prop · GS0317 · 2004-10-08 00:00:00 — Vad gäller förslagets konsekvenser för det privata näringslivet kan kon- stateras att förslaget innebär att driften i förekommande fall skall kunna överlämnas genom ett privaträttsligt avtal mellan och kommunen. Ett sådant avtal omfattas av lagen (1992:1528) om offentlig upphandling, vilket bl.a. innebär att även privata utförare skall kunna delta i upphandlingen. Kommuner har traditionellt ansvarat för driften av en del av sjuktransporterna för räkning. Förslaget innebär alltså inte att det offentliga i praktiken åtar sig nya uppgifter inom detta område. Förslaget att verksamheten skall bedrivas på affärsmässiga grunder innebär ett krav att kommunernas verksamhet vad beträffar sjuktransporter och hälso- och sjukvård i väntan på sådana transporter skall ske på ett konkurrensneutralt sätt. Privata aktörer kommer även fortsättningsvis att kunna utföra sjuktransporter för räkning. Förslaget bedöms därför inte innebära några förändringar för det privata näringslivet. Lagen föreslås träda i kraft . Förslaget kräver inga övergångsbestämmelser. Förslaget har behandlats i avsnitt 5 samt 6.1 och 2. Paragrafen utvidgar kommunernas befogenheter i förhållande till den grundläggande kompetensbestämmelsen i 2 kap. 1 § kommunallagen (1991:900). Med stöd av första meningen får en kommun ingå avtal med ett landsting om att utföra sådana sjuktransporter som avses i 6 § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Enligt andra meningen får en kommun även ingå avtal med ett landsting om att utföra hälso- och sjukvård i väntan på sådana transporter som avses i 6 § hälso- och sjukvårdslagen. Genom detta stadgande ges kommuner rättsliga förutsättningar att avtalsvägen kunna åta sig att utföra s.k. IVPA-insatser till den del IVPA-verksamheten utgör hälso- och sjukvård. En kommun kan ingå ett avtal om IVPA-verksamhet oberoende av om kommunen har ingått avtal med om att utföra sjuktransporter. Av bestämmelserna i kommunallagen om kommunalförbund följer att Prop. 2004/05:17 vad som sägs om kommuner i bestämmelsen även gäller kommunal- Förslaget har behandlats i avsnitt 6.3. Enligt paragrafen får en kommun bedriva sådan verksamhet som av- talet gäller utan sådan anknytning till kommunens område eller dess medlemmar som avses i 2 kap. 1 § kommunallagen. Bestämmelsen innebär således ett avsteg från lokaliseringsprincipen. Någon geografisk begränsning av kommunens möjliga verksamhetsområde, t.ex. till det landsting där kommunen är belägen, finns inte i bestämmelsen. Förslaget behandlas i avsnitt 6.4. Enligt paragrafen anges som villkor för att kommuner skall få bedriva verksamhet enligt 1 § i lagen att verksamheten skall bedrivas affärs- mässigt. Självkostnadsprincipen bryts således när det gäller prissätt- ningen av uppdragsverksamheten. Det innebär att verksamheten skall vara affärsmässigt motiverad. Kommunen skall i priset inräkna en viss vinstmarginal om inte annat undantagsvis är särskilt motiverat. De villkor som gäller för det privata näringslivets affärsdrivande verksamhet skall alltså vägleda uppdragsverksamheten. Sammanfattning av departementspromemorian medverkan i sjuktransporter (Ds 2004:18) ansvarar enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) för sjuktransporter inom landstingen. Landstingen har möjlighet att anlita andra för att handha driften av denna verksamhet. I ett tiotal landsting har genom avtal anlitat kommuner för att handha driften. Regeringsrätten har i målet RÅ 2003 ref 98 konstaterat att det inte faller inom den kommunala kompetensen att kommuner handhar driften av sjuktransporter för ett landstings räkning. Domen från Regeringsrätten innebär att det inte är möjligt för en kommun att på uppdrag av ett landsting svara för driften av sjuktransporter. och har i en gemensam skrivelse tillskrivit regeringen med en begäran om en lagändring som möjliggör fortsatt medverkan. Motsvarande begäran har också inkommit från respektive kom- mun. Mot bakgrund av bl.a. de samordningsfördelar som kan uppnås genom att sjuktransporter kan samordnas med den kommunala räddningstjänsten föreslås i denna promemoria en lagändring i hälso- och sjukvårdslagen som gör det möjligt för en kommun att utföra sjuktransporter för ett landstings räkning. Ett landsting som vill utnyttja en kommun eller någon annan för driften av sjuktransporter är skyldig att upphandla denna tjänst enligt bestämmelserna i lagen om offentlig upphandling (1992:1528). Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Härigenom föreskrivs i fråga om hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)1 att det i lagen skall införas en ny paragraf 18e § med följande lydelse. En kommun får, om avtal slutits med ett landsting, utföra sådana transporter som avses i 6§. Denna lag träder i kraft . 1 Lagen omtryckt 1992:567. Förteckning över remissinstanser (Ds 2004:18) Efter remiss har yttranden över departementspromemorian medverkan i sjuktransporter (Ds 2004:18) avgetts av Riks- dagens Ombudsmän (), Kammarrätten i , Länsrätten i , Länsrätten i län, , , (), , Stats- kontoret, , kommun, kommun, kommun, , kommun, kommun, , kommun, kommun, , , kommun, Faluns kommun, kommun, kommun, kommun, kommun, kommun, läns landsting, Västra , , , läns landsting, , läns landsting, läns landsting, , , , , , , , . Yttrande har även inkommit från . , , kommun, kommun, kommun och landsting har beretts tillfälle att avge yttrande men har avstått från att yttra sig. Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde Närvarande: statsministern , statsråden , , , , , , , , Y. , , , , , Andnor, Nuder, , Regeringen beslutar proposition 2004/05:17 medverkan i landstingens sjuktransporter.