mot · GT02So399 · 2005-09-30 00:00:00 — tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om införande av obligatorisk garanti för utförda tandvårdsåtgärder. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av riktlinjer för tillsyn inom tandvården. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om riktlinjer för behandling och beaktande vid utarbetande av folkhälsomål. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att inga undantag får göras avseende amalgam som tandfyllningsmaterial på barn. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om kartläggning av tandfyllningsmaterial som tillåtits på grund av medlemskap i . tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om uppdrag att analysera tandvården ur ett genusperspektiv. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att utreda tandutdragningar hos reumatiker. Vi har under alla år upprepat att tänder måste betraktas som en del av kroppen. anser vi att det är dags att detta ges en konkret innebörd nämligen att ett högkostnadsskydd för hälso- och sjukvård också ska omfatta tandvården. En sådan reform är kostsam men nödvändig. Det betyder dock att processen måste få ta tid och vi bedömer att en sådan reform kommer att ta tid. Vidare behöver ett budgetutrymme skapas men också beredningstid så att den mångfald av system som råder kan ersättas utan att enskilda drabbas negativt. Det är dyrt att gå till tandläkaren och efter avregleringen av tandvårdspriserna 1999 har priserna accelererat kraftigt. gick priserna i tandvården upp . I de undersökningar som genomfört svarar de tillfrågade att man anser att tandvården är för dyr och att det blivit en klassfråga. Ett inte särskilt oväntat resultat. gjorde 2002 en undersökning som visade att hade av männen och av kvinnorna besökt tandläkare för mindre än . Men det hade skett en förändring mot färre besök i åldersgruppen och allra störst var förändringen bland män i åldersgruppen . har också visat i en tidigare undersökning 1999 att , 1 miljon människor, avstått helt eller delvis från tandvård av ekonomiska skäl. Tillgången till tandvård och problemet med de höga kostnaderna har blivit tydligare allteftersom tandvårdsförsäkringen urholkats. Därför har också kostnaderna för att införa ett generellt högkostnadsskydd ökat. menar därför att det är hög tid att ta ett första reellt steg mot ett generellt högkostnadsskydd och utveckla tandvårdsförsäkringen. Vård, oavsett om det är kropp eller tänder, får aldrig bli en fråga om ekonomiska resurser så som det är . Därför är vi glada att vi äntligen fått gehör för våra krav. I budgeten slås fast: utforma en tandvårdsreform med inriktningen att säkra en god tandhälsa och ett skydd mot höga tandvårdskostnader. 3Kvalitet och säkerhet i tandvården En god tandvård handlar inte bara om rimliga kostnader utan också om kvalitet. På grund av tandvårdsförsäkringens utformning och tandvårdens struktur som skilt sig åt från hälso- och sjukvården har lite tid och kraft lagts ned på kvalitetsfrågor. saknas det motsvarande kvalitetssystem i tandvården som inom den övriga hälso- och sjukvården. Det handlar t.ex. om garantier efter utförd åtgärd. Många tandläkare har infört en frivillig regel om att kostnadsfritt åtgärda t.ex. en lagning som faller sönder onormalt efter lagningen. Men det är inte obligatoriskt. Vi menar att det är en betydande osäkerhet för den enskilda patienten och föreslår därför att en obligatorisk garanti för åtgärder inom tandvården införs. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. Vi har en alltmer utvecklad tillsyn och uppföljning av kvaliteten inom hälso- och sjukvården. I det arbetet tycker vi att tandvården släpat efter. Det finns ett lika stort behov av kvalitetsuppföljning inom tandvården som i annan hälso- och sjukvård. En satsning på kvalitetssäkring inom tandvården skulle enligt vår mening innebära ökad tillsyn av kompetens, behandlingsriktlinjer, ökade möjligheter för patienten att framföra klagomål, produktkontroller och inte minst garantier vid behandling. kan en patient få en åtgärd utförd på flera olika sätt till olika kostnader utan att få en rimlig vägledning om vad som bäst uppfyller behovet. Vi föreslår därför att ges i uppdrag att utforma riktlinjer för tillsyn av tandvården. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. Förebyggande tandvård är en viktig folkhälsoinsats som sträcker sig långt utanför tandläkarmottagningen. En bra tandhälsa handlar om munhygien, matvanor och korrelation till andra sjukdomar samt läkemedel. Det betyder att primärvården, barnavårdscentraler och elevhälsa är viktiga aktörer i arbetet med att förebygga tandskador. Vi menar att det är av vikt att vid utarbetande av riktlinjer för behandling av sjukdomar och vid utarbetande av folkhälsomål också inbegripa tandhälsan. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. Även i kontakten med tandläkarmottagningen bör man prioritera det förebyggande arbetet i relation till behandlingar. Samverkan med övrig hälso- och sjukvård bör också stimuleras och utvecklas så att t.ex. tandläkare finns i anslutning till primärvården. 4Amalgam och andra tandfyllningsmaterial Tandfyllningsmaterial är en viktig kvalitets- och miljöfråga inom tandvården. Det finns behov av både uppföljning, tillsyn och forskning kring tandfyllningsmaterial som används . Det handlar om tandvårdspersonalens arbetsmiljö, patientens säkerhet och värnandet om miljön. Amalgam som länge varit ett ifrågasatt tandfyllningsmaterial subventioneras inte längre. Och det är på väg att försvinna helt men med ett undantag. Det förekommer fortfarande att barn med funktionshinder får fyllningar med amalgam trots att det egentligen råder totalförbud för amalgamfyllningar just för barn. Motivet för detta är att man bl.a. anser sig behöva särskilt hållbara material för vissa av dessa barn. Vi menar att det är oerhört cyniskt att ett skadligt tandfyllningsmaterial ska kunna användas för att laga tänderna på barn som kanske inte har möjlighet att själva uttrycka sin vilja. anser därför att undantag inte får medges för användande av amalgam till barn. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. Men amalgam är inte det enda tandfyllningsmaterial som är förenat med miljö- och hälsorisker. Det finns andra material som varit förbjudna i som är tillåtna på grund av medlemskap i . Det finns tandläkare, som i motsats till rekommendationer använder dessa material med stor risk för patienterna att utveckla reaktioner mot medlet. bör därför ges i uppdrag att kartlägga förekomsten av tandfyllningsmaterial som varit otillåtna men som genom kan användas. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. 5Kvinnor, män och tandvård Uppföljning av tandvården, tandhälsan och tandvårdsutnyttjandet har inte granskats särskilt ur ett genusperspektiv. Den statliga utredningen till (SOU 2002:53) konstaterade dock att det var få delar utifrån deras undersökning som pekade på några större skillnader mellan kvinnor och män, med ett undantag. Det gäller ökat tandvårdsbehov som uppstår på grund av långvarig sjukdom eller funktionshinder. Sjukdomar som berördes var bl.a. reumatiska sjukdomar och ätstörningar som ofta drabbar kvinnor. De nås inte heller av andra subventioner inom tandvårdsförsäkringen. anser därför att ska ges i uppdrag att analysera tandvården ur ett genusperspektiv. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. 6Tandutdragningar som behandling vid reumatiska sjukdomar , framför allt under 40 och 50-talen, behandlades vissa reumatiker genom tandutdragning. Många reumatiker, framför allt kvinnor, fick samtliga tänder utdragna och tvingades därefter att använda protes. Vi vet att tänder och tandstatus är en mycket viktig del av det generella välbefinnandet och hälsan, varför vi enkelt kan förstå det trauma det måste ha inneburit att få samtliga tänder avlägsnade. Ingreppen utfördes utifrån det kunskapsläge som rådde . Men vi kan konstatera att några behandlingsformer som i en dåtid betraktats som lege artis nu berättigar till ersättning, t.ex. talidomidskadade. Vi bedömer att tandutdragningar hos reumatiker är en sådan behandling. menar därför att regeringen bör utreda omfattningen och konsekvenserna för de drabbade samt återkomma till med en redovisning. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. Sermin Özürküt (v)