bet · GS01SOU1 · 2004-11-30 00:00:00 — Förändringar i bidragssystemen harunder senare år medfört försämrad ekonomi för många,främst mindre, handikapporganisationer.Centerpartiet ser ett stort värde i livaktigahandikapporganisationer, och jag föreslår därför attanslaget till handikapporganisationer ökas med 10miljoner kronor per år.Civilsamhällets organisationer har alltid utgjortett oersättligt inslag i omsorgen om samhällets mestutsatta. Det personliga solidaritetsarbetet ärviktigt för att hålla allas vårt personliga ansvaroch vår solidaritet levande. anser attdet vore önskvärt att fortsätta arbetet med attfinna former som underlättar "rekryteringen" tillfrivilligorganisationer, t.ex. genom en nationellvolontärförmedling. Inom anslaget Bidrag tillutveckling av socialt arbete m.m. bör 5 miljonerkronor anslås miljoner kronorunder följande år för att stimulerafrivilligorganisationernas arbete, med särskildinriktning på rekryteringen av volontärer.Slutligen föreslår jag besparingar inomadministrationen vid , och medsammanlagt 64 miljoner kronor.5. Nationell vårdgaranti (punkt 1)av (), (), (), (), (), () och ().Vi anser att regeringens förslag till vårdgarantisaknar tydlig viljeinriktning samt långsiktigamålsättningar. De resurstillskott som föreslås harkortsiktighetens prägel och riskerar att försvinna ikommuners och landstings prioriteringar inom helahälso- och sjukvården. Vi anser vidare attregeringens förslag till nationell vårdgarantiriskerar att bli en misslyckad reform som förlederpatienterna att tro att vårdköerna kommer attförsvinna. Mot denna bakgrund avvisar vi regeringensförslag till vårdgaranti.Vårt förslag till vårdgaranti bygger på deborgerliga partiernas gemensamma överenskommelsefrån - "En nationell vårdgaranti germänniskor rätt till vård ". Överenskommelsenbygger i sin tur på erfarenheterna från denframgångsrika vårdgaranti som infördes av denborgerliga regeringen 1991-1994.För att kunna erbjuda vård till den stora grupppatienter som står i kö och väntar påoperation eller behandling tillskjuter vi särskildamedel, sammantaget under två årmed tyngdpunkt ett. Bidraget skall varatidsbegränsat till och utformat så att detleder till ökade prestationer och stimulerar tillett gott resursutnyttjande. När kön har betats avskall vårdgarantin kunna upprätthållas av denbefintliga, reformerade organisationen. Dennationella vårdgarantin omfattande alla medicinsktmotiverade diagnoser skall vara fullt genomförd . De långa köerna, bristen på personal påmånga håll och den tid det tar att genomföranödvändiga förändringar både vad avser organisationoch arbetsformer gör att vårdgarantin byggs ut i tvåsteg. I det första steget ingår de diagnoser ochbehandlingar som omfattades av den tidigarenationella vårdgarantin samt ytterligare ett tiotalbehandlingar för främst barn och äldre. Garantinutvidgas med återstående behandlingar i den ordningsom de enskilda landstingen bedömer vara lämpligastför att garantin skall vara fullt genomförd inom tvåår.Vidare vill vi framhålla följande.Vårdgarantin skall omfatta prioriteringsgrupperna2 och 3. Patienter inom prioriteringsgrupp 1 haralltid företräde till vård genom akutsjukvård ellerpå annat sätt.En vårdgaranti som omfattar operation ochbehandling finner vi nödvändig men den är enligt vårmening inte tillräcklig. Den totala väntetiden är isjälva verket längre. Därför måste vårdgarantinbeakta vårdens alla delar: symtom, diagnos ochbehandling. En lättillgänglig primärvård som snabbtkan ordna en besökstid är avgörande för denpersonliga tryggheten och för förtroendet försjukvården. Det avlastar den kostnadskrävandeakutvården som då får mer tid och resurser för deriktigt akuta och krävande fallen. Det ger en merkostnadseffektiv vård som är bättre för alla. Det ärockså viktigt att onödiga väntetider inte uppstårunder utredning för att avgöra behovet av åtgärder.Köer till t.ex. röntgen och laboratorieundersökningfår inte urholka vårdgarantin.Den vårdgaranti vi nu föreslår syftar till attkorta vårdkedjans samtliga väntetider, från pati-entens första kontakt med vården till dess att honeller han är slutbehandlad. Om inte den vårdenhetsom patienten valt kan ge vård har huvudmannenskyldighet att hänvisa patienten till någon annanvårdgivare i eller utom landstinget.Vårdgarantin innebär att kontakt garanteras medvårdcentral/primärvården som kontakten tasoch att besök hos distrikts- eller husläkaregaranteras senast efter att kontaktentagits. Då vårdgarantin är fullt genomförd skallbesök garanteras . Garantin skallockså innebära besök hos annan specialist inom tvåmånader och behandling efter detatt beslut om sådan fattats.Vi anser att kravet att hälso- och sjukvårdenskall ges bör anges i hälso- och sjuk-vårdslagen (1982:763). På så sätt får den nationellavårdgarantin det stöd i lagen som gör att patientenkan ställa krav på sjukvårdshuvudmannen.Avslutningsvis vill vi betona att den vårdgarantivi föreslår inte ersätter och står inte i motsatstill valfrihet i vården. Patientens valfrihet skallinte vara bunden till "det egna" sjukhusetsmöjligheter att ge vård . Valfriheten skallomfatta hela landet och får inte begränsas till ettgeografiskt eller administrativt område.6. Nationellt center för komplementär medicin(punkt 1)av (), (), () och MagdalenaAndersson (m).Enligt vår mening bör ett nationellt center förkomplementär medicin skapas i . Centret skallinnefatta forskning och utbildning som ges påuniversitetsnivå. Centret skall bl.a. ägna sig åtvärdering av olika behandlingsmetoders effektivitetsamt fungera som bas för att sprida information ochkunskap om verksamma komplementärabehandlingsmetoder till sjukvårdshuvudmännen m.fl.För finansieringen av centret erinrar vi om att vi ivåra respektive budgetalternativ anslår 10 miljonerkronor under ett nytt anslag.7. Abort i för utländska kvinnor (punkt14)av (), () ochKenneth ().I många europeiska länder kan en utländsk kvinna fåabort på samma villkor som annan vård. Enligt vårmening bör den svenska abortlagen ändras så attpatienten, oavsett geografiskt hemvist, har denfulla beslutsrätten att få en säker abort utförd påett svenskt sjukhus. Vi förutsätter att den pågåendeutredningen om utländska kvinnors rätt att få aborti lägger fram sitt förslag inom utsatt tid.8. Bilstödet (punkt 27)av ().Jag anser att en förändring av gällanderegelsystem för bilstöd till personer medfunktionshinder är angeläget. Då utredningen ombilstödet är klar avstår jag nu från attreservera mig, men förbehåller mig rätten attåterkomma i frågan.Bilaga 1Förteckning över behandlade förslagBudgetpropositionenProposition 2004/05:1 utgiftsområde 91. Regeringen föreslår att bemyndigarregeringen att för ramanslaget 13:6Socialstyrelsen ingå ekonomiska förpliktelser sominklusive tidigare gjorda åtaganden medförutgifter på högst efter 2005(avsnitt 3.9.6).2. Regeringen föreslår att godkänner attmålet för folkhälsopolitiken skall vara att skapasamhälleliga förutsättningar för god hälsa på likavillkor för hela befolkningen samt beslutar attdet nuvarande målet upphör att gälla (avsnitt4.3).3. Regeringen föreslår att bemyndigarregeringen att för ramanslaget 14:4Statens folkhälsoinstitut ingå ekonomiskaförpliktelser som inklusive tidigare gjordaåtaganden medför utgifter på högst 25 000 000kronor efter 2005 (avsnitt 4.8.4).4. Regeringen föreslår att bemyndigarregeringen att för ramanslaget 16:3Statsbidrag till särskilt utbildningsstöd ingåekonomiska förpliktelser som inklusive tidigaregjorda åtaganden medför utgifter på högst efter 2005 (avsnitt 6.8.3).5. Regeringen föreslår att bemyndigarregeringen att för ramanslaget 17:1Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitikeningå ekonomiska förpliktelser som inklusivetidigare gjorda åtaganden medför utgifter på högst20 efter 2005 (avsnitt 7.7.1).6. Regeringen föreslår att bemyndigarregeringen att för ramanslaget 18:2Statens institutionsstyrelse ingå ekonomiskaförpliktelser som inklusive tidigare gjordaåtaganden medför utgifter på högst 18 000 000kronor efter 2005 (avsnitt 8.8.2).7. Regeringen föreslår att bemyndigarregeringen att för ramanslaget 26:2Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap:Forskning ingå ekonomiska förpliktelser sominklusive tidigare gjorda åtaganden medförutgifter på högst efter 2005(avsnitt 9.1.2).8. Regeringen föreslår att för 2005anvisar anslagen under utgiftsområde 9 Hälsovård,sjukvård och social omsorg enligt följandeuppställning:Belopp i tusental kronor-----------------------------------------------------------Anslag AnslagstypRegeringensförslag----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------13:1 Tandvårdsförmåner m.m. (ram) 3 498000-----------------------------------------------------------13:2 Bidrag för läkemedelsförmånerna (ram) 19767000-----------------------------------------------------------13:3 Bidrag till hälso- och sjukvård (ram) 269199-----------------------------------------------------------13:4 ram) 40691utvärdering-----------------------------------------------------------13:5 Hälso- och sjukvårdens (ram) 26394ansvarsnämnd-----------------------------------------------------------13:6 (ram) 492096-----------------------------------------------------------13:7 (ram) 59703-----------------------------------------------------------13:8 Sjukvård i internationella (ram) 325235förhållanden-----------------------------------------------------------13:9 Ersättning till talidomidskadade (ram) 25000i vissa fall m.m.-----------------------------------------------------------13:10 Bidrag till psykiatri och (ram) 500000social psykiatri-----------------------------------------------------------14:1 Insatser mot aids (ram) 64122-----------------------------------------------------------14:2 Bidrag till WHO (ram) 34371-----------------------------------------------------------14:3 Bidrag till (ram) 18161för folkhälsovetenskap-----------------------------------------------------------14:4 (ram) 130786-----------------------------------------------------------14:5 (ram) 181005-----------------------------------------------------------14:6 ram) 15201medicin-----------------------------------------------------------14:7 Folkhälsopolitiska åtgärder (ram) 78054-----------------------------------------------------------14:8 Alkohol- och narkotikapolitiska (ram) 265750åtgärder-----------------------------------------------------------14:9 (ram)430-----------------------------------------------------------15:1 (ram) 16948-----------------------------------------------------------15:2 Myndigheten för internationella (ram) 11264adoptionsfrågor-----------------------------------------------------------15:3 Insatser för att förverkliga (ram) 6500FN:s konvention om barnets rättigheteri -----------------------------------------------------------16:1 Personligt ombud (ram) 90000-----------------------------------------------------------16:2 Vissa statsbidrag inom (ram) 275000handikappområdet-----------------------------------------------------------16:3 Statsbidrag till särskilt (ram) 171794utbildningsstöd-----------------------------------------------------------16:4 Bidrag till viss verksamhet för (obet.) 82394personer med funktionshinder-----------------------------------------------------------16:5 Bidrag till (obet.) 164648handikapporganisationer-----------------------------------------------------------16:6 Bidrag till utrustning för (ram) 17113elektronisk kommunikation-----------------------------------------------------------16:7 Bilstöd till handikappade (ram) 256000-----------------------------------------------------------16:8 Kostnader för statlig (ram) 11551assistansersättning000-----------------------------------------------------------16:9 (ram) 17816utbildningsstöd-----------------------------------------------------------16:10 (ram) 18421-----------------------------------------------------------17:1 Stimulansbidrag och åtgärder (ram) 51446inom äldrepolitiken-----------------------------------------------------------18:1 Bidrag till utveckling av (ram) 216878socialt arbete m.m.-----------------------------------------------------------18:2 (ram) 754724-----------------------------------------------------------18:3 Utvecklingsmedel till åtgärder (ram) 10000för hemlösa-----------------------------------------------------------26:1 för arbetsliv (ram) 23150och socialvetenskap: Förvaltning-----------------------------------------------------------26:2 för arbetsliv (ram) 291231och socialvetenskap: Forskning----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Summa 39817525----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Skrivelse 2003/04:172Regeringens skrivelse 2003/04:172 Jämkning av avgift förfärdiglagad mat och andra sociala tjänster (motionsfri).Riksrevisionens styrelses framställning2003/04:RRS112003/04:RRS11 styrelses framställningangående personlig assistans till funktionshindrade:Riksrevisionens styrelse föreslår att riksdagentillkännager för regeringen som sin mening vad styrelsenanfört om att regeringen skall återkomma tillriksdagen med en redovisning av de åtgärder på kort siktsom vidtagits med anledning av granskningen avassistansreformen.Följdmotion till Riksrevisionensstyrelses framställning2004/05:So1 av m.fl. (m):tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om behovet av att utreda ett statligtkostnadsansvar för och LSS.MotionerHälso- och sjukvårdspolitikMotioner från allmänna motionstiden 20032003/04:So36 av m.fl. (kd):3. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att vård för alkoholmissbrukbör ingå i den nationella vårdgarantin.2003/04:So343 av m.fl. (c):23. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att riktade resurser avsättsför att bygga upp ett och för attmöjliggöra egna forskningsprojekt inomalternativmedicin.2003/04:So372 av och ():2. begär att regeringen lägger fram förslag omatt resurser avsätts för uppbyggnad av ett nationelltkompetenscentrum.2003/04:So644 av ():3. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att ett skapas med erforderliga resurser för attundervisa, utbilda, initiera forskning och certifierabåde sjukvårds- och komplementärmedicinsk personal.Motioner från allmänna motionstiden 20042004/05:U310 av ():4. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att bör tillåtautländska kvinnor att komma hit och lagligt genomgåsäkra aborter på svenska sjukhus.2004/05:Sf287 av ():5. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att avskaffade vårdköer och enreell vårdgaranti kan påverka sjuktalen.2004/05:Sf357 av m.fl. (m):3. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om en nationell vårdgaranti.2004/05:So241 av ():tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om att Pion får del av nationella medelför drift och utveckling av sin verksamhet förpatientinformation.2004/05:So310 av de ():tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om behovet av uppbyggnad av enkonsumenternas biverkningsenhet.2004/05:So314 av och ():tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om att utländska kvinnor skall ha rätttill abort på samma sätt som de har rätt till att nyttjaövrig sjukvård.2004/05:So336 av och ():tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om behovet av att förändra lagstiftningenså att abort för utländska kvinnor jämställs med övrigsjukvård.2004/05:So347 av ():tillkännager för regeringen som sin mening vadsom i motionen anförs om nödvändigheten av modernareformer för finansiering av verksamhet.2004/05:So359 av och ():1. begär att regeringen lägger fram förslag omatt resurser avsätts för uppbyggnad av ett nationelltinformations- och kompetenscentrum.6. begär att regeringen utreder möjligheten attöronmärka medel för utvärdering av klinisk verksamhetinom komplementärmedicinen för evidens.2004/05:So394 av m.fl. (c):3. beslutar att taket i högkostnadsskyddet ivården höjs med 200 kr.11. beslutar att införa en nationell vårdgarantimed rätt att välja vårdgivare i enlighet med vad somanförs i motionen.17. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att avskaffa åldersgränsen förprivatpraktiserande läkare, tandläkare, sjukgymnasteroch tandhygienister.2004/05:So432 av m.fl. (m, fp, kd, c):1. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om behovet av ett nationelltforskningscentrum.2. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att för TM/CAM2002-2005 skall ingå i uppdraget för ett nationelltforskningscentrum för integrativ medicin.2004/05:So565 av ():4. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att återinföra en nationellvårdgaranti.2004/05:So577 av m.fl. (m):anvisar med följande ändringar i förhållandetill regeringens förslag anslagen under utgiftsområde 9enligt uppställningen:Anslag 13:1 Tandvårdsförmåner m.m. -500 000 tkrAnslag 13:2 Bidrag för läkemedelsförmåner -2 450 000 tkrAnslag 13:3 Bidrag till hälso- och sjukvård -15 000 tkrAnslag 13:4 000 tkrAnslag 13:6 -108 000 tkrAnslag 13:7 -59 703 tkrNationell vårdgaranti (nytt anslag) tkrMedicinalstyrelse (nytt anslag) +108 000 tkrÅtgärder för att säkra sjukvårdens kvalitet (nytt anslag )+750 000 medicin (nytt anslag) +10 000tkr.2004/05:So605 av m.fl. (kd):23. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om forskning i palliativ medicin.27. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om kirurgisk behandling avtandlossning.29. anvisar med följande ändringar i förhållandetill regeringens förslag anslagen under utgiftsområde 9Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligtuppställning:Anslag 13:1 Tandvårdsförmåner +60 000 tkrAnslag 13:6 -24 605 tkrAnslag 13:10 Bidrag till psykiatri och social psykiatri +25 000 tkrNytt anslag: Nationell vårdgaranti + 2 000 000 tkrNytt anslag: Forskning kring palliativ vård +20 000 tkrNytt anslag: Försöksverksamhet - förebyggande hälso- ochsjukvård +80 000 tkr.2004/05:So612 av m.fl. (fp):1. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om införande och utformning av ennationell vårdgaranti.2004/05:So638 av m.fl. (c)1. beslutar att uppta ett nytt anslag förnationell vårdgaranti.2. beslutar att uppta ett nytt anslag förNationellt center för komplementär medicin.4. beslutar att uppta ett nytt anslag förNationellt hälsonät.5. anvisar med följande ändringar i förhållandetill regeringens förslag anslagen under utgiftsområde 9Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligtuppställning:Anslag 13:6 -50 000 tkrNytt anslag: Hälsonät +40 000 tkrNytt anslag: Vårdgaranti tkrNytt anslag: Nationellt center för komplementär medicin+10 000 tkr.2004/05:So642 av m.fl. (kd, m, fp, c):1. beslutar att avslå förslaget till nationellvårdgaranti i regeringens proposition 2004/05:1.2. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om införandet av en nationellvårdgaranti, enligt de borgerliga partiernas gemensammaförslag.2004/05:So654 av m.fl. (fp):anvisar med följande ändringar i förhållandetill regeringens förslag anslagen under utgiftsområde 9Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt uppställning:Anslag 13:2 Bidrag till läkemedelsförmånerna -950 000 tkrNytt anslag: Nationell vårdgaranti tkr.2004/05 So665 av och ():tillkännager för regeringen som sin mening vadsom i motionen anförs om Pion.Folkhälsopolitik2004/05:L295 av m.fl. (fp):10. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om stöd tillfrivilligorganisationer för homosexuella, bisexuella ochtranspersoner.2004/05:So247 av ():3. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att stödet till SPES,för suicidprevention ochefterlevandestöd, skall öka.5. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att stödet till NASP,Nationellt centrum för suicidforskning och prevention avpsykisk ohälsa, skall öka.6. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att organisationen skallges status av anhörigförening.2004/05:So253 av ():1. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att minska barns och ungdomarstillgänglighet till spelautomater.2. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att följa det förslag tillökade anslag som har lagt fram föratt kunna finansiera åtgärder som skall leda till ettminskat spelberoende.2004/05:So416 av ():1. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att medel för ett kontinuerligttobaksförebyggande arbete säkras.2. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att medel för information ominförandet av rökfria serveringar avsätts nationellt.2004/05:So424 av och ():tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om en översyn av organisationsstödet tillHBT-organisationer.2004/05:So463 av ():1. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att medel för ett kontinuerligttobaksförebyggande arbete på nationell nivå säkerställs.2. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att medel för implementering avlagen om rökfria serveringsmiljöer avsätts nationellt.2004/05:So508 av ():5. tillkännager för regeringen som sin meningvad som i motionen anförs om att SPES, suicidpersonersefterlevandestöd, tillförs medel för densocialrehabiliterande funktion de har för dem som gårsjukskrivna på grund av att en anhörig valt att ta sittliv.2004/05:So548 av ():1. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om behovet av att vidta åtgärderför att minska spelmissbruket.2. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om en ökad ekonomisk satsning påvård av spelberoende.3. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att minska minderårigastillgänglighet till spelautomater.2004/05:So564 av ():tillkännager för regeringen som sin mening vadsom anförs i motionen om utvärdering av vilka spelformersom är särskilt beroendeframkallande och om behovet avåtgärder i och internationellt med ledning avutvärderingen.2004/05:So566 av m.fl. (fp, v, c, mp):6. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om statligt stöd till HBT-organisationer.2004/05:So568 av ():tillkännager för regeringen som sin mening vadi motionen anförs om en lokalisering av det europeiskacentrumet för förebyggande och kontroll av sjukdomar inärheten av ochSmittskyddsinstitutet i Solna.2004/05:So577 av m.fl. (m):anvisar med följande ändringar i förhållandetill regeringens förslag anslagen under utgiftsområde 9enligt uppställningen:Anslag 14:1 Insatser mot aids +25 000 tkrAnslag 14:4 -60 000 tkrAnslag 14:7 Folkhälsopolitiska åtgäder -40 000 tkrAnslag 14:8 Alkohol- och narkotikapolitiska åtgärder +20000 tkrAnslag 14:9 -400 tkrLokalt folkhälsoarbete (nytt anslag) +40 000 tkr.2004/05:So586 av ():tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om forskning avseende spelberoende.2004/05:So602 av ():3. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att stoppa alkoholreklamen.2004/05:So605 av m.fl. (kd):29. anvisar med följande ändringar i förhållandetill regeringens förslag anslagen under utgiftsområde 9Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligtuppställning:Anslag 14:4 -6 539 tkrAnslag 14:5 -9 050 tkrAnslag 14:7 Folkhälsopolitiska åtgärder +50 000 tkr.2004/05:So609 av m.fl. (kd):5. tillkännager för regeringen som sin mening omvad i motionen anförs om frivilligorganisationer ochföreningsliv som en underutnyttjad aktör i detnarkotikaförebyggande arbetet.2004/05:So620 av m.fl. (s):6. tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att regeringen skall tydliggöraHBT-organisationernas verksamhet som en del avfolkrörelsepolitiken.7.