prop · GS0339 · 2004-11-02 00:00:00 — Regeringens proposition 2004/05:39 Kvalitet, dokumentation och anmälningsplikt i lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), m.m. Regeringen överlämnar denna proposition till . I propositionen föreslås nya bestämmelser i lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) i syfte att genom förtyd- liganden och kompletteringar stärka den enskildes rättssäkerhet och ge tydligare ledning för de olika myndigheternas tillämpning. ändringarna i LSS innebär en ökad likformighet med motsvarande regler Regeringen föreslår att det i LSS skall anges att verksamheten skall vara av god kvalitet och att kvaliteten i verksamheten systematiskt och fortlöpande skall utvecklas och säkras. Avsikten är att garantera kvalite- ten i den verksamhet som bedrivs. Innebörden av att verksamheten skall utvecklas och säkras är att uppföljning och utvärdering av denna skall göras av den eller de nämnder som svarar för insatserna enligt LSS. Flera bestämmelser föreslås som rör dokumentation. ärenden som rör enskilda samt genomförande av beslut om insatser enligt LSS skall dokumenteras. Dokumentationen skall utvisa beslut och åt- gärder som vidtas i ärendet samt faktiska omständigheter och händelser Dokumentationen skall utformas med respekt för den Vidare föreslås bestämmelser om den enskildes insynsrätt i dokumentationen och om förvaring och gallring av dokumen- Bestämmelserna om dokumentation föreslås också i tillämpliga delar gälla i enskild verksamhet. Dessutom föreslås att får besluta att en personakt i enskild verksamhet i vissa fall skall tas om hand. föreslås även en bestämmelse om biträde av polismyndigheten för verk- ställighet av beslut om omhändertagande av personakt. Regeringen föreslår att var och en som fullgör uppgifter enligt LSS skall vaka över att de personer som får insatser enligt lagen får gott stöd och god service och lever under trygga förhållanden. Den som uppmärk- Prop. 2004/05:39 sammar eller får kännedom om ett allvarligt missförhållande som rör enskild som får insats enligt LSS skall genast anmäla detta till den som är ansvarig för verksamheten. Den som är ansvarig skall vara skyldig att utan dröjsmål rätta till missförhållandet. Om så inte sker, skall det finnas en skyldighet för den som är ansvarig att anmäla missförhållandet till tillsynsmyndigheten. Vidare föreslås en ändring i sekretesslagen (1980:100) som innebär att sekretess skall gälla i verksamhet som avser omhändertagande av person- akt enligt LSS för uppgifter om enskilds personliga förhållanden. Dess- utom föreslås en ändring i socialtjänstlagen (2001:453) om biträde av polismyndigheten för verkställighet av beslut om omhändertagande av personakt. Lagändringarna föreslås träda i kraft . Förslag till riksdagsbeslut.................................................................. Förslag till lag om ändring i lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade ...................... 2.2Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen Förslag till ....lag om ändring i sekretesslagen (1980:100) Ärendet och dess beredning............................................................. Anmälan om ..........................................missförhållanden Överväganden och förslag............................................................... Omhändertagande av personakter i Anmälan om ..........................................missförhållanden 8.1Förslag till lag om ändring i lagen (1993:387) om särskilt stöd och service till vissa funktionshindrade........ Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453)......................................................................... 8.3Förslag till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100)......................................................................... Lagförslag i promemorian Kvalitets- och dokumenta- tionsbestämmelser samt anmälningsplikt vid missför- hållanden inom verksamheter enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade .............. Remissinstanser till promemorian ..................................... Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde Regeringen föreslår att antar regeringens förslag till 1.lag om ändring i lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, 2.lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453), 3.lag om ändring i sekretesslagen (1980:100). Regeringen har följande förslag till lagtext. 2.1Förslag till lag om ändring i lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade dels att 2, 6, 7, 1113, 23 och 27 §§ samt rubriken närmast före 27 § skall ha följande lydelse, dels att det skall införas nio nya paragrafer, 21 a21 d, 23 a23 c, 24 a och 27 a §§ samt närmast före 21 a och 24 a §§ nya rubriker av följande lydelse. Varje landsting skall, om inte något annat avtalats enligt 17 §, svara för insatser enligt 9 § första stycket 1. Varje kommun skall, om inte något annat avtalats enligt 17 §, svara för insatser enligt 9 § första stycket 210. Varje landsting skall, om inte något annat avtalats enligt 17 §, svara för insatser enligt 9 § 1. Varje kommun skall, om inte något annat avtalats enligt 17 §, svara för insatser enligt 9 § 210. skall bedrivas i samarbete med skall vara av god kvalitet och bedrivas i samarbete med andra berörda samhällsorgan och myn- vara grundad på respekt för den grundad på respekt för den Den enskilde skall i Den enskilde skall i över insatser som ges. över insatser som ges. För verksamheten enligt denna lag skall det finnas den personal som behövs för att ett gott stöd och en god service och omvårdnad skall kunna Personer som anges i 1 § har rätt Personer som anges i 1 § har rätt till insatser i form av särskilt stöd till insatser i form av särskilt stöd och särskild service enligt 9 § och särskild service enligt 9 § 19, första stycket 19, om de behöver om de behöver sådan hjälp i sin sådan hjälp i sin livsföring och om livsföring och om deras behov inte deras behov inte tillgodoses på tillgodoses på annat sätt. Personer som anges i som anges i 1 § 1 och 2 har, under 1 § 1 och 2 har, under samma för- samma förutsättningar, även rätt utsättningar, även rätt till insatser till insatser enligt 9 § 10. enligt 9 § första stycket 10. Den enskilde skall genom insatserna tillförsäkras goda levnadsvillkor. Insatserna skall vara varaktiga och samordnade. De skall anpassas till mottagarens individuella behov samt utformas så att de är lätt tillgängliga för de personer som behöver dem och stärker deras förmåga att leva ett Om någon till följd av ålder- Om någon till följd av ålder- domssvaghet, sjuklighet, långva- domssvaghet, sjuklighet, långva- rigt missbruk av beroendefram- rigt missbruk av beroendefram- kallande medel eller någon annan kallande medel eller någon annan liknande orsak är ur stånd att själv liknande orsak är ur stånd att själv ta hand om sådant ekonomiskt ta hand om sådant ekonomiskt stöd från kommunen som avses i stöd från kommunen som avses i 9 § första stycket 2, får kommunen 9 § 2, får kommunen besluta att besluta att ersättningen skall be- ersättningen skall betalas ut till talas ut till någon annan person för någon annan person för att använ- att användas till kostnader för per- das till kostnader för personlig sonlig assistans till den stödbe- assistans till den stödberättigade. Kommunen får besluta om åter- betalning av ekonomiskt stöd som kommunen beviljat enligt 9 § för- sta stycket 2, om den som erhållit stödet eller hans ställföreträdare genom att lämna oriktiga uppgifter eller på annat sätt har förorsakat att det ekonomiska stödet har läm- nats felaktigt eller med för högt belopp. Detsamma gäller om det ekonomiska stödet annars har läm- nats felaktigt eller med ett för högt belopp och den som erhållit stödet eller hans ställföreträdare skäligen borde ha insett detta. Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får i fråga om verksamhet enligt 9 § första stycket 610 meddela före- Kommunen får besluta om åter- betalning av ekonomiskt stöd som kommunen beviljat enligt 9 § 2, om den som erhållit stödet eller hans ställföreträdare genom att lämna oriktiga uppgifter eller på annat sätt har förorsakat att det ekonomiska stödet har lämnats fel- aktigt eller med för högt belopp. Detsamma gäller om det ekono- miska stödet annars har lämnats felaktigt eller med ett för högt be- lopp och den som erhållit stödet eller hans ställföreträdare skäligen borde ha insett detta. Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får i fråga om verksamhet enligt 9 § 6-10 meddela föreskrifter till skrifter till skydd för enskildas liv, personliga säkerhet eller hälsa. skydd för enskildas liv, personliga säkerhet eller hälsa. Handläggning av ärenden som rör enskilda samt genomförande av beslut om insatser enligt denna lag skall dokumenteras. Dokumen- tationen skall utvisa beslut och åtgärder som vidtas i ärendet samt faktiska omständigheter och hän- delser av betydelse. Handlingar som rör enskildas personliga förhållanden skall för- varas så att obehöriga inte får till- gång till dem. Dokumentationen skall utformas med respekt för den enskildes inte- gritet. Den enskilde bör hållas underrättad om de journalanteck- ningar och andra anteckningar som förs om honom eller henne. Om den enskilde anser att någon uppgift i dokumentationen är oriktig skall detta antecknas. Om anteckningar och andra uppgifter i en personakt hos den eller de nämnder som avses i 22 § tillhör sådan sammanställning av uppgifter som avses i lagen (2001:454) om behandling av per- sonuppgifter inom , skall uppgifterna gallras efter det att sista anteckningen gjordes i akten. Uppgifterna skall dock inte gallras så länge upp- gifterna om samma person inte har gallrats av nämnden enligt andra stycket. Uppgifter i en sammanställning som avses i lagen om behandling av personuppgifter inom social- tjänsten skall gallras efter det att de förhållanden som upp- gifterna avser har upphört. Gallringen skall vara avslutad senast kalenderåret efter det att Handlingar som kommit in eller upprättats i samband med att en insats lämnas enligt 9 § 8 får inte gallras med stöd av bestämmel- serna i 21 c §. Handlingar skall vidare undan- tas från gallring enligt bestäm- melserna i 21 c § av hänsyn till forskningens behov i ett represen- tativt urval av kommuner och landsting och i övriga kommuner och landsting beträffande ett representativt urval av personer. En enskild person får inte utan En enskild person får inte utan mässigt bedriva sådan verksamhet mässigt bedriva sådan verksamhet som avses i 9 § första stycket 6 som avses i 9 § 610. Tillstånd skall sökas hos läns- skall sökas hos i det styrelsen i det län där verksam- län där verksamheten skall be- heten skall bedrivas. har rätt att inspektera verksam- Enskild verksamhet skall stå under tillsyn av den eller de nämnder som avses i 22 § i den kommun där verksamheten bedrivs. Om ansvaret för uppgiften överlåtits till enligt 17 § andra stycket skall verk- samheten i stället stå under tillsyn av motsvarande nämnd. Nämnden har rätt att inspektera verksamheten. 21 b §§ gäller i tillämpliga delar i tionen skall bevaras så länge den kan antas ha betydelse för åtgär- der i verksamheten. enskild verksamhet skall, om det begärs av den som akten rör, tillhandahållas denne för läsning eller avskrivning på stället eller i avskrift eller kopia, om inte annat följer av första stycket prövas av den som denne att personakten eller någon del av den inte bör lämnas ut skall han eller hon genast med eget yttrande överlämna frågan till för prövning. får besluta att en personakt i enskild verksamhet skall tas om hand 1.om verksamheten upphör, 2.om det på sannolika skäl kan antas att personakten inte kommer att handhas enligt föreskrifterna i denna lag eller enligt föreskrifter som meddelats med stöd av lagen, eller 3.om den som ansvarar för personakten ansöker om det och det finns ett påtagligt behov av att akten tas om hand. En omhändertagen personakt skall återlämnas, om det är möjligt och det inte finns skäl för omhän- dertagande enligt första stycket. Beslut i fråga om återlämnande meddelas av efter ansökan av den som vid beslutet om omhändertagande ansvarade för personakten. Personakter som tagits om hand skall förvaras avskilda hos arkiv- myndigheten i den kommun där akterna omhändertagits. Person- akter skall bevaras från det att de kom in till arkiv- myndigheten. En myndighet som har hand om en personakt som har omhändertagits har, om en uppgift ur akten begärs för ett särskilt fall, samma skyldighet att lämna upp- giften som den haft som ansvarat för akten före omhändertagandet. Anmälan om missförhållanden Prop. Var och en som fullgör uppgifter enligt denna lag skall vaka över att de personer som får insatser enligt lagen får gott stöd och god service och lever under trygga förhållanden. Den som uppmärk- sammar eller får kännedom om ett allvarligt missförhållande som rör en enskild som får insats enligt denna lag skall genast anmäla detta till den eller de nämnder som avses i 22 §. Om inte missför- hållandet avhjälps utan dröjsmål, skall nämnden anmäla förhållan- det till tillsynsmyndigheten. An- mälningsskyldigheten gäller också den som handlägger ärenden enligt denna lag eller lagen (1993:389) om assistansersätt- ning. Första stycket gäller även inom motsvarande yrkesmässigt bedri- ven enskild verksamhet. Anmälan skall göras till den som är an- svarig för verksamheten. Den an- svarige är skyldig att utan dröjs- mål avhjälpa missförhållandet eller anmäla detta till tillsynsmyn- digheten. Bestämmelser om skyldighet att anmäla till socialnämnden att ett barn kan behöva nämndens skydd finns i 14 kap. 1 § socialtjänst- lagen (2001:453). Beslut av en sådan nämnd som avses i 22 § eller av får överklagas hos allmän förvaltningsdomstol om beslutet avser 1.insatser för en enskild enligt 9 §, 2.utbetalning till någon annan enligt 11 §, 3.återbetalning enligt 12 §, 4.förhandsbesked om rätt till insatser enligt 16 § andra stycket, 5. tillstånd till enskild verksam- 5. tillstånd till enskild verksam- het enligt 23 §, eller het enligt 23 §, 1 Senaste lydelse 2002:439 6. omhändertagande av person- Prop. akt enligt 23 c §, eller 6. föreläggande eller återkallelse 7. föreläggande eller återkallelse av tillstånd enligt 24 §. av tillstånd enligt 24 §. Prövningstillstånd krävs vid överklagande till kammarrätten. I fråga om överklagande av beslut enligt 23 b § gäller i tillämpliga delar bestäm- melserna i 15 kap. 7 § sekretess- lagen (1980:100). Beslut i frågor som avses i första stycket gäller . Länsrätten eller kammarrätten får dock förordna att dess beslut skall gälla först sedan det vunnit laga kraft. skall lämna den hjälp som behövs för att verk- ställa ett beslut om omhänder- tagande av personakt. Begäran om sådan hjälp får dock göras endast om 1.det på grund av särskilda om- ständigheter kan befaras att åtgär- den inte kan utföras utan att polisens särskilda befogenheter enligt 10 § polislagen (1984:387) behöver tillgripas, eller 2.det annars finns synnerliga Denna lag träder i kraft . Anmälningsskyldigheten enligt 24 a § gäller inte för förhållanden som enbart avser tiden före ikraftträdandet. Var och en som är verksam inom omsorger om äldre männi- skor eller människor med funk- tionshinder skall vaka över att dessa får god omvårdnad och lever under trygga förhållanden. Den som uppmärksammar eller får kännedom om ett allvarligt miss- förhållande i omsorgerna om någon enskild skall genast anmäla detta till socialnämnden. Om inte missförhållandet avhjälps utan dröjsmål, skall nämnden anmäla förhållandet till tillsynsmyndig- heten. 2.2Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453) Härigenom föreskrivs i fråga om socialtjänstlagen (2001:453) dels att 14 kap. 2 § och 16 kap. 4 § skall ha följande lydelse, dels att det skall införas en ny paragraf, 16 kap. 4 a §, av följande lydelse. Var och en som är verksam inom omsorger om äldre personer eller personer med funktionshin- der skall vaka över att dessa får god omvårdnad och lever under trygga förhållanden. Den som upp- märksammar eller får kännedom om ett allvarligt missförhållande i omsorgerna om någon enskild skall genast anmäla detta till socialnämnden. Om inte missför- hållandet avhjälps utan dröjsmål, skall nämnden anmäla förhållandet till tillsynsmyndigheten. Anmäl- ningsskyldigheten gäller också den som handlägger ärenden enligt denna lag. Första stycket gäller även inom motsvarande yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet. Anmälan skall göras till den som är ansvarig för verksamheten. Den ansvarige är skyldig att utan dröjsmål avhjälpa miss- förhållandet eller anmäla detta till tillsynsmyndigheten. beslut i ärenden om tillstånd enligt 7 kap. 1 §, omhän- dertagande av personakt enligt 7 kap. 5 §, föreläggande eller förbud enligt 13 kap. 6 § samt överflyttning av ärende enligt 16 kap. 1 § får överklagas hos allmän förvaltningsdomstol. I fråga om överklagande av beslut enligt 7 kap. 4 § gäller i tillämpliga delar bestämmelserna i 15 kap. 7 § sekretesslagen (1980:100). händertagande av personakt enligt händertagande av personakt enligt 7 kap. 5 § och om föreläggande 7 kap. 5 § och om föreläggande eller förbud enligt 13 kap. 6 § samt eller förbud enligt 13 kap. 6 § samt domstols motsvarande beslut gäl- domstols motsvarande beslut gäl- 1 Senaste lydelse 2003:407. skall lämna den hjälp som behövs för att verkställa ett beslut om om- händertagande av personakt. skall lämna den hjälp som behövs för att verk- ställa ett beslut om omhänder- tagande av personakt. Begäran om sådan hjälp får dock göras endast om 1.det på grund av särskilda omständigheter kan befaras att åt- gärden inte kan utföras utan att polisens särskilda befogenheter enligt 10 § polislagen (1984:387) behöver tillgripas, eller 2.det annars finns synnerliga Denna lag träder i kraft . Sekretess gäller i verksamhet som avser omhändertagande av personakt enligt 7 kap. 5 § social- tjänstlagen (2001:453) eller 23 c § lagen (1993:387) om stöd och Förslag till lag om ändring i sekretesslagen Härigenom föreskrivs att 7 kap. 4 § sekretesslagen (1980:100)1 skall ha Sekretess gäller inom social- Sekretess gäller inom social- tjänsten för uppgift om enskilds tjänsten för uppgift om enskilds personliga förhållanden, om inte står klart att uppgiften kan inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller röjas utan att den enskilde eller någon honom eller henne när- Sekretessen gäller dock inte beslut om omhändertagande, be- gäller dock inte beslut om om- slut om vård utan samtycke eller utan samtycke eller beslut om Utan hinder av sekretessen får uppgift lämnas till enskild som av sekretessen får uppgift lämnas uppnått myndig ålder om för- till enskild som uppnått myndig hållanden av betydelse för att ålder om förhållanden av betydelse denne skall få vetskap om vilka för att denne skall få vetskap om hans biologiska föräldrar är. vilka hans eller hennes biologiska Inom familjerådgivning gäller sekretess för uppgift som enskild har lämnat i förtroende eller som har inhämtats i samband med rådgivningen. Med socialtjänst förstås verksamhet enligt lagstiftningen om social- tjänst och den särskilda lagstiftningen om vård av unga och av miss- brukare utan samtycke samt verksamhet som i annat fall enligt lag hand- has av socialnämnd eller av . Till socialtjänst räknas också verksamhet hos annan myndighet som innefattar ompröv- ning av socialnämnds beslut eller särskild tillsyn över nämndens verksamhet samt verksamhet hos invandrarbyrå. Med social- tjänst jämställs ärenden om bistånd åt asylsökande och andra utlänningar, ärenden om introduktionsersättning för flyktingar och vissa andra utlän- ningar, ärenden om tillstånd till parkering för rörelsehindrade, ärenden om allmän omvårdnad hos nämnd med uppgift att bedriva patient- nämndsverksamhet samt verksamhet enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Sekretess gäller i verksamhet som avser omhändertagande av personakt enligt 7 kap. 5 § social- tjänstlagen (2001:453) för uppgift om enskilds personliga förhållan- Lagen omtryckt 1992:1474. Senaste lydelse 2001:460. Utan hinder av sekretessen får uppgift lämnas till socialnämnd om uppgiften behövs för hand- läggning av ärende eller genom- förande av beslut om stödinsatser, vård eller behandling och det är av synnerlig vikt att uppgiften läm- nas. service till vissa funktionshindrade Prop. 2004/05:39 för uppgift om enskilds personliga Utan hinder av sekretessen får uppgift i verksam- het som avses i 7 kap. 5 § social- tjänstlagen lämnas till social- nämnd och uppgift i verksamhet som avses i 23 c § lagen om stöd och service till vissa funktions- hindrade lämnas till nämnd som avses i 22 § samma lag, om upp- giften behövs för handläggning av ärende eller genomförande av be- slut om stödinsatser, vård eller be- handling och det är av synnerlig vikt att uppgiften lämnas. I fråga om uppgift i allmän handling gäller sekretessen i högst . Sekretess enligt första stycket gäller inte 1.beslut i ärenden om ansvar eller behörighet för personal inom hälso- och sjukvård, eller 2.beslut i fråga om omhändertagande eller återlämnande av personakt. Beträffande anmälan i ärende om ansvar eller behörighet för per- sonal inom hälso- och sjukvård gäller sekretess om det kan antas att den som uppgiften rör eller någon honom närstående lider betydande men om uppgiften röjs. Beträffande anmälan i ärende om ansvar eller behörighet för per- sonal inom hälso- och sjukvård gäller sekretess om det kan antas att den som uppgiften rör eller någon honom eller henne närstående lider betydande men om uppgiften röjs. Denna lag träder i kraft . 3 Ärendet och dess beredning Prop. Lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) trädde i kraft . Utmärkande för LSS är att den är en s.k. rättighetslag (dvs. rättigheten är preciserad i lag och är utkrävbar) och den är en speciallag i förhållande till bl.a. socialtjänstlagen (2001:453). har i skrivelser till (dnr S2000/4454/ST och S2003/1713/ST) påtalat vissa otydligheter och brister i LSS som medför tillämpningsproblem för berörda huvudmän och rättsosäkerhet för dem som omfattas av lagen. att LSS saknar bestämmelser om kvalitet och dokumentationsplikt som möjliggör utfärdande av allmänna råd. det i LSS saknas bestämmelser om anmälningsplikt när det gäller miss- förhållanden i verksamheter för stöd och service till personer med funk- i har i en skrivelse till (dnr S2002/5154/ST) redogjort för vissa erfaren- heter vid tillsyn av verksamhet enligt LSS. inte granskar dokumentation i verkställigheten eftersom det saknas lag- stöd för detta och att de av samma skäl inte kan kräva att det finns kvalitetssystem för verksamheterna. i har i en skrivelse till (dnr S2002/5281/ST) bl.a. anfört att styrelsen har noterat stora brister inom hela handläggningsprocessen i beslut om insatser enligt LSS. Vidare finns mycket stora brister i dokumentation av genomförandet och uppföljningen av besluten och insatserna. Orsaken till bristerna är säkert flera, men avsaknaden av krav på dokumentation och kvalitetsbestäm- melser i LSS är bidragande orsaker. Även i har i en skrivelse till Social- departementet (dnr S2002/5044/ST) uppmärksammat olikheter mellan socialtjänstlagen och LSS vad gäller anmälningsplikt vid missför- har i en skrivelse till (dnr S2003/2267/ST) redogjort för sina goda erfarenheter av tillämpningen av anmälningsplikt enligt socialtjänstlagen och anfört att kommunen önskar en motsvarande plikt även i verksamheter enligt LSS. , Ungdomar och Vuxna (FUB) har i en skrivelse till (dnr S2003/5307/ST) framfört att förbundet instämmer i behovet av att i LSS tillföra bestäm- melser om kvalitet och dokumentation samt att förbundet inte motsätter sig att LSS tillförs en bestämmelse om anmälningsplikt när det gäller Inom har upprättats en promemoria, Kvalitets-