prop · GR03152d5 · 2004-05-27 00:00:00 — Är kvinnan gravid på nytt innan barnet uppnått eller skulle ha uppnått och nio månaders ålder, skall föräldrapenningen även fortsättningsvis beräknas på motsvarande sätt. 22 Senaste lydelse 2003:1218. får i förväg pröva om förutsättningarna enligt första eller andra stycket föreligger. Ett sådant beslut är bindande för den tid som anges i beslutet men kan omprövas om de förhållanden som har lagts till grund för beslutet ändras. samma gäller vid adoption av barn som sker och efter det att det föregående barnet fötts eller adopterats. Villkoret om försäkring för viss Villkoret om försäkring för viss sjukpenning enligt 6 § andra sjukpenning enligt 6 § andra stycket anses uppfyllt om för- stycket anses uppfyllt om föräl- äldern inte har varit försäkrad för dern inte har varit försäkrad för viss sjukpenning, men skulle ha viss sjukpenning, men skulle ha varit det om kassan känt till samt- känt till samtliga förhållanden. När det skall bestämmas om villkoret om försäkring för viss sjukpenning enligt 6 § andra stycket är uppfyllt för en försäkrad som avses i 3 kap. 5 b § skall bortses från tiden för utlandsvistelsen. När det bestäms om villkoret är uppfyllt för en förälder som uppburit sjukersättning eller aktivitetsersättning skall sjukpenninggrundande inkomst beräknad enligt 3 kap. 5 c § anses ha gällt hela den tid som föräldern uppburit sådan ersättning. Tillfällig föräldrapenning kan utges för vård av ett barn som fyllt tolv men inte i de fall barnet på grund av sjukdom, psykisk utvecklingsstörning eller annat funktionshinder är i behov av särskild tillsyn eller vård. Tillfällig föräldrapenning kan även utges för vård av ett barn som fyllt sexton men inte tjugoett år om barnet omfattas av 1 § lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade. Om barnet efter att ha fyllt tjugoett år går i sådan skola som avses i 5 kap. 28 § eller 6 kap. 7 § skollagen (1985:1100) kan tillfällig föräldrapenning utges till utgången av vårterminen det kalenderår då barnet fyller . Tillfällig föräldrapenning enligt första stycket utges om föräldern behöver avstå från förvärvsarbete av skäl som anges i 10 § första stycket eller 10 a §. För tid under vilken annars föräldrapenning skulle ha uppburits utges dock inte tillfällig föräldrapenning annat än om barnet vårdas på sjukhus. Tillfällig föräldrapenning enligt andra stycket utges om föräldern behöver avstå från förvärvsarbete av skäl som anges i 10 § första stycket 1. Den allmänna får i förväg pröva om förutsättningarna enligt första eller andra stycket föreligger. Ett sådant beslut är bindande för den tid som anges i beslutet men kan omprövas om de förhållanden som har lagts till grund för beslutet ändras. 23Senaste lydelse 2001:489. 24Senaste lydelse 1995:1478. inte utges för tid innan anmälan inte utges för tid innan anmälan Detta gäller dock inte om hinder Detta gäller dock inte om hinder förelegat för sådan anmälan eller förelegat för sådan anmälan eller det finns särskilda skäl för att för- det finns särskilda skäl för att för- månen ändå bör betalas ut. månen ändå bör betalas ut. Bestämmelserna i 3 kap. 6 §, 13 Bestämmelserna i 3 kap. 6 §, 16 § första stycket, 16 § förstafemte § förstafemte styckena och 17 § styckena och 17 § första stycket b första stycket b samt andra stycket samt andra stycket tillämpas även i tillämpas även i fråga om för- Bestämmelserna i 3 kap. melserna i 3 kap. 15 § och 17 § 15 § och 17 § första stycket a första stycket a tillämpas även i tillämpas även i fråga om tillfällig fråga om tillfällig föräldrapenning. Vid beräkning av antalet dagar med rätt till föräldrapenningförmån anses med tre fjärdedels, halv, en fjärdedels eller en åttondels för- äldrapenning som motsvarande andel av . tillkommer en förälder som inte tillkommer en förälder som inte har fyllt , får försäkrings- har fyllt , får Försäkrings- kassan på framställning av social- kassan på framställning av social- nämnden besluta att föräldra- nämnden besluta att föräldra- penningen helt eller delvis skall penningen helt eller delvis skall utbetalas till annan person eller till utbetalas till annan person eller till nämnden att användas till föräl- nämnden att användas till för- derns och familjens nytta. älderns och familjens nytta. Är en kvinna vid tiden för för- Är en kvinna vid tiden för för- lossningen intagen i kriminal- lossningen intagen i kriminal- vårdsanstalt eller ett hem som vårdsanstalt eller ett hem som avses i 12 § lagen (1990:52) med avses i 12 § lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av särskilda bestämmelser om vård av framställning av föreståndaren för framställning av föreståndaren för inrättningen besluta, att den för- kvinnan skall utbetalas till före- ståndaren för att användas till till föreståndaren för att användas kvinnans och barnets nytta. till kvinnans och barnets nytta. 25Senaste lydelse 1985:87. 26Senaste lydelse 2001:141. skall, när det kan anses nödvändigt för bedömningen av om rätt till sjukersättning eller aktivitetsersättning föreligger, begära att den försäkrade genomgår undersökning av viss läkare eller genomgår annan utredning såsom arbetsprövning eller arbetsträning, för bedömning av den försäkrades medicinska tillstånd, arbetsförmågan och behovet av och möjligheterna till rehabilitering. När det kan anses nödvändigt När det kan anses nödvändigt för bedömning av rätt till sjuk- för bedömning av rätt till sjuk- ning, skall även 1.begära in utlåtande av viss läkare eller annan sakkunnig, 2.göra förfrågan hos den försäkrade, den försäkrades arbetsgivare, läkare eller någon annan som kan antas kunna lämna nödvändiga uppgifter, 3.besöka den försäkrade, samt 4.undersöka om den försäkrade efter sådan åtgärd som avses i 3 kap. 7 b § eller 22 kap. helt eller delvis kan försörja sig själv genom arbete. skall i samband med beslut om sjukersättning eller aktivitetsersättning också bedöma om förnyad utredning av arbetsförmågan skall göras . kan även under tid som sjukersättning eller aktivitetsersättning utges vidta åtgärder enligt första och andra styckena. Innan beslut fattas om medicinsk utredning enligt första eller andra stycket skall försäkringsläkarens bedömning inhämtas. För kostnader som den enskilde har med anledning av sådan utredning som avses i första och andra styckena lämnas ersättning i enlighet med vad regeringen eller, efter regeringen bemyndigande, föreskriver. För kostnader som den enskilde har med anledning av sådan utredning som avses i första och andra styckena lämnas ersättning i enlighet med vad som föreskrivs av regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer. skall, i samband med ett beslut om att bevilja en försäkrad aktivitetsersättning, undersöka om han eller hon ersättningen skall utges kan delta i aktiviteter som kan antas ha en gynnsam inverkan på hans eller hennes sjukdomstillstånd eller fysiska eller kunna delta i aktiviteter skall för- kunna delta i aktiviteter skall För- honom eller henne utarbeta en honom eller henne utarbeta en plan för sådana aktiviteter. plan för sådana aktiviteter. Senaste lydelse 2001:489. Senaste lydelse 2001:489. gaste mån tillgodose den försäk- gaste mån tillgodose den försäk- skall verka för att de planerade aktiviteterna kommer till stånd. skall också samordna de insatser som behövs och se till att åtgärder vidtas för att underlätta för den försäkrade att delta i aktiviteterna. Som aktiviteter enligt denna paragraf avses inte sådana åtgärder som anges i 3 b §. Vid beräkning av inkomstrelaterad aktivitetsersättning får, om det medför en högre antagandeinkomst, vid tillämpning av 7 § i stället användas de två högsta enligt 6 § omräknade bruttoårsinkomsterna inom en ramtid av . Om, vid tillämpning av första stycket, endast en bruttoårsinkomst kan tillgodoräknas inom ramtiden upptas vid beräkning av antagande- inkomsten en bruttoårsinkomst med noll kronor. Om, vid beräkning av antagan- Om, vid beräkning av antagan- den försäkrade kan tillgodoräknas den försäkrade kan tillgodoräknas en bruttoårsinkomst året före det en bruttoårsinkomst året före det men denna är lägre än den sjuk- men denna är lägre än den sjuk- 3 kap. som den försäkrade har vid 3 kap. som den försäkrade har vid eller den inkomst som då skulle ha eller den inkomst som då skulle ha utgjort hans eller hennes sjuk- utgjort hans eller hennes sjuk- stället utgöra bruttoårsinkomst. stället utgöra bruttoårsinkomst. Den som önskar sjukersättning eller aktivitetsersättning skall göra eller aktivitetsersättning skall göra ansökan hos allmän försäkrings- kassa i enlighet med vad reger- enlighet med vad regeringen för- Uppbär en försäkrad sjuk- Uppbär en försäkrad sjuk- penning eller ersättning för sjuk- penning eller ersättning för sjuk- penning enligt denna lag, får för- penning enligt denna lag, får För- 29Senaste lydelse 2001:489. 30Senaste lydelse 2003:422. aktivitetsersättning utan hinder av aktivitetsersättning utan hinder av att han eller hon inte gjort ansökan att han eller hon inte gjort ansökan Detsamma skall gälla då en Detsamma skall gälla då en motsvarande ersättning som utges motsvarande ersättning som utges enligt annan författning eller på enligt annan författning eller på grund av regeringens förordnande. grund av regeringens förordnande. Om den försäkrade uppbär sjuk- Om den försäkrade uppbär sjuk- dagen ha utrett om det finns förut- dagen ha utrett om det finns förut- sättningar för att tillerkänna den sättningar för att tillerkänna den Uppbär en försäkrad tidsbegränsad sjukersättning eller aktivitetsersättning, får den tid för vilken förmånen skall utges förlängas utan att ansökan har gjorts. För kostnader för läkarunder- För kostnader för läkarunder- lämnas i enlighet med vad reger- lämnas i enlighet med vad som föreskrivs av regeringen eller den myndighet som regeringen be- Den som uppbär sjukersättning Den som uppbär sjukersättning eller aktivitetsersättning är skyldig eller aktivitetsersättning är skyldig att utan oskäligt dröjsmål anmäla att utan oskäligt dröjsmål anmäla han eller hon börjar förvärvs- hon börjar förvärvsarbeta, större omfattning än tidigare eller tid som avses i 15 och 16 §§, eller tid som avses i 15 och 16 §§, eller om hans eller hennes arbetsför- om hans eller hennes arbetsför- måga väsentligt förbättras utan att måga väsentligt förbättras utan att han eller hon börjar förvärvs- han eller hon börjar förvärvs- större utsträckning än tidigare eller större utsträckning än tidigare eller tid som avses i 15 och 16 §§. tid som avses i 15 och 16 §§. den försäkrade har en god man den försäkrade har en god man 31 Senaste lydelse 2003:422. För som en försäkrad, som uppbär sjukersättning eller aktivitetsersättning, på grund av skyddstillsyn med särskild behandlingsplan vistas i ett sådant familjehem eller hem för vård eller boende som avses i socialtjänstlagen (2001:453) skall han eller hon betala för sitt uppehälle för den tid under vilken staten bekostar vistelsen. Betalning skall ske genom att , efter skatteavdrag enligt skattebetalningslagen (1997:483), gör avdrag från sjukersättning eller aktivitetsersättning när denna betalas ut. Om den försäkrade med sådan ersättning uppbär pensionsförmåner enligt 4 balken, har denne motsvarande rabalken, har denne motsvarande skyldighet att göra anmälan, om skyldighet att göra anmälan, om det kan anses ingå i uppdraget det kan anses ingå i uppdraget. Underlåts anmälan som avses i första stycket utan giltigt skäl, får sjukersättningen eller aktivitetsersättningen dras in eller tills ersättningen vilande för tid efter ersättningen vilande för tid efter den period som har bestämts i den period som har bestämts i beslut enligt 15 §. beslut enligt 15 §. enligt 15 § inte har fattats får enligt 15 § inte har fattats får att sjukersättningen eller aktivi- att sjukersättningen eller aktivi- vilande från och med den månad vilande från och med den månad som anges i ansökan. som anges i ansökan. Sjukersättningen får vilandeförklaras enligt första stycket , dock längst till utgången av tjugofjärde månaden från och med den första månad som beslutet enligt 15 § omfattar. Om något beslut enligt 15 § inte har fattats får sjukersättningen vilandeförklaras längst till utgången av tjugofjärde månaden från och med den första månad som beslutet omfattar. Aktivitetsersättningen får vilandeförklaras enligt första stycket längst till utgången av den period som beslutet om aktivitetsersättning omfattar. 21 §33 För som en försäkrad, som uppbär sjukersättning eller aktivitetsersättning, på grund av skyddstillsyn med särskild behandlingsplan vistas i ett sådant familjehem eller hem för vård eller boende som avses i socialtjänstlagen (2001:453) skall han eller hon betala för sitt uppehälle för den tid under vilken staten bekostar vistelsen. Betalning skall ske genom att , efter skatteavdrag enligt skattebetalningslagen (1997:483), gör avdrag från sjukersättning eller aktivitetsersättning när denna betalas ut. Om den försäkrade med sådan ersättning uppbär pensionsförmåner enligt 4 32Senaste lydelse 2003:422. 33Senaste lydelse 2002:300. eller 6 kap. lagen (2000:461) om eller 6 kap. lagen (2000:461) om levandestöd till barn, enligt 4 kap. lagen (1976:380) om enligt 4 kap. lagen (1976:380) om (1998:674) om om inkomstgrundad ålderspension, skall endast ett avdrag göras från avdrag göras från de sammantagna de sammantagna förmånerna. Avdraget uppgår till för dag. Det får dock utgöra högst en tredjedel av förmånernas månadsbelopp efter skatteavdrag delat med 30. Därvid skall det belopp varmed minskning sker avrundas till närmaste Har en ersättning enligt denna Har en ersättning enligt denna lag eller enligt en annan lag eller enligt en annan författning betalats ut av en allmän försäkringskassa eller en arbets- löshetskassa och beviljas senare en löshetskassa och beviljas senare en annan ersättning retroaktivt enligt annan ersättning retroaktivt enligt denna lag som den denna lag som den med det belopp som överstiger vad med det belopp som överstiger vad som skulle ha utgetts för perioden som skulle ha utgetts för perioden om beslut om båda ersättningarna om beslut om båda ersättningarna Om någon i väsentlig mån har Om någon i väsentlig mån har socialtjänstlagen (2001:453) beviljad periodisk ersättning enligt beviljad periodisk ersättning enligt denna lag, till den del den denna lag, till den del den sammanlagt har betalat ut till sammanlagt har betalat ut till dennes samt hans makes och dennes samt hans makes och den tid som den retroaktiva den tid som den retroaktiva I fråga om minskning av sjukersättning då livränta utges enligt äldre lagstiftning om yrkesskador gäller 2 §. 34 Senaste lydelse 2001:489. och sjukersättning i form av och sjukersättning i form av enligt vad som sägs i andra stycket enligt vad som sägs i andra stycket om den försäkrade har rätt till om den försäkrade har rätt till livränta på grund av obligatorisk livränta på grund av obligatorisk försäkring enligt lagen (1954:243) försäkring enligt lagen (1954:243) annan lag eller särskild författning annan lag eller särskild författning eller enligt regeringens för- eller enligt regeringens för- ordnande har rätt till annan ordnande har rätt till annan livränta, som bestäms av eller livränta, som bestäms av eller betalas ut av Riksförsäkrings- betalas ut av . Motsvarande skall gälla i Motsvarande skall gälla i fall då fall då livränta utges enligt utländsk lagstiftning om yrkes- däremot inte ske på grund av skall däremot inte ske på grund av livränta enligt lagen (1976:380) annan livränta som bestäms med annan livränta som bestäms med tillämpning av den lagen. tillämpning av den lagen. en skada för vilken livränta har en skada för vilken livränta har börjat utges återigen sjukdom som börjat utges återigen sjukdom som det anses som om livränta utgavs det anses som om livränta utgavs eller del därav eller livränta för eller del därav eller livränta för bytts ut mot ett bytts ut mot ett anses som om den livränta som anses som om den livränta som utges har höjts med ett belopp som utges har höjts med ett belopp som svarar mot engångsbeloppet enligt svarar mot engångsbeloppet enligt som tillämpas vid utbytet. som tillämpas vid utbytet. Summan av inkomstrelaterad sjukersättning och garantiersättning skall minskas med tre fjärdedelar av varje livränta vars årsbelopp överstiger en sjättedel av prisbasbeloppet och som den sjukersättningsberättigade har rätt till som skadad. Minskning skall därvid i första hand göras på garantiersättningen. Sammanlagd hel sjukersättning skall dock aldrig, på grund av bestämmelserna i denna paragraf, för månad räknat understiga av prisbasbeloppet. 35 Senaste lydelse 2002:192. 18 kap.36 Om försäkringsdelegation och socialförsäkringsnämnd skall ha en försäkringsdelegation i varje län. uppgift är att i länet bistå i frågor av större vikt som rör service till allmänheten och samarbetet inom rehabiliteringsområdet med andra myndigheter och organisationer. Försäkringsdelegationens ledamöter utses av regeringen. Ledamöterna skall utses för av räknat året då ordinarie val till landstings- och kommunfullmäktige har hållits. Endast den som har rösträtt vid val till kommunfullmäktige och är folkbokförd inom en kommun som hör till försäkringsdelegationens verksamhetsområde får utses till ledamot. En ledamot får inte ha förvaltare enligt 11 kap. 7 § . Ledamöterna bör utses på förslag av de politiska partier som finns representerade i det eller de landsting eller den kommun som hör till delegationens verksamhetsområde. Fördelningen av ledamöterna bör ske proportionellt i förhållande till partiernas representation i respektive kommunen. Ett uppdrag att vara ledamot i försäkringsdelegationen skall upp- 36 18 kap. föreslås bli upphävd i prop. 2003/04:69. höra , om regeringen beslutar det. Uppfyller en ledamot inte längre kraven i andra stycket förfaller uppdraget. När en ledamots uppdrag upphör , skall en ny ledamot utses enligt den ordning som föreskrivs i 3 § andra stycket. skall inrätta socialförsäkringsnämnder. En socialförsäkringsnämnd skall bestå av sju ledamöter, varav en skall vara ordförande och en vice ordförande. Ledamöterna i en socialförsäkringsnämnd skall utses av försäkringsdelegationen. En socialförsäkringsnämnd skall avgöra 1. ärenden om rätt till sjukersättning och aktivitetsersättning, dock inte när det gäller förutsättningarna för rätt till sådan ersättning enligt bestämmelserna om försäkringstid i 2.ärenden om vilandeförklaring av sjukersättning och aktivitetsersättning enligt 16 kap. denna lag, om det med den ersättningen utgetts sådan livränta som samordnats med ersättningen enligt 6 kap. 1 § lagen (1976:380) om arbetsskadeförsäkring, samt 3.ärenden om rätt till förmåner enligt vad som föreskrivs i andra författningar. Ett ärende avgörs i en socialförsäkringsnämnd efter föredragning av en tjänsteman hos . Sjukförsäkringen och de all- ringskassans förvaltning av denna genom avgifter som avses i 1 §. avses i 1 §. Statsbidrag får lämnas med viss Statsbidrag får lämnas med viss del av kostnaderna för sjuk- del av kostnaderna för sjuk- lagen (1974:525) om ersättning för lagen (1974:525) om ersättning för lagen (1988:1465) om ersättning och ledighet för om ersättning och ledighet för (1991:1047) om sjuklön. Statsbidrag får också lämnas för förvaltning enligt första stycket. Statsbidrag får vidare lämnas med viss del av kostnaderna för den allmänna försäkringen för förmåner enligt lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. samt för med anledning av att sådana studielån som belöper på en studerandes sjukperiod enligt studiestödslagen (1999:1395) eller bestämmelser som har meddelats med stöd av den lagen inte skall återbetalas. Om det inte utan betydande Om det inte utan betydande dröjsmål kan avgöras om rätt till dröjsmål kan avgöras om rätt till lag, men det finns sannolika skäl lag, men det finns sannolika skäl för att sådan rätt föreligger, skall för att sådan rätt föreligger, skall ersättning skall betalas ut med ett ersättning skall betalas ut med ett skäligt belopp om detta är av skäligt belopp om detta är av det står klart att rätt till ersättning det står klart att rätt till ersättning belopp inte kan bestämmas utan belopp inte kan bestämmas utan ersättning får föreskrivas särskilda ersättning får föreskrivas särskilda Om det senare bestäms att ersättning inte skall utges eller skall utges med lägre belopp är den försäkrade inte skyldig att betala tillbaka utbetalad ersättning i andra fall än som anges i 4 §. Finns det sannolika skäl att dra Finns det sannolika skäl att dra in eller minska en ersättning, kan in eller minska en ersättning, kan 37Senaste lydelse 2002:165. 38Senaste lydelse 1986:140. besluta att ersättningen skall hållas inne eller utges med lägre belopp till dess slutligt beslut fattas. I ärenden som skall avgöras av socialförsäkringsnämnd får beslut enligt första och tredje styckena fattas av tjänsteman i , om nämnden gett ett sådant bemyndigande. besluta att Prop. 2003/04:152 ersättningen skall hållas inne eller Bilaga 2 utges med lägre belopp till dess slutligt beslut fattas. I ärenden som skall avgöras av socialförsäkringsnämnd får beslut enligt första och tredje styckena fattas av tjänsteman i , om nämnden gett ett sådant bemyndigande. Ersättning enligt denna lag får dras in eller sättas ned, om den som är berättigad till ersättningen a)ådragit sig sjukdomen eller skadan vid uppsåtligt brott som han har dömts för genom dom som har vunnit laga kraft; b)vägrar att genomgå undersökning av läkare eller att följa läkares c) underlåter att ge in ett sådant c) underlåter att ge in ett sådant läkarintyg eller en sådan försäkran läkarintyg eller en sådan försäkran som skall ges in till försäkrings- som skall ges in till Försäk- kassan enligt 3 kap. 8 § eller ringskassan enligt 3 kap. 8 § eller vägrar ge in en särskild försäkran vägrar ge in en särskild försäkran enligt tredje stycket samma para- enligt tredje stycket samma para- d) medvetet eller av grov vårdslöshet lämnar oriktig eller vilseledande uppgift angående förhållande, som är av betydelse för rätten till ersättning. Vägrar en försäkrad utan giltig anledning att genomgå sådan behandling, utredning eller rehabilitering som avses i 3 kap. 7 b och 8 a §§, 7 kap. 3 b § eller 22 kap. 4, 5 och 7 §§ eller delta vid ett sådant avstämningsmöte som anges i 3 kap. 8 a § får sjukpenning, sjukersättning eller aktivitetsersättning helt eller delvis tills vidare förvägras honom eller henne, under förutsättning att han eller hon erinrats om denna påföljd. Om någon som är berättigad till ersättning enligt denna lag i annat fall underlåter att lämna uppgifter i enlighet med vad som anges i 8 § eller vägrar att ta emot besök som anges där, får ersättningen dras in eller sättas ned om omständigheterna motiverar det. Har någon genom oriktiga uppgifter eller genom underlåtenhet att fullgöra en uppgifts- eller anmälningsskyldighet eller på annat sätt förorsakat att ersättning utgått obehörigen eller med för högt belopp, eller har någon eljest obehörigen eller med för högt belopp uppburit ersättning och har han skäligen bort inse detta, skall återbetalning ske av vad som för mycket utbetalats. Senaste lydelse 2003:422. Senaste lydelse 2002:191. Om det i särskilt fall finns Om det i särskilt fall finns helt eller delvis efterge krav på helt eller delvis efterge krav på återbetalning enligt första stycket. återbetalning enligt första stycket. Har återbetalningsskyldighet ålagts någon enligt första stycket, får vid senare utbetalning till honom i avräkning på vad som för mycket utgått innehållas ett skäligt belopp. Avdrag på en ersättning enligt Avdrag på en ersättning enligt denna lag får vidare göras om denna lag får vidare göras om någon enligt beslut av en allmän ningsskyldig för en ersättning som ningsskyldig för en ersättning som har utgetts på grund av en annan har utgetts på grund av en annan Har avdrag gjorts med Har avdrag gjorts med anledning av beslut om åter- anledning av beslut om åter-