prot · GR0964 · 2004-02-05 00:00:00 — verkar brinna för skolans arbete och värdegrunden i skolan. Det är viktigt och bra. Men det vore också intressant att höra konkreta förslag i stället för att han endast står i talarstolen och slänger ur sig slagord. Det är trevligt att höra utbildningsministern vara så positiv till de konkreta förslag som vi i har lagt fram. Det gäller att se över sekretesslagen men också det konkreta man kan göra för att förbättra samarbetet mellan de olika institutionerna och mellan föräldrar och skola. Sekretesslagen är viktig. Men det får inte vara så att sekretessen går före ett barns välmående och möjligheter senare i livet. Det är oerhört viktigt att hålla på den. Men den får inte vara ett hinder för barnets utveckling och dess möjligheter oavsett om det är i förskolan eller senare i skolan. Vi har på ett antal områden kunnat se bra samverkansorgan. I min hemkommun Kumla kommun har man haft ett väldigt bra samverkansorgan mellan polisen, och skolan. Alla partier i kommunen har ställt upp hundraprocentigt och kunnat ge bidrag och konkret stötta det. Det har gjort att man har fått ned antalet bilinbrott och andra mindre inbrott i kommunen. Man har fått mycket bättre samverkan och samarbete i skolan. Också föräldrarna har kunnat känna: Här har jag ett stöd. Det är oerhört viktiga områden. Jag hoppas kunna se de konkreta förslagen på papper. 36 Utbildningsminister (): Jag tackar för en bra diskussion. Vi arbetar också på nationellt plan för att få samverkan att fungera. Också där måste vi få en tätare konkret samverkan för hur vi ska få det att fungera i verkligheten lokalt på skolorna. samverkar också tillsammans med och Myndigheten för skolutveckling för att ta fram en strategi för samverkan när det gäller barn som far illa eller riskerar att fara illa. Också det är ett viktigt uppdrag som ger ett bra underlag för framtida initiativ. Överläggningen var härmed avslutad. 6 § Svar på interpellation 2003/04:239 om införande av vårdgarantin 37 Socialminister (): har frågat mig när jag bedömer att en nationell vårdgaranti kommer att införas samt hur mycket pengar jag räknar med att staten övergångsvis måste skjuta till för att garantin ska införas. överenskommelse om vissa ersättningar till hälso- och sjukvården, den så kallade Dagmaröverenskommelsen, infördes en besöksgaranti som syftar till att tillförsäkra alla patienter snabb kontakt med vården. Denna garanti innebär att primärvården ska erbjuda hjälp, antingen per telefon eller genom besök, som vården kontaktas. Om kontakt med läkare erfordras ska väntetiden vara , och den som fått remiss till den specialiserade vården ska erbjudas detta . fattade beslut om att en nationell vårdgaranti ska införas. Mot bakgrund av detta beslut och de olika insatser som vidtagits för att komma till rätta med väntetidsproblemen den nationella handlingsplanen, tillgänglighetssatsningen, det fria vårdvalet, utvecklingen av väntetidsdatabasen och arbete med riktlinjer för prioriteringar fann regeringen att det nu finns förutsättningar att införa en nationell vårdgaranti. Staten och kom därför Dagmaröverenskommelse överens om att en vårdgaranti som också innefattar behandling ska införas. Denna vårdgaranti innebär ett åtagande från landstingen att erbjuda behandling från det att beslut om behandling fattats. vidtogs förberedelser med sikte på att den utökade vårdgarantin skulle kunna träda 2004. Frågan om tidpunkten för införandet av vårdgarantin togs åter upp i förhandlingarna om Dagmaröverenskommelsen för . Parterna konstaterade då att förberedelser för införandet genomförts men att det finns behov av att vidta ytterligare förberedelser där hög prioritet ska ges åt att gå igenom väntelistor och behandla dem som väntat . Man kom också överens om att en kontrollstation ska genomföras för att stämma av hur långt förberedelserna kommit, vilka effekter som uppnåtts och eventuella behov av ytterligare åtgärder och resurser. Målsättningen är att en nationell vårdgaranti ska införas . Det exakta datumet för införandet såväl som storleken på ett eventuellt resurstillskott är beroende av resultatet av den avstämning som ska genomföras mellan staten och . 38 BO (): Tack, socialministern, för svaret. Jag har visserligen fått svaret förut, det vill säga att det kommer en vårdgaranti . Och nästa gång som vi träffas kommer ministern att säga att det kommer en vårdgaranti . Det fanns en gång en vårdgaranti. Den fanns under den borgerliga regeringen. Då hade vi de kortaste vårdköerna som vi har haft så länge som vi har haft någon statistik över vårdköer och därmed på den här punkten förstås oerhört mycket mindre mänskligt lidande än när man har långa vårdköer, och sannolikt oerhört mycket mindre kostnader med tanke på hur långa vårdköer belastar andra delar av den svenska välfärdsapparaten. Därefter förföll vårdgarantin. Men den socialdemokratiska regeringen, eller åtminstone kretsar närstående den, insåg att det inte var så dumt med en nationell vårdgaranti. Det kom ett utredningsförslag . Ordförande var den nuvarande försvarsministern i regeringen. Utredningen föreslog enhälligt att man skulle införa en nationell vårdgaranti. Men det blev inte så. Inför valet flaggade såväl statsministern som socialministern för att det skulle bli en vårdgaranti. Jag tror att många väljare fick känslan att det skulle komma en sådan året därpå. talade socialministern i en intervju om att han räknade med att det skulle införas en vårdgaranti . Det tolkade väl de flesta läsare som att det skulle äga rum /04. får vi veta att en vårdgaranti ska införas . Vi har, som sagt, hört det förut. Vi tror det när vi ser det. 39 (): måste man blicka bakåt för att få se vart man är på väg. Och när jag blickar bakåt i fråga om och vårdgarantin är jag rädd för att han inte är på väg någonstans. Socialministern står stilla. läste jag en debattartikel i min lokala tidning där och äntligen var överens om att införa en vårdgaranti. Det föranleder mig att replikera. Äntligen har Socialdemokraterna kommit till insikt om att det är viktigt för patienterna med fritt vårdsökande och en vårdgaranti. Vem minns inte de s-styrda Norrlandslandstingen som förvägrat patienterna detta, vilket medförde att initiativrika patienter flyttade till för att få vård. Kan man tänka sig en ojämlikare vård? Sjukvården möter människor när de är som mest utsatta. Det är därför viktigt att vården är tillgänglig när den behövs. Det är utifrån den enskilda människan som förtroendet för vården och välfärden måste byggas. Vi har velat genomföra och krävt en nationell vårdgaranti . Och hade vi vunnit det senaste valet hade vi åter börjat genomföra den. Det som och egentligen var överens om var att man skulle inleda förhandlingar och konkretisera innehållet i en vårdgaranti som skulle börja gälla . Några resurser för detta kunde jag inte läsa ut. Men budgettolkningar är inte alltid helt lätta att göra. Jag tvivlade då på att vi skulle få se en vårdgaranti värd namnet 2004. Men kanske skulle resurser föreslås i höstbudgeten 2003. Men det skedde inte. Det blev inte ens en tummetott. Jag kunde inte finna några resurser som man uppenbarligen har. Man hänvisar till Dagmarmedlen i en aldrig sinande ström. Vårdgarantin lyser med sin frånvaro och kommer allt längre bort. Köerna ökar, och landstingen prioriterar bort vårdsökande. Och jag är inte förvånad över detta. Före överenskommelsen med hade socialministern klart uttryckt att en vårdgaranti är onödigt dyr och skapar nya köer. Socialdemokraterna är fantastiska på att skapa köer överallt, även inom kriminalvården, även om det inte är socialministerns ansvarsområde. ska vi tydligen få en vårdgaranti 2005, och någon uppfattning har väl socialministern om resursbehovet. Vi har preciserat hur vi kan starta detta. Men det enda som jag hör är: Nej, nej och åter nej, vi går inte med på detta. Då undrar jag om socialministern fortfarande tycker att en vårdgaranti är onödigt dyr och skapar nya köer eller om det blir bättre och billigare att söka vård någon annanstans inom EU. Det har ju äntligen blivit klart att vi som EU-medborgare har denna rättighet. Är det på det sättet som frågan om vårdgarantin ska lösas? 40 (): Tack för svaret från socialminister . Det var många av oss som blev rejält överraskade i valrörelsen när Socialdemokraterna plötsligt var för en vårdgaranti trots en lång historia av motstånd och när detta positiva besked om vårdgarantin kom just i valrörelsen. Efter valet har motståndet faktiskt fortsatt. Oppositionens olika förslag om ekonomisk prioritering så att vårdgarantin skulle vara möjlig att införa har avvisats. Man måste naturligtvis tänka även på pengarna i detta sammanhang. Det går inte att bara utfärda en tom garanti, utan den måste också fyllas med ett innehåll. interpellerade i samma ärende som nu tacknämligt nog har interpellerat i. Svaret nu är nästan detsamma som lämnades . 2003 var beskedet att man trodde att man 2004 skulle kunna gå i land med detta. Och beskedet nu är att det ska ske 2005. Och när vi ställer samma interpellation har vi anledning att frukta att det blir samma besked, det vill säga att vår socialminister kommer att meddela att framåt i tiden finns goda förutsättningar att införa detta. I värsta fall kan det bli på samma sätt som med de 6 000 förskollärarna, att det är ett vallöfte som kan upprepas i en valrörelse till och därmed bli väldigt användbart i stället för att man genomför det på en gång när man har lovat det i en valrörelse. Vi diskuterade även de ekonomiska förutsättningarna . I den uppgörelse som staten och har träffat står det att man senast ska stämma av de hittillsvarande effekterna av det förberedelse- och utvecklingsarbete som har bedrivits. Parterna ska också komma överens om vårdens behov av resurser och hur vårdgarantin påverkar detta. Ministern meddelar att den här uppgörelsen är på gång. Men finns det någonting att säga om vad uppgörelsen kommer att innehålla? Blir det några ekonomiska åtaganden ytterligare för staten, eller kommer man att säga till landstingen att de får ordna detta på bästa sätt efter egen förmåga? Beskedet var att de så kallade tillgänglighetspengarna skulle användas för detta. Vi är ju vana vid det socialdemokratiska språkbruket och att man talar om extrapengar eller satsningar. Men i själva verket är det fråga om samma pengar från till ett annat. I bästa fall är det fråga om oförändrade statsbidrag som så att säga bara genomgår en årlig värdeförsämring. De är inte indexuppräknade. Men nominellt är det oförändrade statsbidrag. Betyder det som kommer 2005 konkret att det också följer med ekonomiska besked till landstingen i om vilka villkor som kommer att gälla? Kommer sådana ekonomiska villkor att gälla som ger dem förutsättningar att leva upp till en vårdgaranti, eller blir det hänvisning till samma pengar som ? 41 Socialminister (): När inledningsvis påpekade att det har getts besked om införande av vårdgarantin 2003/04 får han det att framstå som att det skulle ha ställts ut ett absolut löfte om att en sådan skulle införas endera 2003 eller 2004. Sanningen är följande: Socialdemokraterna presenterade i valrörelsen ett besked om att det skulle införas en vårdgaranti. Detta beslut togs efter det att på sin kongress hade bestämt sig för att verka för en vårdgaranti. Det var alltså ett nytt politiskt läge där sjukvårdshuvudmännens gemensamma organisation bestämde sig för att verka för en vårdgaranti. Man har inte heller angett någon tidpunkt. Men man får anta att menade att den ska införas under den kommande mandatperioden. Vad det nu handlar om är lära någonting av de misstag som begicks den gång då vårdgarantin först infördes. Då infördes en vårdgaranti för tolv diagnoser. När utvärderade detta konstaterade man att vårdgarantin fick effekt i stort sett första året med kraftigt minskade väntetider och att de flesta kunde leva upp till garantin . Men hade utvecklingen vänt, och vi kunde konstatera att vårdgarantin som en kraft för att minska köerna faktiskt försvagades. Och efter ytterligare någon tid visade det sig att vi var tillbaka till de gamla problemen igen. Och vad berodde det på? Jo, om man bara inför en vårdgaranti utan att se till hela vårdkedjan och bara koncentrerar sig på ett antal diagnoser är ju risken att någon annan del av vårdkedjan brister eller försvagas, och då får vi bekymmer i den övriga vården. Det vi nu vill bygga upp är för det första en vårdgaranti som gäller alla diagnoser och för det andra en vårdgaranti som införs i en miljö där hela vårdkedjan faktiskt håller det vill säga att det ska vara 0790, för att beskriva det mycket enkelt. Vi ska se till att vi har en primärvård som fungerar så att man direkt kommer i kontakt med primärvården och att man får träffa sin läkare inom . På detta vill vi ha en garanti om att man får behandling efter det att ett beslut om behandling har tagits. För detta krävs det att vi är säkra på att vi har ett sjukvårdssystem som håller. När vi diskuterade med kunde de konstatera att den osäkerhet som rådde i landstingsvärlden om ekonomin var sådan att de inte vågade gå in och garantera en fungerande vårdgaranti . Däremot kom vi överens om att fortsätta diskussionerna och bestämma oss för en uppgörelse . Min bedömning är att det nu finns möjligheter att införa en vårdgaranti. Det är inte så att själva garantin är någon kostnad det kostar precis lika mycket att behandla en person som det gör . Men vi vill försäkra oss om att vårdgarantin inte innebär att andra områden missas, att vi för in en vårdgaranti utan att vi har en primärvård som fungerar och utan att vi har en psykiatri som lever upp till ställda krav för att ta ett annat aktuellt exempel för då får vi bekymmer. Därför vill vi diskutera resurssituationen och ekonomin i landstingsvärlden i samband med att vi beslutar om en vårdgaranti. Vi har som landstingen får , något som vi har bestämt att vi ska fortsätta med. Vi meddelade tillsammans med våra samarbetspartier att kommun- och landstingsvärlden tillförs extra . Dessa, menar vi, ska vi använda i våra diskussioner om hur vårdgarantin ska införas. Min bedömning är att vi får en vårdgaranti . Exakt datum ska vi diskutera. Det finns nu möjligheter att genomföra detta. Det viktigaste är att vi lär oss något av det som var misstagen förra gången vårdgarantin infördes. 42 BO (): På en punkt skulle jag vilja tacka socialministern. Jag vill nämligen tacka för en sak som han framförde i sitt anförande och som inte så ofta sagts från socialdemokratiskt håll under de som vi har bråkat om vårdgarantin. Det gäller nämligen socialministerns konstaterande att det egentligen inte kostar mer att operera en person än det gör , och så är det förstås. Det som låg bakom den borgerliga vårdgarantin, som den gången stöddes av Socialdemokraterna att gälla från var just nämnda insikt plus att vi såg till att man fick betalt i form av vad vi kallade för puckelpengar för att klara av själva kortningen. första året var allt; det var prislappen för vårdgarantin den gången, och den ledde till de kortaste köerna i svensk historia. Men sedan har socialministern i huvudsak fel i sina beskrivningar av vad som hände med vårdgarantin. Det var inte alls så att köerna blev längre år två. År tre fanns det några tecken på det. Sedan var det, tyvärr, så att vi samma höst fick en socialdemokratisk regering. kan Socialdemokraterna, om de sitter kvar i regeringsställning, fira av ansvar för vårdgarantin, eller frånvaron av densamma det är väl det som är det stora problemet. Det är bra om man tittar på olika delar i vården vårdkedjor och allt möjligt annat. Men det är tråkigt att det först i storleksordningen enligt det löfte vi får av socialministern efter det att man vann valet ska börja gå åt samma bra håll så att säga som under den borgerliga regeringen. Jag är inte mer övertygad nu än jag förut varit. Vi har hört det här förut, och vi tror det när vi ser det. 43 (): Det är väldigt viktigt med den bedömning om som vi nu har hört om. Jag kommer att med mycket stor spänning följa det hela. Sedan måste jag också säga till socialministern att det behövs resurser jag tänker då på puckelpengarna för att nu kapa de köer som har byggts på under er och din tid här. Sedan kommer det i balans 3 ½ miljarder kronor är vi beredda på. 44 (): Det gäller den ekonomiska delen och beskedet från vår socialminister om att det ska bli ytterligare för för att garantera genomförandet av vårdgarantin. Är det rätt uppfattat? Eller är det så att det blir fråga om de 5 miljarder som finns och att det även kommer att utgå 5 miljarder att det alltså inte blir några ytterligare 4 miljarder ? 45 Socialminister (): Vi har gett besked om att detta med , som går till sjukvårdshuvudmännen, ska fortsätta . Därutöver gavs beskedet att samarbetspartierna och regeringen kommit överens om att skjuta till ytterligare till kommun- och landstingssektorn. Någon del av detta borde användas också för att stimulera genomförandet av vårdgarantin. 46 BO (): Vi och stenograferna noterar socialministerns löften till protokollet. Vi får väl se om beskedet om att det här ska komma är ett besked som ska gälla. Överläggningen var härmed avslutad. 7 § Anmälan om inkomna uppteckningar från EU-nämndssammanträden Tredje vice talmannen anmälde att uppteckningar från sammanträden och inkommit. Kammaren beslutade på förslag av tredje vice talmannen att ajournera förhandlingarna till då frågestunden skulle börja. följer dagens frågestund. Frågor besvaras av kulturminister , utbildningsminister , statsrådet , försvarsminister och statsrådet . Vi har många frågeställare , och jag vädjar till er att hålla frågor och svar så korta som möjligt så att vi hinner med om inte alla så åtminstone en stor del av frågorna. 48 (): Jag har en fråga till statsrådet . I den senaste partiledardebatten slog statsministern fast att försvaret ska spara 3 eller 6 miljarder i det kommande försvarsbeslutet. Detta uttalades innan ÖB kommit med sitt förslag det kommer och innan Försvarsberedningen och gjort sitt arbete. Och glöm inte: Detta uttalades innan fattat sitt beslut i denna fråga. Min fråga till statsrådet är om regeringen är inställd på att spara 3 eller 6 miljarder i det kommande försvarsbeslutet. 49 Försvarsminister (): Försvarsberedningen arbetar med fyra olika ekonomiska nivåer, och regeringens avsikt är att vi ska ha en bred enighet i det kommande försvarsbeslutet. Däremot har statsministern från regeringens sida angett en intention att åstadkomma en besparing. Hur utfallet sedan kommer att bli får vi se när vi gått igenom underlaget till det kommande försvarsbeslutet och haft en ordentlig beredning av det. 50 (): Frågan är av allmänpolitisk karaktär, och det är därför av intresse att den som representerar regeringen, , avger svaret i denna fråga. har försvarsministern sagt sin åsikt om detta, vilket jag självklart respekterar. Men det försvarsministern säger är att lovar runt och håller tunt vad avser det uttalande han gjorde i den senaste partiledardebatten. Detta är, precis som försvarsministern säger, en lång process. Vi har på oss innan försvarsbeslutet kommer att fattas. Att då komma med billig slagordspolitik, nämligen genom att skifta den yttre säkerheten mot den inre som statsministern gjorde i partiledardebatten, är ingenting som inger respekt hos landets invånare. Jag skulle önska att försvarsministern vore ännu tydligare än i sitt förra svar just vad avser det faktum att det som sägs i en partiledardebatt inte är relevant när det gäller denna fråga. Det intressanta är i stället vad beredning, ÖB och riksdag slutgiltigt fastställer. 51 Försvarsminister (): Det är så, , att försvarsministern också sitter i regeringen. Såtillvida är det naturligtvis gemensamma diskussioner som förs. Jag vill ändå i denna del säga att vi kommer att ha en ordentlig beredning, och ingen som hört mig här i kammaren eller på möten ute i landet har hört mig säga något annat än att jag är ytterst mån om att vi kan leverera ett förslag till försvarsbudget med låga kostnader. Jag vet nämligen, i likhet med och alla andra, att det finns andra politikområden som har stora behov. När vi befinner oss i ett ovanligt lugnt säkerhetspolitiskt läge, och har byggt upp ett försvar i en helt annan situation, kanske vi kan få njuta av att vi även kan spara. Och det ingår också i beredningsarbetet. 52 (): Jag har en fråga till statsrådet som handlar om det välkända faktumet med de långa köerna inom asylmottagandet. har regeringen lagt fram ett antal förslag, och när de väl kommit igenom lär de kunna innebära att vi kan dra ned på handläggningstiderna. Det jag framför allt känner oro för är alla de barn som bor under mycket besvärliga förhållanden i storstädernas ytterområden. De långa väntetider som vi nu har känns därför väldigt inhumana. Jag skulle vilja fråga statsrådet om det finns fler förslag för att få ned handläggningstiderna, och vad statsrådet bedömer skulle kunna vara den normala handläggningstiden när de förslag som regeringen lägger fram vunnit kammarens gehör vilket jag hoppas att de gör. 53 Statsrådet (): De långa handläggningstiderna innebär en oerhörd påfrestning på enskilda individer. På något sätt hamnar de i ett vakuum, och ju blir, desto mera nedbrytande är det att inte veta var man egentligen hör hemma. Det är också bakgrunden till att regeringen lagt fram förslagen på bord. Vi måste alltså se över hela processen och se till att vi får en rättssäker och effektiv asylprocess. Ett förslag är att man ska ta bort möjligheten till nya ansökningar, som alltså innebär att en asylsökande kan söka hur som helst. Det i sig är naturligtvis ett systemfel och leder till att människor blir kvar i landet , ibland år ut och år in. Det medför dessutom att får lägga mycket resurser på att handlägga just den typen av ärenden, när de i stället skulle kunna handlägga grundärenden. 54 (): Jag tackar för svaret och hoppas att alla partier tänker på att det handlar om människor som lever under ganska hemska förhållanden. Framför allt gäller det barnen. Kanske kan man lägga partitaktik och annat åt sidan så att dessa förslag kan genomföras. 55 (): Jag vill också rikta min fråga till migrationsministern. I den här kammaren har alla varit överens om att dagens asylprocess med migrationsverk och utlänningsnämnd inte fungerar bra. Den är inhuman och rättsosäker för dem som går in i processen. Därför har man i denna kammare fattat beslut om att lägga ned . I denna kammare finns också en majoritet för att avskaffa förfarandet med nya ansökningar, som migrationsministern alldeles var inne på. Som jag förstått det hela säger samtliga sju partier i riksdag att om man lägger ned och avskaffar de nya ansökningarna har detta stöd. har försökt göra detta. Vi har sagt att vi måste lösa de här frågorna . Regeringen klarar inte av att fixa en majoritet, så vi försöker lösa frågorna . I går var kommentar till förslag: Det är ovärdigt att koppla samman frågan om nedläggande med frågan om de nya ansökningarna. Delar migrationsministern bedömning? 56 Statsrådet (): När det gäller systemet med ny ansökan, som alltså leder till att människor befinner sig här år ut och år in, har vi 43 000 människor i asylsystemet som lider av de långa handläggningstiderna. Förslaget måste därför genomföras så snart som det över huvud taget är möjligt. Nedläggningen av är vi alla överens om. Jag har full förståelse för att det finns en frustration över att det har tagit väldigt . Lagrådet avstyrkte det förslag som regeringen lade . Regeringen hade sedan partisamtal med samtliga partier. Där var vi överens om att vi först måste se över utlänningslagen. Det är den process som pågår. Det är en utredning som också sitter i. Vi måste först se över utlänningslagen. Sedan ska vi titta på frågan om ny instans- och processordning. 57 (): Problemet är att man i regeringen är oerhört handlingskraftig när det gäller att snabbt få fram en proposition om ny ansökan. Man är oerhört handlingskraftig när det gäller att snabbt få fram en ny proposition om transportörsansvar.