prot · GS0947 · 2004-12-09 00:00:00 — När det gäller missbruksvård och att det inte finns efterfrågan på platser är det ju alldeles rätt. Det har varit så att många kommuner har ansett att det är för dyrt och att det inte ger rätt effekt. Just därför finns ju den här satsningen i budgetpropositionen, dels så att kommunerna kan få mer pengar för att använda sig av vården, dels också för att man ska komma ihåg det som är viktigt efter behandlingen, att den här kedjan verkligen hänger ihop så att man får en effekt för den enskilde. 44 () replik: Jag har två frågor att ställa. För det första har jag redovisat att satsar mer än vad regeringen gör för att arbeta med folkhälsofrågor: alkohol och tobak, den gröna dimensionen inom vård- och rehabiliteringsarbetet, en mer hälsoinriktad hälso- och sjukvård. Jag har försökt att få ett erkännande i tidigare replikskiften. har ingen kommentar. Det får väl tolkas som ett tyst erkännande. Från kommer det inga pengar. Då är ju frågan till : Vilken vilja, vilket engagemang och vilken lust har för att stödja ett aktivt, offensivt folkhälsoarbete? Blir hon lockad av de satsningar som gör i den delen? Den andra frågan rör en synpunkt som jag ofta får när jag pratar med sjukvårdspersonal inom alla kategorier. Många säger: Tänk om jag fick jobba mer med patienten! Jag blir sittande i alla pappershögar. När man tittar på OECD-statistik styrks det väldigt klart att vår sjukvårdspersonal har relativt lite tid för just patientkontakt. Då är min fråga: Skulle vi inte, precis som vi resonerar inom annan företagsvärld, kunna enas om ett krafttag för att minska byråkratin i vården i syfte att öka tiden för patienten utan, betonar jag, att på något sätt förringa behovet av säkerhet och dokumentering? 45 () replik: Just det som avslutade med är det som lite grann är kroken i det här, för det är ju oerhört viktigt med dokumentation. hör jag naturligtvis folk inom vården, och också inom många andra områden, som tycker att de fastnar i för mycket administration. Men det är trots allt oerhört viktigt att dokumentera. har ju , statsrådet, börjat diskutera en satsning inom IT. Det gäller till exempel journalföring. Jag tror att den nya tekniken faktiskt kan innebära att det här blir både säkrare och snabbare och att vi därmed skulle frigöra personal för att arbeta mer direkt med patienten, även om naturligtvis patienten också är väldigt beroende av att vi har dokumentation och säkerhet. Jag tror att ny teknik och utbildningsinsatser på det här området kan göra så att vi kan frigöra personal för mer direkt vård. 46 () replik: Jag ska upprepa min första fråga genom att säga att jag gärna skulle vilja ha en kommentar om det offensiva folkhälsoarbete som jag efterfrågar. De åtgärder som krävs och de insatser som jag anser förringas när det gäller behovet av att introducera tobakslagstiftningen, för att ta ett exempel, glömde bort. Men det är en viktig fråga. När det gäller den andra frågan, om vi är överens om att minska byråkratin i vården, var svaret: Jaså. Det är väl rätt att IT-satsningar kan vara bra, även om erfarenheter också visar att det knappast är mindre papper som de brukar leda till. Dock håller jag med om att det här kan vara bra. Detta med ett hälsonät är ett viktigt arbete som behöver utvecklas. Vi har en generaldirektör på som har dragit i gång ett arbete för att minska byråkratin i vården. Det finns också andra initiativtagare på det området som säger att om alla lagar, förordningar och bestämmelser lyfts fram ser man att en del kan läggas åt sidan, att de har gjort sitt. En del behövs inte längre; det ser man direkt. Sedan finns det också delar i regelverket som man ser till och med motverkar varandra. Jag är alldeles säker på att det utan att tumma på något vad gäller dokumentation och säkerhet går att göra stora insatser, gärna med IT-satsningen som ett verktyg i det arbetet. Jag skulle vilja ha ett klart, tydligt och engagerat besked: Ja, vi ska minska byråkratin i vården och öka patientkontakterna för sjukvårdspersonalen. Frågan till dig, , är om du kan ställa dig bakom det. 47 () replik: Ja, jag skulle gärna se till att göra det om jag var säker på att vi då klarade säkerheten och dokumentationen på ett bra sätt. Jag är ganska säker på att de som ser över att lagstiftning och regelverk är up-to-date verkligen kommer att göra vad de kan för att minimera risken att vi har regelverk som vi inte behöver. När det gäller IT-satsningen har ju själv poängterat att det finns en motion från och Socialdemokraterna till exempel om Pion, som är just ett sådant databaserat informationssystem som också jag tycker att vi på något sätt ska uppmuntra. Sedan gäller det små inviter kring om jag känner mig lockad av hans satsningar när det gäller folkhälsoarbete i den delen, som uttryckt det. Ja, i just den delen skulle jag kunna känna mig lite lockad. Men alla de här delarna måste utgöra en helhet. Det står också i särskilda yttrande att har medverkat till att vården och omsorgen nu får ytterligare resurser. När går på den linjen och jobbar tillsammans med oss socialdemokrater är jag gärna med på satsningar som vi gör tillsammans. Däremot gör jag inte det när finansieringarna blir av den modell som det borgerliga blocket nu lanserar, för då anser jag inte att de små delar som lockar uppväger nackdelarna med helheten. 48 () replik: Jag och står bakom det här betänkandet när det gäller budgetdelen. I betänkandet behandlas också några motioner från den allmänna motionstiden. Jag blev glad över att lyfte fram just den djupa problematik som finns när det gäller mäns våld mot kvinnor. Jag är också glad över utskottets tillkännagivande. Det är delvis att upprepa ett gammalt tillkännagivande, men vi vidgar det också. Det handlar om handlingsplaner och om kommunernas ansvar. Vidare pågår också annat arbete i det här samarbetet. förslag har lagts fram som proposition, och vi gör mycket. Min fråga gäller just den del där har en reservation. Vi har i det tidigare replikskiftet hört att inte anser att man ska försöka få en statlig finansiering när det gäller kvinnojourer. För oss i är detta ett viktigt perspektiv. Men vi menar att bemötandet av kvinnor som utsatts för våld inte bara ska finnas i kvinnojourernas regi och vara ideellt som ett led in i andra delar. Ska då också finansieringen i princip bara vara ideell? Så ser det ju ut på en rad ställen i landet. Kvinnojourerna tigger leksaker, kläder och begagnade sängar så att kvinnorna har någonstans att sova. Det finns också kommuner som tar ett större ansvar; det är jag väl medveten om. Men är det en fråga för kvinnor att ideellt så att säga också ur sina egna plånböcker ta hand om offren när män utövar våld mot kvinnor, eller kan vi mötas i en diskussion för att långsiktigt se om det finns ett statligt ansvar? 49 () replik: Nej, jag anser inte att skyddet av kvinnor som blir utsatta för våld ska baseras på ideell verksamhet så att det skyddet kan ryckas undan om pengarna inte räcker. Först och främst vill jag poängtera att detta är kommunernas ansvar. Det får inte på något sätt bli så att man, om kommunerna säger att de ger ett årligt bidrag till kvinnojourerna så de har löst den frågan, avhänder sig det här ansvaret, utan det är fullt ut kommunernas ansvar. Om det sedan ska vara fråga om kommunen eller staten eller om kvinnojourernas och andra ideella organisationers verksamhet på det här området och hur det här ska finansieras kan jag just nu inte ge något svar om. Men jag anser att i vårt tillkännagivande till regeringen ligger också att titta på hur man kan säkra skyddet för kvinnor. Jag utgår från att man också tittar till exempel på hur de särskilda boenden, de skyddade boenden, som finns kan finansieras. Det här är en stor och viktig fråga, och detta får inte hänga på om de ideella organisationerna har pengar eller inte. 50 () replik: Jag får tacka för det svaret och för den öppningen. Men jag konstaterar att det är synd att den del av motion där just frågan lyfts fram om att se över om det går att ta ett statligt finansiellt ansvar har avstyrkts av samtliga partier, inklusive regeringspartiet. Jag är i varje fall glad över öppningen här. Själv hade jag en aha-upplevelse när jag besökte Brottsofferjouren i , som redovisade att man får pengar från när det gäller hanteringen av brottsoffer. Men när det gäller hanteringen av just kvinnor som varit utsatta för mäns våld kommer pengarna från . Jag menar att vi där har en attitydfråga att tillsammans bearbeta. Är kvinnor som utsatts för mäns våld brottsoffer, eller är det här en social fråga? Jag menar att det är dags att se kvinnor som utsatts för mäns våld som brottsoffer. Jag menar också att det är i den riktningen vi ska gå. Då ska vi också diskutera det finansiella ansvaret. Detta är icke ett socialt arbete, utan det handlar faktiskt om att kvinnor är brottsoffer och om att det är bra med kvinnojourer. Dessa ska vi uppmuntra och stödja. De är en första kontakt. Men alla dessa kvinnor som jobbar ideellt med att ta hand om detta med mäns våld mot kvinnor ska ha långsiktiga strukturella och finansiella förutsättningar för sitt arbete. Tyvärr lyftes inte den tydligheten in i socialutskottets tillkännagivande i och med att den delen i motion avstyrktes. Men jag är glad, , över att vi i debatten kan hjälpas åt med att vidga tillkännagivandet. 51 () replik: motion går, såvitt jag kommer ihåg, ut på att det ska vara en statlig finansiering. Jag tycker att det finns anledning att diskutera hur finansieringen ska ske om den ska vara eller statlig eller om den ska ske på annat sätt. Jag delar dock uppfattningen att frågan om finansieringen måste lösas. När det sedan gäller brottsoffer och om det här är fråga om ett brott eller en social fråga så skulle jag vilja påstå att det är båda delarna. Konsekvenserna av misshandel i hemmet är att barn ofta på något sätt påverkas. Även om de inte blir slagna själva påverkas de naturligtvis oerhört negativt, och det får naturligtvis också stora sociala konsekvenser. Jag skulle alltså vilja påstå att det är bådeoch. 52 (): blev jag uppringd av . Hon var tidigare en aktad och mycket duktig socialsekreterare och var nu pensionär och levde tillsammans med sin man. berättade för mig att mannen, , nu var sjuk: Han mår inte bra. Han klarar inte att vara ensam längre. Han behöver mig precis . Och det är klart att jag finns här för honom, sade . Vi har gift oss, och det handlar om både nöd och lust när man är tillsammans, så jag ringer inte för att klaga på min situation. Det är självklart för mig att finnas här för . Jag har bara ett enda önskemål. Hela mitt liv har jag varit med i Röda Korset och varit engagerad där, och en gång har min avdelning månadsmöte. Tänk om jag kunde få gå på dem! Det går inte . Jag har ingenting eget jag kan göra längre. Tänk om jag kunde ringa till och beställa äldrevakt för de gånger det handlar om. Tänk att kunna ringa och bara boka den där hjälpen, utan krångel med biståndsbedömningar och beslut, för att man har en förståelse för att detta är viktigt, för att jag behöver andas och för att jag ska orka lite mer inte för att jag är någon som ställer en massa ohemula krav på kommunen eller är något som knäcker den kommunala budgeten. Det är lite så jag känner när jag har pratat med de ansvariga. Tänk om man hade några andra rutiner här, vad det skulle göra både mitt och kanske också liv så mycket lättare! Det finns väldigt många människor som . säger att av all vård och omsorg sker i hemmet av anhöriga. Just därför är stödet till alla dem ett av de allra viktigaste uppdragen vi har i äldreomsorgen. Det är en av anledningarna till att vi moderater avsätter i vårt budgetförslag för att stärka projekt som kan förbättra anhörigas situation. Regeringen verkar ha en rätt kluven inställning till anhöriga och stödet till dem. har det inte. Här har man gjort ett par tillkännagivanden i den här frågan det är några stycken som har pratat om det som regeringen förefaller ha förträngt, gömt eller glömt. Det är som är landets högsta beslutande organ. Det lär vi våra barn i skolan. Att tillkännagivanden från då inte åtgärdas utan hamnar i en byrålåda eller en pappershög någonstans är skamligt, herr talman. Det är skamligt att ingenting händer och att regeringen bara låter bli att utföra den beställning som man har fått från . Därför har socialutskottet nu varit tvunget att erinra regeringen. Ett enigt utskott säger att nu får regeringen göra någonting och skyndsamt agera, helt i enlighet med vad man har sagt tidigare. Då tycker jag som så, herr talman: Vad kan vara rimligare än att vi får ett besked? När kommer de här förslagen? Kan vi räkna med att det blir under det här riksdagsåret, 2004/05, eller ska det förhalas ytterligare? Eller ska vi behöva läsa, på egen hemsida, fler pressmeddelanden som det som finns att läsa ? Jag kan citera vad det står på hemsida. Det står så här: Stödet till personer som vårdar sjuka anhöriga måste bli bättre. Detta har konstaterat och givit regeringen i uppdrag att presentera förslag på ett bättre anhörigstöd. påminner om de tidigare uppdragen och vill se ett förslag från regeringen på detta område. Om jag vore ansvarig och var tvungen att läsa något sådant på egen officiella hemsida så skulle jag just nu ha skammens rodnad på kinderna. har en chans att se till att vi slipper läsa något sådant igen. Moderat äldrepolitik innebär att man som äldre har rättigheter, att man betraktas som vuxen, att man får rätt och möjlighet att flytta mellan kommuner och också att man har rätt att välja vårdgivare. Vi vill införa en nationell finansiering av äldreomsorg, en som gör att man inte betraktas som en ekonomisk belastning för den kommun man flyttar till. Vi vill också ge andra aktörer möjlighet att med hjälp av auktorisation kunna erbjuda både vård och omsorg till den som har fått det beviljat. Den borgerliga alliansens förslag om vårdgaranti är en garanti för en god och värdig vård också när man blir gammal. Vi vill värna de anhöriga, precis som jag sade förut, med vårt stimulansbidrag, de 64 miljonerna, men vi vill också luckra upp de regler som finns, som är så fyrkantiga och som gäller för ideella organisationer, eftersom de diskriminerar en del organisationer som är väldigt värdefulla och viktiga men som inte är utformade efter den mall som statsmakterna har tyckt ska vara den rätta, alltså både rikstäckande och regionalt. Vi tycker att en rikstäckande organisation kan vara precis lika värdefull som en organisation som har styrelser i tio olika län, som reglerna nu säger. Vi skriver i vår motion till exempel om , som är oerhört viktigt. Vi nämner också Terrafem, en organisation som arbetar för kvinnor som har utsatts för våld och som kan erbjuda hjälp på 30 olika språk. De är rikstäckande, men de har inte regionala styrelser, och då är de inte med i den mall som finns. Det är tråkigt att regeringen inte försöker luckra upp sådana här fyrkantiga regler. Vi har en framtida situation när det gäller äldre som innebär att antalet växer och ökar. Det är fler och fler som behöver vård och omsorg, och är det alldeles för få som kommer att arbeta. Försörjningsbördan blir tung på dem som är yngre, och det blir stora skillnader både lokalt och regionalt. Vi moderater har tidigare föreslagit att man ska tillsätta en parlamentarisk beredning för att gemensamt försöka hitta en uppgörelse över partigränserna om hur vi ska klara finansieringen av äldreomsorgen på lång sikt. Är det inte dags att försöka söka breda lösningar på den största utmaningen vi har ? Jag skulle vilja avsluta med att ställa ett par frågor till statsrådet . Vad kommer att hända med de tillkännagivanden om anhöriga och stödet till dem som har gjort och gör ? Nästa fråga: Är regeringen beredd att tillsätta en parlamentarisk beredning för att söka sådana här breda lösningar som garanterar äldreomsorgens finansiering ? Med det, herr talman, yrkar jag naturligtvis bifall på samma sätt som till reservation 1 under punkt 11. 53 (): kommer, precis som redogjort för, inte att delta i beslutet om budgetramarna , eftersom vi har en budget som skulle få folk i arbete i detta land. Däremot vill jag yrka bifall till reservation 17 angående anhörigstöd. gav ut en rapport som hette Vågar man bli gammal? Vi gjorde det mot bakgrund av att samtliga länsstyrelser i rapporterade en negativ utveckling inom äldreomsorgen. Vi gjorde det mot bakgrund av att man ser hur äldre runtom i nekas ett värdigt vardagsliv, möjligheten att komma ut i friska luften regelbundet, möjligheten att duscha och möjligheten att själv bestämma när man ska gå och lägga sig. Jag brukar fundera på det ibland: Hur skulle mitt liv se ut ifall någon sade att jag ska gå och lägga mig ? Det gjorde man mot bakgrund av att det är mellan 4 000 och 5 000 äldre i som nekas plats på äldreboende trots att de har bedömts ha behov av det. Det gjorde man mot bakgrund av minskad andel äldre som får hemtjänst i . Det gjorde man mot bakgrund av att en stor andel av äldre lider av undernäring. Det fanns tyvärr en rad andra skäl att ställa frågan: Vågar man bli gammal? svarade Röda Korset på frågan vad svenska folket tycker om att bli gammal. Man hade genomfört en opinionsundersökning, och det visade sig att sex av tio i är rädda för att de när de blir gamla inte får tillräckligt med stöd och hjälp av samhället. av människorna i ett land där man betalar världens högsta skatter litar inte på välfärden när man kommer att behöva den mest, det vill säga i slutet av sitt liv. i den här undersökningen sade till och med att de är rädda för att bli gamla och ensamma. Man upplever långt innan ålderdomen en rädsla för ålderdomen. av dem som svarade på enkäten sade att de hade dåligt samvete därför att de besökte sina äldre anhöriga för sällan. Jag tror att det dåliga samvetet är kopplat till en oro för hur äldrevården fungerar. Om inte samhället tar ett ansvar måste jag som anhörig gå in och göra en större insats. Den här undersökningen om bristerna i äldreomsorgen pekar på att vi står inför två utmaningar i . Den första är att få ordning på dagens äldrevård så att vi kan garantera att äldre människor känner en trygghet i att alla äldre, i ett land där man betalar världens högsta skatter, faktiskt kan få en värdig ålderdom. Den andra gäller, mot bakgrund av en del av siffrorna från Röda Korsets undersökning: Hur förbereder vi oss för en situation där vi kommer att ha många fler äldre och många färre yngre? Det är en jätteutmaning när 30-talister, 40-talister, 50-talister i allt högre grad kommer att behöva äldrevård. Finansminister har upptäckt den här utmaningen, och han har gått ut i debatten och talat om att 60-talisterna blir tvungna att ta hand om det köttberg som består av 40-talisterna. Jag är själv född , och det är väl jag och andra som ska arbeta för att det ska fungera. uttalande är för oss därför mycket bekymmersamt. Det är alltid farligt i den politiska debatten att ställa grupp mot grupp. Det undergräver solidariteten när man på ett halvpopulistiskt sätt försöker vädja till de väljare som är födda genom att skylla på dem som är födda . Vi är alltid ute på hal is när vi tar en grupp och pekar ut den som ett problem dessutom med det språkbruk som hade. Det gläder mig att minister är här, och den första fråga jag skulle vilja ha svar på från är: Hur ser du på syn på 40-talisternas ålderdom? Delar du finansministerns syn att det är ett köttberg som 60-talister och 70-talister ska ta ansvar för? För att klara den framtida äldrevården behövs det mycket mer. Vi vet vad som behöver lösas. Vi vet att vi behöver lösa personalförsörjningen, se till att göra det attraktivt att arbeta inom vård och omsorg. Då kanske det inte är den allra smartaste åtgärden att införa en stopplag och förbjuda viss typ av förnyelse i vården. Fackförbunden säger att det kommer att bli mindre attraktivt att jobba inom vården. Som jag har förstått det är det en av första insatser att ta itu med att det är mindre attraktivt att jobba inom äldrevården. Det handlar också och där har en hel del kvar att tänka, men vi tänker leverera svaren inför valdagen 2006 om hur vi ska kunna säga till människor att vi klarat finansieringen, hur vi ska kunna vända de siffror som Röda Korset presenterat och hur folk ska kunna känna en trygghet för att pengarna kommer att räcka även när den som är född , 1943 eller 1944 behöver bo på ett äldreboende. har i sitt budgetförslag, som tyvärr mot bakgrund av majoritetsförhållandena i denna kammare kommer att bli avslaget och delvis redan blivit det, anslagit 1 miljard extra i stimulansmedel till äldreomsorgen. Vi har gjort det därför att vi menar att ifall nu utmaningarna framöver kommer att bli ännu större så är de rätt akuta . Den här miljarden skulle användas, och kommer att användas vid en borgerlig valseger, till att inleda en försöksverksamhet runtom i och införa omsorgsgarantier. Äldre ska veta vad de har rätt att kräva. Och om jag inte får det ska jag ha rätt att få den inbetalda avgiften till äldreboende tillbaka. Jag ska ha rätt att bestämma att jag vill bo i mitt eget rum. De som har följt politiken tänker sig: Eget rum, det var väl 1985 som pratade om det. Ja, i ett tjugotal av landets kommuner är det så att andelen äldre som inte har ett eget rum, som inte kan stänga dörren om sig när de ska lägga sig, ökar. Omsorgsgarantin ska handla om att man ska ha rätt att välja den typ av boende man vill ha. Jag ska ha rätt att ställa krav på att få komma ut i friska luften. Jag ska ha rätt att ställa krav på att kunna duscha regelbundet. Jag ska ha rätt att ställa alla de krav som jag har varit van att göra när jag varit yngre. Det handlar om att myndigförklara de äldre. För den omsorgsgarantin har föreslagit . Vi vill också öppna upp för äldrevårdscentraler, ställen där de äldre vet att all kompetens om äldre- och sjukvård och om kontakter med myndigheter och andra finns samlad. Jag kan ringa ett samtal och göra ett besök och få kontakt med de myndigheter och få den hjälp jag behöver. Vi vill öppna upp äldrevården och övrig vård för volontärverksamhet. Det är något märkligt med . Jämfört med andra länder gör vi mycket mindre frivilliginsatser i detta land. I , i och andra länder är det naturligt att man när man studerar eller går på gymnasiet gör en frivilliginsats. Det här tror jag behöver stimuleras ekonomiskt. Frivilliginsatser har ett värde som inte kan mätas i pengar. Då och då tar jag, precis som alla andra riksdagsledamöter, emot skolklasser. Det sitter ett par skolklasser på läktaren . Den första fråga jag har ställt till dessa skolklasser är: Vem bestämmer i ? Det vanligaste svaret är att bestämmer i . Det är delvis sant. Det är sant så till vida att man ser på nyheterna och hör att lägger fram ett förslag som röstas igenom i , beroende på att han har ett lydigt transportkompani av socialdemokratin, och som gör som säger. Men bestämmer därför att han har stöd. Sedan brukar jag berätta för skolklasser att det händer att tycker annorlunda än . och de borgerliga gör upp eller till och med Socialdemokraterna gör ibland upp med de borgerliga i . Om då skulle vilja göra på ett annat sätt är tvungen att göra som säger, bestämmer. Detta har skett vad gäller stödet till anhörigvården, inte en gång utan två gånger. Men problemet är att den har struntat i detta fullständigt. Man har nonchalerat att det är som bestämmer. Det innebär att mitt besked till skolklasser som kommer hit den gången inte stämmer. Den maktarrogans som hanteringen av anhörigstödet visar och den situation som äldrevården har i är mycket tydliga exempel på att vi behöver en ny regering i detta land. I detta anförande instämde , andre vice talman och (alla fp). 54 () replik: Väldigt kort skulle jag vilja ställa en fråga. Det är så många saker som jag inte behärskar inom de här områdena. Är säker på att det han säger är sant? Han påstår att det är alltfler som inte kan stänga dörren om sig. Vad jag vet men jag kanske har fel är det så att alltfler gamla numera får sin omsorg i hemmet.