prot · GS0947 · 2004-12-09 00:00:00 — Det rör sig om Pion, Patientinformation online, en IT-tjänst som utvecklats av sjukhusbibliotek och som är det mest omfattande sökverktyget för patientinformation på svenska. ska regeringen åtminstone överväga ett nationellt stöd till Pion. Det är alltid en början. Övriga tillkännagivanden är vi överens om, och det tycker jag är bra. Det allra sista, fru talman, är att , som översynen av har döpt sig till, är i gång och arbetar. Det är bra. I reservation 12, som jag yrkar bifall till, framgår det att vi vill ha ett tilläggsdirektiv till utredningen för att undersöka ett statligt kostnadsansvar för . Det hoppas jag kommer. Jag står självfallet bakom övriga reservationer där förekommer. 14 () replik: Det är trevligt att bli apostroferad så ofta i en debatt. Man får som sagt anledning att begära replik. Jag tar ansvar. En budget består av kompromisser. Jag vet att regeringspartiet kompromissar, och de är inte alltid nöjda. kompromissar, och de är inte alltid nöjda. kompromissar, och vi är inte alltid nöjda. Men helheten är bra. Helheten är bra därför att vi förmår att satsa utan att skära ned på arbetslösa och sjuka. Vi förmår att behålla ett perspektiv med den generella välfärden som bär upp kvinnor och människor som står utanför arbetsmarknaden. Det finns hur mycket forskning som helst som visar vad just ett generellt tänkande innebär. Däremot har , precis som alla andra partier, en otålighet att driva politiken framåt. Det innebär också att vi tar andra initiativ för att förhoppningsvis sedan sy ihop en kompromiss vid nästa budgetförhandling. Ett sådant initiativ är just att vi menar att staten behöver ta ett finansiellt ansvar när det gäller kvinnojourer. Vi vet hur det ser ut över landet. Det har sagts att kvinnor får väl ta ansvar för mäns våld mot kvinnor då, och sedan finansieras det ibland med lite småpengar i kommuner och ibland inte alls. Tyvärr har inte ställt sig bakom den reservationen. Min fråga till är: Hur ser på ett statligt finansiellt ansvar för kvinnojourerna? 15 () replik: Skillnaden mellan och mig är att sitter och rör i grytorna medan jag är en enkel tjänare i hage. Jag ställer frågor och bildar opinion, och beslutar och bestämmer. Det är skillnaden. Det är skillnaden mellan att vara i majoritet och att vara i opposition. Helheten är bra, säger . Jag vet inte om jag delar uppfattningen att helheten är bra när man ser alla dessa psykiskt sjuka som finns runtom i samhället, som lever ett ovärdigt liv och som mår dåligt, när man ser missbrukare fara illa antalet befaras öka av den alltmer ökande alkoholkonsumtionen när man ser de hemlösa, uppåt 10 000, varav hälften i . Är helheten bra när man ser att antalet fattiga barn till och med ökar, att klyftorna ökar, ? Helheten är bra. För mig rimmar det verkligen illa. Det är en bakvänd fördelningspolitik som är ansvarig för, och hon ska inte komma ur det ansvaret, trots att det finns ett varmt hjärta. När det sedan gäller kvinnojourer är det ett område som jag ser som betydligt större än kvinnojourer i sig. Det är ett helt paket av åtgärder som krävs. Det handlar om skärpt lagstiftning, och det handlar om att vi ska ge ett ökat stöd till kvinnojourer och brottsofferjourer. Det är vi eniga om. Formen kan vi diskutera. Det handlar om förebyggande insatser. Det handlar om mäns och pojkars attityder. Det handlar om kvinnors rätt att säga ja eller nej till sex. Det handlar om att vi som förebilder måste ta vårt ansvar i den roll som vi har. Men att säga att helheten är bra i den situation som vi har tycker jag var magstarkt. 16 () replik: Låt mig först konstatera att inte vill att vi ska ha en statlig finansiering av kvinnojourerna. Det var vad sade. Jag delar uppfattning när det gäller andra delar. Vi har mycket mer att göra än enbart den delen. Men tycker inte det. Då vet vi det. Är helheten bra eller inte? Jag sade att vi måste fortsätta att arbeta, och vi ska göra det med den generella välfärden som grund. Helheten är bra jämfört med alternativen. Alternativen är till exempel politik som handlar om besparingar när det gäller ekonomisk trygghet vid sjukdom och handikapp på 8,4 miljarder, när det gäller arbetsmarknad på 19 miljarder, varav bidrag till arbetslöshetsersättning och aktivitetsstöd är 16,8 miljarder, och köp av arbetsmarknadsutbildning på 2,2 miljarder. Det är klart att helheten är om inte bra så i alla fall bättre i den budget som presenteras. Glöm inte bort att om kommer till makten ska också kompromissa med sjukersättningsnivåer på, vad är det, . har fel när han talar om de fattiga barnen. Det är ett jättebekymmer. Det ska vi fortsätta arbeta med och en arbetsgrupp är tillsatt. Men antalet individer har minskat sedan den här konstellationen tillträdde. Däremot har klyftorna mellan de som har det sämst ställt och övriga ökat. Men antalet minskar, och det är viktigt att säga. Och det arbetet är viktigt att fortsätta. Sedan ska jag säga att det är svårt att förstå sig på . Ena dagen klagar man på att kommunerna inte använt det statliga stöd som skulle gå till psykiatrisk verksamhet. säger man att staten har för stort inflytande över kommuner och föreslår en skattemodell som omöjliggör att förverkligar sina ambitioner på det vardagspolitiska fältet. Då undrar jag: Vilken är linje egentligen? 17 () replik: Skillnaden när vi pratar om en helhetssyn är att vi pratar om att vi totalt sett vill stärka individen, att vi vill ge människan möjlighet att växa, att vi vill ge människan möjlighet att ta sitt ansvar och att vi vill att människan ska få en chans att komma ur ett bidragsberoende. Vi har 1,1 miljoner människor som försörjer sig på bidrag. Det borde vara en politik som vi kunde enas om, att vi skulle få människor att klara sig själva, att kunna försörja sig. Men där har vi tydligen en skillnad i synsätt. Jag vill att man genom arbete eller studier ska ha möjlighet att försörja sig själv. Jag vill satsa på företagande. Jag vill satsa på ett fungerande näringsliv som gör att det är bättre att få gå till sitt jobb än att tvingas gå till socialen och få bidrag. Det är en skillnad i effekterna av politik och politik. När det gäller att arbeta mot mäns våld mot kvinnor tar ut en liten del. Jag pekade på en helhet, alltifrån lagstiftning till attityder, kvinnojourer och brottsofferjourer. Vi har inte på något sätt låst oss för hur man ska finansiera det. Vi har en allmän syn som innebär att vi har förtroende för att kommuner via den kommunala påsen med stöd och uppmuntran själva kan fatta de beslut som krävs. Jag trodde att vi var ganska överens om att vi i ett tillkännagivande nu indirekt uppmanar kommunerna att ta fram kommunala handlingsplaner för våldsutsatta kvinnor. Det kan vara ett steg i rätt riktning. När det sedan gäller kommunernas ekonomi och skattemodellen är den samlade bilden av skatteförslag att vi stärker skattebasen för kommunerna. Vi värnar en utjämning mellan kommunerna. På det viset ger vi lika villkor för den lokala nivån att ta sitt ansvar. 18 (): Hälso- och sjukvården är en omistlig del av välfärden. Människor måste kunna känna trygghet i att samhället bistår dem som behöver vård. Sjukvården ska därför vara offentligt och solidariskt finansierad. Vården ska också hålla den höga kvalitet vi alla förväntar oss, den ska minska medikaliseringen och stötta det friska hos varje individ. Grunden inom äldreomsorgen måste vara att ta till vara det friska och sätta individens egna funktioner och färdigheter först. Det är viktigt att vi planerar för att möta en växande grupp äldre och deras behov. Att bo kvar i eget boende är en allt vanligare önskan, och det måste därför i större utsträckning vara möjligt men självklart inte ske på bekostnad av trygghet och medicinsk säkerhet. Kompetensen vid de anpassade institutionsboendeformerna blir en allt viktigare fråga, och fler specialiseringar blir nödvändiga. Bara inom demensområdet finns behov av flera olika former av vård och boende. Ett ökat stöd till anhörigvårdare är nödvändigt för att deras viktiga insatser ska fungera bra inte minst för att de anhöriga ska orka. För de funktionshindrade finns det ständigt mer att göra. Den ökade satsningen på bilstödet är ett exempel på ett område där behoven har varit betydligt större än resurserna. ökar vi anslaget för att komma i fatt en bit. Jag ser mycket positivt på den fortsatta satsningen på funktionen personligt ombud för personer med psykiska funktionshinder. Den funktionen har fått ett bra genomslag i kommunerna och innebär både ökad säkerhet och livskvalitet. Det är viktigt att samtliga handikapporganisationer och deras medlemmar kan delta i det demokratiska samtalet. De problem som dessa grupper och deras föreningar drabbats av på grund av förändringarna i bidragssystemen hoppas jag att regeringen nu löser. Det är ju ett enigt utskott som i betänkandet gör ett tillkännagivande om att effekterna måste analyseras innan man går vidare med förändringen av bidragssystemet. Det är främst merkostnadsbidraget, de multihandikappade och de psykiskt funktionshindrade jag tänker på. Men jag är säker på att regeringen lyssnar på ett enigt utskott i den frågan. betänkande SoU1 Utgiftsområde 9 behandlar regeringens förslag till budget, 140 motioner, en framställning från samt en skrivelse från regeringen i en avgiftsfråga. Det är ett ganska omfattande material. Jag blev ganska överraskad när det slutliga dokumentet inte blev tjockare. Det här är också det första betänkandet som jag har deltagit i att lotsa fram som riksdagsledamot och ledamot i socialutskottet. Därför känns det både viktigt och spännande. Det är många avvägningar som ska göras och många intressen där självklart inte alla kan få allt de skulle behöva. Det är vård, omsorg, tandvård, psykiatri, äldre, barn, folkhälsa, funktionshindrade, genusfrågor, socialtjänst i kommunerna och mycket mera. Sedan är det alla intresseorganisationerna inom de områdena som självklart inte heller alltid kan bli helt nöjda. Jag tycker ändå att utskottet har lyckats över förväntan att hantera dessa frågor, och jag instämmer i att betänkandet till allra största delen är bra. Jag yrkar därför bifall till det mesta. Jag återkommer senare till de avvikande meningar jag har. Som redan framgått av debatten finns det många olika åsikter i en del av frågorna som behandlas i betänkandet. Jag ska uppehålla mig bara vid de detaljer som jag tycker särskilt förtjänar att kommenteras ur ett grönt perspektiv. Det är glädjande att utskottet gör ett tillkännagivande att regeringen bör tillse att patientinformationssystemet Pion får ett nationellt stöd. Det är en viktig utveckling för både personal och patienter. Tillgänglighet till information är en viktig säkerhetsfråga. I ett grönt samhälle ska systemen självklart stödja den enskildes vilja och förmåga, såväl inom yrkeslivet som inom privatlivet, att ta både ansvar och fatta egna beslut. De tredje och fjärde tillkännagivandena som utskottet gör uppfattar jag egentligen inte som särskilt positiva men nödvändiga. Det är självklart inte önskvärt eller bra att tidigare tillkännagivanden inte har föranlett rimliga reaktioner från regeringen. Det är nu bara att hoppas att regeringen tar sig samman och lämnar en rapport om anhörigstödets framtid samt att uppföljningen av propositionen Kvinnofrid blir av. En grön regering lyssnar naturligtvis till det folkvalda parlamentet. Extra glad är jag däremot över att vi i har fått in ett synligt anslag till Rett Center i . Det är många små poster som lätt hamnar i kläm när det stora budgetpusslet ska läggas. Det krävdes ett ihärdigt bevakande från våra förhandlare på just den lilla posten för att den inte skulle tappas bort. Därför känns det lite grann som en personlig seger. Anslaget 14:1, Insatser mot aids, föreslås ökas med 6 miljoner. Underlaget till utökningen i budgeten är en skrivning från om ett fast anslag till RFSL på precis den summan. Man kan inte hitta anslaget specificerat i regeringens budgetförslag, och utskottet har valt att inte kommentera frågan. Jag utgår dock från att regleringsbrevet till blir tydligt på den punkten. Vi har gjort en uppgörelse om detta, och ingen har ifrågasatt det enda motivet som finns till anslagsökningen. En grön regering håller ingångna avtal. Det finns också flera motioner som pekar på en ojämlik behandling av organisationer när det gäller bidrag för arbete med hivprevention. Att de organisationer som brukar sammanfattas under begreppet HBT-organisationer ges en styvmoderlig behandling står uppenbarligen utom allt tvivel. Jag tror tyvärr att det förhållandet bidrar till att de medel som anslås för hivprevention inte får optimal effekt. Vi från har verkat för att formerna för bidrag till frivilligorganisationerna ska förändras eftersom vi ser att de kan bli både effektivare och rättvisare. Den nuvarande modellen där medel slussas exempelvis via är inte särskilt bra för det området. Jag vill därför här passa på att yrka bifall till reservation nr 4 där har en motion och medverkar i ytterligare en där kritiken konkretiseras mer mot den nuvarande bidragshanteringen för medel för hivprevention. Visst är det bra att staten satsar på förebyggande insatser mot alkohol, narkotika och tobaksbruk. Det är bra att kommuner och landsting också gör det. Men, fru talman, jag måste ändå passa på när jag har chansen här att säga att jag blev väldigt paff när jag under ett av mina första möten i socialutskottet insåg att den fråga som antagligen har störst betydelse när det gäller sjukvården och den sociala sektorns behovsbild och totala kostnad, nämligen reglerna för alkoholens tillgänglighet, inte är en fråga för socialutskottet. Att införselnivåerna, som otvivelaktigt är den enda åtgärd som i praktiken kan påverka den del av hälsotillståndet i landet och alla de sociala problem som direkt har koppling till nivån på alkoholkonsumtionen, nästan enbart hanteras som en skattefråga eller som juridiska konflikter med EU är för mig totalt obegripligt. Självklart borde inte ens antyda att den frågan kan vara något annat än en folkhälsofråga. En grön regering skulle inte tveka att ta strid för folkhälsan. Jag ska även yrka bifall till reservation nr 22, som behandlar finansieringen av . Det är också en fråga som kan få stor statsfinansiell betydelse. finansieras nästan uteslutande via läkemedelsbolagen. Det är till och med så olyckligt att verket får större intäkter ju mer läkemedel som säljs. Alla inser självklart att ett sådant intresse inte är förenligt med verkets uppgift. är också ganska ensamt om en sådan konstruktion. Detta leder även till att andra metoder att uppnå hälsa, som exempelvis rätt kost och motion, naturpreparat med mera, blir lägre prioriterade metoder. motsvarighet i , FDA, som inte har samma ekonomiska beroendeställning till industrin, rekommenderar i betydande utsträckning naturkost och naturpreparat som alternativ till medicinering. Den här frågan är mycket aktuell, inte minst på grund av den stora ökningen av konsumtion av antidepressiva läkemedel. Mest skrämmande är förskrivningen av sådana preparat till barn och ungdomar. Om det svenska läkemedelsverket hade varit lika oberoende från läkemedelsindustrin som dess motsvarigheter i många andra länder hade vi förmodligen haft en betydligt lägre läkemedelskonsumtion i och ett större inslag av andra hälsostärkande metoder. I ett grönt samhälle lever man sunt och naturligt, vilket dramatiskt minskar behovet av medicinering. En offentlig finansiering av skulle kunna lösas genom en beskattning av läkemedel. Det konsumtionsdrivande incitamentet hamnar då hos i stället för hos . Jag utgår från att har större möjligheter att hantera en sådan frestelse än ett enskilt statligt verk har. Att en sådan lösning skulle kunna få stora statsfinansiella konsekvenser beror på att den övermedicinering som vi har ger stora biverkningar och en sämre folkhälsa. Vi skulle alla klart vinna på en minskad medicinanvändning. Dessutom bidrar medicinresterna indirekt till ohälsa. Förebygga, friskvård och folkhälsa måste vara ledorden. Varje sjukdag är i någon bemärkelse ett misslyckande, för den enskilde eller för samhället. Den medicinska utvecklingen går framåt. Det innebär att gapet mellan vad som är möjligt att göra och de resurser som erfordras för att göra det ökar. Om vård i de former som är möjliga även ska kunna vara en lika rättighet för alla måste vi därför lyckas med att minska sjuktalen, eller öka frisktalet, om man så vill. Först då är det möjligt för vår ekonomi att klara av att praktisera alla de nya möjligheter som tekniken erbjuder. Avslutningsvis, fru talman, är gruppen hemlösa tyvärr några som ofta hamnar mellan olika stolar. Staten skulle behöva utveckla stödet till kommunerna för att de på ett bättre sätt ska kunna hantera de problem som de hemlösa har. Även vi i anser att alla har rätt till en bostad. Vi vill därför särskilt påpeka vikten av att utskottets femte tillkännagivande tas på allvar av regeringen. Med dessa kommentarer står jag självfallet bakom motioner, och jag yrkar bifall till reservationerna 4 och 22. I övrigt uppfattar jag betänkandet som väl avvägt mot alla de önskemål som finns redovisade men som inte till kan tillfredsställas. Utifrån det yrkar jag bifall till förslaget i betänkandet. För övrigt anser jag, som vanligt, att möjligt ska bygga dubbelspår mellan och . 19 () replik: Jag vill gärna hälsa välkommen till den första stora och viktiga debatten inom de här områdena. Jag har tre frågor som jag vill ställa. När det gäller anhörigvården delar jag helt de synpunkter som framför, men jag måste fråga: Varför kunde inte ansluta sig till förslag om 100 miljoner extra utöver regeringens budget för stimulansbidrag till anhörigvården? Det skulle ha varit ett sätt att visa att man menar någonting med det. Den andra frågan gäller den förebyggande vården, som jag känner att de gröna prioriterar. har i sin budget föreslagit att de landsting som vill ska kunna kalla alla 40-åringar, män och kvinnor, till en hälsokontroll när man är mitt i livet för att diskutera hälsa, livsstil, stressfenomen och så vidare. Det skulle vara ett sätt att förebygga. Tycker att det vore en bra prioriterad åtgärd för staten att visa att det förebyggande arbetet är viktigt? Min tredje fråga gäller alkoholen. Kommer att acceptera en skattesänkning på alkohol? Ställer upp på förslag om en begränsad införselkvot, för att råda bot på ett av samhällets allra största problem, nämligen alkoholmissbruket? är ju en viktig part i regeringen, och därför vill jag ställa frågorna. 20 () replik: Jag kände inte till att var för en sänkt införselkvot. Jag trodde att vi i var ensamma om att driva den frågan. Vi har väldigt tydligt signalerat att vi anser att de införselkvoter som rådde innan gick med i EU bör återinföras. Vi har tagit ganska mycket stryk för det. Det är naturligtvis en svår fråga, där alla juridiska kompetenser på området hävdar att det här inte är möjligt. Man målar upp ett skräckscenario på olika sätt, med jättelika magasin vid gränserna där skulle bli skyldigt att magasinera all den alkohol som medborgarna tar med sig i väntan på att ska döma i frågan. Sedan får vi se om vi får rätt eller fel om . Oavsett dessa hotbilder menar vi att en sådan här process beräknas ta . Som jag sade finns det ingen anledning att signalera att detta är något annat än en folkhälsofråga. Den striden är vi beredda att ta, och ni är välkomna på den fronten. När det gäller beskattningen är vi självfallet inte några tillskyndare av en sänkt alkoholskatt. Vi säger klart och tydligt att det för vår del inte har någon betydelse var man köper sin alkohol, utan det viktiga är att få ned totalkonsumtionen. Vi kan inte se att den strävan som regeringen har att försöka få tillbaka kunderna till Systembolaget skulle betyda någonting för folkhälsan. 21 () replik: När det gäller införselkvoter är det bra att vi är överens. har också haft den här åsikten, och ju fler vi är, desto bättre blir det. Jag vill upprepa den fråga som inte hann svara på. Det gäller varför man inte ställde upp på de extra 100 miljonerna som en stimulans till anhörigvården. Man brukar säga att tre fjärdedelar av all äldrevård utförs av anhöriga, oftast helt oavlönat. För att man ska kunna få en stimulans till det arbetet och ge det stöd som behövs krävs det mera pengar. Den andra frågan gällde 40-åringarna, om tycker att det är en bra idé att beslutar om ett projekt för att visa att man tycker att det är bättre att förebygga än att människor drabbas av ohälsa. Är det ett bra förslag? 22 () replik: Jag kan inte detaljerna i kd:s förslag jag har inte läst in mig på dem. Jag försöker se det på det sättet att vi i deltar i ett samarbete mellan tre partier, och vi gör upp om saker och ting. Det finns massor med saker som vi skulle vilja genomföra, och det finns massor med önskemål från olika grupper, men vi får inte med alla saker. Det är en prioritering man gör. Det här har uppenbarligen, av olika skäl som jag ännu inte kan till fullo, hamnat utanför prioriteringsordningen. Vi vill att kommuner och landsting ska kunna jobba mer förebyggande på olika sätt. Jag vet inte om de pengar som ni föreslår skulle vara mer fördelaktiga än de pengar som vi medverkar till att ge kommuner och landsting för att de ska kunna utveckla arbetet inom både förebyggande vård och socialtjänst. Jag kan inte svara mer än så på den frågan. Det är en prioriteringsfråga. 23 () replik: säger att han blev paff när han kom till socialutskottet. Jag blev paff när jag hörde en del av vad sade. Först vill jag bara ge en upplysning. Vi är ganska många partier som tycker att man ska sänka införselkvoterna. är ett parti som definitivt jobbar för det. Jag blir paff när jag noterar att som säger sig företräda gröna idéer inte ställer sig bakom de satsningar som föreslår när det gäller förebyggande hälsovård, att förbättra folkhälsan och att jobba ännu mer intensivt för att motverka alkoholens skadeverkningar. Vi har anslagit 200 miljoner i vår budget utöver vad ställer sig bakom. Det skulle jag vilja ha en kommentar till. Jag blir också paff när jag märker att inte ställer sig bakom de förslag har när det gäller att förstärka tobaksförebyggande insatser och att introducera lagstiftningen till restauranger och kaféer från . Det är ytterst få resurser avsatta för att klara av det. Erfarenheter från andra länder visar att det behövs kompletterande insatser så att en bra reform får ett bra resultat. Varför ställer inte upp på det? Jag blir paff när jag märker att inte ställer sig bakom ett nationellt centrum för komplementärmedicin. Två partier har gjort det. Ett av dem är . Jag har hört i diskussionen att ibland säger att de jobbar för komplementärmedicin, men det visar sig ju inte i praktiken i detta arbete. Varför ställer sig inte bakom ett nationellt centrum för komplementärmedicin? 24 () replik: Jag tror att de förslag som nu räknade upp kostar pengar. Då kan jag bara svara att jag inte har de pengarna. 25 () replik: Det var ett fylligt svar. Politik är att vilja. Politik är att prioritera. Om man är med i en majoritet kan man se om man lyckas få stöd för sina idéer eller inte. Jag konstaterar att med det svar som ger måste det vara ett misslyckande, åtminstone i delarna komplementärmedicin, alkoholarbete och tobaksarbete. Det är ett misslyckande. har inte pengarna. Då är det också ett svar. 26 () replik: Ja, det är ett svar. Vi tycker att den budget vi lägger fram är väl avvägd i de här frågorna. Vi har kommit så här långt . Vi jobbar vidare. 27 vice talman () replik: Jag har två frågor till . Jag är glad att talade om anhörigstödet. Det är något som vi från har jobbar med här i . Det blir mer och mer aktuellt. Majoriteten har sagt att man ska göra något åt det. Det som jag är lite fundersam över är hur ser på anhörigstödet. Att vi har en reservation beror på att vi också vill ge de anhöriga en möjlighet att själva kunna bestämma vad det är för hjälp de behöver, inte bara bli hänvisade till att kommunen säger att de kan få avlastning eller lite då och då.