bet · GS01SFU1 · 2004-11-25 00:00:00 — tillkännager för regeringen som sinmening att statens ansvar för de ekonomiskatrygghetssystemen inte skall lämnas över påarbetsmarknadens parter eller på den privatamarknaden.-----------------------------------------------------4. bergär att regeringen uppdrar åtRiksförsäkringsverket och AMS att samordna sinamålbeskrivningar.-----------------------------------------------------5. tillkännager för regeringen som sinmening att regeringen inom EU offensivt börverka för att den nationella beslutanderätten pådet sociala området bevaras även i praktiken.-----------------------------------------------------6. tillkännager för regeringen som sinmening att regeringen bör lägga ned utredningenom översyn av socialförsäkringarna.-----------------------------------------------------2004/05:Sf392 av ():tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförsom behovet av ökad samverkan mellan olika huvudmän.2004/05:Sf393 av ():tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförsom föräldraförsäkringen.2004/05:Sf394 av m.fl. (fp):-----------------------------------------------------1. begär att regeringen tillsätter enparlamentarisk sammansatt utredning i syfte attgöra en översyn av socialförsäkringarna.-----------------------------------------------------2. begär att regeringen även inordnararbetslöshetsförsäkringen i översynen avsocialförsäkringarna.-----------------------------------------------------2004/05:Sf396 av och (båda s):tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförsom delat barnbidrag.2004/05:Sf397 av m.fl. (s):tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförsom föräldraförsäkringen.2004/05:Sf398 av ():-----------------------------------------------------1. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om etthögkostnadsskydd för arbetande med tidigaremissbruksproblematik.-----------------------------------------------------2. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att se övervilka grupper som bör omfattas avhögkostnadsskyddet.-----------------------------------------------------2004/05:Sf399 av m.fl. (s):tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförsom att regeringen ger JämO, RFV,försäkringskassorna, i uppdrag att tillsammans ta fram enpappastrategierför hur man inom ramen för befintlig föräldrautbildninguppmuntrar tilljämnare uttag av föräldraledigheten.2004/05:Sf402 av och (båda s):tillkännager för regeringen som sin mening vadsom i motionenanförs om behovet av att kunna samordna studiestödpå deltid meddeltidssjukskrivning.2004/05:Sf403 av m.fl. (fp):-----------------------------------------------------2. beslutar om en utvidgad lag omfinansiell samordning mellan allmänförsäkringskassa, hälso- och sjukvård, kommunoch länsarbetsnämnd.-----------------------------------------------------3. begär att regeringen återkommer medförslag om försöksverksamhet med ökadestatsbidrag till sjukvård, förenade medbetalningsansvar för landstingen för en andel avsjukförsäkringens kostnader, i enlighet med vadsom anförs i motionen.-----------------------------------------------------4. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om bibehållenarbetslöshetskassa och sjukpenninggrundandeinkomst vid återgång till arbetslivet efterbeviljad förtidspension.-----------------------------------------------------5. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om förslag om attvilande sjukersättning respektiveaktivitetsersättning skall vara möjlig vidstudier.-----------------------------------------------------6. begär att regeringen ser övermöjligheterna för deltidssjukskrivna att kunnastudera med studiemedel på deltid.-----------------------------------------------------7. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om sjukskrivna somvill pröva sin arbetsförmåga hos annanarbetsgivare med bibehållen sjukpenning.-----------------------------------------------------8. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om vikten avarbetslinjen och rehabiliteringsmöjligheternasamt undvikande av svagt grundade beslut omsjukersättning i stället för sjukpenning.-----------------------------------------------------9. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om rätten tillsjukpenning vid nekande till rehabilitering.-----------------------------------------------------10. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om utbildning avläkare i försäkringsmedicin och om sådanutbildning som villkor för att få skrivasjukintyg som underlag för utbetalning avsjukpenning.-----------------------------------------------------11. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om begränsning avmöjligheterna för en läkare med vissspecialistutbildning att skriva sjukintyg förlängre tids sjukpenning med diagnoser inom enannan medicinsk specialitet.-----------------------------------------------------12. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om antaletförsäkringsläkare.-----------------------------------------------------13. anvisar med följande ändringar iförhållande till regeringens förslag anslagenunder utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vidsjukdom och handikapp enligt uppställning.-----------------------------------------------------2004/05:Sf407 av Per och (båda s):tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförsom reglerna för bostadstillägg för pensionärer ().2004/05:Sf408 av och (båda s):tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförsom att inför kommande prioriteringsdiskussioner övervägaatt ta bortkarensdagen i sjukförsäkringen.2004/05:Sf409 av ():tillkännager för regeringen som sin mening vadsom i motionenanförs om inriktningen på arbetet med de höga sjuktalen.2004/05:Sf410 av ():tillkännager för regeringen som sin mening vadsom i motionenanförs om bostadstillägg och särskilt bostadstillägg förpensionärer.2004/05:Sf411 av ():tillkännager för regeringen som sin mening vadsom i motionenanförs om utbetalning av sjukpenning.2004/05:So357 av m.fl. (fp):-----------------------------------------------------7. beslutar att närståendepenning frånden skall kunna betalas ut upptill 120 dagar.-----------------------------------------------------8. begär att regeringen återkommer medförslag till lagstiftning som ger vidgademöjligheter att få närståendepenning.-----------------------------------------------------2004/05:So394 av m.fl. (c):-----------------------------------------------------7. begär att regeringen tillsätter enutredning angående mer tillåtande former förorganisatorisk och finansiell samverkan mellanolika huvudmän som gör det möjligt att samordnainsatser kring individen, föra över resursermellan myndigheter samt dela "vinster" somuppkommer genom de samordnade insatserna, ienlighet med vad som anförs i motionen.-----------------------------------------------------2004/05:So511 av och (båda c):-----------------------------------------------------3. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att höjabidragsnivån vid internationella adoptioner.-----------------------------------------------------2004/05:So612 av m.fl. (fp):-----------------------------------------------------3. begär att regeringen att återkommertill med förslag till förändringar ienlighet med vad i motionen anförs omverkningsfull finansiell samordning mellansjukvården och andra berörda myndigheter ochsamhällsaktörer.-----------------------------------------------------2004/05:Kr239 av m.fl. (m):-----------------------------------------------------6. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om konstnärerna ochsocialförsäkringssystemet.-----------------------------------------------------7. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om sjukpenningen.-----------------------------------------------------11. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om behovet av attutveckla försäkringsalternativ.-----------------------------------------------------2004/05:Kr357 av m.fl. (kd, m, fp, c):-----------------------------------------------------1. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om konstnärligayrkesutövares särskilda villkor i förhållandetill de allmänna trygghetssystemen.-----------------------------------------------------2004/05:Kr370 av och (båda fp):-----------------------------------------------------3. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om en uppluckringav bidragsregler vid sjuk- ochförtidspensionering för att möjliggöra studier.-----------------------------------------------------2004/05:Ub259 av m.fl. (m):-----------------------------------------------------8. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om behovet av enöversyn av s.k. postdocs studiesocialaförhållanden.-----------------------------------------------------2004/05:Ub389 av m.fl. (mp):-----------------------------------------------------2. begär att regeringen återkommer medförslag om reformering avsocialförsäkringssystemet i syfte att förbättrastudenters situation i enlighet med vad som imotionen anförs.-----------------------------------------------------2004/05:Ub441 av m.fl. (kd):-----------------------------------------------------5. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om möjligheten attkombinera deltidssjukskrivning ochdeltidsstudier.-----------------------------------------------------2004/05:MJ367 av m.fl. (v):-----------------------------------------------------4. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om en översyn avenhetligheten i bedömningarna hosFörsäkringskassan.-----------------------------------------------------5. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om attelöverkänslighet ska kunna godkännas somarbetsskada.-----------------------------------------------------2004/05:MJ508 av m.fl. (fp):-----------------------------------------------------4. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om förbättratsocialt skyddsnät för egenföretagare.-----------------------------------------------------2004/05:MJ509 av ():-----------------------------------------------------13. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om översyn avförsäkringskassornas nya praxis att skärpasjukpenningkraven för el-överkänsliga.-----------------------------------------------------2004/05:N398 av m.fl. (c):-----------------------------------------------------7. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om reformering avdiskriminerande trygghetssystem.-----------------------------------------------------2004/05:N401 av m.fl. (fp):-----------------------------------------------------6. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om försökslän för den s.k. BohusmodellenFinsam- finansiell samordning.-----------------------------------------------------2004/05:N413 av m.fl. (fp):-----------------------------------------------------7. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om en översyn avreglerna för egenföretagare isocialförsäkringarna och iarbetslöshetsförsäkringen.-----------------------------------------------------2004/05:A277 av m.fl. (s):-----------------------------------------------------2. tillkännager för regeringen som sinmening vad som i motionen anförts om att videventuella förändringar avsocialförsäkringssystemets organisation värnaregionala folkvalda beslutsorgan med ansvar ochbefogenheter .-----------------------------------------------------3. tillkännager för regeringen som sinmening vad som i motionen anförts om behovet attarbeta för en tydlig handläggning avarbetsskadeärenden.-----------------------------------------------------4. tillkännager för regeringen som sinmening vad som i motionen anförts om att besluti arbetsskadeärenden bör ske i folkvalda organ.-----------------------------------------------------2004/05:A352 av m.fl. (kd):-----------------------------------------------------12. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om attsemesterersättning till föräldraledig betalasvia försäkringskassa.-----------------------------------------------------2004/05:A353 av m.fl. (kd):-----------------------------------------------------8. begär att regeringen lägger framförslag till en ny friskförsäkring.-----------------------------------------------------2004/05:A355 av m.fl. (fp):-----------------------------------------------------11. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om ett höjt tak iföräldraförsäkringen.-----------------------------------------------------12. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att införa enjämställdhetsbonus.-----------------------------------------------------13. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om möjliggöra attöverlåta dagar åt en annan person både vadgäller föräldraförsäkring och tillfälligföräldrapenning.-----------------------------------------------------14. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att föräldrarskall kunna ta ut föräldraförsäkringsdagarsamtidigt.-----------------------------------------------------15. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om bättreföräldraförsäkringsvillkor för företagare.-----------------------------------------------------Bilaga 2Regeringens lagförslagBilaga 3Förslag till beslut om anslag inom utgiftsområdena 10, 11och 12Utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdomoch handikapp1 000-tal kronorUtskottets förslag överensstämmer med regeringensförslag tillanslagsfördel-ning.--------------------------------------------------------Politikområde Utskottets--------------------------------------------------------Anslag förslag----------------------------------------------------------------------------------------------------------------19 Ersättning vidarbetsoförmåga--------------------------------------------------------1 Sjukpenning och 41 370 263rehabilitering m.m. (ram)--------------------------------------------------------2 Aktivitets- och 73 534 667sjukersättningar m.m.(ram)--------------------------------------------------------3 Handikappersättningar 1 203 000(ram)--------------------------------------------------------4 Arbetsskadeersättningar 6 362 059m.m. (ram)--------------------------------------------------------5 Ersättning för 61 675kroppsskador (ram)--------------------------------------------------------6 (ram) 7 159 398----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Summa för utgiftsområdet 129 691 062----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Utgiftsområde 11 Ekonomisk trygghet vid ålderdom1 000-tal kronorUtskottets förslag överensstämmer medregeringens förslag till anslagsfördel-ning.---------------------------------------------------------Politikområde Utskottets---------------------------------------------------------Anslag förslag------------------------------------------------------------------------------------------------------------------20 Ekonomisk äldrepolitik---------------------------------------------------------1 Garantipension till 22 541 203ålderspension (ram)---------------------------------------------------------2 Efterlevandepensioner till 15 734 000vuxna (ram)---------------------------------------------------------3 Bostadstillägg till 7 522 000pensionärer (ram)---------------------------------------------------------4 Äldreförsörjningsstöd (ram) 616 000------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Summa för utgiftsområdet 46 413 203---------------------------------------------------------Utgiftsområde 12 Ekonomisk trygghet för familjer och barn1 000-tal kronorUtskottets förslag överensstämmer med regeringens förslag tillanslagsfördel-ning.---------------------------------------------------------Politikområde Utskottets---------------------------------------------------------Anslag förslag------------------------------------------------------------------------------------------------------------------21 Ekonomisk familjepolitik---------------------------------------------------------1 Allmänna barnbidrag (ram) 20 842 000---------------------------------------------------------2 Föräldraförsäkring (ram) 25 560 734---------------------------------------------------------3 Underhållsstöd (ram) 1 933 000---------------------------------------------------------4 Bidrag till kostnader för 36 000internationella adoptioner(ram)---------------------------------------------------------5 Barnpension och 1 043 900efterlevandestöd för barn(ram)---------------------------------------------------------6 Vårdbidrag för 2 622 200funktionshindrade barn(ram)---------------------------------------------------------7 Pensionsrätt för barnår 4 319 000(ram)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Summa för utgiftsområdet 56 356 834---------------------------------------------------------Bilaga 4Offentlig utfrågning om sjukförsäkringsprocessenDatum: tisdagen den 25 maj 2004Tid: 09.30-12.00Lokal: andrakammarsalenProgramInledningSocialförsäkringsutskottets ordförande, ()Sjukskrivningsprocess under utvecklingFörsäkringsdirektören ,RiksförsäkringsverketLäkarna och sjukskrivningsprocessenVice ordförande , SverigesLäkarförbundPsykiater , LäkarförbundFörsäkringsläkarna och sjukskrivningsprocessenFörsäkringsöverläkaren , FörsäkringskassornasförbundSjukgymnasters roll i sjukskrivningsprocessenSjukgymnasten , Legitimerade SjukgymnastersRiksförbundPsykologers roll i sjukskrivningsprocessenPsykolog , PsykologförbundUtfrågningUtskottets ledamöter ställer frågor till inledarna ochövriga inbjudnaDeltagare i utfrågningenRiksförsäkringsverketSiwert GårdestigBirgitta MålsäterSveriges LäkarförbundEva ÅsbergFörsäkringskassornas förbundGun BexellRolf LindbergMaud SmedsLegitimerade Sjukgymnasters RiksförbundPeter LarssonSara RosengrenCamilla DamellÖrjan SallingAnders WahlbergLandstingsförbundetMargareta PerssonSvenska FöretagsläkarföreningenJohnny JohnssonArbetsgivarverketKarin BergströmUlla HamiltonAlmegaUlf LindbergBjörn FalkMarie SilfverstolpeFöretagarnaJens ()()ABMargareta JohanssonClaes JanssonLinda WallinElizabeth ÖstmanSveriges Akademikers ()TillanderInledningOrdförande (): Hjärtligt välkomna tillriksdagens vackra andrakammarsal och till socialförsäkringsutskottetsutfrågning.Det är socialförsäkringsutskottet i somhanterar alla socialförsäkringar och i detta fall framför alltsjukförsäkringen. Vi har under diskuterat flera förslag iutskottet som vifattat beslut om i som rörrehabiliteringsmöjligheter eller för den delen arbetsgivarperioden.I dag ska vi fokusera på en mycket viktig del isjukförsäkringens arbetsområde. Det är själva sjukskrivningsprocessen. Meddet som bakgrund har vi bjudit hit företrädare för ,, ,och . De är allaorganisationer som har ett direkt ansvar för när patienten mötersjukförsäkringen, närföretagaren-arbetsgivaren möter sjukförsäkringen. Detfinns också andra organisationer företrädda i salen som står beredda attsvara på frågor under utfrågningen.Tanken är att vi låter de inledande talarna hålla sinaanföranden på rad. Sedan kan vi få ganska gott om tid för utskottetsledamöter att ställa frågor. Jag vill påminna om att frågor kan ställasäven tillandra än de som har hållit anföranden och till andraorganisationer som är inbjudna.Hela utfrågningen kommer att stenograferas ned ochbifogas protokoll i . Allt som sägs är offentligt. Den härutfrågningen sänds också, som brukligt numera, i och på webb-TV.Efter denna korta inledning tänker jag börja med att geordet till försäkringsdirektör från Riksförsäkringsverketsom ska prata om sjukskrivningsprocessen under utveckling.Sjukskrivningsprocess under utvecklingSiwert , : Jag tackar föratt jag får komma hit och berätta lite grann om hur vi jobbar med atthalvera sjukfrånvaron . Det gäller sjukskrivningsprocessen nuoch i utveckling. (Bild 1) Jag vill börja med att visa en bild över denpågående utvecklingen av läget när det gäller sjukskrivningar. Det handlarom den utveckling vi har uppnått och hur vi ska fortsätta ,föratt uppnå en halvering. Min bild visar något som är bra,att kurvan faktiskt är på väg att böjas nedåt. Vi håller på att få ennedgång av nettodagarna. Vi vet också att antalet korta sjukfall går nedfortare.De långa sjukfallen "segar" lite mera och ligger kvar,men kurvan har ändå böjt av. Det som motverkar är antalet beviljadeförtidspensioner och sjukersättningar som ökar något. Totalt sett harohälsotaletändå slutat att öka och ligger något lägre än för ett årsedan. Det är ett ganska bra utgångsläge för det program som vi arbetar med. (Bild 2) Jag vill nu tala om det så kalladehalveringsprogrammet, som egentligen i stor utsträckning handlar omsjukskrivningsprocessen. Det är det program som försäkringskassorna ochRFV jobbar medtillsammans för att åstadkomma halveringen. Detprogrammet har åtminstone delvis gett effekten att nettodagarna har gåttned, även om vi inte kan tillskriva oss hela den effekten. En viss deltycker jag ändåatt man kan tillgodoräkna sig.Vårt program innehåller tre huvuddelar:- Förhindra-- Förkorta-- Föra åter-Vi ska, så långt vi kan, förhindra att folk kommer ini sjukskrivning. Vi ska, så fort vi kan, förkorta sjukskrivningen, närvi väl har fått in den i vårt system. Vi ska också föra folk tillbaka tillarbetslivet. Det är huvuddragen i vårt åtgärdsprogram somvi jobbar med tillsammans med kassorna.Inom det första området, Förhindra, jobbar vi mycketför att påverka attityder och värderingar. Vi vet attgrundinställningen till sjukskrivning har ändrats successivt. Den harflyttats fram. Vi villåterskapa värdet av sjukskrivningsbegreppet, så att detblir mer liktydigt med läkemedel. Man måste ta hänsyn till biverkningar,styrkor, hur ofta man ska vara sjukskriven och om det rentav är rättmedicinatt vara sjukskriven. Den attityden vill vi påverka genominformationskampanjer som vi jobbar med mot arbetsgivare, allmänhetoch läkarkåren. Vi riktar budskapet till framför allt de tre grupperna,föratt vrida begreppet sjukskrivning till någonting som detegentligen var meningen att det skulle uppfattas som.I dag är 16 000 läkare under utbildning för att fåin förhållningssättet bättre i sitt arbete. Det nya läkarintyget är ett avverktygen för att åstadkomma det förändrade synsättet. Det ärnaturligtvismycket krångligare att fylla i det nya läkarintyget.Det krävs ett underlag för att kunna göra bedömningar mycket bättre äntidigare. Det var en del av kritiken, att underlagen för att bedöma rättentillsjukpenning har varit undermåliga. De nya läkarintygenrättar till den problematiken men tar lite mera tid att fylla i.Vi utbildar dessutom 5 000 läkare extra mycket föratt kunna göra fördjupade bedömningar när vi behöver mer än detförsta läkarintyget. De utbildningarna pågår för att förbättra dendelen avprocessen.Dessutom har vi infört en helt ny metod över helakassan som kallas för SASSAM. Det är en utredningsmetodik som allakassor nu har tillägnat sig för att systematiskt säkerställa att man tarreda på såmycket man kan runt problemen.Det andra området, Förkorta, handlar mycket om rättförmån och rätt ersättning. Vi arbetar med våra egna arbetssätt i kassorna.Vi ska arbeta med rätt metoder för att tidigt kunna bedöma, göra rättvägvaloch ha en striktare tillämpning, som vi tycker att detska vara. Vi har också förflyttat personal i kassorna och förstärkt den såkallade inkorgen.