frs · GR12753 · 2004-02-18 00:00:00 — Svar på fråga 2003/04:753 om har frågat mig om jag avser att vidta några åtgärder med anledning av , som presenterades av kommissionens ordförande . I rapporten noteras enligt frågeställaren bland annat att övergången till kunskapsbaserad ekonomi i inte givit full utdelning i form av ökad produktivitet. Kommissionen vill därför bland annat se ökad konkurrens inom den offentliga sektorns verksamhetsområden i . I rapporten konstateras bland annat att av institutioner för äldrevård i sköts av privata företag. skedde i en kraftig ökning av offentligt finansierad äldreomsorg utförd av privata entreprenörer, inom såväl ordinärt som särskilt boende. fick av äldreomsorgsmottagarna hjälp från privata vårdgivare. Det är framför allt i storstäder, förortskommuner och större städer som privata entreprenörer anlitas. Än mer vanligt är att kommuner upphandlar enstaka tjänster från privata företag, till exempel plats i särskilt boende i annan kommun. I nästan hälften av landets äldreomsorgsförvaltningar förekom köp av enstaka platser. har också alltfler kommuner börjat utveckla olika former av så kallade kundvalssystem inom äldreomsorgen. följer utvecklingen och har genomfört flera kartläggningar av konkurrensutsättningen inom äldreomsorgen. Det saknas dock en fördjupad analys av erfarenheter och en samlad bild av kunskapsläget. Regeringen beslutade därför att uppdra åt att genomföra en förnyad kartläggning. Lokala erfarenheter och utvärderingar ska dokumenteras för att om möjligt ge svar på frågan om det finns några kvalitetsskillnader mellan den vård och omsorg om äldre som utförs av kommuner jämfört med den verksamhet som bedrivs av privata utförare. Särskild uppmärksamhet ska riktas mot brukarna och deras upplevelse av kvalitet inom äldreomsorgen. Kostnadsutvecklingen inom äldreomsorgen samt hur denna har påverkats av konkurrensutsättningen ska belysas och eventuella kunskapsluckor ska identifieras och redovisas. Uppdraget innefattar konkurrensutsättning i alla dess former, till exempel entreprenadverksamhet, köp av enstaka platser och kundvalssystem. ska lämna en redovisning avseende uppdragets första del och lämna en redovisning avseende dess andra, mer kvalitativa, del. Jag kan dock, med stöd av underhanduppgifter från , konstatera att hade närmare en tredjedel () av landets kommuner lagt ut viss verksamhet på entreprenad. Av alla äldre som bodde i särskilda boendeformer, det vill säga vad som i frågan benämns "institutioner för äldrevård", fick sin vård och omsorg i enskild regi. Detta är en kraftig ökning jämfört med då andelen var . Även drivs i ökande omfattning i enskild regi. gällde detta för 8,av brukarna jämfört med . Jag vill särskilt framhålla att det är kommunerna själva som avgör vilka verksamheter man vill lägga ut på entreprenad och vilka villkor som ska gälla vid upphandlingen. Detta innebär att i upphandlingar runtom i landet deltar självklart fler privata entreprenörer än det antal som slutgiltigt kommer fram till ett avslut med kommunen. Av särskild vikt, inte minst i ett EU-perspektiv, är det faktum att myndighetsutövningen alltid ligger kvar på den enskilda kommunen/uppdragsgivaren. Kommunernas yttersta ansvar ska dels värna den enskilde brukarens lagstadgade rättigheter, dels säkerställa ett effektivt utnyttjande av den offentligt finansierade vården och omsorgen. Några särskilda åtgärder med anledning av är inte aktuella.