bet · GT01SoU8 · 2005-12-15 00:00:00 — Frågan om hur kvicksilver från amalgam påverkar en människas totala hälsotillstånd har länge diskuterats. Många människor uppger att de mår dåligt av amalgamet. Enligt min mening skall ett amalgamförbud genomföras . Detta är särskilt angeläget vad beträffar barn. Även arbetet inom EU för att nå ett amalgamförbud måste påskyndas. Likaså måste forskningen inom området intensifieras. Vad jag nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Amalgamanvändningen m.m. i och inom EU, punkt 5 (mp) av (). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 5 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2003/04:So507 och avslår motionerna 2003/04:So343 yrkande 35, 2003/04:So399, 2003/04:So467 yrkandena 1 och 3, 2003/04:So619 yrkandena 1, 3 och 4 samt 2005/06:So399 yrkandena 4 och 5. Vid togs kommissionens s.k. kvicksilverstrategi upp. Den ståndpunkt uttryckte vid det tillfället att det finns tillräckligt med underlag om alternativen till dentalt amalgam för att amalgam skall kunna förbjudas i de flesta tillämpningar. Jag delar den ståndpunkten. Vi har ett stort dolt kvicksilverlager i tänderna hos våra medborgare och det tillförs beklagligt nog fortfarande mer. Detta måste förr eller senare tas om hand. Enligt min mening finns det därför många skäl som talar för att amalgamanvändningen i skall förbjudas genast. Regeringens uppfattning borde kunna ligga till grund för ett förbud med en restriktiv dispensmöjlighet. Motiven för ett förbud handlar om ansvar både för miljön och hälsan. För att hindra att kvicksilver sprids till den yttre miljön krävs stora insatser. Vidare bör frågan om effektivare amalgamavskiljare utredas samt att med all kraft bör driva frågan om amalgamförbud i . Vad jag nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Personalförsörjningen inom tandvården, punkt 6 (fp, c) av (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 6 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2003/04:So343 yrkande 34. Enligt vår mening måste personalförsörjningen för framtidens tandvård säkras. Många tandläkare flyttar från och startar verksamhet i bl.a. och . Detta blir särskilt påtagligt för svensk landsbygd, då man har stora svårigheter att rekrytera tandläkare. Vidare saknar en framtidsinriktad tandsköterskeutbildning. Detta bör ses över så att framtidens tandvård tryggas. Vi anser att regeringen tillsammans med berörda parter bör presentera ett åtgärdsprogram för att långsiktigt säkra personalförsörjningen vad gäller tandläkare och tandhygienister. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Genusperspektivet inom tandvården, punkt 7 (v) av () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 7 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2004/05:So411 yrkande 1 och 2005/06:So399 yrkande 6. Uppföljningen av tandvården, tandhälsan och tandvårdsutnyttjandet har inte granskats särskilt ur ett genusperspektiv. Den statliga utredningen till (SOU 2002:53) konstaterade dock att det var få delar utifrån deras undersökning som pekade på några större skillnader mellan kvinnor och män, med ett undantag. Det gäller ökat tandvårdsbehov som uppstår på grund av långvarig sjukdom eller funktionshinder. Sjukdomar som berördes var bl.a. reumatiska sjukdomar och ätstörningar som ofta drabbar kvinnor. anser därför att skall ges i uppdrag att analysera tandvården ur ett genusperspektiv. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Utredning om tandutdragningar hos reumatiker, punkt 8 (v) av () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 8 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So399 yrkande 7. , framför allt , behandlades vissa reumatiker genom tandutdragning. Många reumatiker, framför allt kvinnor, fick samtliga tänder utdragna och tvingades därefter att använda protes. Vi vet att tänder och tandstatus är en mycket viktig del av det generella välbefinnandet och hälsan, varför vi enkelt kan förstå det trauma det måste ha inneburit att få samtliga tänder avlägsnade. Ingreppen utfördes utifrån det kunskapsläge som rådde . Men vi kan konstatera att några behandlingsformer som i en dåtid betraktats som lege artis nu berättigar till ersättning, t.ex. till talidomidskadade. Vi bedömer att tandutdragningar hos reumatiker är en sådan behandling. Enligt vår mening bör regeringen därför utreda omfattningen och konsekvenserna för de drabbade samt återkomma till med en redovisning. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Forskning om orala infektioners samband med övrig hälsa, punkt 9 (kd) av (). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 9 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2003/04:So593 yrkande 1. I ett historiskt perspektiv har länge funnits en tro att sjukdomar och besvär i munnen också har en påverkan på kroppen i övrigt. är det väl dokumenterat att det råder ett entydigt och starkt samband mellan oral infektion/inflammation (främst parodontit) och bl.a. hjärt-kärlsjukdomar, graviditetskomplikationer, diabeteskomplikationer och luftvägsinfektioner. Ett direkt orsakssamband är dock inte klarlagt. Såväl epidemiologiska studier som experimentella undersökningar och enstaka studier av behandlingspåverkan redovisar biologiskt tänkbara samband. Enligt min mening finns ett behov av en forskningssatsning om orala infektioners samband med övrig hälsa. Vad jag nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Förteckning över behandlade förslag Motioner från allmänna motionstiden 2003/04:So240 av (): begär att regeringen återkommer till med förslag om införande av frivillig tandvårdsförsäkring för personer som lämnat den kostnadsfria allmänna tandvården. 2003/04:So290 av och (båda s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om förebyggande tandvård. 2003/04:So309 av och (båda s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om införande av en prisreglering inom tandvården. 2003/04:So343 av m.fl. (c): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om uppföljning av tandvårdsreformen för äldre. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att avgifterna för tandvård bör harmoniseras med hälso- och sjukvårdens finansiering. begär att regeringen lägger fram förslag om att behandling av inflammationer, infektioner samt provtagning inom tandvården skall kosta lika mycket som liknande behandling inom sjukvården. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att högkostnadsskyddet bör förstärkas så att det ger ett stöd till personer som är i behov av omfattande tandvård oavsett ålder. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om ökat förebyggande arbete för barn till föräldrar med utländsk bakgrund. begär att regeringen till lägger fram förslag till riktade insatser till ungdomar. begär att regeringen till lägger fram förslag till ett åtgärdsprogram för att långsiktigt säkra personalförsörjningen inom tandvården. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att påskynda arbetet inom EU för att nå ett amalgamförbud samt att forskningen inom området intensifieras. 2003/04:So393 av (): begär att regeringen utarbetar en ny behovsstyrd tandvårdsreform och att man därmed avskaffar den nuvarande åldersstyrda reformen i enlighet med vad som anförs i motionen. 2003/04:So399 av m.fl. (v): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att undantag inte får göras från förbudet om amalgam som tandfyllningsmaterial på barn. 2003/04:So408 av m.fl. (m): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om barn- och ungdomstandvården. 2003/04:So467 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att undersöka den faktiska amalgamanvändningen i landet. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om förbättringar i tandvårdslagen och tandvårdsförordningen för patienter som har problem med dentala material. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om fortbildning av läkare och tandläkare. 2003/04:So507 av och (c, mp): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att amalgamanvändningen i skall förbjudas genast av miljöskäl. 2003/04:So580 av och (båda s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om prisreglering i tandvården. 2003/04:So591 av m.fl. (kd): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att handläggningstiderna som uppstått i samband med införandet av högkostnadsskyddet för protetik måste åtgärdas. 2003/04:So593 av m.fl. (kd): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av en forskningssatsning om orala infektioners samband med övrig ohälsa. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av kunskap kring tandvårdsstödet och om hur vården i praktiken fungerar för äldre. beslutar att ta ett första steg i riktning mot att tandvården inordnas i hälso- och sjukvårdens avgiftssystem, i enlighet med vad som anförs i motionen. 2003/04:So619 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om att undersöka den faktiska amalgamanvändningen i landet. tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om förbättringar i tandvårdslagen och tandvårdsförordningen för patienter som har problem med dentala material. tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om roll när det gäller uppföljning av beslut om amalgamavveckling. tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om avtal med landstingen avseende vuxentandvården. tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om tillsyn av dentala material. 2003/04:So620 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av att ett obligatoriskt biverkningsregister för dentala material inrättas. 2003/04:So640 av m.fl. (kd): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av en utredning i syfte att kartlägga förutsättningarna för att inkludera tandvårdsförsäkringen i den allmänna sjukförsäkringen. Motioner från allmänna motionstiden 2004/05:So284 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om tandreglering för barn och ungdomar. 2004/05:So299 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att hälso- och sjukvårdens avgiftssystem bör tillämpas för röntgenundersökning på specialistklinik för odontologisk radiologi. 2004/05:So322 av m.fl. (s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att införliva tandvården i sjukvårdens högkostnadsskydd. 2004/05:So326 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om bättre tandvård. 2004/05:So330 av och (båda c): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att ett årligt besök hos tandhygienist läggs in i högkostnadsskyddet. 2004/05:So348 av (): begär att regeringen tillsätter en utredning som ser över tandvårdstaxan enligt motionens intentioner. 2004/05:So353 av och (båda m): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att utarbeta ett förslag till behovsstyrda tandvårdssubventioner. 2004/05:So363 av och (båda s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av ett utvecklat tandvårdsstöd. 2004/05:So375 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av att överväga en översyn av dagens tandvårdsförsäkring. 2004/05:So383 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om högkostnadsskydd för tandvård. 2004/05:So411 av m.fl. (v): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att regeringen bör ge i uppdrag att analysera tandvården ur ett genusperspektiv. 2004/05:So452 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om en översyn av tandvårdsförsäkringen. 2004/05:So460 av och (båda c): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att kostnader för tandvården på grund av tandsjukdomar skall integreras i högkostnadsskyddet. 2004/05:So488 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om tandvårdsförsäkringen. 2004/05:So496 av och (kd, c): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att ett uppdrag att införa ett nytt rapportsystem för biverkningar av dentala material skall ges till . 2004/05:So503 av och (mp, v): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att bestämmelser om rätt att överklaga landstingens beslut avseende vård enligt 6 och 7 §§ tandvårdsförordningen skall införas. 2004/05:So615 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att tillförsäkra patienter med amalgamfyllningsproblem lika behandling i hela landet. 2004/05:So631 av och (båda fp): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av en allsidig konsekvensanalys avseende nuvarande tandvårdsförsäkring. 2004/05:So649 av m.fl. (s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att det långsiktiga målet är ett högkostnadsskydd för alla i tandvården. 2004/05:So671 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om biverkningsregister för dentala material. Motioner från allmänna motionstiden 2005/06:So211 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om en översyn av tandvårdsförsäkringen. 2005/06:So251 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att tillförsäkra patienter med amalgamfyllningsproblem lika behandling i hela landet. 2005/06:So297 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att behovet av tandvård och inte ålder skall styra subventionen av tandvård. 2005/06:So339 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att göra tandvården mer ekonomiskt tillgänglig. 2005/06:So347 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om en förändrad tandvårdsförsäkring. 2005/06:So371 av och (båda s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av en utbyggnad av tandvårdsförsäkringen. 2005/06:So397 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av att överväga en översyn syftande till en reglering av tandvårdsavgifterna. 2005/06:So399 av m.fl. (v): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om införande av obligatorisk garanti för utförda tandvårdsåtgärder. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av riktlinjer för tillsyn inom tandvården. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att inga undantag får göras avseende amalgam som tandfyllningsmaterial på barn. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om kartläggning av tandfyllningsmaterial som tillåtits på grund av medlemskap i . tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om uppdrag att analysera tandvården ur ett genusperspektiv. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att utreda tandutdragningar hos reumatiker. 2005/06:So407 av och (båda fp): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om en reformerad tandvårdsförsäkring med ett högkostnadsskydd för alla och som premierar förebyggande vård. 2005/06:So443 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att påskynda arbetet med lagstiftningen om att ersättningen för gränsöverskridande tandvård inom olika EU-länder skall vara konkurrensneutral i jämförelse med svensk tandvårdsersättning. 2005/06:So453 av (): begär att regeringen återkommer med förslag om införande av en allmän avgiftsfinansierad tandvårdsreform. 2005/06:So477 av m.fl. (kd, m, fp, v, c, mp): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att bestämmelser om rätt att överklaga landstingens beslut avseende vård enligt 6 och 7 §§ tandvårdsförordningen skall införas. 2005/06:So478 av m.fl. (kd, m, fp, v, c, mp): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att införa ett rapportsystem gällande biverkningar av dentala material. 2005/06:So479 av och (kd, c): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om tillägg i tandvårdsförordningen. 2005/06:So505 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att utreda ekonomiskt stöd för att åtgärda tandskador som uppstått i samband med ätstörning. 2005/06:So521 av m.fl. (fp): tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om vikten av att köerna hos undanröjs och att uppdraget om uppsökande tandvård fullföljs av landstingen. 2005/06:So571 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att göra en översyn av de långa handläggningstiderna och regelverket för högkostnadsskydd vid tandvård. 2005/06:So584 av (): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att alla måste ha råd att gå till tandläkaren. 2005/06:So598 av m.fl. (s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om tandvårdsförsäkringen. 2005/06:So601 av och (båda s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av tandhygienist för människor med diabetes. 2005/06:So663 av och (båda s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av prisreglering inom tandvården. 2005/06:So669 av och (båda s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av en utbyggd tandvårdsförsäkring. 2005/06:So678 av m.fl. (s): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om god tandvård för alla på lika villkor. 2005/06:So694 av m.fl. (c): tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om att tandvårdspolitiken skall utformas från ett konsumentperspektiv och eftersträva största möjliga transparens och valfrihet för konsumenterna. begär att regeringen lägger fram förslag om komplettering av tandvårdslagen så att det framgår att tandvård skall bedrivas kostnadseffektivt. tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om åtgärder för att säkra tillgången på tandvård i hela landet. tillkännager för regeringen som sin mening vad som i motionen anförs om att ge tandhygienister utökat ansvar. 2005/06:So710 av m.fl. (kd): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att handläggningstiderna som uppstått i samband med införandet av högkostnadsskyddet för protetik måste åtgärdas. 2005/06:So713 av m.fl. (kd): tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om behovet av kunskap kring tandvårdsstödet och om hur vården i praktiken fungerar för äldre.