bet · GS01SOU18 · 2005-06-02 00:00:00 — Därmed bifaller motion 2004/05:So33yrkande 7.StällningstagandeDet finns nära 400 företag och organisationer som arbetar medvård och omsorg utan vinstsyfte. Ett av problemen för non-profit-aktörernaär de regler och den praxis som råder när det gäller upphandlingssystemet.Korta avtalstider leder till osäkerhet för hela verksamheter liksomför vårdtagarna och personalen. Upphandlingsreglerna hämmar framväxtenav nya vårdgivare och försvårar expansion av dem som redan etableratsig. Vi anser att det bör göras en översyn av lagstiftning, regelverkoch institutioner så att konkurrensneutralitet kan skapas mellan vårdensolika aktörer. Utredningen bör också omfatta uppföljning och utvärderingav hur lagen påverkar de ideella organisationernas verksamhet inom vård,omsorg och sociala tjänster. Praxis måste utvecklas för mätning avkvalitet och resultat vid upphandling av vård- och omsorgstjänster.Hänsyn bör kunna tas till de ideella organisationernas särart när detgäller värden som vårdfilosofi samt ideologisk och etisk kvalitet. Vimenar dessutom att det är viktigt att utveckla sociala kriterier som ärobligatoriska vid all upphandling.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.4. Offentlig upphandling, punkt 4 (m, fp, kd, c)av (), (), KerstinHeinemann (fp), (), (), MagdalenaAndersson (m) och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 4 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad somanförs i reservation 4. Därmed bifaller motion 2004/05:So33yrkande 8, bifaller delvis motion 2004/05:So263 yrkande 3 och avslårmotion 2003/04:N414 yrkande 11.StällningstagandeLagen (1992:1528) om offentlig upphandling () har utsatts för kritikutifrån perspektivet att lagen inte alltid är lämplig för upphandlingav vårdtjänster. I proposition 2001/02:42 om förändringar i LOUkonstaterades att köp av hälso- och sjukvårdstjänster kan komma i strid medpatientens fria val av vårdgivare. I sådana situationer kan patientensfria val behöva gå före kravet på upphandling, och s.k. direktupphandlingbör kunna tillämpas i stället. Enligt propositionen borde reglerna förundantag från krav på upphandling på grund av synnerliga skäl därmedockså omfatta sådana hälso- och sjukvårdstjänster där patienten genomsin rätt till val av vårdgivare utsett tjänsteleverantör. Vi har emellertiderfarit att dessa regler tolkas olika av bl.a. olika sjukvårdshuvudmänoch att det råder oklarhet om verkligen ger utrymme för direktupphandlingi dessa fall. Erfarenheter har också visat att upphandlingar enligt LOUkan missgynna små vårdaktörer. Vi anser att det bör göras en översyn avLOU i syfte att komma till rätta med dessa problem.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.Bilaga 1Förteckning över behandlade förslagPropositionenProposition 2004/05:145 Driftsformer för offentligt finansieradesjukhus:Regeringen föreslår att antar regeringens förslag till lag omändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763).Följdmotioner2004/05:So33 av m.fl. (m, fp, kd, c):1. avslår regeringens proposition 2004/05:145.2. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om förbud mot privata entreprenörer.3. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om förbud mot att överlämna vård vid regionsjukhus.4. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om kommunalt självstyre.5. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om en kontrollstation för primärvården.6. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om att införa en startlag.7. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om åtgärder för att stimulera non-profit-sektorn.8. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om att göra en översyn av lagen om offentlig upphandling.2004/05:So34 av m.fl. (m, fp, kd, c):avslår proposition 2004/05:145 i enlighet med vad som imotionen anförs.Motioner från allmänna motionstiden /04:So354 av m.fl. (v):1. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om stopplag mot utförsäljning av sjukhus.2003/04:N414 av m.fl. (mp):11. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om att kommunstyrelser, när det gäller sjukvård,socialtjänst och s.k. B-tjänster enligt skall kunna ge icke vinstdrivandeföretag uppdraget att driva viss verksamhet.Motioner från allmänna motionstiden /05:So213 av ():1. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om att sjukhus även skall få drivas av företag medvinstsyfte.2. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om att sjukvården behöver förnyas och att nya modellerför drift och ägande behöver utvecklas.2004/05:So230 av ():1. tillkännager för regeringen som sin mening vad som imotionen anförs om vikten av goda förutsättningar för enskilda vårdgivare,som Läkargruppen i Örebro.2. tillkännager för regeringen som sin mening vad som imotionen anförs om regeringens vilja att förbjuda s.k. blandfinansieradvård.2004/05:So263 av ():1. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om att bästa möjliga kvalitet och pris skall prägla synenpå valet av driftsformer inom lasarettsvården.2. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om att stimulera utvecklingen av alternativa driftsformerinom såväl primär- som lasarettsansluten vård.3. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om att upphandling av primärvård inte skall ske i enlighetmed lagen om offentlig upphandling utan relateras till kontaktenpatient-läkare.2004/05:So342 av m.fl. (m):tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om behovet av förnyelse och konkurrens inom sjukvården.2004/05:So385 av och (båda m):tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om att främja ökad mångfald inom den svenska sjukvården.2004/05:So394 av m.fl. (c):13. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om statsmaktens inställning till mångfald och konkurrensinom vård- och omsorgssektorn.2004/05:So500 av ():tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om alternativa driftsformer i sjukvården.2004/05:So560 av ():tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om att avvisa nuvarande och kommande stopplagar inom vårdsektorn.2004/05:So605 av m.fl. (kd):3. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om att privata, kooperativa och ideellt drivna alternativbör ges förutsättningar att utvecklas.4. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om att en stopplag inte skall införas.2004/05:N409 av m.fl. (fp):31. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om sjukhus.Bilaga 2Regeringens lagförslag