bet · GT01SoU6 · 2005-12-08 00:00:00 — I betänkandet behandlas drygt 150 motionsyrkanden om vård av och omsorg om psykiskt sjuka och psykiskt funktionshindrade personer. Merparten av yrkandena har väckts under allmänna motionstiderna 2004 och 2005. Två motionsyrkanden har väckts enligt 3 kap. 13 § riksdagsordningen med anledning av händelse av större vikt (stormen i ). Såvitt inget annat anges härrör motionsyrkandena från /06. Den nationella psykiatrisamordnaren har vid två utskottssammanträden lämnat information om sin verksamhet. Utskottet föreslår, med anledning av en rad motioner, ett tillkännagivande till regeringen. Utskottet konstaterar att vid sin belysning av situationen inom rättspsykiatrin fann en rad problem hänförliga till nuvarande system för ansvar för och organisation av den rättspsykiatriska vården. Enligt utskottets mening bör regeringen skyndsamt utreda hur hela eller delar av det finansiella ansvaret för den rättspsykiatriska vården skulle kunna övergå till staten samt därefter återkomma till i ärendet. Utskottet anser att man i det sammanhanget bör beakta frågor som rör organisation, samordning, samverkan och kvalitetsutveckling på området. Övriga motioner avstyrks, främst mot bakgrund av det arbete som pågår. I betänkandet finns 25 reservationer och 4 särskilda yttranden. Utskottets förslag till riksdagsbeslut Den psykiatriska vårdens organisation, finansiering, arbetsmetoder m.m. avslår motionerna 2004/05:Ju352 yrkande 3, 2004/05:Ju427 yrkande 3, 2004/05:So252, 2004/05:So379, 2004/05:So394 yrkande 24 i denna del, 2004/05:So410 yrkandena 4, 11, 16, 20, 24, 26 och 28, 2004/05:So430 yrkandena 5 och 7, 2004/05:So595 yrkandena 1 och 3, 2004/05:So640 yrkandena 1, 2 och 10, 2005/06:So343 yrkandena 1 och 2, 2005/06:So378, 2005/06:So432 yrkandena 17 och 20, 2005/06:So548 yrkandena 5 och 7, 2005/06:So561, 2005/06:So606 yrkandena 3, 11, 14, 17, 20, 22 och 24, 2005/06:So646 yrkandena 1, 3-6 och 9, 2005/06:So662 yrkandena 1, 2 och 10 samt 2005/06:So691 yrkandena 2, 8 och 10. Reservation 1 (m) Reservation 2 (fp) Reservation 3 (kd) Reservation 4 (v) Reservation 5 (c) Reservation 6 (mp) avslår motionerna 2004/05:So410 yrkande 2 och 2005/06:So330 yrkande 4. Reservation 7 (v) avslår motionerna 2004/05:So410 yrkande 13, 2004/05:So502, 2004/05:Ub444 yrkande 4, 2005/06:So361, 2005/06:So606 yrkande 13, 2005/06:So691 yrkande 3 och 2005/06:So699 yrkandena 17-19 och 21. Reservation 8 (v) Reservation 9 (mp) avslår motionerna 2004/05:So410 yrkandena 1 och 23, 2004/05:So595 yrkande 10, 2004/05:So640 yrkande 3, 2005/06:So606 yrkande 1 och 2005/06:So662 yrkande 3. Reservation 10 (m, kd) avslår motionerna 2004/05:So490, 2004/05:So595 yrkande 8, 2005/06:So299, 2005/06:So432 yrkande 19 och 2005/06:So564 yrkandena 1 och 2. Reservation 11 (m, fp) avslår motionerna 2004/05:So410 yrkande 25, 2005/06:So606 yrkande 21 och 2005/06:So691 yrkandena 5 och 6. Reservation 12 (v) Utbildning och rekrytering av personal avslår motionerna 2004/05:So410 yrkande 27, 2004/05:So595 yrkandena 11 och 12, 2004/05:So640 yrkande 8, 2005/06:So595, 2005/06:So606 yrkande 23 och 2005/06:So662 yrkande 8. Reservation 13 (m, kd) Reservation 14 (v) avslår motionerna 2004/05:So410 yrkandena 9 och 10 samt 2005/06:So606 yrkandena 9 och 10. Tvång i den psykiatriska vården avslår motionerna 2004/05:So214, 2004/05:So240 yrkande 1, 2004/05:So256, 2004/05:So369, 2004/05:So394 yrkande 24 i denna del, 2004/05:So430 yrkandena 2-4, 6 och 8, 2004/05:So499 i denna del, 2004/05:So508 yrkande 7, 2004/05:So595 yrkandena 6 och 7, 2005/06:So216, 2005/06:So247, 2005/06:So303 i denna del, 2005/06:So432 yrkande 15, 2005/06:So458, 2005/06:So543, 2005/06:So548 yrkandena 2-4, 6 och 8 samt 2005/06:So646 yrkande 12. Reservation 15 (m, kd) Reservation 16 (fp) Reservation 17 (c) avslår motion 2005/06:So662 yrkande 6. Reservation 18 (kd) avslår motionerna 2004/05:So410 yrkande 19 och 2005/06:So606 yrkande 16. Reservation 19 (v) avslår motionerna 2004/05:So595 yrkande 4 i denna del och 2005/06:So646 yrkande 13 i denna del. Reservation 20 (m) Det ekonomiska ansvaret för den rättspsykiatriska vården tillkännager för regeringen som sin mening vad utskottet anfört om det ekonomiska ansvaret för den rättspsykiatriska vården. Därmed bifaller delvis motionerna 2004/05:So218, 2004/05:So434, 2004/05:So499 i denna del, 2005/06:Ju477 yrkande 1, 2005/06:So217, 2005/06:So303 i denna del, 2005/06:So646 yrkande 15 och 2005/06:So655. Patienters rätt att använda mobiltelefon m.m. avslår motionerna 2004/05:So244 yrkandena 1 och 2, 2004/05:So260, 2004/05:So271, 2004/05:So466 yrkandena 1 och 2, 2004/05:So595 yrkande 4 i denna del, 2005/06:Ju381 yrkande 4, 2005/06:Ju529 yrkande 38, 2005/06:So646 yrkande 13 i denna del och 2005/06:So650 yrkandena 1 och 2. Reservation 21 (m, fp, kd, c) avslår motionerna 2004/05:So308, 2004/05:So410 yrkandena 3 och 14, 2004/05:So541 yrkande 2, 2004/05:So595 yrkandena 2 och 5, 2005/06:So374 yrkandena 1-3, 2005/06:So394, 2005/06:So401 yrkande 3, 2005/06:So432 yrkande 18 och 2005/06:So606 yrkande 2. Reservation 22 (m) Reservation 23 (fp) Insatser för personer som drabbats av stormen i avslår motionerna 2004/05:MJ5 yrkande 3 och 2004/05:MJ8 i denna del. Reservation 24 (fp, c) avslår motion 2004/05:So410 yrkande 15. avslår motionerna 2004/05:So240 yrkandena 2 och 3, 2004/05:So410 yrkande 22, 2004/05:So518 yrkandena 1-4, 2004/05:So640 yrkande 5, 2005/06:So606 yrkande 19, 2005/06:So662 yrkande 5 och 2005/06:So691 yrkandena 4, 7 och 11. Reservation 25 (mp) Följande ledamöter har deltagit i beslutet: (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), () och (). Ärendet och dess beredning Den nationella psykiatrisamordnaren har vid två utskottssammanträden - och - lämnat information om sin verksamhet. Utskottets förslag i korthet bör, med delvis bifall till ett antal motioner (m, kd), som sin mening ge regeringen till känna att det skyndsamt bör utredas hur hela eller delar av det finansiella ansvaret för den rättspsykiatriska vården skulle kunna övergå till staten. bör avslå övriga motioner, främst med hänvisning till pågående arbete på området. Jämför reservationerna 1-25. En rad motioner rör den psykiatriska vårdens organisation, finansiering, arbetsmetoder m.m. I motion So646 av m.fl. (m) begärs ett tillkännagivande om rätt till diagnos (yrkande 1). Motionärerna anser att var och en som söker för psykiatriska besvär skall kunna få sin diagnos ställd av en kvalificerad läkare . Det begärs vidare ett tillkännagivande om fler vårdplatser och färre huvudmän (yrkande 3). Nedskärningen av vårdplatser har medfört kortare vårdtider och ofta för tidiga utskrivningar. Motionärerna anser att befintliga resurser bör utnyttjas bättre. I yrkande 4 begärs ett tillkännagivande om att låta resurserna följa patienten. är den psykiskt sjuka patienten utlämnad till den vård som erbjuder. Motionärerna förespråkar ett fritt val av evidensbaserade behandlingsprogram inom psykiatrin där den ekonomiska ersättningen går till den vårdgivare som patienten själv väljer. Vidare begärs ett tillkännagivande om införande av kvalitetskrav och ackreditering (yrkande 5). Enligt motionärerna bör det införas tydliga kvalitetskrav inom psykiatrin. Alla vårdgivare skall ackrediteras. Kvalitetsregister bör införas för att patienter skall kunna jämföra olika vårdgivares prestationer. Endast evidensbaserade behandlingar skall finansieras med offentliga medel. I yrkande 6 begärs ett tillkännagivande om riktlinjer för behandlingshem. Det saknas grundade riktlinjer för hur patienterna skall vårdas samt uppgifter om verksamheternas omfattning och kvalitet. Det yrkas vidare att regeringen skall återkomma med en samlad redovisning av hur psykiskt sjuka skall kunna beredas vård, antingen frivilligt eller enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (yrkande 9). Detta är enligt motionärerna en förutsättning för att våldsbrott på grund av psykisk sjukdom skall förhindras. Samma begäran som i yrkande 9 ovan finns även i motion 2004/05:Ju352 av m.fl. (m) (yrkande 3). I motion 2004/05:So595 av m.fl. (m) begärs ett tillkännagivande om vikten av att skapa en fungerande vårdkedja i den psykiatriska vården (yrkande 1). Motionärerna vill på minska antalet huvudmän inom vården för att därigenom förbättra förutsättningarna för en fungerande vårdkedja. I yrkande 3 begärs ett tillkännagivande om behovet av att förändra ersättningssystemen för den psykiatriska vårdens utförande. Enligt motionärerna måste vårdgivarna ges incitament att ta hänsyn till kostnaderna för resten av samhället. Ett sätt att åstadkomma detta kan vara ökad samordning mellan socialförsäkringssystemet och sjukvården. Ett annat kan vara att tydligare integrera det ekonomiska ansvaret för öppen och sluten psykiatrisk vård. Förändringar i denna riktning förutsätter att resurserna följer patienten genom vårdkedjan. I motion 2004/05:Ju427 av ()begärs ett tillkännagivande om att psykvården måste fungera så att inte knappa polisresurser går till att hantera personer som borde vara under vård (yrkande 3). I motion So548 av och (båda m) begärs ett tillkännagivande om att öka antalet psykiatriska slutenvårdsplatser (yrkande 5). Vidare begärs ett tillkännagivande om att ompröva det delade huvudmannaskapet för omhändertagande av psykiskt sjuka (yrkande 7). Enligt motionärerna innebär det delade huvudmannaskapet mellan kommuner och landsting ofta att ingen tar ansvar. Identiska yrkanden finns i motion 2004/05:So430 av och () (yrkandena 5 och 7). I motion So432 av m.fl. (fp) begärs ett tillkännagivande om insatser för äldre med psykisk sjukdom och tilläggsuppdrag till den nationella psykiatrisamordnaren (yrkande 17). Motionärerna påpekar att direktiven till psykiatrisamordnaren inte uttryckligen omfattar insatser för psykiskt sjuka äldre. Detta är anmärkningsvärt mot bakgrund av de eftersatta behoven och målgruppens storlek. Enligt motionärerna bör regeringen därför ge tilläggsdirektiv om att psykiatrisamordnaren särskilt skall beakta de psykiskt sjuka äldre och deras livsvillkor. I samma motion begärs ett tillkännagivande om vad som i övrigt i motionen anförs om bättre vård för psykiskt sjuka (yrkande 20). Enligt motionärerna måste tillgängligheten till den psykiatriska vården och dess kvalitet bli bättre. Motionärerna förespråkar bl.a. utökad samverkan med husläkarna och en utvecklad psykosocial kompetens inom primärvården. Det är också av stor vikt att privata vårdgivare blir verksamma inom psykiatrin. I motion So662 av m.fl. (kd) begärs ett tillkännagivande om en utredning av hela den psykiatriska vårdens grundläggande organisation (yrkande 1). Enligt motionärerna har det dubbla huvudmannaskapet inte fungerat, varför en centralisering av hela eller delar av psykiatrin bör övervägas. Utredningen bör även överväga hur individuella samverkansformer kan se ut för , missbrukarvården och den psykiatriska vården. I yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om att samverkan vid psykiskt sjukas och funktionshindrades vård och omsorg styrs av komplicerad lagstiftning och att området bör bli föremål för en översyn. Slutligen begärs ett tillkännagivande om att förbättra utvärderingen och uppföljningen av den psykiatriska vården (yrkande 10). Motionärerna menar att det brister i uppföljningen av psykiatrireformens effekter. I motion 2004/05:So640 av m.fl. (kd) finns identiska yrkanden (yrkandena 1, 2 och 10). I motion So606 av m.fl. (v) begärs ett tillkännagivande om att bör kartlägga behov och insatser riktade till personer med annat etniskt ursprung än svenskt eller tillhörande någon av de fem nationella minoriteterna (yrkande 3). Motionärerna anser att det är viktigt att de svenskar som inte har svenska som modersmål ges möjlighet till psykiatrisk hälso- och sjukvård. Ett särskilt ansvar har regeringen att se till att psykiatrisk hälso- och sjukvård finns tillgänglig på samiska, jiddisch, chib, meänkieli och finska. Vidare begärs ett tillkännagivande om en analys av psykiatrin ur ett HBT-perspektiv (yrkande 11). Enligt motionärerna finns det kvarlevor inom den psykiatriska och psykologiska kunskapssynen som innebär att avvikelser från heteronormativiteten är ett symtom på ohälsa eller en avvikelse från det normala. I yrkande 14 begärs ett tillkännagivande om möjligheten till vårddokument för brukaren. bör enligt motionärernas mening få i uppdrag att se över möjligheten att genom komplettering av patientjournallagen, eller genom föreskrift, utveckla ett vårddokument som underlättar och förbättrar vården för svårt psykiskt sjuka patienter. I ett sådant dokument kan personer som ibland har behov av tvångsvård ange exempelvis vilka mediciner som fungerar väl och hur patienten vill bli bemött i en akut situation då han eller hon saknar förmåga att uttrycka sin vilja. Vidare begärs ett tillkännagivande om stöd till anhöriga (yrkande 17). bör ges i uppdrag att göra en översyn av vilket stöd som finns för anhöriga och närstående till psykiskt sjuka och funktionshindrade samt redovisa vilket stöd som saknas och därför behöver utvecklas. I yrkande 20 begärs ett tillkännagivande om psykiatrisk omvårdnad. Motionärerna anför att det av tradition fokuseras mest på den medicinska disciplinen, medan omvårdnaden åsidosätts. Regeringens psykiatrisamordnare bör ges i uppdrag att också fokusera på behovet av att utveckla den psykiatriska omvårdnaden. Vidare begärs ett tillkännagivande om patientansvarig läkare () inom den psykiatriska hälso- och sjukvården (yrkande 22). Motionärerna anser att bör få i uppdrag att utreda om andra befattningshavare än läkare skall få samma ansvar och befogenheter som patientansvariga läkare. Bristen på psykiatriker leder ofta till att den patientansvariga läkaren är den person som känner patienten minst och/eller har minst kompetens inom området psykiatri. Slutligen begärs ett tillkännagivande om en nationell handlingsplan för den psykiatriska hälso- och sjukvården (yrkande 24). Motionärerna anser att en sådan plan bör omfatta verksamhet inom såväl landsting som kommuner samt även barn- och ungdomspsykiatrin. Psykiatrisamordnaren har inte som funktion tagit ett helhetsgrepp på psykiatrin och än mindre kunnat påverka utvecklingen, anförs det. Liknande synpunkter som i ovanstående yrkanden framförs i motion 2004/05:So410 av m.fl. (v) (yrkandena 4, 11, 16, 20, 24, 26 och 28). I denna motion begärs också ett tillkännagivande om att psykiatrisamordnaren bör få i uppdrag att se över möjligheten till en utvidgning av "second opinion" till att omfatta även svåra psykiska sjukdomar (yrkande 2). I motion So330 av m.fl. (v) finns ett liknande yrkande om second opinion (yrkande 4). I motion 2004/05:So394 av m.fl. (c) begärs ett tillkännagivande om behovet av en översyn av lagstiftningen om vård av psykiskt sjuka, bl.a. i syfte att precisera begreppet utskrivningsklar och förtydliga ansvarsfördelningen mellan kommuner och landsting (yrkande 24 delvis). Enligt motionärerna kan sparkrav och platsbrist ha bidragit till att psykiatrin i alltför hög grad har dragits med i den somatiska vårdens strävan att förkorta vårdtiderna. Det behövs därför en tydligare definition av begreppet utskrivningsklar för psykiatrin. Motionärerna påtalar vidare de stora bristerna i samarbetet mellan psykiatrin, missbrukarvården och m.m. Behovet av uppföljning efter utskrivning från slutenvård tillgodoses inte. Ansvaret för detta åvilar men också psykiatrins öppenvård. Motionärerna anser att ansvarsfördelningen måste förtydligas på samma sätt som skett för äldrevården. I motion So691 av m.fl. (mp) begärs ett tillkännagivande om uppsökande verksamhet (yrkande 2). Motionärerna anser det angeläget att kommunerna intensifierar sin kartläggande och uppsökande verksamhet samt att stödet till den organiserade brukarrörelsen på området utökas. I yrkande 8 begärs ett tillkännagivande om att regeringen bör utreda möjligheten att införa ett system som garanterar att den enskilde får vård även om huvudmännen är oense om var kostnadsansvaret ligger. Personen i fråga måste få hjälp av den enhet där han eller hon själv vill inleda behandlingen. Fördelningen av kostnader mellan huvudmännen får ske i efterhand. I motionen begärs även ett tillkännagivande om vikten av bra rättspsykiatriska enheter (yrkande 10). Enligt motionärerna är uppfattning att de psykiskt störda som döms till fängelse skall kunna få psykiatrisk vård orealistisk. I stället är det viktigt att den höga kompetens som finns vid de rättspsykiatriska enheterna inte monteras ned. I motion So343 av () begärs tillkännagivanden dels om behovet av fördjupad forskning om psykiskt sjuka som begår brott (yrkande 1), dels om statistik och ansvar vad gäller patienter som återfaller i våldshandlingar efter utskrivning från rättspsykiatrisk vård (yrkande 2). Liknande synpunkter framförs i motion 2004/05:So252 av och (). I motion So378 av och (båda s) begärs ett tillkännagivande om att använda resurserna inom psykiatrin mer effektivt. Motionärerna anser att en plan behöver utarbetas för hur tillgängligheten och kvaliteten inom psykiatrin kan ökas. I motion So561 av i och (båda s) begärs ett tillkännagivande om att förbättra vården för de patienter som inte är i behov av sluten vård men som inte klarar av att bo i eget boende. Motionärerna betonar behovet av mellanvårdsenheter med regelbunden tillsyn. I motion 2004/05:So379 av och (båda s)begärs ett tillkännagivande om behovet av en översyn av samverkansformerna för stat, landsting och kommun när det gäller den psykiatriska vården. Barn- och ungdomspsykiatrin berörs i nedanstående motioner. I motion So606 av m.fl. (v) begärs ett tillkännagivande om den barn- och ungdomspsykiatriska vården (yrkande 13). Det är högst angeläget att barn- och ungdomspsykiatrin inte hamnar på efterkälken när psykiatrin skall utvecklas. bör därför få i uppdrag att se över barn- och ungdomspsykiatrin. Samma yrkande finns i motion 2004/05:So410 av m.fl. (v) (yrkande 13). I motion So699 av m.fl. (mp, -) begärs ett tillkännagivande om behovet av att utveckla riktlinjer för den psykiatriska vården av ungdomar utifrån en flexibel och utvidgad samverkan mellan barn- och ungdomspsykiatrin och vuxenpsykiatrin med en åldersgräns (yrkande 17). En flexibel åldersgräns kan förhindra onödiga avbrott och förflyttningar i känsliga perioder. Motionärerna anser att bör få i uppdrag att utveckla riktlinjer så att inga ungdomar faller mellan stolarna vid en sådan förändring. Vidare begärs ett tillkännagivande om att regeringen bör se över och återkomma med förslag om hur man kan korta köerna till BUP (yrkande 18). I yrkande 19 begärs ett tillkännagivande om att regeringen bör se över möjligheten till en form av vård- eller utredningsgaranti som ger barn och ungdomar rätt att bli utredda inför eventuell behandling inom . Slutligen begärs ett tillkännagivande om en uppföljning av de statliga satsningarna för att motverka psykisk ohälsa (yrkande 21). Motionärerna menar att det nu är dags att undersöka om de statliga satsningarna för att motverka psykisk ohälsa har använts på ett adekvat sätt och om väntetiderna har minskat till landets BUP-mottagningar. I motion So691 av m.fl. (mp) begärs ett tillkännagivande om barn- och ungdomspsykiatri (yrkande 3). Motionärerna framhåller vikten av att det finns tillgång till platser inom både öppenvård och slutenvård. Vidare bör åldersgränsen mellan barn- och ungdomspsykiatrin och vuxenpsykiatrin vara flexibel . I motion So361 av och (båda s) begärs ett tillkännagivande om att barn- och ungdomspsykiatrin bör prioriteras i kommande satsningar på vården. I motion 2004/05:So502 av och (båda s) begärs ett tillkännagivande om akutvård för psykiskt sjuka barn. Enligt motionärerna måste regeringen påskynda arbetet med att se till att alla barn som är i behov av psykiatrisk vård kan få hjälp. I motion 2004/05:Ub444 av och (båda s) begärs ett tillkännagivande om behovet av en uppföljning av barn- och ungdomspsykiatrins resurser (yrkande 4). I följande motioner framhålls vikten av evidensbaserade behandlingsformer i den psykiatriska vården. I motion 2004/05:So595 av m.fl. (m) begärs ett tillkännagivande om evidensbaserad psykiatrisk vård (yrkande 10). I motion So662 av m.fl. (kd) begärs ett tillkännagivande om krav på evidensbaserade behandlingar (yrkande 3). Motionärerna anför att det inte finns någon anledning att ställa lägre krav inom psykiatrin än inom den somatiska vården. Ett identiskt yrkande finns i motion 2004/05:So640 av m.fl. (kd) (yrkande 3). I motion So606 av m.fl. (v) begärs ett tillkännagivande om att skyndsamt bör påbörja ett arbete med nationella evidensbaserade riktlinjer för behandling av psykiska sjukdomar (yrkande 1). Ett liknande yrkande framställs i motion 2004/05:So410 av m.fl. (v)(yrkande 1). I denna motion begärs även ett tillkännagivande om att () bör få i uppdrag att prioritera arbetet med psykiska sjukdomar (yrkande 23). Motionärerna ser positivt på SBU:s rapport om behandling av depressioner och anser att den bör efterföljas av utvärderingar av vård och behandling på fler områden inom psykiatrin. Fem motioner handlar om risk- och farlighetsbedömningar. I motion 2004/05:So595 av m.fl. (m) begärs ett tillkännagivande om riskbedömningsinstrument (yrkande 8). Motionärerna framhåller vikten av strukturerade riskbedömningsinstrument som bygger på vetenskap. I motion So432 av m.fl. (fp) begärs ett tillkännagivande om riskbedömningar av patienter inom psykiatrin (yrkande 19). Patienter inom psykiatrin som kan misstänkas vara farliga för sig själva eller andra måste riskbedömas. Motionärerna framhåller vikten av att det utvecklas bra metoder för att riskbedöma patienter inom psykiatrin. I motionerna 2004/05:So490 av (), So299 av () och So564 av () (yrkande 1) framförs liknande synpunkter. I den sistnämnda motionen begärs även ett tillkännagivande om möjligheten att använda belastningsregistret vid riskbedömningar (yrkande 2). Motionären påpekar att det inte är tillåtet att använda belastningsregistret på grund av sekretess. Målkonflikterna bör dock vägas mot risken att en människa utsätter andra för fara. Psykoterapi behandlas i tre motioner. I motion So606 av m.fl. (v) begärs ett tillkännagivande om att alla legitimerade psykoterapeuter skall kunna vara anslutna till oavsett grundutbildning (yrkande 21). kan endast läkare och sjukgymnaster med psykoterapeutisk kompetens erbjuda terapi som ingår i högkostnadsskyddet. Ett liknande yrkande finns i motion 2004/05:So410 av m.fl. (v) (yrkande 25). I motion So691 av m.fl. (mp) begärs tillkännagivanden om möjlighet till terapeutiska samtal hos psykolog eller psykoterapeut till samma kostnad som hos offentligt finansierade privatläkare (yrkande 5) samt om att låta regeringen utreda bättre möjligheter och ökad tillgång till psykoterapi och psykologisk behandling och/eller stöd (yrkande 6). Motionärerna vill ha ett system där det inte skall kosta mer att få behandling för en psykisk åkomma än en fysisk. Ett viktigt steg på vägen är att inom gängse sjukvårdssystem ha möjlighet till terapeutiska samtal. Flera motioner rör utbildning och rekrytering av personal. I motion 2004/05:So595 av m.fl. (m) begärs tillkännagivanden om vikten av utbildning och kompetensutveckling (yrkande 11) samt om behovet av forskning och utveckling (yrkande 12). Enligt motionärerna bör regeringen ta ett samlat grepp när det gäller utbildning av personal som arbetar med psykiskt sjuka personer. De efterlyser analys av aktuella utbildningar och deras innehåll samt förslag till utveckling av dem. Evidensbaserad psykiatrisk sjukdomslära bör ingå som en naturlig del. Vidare bör vårdpersonalen ha möjlighet att vidareutbilda sig, tillgodoräkna sig pedagogiska meriter och forskningsmeriter samt avsätta arbetstid för förkovran och forskning. I motion So662 av m.fl. (kd) begärs ett tillkännagivande om behovet av utbildad personal inom den psykiatriska vården (yrkande 8).