bet · GR01SOU7 · 2004-03-09 00:00:00 — bifallerdärmed motionerna 2002/03:So358 yrkande 12,2002/03:So437 yrkande 18, 2003/04:So291,2003/04:So494 yrkandena 1 och 2, 2003/04:So513yrkande 14 och 2003/04:So572 yrkande 1 samt avslårmotionerna 2002/03:So321, 2002/03:So403 yrkande 2,2002/03:So443 yrkande 27, 2002/03:So509 yrkandena 21och 23, 2003/04:So313 yrkande 2, 2003/04:So343yrkande 14, 2003/04:So456 yrkande 1 och2003/04:So640 yrkandena 25 och 27.StällningstagandeI genomsnitt följer varannan patient inte läkaresordination, vilket kan leda tillbehandlingsmisslyckanden, uteblivna effekter ochbiverkningar.Den grupp som konsumerar mest läkemedel är äldrepersoner, vilket även är den grupp som oftastbehöver sjukhusvård på grund av felmedicinering. Vivill understryka vikten av en förstärkt läkarnärvaroi äldrevården, där samverkansavtal ochhusläkarsystem bör vara huvudlinjerna för att uppnåresultat. Vidare skulle både sjuksköterskor ochläkare liksom de anhöriga kunna ha stor nytta aväldrevårdscentrum när det gäller att undvikafelanvändning av läkemedel. Vi vill också betonavikten av att det i äldreboenden genomförsläkemedelsronder där man regelbundet går igenomläkemedelsanvändningen. Vi anser att Socialstyrelsenbör utfärda föreskrifter om hur rutinen förläkemedelsgenomgångarna skall se ut samt ställa kravpå att dessa systematiskt genomförs såväl för deäldre som bor i särskilda boenden som för de äldre ieget boende som använder många läkemedel.Även då det gäller sjukskrivna personer iyrkesverksam ålder finns det allvarliga problem medfel- och övermedicinering, som i stället för attlindra och bota i stället förvärrar situationen förpatienten och gör sjukskrivningar längre. Detta ärett allvarligt kvalitetsproblem i vården och enbidragande orsak till ökningen av långasjukskrivningar och sjukpensioneringar.Felanvändning av läkemedel förorsakar såledeslidande för patienterna samt ökandeläkemedelskostnader och kostnader för konsekvensernaav felbehandlingen. Vi anser det därför nödvändigtmed en nationell handlingsplan för att åstadkomma enoptimal läkemedelsanvändning. Vi vill i sammanhangetförespråka läkemedelslistor, som gör att läkaren kanse vilken annan förskrivning som gjorts. Inte minsti äldrevården kan detta vara till stor hjälp. Viutgår från att regeringen återkommer med förslag medutgångspunkt i den utredning som har lagts fram påområdet.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.10. En säker och rationell förskrivning ochanvändning av läkemedel (punkt 10)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 10borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 10. bifallerdärmed motionerna 2002/03:So443 yrkande 27 och2003/04:So343 yrkande 14 samt avslår motionerna2002/03:So321, 2002/03:So358 yrkande 12,2002/03:So403 yrkande 2, 2002/03:So437 yrkande 18,2002/03:So509 yrkandena 21 och 23, 2003/04:So291,2003/04:So313 yrkande 2, 2003/04:So456 yrkande 1,2003/04:So494 yrkandena 1 och 2, 2003/04:So513yrkande 14, 2003/04:So572 yrkande 1 och2003/04:So640 yrkandena 25 och 27.StällningstagandeJag vill framhålla vikten av ett stärkt samarbetemellan vårdpersonal och apotekspersonal när detgäller att undvika felanvändning av läkemedel.Patientens förståelse för sin egen medicinskasituation och hennes eller hans möjligheter att fåtillgång till kunskap om läkemedel och deraseffekter är en viktig resurs. Enligt min mening börregeringen utarbeta ett åtgärdspaket för hur mantillsammans med landstingen kan motverkafelanvändning av läkemedel och i stället uppnå eneffektiv och säker läkemedelsanvändning.Vad jag nu anfört bör ges regeringen till känna.11. Inskränkning i förskrivningsrätten i vissafall (punkt 12)av och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 12 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 11. bifallerdärmed motionerna 2002/03:So437 yrkande 17 och2003/04:So513 yrkande 13.StällningstagandeInom narkomanvården finns numera flera substansersom används för att dämpa suget efter narkotikagenom att tillföra ett annat medel med delvisliknande verkningar. Förskrivning av sådana medelkan i kontrollerade former vara av värde ochunderlätta övergången till ett normalt liv.Förskrivningen av sådana preparat kan emellertidockså, om den sköts illa, innebära stora risker föratt substanserna används som ännu ett missbruksmedeloch läcker ut på den illegala marknaden. Vi anseratt regeringen bör återkomma till medlagförslag som innebär större möjligheter attbegränsa förskrivningsrätten avseende läkemedel ochandra preparat som är riskabla när det gällernarkomani och läkemedelsmissbruk.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.12. Läkemedelsforskning (punkt 13)av och (båda fp).Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 13 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 12. bifallerdärmed motion 2002/03:So437 yrkande 16.StällningstagandeTrots att jämfört med andra länder har enbra läkemedelsstatistik vet vi fortfarande alltförlite om varför läkemedel förskrivs, hur de används,varför patienter avstår från läkemedelsbehandling,hur läkemedlen fungerar, vilka hälsoekonomiskavinster läkemedelsbehandling medför etc. Iutredningen Den nya läkemedelsförmånen (SOU2000:86) föreslogs ett ekonomiskt tillskott förläkemedelsforskning. Vi anser att regeringen bör taupp denna fråga till ny prövning. Förutomhälsoekonomisk forskning bör forskning kring äldresläkemedelsanvändning prioriteras.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.13. Läkares informationsplikt (punkt 14)av (), () ochKerstin-Maria ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 14 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 13. bifallerdärmed motion 2003/04:So313 yrkande 3.StällningstagandeEn ny studie från visar att fåläkare varnar för riskerna att bli beroende avsmärtstillande eller lugnande läkemedel och avsömnmedel. Vi anser att bör ges iuppdrag att utforma riktlinjer för obligatoriskskriftlig och muntlig information till patienter somförskrivs beroendeframkallande läkemedel. Vidare börläkare bli skyldiga att aktivt följa uppförskrivningarna på individnivå.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.14. Biverkningar (punkt 15)av (), () ochKerstin-Maria ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 15 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 14. bifallerdärmed motion 2002/03:So403 yrkande 4 och avslårmotion 2002/03:So490 yrkande 1.StällningstagandeUnderrapportering av biverkningar, även allvarligasådana, är ett välkänt problem. Ofta innebärtveksamhet om sambandet mellan intag av läkemedeloch inträffad reaktion att man avstår från attrapportera. Vi anser att bör få iuppdrag att utveckla en strategi för att ökaföljsamheten av verkets föreskrifter om skyldighetenatt rapportera allvarliga biverkningar.Årliga rapporter bör sammanställas utifrån kön ochålder.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.15. Färgämnen m.m. i läkemedel (punkt 16)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 16borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 15. bifallerdärmed motion 2002/03:So349 yrkande 3.StällningstagandeEnligt uppgift återfinns sammanlagt över 20färgämnen i olika farmaceutiska specialiteter.Fördelen med färgade mediciner är att man lättarekan skilja dem åt men risken föröverkänslighetsreaktioner borde enligt min meningväga tyngre. Jag anser det viktigt att läkemedel ärså fria från tillsatser som möjligt. Då biverkningaruppstår kan det annars vara svårt att fastställa vadi medicinen som orsakar de oönskade effekterna.Enligt min mening bör regeringen tillsätta enutredning för att kartlägga användningen avfärgämnen och andra tillsatser i läkemedel.Vad jag nu anfört bör ges regeringen till känna.16. Producentoberoende information ochutbildning till hälso- och sjukvårdspersonal(punkt 17)av , (alla m).Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 17 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 16. bifallerdärmed motion 2002/03:So281 yrkande 16 och avslårmotionerna 2002/03:So403 yrkande 5 delvis,2002/03:So437 yrkande 14, 2002/03:So443 yrkande 29,2003/04:So313 yrkande 1, 2003/04:So343 yrkande 16och 2003/04:So513 yrkande 11.StällningstagandeVi har länge påtalat vikten av utbildning avförskrivarna som en åtgärd för att hejdaläkemedelskostnaderna utan att riskerapatienttryggheten. Ett viktigt steg på vägen ärförbättrad läkemedelsutbildning inom ramen förläkarutbildningen. I den kontinuerligafortbildningen gör läkemedelsbolagen betydandeinsatser, men även den producentobundnainformationen bör förstärkas.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.17. Producentoberoende information ochutbildning till hälso- och sjukvårdspersonal(punkt 17)av och (båda fp).Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 17 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 17. bifallerdärmed motionerna 2002/03:So437 yrkande 14 och2003/04:So513 yrkande 11 samt avslår motionerna2002/03:So281 yrkande 16, 2002/03:So403 yrkande 5delvis, 2002/03:So443 yrkande 29, 2003/04:So313yrkande 1 och 2003/04:So343 yrkande 16.StällningstagandeVi anser att den producentobundna utbildningen omläkemedel borde prioriteras mer och öka iomfattning. Ämnesområdet klinisk farmakologi börbyggas ut och resurser avdelas för utbildning ochinformation vid såväl universiteten som måste få möjlighet till utbildning inomramen för sin tjänst. Vi anser det också viktigt attläkare, sköterskor och farmaceuter avsätter tid tillatt förmedla kunskap om läkemedel till patienterrespektive kunder.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.18. Producentoberoende information ochutbildning till hälso- och sjukvårdspersonal(punkt 17)av (), () ochKerstin-Maria ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 17 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 18. bifallerdärmed motionerna 2002/03:So403 yrkande 5 delvis och2003/04:So313 yrkande 1 samt avslår motionerna2002/03:So281 yrkande 16, 2002/03:So437 yrkande 14,2002/03:So443 yrkande 29, 2003/04:So343 yrkande 16och 2003/04:So513 yrkande 11.StällningstagandeDen huvudsakliga delen av läkarnas vidareutbildningsponsras av läkemedelsföretagen. Det handlar omutbildning om företagens egna produkter samt ombidrag till studieresor och konferenser. Vi anseratt detta är ett förhållande som allvarligt hotarläkarnas förmåga att förhålla sig opartiska ochoberoende när det gäller förskrivning av läkemedel.Enligt vår mening bör därför en producentoberoendeutbildning om läkemedel initieras. Vi anser ocksåatt regeringen bör se över möjligheterna att införatvingande regler för öppenhet vidmarknadsföringsaktiviteter. Tillsammans med enstärkt producentoberoende läkemedelsinformation ochuppföljning av läkarnas förskrivningsprofiler skulleläkemedelsförskrivningen därmed bli säkrare ochtilliten till systemet öka.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.19. Producentoberoende information ochutbildning till hälso- och sjukvårdspersonal(punkt 17)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 17borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 19. bifallerdärmed motionerna 2002/03:So443 yrkande 29 och2003/04:So343 yrkande 16 samt avslår motionerna2002/03:So281 yrkande 16, 2002/03:So403 yrkande 5delvis, 2002/03:So437 yrkande 14, 2003/04:So313yrkande 1 och 2003/04:So513 yrkande 11.StällningstagandeI har man infört en modell som innebär attsamtliga läkemedelsföretag avsätter finansiellamedel till en särskild fond för fortbildning. Genomen sådan gemensam fond läggs en grund för långsiktighållbarhet inom läkemedelsindustrin, därpatientperspektivet blir den självklarautgångspunkten. Det minskar också risken för attläkare kommer i någon form av beroendeställning tillenskilda läkemedelsföretag. Jag anser att ett sådantsystem även bör prövas i Sverige.Vad jag nu anfört bör ges regeringen till känna.20. Producentoberoende information tillallmänheten (punkt 18)av (), () ochKerstin-Maria ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 18 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 20. bifallerdärmed motion 2002/03:So403 yrkande 3 samt avslårmotionerna 2002/03:So509 yrkande 24 och2003/04:So640 yrkande 28.StällningstagandeVid granskning av information omfem olika SSRI-preparat mot depressioner visade detsig att läkemedelsbolagen väljer analysmetoder somger den mest förmånliga bilden av det egnapreparatet. Mot bakgrund härav hävdar vi att det ärmycket angeläget att stärka den producentoberoendegranskningen och konsumentinformationen påläkemedelsområdet.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.21. Läkemedelsförsörjning i hemsjukvård(punkt 20)av (), (), (), GabrielRomanus (fp), (), () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 20 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 21. bifallerdärmed motionerna 2002/03:So437 yrkande 15,2002/03:So443 yrkande 31 och 2003/04:So513 yrkande15.StällningstagandeI dag skrivs många sjuka människor ut tillhemsjukvården. Vi anser att denna utveckling ärpositiv då det finns stora hälsomässiga mervärden iatt få vård i närheten av vänner och familj där mankänner sig trygg. När en patient, som vidsjukhusvistelse skulle ha fått sin medicinkostnadsfritt, vårdas i lasarettsanknutenhemsjukvård skall läkemedel enligt vår uppfattningalltid erbjudas utan kostnad. Regeringen bör snaraståterkomma med förslag till sådan reglering.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.22. Läkemedelsreklam (punkt 23)av och (båda v).Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 23 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 22. bifallerdärmed motion 2002/03:So403 yrkande 5 delvis samtavslår motionerna 2002/03:So343 och 2002/03:So490yrkande 4.StällningstagandeLäkemedelsreklamen fokuseras alltmer motkonsumenten. Exempelvis har reklam för Viagra gjortsmed två omslingrade schackpjäser. Uttrycket ärdetsamma som om reklamen skulle spegla en bil, ettlivsmedel eller en möbel i stället för ettreceptbelagt läkemedel. Vi anser att regeringen böråterkomma till med förslag innebärande ettförbud mot patientriktad reklam av receptbelagdaläkemedel.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.23. Läkemedels miljöpåverkan (punkt 24)av och (båda v).Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 24 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 23. bifallerdärmed motion 2003/04:So9 yrkande 2 samt avslårmotionerna 2002/03:So421, 2002/03:So443 yrkande 32,2003/04:So343 yrkande 19 och 2003/04:So618.StällningstagandeDet finns en ökad kunskap om läkemedels påverkan påmiljön, om än inte tillräcklig. harpekat på möjligheten att vid förskrivning avläkemedel, om inte medicinska hinder föreligger,göra ett miljövänligt val av preparat. Vi anser attdet även vid kliniska prövningar av läkemedel skallske en analys av läkemedlets påverkan på miljön.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.24. Läkemedels miljöpåverkan (punkt 24)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 24borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 24. bifallerdärmed motionerna 2002/03:So443 yrkande 32 och2003/04:So343 yrkande 19 samt avslår motionerna2002/03:So421, 2003/04:So9 yrkande 2 och2003/04:So618.StällningstagandeVarje år kasseras enorma kvantiteter läkemedel. ISocialstyrelsens rapport i miljöndiskuteras hälsohotet från läkemedelsrester, bl.a.när det gäller antibiotika, hormonella läkemedel ochvissa narkosgaser. Enligt min mening är detangeläget att öka kunskapen om och kontrollen avläkemedel ur miljösynpunkt. Regeringen bör därförsnarast återkomma med ett åtgärdsprogram omläkemedel ur miljösynpunkt.Vad jag nu anfört bör ges regeringen till känna.25. Läkemedels miljöpåverkan (punkt 24)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 24borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 25. bifallerdärmed motion 2002/03:So421 och avslår motionerna2002/03:So443 yrkande 32, 2003/04:So9 yrkande 2,2003/04:So343 yrkande 19 och 2003/04:So618.StällningstagandeEn av regeringen tillsatt arbetsgrupp har bl.a.övervägt möjligheterna att vid prissättning avprodukter inom läkemedelsförmånerna beaktaprodukternas miljöpåverkan (Ds 2002:53).Arbetsgruppens slutsatser går ut på att om ettläkemedel åsätts ett lägre pris på grund av negativmiljöpåverkan leder detta ändå till fel resultat pågrund av reglerna om utbyte av läkemedel på apotek.Detta visar hur viktigt det är med ettstyrinstrument som verkligen tar hänsyn tillmiljöpåverkan. Enligt min mening bör företag somvill införa sitt preparat i läkemedelsförmånernakunna visa på vilket sätt hänsyn tagits tillläkemedlets miljöeffekter på växter och djur ochäven på vilket sätt produktvalsprincipen i 2 kap. 6§ har tillämpats.Vad jag nu anfört bör ges regeringen till känna.26. Kvicksilver i läkemedel (punkt 25)av (), () ochKerstin-Maria ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 25 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 26. bifallerdärmed motionerna 2002/03:So349 yrkande 1 och2003/04:So313 yrkande 5.StällningstagandeDet finns åtta vacciner som fortfarandeinnehåller kvicksilver som konserveringsmedel, varavdet vanliga influensavaccinet är ett. Mängdenkvicksilver i vaccineringsdosen är mycket långtifrån de satta gränsvärdena för vad som bedömts varatoxiskt för människan men kan för den som är känsligändå utlösa allergiska reaktioner. Desutom har WHOkonstaterat att det inte finns någon säker nedregräns för immunologiska effekter. Enligt de miljömålsom antagit skall kvicksilveranvändningenhelt upphöra. finns det fullgodaersättningsmaterial även för konservering avvacciner. Vi anser därför att kvicksilver måsteförbjudas som konserveringsmedel i vacciner ochmediciner, både till människor och djur. Vaccinermed kvicksilver skall tas bort ursortimentet och ersättas av engångsdoser ellervacciner med annat konserveringsmedel.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.27. Översyn av läkemedelslagen (punkt 26)av , (alla m).Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 26 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 27. bifallerdärmed motion 2002/03:So282 yrkande 2.StällningstagandeGränsdragningen mellan vad som skall klassas somläkemedel och vad som är att anse som kosttillskottär mycket svår att göra. Att klassa glukosamin somläkemedel är dock enligt vår mening att övertolkaden svenska läkemedelslagstiftningen. Att i onödantillämpa lagen så att kroppsegna ämnen omfattas avbyråkrati och otillgänglighet fyller knappast någonfunktion. Det fördyrar för människor och skaparsnarare ohälsa då förebyggande hälsovård måstetillerkännas stor betydelse. Vi anser att regeringenbör göra en översyn av lagstiftningen så attkroppsegna ämnen som tillhandahålls som livsmedeloch kosttillskott inte i onödan omfattas avläkemedelslagen.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.28. Ett statligt läkemedelsföretag (punkt 27)av och (båda v).Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 27 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 28. bifallerdärmed motionerna 2002/03:So403 yrkande 6 och2003/04:So313 yrkande 4.StällningstagandeGenerisk substitution är nu obligatoriskt om intemedicinska skäl föreligger som talar mot ett utbyteav läkemedel. Vi anser därför att det finns godamöjligheter att utveckla ett statligtläkemedelsföretag med syfte att tillverka generika.Sverige har en hög kompetens inomläkemedelsforskning och biokemi. Läkemedel ärdessutom en starkt expansiv bransch. Enligt vårmening bör regeringen ta initiativ till att utredamöjligheten att bilda ett sådant läkemedelsföretag.Vad vi nu anfört bör ges regeringen till känna.Särskilda yttrandenUtskottets beredning av ärendet har föranlettföljande särskilda yttranden.1. Läkemedelsförmånernaav och (båda fp).Vi ställer oss kritiska till att behandling av desvårare varianterna av sjukdomen erektil dysfunktionmed läkemedel som Viagra inte subventioneras. Enorsak härtill är troligen att introduceringen avViagra dramatiskt ökade kostnaderna förläkemedelssubventionerna, bl.a. till följd av enuppenbar överförskrivning och felanvändning avläkemedlet. Enligt vår mening måste samhället istörre utsträckning kunna inta en restriktiv attitydtill subvention av sådana läkemedel där risken föröverutnyttjande och felförskrivning är stor,som de personer som uppenbart bör få delav subventionerna inte stängs ute från systemet. Viavser att noga följa utvecklingen på området ochförbehåller oss rätten att återkomma i frågan.2. Läkemedelsförsäljning via Internet m.m.av , (alla m).Vi ser positivt på att det ärmöjligt att handla receptfria läkemedel samtapotekets handelsvaror via hemsida ochfå dessa levererade hem. Tjänsten omfattar förnärvarande , , , delar avNorrland samt . Vi ser en utveckling där dennatjänst kommer att utökas till att omfatta helalandet. Mot denna bakgrund anser vi att det är högtid att avskaffa beträffande receptfrialäkemedel. Om så inte sker finns det en risk attApoteket utnyttjar sin monopolställning ochbygger upp en marknad som försvårar för nya aktöreri framtiden. Vi anser att dagligvaruhandeln bör fåmöjlighet att bedriva motsvarande försäljning avreceptfria läkemedel i sina affärer och viaInternet. Denna konkurrens möjliggör enprisspridning som kommer kunden till nytta.Vi menar vidare att det är bra att receptbelagdaläkemedel som förskrivits med flera uttag nu kommeratt kunna levereras hem till kunden, frånsett viddet första uttaget som måste ske på . Det ärangeläget att även detta kan införas i hela landetutan geografiska begränsningar.Enligt vår mening bör en liknande ordning införasavseende de recept som förskrivs elektroniskt tillapoteken. Redan vid första uttaget av dessa receptbör kunden kunna få den förskrivna medicinenlevererad hem till sig, utan att behöva komma tillapoteket. Detta bör gälla även för de elektroniskarecept som är förskrivna med ett enda uttag. Dettaborde kunna införas relativt omgående med undantagför tunga narkotikaklassificerade läkemedel, därkundens identitet måste kunna styrkas vid uttaget påapoteket.Vi följer utvecklingen på detta område mycket nogaoch avser att återkomma i frågan om det visar signödvändigt.Bilaga 1Förteckning över behandlade förslagPropositionen2003/04:32:Regeringen föreslår att antar regeringensförslag till1. lag om ändring i läkemedelslagen (1992:859),2. lag om ändring i lagen (2003:460) om etikprövningav forskning som avser människor.Följdmotioner2003/04:So8 av m.fl. (m):begär att regeringen återkommermed förslag avseende legala ställföreträdare föricke beslutskompetenta personer.2003/04:So9 av m.fl. (v):1. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om krav pågenusperspektiv vid kliniska läkemedelsprövningar.2. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om analys avmiljöpåverkan vid kliniska läkemedelsprövningar.3.