mot · GT02So2 · 2005-12-05 00:00:00 — med socialdemokratisk regering har alkoholkonsumtionen i ökat dramatiskt, med . Även narkotikaproblemen har ökat kraftigt. Trots regeringens ansträngningar fortsätter antalet tunga missbrukare att öka. Politiker, experter och andra debattörer har producerat mängder med förslag till insatser mot alkohol- och narkotikamissbruket. Dessa har uppenbarligen inte gjort något större intryck på regeringen. får nu ta ställning till en proposition som innebär mer av samma politik som vi har sett . Betänkandet från den senaste statliga utredningen på alkoholområdet, Gränslös utmaning (SOU 2005:25), har uppenbarligen inte påverkat regeringens arbete med propositionen. står för en restriktiv alkohol- och narkotikapolitik, som bygger på den forskning om effektiva förebyggande åtgärder som bl.a. har presenterats av (). Politiken måste också ta hänsyn till de förändringar som har skett i vår omvärld och som påverkar våra möjligheter att utnyttja de alkoholpolitiska instrumenten. I denna motion presenteras vår politik för att möta just den gränslösa utmaning som regeringens utredare beskriver. Vår politik innebär ett dubbelt grepp. Å ena sidan kan vi tvingas anpassa alkoholskatterna till det faktum att den socialdemokratiska regeringen mot våra råd har drivit igenom en rätt till obegränsad införsel av alkoholdrycker för personligt bruk från länder där alkoholen är mycket billigare än i . Å andra sidan måste vi försöka undvika att denna anpassning leder till ökad konsumtion och ökade skador, genom andra restriktiva åtgärder som bland annat minskar risken för att ungdomar och gravida kvinnor dricker, och håller trafik och arbetsplatser alkoholfria. Vi behöver också bättre och mer intensiv information om alkoholens skadeverkningar och kraftigt upprustad missbrukarvård. Ökade anslag till tull och polis behövs för att hindra både alkohol och narkotika från att komma in okontrollerat över våra gränser och för att stävja illegal försäljning inom landet. Vi behöver också ett starkt europeiskt samarbete mot internationella smugglarligor och för att hindra att regelverk och praxis inom EU urholkar den svenska restriktiva alkohol- och narkotikapolitiken. Samordnade insatser mot alkohol och narkotika5 Samordna den övergripande organisationen6 Stärk polisens och tullens arbete7 Större genomslag för folkhälsoperspektivet i EU7 Ett dubbelt grepp mot alkoholens skadeverkningar8 Anpassade alkoholskatter för kontrollerad försäljning9 God service på Systembolaget10 Alkoholfri barndom och ungdom10 Vårdens arbete med att förebygga alkoholmissbruk14 Varningstexter och annan information15 Samlad attack mot narkotikan16 Polis och socialtjänst ska kunna ingripa tidigt16 Kriminalvården en narkotikafri zon18 Inför ett nytt system för klassning av narkotika19 tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om samordning av och den nationella narkotikasamordnaren. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behandling av missbrukare med vetenskapligt belagda behandlingsmetoder. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att regeringen bör arbeta i EU för generellt sänkta införselkvoter av alkohol, möjligheter för medlemsstater att själva begränsa införseln, avveckling av subventioner till vinodling och höjda minimiskatter på alkohol. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att anpassa alkoholskatterna för att upprätthålla en kontrollerad försäljning. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om god service på Systembolaget. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om en skärpning av lagen vad gäller att bjuda underåriga på alkohol. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om de ekonomiska förutsättningarna för företagshälsovårdens arbete med alkoholmissbruk. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att bör undersöka alkoholrelaterad problematik vid längre sjukskrivningar. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att visa stor återhållsamhet vad gäller alkoholservering vid offentlig representation. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om husläkarmottagningars arbete med att förebygga alkoholmissbruk. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om en nationell stödlinje för den som vill ta kontroll över sitt drickande. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om obligatoriska varningstexter på flaskor och burkar med alkoholdrycker. Regeringen har lämnat ett förslag till nya alkohol- och narkotikahandlingsplaner. Regeringen har vetat att nya planer behövs fr.o.m. , ändå lämnades inget förslag . Det ger för lite tid för att behandla ett så här omfattande ärende. I regeringens proposition saknas skarpa åtgärder mot det fria inflödet av alkohol som raserar svensk alkoholpolitik. Ingenting har hänt med förslagen i andra betänkande, Gränslös utmaning. Trots att remisstiden gick ut för över sedan har svaren ännu inte sammanställts. Så regeringens alkoholhandlingsplan läggs fram utan att regeringen har tagit hänsyn till utredningsförslagen. Under den socialdemokratiska regeringens vid makten har narkotikaproblemen i ökat till nivåer värre än under de värsta åren . Regeringens enda förslag till lagändring är ett klargörande att det är tillåtet att drogtesta häktade som samtycker till det. Det är inte mycket till politik mot en okontrollerad utveckling av missbruket. I denna motion presenterar vi en rad konkreta åtgärder mot både alkohol- och narkotikamissbruk. Samordnade insatser mot alkohol och narkotika Problemen med alkohol och narkotika skiljer sig delvis åt, eftersom alkohol säljs legalt, men har mycket gemensamt. I frågor om missbrukarvård och polisarbete kan vi vinna mycket på att samordna arbetet med alkohol och narkotika. Människor som känner framtidstro löper mindre risk att supa, knarka, smuggla och langa. Den människa som har ett starkt socialt nätverk kan fångas upp om hon är på väg in i missbruk. I riksdagsmotionerna Barnperspektiv (2005/06:So556) och Egenmakt, arbete och jämlikhet liberal integrationspolitik (2005/06:Sf383) har lagt fram förslag för att hitta och hjälpa ungdomar på glid, för att stötta föräldrar, motverka mobbning och utslagning i skolan och för att bryta det utanförskap som är på väg att göra till ett delat land. Fler människor i arbete innebär färre människor som riskerar att dras ner i missbruk. Samordna den övergripande organisationen För att leda det nationella arbetet med att förebygga narkotikaskador har regeringen tillsatt en s.k. nationell narkotikasamordnare, i anslutning till . finns också ett motsvarande organ för det alkoholförebyggande arbetet, dock organiserat som en statlig kommitté, . Denna organisationsmodell, med organ med operativt ansvar knutna till , stämmer dåligt med den gängse svenska modellen med självständiga myndigheter. Den skapar också oklarhet om vilken roll den permanenta myndigheten på detta område, , ska ha. kom till angavs att institutet skulle ha en samordnande roll inom folkhälsoområdet, som det också skulle samla in kunskaper och lägga fram förslag för regeringen om åtgärder som institutet ansåg behövas. har institutets roll blivit mer oklar, genom att det har karakteriserats som en stabsmyndighet till regeringen, som det har givits tillsynsuppgifter. Det har sagts att institutet enbart ska ha utåtriktade uppgifter i de fall där regeringen har givit det särskilda uppdrag. kritiseras institutet i termer som antyder att institutet gör för lite. Regeringen har ansvaret för den organisatoriska oklarhet och splittring som råder beträffande den nationella ledningen av det drogförebyggande arbetet. Även om man kan ha viss förståelse för att regeringen vill ta ett särskilt starkt grepp om arbetet , för att markera frågornas vikt, måste en sådan lösning begränsas i tiden. Det är nu dags att skapa en permanent organisation som stämmer bättre med den svenska modellen med självständiga myndigheter, som ansvaret för det förebyggande arbetet beträffande alkohol och narkotika sammanförs. Det finns också starka skäl att samordna detta arbete med det förebyggande arbetet när det gäller tobak och spelberoende. Det naturliga vore att fick detta samordnade ansvar, i linje med den ursprungliga tanken när institutet bildades. Det utesluter inte att man har en nationell grupp för allt folkhälsoarbete under det ansvariga statsrådets ledning, där alla berörda myndighetschefer samlas för övergripande diskussioner. bildades övervägdes ett stort antal lokaliseringsalternativ. Man stannade för att förlägga institutet till , med tanke på att arbetet skulle bli mycket kontaktintensivt, där institutet skulle ha en samordnande roll i förhållande till centrala myndigheter på en rad områden och dessutom behov av nära kontakter med både forskningsinstitutioner, landsting, kommuner och frivilligorganisationer runtom i landet. Det säger sig självt att det är lättare att upprätthålla sådana mångsidiga kontakter med dagens kommunikationsnät om institutet ligger i , än om det ligger i . Vår slutsats är att bör ligga kvar i . När nu regeringen utlokaliserar institutet till kan det finnas skäl att behålla och den nationella narkotikasamordnaren i under en övergångstid, så att inte viktig kompetens går förlorad. Det hindrar inte att de två funktionerna läggs samman till en. Detta bör ge regeringen till känna. Missbrukarbehandlingen måste förbättras. Det ska ingå i primärvårdens uppdrag att erbjuda stöd till framför allt människor med hög konsumtion av alkohol. Kommuner och landsting ska samarbeta i särskilda beroendemottagningar i öppen vård där samordnat stöd kan ges av både socialtjänst och beroendevård. Människor med missbruk av alkohol, narkotika och läkemedel har rätt till behandling med vetenskapligt belagd effekt. De måste därför i mycket högre utsträckning erbjudas behandlingsmetoder t.ex. kognitiv beteendeterapi, samt underhållsbehandling med Subutex eller Metadon under ordnade former och i enlighet med föreskrifter. Kommunerna drar sig ofta för att skicka missbrukare till behandlingshem av ekonomiska skäl, som det för samhällsekonomin som helhet är en stor vinst när en missbrukare lyfts upp ut sin misär. För att undvika att snålheten bedrar visheten bör staten finansiera den missbrukarvård som kräver institutionsplaceringar. I gengäld måste kommunen ha en plan för hela vårdkedjan, från akut avgiftning till en integrering i samhället. Stärk polisens och tullens arbete politik för att hindra illegal införsel och vidareförsäljning av alkohol och narkotika har beskrivits i riksdagsmotion 2005/06:Ju332 Bekämpning av narkotikabrottslighet och alkoholmissbruk. Bland förslagen ingår ökade resurser till tull och polis och bättre metoder för att hindra organiserad brottslighet. Större genomslag för folkhälsoperspektivet i EU Den ökade användningen av tobak, alkohol och narkotika är allvarliga folkhälsoproblem, som delvis förvärrats . Både och den allmänna utvecklingen inom EU spelar en viktig roll för våra möjligheter att komma till rätta med dessa problem. hävdar att folkhälsopolitiken i första hand bör vara ett område för den nationella politiken, men folkhälsofrågorna kan inte separeras från andra områden, t.ex. handelspolitiken och jordbrukspolitiken. har länge betonat vikten av att folkhälsoperspektivet får större genomslag i EU:s arbete och att bättre samarbete mellan medlemsländer i den riktningen krävs. Genom att regeringen och riksdagsmajoriteten vek sig för EU-kommissionären hotelser, och gick med på i praktiken obegränsad införsel av alkoholdrycker för privat bruk, har vi nu kommit i en situation där den lagliga och olagliga införseln av spritdrycker tillsammans bedöms vara större än Systembolagets försäljning. Inte bara detaljhandelsmonopolet, utan hela alkoholpolitikens legitimitet hotas om allt större andel av den alkohol som konsumeras i köps utomlands. Vi förespråkar därför en generell sänkning av EU:s införselkvoter för alkohol. Därutöver bör varje medlemsstat ha möjlighet att själv begränsa införseln. De omfattande subventionerna av vinodling i EU bör avvecklas. EU:s minimiskatter på alkohol bör höjas. Under ordförandeskap i EU 2001 beslöt att uppdra åt kommissionen att utforma ett förslag till EU-strategi mot alkoholskadorna. Detta arbete är nu mer angeläget än någonsin, inte minst genom med ett antal länder med stora alkoholproblem. Det är viktigt att det nu kommer fram en aktiv strategi, grundad på modern forskning och den erfarenhet som bl.a. finns i de nordiska länderna. Därvid kan de aktionsplaner som har utformats av WHO:s Europaregion vara till god vägledning. En sådan strategi bör t.ex. göra det möjligt för och andra länder som så önskar att ha hårdare restriktioner mot alkoholreklam utan hinder av EU:s allmänna regelverk beträffande marknadsföring och sales-promotion. I riksdag råder allmän uppslutning kring den restriktiva narkotikapolitiken. Det är en stor tillgång när narkotikafrågorna diskuteras i EU, inte minst i . Tack vare enigheten bland de svenska Europaparlamentarikerna har kunnat medverka till att försvara viktiga delar av en restriktiv narkotikapolitik. Att införa en mer tillåtande narkotikapolitik är inte förhandlingsbart. Det krävs ändock att politiker, polis, tjänstemän, folkbildningsorganisationer m.fl. är beredda att samla krafterna till gemensamma insatser. Denna strid är långt ifrån vunnen. Regering och riksdag bör engagera sig aktivt för att föra ut de svenska, jämförelsevis goda, erfarenheterna av en restriktiv narkotikapolitik. Vår linje är att all icke-medicinsk användning av narkotika ska vara förbjuden. Vi bör också kräva att för att följa narkotikafrågan utarbetar statistik som möjliggör rättvisande jämförelser mellan länder med olika narkotikapolitik, t.ex. och . Ett dubbelt grepp mot alkoholens skadeverkningar Regeringen beskriver i sin proposition den tragiska utveckling som skett . Alkoholkonsumtionen har ökat . Som väntat ökar då också alkoholens skadeverkningar. Män står för en stor del av de skador som är enklast att mäta. ökade antalet trafikdödsfall med alkohol bland män . Även våldsbrottsligheten har ökat, även om det naturligtvis kan bero på andra faktorer. Det är för tidigt att mäta de mer långsiktiga effekterna av den ökade alkoholkonsumtionen i form av försämrad hälsa, raserade familjeförhållanden och barn som far illa. Utifrån svensk statistik har man kunnat se att ökad konsumtion med en liter ren alkohol ger en ökning av sjukskrivningarna för män. För kvinnor blev resultatet mindre tydligt, även om det pekade i samma riktning. Bland yngre är skillnaderna mellan könen på väg att försvinna, tonårsflickor dricker nu nästan lika mycket som de jämnåriga pojkarna. ser förebyggande och bekämpande av alkoholskadorna som en av samhällets främsta uppgifter, också under de nya förutsättningar som de öppna gränserna har medfört. Ambitionen att hindra alkoholens negativa effekter kvarstår. Kampen går vidare med delvis nya medel. Att verkligheten uppställer villkor som alkoholpolitiken måste ta hänsyn till är i sig inte något nytt. Den riksdagsledamoten skrev : Alla åtgärder, som afse att försvåra åtkomsten af spirituosa, [ska] så planläggas och genomföras, att ekonomiska eller moraliska förutsättningar för illegal handtering därigenom icke skapas. Alkoholpolitiken måste anpassas till ändrade förutsättningar. I längden kan det bli omöjligt att hålla väsentligt högre alkoholpriser i än i våra grannländer, om vi inte kan kontrollera införseln. Skattesänkningar kan bli ofrånkomliga. Då behövs ett dubbelt grepp. För att hindra att dessa leder till ökad konsumtion och ökade skador, måste vi vara beredda till andra restriktiva åtgärder. Åtgärderna ska stärka samhällskontrollen över alkoholförsäljningen och skapa alkoholfria perioder i livet, som barndom, ungdom och graviditet, samt alkoholfria zoner som arbetsliv, trafik och idrott. Vi vill också se bättre informationsinsatser, mer allvarlig syn på missbruk av alkohol och upprustad missbrukarvård. Våra konkreta förslag för att motverka alkoholens skadeverkningar är många, men vi vill ändå inte utesluta att ytterligare åtgärder kan behövas. Alla stenar bör vändas i strävan efter minskade alkoholskador. Anpassade alkoholskatter för kontrollerad försäljning Den obegränsade införseln av alkoholdrycker för personligt bruk som den socialdemokratiska regeringen drev igenom mot råd har medfört att en minskad andel av svenskarnas alkohol kommer från Systembolaget eller legal försäljning på restauranger och i livsmedelsbutiker. Det medför en rad problem. Alkoholdistributionen har blivit en lockande basnäring för kriminella ligor. Ett vittförgrenat illegalt detaljhandelssystem har etablerats. Nedrustningen av tullen har medfört att det inte finns tillräckliga resurser för att komma åt dessa ligor. Barn och ungdomar har fått lättare tillgång till alkohol. Återförsäljarna i det laglösa distributionsnätet ber inte om legitimation. Prisinstrumentet har försvagats. Mer än något annat så är det priset som styr alkoholkonsumtionen, och därmed alkoholskadorna. Alkohol är en utmärkt vara att beskatta, där höga skatter kan motiveras på två sätt. Dels bidrar de till lägre alkoholskador, dels till välfärdens finansiering. Som framgår har statens intäkter i form av alkoholskatt och Systembolagets vinst blivit mindre än vad de annars skulle ha varit. är det värt att notera att även Systembolagets försäljning har gått upp sedan det svenska EU-inträdet, vilket illustrerar hur de öppna gränserna har gått hand i hand med attitydförändringar. strävar efter att ändra så att kan föra en självständig alkoholpolitik. Men med dagens situation kan vi tvingas att acceptera sänkt skatt på alkohol. Om tendensen till överflyttning av alkoholförsäljningen till källor utomlands eller illegala källor inom landet fortsätter kan en skattesänkning bli ofrånkomlig, oavsett vilken konstellation som har regeringsmakten. Hur mycket skatten ska sänkas och på vilka drycker måste avgöras utifrån den situation som då råder. Det avgörande är hur smuggling, privatinförsel och Systembolagets försäljning utvecklas. Alkoholskatterna ska inte sänkas mer än vad som behövs för att värna en kontrollerad alkoholförsäljning. Vissa positiva tecken kan ses på att utvecklingen nu stannar av. (SoRAD) vid uppskattar att resandeinförseln blir lägre än . har Systembolagets försäljning ökat. Till och med oktober var försäljningen 2,högre än , mått i mängden ren alkohol. God service på Systembolaget Det är också viktigt att Systembolaget håller en god servicenivå, för att vara förstaalternativet för konsumenterna. De klagomål som förekommer om att utbudet av varor har begränsats i många butiker måste tas på allvar, dels för konsumenternas skull, dels för att EU bara tillåter monopolet på villkor att det råder goda förutsättningar för alla alkoholproducenter i på den svenska marknaden. Alkoholfri barndom och ungdom Barndomen och ungdomsåren ska vara en alkoholfri period i livet. Ju senare alkoholdebut desto mindre är risken för alkoholproblem längre fram i livet. Alkoholkonsumtion i ungdomsåren ökar också problem med våld och våldtäkter. Många ungdomar som dricker alkohol hamnar i sexuella, kriminella eller andra situationer som de ångrar . vill ha en kraftig ambitionshöjning för polisutredningar om langning till ungdomar. De många fallen av alkoholförgiftning hos ungdomar har inte någon motsvarighet i domar mot personer för langning, trots att langning rimligen ligger bakom en huvuddel av ungdomars alkoholförgiftningar. Langning och överlåtelse av alkohol till ungdomar ska ge strängare straff. Vi vill också utvidga möjligheterna för polisen att få information från om langning till ungdomar. En misstanke om langning till den som inte fyllt ska kunna lämnas till polis eller åklagare. Ändringar av vissa sekretessbestämmelser inom är därför nödvändiga. Det finns en myt om att ungdomar som får dricka hemma lär sig handskas med alkohol. I själva verket visar undersökningar att det är tvärtom. Det är tillåtet att bjuda underåriga på alkohol, enligt alkohollagen 3 kap. 9 §, så länge det inte med hänsyn till den bjudnes ålder och omständigheterna i övrigt är uppenbart oförsvarligt. Lagen bör skärpas så att det i princip inte är tillåtet att bjuda underåriga på alkohol, utöver något enstaka glas under mycket kontrollerade former. En lagändring skulle sannolikt inte kunna leda till särskilt många påföljder, men skulle sända en tydlig signal till föräldrar, äldre syskon osv. om vad som är acceptabelt. Det skulle också bli ett bra argument för osäkra föräldrar när barnen säger att alla andra får. Det ska råda nolltolerans mot krogar som serverar alkohol till underåriga. Det innebär tydligare krav på ålderskontroll och indraget serveringstillstånd när krogar serverar underåriga. Eftersom livsmedelshandeln inte visat sig klara av att neka barn och ungdomar att köpa folköl, cider och alkoläsk, bör regelverket för den hanteringen ändras. räcker det att en livsmedelshandlare anmäler till kommunen att folköl ska säljas i butiken. I stället bör ett licenssystem införas där bara butiker med särskilt tillstånd ska ha den rätten. För att licens ska ges ska butiken visa att den klarar att hålla på åldersgränsen. Och om det visar sig att åldersgränsen inte följs ska tillståndet dras in. En central del i Systembolagets existensberättigande ligger i att företaget förmår upprätthålla åldersgränserna. Täta kontroller ska genomföras, och om en systembutik har bestående problem med att på godtagbart sätt klara ålderskontrollen bör den stängas eller få ny ledning. Det ska finnas åtgärdsplaner mot ungdomsfylleri i varje kommun. Föräldrar, polis och andra vuxna i grannskap och närsamhälle måste arbeta tillsammans för att minska fylleriet. Ungdomsföreningar ska vara alkoholfria zoner. Det får inte ges offentligt stöd till föreningar som riktar sig till minderåriga, t.ex. inom idrotten, som inte har verksamheten alkoholfri. bör ge regeringen till känna vad här har anförts om ambitionshöjning för polisutredningar, strängare straff för langning och överlåtelse av alkohol till underåriga, utvidgade möjligheter för polisen att få information från , skärpta regler när det gäller att bjuda underåriga på alkohol, nolltolerans mot krogar som serverar underåriga, licenssystem för ölförsäljning i butiker, täta kontroller av systembutikernas ålderskontroller, åtgärdsplaner mot ungdomsfylleri och alkoholfria ungdomsföreningar. Vissa av förslagen ingick i motion 2005/06:Ju332 Bekämpning av narkotikabrottslighet och alkoholmissbruk och har ännu inte behandlats av . För att undvika dubbelarbete väcker vi inte förslagen igen. Att ingen alkohol eller andra droger ska förekomma under graviditeten är ett särskilt prioriterat delmål i de nationella mål för folkhälsan som har antagit. Det finns ingen garanterat riskfri konsumtion. Mot bakgrund av den ökande alkoholkonsumtionen bland unga kvinnor och befolkningen i stort kan man dock dessvärre befara att fler kvinnor kommer att fortsätta dricka alkohol under graviditeten. Detta visar på vikten av medvetenhet om riskerna bland unga människor och ett offensivt alkoholpreventivt arbete generellt i samhället. Mödravårdens insatser mot alkoholkonsumtion vid graviditet, men också i övriga kontakter med unga kvinnor, måste intensifieras så att inga fosterskador till följd av alkohol ska uppstå. antecknar barnmorskan i journalen om kvinnan är rökare eller använder alkohol. Uppgiften om rökning skickas till , men anteckningen om alkohol sänds inte vidare. Därför är det svårt att få grepp om hur många barn som föds med alkoholrelaterade skador. Det finns förvisso problem med att ställa frågor kring alkohol, och oro har uttryckts för att kvinnorna då inte kommer till mödravårdscentralen. Men det är viktigt att frågorna ställs och med motiverande samtalsmetodik kan frågorna avdramatiseras.