bet · GT01SoU8 · 2005-12-15 00:00:00 — Som ovan anförts framgår av 6 § föreskrifter och allmänna råd om användning av medicintekniska produkter (SOSFS 2001:12)bl.a. att en händelse med medicintekniska produkter som orsakat att en patient, en användare eller någon annan fått sin hälsa allvarligt försämrad skall anmälas till den berörda tillverkaren och till . Utskottet förutsätter att rapporteringen fungerar enligt föreskrifterna. Frågor om bättre kontroll av dentala material har också berörts av . Utskottet konstaterar vidare att ett aktivt arbete bedrivs för att öka kunskaperna om hälsoproblem relaterade till amalgam och andra dentala material, både i och inom EU. har t.ex. genomfört kartläggningar av amalgamanvändningen och Stiftelsen har bl.a. utvärderat patientmaterial och utvecklat diagnosmetoder och behandlingsplaner. Dessutom fyller det inrättade Kunskapscentret för dentala material, KDM, en viktig funktion när det gäller att ge information, utbildning, konsultation och handledning inom området dentala material. Motionerna 2003/04:So619 (s) yrkande 5, 2003/04:So620 (s), 2004/05:So496 (kd, c), 2004/05:So671 (s) samt 2005/06:So478 (kd, m, fp, v, c, mp) får med det anförda anses som delvis tillgodosedda. Utskottet välkomnar Europeiska kommissionens s.k. kvicksilverstrategi och rådets positiva inställning till denna. När det gäller användningen av dentalt amalgam kan utskottet konstatera att den ståndpunkt i frågan är att amalgam i princip bör förbjudas. Utskottet förutsätter att fortsätter att aktivt driva denna fråga i det fortsatta arbetet med strategin. Något initiativ behövs inte från sida med anledning av motionerna 2003/04:So343 (c) yrkande 35, 2003/04:So399 (v), 2003/04:So467 (kd) yrkandena 1 och 3, 2003/04:So507 (c, mp), 2003/04:So619 (s) yrkandena 1, 3 och 4 samt 2005/06:So399 (v) yrkandena 4 och 5. Utskottets förslag i korthet bör avslå motionsyrkanden om krav på åtgärdsprogram för att säkra personalförsörjningen inom tandvården, krav på att analysera tandvården ur ett genusperspektiv, krav på en utredning om tandutdragningar hos reumatiker samt behovet av en forskningssatsning om orala infektioners samband med övrig ohälsa. Utskottet hänvisar bl.a. till åtgärder som vidtagits av bl.a. regeringen och på dessa områden. Jämför reservationerna 11 (fp, c), 12 (v), 13 (v) och 14 (kd). En motion rör personalförsörjningen inom tandvården. I motion 2003/04:So343 av m.fl. (c) yrkande 34 begärs att regeringen till lägger fram förslag till ett åtgärdsprogram för att långsiktigt säkra personalförsörjningen inom tandvården. Detta åtgärdsprogram bör enligt motionärerna utarbetas tillsammans med berörda parter. Genusperspektivet inom tandvården tas upp i två motioner. I motion 2004/05:So411 av m.fl. (v) yrkande 1 begärs ett tillkännagivande om att regeringen bör ge i uppdrag att analysera tandvården ur ett genusperspektiv. Enligt motionärerna saknas det en genusanalys av tandvården, vilket gör att det är svårt att bedöma hur tandvårdsbehandlingarna är anpassade utifrån kvinnors respektive mäns behov. Det kan, menar man, finnas skillnader som inte uppmärksammas. Ett liknande yrkande framförs i motion 2005/06:So399 av m.fl. (v) yrkande 6. En motion rör en utredning om tandutdragningar hos reumatiker. I motion 2005/06:So399 av m.fl. (v) yrkande 7 begärs ett tillkännagivande om att utreda tandutdragningar hos reumatiker. Motionärerna anför att regeringen bör utreda omfattningen och konsekvenserna för de reumatiker som framför allt behandlades genom tandutdragning. Forskning om orala infektioners samband med övrig hälsa tas upp i en motion. I motion 2003/04:So593 av m.fl. (kd) yrkande 1 begärs ett tillkännagivande om behovet av en forskningssatsning om orala infektioners samband med övrig ohälsa. Bakgrund och tidigare behandling Regeringen anför i budgetpropositionen att tillgången på tandvårdspersonal är av avgörande betydelse för tandvårdens tillgänglighet (utg.omr. 9, s. 46 f.). För att möta det beräknade behovet av tandläkare har tandläkarutbildningen utökats genom att antalet helårsstudenter höjts vid och vid . Vidare föreslår regeringen att tandläkarutbildningen utökas med sammanlagt tjugo nybörjarplatser vid och . sker en ytterligare utökning med tio nybörjarplatser vid dessa lärosäten. Regeringen kommer, enligt propositionen, att följa den fortsatta utvecklingen noggrant. Vidare anges att antalet tandhygienister kommer att öka framöver och att denna yrkesgrupp sannolikt kommer att ta ett större ansvar för många patientgrupper. När det gäller tandsköterskor är det enligt regeringen angeläget att det skapas klarhet i hur den framtida utbildningen skall organiseras och att utbildningen leder till en enhetlig kompetensnivå. har haft regeringens uppdrag att analysera och redovisa könsskillnader inom hälso- och sjukvården. Uppdraget slutredovisades genom att rapporten vård? Könsperspektiv på hälso- och sjukvården överlämnades till regeringen. Rapporten berör i viss mån tandvården. Som en följd av rapporten avser att tydligare integrera könsspecifika aspekter vid utvecklingen av riktlinjer och föreskrifter till hälso- och sjukvården samt vid utvärderingar och analyser av vårdens resultat och kvalitet. Regeringen anför i budgetpropositionen att utgör en central del i arbetet med att integrera jämställdhetsperspektivet inom hälso- och sjukvårdens verksamhetsområde (utg.omr. 9, s. 24). inkom med en skrivelse till där man begärde ersättning ex för personer som fått sina tänder utdragna på grund av misstanke om ett samband mellan infektioner i tänderna och ledgångsreumatism. anförde att dessa personer borde ges möjlighet att få ersättning för den tandvård de behöver på grund av dessa tidigare ingrepp. avslog regeringen denna framställan (S2003/4367/HS). Yttrande hade inhämtats från . Tillgången på tandvårdspersonal är av avgörande betydelse för tandvårdens tillgänglighet. Utskottet välkomnar därför regeringens aviserade satsning på tandläkarutbildning . Mot denna bakgrund avstyrks motion 2003/04:So343 (c) yrkande 34. När det gäller jämställdhetsperspektivet inom hälso- och sjukvården, utgår utskottet från att även tandvården inkluderas i det arbete som bedrivs inom och regeringen på detta område. Motionerna 2004/05:So411 (v) yrkande 1 samt 2005/06:So399 (v) yrkande 6 avstyrks. Utskottet kan konstatera att regeringen avslog en begäran från där ersättning begärdes ex för personer som fått sina tänder utdragna på grund av misstanke om ett samband mellan infektioner i tänderna och ledgångsreumatism. bör inte ta något initiativ på området. Motion 2005/06:So399 (v) yrkande 7 avstyrks därför. Utskottet anser inte heller att något initiativ bör tas med anledning av vad som anförs i motion 2003/04:So593 (kd) yrkande 1. Utskottets förslag till riksdagsbeslut och ställningstaganden har föranlett följande reservationer. I rubriken anges vilken punkt i utskottets förslag till riksdagsbeslut som behandlas i avsnittet. Tandvårdsförsäkringen m.m., punkt 1 (m) av (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 1 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2003/04:So343 yrkande 31, 2003/04:So393, 2003/04:So408 yrkande 2, 2004/05:So353, 2004/05:So452, 2005/06:So211 och 2005/06:So443 samt avslår motionerna 2003/04:So240, 2003/04:So290, 2003/04:So309, 2003/04:So343 yrkandena 28-30, 32 och 33, 2003/04:So580, 2003/04:So591 yrkande 9, 2003/04:So593 yrkandena 2 och 3, 2003/04:So640 yrkande 30, 2004/05:So284, 2004/05:So299, 2004/05:So322, 2004/05:So326, 2004/05:So330, 2004/05:So348, 2004/05:So363, 2004/05:So375, 2004/05:So383, 2004/05:So460, 2004/05:So488, 2004/05:So631, 2004/05:So649, 2005/06:So297, 2005/06:So339, 2005/06:So347, 2005/06:So371, 2005/06:So397, 2005/06:So399 yrkandena 1 och 2, 2005/06:So407, 2005/06:So453, 2005/06:So505 yrkande 3, 2005/06:So521 yrkande 3, 2005/06:So571, 2005/06:So584, 2005/06:So598, 2005/06:So601, 2005/06:So663, 2005/06:So669, 2005/06:So678, 2005/06:So694 yrkandena 1-4, 2005/06:So710 yrkande 19 och 2005/06:So713 yrkande 2. Den reform som infördes och som innebar att tandvården avreglerades välkomnades av samtliga aktörer inom tandvården och skapade en framtidstro inom branschen. Enligt vår mening bör denna reform utvidgas genom att ett högkostnadsskydd för alla införs. Det ökar tryggheten både för äldre och andra med omfattande tandvårdsbehov. Vi anser att stödet riktat till grupper med stora behov skall öka - oavsett ålder - men att personer med mindre behov själva skall stå för en större andel av kostnaden.Vårt förslag innebär att patienten betalar alla kostnader . Därefter betalar patienterna i genomsnitt av kostnaden och staten . För personer som har särskilt höga kostnader, mer än , skall staten stå för av kostnaden. Enligt vår mening skulle fri prissättning, konkurrens på lika villkor och stabila spelregler för tandvården gagna alla, inte minst patienterna, som även skulle ha tillgång till högkvalitativ tandvård och det inom rimlig tid. En förutsättning för detta är en total översyn av tandvårdsförsäkringens regelverk. Dagens godtyckliga indelning efter ålder och typ av behandling måste bort och ersättas med ett bra skydd mot höga kostnader för alla. Vidare anser vi att en ökad gränsöverskridande vård medför såväl samhällsekonomiska som praktiska konsekvenser. För konsumenten innebär utvecklingen en ökad valfrihet. Andra konsekvenser av en ökad gränsöverskridande vård är bl.a. den omvända diskriminering som svenska privata vårdgivare utsätts för. Svenska patienter kan ansöka om ersättning från efter avslutad behandling utomlands, men den omvända situationen existerar inte för tandvård utförd i . Detta blir en märklig konkurrenshämmande faktor för svensk privattandvård. Därför måste arbetet med en rättvis lagstiftning prioriteras för att garantera en enhetlig, rättssäker och trygg tillämpning av EG-rätten som i sin utformning också blir konkurrensneutral för den privata vårdgivaren. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Tandvårdsförsäkringen m.m., punkt 1 (fp) av () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 1 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2005/06:So521 yrkande 3, bifaller delvis motionerna 2004/05:So631, 2005/06:So347 och 2005/06:So407 samt avslår motionerna 2003/04:So240, 2003/04:So290, 2003/04:So309, 2003/04:So343 yrkandena 28-33, 2003/04:So393, 2003/04:So408 yrkande 2, 2003/04:So580, 2003/04:So591 yrkande 9, 2003/04:So593 yrkandena 2 och 3, 2003/04:So640 yrkande 30, 2004/05:So284, 2004/05:So299, 2004/05:So322, 2004/05:So326, 2004/05:So330, 2004/05:So348, 2004/05:So353, 2004/05:So363, 2004/05:So375, 2004/05:So383, 2004/05:So452, 2004/05:So460, 2004/05:So488, 2004/05:So649, 2005/06:So211, 2005/06:So297, 2005/06:So339, 2005/06:So371, 2005/06:So397, 2005/06:So399 yrkandena 1 och 2, 2005/06:So443, 2005/06:So453, 2005/06:So505 yrkande 3, 2005/06:So571, 2005/06:So584, 2005/06:So598, 2005/06:So601, 2005/06:So663, 2005/06:So669, 2005/06:So678, 2005/06:So694 yrkandena 1-4, 2005/06:So710 yrkande 19 och 2005/06:So713 yrkande 2. har inte klarat av hanteringen av tandvårdsstödet till äldre. Denna hantering har koncentrerats till för . Det innebär att ansökningarna om bidrag till äldres tandvård har lagts på hög, och patienter och tandläkare får vänta på besked i upp till om ersättning för behandling kommer att utgå. Enligt vår mening måste dessa köer undanröjas. Vi anser vidare att landstingen måste efterleva skyldigheten att bedriva uppsökande verksamhet bland framför allt de äldre i särskilt boende samt vid ett behov av tandvård erbjuda behandling inom ramen för högkostnadsskyddet för öppen hälso- och sjukvård. En del äldre tillgodoser sitt tandvårdsbehov genom sin ordinarie tandläkare, men det innebär ändå att långt ifrån alla som har rätt till denna tandvård nås av den. Det krävs alltså större insatser från landstingen. De äldres allmänna hälsotillstånd är i hög grad beroende av mun- och tandhälsan. De vårdgivare - ofta upphandlade - som sköter den uppsökande verksamheten och kommunerna som ansvarar för äldreomsorgen måste bli bättre på att samverka så att uppdraget om uppsökande tandvård fullföljs. Slutligen anser vi att det brådskar med en tandvårdsreform. När det gäller våra förslag om principerna för en ny tandvårdsreform hänvisar vi till vår reservation 1 i betänkande 2005/06:SoU1. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Tandvårdsförsäkringen m.m., punkt 1 (kd) av (). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 1 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2003/04:So591 yrkande 9, 2003/04:So593 yrkandena 2 och 3, 2003/04:So640 yrkande 30, 2005/06:So505 yrkande 3, 2005/06:So710 yrkande 19 och 2005/06:So713 yrkande 2 och avslår motionerna 2003/04:So240, 2003/04:So290, 2003/04:So309, 2003/04:So343 yrkandena 28-33, 2003/04:So393, 2003/04:So408 yrkande 2, 2003/04:So580, 2004/05:So284, 2004/05:So299, 2004/05:So322, 2004/05:So326, 2004/05:So330, 2004/05:So348, 2004/05:So353, 2004/05:So363, 2004/05:So375, 2004/05:So383, 2004/05:So452, 2004/05:So460, 2004/05:So488, 2004/05:So631, 2004/05:So649, 2005/06:So211, 2005/06:So297, 2005/06:So339, 2005/06:So347, 2005/06:So371, 2005/06:So397, 2005/06:So399 yrkandena 1 och 2, 2005/06:So407, 2005/06:So443, 2005/06:So453, 2005/06:So521 yrkande 3, 2005/06:So571, 2005/06:So584, 2005/06:So598, 2005/06:So601, 2005/06:So663, 2005/06:So669, 2005/06:So678 och 2005/06:So694 yrkandena 1-4. Historiskt sett har tandvården haft sin egen försäkringslösning, vilken alltid varit betydligt dyrare för den enskilde än annan hälso- och sjukvård. Enligt min mening och ur ett hälso- och samhällsekonomiskt perspektiv måste tandvårdsstödet vara konstruerat så att tandvårdsbehoven minskar. Dessutom skall detta kombineras med rimliga kostnader för samhället och patienterna. Jag anser att en utredning bör tillsättas i syfte att kartlägga förutsättningarna för att inkludera tandvårdsförsäkringen i den allmänna sjukförsäkringen. Ett mål med förändringar av tandvårdsförsäkringen bör, enkelt uttryckt, vara att det inte skall kosta mer att gå till tandläkaren än till läkaren. Jag anser vidare att de offentliga resurserna bör satsas på dem som har störst behov, oavsett ålder. Behovet av tandvård och inte ålderstruktur bör styra subventionen av tandvård. När det gäller högkostnadsskyddet för protetik måste de långa handläggningstiderna åtgärdas. Vidare finns ett behov av ökad kunskap kring tandvårdsstödet samt om hur vården i praktiken fungerar för äldre. Vad jag nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Tandvårdsförsäkringen m.m., punkt 1 (c) av (). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 1 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2003/04:So343 yrkandena 28-33 och 2005/06:So694 yrkandena 1-4 och avslår motionerna 2003/04:So240, 2003/04:So290, 2003/04:So309, 2003/04:So393, 2003/04:So408 yrkande 2, 2003/04:So580, 2003/04:So591 yrkande 9, 2003/04:So593 yrkandena 2 och 3, 2003/04:So640 yrkande 30, 2004/05:So284, 2004/05:So299, 2004/05:So322, 2004/05:So326, 2004/05:So330, 2004/05:So348, 2004/05:So353, 2004/05:So363, 2004/05:So375, 2004/05:So383, 2004/05:So452, 2004/05:So460, 2004/05:So488, 2004/05:So631, 2004/05:So649, 2005/06:So211, 2005/06:So297, 2005/06:So339, 2005/06:So347, 2005/06:So371, 2005/06:So397, 2005/06:So399 yrkandena 1 och 2, 2005/06:So407, 2005/06:So443, 2005/06:So453, 2005/06:So505 yrkande 3, 2005/06:So521 yrkande 3, 2005/06:So571, 2005/06:So584, 2005/06:So598, 2005/06:So601, 2005/06:So663, 2005/06:So669, 2005/06:So678, 2005/06:So710 yrkande 19 och 2005/06:So713 yrkande 2. Samhällets stöd till vuxentandvård skall syfta främst till en bättre tandhälsa bland befolkningen, så att vårdbehovet och därmed kostnaderna för enskilda och samhället minskar. Patienter med höga kostnader på grund av sitt tandvårdsbehov måste få ett bättre skydd oavsett ålder. Det nuvarande högkostnadsskyddet bör förstärkas så att det ger ett stöd till personer som är i behov av omfattande tandvård oberoende av ålder. bör avgifterna för och finansieringen av tandvård enligt min mening harmoniseras med hälso- och sjukvårdens finansiering. Vidare anser jag att det nuvarande stödet till patienter med höga kostnader för protetik och tandreglering inte är tillräckligt. Vuxna skall få möjlighet till regelbundna undersökningar, förebyggande åtgärder och övrig hälsobevarande tandvård samt viss infektions- och inflammationsbehandling till en rimlig kostnad. Regeringen bör återkomma med förslag om att behandling av inflammationer, infektioner samt provtagning skall kosta lika mycket som en liknande behandling inom sjukvården. Vidare anser jag att insatser vad gäller förebyggande tandvård bör utökas. Särskilda insatser bör göras för att erbjuda barn till föräldrar med invandrarbakgrund och barn i utsatta områden ofta återkommande tandvård. Vidare ser jag med oro på utvecklingen att många ungdomar som lämnat den fria barn- och ungdomstandvården inte vidhåller sin kontakt med tandläkaren. Riktade insatser krävs för att nå ökad kunskap och ökat intresse hos ungdomar. Enligt min mening måste tandvårdspolitiken i betydligt högre utsträckning utformas från ett konsumentperspektiv och eftersträva största möjliga transparens och valfrihet för konsumenterna. Vidare bör tandvårdslagen kompletteras så att det framgår att tandvård, åtminstone i de delar den är skattesubventionerad, skall bedrivas kostnadseffektivt. Jag anser även att tillgången på tandvård i hela landet måste säkras. råder en situation med överetableringar i storstadsområdena och stor brist på tandvårdspersonal i glesare bebyggda delar av . För att råda bot på detta missförhållande behöver tandvården effektiviseras, antalet tandläkare i landet öka och den europeiska tjänstemarknaden utvecklas. Slutligen anser jag att förslag att tandhygienister bör ges utökat ansvar bör utredas som en möjlig lösning på tandläkarbristen i vissa delar av landet. Vad jag nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Ändring i tandvårdsförordningen m.m., punkt 3 (kd) av (). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2003/04:So467 yrkande 2 och 2003/04:So619 yrkande 2 och avslår motionerna 2004/05:So615 yrkande 2, 2005/06:So251 yrkande 1 och 2005/06:So479. Enligt min mening bör tandvårdslagen och tandvårdsförordningen ändras så att de som är sjuka lättare skall kunna få hjälp att bli av med de tandfyllningar de inte tål. Jag anser även att förhandsprövning av tandläkarens förslag till åtgärder bör tas bort. Det är inte förenligt med praxis inom sjukvården att pröva en för patienten nödvändig åtgärd. Vad jag nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Biverkningar av dentala material, punkt 4 (m, kd) av (), (), () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 4 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2003/04:So620, 2004/05:So496, 2004/05:So671 och 2005/06:So478 samt avslår motion 2003/04:So619 yrkande 5. Enligt vår mening är en väl fungerande registrering av biverkningar helt nödvändig för att patienter som fått biverkningar av dentala material skall kunna få bättre vård. Utan ett sådant konkret underlag är det svårt att åstadkomma de attitydförändringar hos framför allt läkare som är en förutsättning för en positiv utveckling. De skyldigheter som följer av de gemensamma europeiska bestämmelserna behöver kompletteras så att även biverkningar med lägre allvarlighetsgrad ingår i det som skall rapporteras. bör därför införa ett nytt obligatoriskt rapportsystem för biverkningar av dentala material med som ansvarig myndighet. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Amalgamanvändningen m.m. i och inom EU, punkt 5 (kd) av (). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 5 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2003/04:So467 yrkandena 1 och 3 samt avslår motionerna 2003/04:So343 yrkande 35, 2003/04:So399, 2003/04:So507, 2003/04:So619 yrkandena 1, 3 och 4 samt 2005/06:So399 yrkandena 4 och 5. Enligt min mening bör tillsammans med få i uppdrag att undersöka den faktiska amalgamanvändningen hos befolkningen och följa upp avvecklingen genom kontroll av kvicksilverutsläpp till avloppsvatten samt avfallet från tandläkarmottagningarna. Myndigheterna bör också analysera vad mer som behöver göras för att skynda på avvecklingen av amalgam i tandvården som ett led i den pågående kvicksilveravvecklingen. Vidare finns det enligt min mening anledning att se över läkarutbildningen och garantera att fortbildning om dentala material och hälsa kommer läkarna till godo. Fortbildning är också ett sätt att öka möjligheterna för dessa patienter att bli korrekt behandlade. Jag anser att fortbildningen måste ske utifrån det material tagit fram. Staten bör i sina överläggningar med landstingen ställa krav på att landstingen erbjuder sina anställda läkare och tandläkare utbildning om hur kvicksilver och andra ämnen från dentala material påverkar kroppen. Även tandläkarhögskolornas möjlighet till utbildning bör förbättras inom detta område. Vad jag nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Amalgamanvändningen m.m. i och inom EU, punkt 5 (v) av () och (). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 5 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motionerna 2003/04:So399 och 2005/06:So399 yrkandena 4 och 5 samt avslår motionerna 2003/04:So343 yrkande 35, 2003/04:So467 yrkandena 1 och 3, 2003/04:So507 och 2003/04:So619 yrkandena 1, 3 och 4. Tandfyllningsmaterial är en viktig kvalitets- och miljöfråga inom tandvården. Det finns behov av både uppföljning, tillsyn och forskning kring tandfyllningsmaterial som används . Det handlar om tandvårdspersonalens arbetsmiljö, patientens säkerhet och värnandet om miljön. Amalgam som länge varit ett ifrågasatt tandfyllningsmaterial subventioneras inte längre. Och det är på väg att försvinna helt men med ett undantag. Det förekommer fortfarande att barn med funktionshinder får fyllningar med amalgam trots att det egentligen råder totalförbud för amalgamfyllningar just för barn. Motivet för detta är att man bl.a. anser sig behöva särskilt hållbara material för vissa av dessa barn. Vi menar att det är oerhört cyniskt att ett skadligt tandfyllningsmaterial skall kunna användas för att laga tänderna på barn som kanske inte har möjlighet att själva uttrycka sin vilja. Enligt vår mening bör undantag inte få medges för användande av amalgam till barn. Amalgam är inte det enda tandfyllningsmaterial som är förenat med miljö- och hälsorisker. Det finns andra material som varit förbjudna i som är tillåtna på grund av medlemskap i . Det finns tandläkare som, i motsats till rekommendationer, använder dessa material med stor risk för patienterna att utveckla reaktioner mot medlet. bör därför ges i uppdrag att kartlägga förekomsten av tandfyllningsmaterial som varit otillåtna men som genom kan användas. Vad vi nu anfört bör som sin mening ge regeringen till känna. Amalgamanvändningen m.m. i och inom EU, punkt 5 (c) av (). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 5 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. Därmed bifaller motion 2003/04:So343 yrkande 35 och avslår motionerna 2003/04:So399, 2003/04:So467 yrkandena 1 och 3, 2003/04:So507, 2003/04:So619 yrkandena 1, 3 och 4 samt 2005/06:So399 yrkandena 4 och 5.