mot · GT02So577 · 2005-09-29 00:00:00 — tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om läkemedelsgenomgångar för bättre behandling och färre läkemedel. Ju äldre man är desto större är risken att drabbas av sjukdomar och behov av läkemedel. Av de personer som är eller äldre använder läkemedel. Äldre som bor i eget boende använder i snitt 34 läkemedel. De som bor i särskilt boende eller på sjukhem får 79 läkemedel per person. i den sistnämnda gruppen har tio eller fler läkemedel . Då och då hör vi talas om anhöriga som tror att föräldrar är läkemedelsförgiftade. Det finns många skäl till att en äldre person kan få många läkemedel . Ett är att man lider av flera sjukdomar, ett annat att olika läkare på olika vårdnivåer under tidens gång ordinerat olika läkemedel till en och samma person, ett tredje att man ibland fortsätter behandlingen för säkerhets skull även om skälen till medicineringen inte längre finns. Flera studier har visat att en regelbundet återkommande genomgång av patientens totala läkemedelsanvändning läkemedelsgenomgång leder till bättre behandling och färre läkemedel. Vid sådana läkemedelsgenomgångar utvärderas vilken effekt de olika läkemedlen har på patientens sjukdomar och en omprövning sker av behovet av medlen. Genomgångarna kan leda till att läkemedel sätts ut men också att nya läkemedel vid behov sätts in. Sker en förändring av läkemedelsbehandlingen följs patientens reaktioner på detta noggrant. En viktig del i detta förfarande är att patientens totala läkemedelsanvändning blir dokumenterad på ett överskådligt sätt, vilket gör det lättare att föra över information mellan olika vårdnivåer och yrkesgrupper. Även om det inte är huvudsyftet spar läkemedelsgenomgångar också pengar. har i samarbete med drivit ett projekt med läkemedel som redovisas i rapporten på sjukhem 1996:1, utgiven av . Projektets syfte var att förbättra läkemedelsbehandlingen för boende på sjukhem. En modell testades där förskrivande läkare, apotekare, sjuksköterska och annan vårdgivande personal tillsammans genomförde regelbundna genomgångar av de boendes läkemedelsanvändning. Genom att olika yrkesgrupper deltog i genomgången erhölls en helhetsbild av patientens hälsotillstånd och behov. Resultaten visade att läkemedelsanvändningen på sjukhem var hög och att det fanns ett stort behov av att framför allt se över användningen av psykofarmaka. Det framkom också att många av de boendes hälsotillstånd förbättrades som följd av ändringarna i läkemedelsanvändningen. I en uppföljningsstudie (: Communication and teamwork. Studies of the impact on quality of drug use in Swedish nursing homes. 1999) fann man att på de sjukhem där personalen fått träning på att tillsammans med övrig sjukvårdspersonal genomföra läkemedelsgenomgångar hade man bättre kontroll över användning av läkemedel än på de sjukhem där personalen inte fått sådan träning. I andra länder finns samma problem och även lösningar i samma riktning. Framework for Older People i kräver årliga läkemedelsgenomgångar hos patienter . En guide för läkemedelsgenomgångar har producerats gemensamt av Medicines Partnership (en organisation som arbetar med bättre läkemedelsanvändning) och . I kräver försäkringsbolagen eller annan huvudman som betalar för vården att läkemedelsgenomgångar görs regelbundet. har också publicerat en guide för läkemedelsgenomgångar. Läkemedelsgenomgångar börjar införas i . förordar med stöd av ovan nämnda studier regelbundna läkemedelsgenomgångar. tog beslut om läkemedelsförmånen (prop. 2001/02:63). Här förordas regelbundna läkemedelsgenomgångar för patienter med många läkemedel. Det finns lokala rapporter omfattande ca 5000 boende (totalt finns ca 150000 i särskilt boende). Dessa rapporter visar ett förbättrat hälsotillstånd för många av de boende. saknas dock rutiner för läkemedelsgenomgångar på många håll. undersökte regionala tillsynsenheter kvaliteten på läkemedelsbehandlingen av äldre i särskilt boende. (Läkemedelsbehandling inom äldrevården. Rapport från nationell tematisk verksamhetstillsyn, 2004). Det skedde genom intervjuer med verksamhetschefer och läkare vid 48 vårdcentraler och journaler för 240 patienter granskades. Patienterna hade i genomsnitt nio läkemedel, var fjärde patient hade tre eller fler psykofarmaka, och var femte patient hade minst en läkemedelsdubblering (två läkemedel med samma effekt). En patient av sexton behandlades med läkemedel som inte ska kombineras. Endast var fjärde patient hade samma läkare . konstaterade att det fortfarande finns stora kvalitetsbrister i läkemedelsbehandlingen inom äldrevården och förordar bl.a. läkemedelsgenomgångar som en metod att förbättra denna. Läkemedelsgenomgångar gör det möjligt att få en helhetsbild av en persons hälsotillstånd och medicinering. De klargör om en persons medicinering behöver ändras eller inte. För personer som bor i de särskilda boendeformerna är läkemedelsgenomgångar av så stor vikt att de bör genomföras i hela landet. Också personer som vårdas i hemmet har nytta av sådana genomgångar. Vid läkemedelsgenomgångar bör även anhöriga ibland vara delaktiga särskilt i de fall patienten är dement.