yttr · GR05SoU5y · 2004-01-01 00:00:00 — Tilläggsbudget till statsbudgeten för Till finansutskottet har berett bl.a. socialutskottet tillfälle att yttra sig ekonomiska vårproposition (prop. 2003/04:100) om tilläggsbudget till statsbudgeten för och de motioner som kan komma att väckas, allt i de delar som berör utskottets beredningsområde. begränsar sitt yttrande till förslagen rörande tilläggsbudget för utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg (yrkande 42, delvis), regeringens förslag till lag om ändring i lagen (1993:389) om assistansersättning (yrkande 6) och förslag om att bemyndiga regeringen att godkänna en överenskommelse mellan staten och om Salberga sjukhus i enlighet med vad regeringen förordar i avsnitt 7.1.8 (yrkande 17) jämte motion 2003/04:Fi23 (fp) yrkande 6. Utgiftsområdet 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg I statsbudgeten finns för detta ändamål uppfört ett ramanslag på . Regeringen föreslår nu att anslaget ökas med . Regeringen anför att det är angeläget att stärka skolornas arbete med att främja elevers psykiska hälsa och att därmed minska risken för självmord. har ett särskilt ansvar inom suicidforskning och suicidprevention. För att möjliggöra stärkta självmordspreventiva insatser i skolan föreslås anslaget 14:6 ökas med . 16:7 Bilstöd till handikappade I statsbudgeten finns för detta ändamål uppfört ett ramanslag på . Regeringen föreslår nu att anslaget ökas med . Bilstödet för handikappade är ett viktigt medel för att uppnå regeringens mål för handikappolitiken. För att förkorta väntetiderna för bidrag anser regeringen att anslaget 16:7 Bilstöd till handikappade bör ökas med . Finansieringen föreslås ske genom att anslaget 16:8 Kostnader för statlig assistansersättning minskas. Finansiering föreslås också ske genom att de under utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och handikapp uppförda anslagen 19:3 Handikappersättningar och 19:6 minskas. Förslag till lag om ändring i lagen (1993:389) om assistansersättning 16:8 Kostnader för statlig assistansersättning I statsbudgeten finns för detta ändamål uppfört ett ramanslag på 10 . Regeringen föreslår en lagändring innebärande att assistansersättning inte får lämnas tillbaka än en månad före den månad då ansökan eller anmälan gjorts. Anslaget föreslås därmed minskas med . I 5 § lagen (1993:389) om assistansersättning () anges att assistansersättning inte får lämnas än före den månad då ansökan eller anmälan gjorts till . () har i sin rapport av ersättningen för personlig assistans - bl.a. föreslagit en ändring i 5 § lagen (1993:389) om assistansersättning som innebär att assistansersättning lämnas tidigast fr.o.m. den månad då ansökan eller anmälan gjorts. RFV:s rapport har remitterats till berörda myndigheter, kommuner, handikapporganisationer, brukarkooperativ och serviceorganisationer. En förteckning över remiss-instanserna samt en remissammanställning med anledning av det aktuella förslaget finns tillgäng-lig hos (dnr S1999/706/ST). Regeringen anför att vid lagens tillkomst var det befogat att ha en regel med innebörden att assistansersättning fick lämnas upp före den månad ansökan eller anmälan gjorts till . Initialt kunde det befaras att tillgång till information om rätten till insatser enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och assistansersättning enligt skulle kunna vara bristfällig. Dessa lagar har gällt och information om rätten till insatser och assistansersättning anses fungera tillfredsställande. Det finns således inte anledning att på grund av bristande tillgång till information behålla en retroaktivitet inom assistansersättningen. Mot denna bakgrund anser regeringen att en månads retro-aktivitet inom assistansersättningen kan anses som rimlig. Ett lagförslag i ärendet finns i avsnitt 3.2 i propositionen. Som ett resultat av denna ändring kan anslaget 16:8 Kostnader för statlig assistansersättning minskas med . Denna minsk-ning bidrar till att finansiera höjningen av anslaget 16:7 Bilstöd till handikappade. Överenskommelse mellan staten och om Salberga sjukhus Regeringen föreslår att den får godkänna en överenskommelse mellan staten och angående Salberga sjukhus. Enligt överenskommelsen skall till staten betala . Därmed sker en slutlig reglering av statens fordran på i an-ledning av Salberga sjukhus. Det inbetalda belop-pet skall föras till inkomsttitel Övriga inkomster av statens verksamhet. I samband med mentalsjukvårdsreformen 1966 övertog från staten bl.a. Salberga sjukhus, ett special-sjukhus för vård av psykiskt utvecklingsstörda, som hade ca 500 vårdplatser. Mot bakgrund av det stora antalet vårdplatser vid sjukhuset förutsattes att sjukhuset även skulle utnyttjas av andra sjukvårdshuvudmän. Enligt ett avtal med staten övertog sjukhuset under det särskilda villkoret att , för egen del och för övriga berörda sjukvårds-huvudmän, till staten skulle erlägga ett belopp av per vårddag vid sjukhuset, till dess staten erhållit . Detta belopp motsvarade restvärdet på byggnader och utrust-ning vid övertagandet. De sjukvårdshuvudmän som nyttjade sjukhuset skulle med denna metod få svara för avskrivningen av restvärdet i den omfattning de hade patienter på sjukhuset. Av statens ursprungliga fordran på återstår ca . Enligt har avvecklingskostnaderna för varit betydande. Till detta skall läggas kostnaderna för den tomma fastigheten. Enligt en preliminär överenskommelse mellan staten och skall lands-tinget till staten inbetala . I och med denna inbetalning sker en slutlig reglering av statens fordran på i anledning av Salberga sjukhus. Detta innebär att staten efter-ger en del av sin fordran, varför det krävs ett be-myndigande från för att regeringen slutligt skall kunna godkänna överens-kommelsen. I motion 2003/04:Fi23 av m.fl. (fp) begärs ett tillkännagivande om vad i motionen anförs om bilstöd till handikappade (yrkande 6). Motionärerna konstaterar att anslaget , till följd av tidigare eftersläpningar, var förbrukat . Då 600 ärenden av denna orsak sköts upp och en mycket stor utbetalning skedde beräknas nu årets anslag vara förbrukat , varför ryckigheten kommer att upprepas . Motionärerna anser det mycket angeläget att det utredningsarbete som pågår leder till att det blir ett slut på den ryckighet och dåliga service som de funktionshindrade utsatts för. Detta måste också beaktas i arbetet med regeringens förslag till budget . Inledningsvis erinrar utskottet om det tillkännagivande som utskottet föreslog, och som ställde sig bakom, angående reglerna för och tillämpningen av bilstödet i samband med behandlingen av budgetpropositionen jämte motionerna (bet. 2001/02:SoU1 s. 104 f., rskr. 2001/02:94). Utskottet konstaterade då att en förändring av gällande regelsystem syntes nödvändig. Ett flertal motioner tog upp olika problem som var förenade med reglerna för bilstöd till handikappade. Omständigheter som borde beaktas vid en översyn som borde föregå en ändring av regelsystemet gäller bl.a. kriterierna för bilstöd, förutsättningarna för anpassningsbidrag, nödvändigheten av körkortskrav för personer berättigade till statlig assistansersättning, åldersgränserna samt nivån på grundbidrag och anpassningsbidrag. Utskottet ansåg att regeringen skulle vidta åtgärder i syfte att effektivisera och förbättra tillämpningen av bilstödet till handikappade. Utskottet förväntade sig att regeringen återkom till med en redovisning av vilka åtgärder som vidtagits. Utskottet återkom till frågan även vid behandlingen av budgetpropositionen för (bet. 2002/03:SoU1 s. 61). Utskottet konstaterade då att någon redovisning i enlighet med tillkännagivandet dittills inte lämnats. Utskottet förutsatte att regeringen skulle återkomma i frågan. Vid behandlingen av budgetpropositionen (bet. 2003/04:SoU1 s. 83) kunde utskottet konstatera att regeringen slutligen tillkallat en utredare för att göra en översyn av regler och tillämpning för bilstöd till personer med funktionshinder samt lämna förslag till ett effektivare och förbättrat system för bilstöd. Uppdraget skall redovisas . Utskottet delar uppfattningen i motion 2003/04:Fi23 (fp) yrkande 6 att det är mycket angeläget att det utredningsarbete angående bilstödet som pågår leder till att det blir slut på den ryckighet och osäkerhet som de som är berättigade till bilstöd utsätts för. bör dock inte föregripa utredningens kommande förslag, vilket skall presenteras i slutet av detta år. Något tillkännagivande behövs inte. Utskottet tillstyrker den nu föreslagna medelsförstärk ningen av anslaget 16:7 Bilstöd till handikappade. Utskottet noterar att statsrådet vid frågestunden redovisat att regeringen avser att höja anslaget för bilstöd 2005 med ytterligare . Utskottet har inget att erinra mot den föreslagna ändringen i 5 § lagen (1993:389) om assistansersättning som innebär att assistansersättning inte lämnas tillbaka än en månad före den månad ansökan eller anmälan gjorts. Utskottet tillstyrker även de föreslagna medelsförändringarna på anslagen 14:6 och 16:8 Kostnader för statlig assistansersättning. Slutligen tillstyrker utskottet att regeringen bemyndigas att godkänna en överenskommelse mellan staten och om Salberga sjukhus i enlighet med vad regeringen förordar i avsnitt 7.1.8. Följande ledamöter har deltagit i beslutet: (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), () och (). (), () och () anför: Då beslutat om innevarande års budget finner vi vare sig möjlighet enligt de regler som gäller för budgetprocessen att arbeta om denna eller att åter redovisa hela vårt budgetalternativ - trots att om detta blivit beslut - det inte medfört nuvarande problem med skenande utgifter. De partier som bildade riksdagsmajoritet får nu ta det fulla ansvaret för de förändringar som föreslås för att hålla utgifterna under taket. Inom utgiftsområde 9 i tilläggsbudgeten har vi en annan syn på vad som skall göras och vi har i vår föreslagna budget redovisat detta avseende anslaget 16:8 Kostnader för statlig assistansersättning samt anslaget 16:7 Bilstöd till handikappade som tillsammans med anslaget 16:6 Bidrag för viss elektronisk utrustning bör omformas till en hjälpmedelsgaranti under ett nytt anslag, 16:12. () och () anför: liberalerna hade ett annat budgetalternativ . Tyvärr valde majoritet av socialdemokrater, vänsterpartister och miljöpartister att rösta ned detta förslag. Vi tar nu inte i detalj ställning till de förslag regeringen och dess stödpartier lägger fram om förändringar i deras egen budget. Vi har enligt riksdagsordningen inte heller utrymme för att föreslå förändringar på andra anslag än de av regeringen nu aktualiserade. Vi vill emellertid peka på att liberalerna motsätter sig den neddragning som regeringen föreslår av det generella statsbidraget till kommuner och landsting med . Det skapar orimliga planeringsförutsättningar för kommuner och landsting med så kraftiga minskningar under pågående verksamhetsår. Det riskerar att skapa krav på besparingar som går ut över de kommunala kärnverksamheterna. Detta är emellertid en fråga för finansutskottet. liberalernas representanter i utskottet kommer att ta upp detta. () anför: förordade i parti- och kommittémotioner ett komplett och sammanhängande budgetalternativ för . Detta alternativ avslogs av i den första beslutsomgången om utgiftsområdesramar och skatteinkomster till förmån för den inriktning av den ekonomiska politiken och budgetpolitiken som Socialdemokraterna föreslog. Av detta skäl deltog vi inte i den därpå följande behandlingen av anslag inom respektive utgiftsområde. Jag tar inte heller nu i detalj ställning till de förslag regeringen och dess stödpartier lägger fram om förändringar i deras egen budget. Jag anser emellertid att regeringens förslag att sänka statsbidragen till kommuner och landsting med inte är förankrat i den verklighet som kommuner och landsting befinner sig i. Beloppen behövs för att säkra de välfärdsåtaganden som den offentliga sektorn gjort. Detta är emellertid en fråga för finansutskottet. representant i utskottet kommer att ta upp detta. () anför: hade ett annat budgetalternativ . Tyvärr valde majoritet av socialdemokrater, vänsterpartister och miljöpartister att rösta ned detta förslag. Jag tar nu inte i detalj ställning till de förslag regeringen och dess stödpartier lägger fram om förändringar i deras egen budget. Jag vill emellertid peka på att motsätter sig den neddragning med inom utgiftsområde 25 som regeringen föreslår. Neddragningen drabbar samtliga kommuner och landsting under löpande år. Möjligheten att som brukligt planera efter givna förutsättningar inför ett verksamhetsår undanröjs om regeringens förslag genomförs. Förslaget drabbar vården och omsorgen. Detta är emellertid en fråga för finansutskottet. representant i utskottet kommer att ta upp detta. Utgiftsområdet 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg 2003/04:SoU5y Särskilda yttranden /04:SoU5y