mot · GT02So560 · 2005-09-28 00:00:00 — tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att arbetet med att förebygga spridningen av hiv/STI också skall omfatta förebyggandet av oönskade graviditeter. När lagen om fri abort infördes var det parallellt med att verksamheten för att förebygga oönskade graviditeter gavs stor prioritet. har vi kvar lagen om fri abort, men det abortförebyggande arbetet motsvarar inte vad som en gång lovades. Som en jämförelse kan sättas att arbetet för att förebygga smittspridning av hiv/aids har en budget på ca . Dessa medel förvaltas av (ca 60 miljoner) eller utgår direkt från till landsting och kommuner i storstadsregionerna. (Källa: Pressmeddelande regeringen ). presenterade hiv/aids-utredningen betänkandet Samhällets insatser mot hiv/STI (SOU 2004:13). Uppdraget gällde att ta fram en Nationell handlingsplan för insatser mot hiv/aids och andra sexuellt överförbara sjukdomar. I betänkandet föreslogs bl.a. att skall få ett övergripande ansvar för det preventiva arbetet och samordna det arbete som många myndigheter, frivilligorganisationer etc. utför på området. I Epidemiologisk årsrapport 4 beskriver hur i princip samtliga sexuellt överförda infektioner/STI ökat . Antalet anmälda nya fall av hiv-infektion var det högsta hiv-tester överhuvudtaget blivit tillgängliga. anmäldes 32075 fall med klamydiainfektion, vilket är en ökning jämfört med året innan. Detta är den största ökning som skett i . anmäldes 569 fall av gonorré, vilket är en minskning jämfört med föregående år. Sjukdomen har dock blivit vanligare i efter att tidigare kontinuerligt ha minskat under mer än två decennier. anmäldes 194 fall av syfilis, vilket är en ökning jämfört med föregående år. Det är den högsta årsincidensen i . Det abortförebyggande arbetet i , inte minst bland unga, är långt ifrån tillfredsställande. , , ökade antalet tonårsaborter med enligt vid . uppgick antalet till 6661 tonårsaborter av det totala antalet 34454. 1995 var motsvarande siffror 4195 och 31433. 1995 gjordes det 128 aborter bland kvinnor ; motsvarande siffra för var 281. Ökningarna uppgår således till 119procent. till antal aborter per tusen kvinnor (upp t.o.m. ), har ökningen skett från 16,9 aborter per tusen kvinnor 1995 till 24,4 aborter per tusen kvinnor 2004 en ökning på . råder det i stort konsensus om att antalet oplanerade graviditeter behöver minska, något bl.a. uttryckt . Frågan är hur det ska gå till. Trots att jämfört med många andra länder har ett mycket omfattande preventivt arbete, minskar inte antalet gjorda aborter tvärtom. Därför behöver det preventiva arbetet utvärderas, och abortförebyggande insatser som verkligen fungerar tas fram. har tydligt ställt sig bakom den s.k. ABC-koden (Abstinence, Being faithful, Condoms). För att minska hiv-spridningen, framför allt i , har flera länder arbetat framgångsrikt genom att verka för långvariga relationer och färre sexpartner. Detta har även svenska myndigheter berört. I Hälso- och sjukvårdsrapport (2001) bekräftar man att det finns ett starkt samband mellan ett större antal sexpartners, och genomgången abort. Detta borde naturligtvis få till följd att ABC-koden används i större utsträckning även i . Även i ser detta samband tydligt. På deras hemsida kan man läsa: Kvinnor som begränsar antalet sexpartner löper en mindre risk att drabbas av livmoderhalscancer. Färre partner innebär en mindre exponering för Humant Papillomvirus (HPV) som är ett sexuellt överförbart virus. Vissa typer av HPV kan få cellerna i livmoderhalsen att omvandlas till cancerceller. Kvinnor som begränsar antalet sexpartner löper även en mindre risk att drabbas av sexuellt överförbara sjukdomar och bäckeninfektioner. Mot denna bakgrund vore det rimligt att det preventiva arbetet i även förordar ett reducerat antal sexualpartner samt förordar långa förhållanden. Sambandet STI och abort Det är ganska uppenbart att dessa båda områden spridningen av STI och abort har ett tydligt samband. Båda områdena kan sägas ha sexuella riskbeteenden som gemensam faktor. I Förordning (2001:309) med instruktion för gavs till uppgift att främja hälsa och förebygga sjukdomar och skador. Särskild vikt skall fästas vid insatser för de grupper som är utsatta för de största hälsoriskerna. Målområde 8 i Statens folkhälsoinstituts uppdrag (bl.a. preciserat i proposition 2002/03:35 Mål för folkhälsan) har beteckningen Trygg och säker sexualitet och en god reproduktiv hälsa. överlämnade Förslag till nationell handlingsplan för prevention av oönskade graviditeter till regeringen att gälla . Mer än hälften av har förflutit, utan att detta förslag antagits av regeringen. I ett pressmeddelande vid presentationen av handlingsplanen skrev FHI: Målet för handlingsplanen är att så stor andel som möjligt av alla graviditeter ska vara önskade. Behov av forskning kring sociala faktorers betydelse för oönskade graviditeter samt behov av god tillgång till rådgivning om bra preventivmedel till överkomlig kostnad lyfts särskilt fram i handlingsplanen. Målen för det förebyggande arbetet inom målområde 8 är att smittspridningen av sexuellt överförda infektioner ska minska, att antalet oönskade graviditeter ska minska och att ingen ska diskrimineras på grund av sexuell läggning. Regeringen har givit () i uppdrag att i samverkan med berörda myndigheter ta fram indikatorer för målområdena. På nationell nivå bedrivs inga konkreta abortförebyggande projekt eller projekt för att minimera uppkomsten av oönskade graviditeter. De insatser som görs ligger på landstingsnivå, bl.a. genom ungdomsmottagningarnas insatser. Till skillnad från arbetet med att förebygga smittspridning av hiv/aids och övriga STI, har det abortförebyggande arbetet inga ekonomiska medel öronmärkta för sig. När nu regeringen slutför arbetet med att ta fram en handlingsplan för insatser mot hiv/aids och andra sexuellt överförbara sjukdomar, bör även prevention av oönskade graviditeter ingå i propositionsarbetet. Dessa båda områden hör alltför intimt samman och har alltför många beröringspunkter för att detta inte ska ske. Detta bör ges regeringen till känna.