivån 20062008, för 16:1 Personligt ombud............... Anslagsutveckling 16:2 Vissa statsbidrag inom handikappområdet................ Härledning av anslagsnivån 20062008, för 16:2 Vissa statsbidrag inom Anslagsutveckling 16:3 Statsbidrag till särskilt utbildningsstöd ..................... Bemyndigande om ekonomiska åtaganden....................................................... Härledning av anslagsnivån 20062008, för 16:3 Statsbidrag till särskilt Anslagsutveckling 16:4 Bidrag till viss verksamhet för personer med Härledning av anslagsnivån 20062008, för 16:4 Bidrag till viss verksamhet för personer med funktionshinder .................................................................... Anslagsutveckling 16:5 Bidrag till handikapporganisationer........................... Härledning av anslagsnivån 20062008, för 16:5 Bidrag till Anslagsutveckling 16:6 Bidrag till utrustning för elektronisk Härledning av anslagsnivån 20062008, för 16:6 Bidrag till utrustning för Anslagsutveckling 16:7 Bilstöd till handikappade............................................ Härledning av anslagsnivån 20062008, för 16:7 Bilstöd till handikappade... Anslagsutveckling 16:8 Kostnader för statlig assistansersättning................... Härledning av anslagsnivån 20062008, för 16:8 Kostnader för statlig Anslagsutveckling 16:9 Myndigheten för handikappolitisk samordning ....... Härledning av anslagsnivån 20062008, för 16:9 Myndigheten för Härledning av anslagsnivån 20062008, för 16:10 Utgiftsutveckling inom politikområdet............................................................ Antal och andel äldre med insatser.................................................................... 8.3Länsstyrelsernas verksamhetstillsyn fördelade på antal avslutande och pågående ärenden ........................................................................................ 8.4Antal tillsynsbesök inom verksamhetstillsyn fördelade efter typ av besök ........................................................................................................ Anslagsutveckling 17:1 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken... Bemyndigande om ekonomiska åtaganden....................................................... 8.7Härledning av anslagsnivån 20062008, för 17:1 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken.............................................................................. 9.1 Utgiftsutveckling inom politikområdet............................................................ 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 9.2 Anslagsutveckling 18:1 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m............... 9.3Härledning av anslagsnivån 20062008, för 18:1 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. .............................................................................................. Bemyndigande om ekonomiska åtaganden ....................................................... Härledning av anslagsnivån 20062008, för 18:2 Statens Anslagsutveckling 18:3 Utvecklingsmedel till åtgärder för hemlösa............... 9.8Härledning av anslagsnivån 20062008, för 18:3 Utvecklingsmedel för åtgärder för hemlösa ........................................................................................... Anslagsutveckling 26:1 för arbetsliv och socialvetenskap: Härledning av anslagsnivån 20062008, för 26:1 för arbetsliv och socialvetenskap: Förvaltning........................................................ Anslagsutveckling 26:2 för arbetsliv och socialvetenskap: Bemyndigande om ekonomiska åtaganden ....................................................... Härledning av anslagsnivån 20062008, för 26:2 för arbetsliv och socialvetenskap: Forskning .......................................................... 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 4.1Sjukvårdshuvudmännens nettokostnader för hälso- och sjukvård 2003, procentuellt fördelade på verksamhetsområden................................................. 4.2 Landstingens inkomster , procentuellt fördelade efter inkomstslag......... 4.3Utveckling av kostnaderna (exklusive moms) för läkemedelsförmånerna Procentuell andel kariesfria.................................................................................. 5.2Skattning av den totala alkoholkonsumtionen i 20002004, 5.3Alkoholkonsumtionen i , 1996, 1998 & 20002004: totalt och per alkoholdryck, registrerad plus skattningar av oregistrerad 5.4 Antal alkoholrelaterade dödsfall i 19932002........................................ 5.5Andel elever i årskurs 9 samt andel mönstrande som uppgett att de använt narkotika 19972004 & 2005............................................... Andelen dagligrökare fördelat på kön och ålder 19902003.............................. Antal anmälda hivfall 19972004......................................................................... Antal anmälda klamydiafall 19972004............................................................... Antal anmälda MRSA-fall 20002004................................................................. Utveckling av bilstödet ...................................................................................... 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 1 Förslag till riksdagsbeslut 1.antar regeringens förslag till lag om ändring i alkohollagen (1994:1738) (avsnitt 2.1 och 5.8), 2.bemyndigar regeringen att för ramanslaget 14:4 ingå ekonomiska förpliktelser avseende beställarstyrda forskningsprojekt som inklusive tidigare gjorda åtaganden medför utgifter på högst efter 2006 (avsnitt 5.9.4), 3.bemyndigar regeringen att för ramanslaget 16:3 Statsbidrag till särskilt utbildningsstöd ingå ekonomiska förpliktelser som inklusive tidigare gjorda åtaganden medför utgifter på högst (avsnitt 7.8.3), 4.bemyndigar regeringen att för ramanslaget 17:1 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken ingå ekonomiska förpliktelser som inklusive tidigare gjorda åtaganden medför utgifter på högst efter 2006 (avsnitt 8.7.1), 5.bemyndigar regeringen att för ramanslaget 18:2 ingå ekonomiska förpliktelser som inklusive tidigare gjorda åtaganden medför utgifter på högst efter 2006 (avsnitt 9.8.2), 6.bemyndigar regeringen att för ramanslaget 26:2 för arbetsliv och socialvetenskap: Forskning ingå ekonomiska förpliktelser som inklusive tidigare gjorda åtaganden medför utgifter på högst efter 2006 (avsnitt 10.1.2), 7.för 2006 anvisar anslagen under utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt följande uppställning: 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Bidrag till hälso- och sjukvård Sjukvård i internationella förhållanden Bidrag till psykiatri och social psykiatri Bidrag till för folkhälsovetenskap Alkohol- och narkotikapolitiska åtgärder Myndigheten för internationella adoptionsfrågor Insatser för att förverkliga FN:s konvention om barnets Vissa statsbidrag inom handikappområdet Statsbidrag till särskilt utbildningsstöd Bidrag till viss verksamhet för personer med funktionshinder Bidrag till utrustning för elektronisk kommunikation Kostnader för statligt assistansersättning Myndigheten för handikappolitisk samordning Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. Utvecklingsmedel till åtgärder för hemlösa för arbetslivet och socialvetenskap: Förvaltning för arbetslivet och socialvetenskap: Forskning 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Regeringen har följande förslag till lagtext. 2.1Förslag till lag om ändring i alkohollagen (1994:1738) Härigenom föreskrivs att punkten 2 i ikraftträdande- och övergångsbestämmelserna till lagen (2003:166) om ändring i alkohollagen (1994:1738) skall ha följande lydelse. Partihandelstillstånd, som före ikraftträdandet har meddelats annan än den som avses i 4 kap. 1 § första stycket i dess nya lydelse, skall efter ikraftträdandet fortfarande gälla, dock längst till utgången av . Härvid gäller 7 kap. 1 § tredje stycket och 4 § samt 8 kap. 1 § i paragrafens lydelse före ikraftträdandet. får ha direktåtkomst till uppgifter om sådana tillstånd i Statens folkhälsoinstituts register. Partihandelstillstånd, som före ikraftträdandet har meddelats annan än den som avses i 4 kap. 1 § första stycket i dess nya lydelse, skall efter ikraftträdandet fortfarande gälla, dock längst till utgången av . Härvid gäller 7 kap. 1 § tredje stycket samt 8 kap. 1 § i paragrafens lydelse före ikraftträdandet. får ha direktåtkomst till uppgifter om sådana tillstånd i Statens folkhälsoinstituts register. Denna lag träder i kraft . 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 3 Hälsovård, sjukvård och social omsorg Utgiftsområdet omfattar politikområdena Hälso- och sjukvårdspolitik, Folkhälsopolitik, Barnpolitik, Handikappolitik, Äldrepolitik och Socialtjänstpolitik. Utgiftsområdet omfattar även anslagen för arbetsliv och socialvetenskap: Forskning och för arbetsliv och socialvetenskap: Förvaltning, vilka ingår i politikområdet Forskningspolitik inom utgiftsområde 16 Utbildning och universitetsforskning. Tabell 3.1 Utgiftsutveckling inom utgiftsområdet Totalt för utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och 1 1 Inklusive tilläggsbudget i samband med ekonomiska vårproposition (bet. 2004/05:FiU21) och förslag på tilläggsbudget i samband med budgetpropositionen .. 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Tabell 3.2 Härledning av ramnivån 20062008. Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg Förändring till följd av: Överföring till/från andra 1 1 Statsbudget enligt beslut (bet. 2004/05:FiU10). Beloppet är således exklusive beslut på tilläggsbudget under innevarande år. Tabell 3.3 Ramnivå 2006 realekonomiskt fördelade. Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg Den realekonomiska fördelningen baseras på utfallet samt kända förändringar av anslagens användning. 1Med transfereringar avses inkomstöverföringar , dvs. utbetalningar av bidrag från staten till exempelvis hushåll, företag eller kommuner utan att staten erhåller någon direkt motprestation. 2Med verksamhetsutgifter avses resurser som de statliga myndigheterna använder i verksamheten, t.ex. utgifter för löner, hyror och inköp av varor och tjänster med direkt motprestation 3Med investeringar avses utgifter för anskaffning av varaktiga tillgångar såsom byggnader, maskiner, immateriella tillgångar och finansiella tillgångar. Samhällets stöd till företag och hushåll inom UO 9 redovisas i huvudsak på statsbudgetens utgiftssida. Vid sidan av dessa stöd finn det även stöd på budgetens inkomstsida i form av avvikelser från en likformig beskattning, s.k. skatteutgifter. Avvikelser från en likformig beskattning utgör en skatteförmån om t.ex. en grupp av skattskyldiga omfattas av en skattelättnad och som en skattesanktion om det rör sig om ett överuttag av skatt. Många av skatteutgifterna har införts, mer eller mindre uttalat, som medel inom specifika politikområden som t.ex. konjunktur-, bostads-, miljö-, eller arbetsmarknadspolitik. Dessa skatteutgifter påverkar statsbudgetens saldo och kan därför jämställas med stöd på budgetens utgiftssida. En utförlig beskrivning av skatteutgifterna finns i bilaga 2 till ekonomiska vårproposition. I det följande redovisas nettoberäknade skatteutgifter med politikområdesanknytning som är att hänföra till UO 9. Politikområde Hälso- och sjukvård Totalt för utgiftsområde 9 De enskilda skatteutgifter inom politikområdet 13 Hälso- och sjukvårdspolitik redovisas närmare i kapitel 4, avsnitt 4.3, där även en förklaring av respektive skatteutgift ges. 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 4 Politikområde Hälso- och sjukvårdspolitik Politikområdet Hälso- och sjukvårdspolitik omfattar myndigheter och statliga insatser riktade mot hälso- och sjukvården i syfte att främja och säkerställa en god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen. Politikområdet innefattar tandvårdsstödet, läkemedelsförmånerna, sjukvård i internationella förhållanden, bidrag till hälso- och sjukvård samt bidrag till psykiatri och social psykiatri. Landsting och kommuner har huvudansvaret för planering, finansiering och drift av hälso- och sjukvården. Statsbidrag till kommunsektorn lämnas i huvudsak från utgiftsområde 25, Allmänna bidrag till kommuner. Vidare omfattar politikområdet myndigheterna (), (), , () och , samt det statligt ägda bolaget . Hälso- och sjukvårdens kostnader uppgick preliminärt till , inklusive moms. Detta motsvarar, i löpande priser, en ökning jämfört med . I beloppet (motsvarande av BNP) ingår inte kostnader för kommunernas hälso- och sjukvård för äldre. Kostnaderna för den verksamheten har beräknats till av BNP. Hälso- och sjukvårdens totala kostnader som andel av BNP uppgick därmed preliminärt till . Tabell 4.1 Hälso- och sjukvårdens kostnader, inkl moms. Andel av BNP, exklusive respektive inklusive kommunernas äldresjukvård Andel av BNP, procent Andel av BNP, procent Källa: Nationalräkenskaperna, SCB Patienternas kostnader för hälso- och sjukvård i form av patientavgifter, läkemedel (egenavgifter avseende receptbelagda läkemedel samt hela kostnaden för receptfria, ej förskrivna läkemedel) m.m. uppgick preliminärt till . Läkemedel kostade hushållen medan kostnaderna avseende tandvård samt patientavgifter avseende hälso- och sjukvård uppgick till . Patienternas andel av de totala hälso- och sjukvårdskostnaderna uppgick därmed till . De offentliga konsumtionsutgifterna, dvs. kostnader för att bedriva den offentliga hälso- och sjukvården reducerat med intäkter från patientavgifter såväl som övriga intäkter, uppgick till . Av detta utgjorde kostnader för läkemedelsförmånerna och inkontinensartiklar . Er- sättningar till privatpraktiserande läkare, tandläkare och andra privata vårdgivare uppgick till , en ökning med jämfört med . Privata och offentliga investeringar utgjorde . 2005/06:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Tabell 4.2 Detaljredovisning av Hälso- och sjukvårdens kostnader, 2003 Vårdavtal med privata vårdgivare Källa: Nationalräkenskaperna, SCB