mot · GT02U313 · 2005-10-04 00:00:00 — Frågan om de mänskliga rättigheterna och demokrati har i sin tur en säkerhetsskapande dimension då demokratier inte för krig med varandra, utan i stället kommer överens på fredlig väg. Demokratier grundar sig även på respekt för den enskildes rättigheter och skyldigheter, vilket leder till minskade spänningar mellan olika grupper inom ett land. Respekten för de mänskliga rättigheterna och demokrati förutsätter inte bara att länder samarbetar sinsemellan utan även att det finns en fungerande rättsstat i varje land där staten värnar om den enskildes frihet och rätt. Det handlar inte om stora ekonomiska kostnader utan mer om ett förhållningssätt konstituerat i varje lands grundlag. Rättsstaten och demokratiska institutioner ger också ekonomiska fördelar då de ger en förutsägbarhet för investeringars utfall och därmed skapar stora möjligheter till marknadsfinansiering. Man bör heller inte underskatta de nationella och lokala mediernas roll. Via fria, oberoende och öppna medier kan man indirekt och långsiktigt bidra till att allas åsikter får framföras och därmed skapa möjligheter för att bygga en öppen demokrati. Det är hög tid att global utvecklingspolitik tydligare syftar på att få ökad respekt för de mänskliga rättigheterna och att demokrati introduceras i , , , och . EU måste både föra dialog och ställa tydliga krav om respekt för de mänskliga rättigheterna och demokrati i samband med upprättandet av frihandelsavtal såsom Barcelonaprocessen, men även allmänt i utvecklingssamarbetet. I världens 22 med 300 miljoner invånare ligger demokrati och ekonomisk frihet fortfarande långt efter. handlar det om auktoritära regimer som kontrollerar sin befolkning via ekonomin, medier och rättsväsende. Centralisering och total statlig kontroll gör att oliktänkande, självständiga människors röster kvävs och hindras att genomföra nya idéer och reformer. är världens minst demokratiska och globaliserade region. har påpekat tre stora underskott; för lite frihet, för lite jämställdhet och för lite kunskap. Människorna lever under politiskt förtryck och ekonomisk misär, i många fall i rent bakåtsträvande samhällen. Många parlament har begränsat inflytande och det massiva kvinnoförtrycket gör att endast hälften av befolkningens humankapital används. Detta, tillsammans med ett i många fall svagt rättsväsende och avsaknad av de mänskliga rättigheterna, gör att det är en lång väg till demokrati. har övriga världen dock kunnat se att även denna region börjat en ny tid. Valen i , , och är exempel på detta. Även den oranga revolutionen i har gjort starkt intryck på befolkningen i . Tillsammans med att mer fria medier nu förekommer i en del av länderna börjar folket få mer kunskap om omvärlden och har inspirerats till eget ifrågasättande för egen ökad frihet. Det viktigaste instrumentet för att skapa frihet i ett land är att önskan om demokrati växer inom den egna befolkningen. Den bör i EU och FN verka för ett fastare och mer förpliktande samarbete gällande de mänskliga rättigheterna och demokrati mellan förvisso bräckliga, men demokratiska länder. I skall detta ske tillsammans med Afrikanska unionen. med sin parlamentariska dimension och med sina normer och domstol, skulle kunna vara en förebild. växte fram ur skuggan av och var den första internationella samarbetsorganisationen med huvuduppgift att fastslå normer för och bevaka utvecklingen av de mänskliga rättigheterna och demokrati. Biståndsgivare som och EU bör kunna dela med sig av sina erfarenheter. 4.6Grundläggande utbildning till alla För att skapa utveckling, demokrati och ökad hälsa i utvecklingsländer är utbildning en nyckelfråga. Sett utifrån ett demokratiperspektiv är och bör rätten till grundutbildning vara en grundläggande rättighet. I innebar t.ex. folkskolestadga en dramatisk förändring i så måtto att en hel befolkning inte bara skulle ges rättigheten att utbilda sig, utan också fick en skyldighet att göra det genom skolplikten. I , är analfabetismen fortfarande utbredd. I länder som , , , och är analfabetismen . Det är inte bara den äldre generationen som saknar skolunderbyggnad, utan även en alltför liten andel av de unga får grundläggande utbildning i att lära sig läsa, skriva och räkna. Särskilt viktigt är att alla flickor får utbildning eftersom de ofta diskrimineras. Det säger sig självt att det är svårt att få till stånd en utveckling i ett land där de flesta inte har någon utbildning alls. Att ta till sig ny kunskap och idéer om man inte ens kan läsa, skriva eller räkna är oftast oöverstigligt. Möjligheterna att skydda sig mot hiv/aids och andra sjukdomar minskar om man inte kan läsa sig till den hälsoupplysning om preventiva åtgärder som ges. 4.7Ökad fokus på kvinnor Både män och kvinnor måste vara fria att välja sin roll och skapa sitt eget liv efter egna beslut. Jämställdhet är en mänsklig rättighet, men detta synsätt gäller inte över hela världen. Kvinnosynen varierar beroende på samhällets normer, kultur och religion. För många kvinnor i utvecklingsländer innebär jämställdhet att inte behöva bli omskuren, att kunna äga egen mark, att ha rösträtt och att inte bli mördad för att man i omgivningens ögon väljer fel man. Något som för oss med våra värderingar är självklara rättigheter. Alla människor förtjänar att behandlas som enskilda individer, detta gäller både kvinnor och män. Enbart lagstiftning hjälper inte mot kvinnodiskriminering, det krävs långsiktigt opinionsarbete med öppen debatt för att få en långsiktig attitydförändring. Ett arbete som både kvinnor och män måste vara delaktiga i. Bristen på jämställdhet är ett av de största hindren för utveckling och tillväxt i många fattiga länder. Om man diskriminerar kvinnor avseende grundläggande rättigheter som utbildning, arbete och äganderätt har detta en direkt negativ verkan på hela samhället. I utvecklingsländer är det skrämmande få kvinnor i de olika parlamenten, och ännu färre kvinnor på ministerposter. Mer rättigheter, utbildning och större inflytande med för både ett bättre liv för kvinnor, men också högre inkomst per capita, mindre korruption och minskad spridning av flera allvarliga sjukdomar. har i dessa frågor ett stort ansvar att fortsatt bidra till ökad jämställdhet i utvecklingsländer. Vi måste arbeta för ökad respekt för de mänskliga rättigheterna, kvinnors självbestämmande över sin egen kropp, nolltolerans inför våld mot kvinnor och unga flickor och barn. Länder som är svårt drabbade av hivepidemin skall förutom kännedom om och tillgång till preventivmedel också ges möjlighet att själva tillverka antivirala medel för att distribueras till hivsmittade gravida kvinnor. Allt i enlighet med våra värderingar om alla människors lika värde och egen frihet. 4.8Hiv/aids ett globalt hot Sjukdom och ohälsa är ett dominerande problem som både är en orsak till och ett resultat av underutveckling. I vissa minskar medellivslängden och understiger på flera håll t.o.m. . Hiv/aids, malaria, mässling, hakmask, snäckfeber, sömnsjuka, polio och många andra sjukdomar förkortar liv och gör livet svårt i stora delar av den afrikanska kontinenten. har prognostiserat att 68 miljoner människor kommer att dö i aids , framför allt i de värst drabbade länderna i södra . Men även i stora delar av övriga världen har hiv/aids-epidemin fått förödande konsekvenser, och ännu har inte epidemin kulminerat. I , och stiger siffrorna i snabb takt och dessutom finns det stora mörkertal när det gäller hivprevalensen. Varje minut smittas tio människor med hiv, nio av dessa tio lever i , och sammanlagt är detta ungefär 15 000 nya hivinfekterade , , världen över. Av uppskattningsvis mer än 42 miljoner hivsmittade människor i världen finns över 2/3 i söder om , och det tillkommer mer än fem miljoner nya smittade , varav hälften är personer . av dessa är i , och en stor del är barn . Medellivslängden i de värst drabbade länderna har redan sjunkit . Epidemin förväntas kulminera . Vi vet ännu inte om det är möjligt att skydda människor mot hivinfektion med hjälp av vaccin. Den katastrofala utbredning vi ser är oacceptabel och måste brytas. förväntas 480 miljoner människor ha dött i aids om vi inte fokuserar på hivbekämpning i mycket större utsträckning än förut. Det pågår dock ett intensivt arbete för att utveckla nya vaccin för att kunna stoppa epidemin . Det säger sig självt att det är svårt att få till stånd en utveckling i ett land där de flesta inte har någon utbildning alls. Möjligheterna att skydda sig mot hiv/aids och andra sjukdomar minskar drastiskt om man inte kan läsa sig till den hälsoupplysning om preventiva åtgärder som ges. Vidare har man nu i några länder, exempelvis , med effektiva informationskampanjer och stort stöd när det gäller öppenhet att diskutera sjukdomen visat att det går att plana ut epidemin och minska spridningstakten. Ett annat viktigt steg är också att hiv nu kommit fram i ljuset, och medvetenheten ökar bland världens ledare och politiker. Hiv/aids har dödat en eller båda föräldrarna för 14 miljoner barn , varav de flesta i , och siffrorna fortsätter stiga i en rasande takt. beräknas 25 miljoner barn vara föräldralösa på grund av hiv. Eftersom hiv huvudsakligen smittar via sexuella kontakter så är risken för att båda föräldrarna skall bli smittade mycket stor om den ena parten drabbas. Traditionella system för att ta hand om föräldralösa barn fungerar inte längre när behoven av omhändertagande av barn blir så stora, och det blir en omöjlig uppgift att bemästra. Förutom att dessa barn inte får någon riktig barndom ökar riskerna för fattigdom, hunger, avbruten skolgång, drogmissbruk, sexuellt utnyttjande och misshandel. Många av dessa barn blir utfrusna, isolerade och diskriminerade när det gäller humana rättigheter, skola och hälsovård. Många av barnen förlorar också sina hem och ägodelar på grund av att de inte har kunskap eller möjlighet att försvara sig själva i det övriga samhället. Just på grund av dessa orsaker är det mycket viktigt att man arbetar för specifika insatser för föräldralösa barn. Institutionsvård måste förebyggas genom att familjevården stärks i de områden där hivprevalensen är som störst. Alla barn måste få tillgång till mat, hälsovård, vatten och hygieninsatser och psykosocialt stöd. Man måste också arbeta för att skapa mekanismer såsom skattelättnader för att ge ekonomisk hjälp till familjer som hjälper dessa barn samt hjälp för kommuner och områden som fokuserar på hjälp till föräldralösa barn. Vidare måste man säkerställa betalning av barnens skolavgifter för fortsatt skolgång. Allra viktigast är att dessa flickor och pojkar får möjlighet till utbildning. De länder som är värst drabbade behöver utarbeta specifika program för åtgärder för dessa utsatta barn. Dessa program måste sedan implementeras i ländernas ordinarie Poverty Reduction Strategy Paper (PRSP) för att uppnå största möjliga effektivitet . Hivsmitta sker också via mor till barn, och denna överföring är ett stort bekymmer . smittas ungefär 600 000 barn. Positivt är dock att det finns möjligheter med mycket enkla och billiga medel att minska smittspridningen, till och med halvera den vid förlossning om man behandlar mamman under graviditeten. har man gjort stora framsteg inom hivforskningen och behandlingen av hivinfekterade individer. Den effektiva kombinationsbehandling som finns tillgänglig för i-världen har gjort att vi kan se drastiska nedgångar i sjuklighet och dödlighet som har få motsvarigheter inom historien. Det är dock inte sannolikt att behandlingen mot hiv kommer att kunna bota infektionen, och därför måste man räkna med en livslång medicinering. är det av alla hivsmittade i världen som har tillgång till antivirala medel och till basal vård. Med en snabb ekonomisk utveckling skulle sjukdomarna inte få de förödande konsekvenser som de nu har. Den basala hälsovård som länderna borde ha utvecklat för länge sedan, skulle väsentligt kunna reducera problemen med sjukdom och ohälsa. Detta skulle i sin tur kraftfullt kunnat främja både social och ekonomisk utveckling. Särskilt viktigt att påpeka är kyrkans roll inom upplysning när det gäller hiv. Kyrkan är en central institution i många afrikanska samhällen och människor från alla olika samhällsskikt har kontakt med kyrkans olika församlingar, varför det är viktigt att stödja kyrkans roll inom informationsspridningen. Alla som arbetar inom kyrkan behöver därför utbildning för att kunna vara goda förebilder inom detta område. Det behövs speciella åtgärder för att stärka kvinnornas ställning i . Framför allt gäller det att stärka kvinnors roll och deras beslutanderätt till sin egen sexualitet. behöver männen ändra sitt sexuella beteende och dessutom öka användningen av preventivmedel. Många kvinnor har ingen egen talan, många är prostituerade och utsättas för smitta . Andra kvinnor har inte rätten att säga nej till de män som vill ha sex, oavsett vem det är. Än värre är det för unga flickor och små barn som utsätts för sexuella övergrepp som leder till skador och livslångt lidande. Dessa vidriga övergrepp sker fortfarande dagligdags i flera och beror till stor del på vanföreställningar. En uppbyggnad av lokal infrastruktur är nödvändig för att kunna genomföra övriga åtgärder. Ökade sjuk- och hälsovårdsinsatser krävs för att kunna testa fler för hiv och för att kunna ge behandling, information och lindring vid sjukdom. Alla gravida kvinnor måste få tillgång till antiviral behandling, även efter förlossningen, för att både mor och barn skall överleva. krävs en tydlig struktur av organisationen för att kunna distribuera medicin till alla behövande. Vi måste också arbeta för att få en större respekt för de mänskliga rättigheterna för att skydda dem som lever med eller i närheten av aids. Allt detta kräver gemensam handling från ambassader, institutioner, kulturenheter, frivilligorganisationer och lokala utvecklingsenheter. Inte minst är det viktigt att använda sig av lokala medier och anpassa sig till nationell och lokal teknik, behov och resurser för att nå ut med mer information. Vi måste också stödja nationell och lokal forskning och hjälpa till att utveckla egna forskningsansträngningar på plats i . Olika vaccin mot infektionssjukdomar har varit det viktigaste bidraget till en förbättrad folkhälsa och ökad livslängd. Vi vet redan att de kunskaper vi har är effektiva för att hindra smittspridning. Man kan förebygga insjuknande och död med hjälp av antivirala medel. Men det gäller att göra medlen allmänt tillgängliga och att det finns en stark politisk vilja i att göra nationella insatser i de mest drabbade länderna. Från svenskt håll måste vi delta ännu mer aktivt än vad vi nu gör i det internationella arbetet. Två viktiga delar är utbildning och hälsovård. En allt mindre arbetsför befolkning innebär än värre påfrestningar på utvecklingen. Utbildning och information är nödvändigt för att kunna förebygga smitta och är det viktigaste instrumentet för att öka kunskap och ta bort vanföreställningar. Det behövs en stark mobilisering lokalt i kampen mot aids, och smittan måste begränsas av folket själva, genom medvetenhet. Varje afrikansk stat måste själva ta ansvar utifrån sin struktur för utbildning och information på öppet sätt för att bekämpa sjukdomen. Framför allt måste man våga erkänna att hiv överförs sexuellt. Förebyggande arbete måste innehålla sexualupplysning, kondomanvändning och att våga diskutera sexuella vanor. Man måste våga tala om och påverka den muslimska delen av världen när det gäller preventivmedelsanvändning och sexuella vanor. Det politiska ledarskapet i de afrikanska staterna måste ta ansvar för att vara föredömen i kampen, och även agera föredömligt och inte utnyttja sin makt för exempelvis prostituerade. Globala ansträngningar skall innefatta både kunskap, finansiellt och politiskt stöd till , för hivbekämpning samt stöd till andra internationella organisationer såsom t.ex. och International AIDS Vaccine Initative (IAVI) som verkar för att utrota sjukdomen. Regionala ansträngningar skall göras för att öka samarbetet med olika stater, regeringar och enskilda organisationer. Här kan vi påverka genom olika påtryckningar när det gäller arbetet med de mänskliga rättigheterna och förebygga spridning genom att stoppa illegala flyktingströmmar och illegal människohandel mellan olika länder. Även olika nätverk för att bygga regional kapacitet är viktigt. Nationellt kan svenskt bistånd syfta till att överföra kunskap för att bygga samhällsstrukturer som behövs för att skapa en fungerande hälso- och sjukvård. Lokalt kan vi etablera utvecklingsenheter för att överföra kunskap och skapa egna fungerande verksamheter som utvecklar det egna samhället på plats. som allt detta måste genomföras krävs det ytterligare satsningar på grundforskningen angående hiv. Vi har ännu inget fungerande vaccin, och det blir den allra största vinsten i kampen den dag världen lyckas framställa ett sådant vaccin. Tuberkulos (tbc) är en av de mest spridda infektionssjukdomarna i världen, och man räknar med att ca två miljarder människor är bärare av tuberkelbakterien. insjuknar minst nio miljoner människor i aktiv tuberkulos och ca två miljoner dör. 80procent av fallen finns i utvecklingsländerna. Tuberkulos orsakas främst av bakterierna Mycobacterium tuberculosis och M. bovis. Dessa växer mycket långsamt och överlever . I människokroppen kan de leva under personens hela livstid. Tuberkulos överförs oftast genom att man andas in bakterierna, som kan överföras från en patient med s.k. öppen lungtuberkulos. Många smittas i barn- och ungdomsåren. Ungefär hälften av patienterna dör från sjukdomsdebut om de inte får behandling. Tuberkulos har dessutom fått förnyad aktualitet genom kopplingen till hiv/aids, som gör att immunförsvaret blir nedsatt och därmed ökar mottagligheten för tbc. Förekomsten av tuberkulos i ett land är tydligt kopplad till den materiella utvecklingsnivån. Bristande hygien, trångboddhet och undernäring befrämjar sjukdomen. Den samtidiga förekomsten av hiv och tuberkulos har inte bara ökat spridningen utan också gjort det svårare att både diagnostisera och behandla. För att hivsmittade och barn med tuberkulos skall upptäckas och för att spridningen skall minska krävs bättre medel både för att förebygga, diagnosticera och behandla. får mindre än en tredjedel av de sjuka en behandling som botar dem och en bråkdel av dem som utvecklat resistent tuberkulos får över huvud taget någon behandling. En stor svårighet är också resistensutvecklingen mot den medicin vi har . Det vaccin vi använder utvecklades inte för att det är bra utan för att det inte finns något bättre. Det finns ingen annan global sjukdom där forskning och utveckling gått mer långsamt. finns dock en ny typ av antibiotika mot tuberkulos utvecklad, tillsammans med en ny metod för att upptäcka tbc. Allt detta behöver implementeras i utvecklingsländerna tillsammans med en tydlig strategi för hur man utrotar tuberkulos över världen. En avgörande del i detta är forskningen om tuberkulos som fortfarande behöver mer resurser för vidare utveckling. Malaria är de fattigas sjukdom, de afrikanska kvinnornas och barnens. Malaria är mycket utbredd inom de tropiska och subtropiska områdena av världen. Mellan en och tre miljoner människor, varav är barn , dör i malaria . Hälften av jordens befolkning bor i områden där malariasmitta är en ständig realitet, men södra är hårdast drabbat. Sjukdomen, som sprids via myggor, har följt oss sedan urminnes tider och även dragit nytta av vissa av våra ingrepp i naturen, framför allt konstbevattningen. Sjukdomen är en vektorburen zoonos, dvs. en sjukdom som kan överföras mellan djur och människa. Trots att en tredjedel av jordens befolkning riskerar att smittas och så många dödsfall inträffar i malaria satsas det relativt lite pengar på att bekämpa sjukdomen. Barn och kvinnor drabbas värst. Barn kan bli infekterade med malaria en gång . Läkemedlen måste tas i rad och det är svårt för människorna på landsbygden där de kan sluka en tredjedel av ett hushålls hela inkomst. Männen blir förr eller senare immuna och det är ett av skälen till att den här forskningen inte har prioriterats. av dödsfallen skulle kunna förhindras med effektiva malarialäkemedel. Men de billigaste läkemedlen som är de mest spridda i är till stor del ineffektiva på grund av resistensutveckling. Multilateral initiative on malaria, , bildades av organisationer och enskilda som ville förbättra det lokala genomslaget i för nya forskningsrön genom att bygga ut forskningen i de värst drabbade områdena och underlätta samordning och globalt samarbete. har man rapporterat goda resultat från försök att vaccinera barn i mot malaria. Ett bra vaccin mot den fruktade sjukdomen skulle kunna spara över en miljon människoliv . Försöksvaccinet har dock en lång väg att vandra till en färdig produkt. Större studier krävs innan någon med säkerhet kan uttala sig om framtiden. Det dröjer nog minst 10 eller innan vi kan få se ett kommersiellt vaccin på marknaden. Anledningen är kanske främst att läkemedelsjättarna inte ser några som helst vinstchanser i att forska fram ett vaccin mot malaria. Därför är det viktigt att även inom detta område skapa ytterligare resurser för forskning om malaria som innehåller både ett framtida vaccin, effektiva diagnostiska tester och bra kombinationsläkemedel. som världen väntar på detta krävs fler insatser för att bekämpa malaria med nuvarande existerande medel. 4.11Bättre miljö i kampen mot fattigdom Totalt sett minskar världens matjordslager och skogsbestånd. Delar av världshaven hotas av utfiskning. Både hälsan och miljön utsätts för ökade risker i samband med giftiga ämnen i miljön. Till detta skall läggas hoten mot atmosfären och den allt större färskvattenkrisen i många regioner. Problemet är inte i första hand att råvarorna skulle ta slut. Det handlar i stället om natursystemens förmåga att dels klara av den ökade efterfrågan på energi, mat, fiber, vatten etc. och dels absorbera alla de avfallsprodukter som genereras via tillväxten. Världsekonomin förväntas öka tre till fyra gånger . För att tillväxten skall kunna ske på ett hållbart sätt måste hållbara teknologier tas i bruk. Gemensamt måste industri- och utvecklingsländerna arbeta för att de fattiga ländernas utveckling långt bättre sker i samklang med miljön. Tekniköverföring och finansiellt stöd för hållbar utveckling måste bli en långt viktigare del av utvecklingssamarbetet. Orsaken till miljöproblemen är i huvudsak att hänföra till två förhållanden. Det första är fattigdomen. Det korta perspektivet, att skaffa mat för dagen och att sedan skaffa dräglig levnadsstandard som tak över huvud och kläder på kroppen går alltid före omsorg om naturens långsiktiga produktionsförmåga. Att bekämpa den globala fattigdomen är således också en mycket viktig miljöåtgärd. Det andra är ökningen i energikonsumtion. Den stora utmaning som ligger framför oss är att en ökad energieffektivitet skall ske på så sätt att utsläpp av föroreningar eller växthusgaser skall minska från dagens nivå. Miljöproblemen i utvecklingsländerna har inte bara med föroreningar och avfall från industrier att göra. För de fattiga på landsbygden är tillgången till naturresurser av olika slag av avgörande betydelse. Skogsförstöring och jorderosion, samt knapphet på vatten, utgör växande problem för hundratals miljoner fattiga i , och . Dessa människor lever normalt utanför penningekonomin och är helt beroende av vad självhushållet avkastar. Att därför investera i naturkapitalet genom, skogsplanteringar, jordförbättringsprogram samt program för bättre vattenhushållning, är bland det bästa som kan göras för att stödja de fattiga på landsbygden. För att de fattiga länderna skall kunna ha en möjlighet att leva upp till målet om en hållbar utveckling är det viktigt att miljöfrågorna inarbetas i ländernas egna fattigdomsstrategier (PRSP). Ytterligare förstärkning behövs i flera när det gäller både kompetensutveckling och ökad samordning.