bet · GR01SFU13 · 2004-04-20 00:00:00 — Utskottet delar denna uppfattning men villredan nu klargöra att antalet ledamöter i enförsäkringsdelegation skall vara lägst fem och högstelva, dvs. samma antal som gäller för enförsäkringskassas styrelse. Utskottet förutsätteratt detta tillgodoses utan något tillkännagivandefrån sida. I den mån motion Sf35 yrkande4 inte är tillgodosedd med det anförda avstyrkerutskottet motionsyrkandet i fråga.Emellertid finner utskottet att det i ett avseendefinns anledning att göra ett tillkännagivande. Detgäller frågan om hur ledamöterna i enförsäkringsdelegation skall utses. ANSA-utredningenhar i delbetänkandet SOU 2003:63 föreslagit att enförsäkringsdelegation inrättas i varje län och attledamöterna skall utses av regeringen. Fördelningenav ledamöter skall enligt utredningen motsvarapartifördelningen i . Ledamöterna skallnomineras av partierna i respektive län ochmandatperioden skall vara . stämmer detta i stort med hurförsäkringskassornas styrelser utses . Den endaegentliga skillnaden är att den proportionellaprincip som tillämpas gör att styrelsernaspolitiska sammansättning motsvararmajoritetsförhållandena i . Utredningenanser dock att denna ordning är egendomlig eftersomförsäkringskassorna inte på något sätt ärunderordnade landstingen. Som statlig myndighet ärdet enligt utredningen rimligare att den politiskarepresentationen liknar snarare änlandstingets. Utskottet delar utredningensuppfattning och anser i motsats till regeringen attsammansättningen i en försäkringsdelegation böråterspegla de olika riksdagspartiernasstyrkeförhållanden i respektive län. Vad nu anförtsbör som sin mening ge regeringen tillkänna.Vad gäller frågan om socialförsäkringsnämndergällde fram till att nämndernabestod av sju ledamöter varav en ordförande somutsågs av regeringen. Av de övriga utsågs tre av RFVoch tre valdes av respektivekommunfullmäktige. Dessutom fanns sex suppleanter inämnden.Från och med den 1 juli 1998 gäller att ensocialförsäkringsnämnd består av sju ledamöter,varav en ordförande och en vice ordförande. Fem avledamöterna utses på förslag av de politiska partiersom finns representerade i det eller de landstingsom utgör verksamhetsområde. Detvå övriga utses på förslag av de organisationer påarbetsmarknaden som finns inom kassansverksamhetsområde.I samband med att utskottet behandlade förslagettill lagändring (prop. 1997/98:41)avstyrkte utskottet bl.a. motionsyrkanden om attarbetsmarknadens organisationer inte skulle fårepresenteras i nämnderna (bet. 1997/98:SfU8).Utskottet anförde bl.a. följande. I samband med attriktlinjerna för socialförsäkringsadministrationenantogs gjorde ett tillkännagivande tillregeringen om vikten av attsocialförsäkringsnämnderna tillförs sakkunskap omvillkor och förhållanden på arbetsmarknaden ocharbetsplatser och att arbetsmarknadens parter därförborde ges rätt att nominera ledamöter i nämnderna(bet. 1996/97:SfU12, rskr. 1996/97:273). Utskottetvidhöll denna inställning och ansåg i likhet medregeringen att arbetsmarknadens parter borde gesrätt att nominera två av ledamöterna isocialförsäkringsnämnderna.Som redan nämnts anser regeringen att någonändring av socialförsäkringsnämnderna och derasuppgifter inte bör ske. Utskottet delar dennabedömning och anser följaktligen att det inte finnsnågot skäl att slopa rätten för arbetsmarknadensparter att nominera två av ledamöterna isocialförsäkringsnämnderna. Utskottet avstyrkerdärmed motion Sf36 yrkande 5.ReservationerUtskottets förslag till riksdagsbeslut ochställningstaganden har föranlett följandereservationer. I rubriken anges inomparentes vilken punkt i utskottets förslagtill riksdagsbeslut som behandlas iavsnittet.1. En ny socialförsäkringsadministration(punkt 1)av (), () ochBirgitta ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 1 bordeha följande lydelse:Riksdagen avslår proposition 2003/04:69. Därmedbifaller motionerna 2003/04:Sf34,2003/04:Sf36 yrkande 1 och 2003/04:Sf37 samt avslårmotion 2003/04:Sf35 yrkande 1.StällningstagandeVi delar regeringens uppfattning när det gällerbehovet av bättre effektivitet och mer likformigabedömningar inom försäkringskassorna. Sjukfrånvaronvarierar t.ex. kraftigt mellan olika delar av landetpå ett sätt som inte utan vidare låter sig förklarasav socioekonomiska faktorer. Eftersomtrygghetssystemens finansiering ochförmånsbestämmelserna regleras nationellt är detangeläget att reglerna tillämpas på ett rättvistsätt i hela landet.Det är emellertid inte i första handförsäkringskassornas organisation som orsakatproblemen i t.ex. sjukförsäkringen. Ansvaret måste istället bäras av regeringen, som både förvägratförsäkringskassorna effektiva verktyg ochtillräckliga resurser för att kunna hanteraproblemen med sjukfrånvaron. Regeringens förslaginnebär dock att försäkringskassorna får ikläda sigrollen av syndabockar för en kris i sjukförsäkringenvars orsaker ligger på andra håll än i kassorna ochderas regionala uppbyggnad.Vi anser vidare att regeringens förslag kanlåsa fast frågan om socialförsäkringarnasframtida organisation vid ett av fleramöjliga alternativ, och på så sätt föregripaden utredning om socialförsäkringarnasframtid som bör genomföras. Encentralisering av beslutsfattandet kan ävenmedföra hinder för finansiell samordninggenom att regionala initiativ för attförkorta sjukskrivningstider försvåras.Eftersom en utvecklad finansiell samordningär en av de viktigaste insatser som kangöras för lägre sjukförsäkringskostnader,snabbare återgång i arbete och färre"sjukpensioneringar" är detta ett tungtvägande skäl mot propositionen. Den bördärför avslås.2. En ny socialförsäkringsadministration(punkt 1)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 1 bordeha följande lydelse:Riksdagen antar regeringens förslag till1. lag med anledning av inrättande avFörsäkringskassan,2. lag om ändring i lagen (1962:381) om allmänförsäkring,3. lag om ändring i socialförsäkringslagen(1999:799).Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 2.Därmed bifaller proposition 2003/04:69 ochmotion 2003/04:Sf35 yrkande 1 samt avslår motionerna2003/04:Sf34, 2003/04:Sf36 yrkande 1 och2003/04:Sf37.StällningstagandeSocialförsäkringens administration är i behov avförändring framför allt därför att en likabehandlingav ärenden över hela landet måste vara ett krav. Påmånga försäkringskassor kan exempel hittas påskillnader i sjukskrivningsmönster. Men tidpunktenför den föreslagna organisationsförändringen ärdirekt olämplig med tanke på pågående utredningaroch den kraftsamling av resurser som krävs föratt nedbringa de höga sjuktalen. efter direktiv som på ett ellerannat sätt berör dessa frågor. Det hade därför varitlogiskt att invänta kommitténs förslag på åtgärderinnan organisationsförändringen genomförs.3. Socialförsäkringsreform (punkt 2)av (), (), BirgittaCarlsson (c) och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 2 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 3. bifallerdärmed motionerna 2003/04:Sf35 yrkande 2 och2003/04:Sf36 yrkande 2.StällningstagandeVid frågestund den 13 november 2003utlovade statsministern en bred utredning omsocialförsäkringarna. Det är nu hög tid att en sådanutredning tillsätts och att den börjar arbeta inomloppet av några månader. Vi förutser att de kommandeförslagen från denna utredning kommer att påverkaäven socialförsäkringens administration.4. Socialförsäkringsreform (punkt 2,motiveringen)av ().StällningstagandeJag anser att utskottets ställningstagande underpunkt 2 borde ha följande lydelse:Vi anser inte att det finns något skäl för engenomgripande översyn av socialförsäkringssystemensom skulle kunna hota den generella välfärdensgrundtanke, där skyddet vid sjukdom, föräldraskapoch arbetslöshet är skattefinansierat och omfattaralla. Socialförsäkringarna bör även fortsättningsvisvara allmänna och obligatoriska och finansierassolidariskt med socialavgifter och allmännaskattemedel. Endast genom en skattefinansieradvälfärd uppnås nödvändiga omfördelande effekter såatt tillgången till social trygghet inte blirberoende av kön, hälsa eller ekonomiska resurser. Vimotsätter oss särskilt om översynen skulle ske efterden modell som gjorts i pensionssystemet, en modellsom enligt vår mening varit odemokratisk och slutenoch lett till ett ojämlikt och orättvistpensionssystem. Att använda pensionssystemet sommodell skulle också innebära att sänkningar aversättningsnivåerna kan komma till stånd utanpolitiska ställningstaganden. En översyn medutgångspunkten att ersätta stora delar av dagenssystem med avtalsförsäkringar och privataförsäkringar skulle missgynna låginkomsttagare,kvinnor och personer med dålig hälsa och riskerardärmed att allvarligt hota solidariteten ochsammanhållningen i samhället.5. Finansiell samordning (punkt 3)av (), () ochBirgitta ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 3 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 5. bifallerdärmed motion 2003/04:Sf36 yrkande 3.StällningstagandeDet mest framgångsrika sätt som prövats för att isamverkan mellan olika huvudmän minskasjukförsäkringskostnaderna - finansiell samordningmellan och sjukvården enligt 1992års lagstiftning - har under en följd av årförhindrats av regeringen. Samordning i dennaframgångsrika form är i praktiken inte heller möjligenligt den nya lagstiftning som trädde i kraft . Om det förslag till lagstiftning somförordades i den gemensamma motionen av Folkpartietoch med anledning av regeringensproposition /03:132 om finansiell samordninghade bifallits av skulleförsäkringskassorna och vårdhuvudmännen vid det härlaget ha haft kraftfulla incitament och verktyg församordning. Vi anser det angeläget attlagstiftningen om finansiell samordning ändras såatt utrymmet för lokala initiativ kraftigt vidgasoch alla de slag av samordning som tilläts iförsöksverksamheten också blirpraktiskt genomförbara med den nya lagstiftningen.6. Fusk och missbruk (punkt 4)av (), (), BirgittaCarlsson (c) och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 4 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 6. bifallerdärmed motionerna 2003/04:Sf35 yrkande 3 och2003/04:Sf36 yrkande 4.StällningstagandeGenom att motverka missbruk och överutnyttjande avförmåner kan samhällets kostnader försjukskrivningar minskas påtagligt. Ambitionerna hosförsäkringskassorna har dock varit ganska låga underen följd av år. Den viktigaste förklaringen härtillär att försäkringskassorna i princip inte haft någrakrav på sig från regeringen eller RFV att aktivtmotarbeta fusk och fel. Medan dessa frågorförsummats på centralt håll har dock vissaförsäkringskassor på egen hand gjort mer än vad sombegärts av dem, och de har använt sin regionalabeslutanderätt till att vara mer aktiva mot fusk ochfel. Bristerna när det gäller kontrollverksamhetenär således i allt väsentligt en följd av regeringenstidigare prioriteringar och inte avförsäkringskassornas grad av självständighet. Enligtvår mening måste regeringen nu ta itu medarbetet att förhindra missbruk av förmåner och andrafelaktigheter i utbetalningar.7. Försäkringsdelegationernas storlek (punkt 6)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 6 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 7. bifallerdärmed motion 2003/04:Sf35 yrkande 4.StällningstagandeEnligt regeringens förslag skallförsäkringsdelegationer inrättas med uppgift bl.a.att besluta om socialförsäkringsnämnder och attrapportera till regeringen om verksamheten. Detta ären ny arbetsmodell som är värd att pröva. Det äremellertid viktigt att tillse attförsäkringsdelegationerna inte blir för små utan attrepresentationen från olika politiska partier kanbehållas. En alltför liten försäkringsdelegation kanförlora förankringen i samhällets olika delar,vilket vore olyckligt, särskilt som en lokalförankring är avgörande för finansiell samordningoch rehabilitering.8. Socialförsäkringsnämnder (punkt 7)av och (båda fp).Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 7 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 8. bifallerdärmed motion 2003/04:Sf36 yrkande 5.StällningstagandeSocialförsäkringsnämnderna fattar beslut i ärendensom ofta har mycket stor betydelse för enskildamänniskor, bl.a. när det gäller vissa delar avpolitiken för funktionshindrade. Det handlardessutom om betydande belopp av skattemedel,särskilt vid beslut om sjukersättning ochaktivitetsersättning (tidigare förtidspension ochsjukbidrag).Nämnderna har en sammansättning där flertaletledamöter är utsedda så att det avspeglar resultatenav de allmänna valen i respektive landstingsområdeeller region.Två av ledamöterna utses emellertid på förslag avarbetsmarknadsorganisationerna. Nämnderna harsåledes ett korporativistiskt inslag, som kanske kanförklaras historiskt men som rent principiellt inteär godtagbart. Vi anser att regeringen bör återkommatill med förslag om att det ifortsättningen inte skall finnas ledamöternominerade av arbetsmarknadens parter.Särskilt yttrandeUtskottets beredning av ärendet har föranlettföljande särskilda yttrande. I rubriken anges inomparentes vilken punkt i utskottets förslag tillriksdagsbeslut som behandlas i avsnittet.En ny socialförsäkringsadministration (punkt 1)av , och Carl-AxelJohansson (alla m).Vi anser att likformighet och rättssäkerhet vidbedömning av diagnoser och arbetsförmåga försjukskrivning och sjukersättning i första handuppnås genom stramare och klarare regler som tarbort inslag av ramlagstiftning i lagen om allmänförsäkring. Givet stramare regler kan en gemensamtolkning underlättas av en gemensam organisation. Viförväntar oss därför en uppstramning av reglerna vidden följdproposition som aviseras av regeringen.Vi anser inte att enbart en omorganisation färre sjukskrivningar och till att måletom en halvering av sjukskrivningarna kan uppnås. Detkan tvärtom finnas risker i att genomföra enomorganisation i dagens mycket ansträngda läge förförsäkringskassornas arbete. Vi finner det ocksåmycket anmärkningsvärt att omorganisationen innan fattat beslut omden.Vi anser att ansvar och finansiering skall följasåt. Så länge socialförsäkringarna är statligtfinansierade såsom sjukförsäkringen ocharbetslöshetsförsäkringen bör de vara ett statligtansvar. Vi anser att sjukförsäkringen börorganiseras parallellt med sjukvården och vi harföreslagit en nationell hälsoförsäkring försjukvården. Vi välkomnar en reformering avsocialförsäkringssystemen och anser att detunderlättas av en sammanhållen organisation.Bilaga 1Förteckning över behandlade förslagPropositionenI proposition 2003/04:69 En ny statlig myndighet försocialförsäkringens administration har regeringen() föreslagit att antarde i propositionen framlagda förslagen till1. lag med anledning av inrättande avFörsäkringskassan,2. lag om ändring i lagen (1962:381) om allmänförsäkring och3. lag om ändring i socialförsäkringslagen(1999:799).Lagförslagen återfinns som bilaga 2 tillbetänkandet.Följdmotioner2003/04:Sf34 av de ():avslår regeringens proposition 2003/04:69En ny statlig myndighet för socialförsäkringensadministration.2003/04:Sf35 av m.fl. (kd):1. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om tidpunkten förreformen.2. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om en utredning om enövergripande socialförsäkringsreform.3. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att ge stöd ochtydliga signaler om krafttag mot överutnyttjandeoch fusk med socialförsäkringsförmåner.4. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs omförsäkringsdelegationernas storlek.2003/04:Sf36 av m.fl. (fp):1. avslår proposition 2003/04:69.2. tillkännager för regeringen som sinmening vad som i motionen anförs om behovet av enbredare socialförsäkringsreform.3. tillkännager för regeringen som sinmening vad som i motionen anförs om finansiellsamordning med bl.a. sjukvården för att minskasjukförsäkringens kostnader.4. tillkännager för regeringen som sinmening vad som i motionen anförs om att regeringenskall ge ökad prioritet åt åtgärder mot missbrukoch felutnyttjande av socialförsäkringar.5. begär att regeringen återkommer medlagförslag om att det i socialförsäkringsnämndernainte skall finnas ledamöter vilka företräderarbetsmarknadsorganisationer.2003/04:Sf37 av m.fl. (c):avslår regeringens proposition 2003/04:69.Bilaga 2Regeringens lagförslag