bet · GS01SFU5 · 2004-11-25 00:00:00 — Drivkrafter för minskad sjukfrånvaro SammanfattningI betänkandet behandlar utskottet regeringensproposition /05:21 Drivkrafter för minskadsjukfrånvaro jämte motioner som väcks med anledningav propositionen samt några allmänna motioner.Propositionen bygger på en överenskommelse mellanregeringen, och deGröna.I propositionen lämnas förslag till utformningenav ett medfinansieringsansvar för arbetsgivareomfattande av sjukpenningkostnaderna föranställda som är helt sjukskrivna. Syftet är attskapa ekonomiska drivkrafter och göra det merlönsamt för arbetsgivare att vidta åtgärder för attminska de långa sjukskrivningarna. Förslaget innebäratt arbetsgivare skall betala en särskildsjukförsäkringsavgift (medfinansiering) förarbetstagare hos denne som får hel sjukpenningenligt 3 kap. 7 § lagen (1962:381) om allmänförsäkring.Arbetsgivarens medfinansieringsansvar skall integälla för en arbetstagare som beviljas högriskskyddvid risk för en eller flera längre sjukperioder.Även föreslås ingå i den grupp somundantas från medfinansiering.Vissa begränsningar i arbetsgivarnasbetalningsskyldighet för den särskildasjukförsäkringsavgiften införs. Begränsningarnautgörs av ett fribelopp om och etthögkostnadsskydd om av lönesumman för året.En sänkning av arbetsgivaravgiften i form avsjukförsäkringsavgift liksom en förkortning avsjuklöneperioden och återställdsjukpenningnivå till av densjukpenninggrundande inkomsten föreslås också.I propositionen lämnas även förslag tilltidsgränser för när senast skallha upprättat en rehabiliteringsplan och kallat tillavstämningsmöte.När det gäller sjukersättning som intetidsbegränsats föreslås en obligatorisk, förnyadutredning av dessa fall, utom för personer som fyllt60 år.Bestämmelserna föreslås träda i kraft den 1januari 2005.Utskottet tillstyrker regeringens förslag ochavstyrker motionsyrkandena.I ärendet finns 13 reservationer och 6 särskildayttranden.Utskottets förslag till riksdagsbeslut1. Avslag på propositionenRiksdagen avslår motion 2004/05:Sf1 yrkande 1.Reservation 1 (c)2. Särskild sjukförsäkringsavgiftRiksdagen antardels regeringens förslag tilla. lag om särskild sjukförsäkringsavgift medtillägg av ingressen "Härigenom föreskrivsföljande.",b. lag om ändring i lagen (1962:381) om allmänförsäkring såvitt avser 19 kap. 1 § och 20 kap.10 b §,c. lag om ändring i skattebetalningslagen(1997:483) såvitt avser 16 kap. 7 b §, 19 kap. 7§ och ny rubrik närmast före 16 kap. 7 b §,d. lag om ändring i socialavgiftslagen (2000:980)såvitt avser 1 kap. 1 §,e. lag om ändring i lagen (2000:981) omfördelning av socialavgifter.dels utskottets förslag tillf. lag om ändring i lagen (2004:786) om ändring isekretesslagen (1980:100),g. lag om ändring i lagen (2004:000) om ändring isocialavgiftslagen (2000:980).Därmed bifaller propositionen i dennadel och avslår motionerna 2004/05:Sf2 yrkande 1,2004/05:Sf3 yrkande 1 i denna del, 2004/05:Sf4yrkande 1 i denna del, 2004/05:Sf359 yrkande 15och 2004/05:Sf403 yrkande 1.Reservation 2 (m, fp, kd, c)3. Förkortad sjuklöneperiodRiksdagen antardels regeringens förslag till lag om ändring ilagen (1991:1047) om sjuklön såvitt avser 7 och17 b §§, rubriken närmast före 17 § samt punkt 2och 3 i ikraftträdande- ochövergångsbestämmelserna med den ändringen att ipunkt 3 hänvisningen till 17 och 17 a §§ utgår,dels utskottets förslag till lag om ändring ilagen (2004:788) om ändring i lagen (1991:1047)om sjuklön.Därmed bifaller propositionen i dennadel och motionerna 2004/05:N393 yrkande 21 och2004/05:N400 yrkande 11.4. Återställd sjukpenningnivåRiksdagen antar regeringens förslag till lag omändring i lagen (1962:381) om allmän försäkringsåvitt avser 3 kap. 2 c § samt punkt 2 iikraftträdande- och övergångsbestämmelserna.Därmed bifaller propositionen i dennadel.5. Rehabiliteringsplan ochavstämningsmöteRiksdagen antardels regeringens förslag till lag om ändring ilagen (1962:381) om allmänförsäkring såvitt avser 22 kap. 5 § samt punkt 3i ikraftträdande- och övergångsbestämmelserna medden ändringen att hänvisningen till 22 kap. 6 §utgår,dels utskottets förslag till lag om ändring ilagen (2004:781) om ändring i lagen (1962:381) omallmän försäkring såvitt avser 22 kap. 6 § samtpunkt 7 i ikraftträdande- ochövergångsbestämmelserna till nämnda lag.Därmed bifaller propositionen i dennadel och avslår motionerna 2004/05:Sf3 yrkande 1 idenna del och 2004/05:Sf4 yrkande 1 i denna del.6. Sjukersättning och ny utredning avarbetsförmåganRiksdagen antar utskottets förslag till lag omändring i lagen (2004:781) om ändring i lagen(1962:381) om allmän försäkring såvitt avser 7kap. 3 b §.Därmed bifaller propositionen i dennadel.7. Sjukförsäkring m.m.Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf2 yrkande4 och 2004/05:Sf4 yrkandena 5-7.Reservation 3 (m)Reservation 4 (fp)8. RehabiliteringRiksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf1yrkandena 2 och 3, 2004/05:Sf2 yrkande 3,2004/05:Sf3 yrkande 2, 2004/05:Sf4 yrkandena 2-4,2004/05:Sf305 och 2004/05:Sf357 yrkande 8.Reservation 5 (m)Reservation 6 (fp)Reservation 7 (kd)Reservation 8 (c)9. Ettårsprövning m.m.Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf1yrkandena 4 och 5 och 2004/05:Sf3 yrkande 3.Reservation 9 (kd)Reservation 10 (c)10. EfterkontrollRiksdagen avslår motion 2004/05:Sf3 yrkande 4.Reservation 11 (kd)11. Privata alternativ i vården m.m.Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf1 yrkande6 och 2004/05:Sf2 yrkande 2.Reservation 12 (m, c)12. SocialförsäkringsreformRiksdagen avslår motion 2004/05:Sf4 yrkande 8.Reservation 13 (fp)13. Avgifter för småföretagRiksdagen avslår motion 2004/05:Sf283.Stockholm den 25 november 2004På socialförsäkringsutskottets vägnarTomas EnerothFöljande ledamöter har deltagit i beslutet: TomasEneroth (s), (), (), PerWesterberg (m), (), (),(), (), AnitaSidén (m), (), (),(), (), (), (), () och ().Ärendet och dess beredningHösten 2001 redovisades i budgetpropositionen för2002 (prop. 2001/02:1, utg.omr. 10, avsnitt 2.6.2. )ett åtgärdsprogram i elva punkter för ökad hälsa iarbetslivet. En av punkterna gällde införandet avett system med starkare ekonomiska drivkrafter förarbetsgivare att förebygga ohälsa.I budgetpropositionen (prop. 2003/04:1,utg.omr. 10, avsnitt 3.4) redogjorde regeringen försin avsikt att inom sjukförsäkringsområdet inriktasina insatser under återstoden av 2003 och under2004 på att bl.a. förstärka arbetsgivarnasekonomiska drivkrafter att minska ohälsan. Den18 presenterade Socialdemokraterna,en gemensamavsiktsförklaring benämnd Ett hälsosammarearbetsliv. I denna redovisades bl.a. ettöversiktligt förslag till ett system förarbetsgivares medfinansiering av anställdas sjukpen-ningkostnader med ett införande den 1 januari 2005.Med utgångspunkt i innehållet iavsiktsförklaringen fick en arbetsgrupp inomRegeringskansliet, bestående av tjänstemän frånSocialdepartementet, ochNäringsdepartementet, i uppdrag att utarbeta endepartementspromemoria med konkreta förslag.Departementspromemorian Drivkrafter för minskadsjukfrånvaro (Ds 2004:16) presenterades den 31 mars2004.Regeringen beslutade attinhämta Lagrådets yttrande över lagförslagen.Regeringen har i propositionen följt Lagrådetslagförslag och synpunkter.Proposition bygger på en överenskommelse mellanregeringen, och deGröna.2004/05SfU5Utskottets övervägandenReservationerUtskottets förslag till riksdagsbeslut ochställningstaganden har föranlett följandereservationer. I rubriken anges inom parentes vilkenpunkt i utskottets förslag till riksdagsbeslut sombehandlas i avsnittet.1. Avslag på propositionen (punkt 1)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 1 bordeha följande lydelse:Riksdagen avslår proposition 2004/05:21 och bifallerdärmed motion 2004/05:Sf1 yrkande 1.StällningstagandeOrsakerna till sjukskrivningarna är sammansatta. Detfinns många orsaker till svårigheter påarbetsplatser och alla kan inte hänföras tillarbetsplatsen som sådan. Det utökadearbetsgivaransvaret kommer att göra det svårare förgrupper som har en svag ställning på arbetsmarknadenatt få jobb. Det kan gälla personer med kroniskasjukdomar, funktionshinder, arbetslösa och nyasvenskar med liten arbetslivserfarenhet i Sverige.Därigenom kommer det också att försvåra förlångtidssjuka och förtidspensionerade att återgå iarbete. Arbetsgivaransvaret leder också till ökaderisker och ökad byråkrati för företagandet och reserdärför hinder mot nya småföretag och nya jobb. Vianser även att det är inkonsekvent att höjaersättningsnivån i sjukförsäkringen. Enersättningsnivå på i praktiken för de flestalöntagare innebär inga ekonomiska drivkrafter förden enskilde. Propositionen bör därför avslås i sinhelhet.2. Särskild sjukförsäkringsavgift (punkt 2)av (), Per (), (), (), (),() och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 2 bordeha följande lydelse:Riksdagen avslår proposition 2004/05:21 såvitt avserregeringens förslag tilla. lag om särskild sjukförsäkringsavgift,b. lag om ändring i lagen (1962:381) om allmänförsäkring såvitt avser 19 kap. 1 § och 20 kap. 10 b§,c. lag om ändring i sekretesslagen (1980:100),d. lag om ändring i skattebetalningslagen (1997:483)såvitt avser 16 kap. 7 b §, 19 kap. 7 § och nyrubrik närmast före 16 kap. 7 b §,e. lag om ändring i socialavgiftslagen (2000:980),f. lag om ändring i lagen (2000:981) om fördelningav socialavgifter.Riksdagen bifaller därmed motionerna 2004/05:Sf2yrkande 1, 2004/05:Sf3 yrkande 1 i denna del,2004/05:Sf4 yrkande 1 i denna del, 2004/05:Sf359yrkande 15 och 2004/05:Sf403 yrkande 1.StällningstagandeOrsakerna till ohälsan är komplexa. En majoritet avsjukfallen är inte arbetsrelaterade. Sannolikt kanarbetsgivaren endast påverka en liten del avsjukskrivningarna. Vissa arbetsgivare kommer inteatt ha några reella möjligheter alls att göra dettaoch ges i förslaget heller inga medel därtill.Arbetsgivaren saknar även inflytande över beslutenom sjukskrivning. Det saknas även vetenskapligabelägg för att sådana ekonomiska incitament somregeringen föreslår skulle leda till märkbart färresjukskrivningar. Förslaget innebär i stället alltförstora kostnadsrisker för enskilda företag och gördet dyrare för företagen att anställa. Arbetsgivarnahar dessutom redan ekonomiska incitament att minskasjukfrånvaron i form av dels kostnader förproduktionsbortfall, dels kostnader undersjuklöneperioden. Mycket allvarligt är att förslagetleder till en ökad selektering på arbetsmarknadensom drabbar personer med sjukhistorik ochfunktionshinder. Arbetsgivarna kommer således attundvika att anställa människor som bedöms komma attsjukskrivas . Därtill uppkommerinlåsningseffekter genom att det försvårar förpersoner att byta arbete, trots att de skulle behövadet med hänsyn till sin sjukdom eller sittfunktionshinder. Både de föreslagna högrisk- ochhögkostnadsskydden är otillräckliga för att motverkadessa effekter. Högriskskyddet riktar sig dessutomtill en begränsad krets personer.3. Sjukförsäkring m.m. (punkt 7)av Per (), () och AnnaLilliehöök (m).Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 7 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sinmening vad som anförs i reservationen.Riksdagen bifaller därmed motion 2004/05:Sf2yrkande 4 och avslår motion 2004/05:Sf4yrkandena 5-7.StällningstagandeDet lagda förslaget till medfinansiering riskeraratt snarare öka problemen med de högasjukskrivningstalen än lösa dem när det blir svårareför tidigare sjukskrivna att få anställning ellerbyta arbete. För att minska sjukfrånvaron anser viatt det skulle vara betydligt mer verkningfullt attöka den enskildes drivkrafter att återgå tillarbetet.Det var när ersättningen såväl i den statligasjukförsäkringen som i kollektivavtaladetilläggsförsäkringar höjdes till sammanlagt 90 %1997 som sjukfrånvaron började öka. Våraberäkningar, baserade på ett antal forskarrapporter,antyder att sjukfrånvaron skulle kunna minskas med40 000 heltidssjukskrivna och med60 000 personer på genom våra förslag omsänkt ersättningsnivå till och till därefter. Det förutsätteratt de kollektivavtalsbaserade ersättningarna liksomi dag inte får ersätta utöver denstatliga ersättningen.4. Sjukförsäkring m.m. (punkt 7)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 7 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservationen. bifallerdärmed motion 2004/05:Sf4 yrkandena 5-7 och avslårmotion 2004/05:Sf2 yrkande 4.StällningstagandeVi anser att alla läkare skall utbildas iförsäkringsmedicin. bör genomgångenutbildning bli ett villkor för att få utfärdasjukintyg som tjänar som underlag för utbetalning avsjukpenning. Vidare bör behörigheten begränsas fören läkare med viss specialistutbildning att förlängre tids sjukpenning skriva sjukintyg som grundaspå diagnoser inom en annan medicinsk specialitet.Åtgärder mot missbruk och felutnyttjande avsocialförsäkringar måste även prioriteras.5. Rehabilitering (punkt 8)av Per (), () och AnnaLilliehöök (m).Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 8 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservationen. bifallerdärmed motionerna 2004/05:Sf2 yrkande 3 och2004/05:Sf357 yrkande 8 och avslår motionerna2004/05:Sf1 yrkandena 2 och 3, 2004/05:Sf3 yrkande2, 2004/05:Sf4 yrkandena 2-4 och 2004/05:Sf305.StällningstagandeVi anser att viktigare än medfinansiering för attminska sjukfrånvaron är att underlätta för människoratt byta jobb. Arbetsgivaravgiften bör därför sänkasunder en period för arbetsgivare som anställer någonsom är långtidssjukskriven. En tänkbar lösning äratt arbetsgivare får sin arbetsgivaravgift halveradi lika många månader som sjukskrivningen har varat.Det skall då även vara möjligt för arbetsgivaren attunder lika provanställa den sjukskrivne ochför den enskilde att vara tjänstledig från detarbete sjukskrivningen avser.6. Rehabilitering (punkt 8)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 8 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservationen. bifallerdärmed motionerna 2004/05:Sf4 yrkandena 2-4 ochavslår motionerna 2004/05:Sf1 yrkandena 2 och 3,2004/05:Sf2 yrkande 3, 2004/05:Sf3 yrkande 2,2004/05:Sf305 och 2004/05:Sf357 yrkande 8.StällningstagandeVi anser att rehabiliteringen behöver förstärkas ochbli effektivare. Det bör införas enrehabiliteringsgaranti med ett rehabiliteringsteamsom träder i kraft inom fyra till åtta veckorssjukskrivning. Även arbetsgivare ellerarbetsförmedlingen skall medverka irehabiliteringen. Vidare bör införas en utvidgad lagom finansiell samordning där de begränsningar somfinns i den nuvarande lagen avlägsnas. Enförsöksverksamhet bör även inledas i någralandstingsområden varvid statsbidragen tillsjukvården ökas med ett belopp motsvarande avstatens sjukpenningkostnad som landstingenövertar ett delansvar för avsjukpenningkostnaderna.7. Rehabilitering (punkt 8)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 8 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservationen. bifallerdärmed motion 2004/05:Sf3 yrkande 2 och avslårmotionerna 2004/05:Sf1 yrkandena 2 och 3,2004/05:Sf2 yrkande 3, 2004/05:Sf4 yrkandena 2-4,2004/05:Sf305 och 2004/05:Sf357 yrkande 8.StällningstagandeEn ny rehabiliteringsförsäkring bör införas ienlighet med den modell som föreslagits av GerhardLarsson i utredningsbetänkandet SOU 2000:78.Tyngdpunkten för rehabiliteringsansvaret skallflyttas från de fyra nuvarande offentliga sektorerna(landstingens hälso- och sjukvård, kommunenssocialtjänst, statens arbetsförmedling ochförsäkringskassan) till en offentlig huvudaktör somhar ett samordnande ansvar och erforderligaresurser. Den förstärkta rehabiliteringsförsäkringensätter individen i centrum och låter därmed detoffenliga anpassa sig efter individernas skiftandebehov och förutsättningar. Försäkringen bidrar medaktiva och tidiga insatser i syfte att få densjukskrivne till arbete så fort som möjligt. En ökadtotalkostnad reformengenomförs balanseras åren därefter med en nettovinsti form av lägre utbetalningar av sjukpenning ochsjukersättningar m.m. Framgångsrik rehabilitering ärmycket lönsam samhällsekonomiskt. Det är inte bristpå rutiner, likt de nu föreslagna tidsgränsernaavseende avstämningsmöten och rehabiliteringsplan,som har lett till nuvarande missförhållanden. brist på resurser och attrehabiliteringsinsatser har fått stå tillbaka förhandläggningen av frågor om utbetalningar avsjukpenning.8. Rehabilitering (punkt 8)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 8 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservationen. bifallerdärmed motion 2004/05:Sf1 yrkandena 2 och 3 ochavslår motionerna 2004/05:Sf2 yrkande 3, 2004/05:Sf3yrkande 2, 2004/05:Sf4 yrkandena 2-4, 2004/05:Sf305och 2004/05:Sf357 yrkande 8.StällningstagandeRehabiliteringen av sjukskrivna har fungerat dåligtoch en rehabiliteringsgaranti bör därför införas.Den innebär att personer med längre sjukskrivningarfår en kontaktperson och att en rehabiliteringsplanoch åtgärder skall föreligga senast efter tvåmånaders sjukskrivning. En snabbare process blirmöjlig genom att , istället förarbetsgivaren, tar det fulla ansvaret för attgenomföra rehabiliteringsutredningen.9. Ettårsprövning m.m. (punkt 9)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 9 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservationen. bifallerdärmed motionerna 2004/05:Sf1 yrkande 4 och2004/05:Sf3 yrkande 3 och avslår motion 2004/05:Sf1yrkande 5.StällningstagandeRegeln om att rutinmässigt efter ett årssjukskrivning pröva rätten till aktivitets- ochsjukersättning bör slopas. Risken med prövningen äratt fokuseringen på rehabiliteringsinsatser hamnarpå undantag.10. Ettårsprövning m.m. (punkt 9)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 9 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservationen. bifallerdärmed motionerna 2004/05:Sf1 yrkandena 4 och 5 och2004/05:Sf3 yrkande 3.StällningstagandeDet forcerade arbetet med att förtidspensionerapersoner med längre sjukskrivningar skall avbrytas,dels genom att den s.k. tolvmånadersregelnavskaffas, dels genom att regelverket för näraktivitets- och sjukersättningar skall få beviljasförtydligas.11. Efterkontroll (punkt 10)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 10borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservationen. bifallerdärmed motion 2004/05:Sf3 yrkande 4.StällningstagandeVi anser att en successiv omprövning av samtligatidigare beviljade aktivitets- och sjukersättningarbör genomföras. De som först bör komma i fråga är desom förtidspensionerats där enordentlig rehabiliteringsutredning aldrig gjordes.12. Privata alternativ i vården m.m. (punkt 11)av Per (), (), BirgittaCarlsson (c) och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 11 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservationen. bifallerdärmed motionerna 2004/05:Sf1 yrkande 6 och2004/05:Sf2 yrkande 2.StällningstagandeVi anser att det för att minska sjukskrivningarna ärviktigare att det finns alternativa arbetsgivare fördem som arbetar inom vård, skola och omsorg än ettmedfinansieringsansvar. En ökad valfrihet förbrukarna av tjänsterna stimulerar utvecklingen av deoffentliga arbetsplatserna.13. Socialförsäkringsreform (punkt 12)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 12 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservationen. bifallerdärmed motion 2004/05:Sf4 yrkande 8.StällningstagandeRegeringen har tillsatt en ensamutredare som skallvara klar och först därefter avses enparlamentarisk utredning tillsättas. Vi anser detangeläget att en parlamentarisk utredning tillsättssnarast.Särskilda yttrandenUtskottets beredning av ärendet har föranlettföljande särskilda yttranden. I rubriken anges inomparentes vilken punkt i utskottets förslag tillriksdagsbeslut som behandlas i avsnittet.1. Förkortad sjuklöneperiod (punkt 3)av ().Kristdemokraterna motsatte sig införandet av entredje sjuklönevecka och har alltsedan dessmotionerat om dess avskaffande. Det är därförpositivt att regeringen nu äntligen hörsammar oss.Vi anser det dock inkonsekvent att regeringensamtidigt inför en annan form avmedfinansieringssystem.2. Återställd sjukpenningnivå (punkt 4)av Per (), (), BirgittaCarlsson (c) och ().Vi anser inte att en höjning av ersättningsnivåernaär förenlig med ambitionen att sänka sjukfrånvaron.En höjning av ersättningsnivåerna leder tvärtom tillökad sjukfrånvaro, vilket visas av forskning ochpraktisk erfarenhet. För att råda bot på de högasjuktalen föreslår vi i stället sänktaersättningsnivåer.3. Rehabiliteringsplan och avstämningsmöte(punkt 5)av Per (), () och AnnaLilliehöök (m).Vi anser att det är utmärkt att uppmanaförsäkringskassan till att avstämningsmöten ochrehabiliteringsmöten faktiskt kommer till stånd,vilket är ett uppdrag till redanmed nuvarande regler. Vi har i vårt budgetförslaganslagit extra medel för detta och föreslagit etttydligt ansvar för . Regeringensförslag riskerar att bli ett slag i luften då ingamedel avsätts och inga sanktioner föreslås. För attuppnå regeringens förslag krävs en drastiskförbättring av arbete. Enligtregeringens budgetredogörelse är det i dagslägetendast av de långtidssjukskrivna som kommer ifråga för rehabilitering och avstämningsmöten hargenomförts endast i undantagsfall.4. Rehabiliteringsplan och avstämningsmöte(punkt 5)av () och ().Det är mycket angeläget att avstämnings- ochrehabiliteringsmöten kommer till stånd. I dagslägetär det av de långtidssjukskrivna somfår rehabilitering. Det är också mycket sällsynt medavstämningsmöten.5. Sjukersättning och ny utredning avarbetsförmågan (punkt 6)av Per (), (), AnitaSidén (m), () och ().Vi välkomnar regeringens förslag attsjukersättningar (förtidspensioner) som intetidsbegränsats skall omprövas minst vart tredje årutom för personer som har fyllt 60 år.Förtidspensionerna innebär en mycket stor kostnadför skattebetalarna, särskilt förtidspensioner somges till unga personer. Enligt Riksförsäkringsverketökade kostnaden för dagens förtidspensionärer framtill ordinarie pensionsålder () från 457miljarder kronor 2001 till 640 miljarder kronor2003. Mot denna bakgrund är det viktigt attregelbundet ompröva förtidspensionerna.6. Ettårsprövning m.m. (punkt 9)av Per (), () och AnnaLilliehöök (m).Vi anser att den automatiska förtidspensioneringenefter sjukskrivning skall avskaffas.Försäkringskassan skall omprövaförtidspensioneringar men detta sker i alldeles förfå fall.Bilaga 1Förteckning över behandlade förslagPropositionenI proposition 2004/05: 21 Drivkrafter för minskadsjukfrånvaro har regeringen ()föreslagit att antar regeringens förslagtill1. lag om särskild sjukförsäkringsavgift,2. lag om ändring i lagen (1962:381) om allmänförsäkring,3. lag om ändring i sekretesslagen (1980:100),5. lag om ändring i lagen (1991:1047) om sjuklön,6. lag om ändring i skattebetalningslagen(1997:483), delvis,7. lag om ändring i socialavgiftslagen (2000:980)och8. lag om ändring i lagen (2000:981) om fördelningav socialavgifter.Lagförslagen 4 lag om ändring i lagen (2004:631) omändring i sekretesslagen (1980:100) och 6 lag omändring i skattebetalningslagen (1997:483) såvittavser 1 kap. 1 a §, 11 kap. 1 §, 19 kap. 6 § och 23kap. 7 § har överlämnats till skatteutskottet.Lagförslagen återfinns som bilaga 2 tillbetänkandet.Följdmotioner2004/05:Sf1 av m.fl. (c):1. avslår regeringens proposition2004/05:21.2.