bet · GT01SoU8 · 2005-12-15 00:00:00 — I betänkandet behandlas ett åttiotal motionsyrkanden om olika tandvårdsfrågor från de allmänna motionstiderna 2003, 2004 och 2005. Motionerna rör framför allt frågor om tandvårdsförsäkringen samt avvecklingen av amalgam som tandvårdsmaterial. Utskottet avstyrker samtliga motionsyrkanden, bl.a. med hänvisning till direktiven för Utredningen om ett nytt tandvårdsstöd för vuxna(dir. 2005:136). I betänkandet finns 14 reservationer. Utskottets förslag till riksdagsbeslut avslår motionerna 2003/04:So240, 2003/04:So290, 2003/04:So309, 2003/04:So343 yrkandena 28-33, 2003/04:So393, 2003/04:So408 yrkande 2, 2003/04:So580, 2003/04:So591 yrkande 9, 2003/04:So593 yrkandena 2 och 3, 2003/04:So640 yrkande 30, 2004/05:So284, 2004/05:So299, 2004/05:So322, 2004/05:So326, 2004/05:So330, 2004/05:So348, 2004/05:So353, 2004/05:So363, 2004/05:So375, 2004/05:So383, 2004/05:So452, 2004/05:So460, 2004/05:So488, 2004/05:So631, 2004/05:So649, 2005/06:So211, 2005/06:So297, 2005/06:So339, 2005/06:So347, 2005/06:So371, 2005/06:So397, 2005/06:So399 yrkandena 1 och 2, 2005/06:So407, 2005/06:So443, 2005/06:So453, 2005/06:So505 yrkande 3, 2005/06:So521 yrkande 3, 2005/06:So571, 2005/06:So584, 2005/06:So598, 2005/06:So601, 2005/06:So663, 2005/06:So669, 2005/06:So678, 2005/06:So694 yrkandena 1-4, 2005/06:So710 yrkande 19 och 2005/06:So713 yrkande 2. Reservation 1 (m) Reservation 2 (fp) Reservation 3 (kd) Reservation 4 (c) Rätt att överklaga beslut avseende vård enligt 6 och 7 §§ tandvårdsförordningen avslår motionerna 2004/05:So503 och 2005/06:So477. Ändring i tandvårdsförordningen m.m. avslår motionerna 2003/04:So467 yrkande 2, 2003/04:So619 yrkande 2, 2004/05:So615 yrkande 2, 2005/06:So251 yrkande 1 och 2005/06:So479. Reservation 5 (kd) Biverkningar av dentala material avslår motionerna 2003/04:So619 yrkande 5, 2003/04:So620, 2004/05:So496, 2004/05:So671 och 2005/06:So478. Reservation 6 (m, kd) Amalgamanvändningen m.m. i och inom EU avslår motionerna 2003/04:So343 yrkande 35, 2003/04:So399, 2003/04:So467 yrkandena 1 och 3, 2003/04:So507, 2003/04:So619 yrkandena 1, 3 och 4 samt 2005/06:So399 yrkandena 4 och 5. Reservation 7 (kd) Reservation 8 (v) Reservation 9 (c) Reservation 10 (mp) avslår motion 2003/04:So343 yrkande 34. Reservation 11 (fp, c) avslår motionerna 2004/05:So411 yrkande 1 och 2005/06:So399 yrkande 6. Reservation 12 (v) Utredning om tandutdragningar hos reumatiker avslår motion 2005/06:So399 yrkande 7. Reservation 13 (v) Forskning om orala infektioners samband med övrig hälsa avslår motion 2003/04:So593 yrkande 1. Reservation 14 (kd) Följande ledamöter har deltagit i beslutet: (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), () och (). I betänkandet behandlas ett åttiotal motionsyrkanden om olika tandvårdsfrågor från de allmänna motionstiderna 2003, 2004 och 2005. Motionerna rör framför allt frågor om tandvårdsförsäkringen samt avveckling av amalgam som tandvårdsmaterial. Utskottets förslag i korthet bör avslå motionsyrkanden om olika förändringar i tandvårdsförsäkringen, handläggningstider i samband med högkostnadsskyddet för protetik, förebyggande tandvård m.m. Utskottet hänvisar bl.a. till den tillsatta Utredningen om ett nytt tandvårdsstöd för vuxna (dir. 2005:136). Utredningens arbete bör inte föregripas. Jämför reservationerna 1 (m), 2 (fp), 3 (kd) och 4 (c). I ett trettiotal motioner från de allmänna motionstiderna 2003, 2004 och 2005 begärs förändringar i tandvårdsförsäkringen. I motion 2003/04:So408 av m.fl. (m) yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om att den åldersindelning som gäller inom tandvårdsförsäkringen rivs upp och ersätts med ett enhetligt system som gäller alla som inte omfattas av barn- och ungdomstandvården. I motion 2003/04:So393 av () begärs att regeringen utarbetar en ny behovsstyrd tandvårdsreform och att man därmed avskaffar den nuvarande åldersstyrda reformen. I motion 2004/05:So353 av och (båda m) framställs ett liknande yrkande. I motion 2004/05:So452 av () begärs ett tillkännagivande om en översyn av tandvårdsförsäkringen. Enligt motionären skulle fri prissättning, konkurrens på lika villkor och stabila spelregler för tandvården gagna alla, inte minst patienterna, som även skulle ha tillgång till högkvalitativ tandvård och det inom rimlig tid. En förutsättning för detta är att det görs en total översyn av tandvårdsförsäkringens regelverk. Ett liknande yrkande framförs i motion 2005/06:So211 av (). I motion 2005/06:So407 av och (båda fp) begärs ett tillkännagivande om en reformerad tandvårdsförsäkring med ett högkostnadsskydd för alla och som premierar förebyggande vård. Ett liknande yrkande finns i motion 2004/05:So631 av samma motionärer. I motion 2005/06:So347 av () begärs ett tillkännagivande om en förändrad tandvårdsförsäkring. Det enskilda behovet av tandvård är enligt motionären viktigare än i vilken ålder man för tillfället råkar befinna sig. En förändrad tandvårdsförsäkring bör därför utredas. I motion 2003/04:So640 av m.fl. (kd) yrkande 30 begärs ett tillkännagivande om behovet av en utredning i syfte att kartlägga förutsättningarna för att inkludera tandvårdsförsäkringen i den allmänna sjukförsäkringen. Ett liknande yrkande finns i motion 2003/04:So593 av m.fl. (kd) yrkande 3. I motion 2004/05:So299 av () begärs ett tillkännagivande om att hälso- och sjukvårdens avgiftssystem bör tillämpas för röntgenundersökning på specialistklinik för odontologisk radiologi. I motion 2005/06:So297 av () begärs ett tillkännagivande om att behovet av tandvård och inte ålder skall styra subventionen av tandvård. I motion 2005/06:So505 av () yrkande 3 begärs ett tillkännagivande om att utreda ekonomiskt stöd för att åtgärda tandskador som uppstått i samband med ätstörning. I motion 2003/04:So343 av m.fl. (c) yrkande 29 begärs ett tillkännagivande om att avgifterna för tandvård bör harmoniseras med hälso- och sjukvårdens finansiering. I yrkande 30 begärs att regeringen lägger fram förslag om att behandling av inflammationer, infektioner samt provtagning inom tandvården skall kosta lika mycket som liknande behandling inom sjukvården. I yrkande 31 begärs ett tillkännagivande om att högkostnadsskyddet bör förstärkas så att det ger ett stöd till personer som är i behov av omfattande tandvård oavsett ålder. Slutligen begärs i yrkande 33 att regeringen lägger fram förslag till riktade insatser till ungdomar. I motion 2004/05:So330 av och (båda c) begärs ett tillkännagivande om att ett årligt besök hos tandhygienist läggs in i högkostnadsskyddet, i syfte att förbättra medborgarnas tandhälsa i . I motion 2003/04:So240 av () begärs att regeringen återkommer till med förslag om införande av frivillig tandvårdsförsäkring för personer som lämnat den kostnadsfria allmänna tandvården. I motion 2004/05:So460 av och (båda c) begärs ett tillkännagivande om att kostnader för tandvården på grund av tandsjukdomar skall integreras i hälso- och sjukvårdens högkostnadsskydd. I motion 2005/06:So453 av () begärs ett tillkännagivande om införande av en allmän avgiftsfinansierad tandvårdsreform. I motion 2004/05:So348 av () begärs att regeringen tillsätter en utredning som ser över tandvårdstaxan så att man kan komma till rätta med den ojämlika tandvård som ges i . I motion 2005/06:So339 av () begärs ett tillkännagivande om att göra tandvården mer ekonomiskt tillgänglig. Enligt motionären måste tandläkarkostnaderna sänkas för alla. I motion 2005/06:So371 av och (båda s) begärs ett tillkännagivande om behovet av en utbyggnad av tandvårdsförsäkringen. I motion 2005/06:So584 av () begärs ett tillkännagivande om att alla måste ha råd att gå till tandläkaren. Det är, menar motionären, viktigt att slå fast en tydlig ambition när det gäller i vilken riktning vi vill gå för att garantera hela svenska folket en god tandvård. I motion 2005/06:So598 av m.fl. (s) begärs ett tillkännagivande om tandvårdsförsäkringen. Det är enligt motionärerna angeläget att tandvårdsstödets hälsoprofil utvecklas för att omfatta alla människor. Det långsiktiga målet bör vara att tandvårdsförsäkringen i sin helhet omfattas av hälso- och sjukvårdens högkostnadsskydd och avgiftssystem. I motion 2005/06:So601 av och (båda s) begärs ett tillkännagivande om behovet av tandhygienist för människor med diabetes. Enligt motionärerna löper människor med diabetes en större risk än andra att få problem i munhålan. Det finns, menar motionärerna, ett behov av förebyggande åtgärder för människor med diabetes, t.ex. att de har möjlighet att gå till tandhygienist. Det bör övervägas om detta kan ingå i högkostnadsskyddet. I motion 2005/06:So669 av och (båda s) begärs ett tillkännagivande om behovet av en utbyggd tandvårdsförsäkring. Det är enligt motionärerna viktigt att tandvårdsförsäkringen byggs ut så att en god tandhälsa blir ett varumärke för den svenska välfärden. I motion 2005/06:So678 av m.fl. (s) begärs ett tillkännagivande om god tandvård för alla på lika villkor. Det är enligt motionärerna angeläget att tandvårdsförsäkringen förstärks för alla grupper. Liknande yrkanden framförs i motion 2004/05:So322 av m.fl. (s), motion 2004/05:So363 av och (båda s), motion 2004/05:So375 av (), motion 2004/05:So383 av (), motion 2004/05:So488 av () samt i motion 2004/05:So649 av m.fl. (s). I motion 2004/05:So284 av () begärs ett tillkännagivande om tandreglering för barn och ungdomar. Enligt motionären bör gällande tandvårdslag (1985:125) omarbetas beträffande barn- och ungdomsvård, så att landstingen ges möjligheter att ta ut patientavgifter för tandreglering som sker på i huvudsak estetisk-sociala indikationer. Sju motioner rör bl.a. köer och handläggningstider i samband med högkostnadsskyddet för protetik. I motion 2005/06:So521 av m.fl. (fp) yrkande 3 begärs ett tillkännagivande om vikten av att köerna hos undanröjs och att uppdraget om uppsökande tandvård fullföljs av landstingen. Enligt motionärerna krävs det större insatser från landstingen vad gäller skyldigheten att bedriva uppsökande verksamhet bland framför allt äldre i särskilt boende. De vårdgivare som sköter den uppsökande verksamheten och kommunerna som ansvarar för äldreomsorgen måste bli bättre på att samverka så att uppdraget om uppsökande tandvård fullföljs. I motion 2003/04:So591 av m.fl. (kd) yrkande 9 begärs ett tillkännagivande om att handläggningstiderna som uppstått i samband med införandet av högkostnadsskyddet för protetik måste åtgärdas. Ett liknande yrkande framförs i motion 2005/06:So710 av m.fl. (kd) yrkande 19. I motion 2003/04:So593 av m.fl. (kd) yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om behovet av kunskap kring tandvårdsstödet och om hur vården i praktiken fungerar för äldre. Ett likalydande yrkande återfinns i motion 2005/06:So713 av m.fl. (kd) yrkande 2. I motion 2003/04:So343 av m.fl. (c) yrkande 28 begärs ett tillkännagivande om uppföljning av tandvårdsreformen för äldre. Det är enligt motionärerna viktigt att effekterna av reformen noggrant följs, såväl beträffande kostnader som beträffande köer och eventuella utträngningseffekter. I motion 2005/06:So571 av () begärs ett tillkännagivande om att göra en översyn av de långa handläggningstiderna och regelverket för högkostnadsskydd vid tandvård. Sex motioner rör konsumentens ställning, konkurrens och priser m.m. I motion 2005/06:So399 av m.fl. (v) yrkande 1 begärs ett tillkännagivande om införande av obligatorisk garanti för utförda tandvårdsåtgärder. Motionärerna anför att det är en betydande osäkerhet för den enskilda patienten att garantier saknas. De föreslår därför att en obligatorisk garanti för åtgärder inom tandvården införs. I yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om behovet av riktlinjer för tillsyn inom tandvården. föreslås få i uppdrag att utforma riktlinjer för en sådan tillsyn. I motion 2005/06:So694 av m.fl. (c) yrkande 1 begärs ett tillkännagivande om att tandvårdspolitiken skall utformas från ett konsumentperspektiv och eftersträva största möjliga transparens och valfrihet för konsumenterna. Konsumenternas möjlighet att "shoppa" tandvård, dvs. vända sig till olika tandläkare för att kunna jämföra priser och behandlingsvillkor, måste enligt motionärerna stärkas. I yrkande 2 begärs att regeringen lägger fram förslag om komplettering av tandvårdslagen så att det framgår att tandvård skall bedrivas kostnadseffektivt. I yrkande 3 begärs ett tillkännagivande om åtgärder för att säkra tillgången på tandvård i hela landet. råder, enligt motionärerna, en överetablering i storstadsområdena och stor brist på tandvårdspersonal i glesare bebyggda delar av . För att råda bot på detta behöver tandvården effektiviseras, antalet tandläkare öka m.m. I yrkande 4 slutligen begärs ett tillkännagivande om att ge tandhygienister utökat ansvar. Eftersom det råder brist på tandläkare i stora delar av landet bör förslaget att ge tandhygienister utökat ansvar utredas som en möjlig lösning på problemen och bidra till att tandläkares kompetens kan användas på bästa sätt. I motion 2003/04:So309 av och (båda s) begärs ett tillkännagivande om införande av en prisreglering inom tandvården. Enligt motionärerna har de krafter som vid avregleringen bedömdes få kostnadsdämpande effekter inte fungerat på önskat sätt, och därför behöver en prisreglering återinföras inom tandvården. Liknande motionsyrkanden framförs i motion 2005/06:So663 av samma motionärer, i motion 2003/04:So580 av och (båda s) samt i motion 2005/06:So397 av (). I tre motioner berörs förebyggande tandvård m.m. I motion 2003/04:So343 av m.fl. (c) yrkande 32 begärs ett tillkännagivande om ökat förebyggande arbete för barn till föräldrar med utländsk bakgrund. I motion 2003/04:So290 av och (båda s) begärs ett tillkännagivande om förebyggande tandvård. Enligt motionärerna bör kraftfullare insatser riktas mot profylaktiska åtgärder i syfte att förebygga såväl karies som parodontit. I motion 2004/05:So326 av () begärs ett tillkännagivande om bättre tandvård. Motionären anför bl.a. att samhället bör stå för grundläggande förebyggande behandling av tänderna, så att alla får besöka tandhygienist/tandläkare med jämna intervaller. En motion rör ersättningen för gränsöverskridande tandvård inom EU. I motion 2005/06:So443 av () begärs ett tillkännagivande om att påskynda arbetet med lagstiftningen om att ersättningen för gränsöverskridande tandvård inom olika EU-länder skall vara konkurrensneutral i jämförelse med svensk tandvårdsersättning. Bakgrund och tidigare behandling I 2 § tandvårdslagen (1985:125) stadgas att målet för tandvården är en god tandhälsa och en tandvård på lika villkor för hela befolkningen. Det fastställda målet har kommenterats i förarbetena till lagen (prop. 1984/85:79, s. 56-57). Där sägs bl.a. att den första delen av det övergripande målet är att åstadkomma en god tandhälsa hos hela befolkningen, men att vägen till målet inte anges i lagen. Det framgår således inte vilken organisation som bör väljas eller vilka resurser som måste satsas för att målet skall nås. Vid dessa bedömningar får man beakta de skiftande förhållanden som kan råda inom olika delar av landet eller . Man måste också beakta det förhållandet att de ekonomiska förutsättningarna skiftar från tid till annan. Målet för tandvården har i lagen inte heller formulerats så, att det framgår det skall ha uppnåtts. En sådan bedömning har inte ansetts möjlig att göra. Den andra delen av det övergripande målet för tandvården är att den skall erbjudas på lika villkor. Detta innebär, enligt förarbetena, att det i princip bör vara möjligt för alla - oavsett var de bor i landet - att vid behov och på lika villkor få del av tandvårdens tjänster. Enligt 7 § tandvårdslagen (1985:125) skall landstingen svara för regelbunden och fullständig tandvård för barn och ungdomar t.o.m. det år de fyller . Tandvården som innefattar också specialisttandvård är enligt 15 a § tandvårdslagen avgiftsfri för patienten. Avgiftsfriheten gäller oavsett om tandvården utförs av folktandvården eller av privata vårdgivare som slutit avtal med (5 §). Bestämmelser om landstingens ansvar för uppsökande verksamhet återfinns i 8 a § tandvårdslagen (1985:125). Enligt 8 § tandvårdsförordningen (1998:1338) skall till den som omfattas av 8 a § första stycket tandvårdslagen erbjudande om avgiftsfri uppsökande munhälsobedömning lämnas. Munhälsobedömningen skall innefatta en bedömning av behovet av munhygieninsatser och en preliminär bedömning av behovet av nödvändig tandvård. Behovet av munhygieninsatser skall bedömas med utgångspunkt i vad den enskilde eller den som vårdar denne kan klara av att utföra i fråga om munhygien. (Förordning 2003:621.) Av 16 §tandvårdslagen (1985:125) framgår att kvaliteten i verksamheten systematiskt och fortlöpande skall utvecklas och säkras. Utredningen 2000 överlämnade sitt slutbetänkande Tandvårdentill (SOU 2002:53) . Sammantaget syftar utredningens förslag till att förbättra tandvårdsstödet och öka tandvårdens tillgänglighet för alla, att över hela landet trygga tillgången på kompetent personal, som motsvarar de krav som kommer att ställas på tandvårdspersonalen , och att främja effektivitet och samarbete inom tandvården. I utredningen föreslogs bl.a. att utgångspunkten för utformningen och utvidgningen av det framtida tandvårdsstödet skall vara att stöd i första hand skall lämnas till den bastandvård som är nödvändig för att uppnå och behålla en god tandhälsa och för att förhindra att större skador uppkommer . Därutöver skall det också finnas ett skydd mot höga behandlingskostnader så att de som är i behov av omfattande protetiska konstruktioner i form av kronor, broar och implantat skall ha råd att utföra den vård som erfordras. Enligt utredningen bör ett högkostnadsskydd inrättas för alla med stora protetiska vårdbehov i åldrarna och däröver så snart som statsfinanser och vårdresurser tillåter. Vidare analyserades utvecklingen av priserna för tandvård. De fortsatta prishöjningarna inom tandvården ansågs oroande, och man anförde bl.a. att alla vårdgivare har ett stort ansvar för att rationalisera och effektivisera sin verksamhet så att prishöjningarna dämpas . Utskottet behandlade senast motionsyrkanden om tandvårdsförsäkringen i det av godkända betänkandet 2002/03:SoU17 Höjd åldersgräns för läkares och tandhygienisters rätt till offentlig ersättning m.m. (prop. 2002/03:73, rskr. 2002/03:203). Motionsyrkandena avstyrktes bl.a. med hänvisning till att slutbetänkandet Tandvården till , SOU 2002:53 var under beredning. infördes ett förbättrat tandvårdsstöd för äldre (prop. 2001/02:51, bet. 2001/02:SoU14, rskr. 2001/02:206). Stödet består av ett högkostnadsskydd för protetik samt höjd ersättning för bastandvård och utgår till personer som är eller äldre. Högkostnadsskyddet innebär att patienten betalar högst för en protetisk behandling under en behandlingsomgång. Förhandsprövning skall göras av all protetik som kan omfattas av högkostnadsskyddet. Prövningen avser vårdgivarens behandlingsförslag och ersättningsanspråk. i handlägger alla tandvårdsärenden som rör patienter som är . har insatser gjorts för att följa upp den tandvård som omfattas av reglerna om högkostnadsskydd för äldre. (numera ) har inom ramen för sin tillsyn granskat hur i har handlagt ärenden om förhandsprövning. har även kvartalsvis redovisat en analys av handläggningen av ärenden samt vårdgivarnas agerande när det gäller högkostnadsskyddet för personer som är eller äldre. I två rapporter har redogjort för prishöjningar på protetik. Myndigheten konstaterar i dessa rapporter att landstingen i många fall hade ändrat taxan på så sätt att man hade tagit bort de lägre latituderna för mindre komplicerade behandlingar, vilket lett till prishöjningar och inneburit ökade försäkringskostnader för protetik inom kostnadsskyddet. inledde en granskning av tandvårdsstödet för äldre. Granskningen beräknas vara avslutad . På uppdrag av regeringen har analyserat konkurrensen på marknaden för tandvård. Resultaten publicerades i rapporten och konkurrens (2004:1). I rapporten behandlades även prisutvecklingen i vuxentandvården , då den statliga regleringen av arvodena för tandvård avskaffades. Man konstaterade bl.a. att priserna i vuxentandvården stigit kraftigt. Vidare fanns det, enligt rapporten, betydande konkurrenshinder på marknaden. () har i rapporten på tandvårdsmarknaden (2003:23) analyserat konsumentens ställning på tandvårdsmarknaden. Bland annat konstateras att konsumenten har ett påtagligt informations- och kunskapsmässigt underläge och har mycket små möjligheter att bedöma förslag på åtgärder, priser, kvaliteten på utförande, vårdgivarens kompetens och skicklighet m.m. För att förbättra konsumentens ställning föreslog KO bl.a. att konsumenten skulle få bättre information om priser, reklamationsförfarande, garantier m.m. Vidare föreslogs t.ex. att vårdgivarna skulle åläggas att regelbundet lämna prisuppgifter till som underlag för prisjämförelser. I regleringsbrev (S2005/4083/HS) anges bl.a. att styrelsen, utifrån de förslag lagt fram i ovan nämnda rapport (2003:23), skall överväga hur informationen om kostnader och behandlingsalternativ till patienter inom tandvården kan förbättras. Uppdraget skall genomföras i samråd med . skall vid behov även lämna förslag till åtgärder. Uppdraget skall redovisas . Vidare anges att i samråd med skall göra en uppföljning av landstingens uppsökande verksamhet samt nödvändig tandvård enligt tandvårdslagen (1985:125) och tandvårdsförordningen (1998:1338). Uppföljningen skall även avse eventuella könsskillnader på detta område. Uppdraget skall redovisas . När det gäller statistiken inom tandvården skall och gemensamt utveckla denna på så sätt att det finns tillgång till riksomfattande jämförbar statistik inom området. och skall vidare, enligt regleringsbrevet, i samverkan ta fram underlag som gör det möjligt att bedöma befolkningens tandhälsa samt analysera tandvårdsförsäkringens eventuella påverkan och effekter på tandhälsan. De insatser som har gjorts samt de resultat som erhållits skall redovisas till i en slutrapport . lämnade en rapport till regeringen om prisutvecklingen inom privattandvården och folktandvården, t.o.m. . Priserna inom såväl privattandvården som folktandvården har enligt rapporten fortsatt att öka, men prisökningstakten har avtagit jämfört . I rapporten konstateras även att prisvariationerna inom såväl privattandvården som folktandvården är stora. Enligt rapporten avser återkomma med förslag på åtgärder inom följande områden (s. 43): Konkurrensen på den svenska tandvårdsmarknaden skulle kunna öka genom att tandläkare verksamma i andra EU/EES-länder ges möjlighet att ansöka om ersättning för svenska patienter direkt från på samma sätt som tandläkare verksamma i . måste patienterna själva ansöka om ersättning för tandvården vid hemkomsten. Tandvårdsbehandlingar kan ofta vara svåra att jämföra. För att öka konsumenternas möjlighet att jämföra priser utreder därför möjligheterna till en så kallad "second opinion", dvs. att subventionera en andra bedömning av behandlingsbehovet. Behovet av en andra bedömning är särskilt stort vid omfattande och kostsamma behandlingar, där det kan skilja mycket i pris mellan olika tandläkare. En portal på Internet där konsumenter själva kan jämföra enskilda tandläkares priser för olika behandlingar skulle ytterligare kunna stärka konsumenternas möjlighet att jämföra priser på tandvårdsmarknaden. Liknande prisjämförelser på Internet finns avseende exempelvis telefoni- och elmarknaden. Utöver tandläkarens behandlingskostnad vid protetiska behandlingar tillkommer ibland kostnad för gjut- och ädelmetaller samt titankomponenter. Det kan medföra en betydande merkostnad för patienten. Patienten betalar själv hela kostnaden för gjut- och ädelmetaller samt en del av kostnaden för titankomponenter. En tydligare räkning från tandläkaren där det klart framgår vilken typ av material som använts skulle ge konsumenterna en större medvetenhet om kostnaden. Antalet implantatbehandlingar har ökat kraftigt , inte minst sedan införandet av högkostnadsskyddet .