bet · GS01SOU1 · 2004-11-30 00:00:00 — Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och socialomsorg m.m. SammanfattningI betänkandet behandlas regeringens förslagbeträffande anslagen under utgiftsområde 9Hälsovård, sjukvård och social omsorg för budgetåret2005, regeringens skrivelse 2003/04:172 Jämkning avavgift för färdiglagad mat och andra socialatjänster samt 2003/04:RRS11 Riksrevisionensstyrelses framställning angående personlig assistanstill funktionshindrade jämte motion. Dessutombehandlas 4 motionsyrkanden från den allmännamotionstiden samt 136 motionsyrkanden från denallmänna motionstiden . Om ej annat anges härrörmotionerna nedan från /05.Riksdagen har fastställtutgiftsramen för utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvårdoch social omsorg för till39 (bet. 2004/05:FiU1, rskr. 2004/05:47).I ett antal motioner har framställts yrkanden omändringar, huvudsakligen ökningar, av enskildaanslag. Det har även framställts yrkanden om attanvisa medel till en rad nya anslag på olikaområden.Utskottet tillstyrker regeringens förslag tillmedelsanvisningar samt begärda bemyndiganden.Samtliga motioner angående anslagen avstyrks. M-,fp-, kd- och c-ledamöterna deltar inte i beslutet,utan har i särskilda yttranden redovisat sinaalternativa budgetförslag m.m.Vidare föreslår utskottet att riksdagenfastställer det av antagna övergripandenationella folkhälsomålet, nämligen att skapasamhälleliga förutsättningar för en god hälsa pålika villkor för hela befolkningen.Utskottet föreslår att regeringens skrivelse2003/04:172 Jämkning av avgift för färdiglagad matoch andra sociala tjänster inte skall föranledanågon åtgärd från sida. Riksrevisionensstyrelses framställning angående personlig assistansför funktionshindrade 2003/04:RRS11 avslås.Utskottet hänvisar till det omfattande arbete sompågår på området framför allt genom denparlamentariska kommittén.Utskottet behandlar också ett antalmotionsyrkanden med anknytning till utgiftsområdet.Utskottet föreslår, med anledning av motioner, femtillkännagivanden.Det första tillkännagivandet (s. 18) innebär attutskottet delar uppfattningen i två motioner (sresp. c) om behovet av stöd till utveckling av IT-baserade patientinformationssystem. Regeringen böröverväga hur utvecklingen av Pion,Patientinformation Online, kan ges nationellt stöd.Det andra tillkännagivandet (s. 66-69) rörstatsbidraget till handikapporganisationerna.Utskottet konstaterar att senast den28 skall redovisa effekterna av detnya systemet för statsbidraget. Utskottet anser attregeringen bör överväga att avvakta med attgenomföra planerade tillämpningsförändringar istatsbidraget med anledning av den nära föreståendeutvärderingen. Effekterna av dessa förändringar kanännu inte bedömas. Utskottet anser det vidareangeläget att regeringen skyndsamt berederSocialstyrelsens utvärdering så snart denna avlämnasoch noggrant överväger effekterna av det nyasystemet.I det tredje tillkännagivandet (s. 91) erinrarutskottet om att det i två av godkändatillkännagivanden (bet. 2001/02:SoU11 och 2003/04:SoU4) begärt en återrapport med dels en analys av deekonomiska konsekvenserna av en lagreglering avstödet till anhöriga, dels om olika alternativalagregleringar i avsikt att stödja anhöriga och delsmed förslag till insatser för att ytterligaresäkerställa och stärka stödet till anhöriga.Utskottet anser, med bifall till en motion (s, v,mp) och delvis bifall till (m) och (fp) motioner,att regeringen skyndsamt skall bereda och presenteraförslag till insatser för att säkerställa och stärkastödet till anhöriga i enlighet med tidigare gjordatillkännagivanden.I det fjärde tillkännagivandet (s. 99-100)konstaterar utskottet att i februari 2004efter initiativ av utskottet, beslöt att geregeringen till känna (bet. 2003/04:SoU5, rskr.2003/04:155) att tilläggsdirektiv skulle ges tillden särskilde utredare (dir. 2003:112) somtillkallats för att följa upp och ur ettkönsmaktsperspektiv utvärdera demyndighetsgemensamma uppdrag och de uppdrag tillenskilda myndigheter som gavs i samband medpropositionen Kvinnofrid (prop. 1997/98:55). Detgällde en samlad analys av eventuella hinder ochstrukturer som motverkar ett könsmedvetet arbete påde områden som dessa uppdrag gällde. Utredaren bordeäven, enligt utskottet, ges i uppdrag att övervägahur önskemålet att varje kommun bör ha enhandlingsplan för arbetet med våldsutsatta kvinnorskall uppnås. Utskottet konstaterar nu med storförvåning att något sådant uppdrag inte lämnats.Utredningen skall avlämna sitt betänkandeinnevarande månad. Regeringen bör därför på annatlämpligt sätt omgående vidta åtgärder för att delsinventera i vilken utsträckning det finnshandlingsplaner i kommunerna för arbetet medvåldsutsatta kvinnor, dels återkomma till riksdagenmed förslag om hur kommunerna skall kunna ta ettsystematiskt ansvar för arbetet med våldsutsattakvinnor.Det femte tillkännagivandet (s. 106) rör de mestutsatta i samhället. Utskottet saknar denredovisning som ett enigt utskott beställde ibudgetbetänkandet . Utskottet vidhållerdärför sitt av godkända tillkännagivande,att regeringen bör återkomma till riksdagenmed en redovisning av vilka åtgärder som hittillsvidtagits, vilket resultat insatserna har fått samtvilka åtgärder som regeringen planerar att vidtainom den närmaste framtiden i syfte att förbättrasituationen för de mest utsatta i samhället.Övriga motionsyrkanden avstyrks.I betänkandet finns 22 reservationer och totalt 8särskilda yttranden.Utskottets förslag till riksdagsbeslut1. Anslag inom utgiftsområde 9 Hälsovård,sjukvård och social omsorgRiksdagen anvisar anslag underutgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och socialomsorg enligt utskottets förslag i bilaga 3.Riksdagen bifaller därmed proposition 2004/05:1utgiftsområde 9 punkt 8 samt av- slårmotionsyrkandena som förtecknats i bilaga 4.2. Bemyndigande angående ramanslag 13:6SocialstyrelsenRiksdagen bemyndigar regeringen att under 2005för ramanslag 13:6 ingåekonomiska förpliktelser som inklusive tidigaregjorda åtaganden medför utgifter på högst4 efter 2005.3. Målet för politikområdet FolkhälsaRiksdagen fastställer målet för politikområdetFolkhälsa (avsnitt 4.3).4. Bemyndigande angående ramanslag 14:4Statens folkhälsoinstitutRiksdagen bemyndigar regeringen att under 2005för ramanslag 14:4 ingåekonomiska förpliktelser som inklusive tidigaregjorda åtaganden medför utgifter på högst25 efter 2005.5. Bemyndigande angående ramanslag 16:3Statsbidrag till särskilt utbildningsstödRiksdagen bemyndigar regeringen att under 2005för ramanslag 16:3 Statsbidrag till särskiltutbildningsstöd ingå ekonomiska förpliktelser sominklusive tidigare gjorda åtaganden medförutgifter på högst efter 2005.6. Bemyndigande angående ramanslag 17:1Stimulansbidrag och åtgärder inomäldrepolitikenRiksdagen bemyndigar regeringen att under 2005för ramanslag 17:1 Stimulansbidrag och åtgärderinom äldrepolitiken ingå ekonomiska förpliktelsersom inklusive tidigare gjorda åtaganden medförutgifter på högst efter 2005.7. Bemyndigande angående ramanslag 18:2Statens institutionsstyrelseRiksdagen bemyndigar regeringen att under 2005för ramanslag 18:2 Statens institutionsstyrelseingå ekonomiska förpliktelser som inklusivetidigare gjorda åtaganden medför utgifter påhögst efter 2005.8. Bemyndigande angående ramanslag 26:2Forskningsrådet för arbetsliv ochsocialvetenskap: Forskning bemyndigar regeringen att under 2005för ramanslag 26:2 för arbetslivoch socialvetenskap: Forskning ingå ekonomiskaförpliktelser som inklusive tidigare gjordaåtaganden medför utgifter på högst 633 000 000 krefter 2005.9. Uppbyggnad av KonsumenternasbiverkningsenhetRiksdagen avslår motion 2004/05:So310.10. Stöd till PionRiksdagen tillkännager för regeringen som sinmening vad utskottet anfört om stöd till Pion.Riksdagen bifaller därmed delvis motionerna2004/05:So241 och 2004/05:So665.11. Behovet av ett nationelltforskningscentrum för integrativ medicinRiksdagen avslår motion 2004/05:So432 yrkandena1 och 2.Reservation 1 (m, kd, c)12. Högkostnadsskyddet i vårdenRiksdagen avslår motion 2004/05:So394 yrkande3.Reservation 2 (c)13. Åldersgränsen för läkares ochsjukgymnasters rätt till offentligersättning m.m.Riksdagen avslår motion 2004/05:So394 yrkande17.Reservation 3 (m, kd, c)14. Abort i för utländska kvinnorRiksdagen avslår motionerna 2004/05:U310yrkande 4, 2004/05:So314 och 2004/05:So336.15. Stödet till HBT-organisationer avslår motionerna 2004/05:L295yrkande 10, 2004/05:So424, 2004/05:So566 yrkande6 och 2004/05:So620 yrkandena 6 och 7.Reservation 4 (fp, c, mp)16. Lokaliseringen av det europeiskacentrumet för förebyggande kontroll avsjukdomarRiksdagen avslår motion 2004/05:So568.17. Stöd till arbetet medsjälvmordsprevention m.m.Riksdagen avslår motionerna 2004/05:So247yrkandena 3 och 6, 2004/05:So508 yrkande 5 och2004/05:So657 yrkande 3.Reservation 5 (m, fp, kd, c)18. Tobaksförebyggande arbeteRiksdagen avslår motionerna 2004/05:So416yrkande 1 och 2004/05:So463 yrkande 1.Reservation 6 (m, c)19. Ändring i socialtjänstlagen(2001:453)avslår motion 2004/05:Kr332 yrkande3.Reservation 7 (v)20. SpelberoendeRiksdagen avslår motionerna 2004/05:So253,2004/05:So548, 2004/05: So564, 2004/05:So586,2004/05:So625, 2004/05:Kr267 yrkande 4,2004/05:Kr332 yrkande 4, 2004/05:Kr333 yrkande 1,2004/05:Kr354 yrkande 21, 2004/05:Kr356 yrkandena8 och 10 samt 2004/05:Kr367 yrkande 2.21. AlkoholreklamRiksdagen avslår motion 2004/05:So602 yrkande3.22. AdoptionerRiksdagen avslår motionerna 2004/05:So201 samt2004/05:So511 yrkandena 1 och 2.23. LedarhundsverksamhetRiksdagen avslår motion 2004/05:So223.Reservation 8 (m)24. Nationella hjälplinjenRiksdagen avslår motion 2004/05:So269.Reservation 9 (m, fp, kd, c)25. Pollenrapporter avslår motion 2004/05:So268.Reservation 10 (m)26. Statsbidraget tillhandikapporganisationerRiksdagen tillkännager för regeringen som sinmening vad utskottet anfört om statsbidraget tillhandikapporganisationer. bifallerdärmed delvis motionerna 2004705:So397 yrkande 5,2004/05:So421, 2004/05:So461, 2004/05:So475,2004/05:So558, 2004/05:So585, 2004/05:So645,2004/05:So646 och 2004/05:So652.27. BilstödetRiksdagen avslår motionerna 2004/05:So226,2004/05:So309, 2004/05: So324 och 2004/05:So403.Reservation 11 (m, kd)28. Framställning 2003/04:RRS11Riksdagen avslår styrelsesframställning 2003/04: RRS11.29. Tilläggsdirektiv till översynen avlagen (1993:389) om assistansersättningm.m.Riksdagen avslår motionerna 2004/05:So1,2004/05:So343 yrkandena 4 och 5, 2004/05:So397yrkande 4, 2004/05:So528 och 2004/05:So605yrkande 28.Reservation 12 (m, fp, kd, c)30. Övriga assistansfrågorRiksdagen avslår motionerna 2004/05:So255,2004/05:So401, 2004/05: So492 och 2004/05:Ub275yrkande 15.Reservation 13 (kd)Reservation 14 (c)31. HjälpmedelsgarantiRiksdagen avslår motion 2004/05:So343 yrkande3.Reservation 15 (m, fp, kd, c)32. AnhörigstödRiksdagen tillkännager för regeringen som sinmening vad utskottet anfört om stödet tillanhöriga. bifaller därmed motion2004/05:So629 och bifaller delvis motionerna2004/05:So357 yrkande 6 och 2004/05:So594 yrkande1.Reservation 16 (m, kd)Reservation 17 (fp, c)33. Skrivelse 2003/04:172Riksdagen lägger skrivelsen till handlingarna.34. Kommunala handlingsplanerRiksdagen tillkännager för regeringen som sinmening vad utskottet anfört om kommunalahandlingsplaner för arbetet med våldsutsattakvinnor. bifaller därmed delvismotionerna 2004/05:Ju293 yrkande 27, 2004/05:U306yrkande 6, 2004/05:Sf365 yrkande 30,2004/05:So340, 2004/05:So593 yrkandena 1-3 och 5samt 2004/05:So648.Reservation 18 (fp)35. KvinnojourernaRiksdagen avslår motionerna 2004/05:Fi260yrkande 2 och 2004/05: So616 yrkande 2.Reservation 19 (v)36. Insatser för hemlösaRiksdagen tillkännager för regeringen som sinmening vad utskottet anfört om insatser förhemlösa. bifaller därmed delvismotionerna 2004/05[1]:So398 yrkande 9,2004/05:So541 yrkande 1, 2004/05:So592 yrkandena1-3 och 5, 2004[2]/05:Bo275 yrkande 6,2004[3]/05:Bo277 yrkandena 1-3, 11 och 12 samt2004/05:Bo303 yrkande 4. [4]Reservation 20 (m, fp)Reservation 21[5] (kd)37. Finansier[6]ingen avLäkemedelsverket7]nRiksdagen avslår motion 2004/05:So347.Reservation 22 (mp)den 30 november 2004På socialutskottets vägnarIngrid BurmanFöljande ledamöter har deltagit i beslutet: IngridBurman (v), ()1, KristinaZakrisson (s), (), CristinaHusmark ()1, ()1,(), (), ()1, (), ()1, ()1, ()1, (), (), MartinNilsson (s) och (). **FOOTNOTES**[1]:er Yrkanden2003/04:So36 32003/04:So343 2[2]:3[3]:[4]:[5]:2[6]:0[7]:02004/05SoU1Utskottets övervägandenPolitikområde Hälso- och sjukvårdspolitikTandvårdsförmåner m.m. (13:1)Utskottets förslag i korthetRiksdagen bör bifalla regeringens förslag ommedelsanvisning till anslag 13:1Tandvårdsförmåner m.m. bör därmedavslå motionsyrkanden om annanmedelsanvisning till anslaget.PropositionenI budgetpropositionen föreslås att 3 498 000 000 kranvisas under anslag 13:1 Tandvårdsförmåner m.m.Anslaget finansierar huvudsakligen det statligatandvårdsstödet som administreras avförsäkringskassorna. Dessutom ingår i anslaget medeltill på tandvårdsområdet.Under 2004 beräknas utgifterna förhögkostnadsskyddet för äldres protetik stigakraftigt, på grund av att långa handläggningstideroch behandlingstider m.m. begränsade utgifternaunder och 2003. Genomströmningstiderna hosförsäkringskassan i , som hanterar alla sådanaärenden, har kortats ned och alltflerbehandlingar har hunnit genomföras. Osäkerhet hos dedata som finns avseende högkostnadsskyddets förstatid gör att det är svårt att prognostisera utfallet2004 och framöver. Enligt propositionen bedöms dockde åtgärder som vidtagits av regeringen ochRiksförsäkringsverket få en dämpande effekt påutgifterna, då både antalet ansökningar och dengenomsnittliga behandlingskostnaden förväntasminska. Regeringen anger i budgetpropositionen kommer att följa utvecklingen kontinuerligt ochäven undersöka om det finns problem som ärförknippade med stödets konstruktion. För övrigtandvård beräknas endast en liten utgiftsökning,vilket gör att regeringen sammantaget bedömer attutgifterna kommer att minska. Därför justerasanslaget för 2005-2007.Beträffande anslagsposten påtandvårdens område avsätts i budgetpropositionen 13miljoner kronor för detta ändamål, varav ett beloppom högst skall tilldelasKunskapscenter för dentala material (KDM) vidSocialstyrelsen.Motioner med anslagseffekt budgetåret 2005I motion So577 av m.fl. (m)yrkas att till anslag 13:1Tandvårdsförmåner m.m. för anvisar500 mindre än vad regeringen föreslagit(delvis). I stället för högkostnadsskyddet förpersoner vill de se ett renodlathögkostnadsskydd för samtliga åldersgrupper.I motion So605 av m.fl. (kd) yrkasatt till anslag 13:1 Tandvårdsförmånerm.m. för anvisar 60 000 000 krutöver regeringens förslag (yrkande 29 delvis). Detbegärs även ett tillkännagivande om kirurgiskbehandling av tandlossning (yrkande 27).Motionärerna anser att tandvården bör inordnas ihälso- och sjukvårdens avgiftssystem. Som ett förstasteg i denna riktning bör kirurgisk behandling avtandlossningssjukdom omfattas av sjukvårdenshögkostnadsskydd.Utskottets ställningstagandeUtskottet kan konstatera att regeringen ibudgetpropositionen anför att man framgent noggrantkommer att följa utvecklingen av högkostnadsskyddet.Rapporter från och Konsumentverketom konkurrensen på tandvårdsmarknaden respektivepatientens ställning bereds. Riksförsäkringsverkethar på regeringens uppdrag följt upp såvältandvårdsstödet för äldre som effekterna av vissaändringar i förordningen (1998:1337) omtandvårdstaxa. Vidare är slutbetänkandet Tandvårdentill (SOU 2002:53) enligt uppgift fortfarandeunder beredning i . Mot bakgrund avdetta vidhåller utskottet sin uppfattning attregeringens förslag på området bör avvaktas.Utskottet anser även att den föreslagnamedelsanvisningen är väl avvägd och tillstyrksdärför. Motionerna So577 (m) delvis och So605 (kd)yrkandena 27 och 29 (delvis) avstyrks.Bidrag för läkemedelsförmånerna (13:2)Utskottets förslag i korthetRiksdagen bör bifalla regeringens förslag ommedelsanvisning till anslag 13:2 Bidrag förläkemedelsförmånerna. bör därmedavslå motionsyrkanden om annanmedelsanvisning till anslaget.PropositionenI budgetpropositionen föreslås att 19 767 000 000 kranvisas under anslag 13:2 Bidrag förläkemedelsförmånerna.Från detta anslag utbetalas det särskildastatsbidraget till landstingen för deras kostnaderför läkemedelsförmånerna. Medlen syftar till attändamålsenliga och säkra läkemedel skall kunnaförskrivas till en rimlig kostnad för den enskilde.Statens ekonomiska ersättning till landstingen förkostnaderna för läkemedelsförmånerna har fastställtsgenom överenskommelser mellan staten ochLandstingsförbundet. Enligt den tecknadeöverenskommelsen för perioden t.o.m. 2007ersätter staten landstingen med totalt 62 miljarderkronor över avtalsperioden. Beloppet fördelas med19,, 20,7 miljarderkronor och för 2007.Överenskommelsen gäller under förutsättning att dengodkänns av regeringen och Landstingsförbundetsstyrelse.För att uppnå en rationell förskrivning ochanvändning av läkemedel är det enligt regeringen avallra största vikt att rätt läkemedel förskrivs tillrätt patient, vid rätt indikation och i rätt mängd.Vidare är det viktigt att patienten förstår varförbehandlingen sätts in och därmed blir motiverad tillatt hämta ut läkemedlet från och islutändan använda läkemedlet. Om det bristernågonstans i kedjan, anförs det, är risken stor attdet leder till kassation av läkemedel.Socialstyrelsen har haft regeringens uppdrag att isamråd med se över möjligheternatill att minska kassationen av läkemedel och lämnaförslag till åtgärder som kan bidra till minskadkassation. Uppdraget redovisades i juli 2004.Rapporten innehåller bl.a. förslag om att patienten,när en ny långtidsbehandling skall sättas in,inledningsvis endast skall få läkemedel för 30dagars behov för att därefter kunna utvärderaeventuell fortsatt behandling.Socialstyrelsen har vidare fått regeringens uppdragatt följa upp och utvärdera läkemedelsanvändningeninom äldreområdet. Bedömer att detfinns brister skall förslag till åtgärder för attavhjälpa bristerna lämnas. Uppdraget skall redovisassenast den 31 december 2004.Den 1 oktober 2002 infördes nya regler om utbyte avläkemedel på apotek, vilket innebär attapotekspersonalen skall byta ut ett förskrivetläkemedel om det finns ett billigare utbytbartläkemedel tillgängligt på det enskilda apoteket.Socialstyrelsen har haft i uppdrag att följa upp hurregelverket för s.k. generisk substitution används.Socialstyrelsen redovisade uppdraget i december 2003och av rapporten framgår bl.a. att läkarna endasthar motsatt sig utbyte i avfallen. Reformen har varit i kraft , ochdet är enligt regeringen angeläget att den ävenfortsättningsvis utvärderas ur olika aspekter. Blandannat med anledning härav har iregleringsbrevet fått i uppdrag att isamråd med undersöka om generisksubstitution har medfört några patientsäkerhets-problem. Bedömer att så är falletskall myndigheten lämna förslag till åtgärder föratt minska dessa problem. Uppdraget skall redovisassenast den 31 oktober 2004.I läkemedelsförmånerna ingår, förutom läkemedel, olika typeravförbrukningsartiklar. har haftregeringens uppdrag att utvärdera och analyseratänkbara effekter av att lyfta utförbrukningsartiklarna ur läkemedelsförmånerna.Socialstyrelsen pekar i sin rapport, som inkom tillregeringen , på ett antal problem somföreligger i dagens system. Dessutom belyserrapporten för- och nackdelar med att regleringen avförbrukningsartiklarna tas bort ur läkemedels-förmånerna och att ansvaret att tillhandahålla dessai stället läggs på sjukvårdshuvudmännen. Vidareredogör för förbättringar som kangöras om förbrukningsartiklarna blir kvar inomläkemedelsförmånerna. Förbrukningsartiklarnasframtida hantering bereds inomRegeringskansliet.Motioner med anslagseffekt budgetåret 2005I motion So577 av m.fl.(m) yrkas att till anslag 13:2 Bidrag tillläkemedelsförmånerna för anvisar2 mindre än vad regeringen föreslagit(delvis). Enligt motionärerna medför deras förslagpå läkemedelsområdet en successiv minskning avkostnaderna under de närmaste åren.I motion So654 av m.fl. (fp) yrkas attriksdagen till anslag 13:2 Bidrag förläkemedelsförmånerna för anvisar950 mindre än vad regeringen föreslagit(delvis). Motionärerna föreslår att en avgift på 20kr per expedierat recept på införs, vilketberäknas ge en inkomstförstärkning på 950 miljonerkronor. Den närmare utformningen av en sådan avgiftbör enligt motionärerna snabbutredas. Det bör ocksåbli aktuellt med särskilda undantagsregler förkroniskt sjuka.Utskottets ställningstagandeUtskottet har inte ändrat inställning angåendesubventionering och prisreglering påläkemedelsområdet sedan frågorna senast behandladesi . Vidare finner utskottet den föreslagnamedelsanvisningen väl avvägd. Utskottet tillstyrkerdärför medelstilldelningen och avstyrker motionernaSo577 (m) delvis och So654 (fp) delvis.Bidrag till hälso- och sjukvård(13:3)Utskottets förslag i korthetRiksdagen bör bifalla regeringens förslag ommedelsanvisning till anslag 13:3 Bidrag tillhälso- och sjukvård. bör därmedavslå ett motionsyrkande om annanmedelsanvisning till anslaget. börvidare, med delvis bifall till två motioner(s resp. c), ge regeringen till känna att denbör överväga hur utvecklingen av Pion kan gesnationellt stöd. Slutligen bör utskottetavstyrka en motion om behovet av uppbyggnadav Konsumenternas biverkningsenhet.PropositionenI budgetpropositionen föreslås att 269 199 000 kranvisas under anslag 13:3 Bidrag till hälso- ochsjukvård.Från anslaget utbetalas statsbidrag till lands-tingen i enlighet med den överenskommelse somträffats mellan staten och omvissa ersättningar till hälso- och sjukvården, dens.k. Utöver den del avanslaget som omfattas av den kommandeDagmaröverenskommelsen , ingår i anslagetbl.a. ersättning till , medeltill verksamheten vid Centrum förpatientklassificering samt statistikprogrammet Hurmår , ersättning för vissa kostnader ochförluster som uppkommit till följd avmyndighetsingripanden för att hindra spridning avsmittsam sjukdom enligt smittskyddsförordningen,ersättning till smittbärare, statlig ålderspensions-avgift avseende ersättning till smittbärare,kostnader för patientförsäkring och vissaskadeersättningar, stöd till nationelltutvecklingsarbete inom vården och omsorgen, medeltill , medel tillinrättande av ett nationellt register överalternativ- och komplementärmedicinska utövare samtstöd till Vidarkliniken och Rett Center. Medelavsätts även för att finansiera ett nationellt rådför organ- och vävnadsdonation vid ,som enligt regeringens förslag skall inrättas den 1januari 2005 (prop. 2003/04:179). Vidare ökasanslaget med 2005 med medel somskall tillföras för upprättande ochdrift av läkemedelsförteckning.Regeringen anför i budgetpropositionen att densärskilda tillgänglighetssatsningen under 2002-2004- tillsammans med bl.a. Landstingsförbundetsrekommendationer om det fria vårdvalet, utvecklingenav Väntetidsdatabasen hos med riktlinjer förprioriteringar - har utgjort en del i en samladsatsning på att komma tillrätta medväntetidsproblemen i den planerade hälso- ochsjukvården. Dessa samlade åtgärder har också banatväg för införandet av vårdgarantin. Regeringen avseratt teckna en permanentöverenskommelse med omtillgänglighet och införandet av en nationellvårdgaranti . För ändamåletföreslås anslag 48:1 Kommunalekonomisk utjämningökas med för enfortsättning av tillgänglighetssatsningen, samt 700miljoner kronor och perår för införandet av en nationellvårdgaranti. Vårdgaranti innebär ett åtagande frånlandstingen att erbjuda behandling inom 90 dagarfrån det att beslut om behandling fattats.En viktig del i arbetet med att öka hälso- ochsjukvårdens tillgänglighet och kvalitet är, enligtregeringen, att förbättra telefontillgänglighetenoch möjligheten att få en snabb och korrektbedömning. Mot bakgrund av det har staten ochLandstingsförbundet avsattDagmarmedel till projektet per telefon.