bet · GR01SOU4 · 2004-02-17 00:00:00 — Genom förslaget om gemensam nämnd inom vård-och omsorgsområdet ansåg utskottet att goda förutsättningar har skapatsför huvudmännen att själva välja den form av politiskt och administrativtansvar som de anser bäst gagnar samordning och samverkan. följdeutskottet (rskr. 2002/03:158). (Reservationer i olika delar från m, fp,kd och c).I oktober 2003 publicerades departementspromemorian På väg mot en goddemensvård, Ds 2003:47. I promemorian redovisas ett antal punkter somDemensarbetsgruppen anser vara viktiga att genomföra på kort och längresikt för att förstärka och utveckla demensvården i . Förslagenriktar sig både till huvudmännen och staten. Bland annat föreslås attdemensutbildning bör införas i olika grad och omfattning på samtligagrundutbildningar inom vård och omsorg, tjänster bör inrättas för spetskompetenssom demenssjuksköterskor eller motsvarande i kommuner och primärvård,vårdgivarna bör erbjuda handledning till all personal i demensvården,staten bör genomföra en bred nationell informations- och kompetenssatsningom unga demenssjuka för att öka kunskaperna hos både allmänheten ochvårdgivarna och underlätta snabbare och mer adekvata stödinsatser till dedrabbade och deras anhöriga. Vidare föreslås regeringen ge Socialstyrelseni uppdrag att utveckla vägledning, nationella riktlinjer och/ellerkvalitetsindikatorer för demensvården. Staten, och bör genomföra kvalitetsutveckling i demensvården genomett kvalitetsprojekt som man gemensamt finansierar. Regeringen bör tillsättaen särskild utredning med uppgift att överväga och ta ställning till omdet fordras en särskild lagstiftning som gör det möjligt att vidtatvångsåtgärder efter noggrann prövning, etiska principer och då alla andrafrivilliga utvägar prövats. En sådan lagstiftning skulle enligt arbetsgruppenminska det tvång som förekommer inom demensvården.Rapporten bereds inom Socialdepartementet.I februari 2004 inleder , ochSocialdepartementet, enligt uppgift, ett gemensamt arbete för att ta tillvara och sprida ny och tillgänglig kunskap om svensk demensvård.Utskottets ställningstagandeUtskottet konstaterar att regeringen tillkallade en särskildutredare för att genomföra en översyn av vård och omsorg för äldre efter ädelreformen. I fokus för uppdraget står samverkan mellankommunernas omsorg och hälso- och sjukvård och landstingens hälso- ochsjukvård. Utredaren skall redovisa sitt uppdrag mycket snart. De yrkandensom tas upp i motionerna So201 (m), So280 (s), So341 (kd), So343 (c)yrkandena 41 och 42, So353 (v) yrkandena 2-4 och 6, So394 (v) yrkande 3,So418 (m) yrkandena 7 och 8, So443 (kd) yrkandena 1 och 2, So495 (fp)yrkande 1 (delvis), So502 (fp) yrkande 15, So572 (fp) yrkande 10, So573(mp) yrkande 5, So591 (kd) yrkandena 7, 10 och 14 och So640 (kd) yrkandena21 och 22 omfattas i huvudsak av utredningsdirektiven. Utskottet noterarvidare att regeringen och företrädare för ochLandstingsförbundet har inlett diskussioner om möjligheten att utvecklabl.a. kvaliteten och tillgängligheten i vård och omsorg om de äldre.Utskottet anser inte att det behövs något initiativ från sidamed anledning av motionerna. Motionerna avstyrks.Även motionerna So267 (kd) och So591 (kd) yrkande 8 om demensvård avstyrks.Utskottet konstaterar att departementspromemorian På väg mot en goddemensvård, Ds 2003:47, bereds inom ochatt departementet inlett ett arbete tillsammans med Landstingsförbundetoch med att sprida ny och tillgänglig kunskap omsvensk demensvård. Utskottet anser att resultatet av pågående arbete böravvaktas. bör således inte ta något initiativ på området.Tillsynsverksamheten m.m.Utskottets förslag i korthetRiksdagen bör avslå motioner om tillsynsverksamheten. Utskottet konstateraratt tillsynsverksamheten kraftfullt förstärkts genom inrättandet aväldreskyddsombud vid länsstyrelserna. redovisning avverksamheten bör avvaktas. Utskottet anser inte att någon ändring avtillsynsorganisationen bör göras. Inte heller bör något uppdrag ges tillSocialstyrelsen om att se över (medicinskt ansvarig sjuksköterskas)roll eller att följa upp besluten till särskilda boendeformer. Utskottetanser inte heller att det bör tillsättas någon utredning om att slå sammanhälso- och sjukvårdslagen och socialtjänstlagen. En motion om detta böravslås liksom en motion om att inrätta en demensombudsman. böräven avslå motioner om ändringar i lex . Även motioner om inrättandeav värn för äldre bör avslås.Jämför reservationerna 25 (m), 26 (fp), 27 (kd), 28 (v), 29 (v), 30 (v),31 (m), 32 (kd), 33 (v), 34 (mp) och 35 (fp, mp).MotionerI motion So418 av m.fl. (m) begärs tillkännagivandenom behovet av en förstärkt och oberoende tillsynsmyndighet (yrkande 10)och om en sammanslagning av hälso- och sjukvårdslagen och socialtjänstlagenför en säkrare och god äldreomsorg (yrkande 11). Motionärerna anser atten statlig oberoende tillsynsmyndighet på hälso- och sjukvårdsområdet börinrättas. Denna bör även ansvara för tillsynen av äldre- och handikappomsorgen.Även i motion So203 av () begärs tillkännagivande omtillsyn av äldrevården. Motionären anför att en ny myndighet bör inrättasmed ansvar för tillsynen av äldrevården.I motion So495 av m.fl. (fp) begärs tillkännagivandenom vad i motionen anförs om ansvarsfördelningen mellan stat och kommunvad gäller kvalitetsarbete i äldrevården (yrkande 1, delvis) och omutredning av organisation och prioriteringar inom tillsynsverksamhet på detsociala området (yrkande 2). Motionärerna anför att tyngdpunkten ikvalitetsarbetet och tillsynen skall ligga lokalt, med äldreombudsmän,omsorgsgarantier och äldrevårdscentrum. De anser vidare att organisation,prioriteringar och arbetsformer i nuvarande tillsynsverksamhet kanifrågasättas och bör utredas.I motion So591 av m.fl. (kd) begärs tillkännagivande ombehovet av en äldreombudsman (yrkande 3). En äldreombudsman skulle kunnaverka för förbättringar och ta initiativ till egna utredningar och lämnaförslag till åtgärder. Vidare begärs tillkännagivande om tillsynsmyndigheti äldreomsorgen (yrkande 15). Motionärerna anser att tillsynen överäldreomsorgen bör skötas av samma myndighet som sköter tillsynen över annanhälso- och sjukvård, dvs. Vidare bör patientnämndernasansvarsområde vidgas så att alla sociala tjänster till äldre människorryms inom verksamheten.I motion So346 av och () begärstillkännagivande om instiftande av en demensombudsman.I motion So275 av m.fl. (v) begärs tillkännagivande om enöversyn av tillsynen inom vård och omsorg (yrkande 1). Motionärerna anseratt det är viktigt för en effektiv tillsyn att den är samordnad och välförankrad. Regeringen bör därför föreslå en översyn av formerna för tillsynsamt ge förslag på samordning. Motionärerna begär också tillkännagivandeom en förstärkning av (medicinskt ansvarig sjuksköterska) roll ikommunerna (yrkande 3). De anser att bör få i uppdrag attser över organisatoriska tillhörighet och om det behövs föreslåändringar i lagstiftningen för att stärka oberoende ställning.I motion So353 av m.fl. (v) begärs tillkännagivande om vadi motionen anförs om lagen om anmälningsskyldighet (yrkande 10). Det ären mycket svår uppgift för vårdpersonalen att anmäla missförhållandeninom vården, då de i första hand skall vända sig till den som förestårvården, anför motionärerna. Därför bör de äldreskyddsombud som inrättatspå länsstyrelserna, som skall vara fristående och verka utifrån ettbrukarperspektiv, ges i uppdrag att hantera anmälningar enligt lex Sarah.Motionärerna begär också i yrkande 1 tillkännagivande om vad i motionenanförs om uppföljning av besluten till särskilda boendeformer. De anföratt kraven för att bli beviljad särskilt boende är så höga att deäldre som har måttliga fysiska behov och där otryggheten dominerar intebeviljas plats på äldreboenden. bör därför ges i uppdragatt nationellt följa upp besluten till särskilt boende.I motion So338 av m.fl. (mp) begärs tillkännagivandenom att en utredning behöver tillsättas för att utreda konsekvenserna,både för vården och för de anställda, av att anställda följer sin lagstadgadeskyldighet och anmäler missförhållanden inom omsorgen av äldre ochfunktionshindrade (yrkande 1), om att nämnda utredning även bör komma medförslag om skydd för anställda som gör anmälan enligt lex (yrkande2) och om att lämplig myndighet bör ges i uppgift att kontinuerligt följaupp hur det gått för anställda som gjort lex Sarah-anmälan (yrkande 3).I motion So521 av och () begärstillkännagivande om att utse ett av de elva existerande äldreskyddsombudentill nationell äldresamordnare. För att trygga en god äldreomsorg harstaten avsatt resurser så att länsstyrelserna och regionalatillsynsenheter kan utveckla sin tillsyn genom att anställa äldreskyddsombud.Motionärerna anser att det torde vara möjligt att inom ramen för resursernautveckla former för en nationell samordning av tillsynen över äldreomsorgen.I motion So629 av m.fl. (s) begärs tillkännagivande omsamordning av äldrevården. Motionärerna anser att det behövs en övergripandetillsynsmyndighet och att denna kan vara Socialstyrelsen.Frågan om "för äldre" tas upp i två motioner. I motion So405 avCecilia () begärs tillkännagivanden om behovet av att inrättaen rådgivande resurs för äldre som utsatts för våld (yrkande 1) och omatt kommunerna åläggs att prioritera brottsförebyggande insatser, vård,stöd och rehabilitering av äldre brottsoffer (yrkande 3). I har maninrättat ett resurscenter, för äldre, som fungerar rådgivande föräldre som utsatts för våld. Det finns enligt motionären ett behov av ensvensk motsvarighet till detta.Även i motion So573 av och () begärs tillkännagivande om vad i motionen anförs om "värn för äldre"(yrkande 4). Motionärerna anser att det våld som äldre utsätts för i närarelationer och inom vården inte uppmärksammas tillräckligt. för äldre dit äldre kan vända sig för att få hjälp.Regeringen bör vidare arbeta fram förslag på hur våldet skall upptäckasoch förebyggas.Tidigare behandling och aktuella frågorUtskottet behandlade bl.a. ett förslag från revisorer om attförstärka tillsynen inom äldreomsorgen i betänkande 2002/03:SoU9. Utskottetanförde då följande (s. 37-38):Utskottet vill erinra om att vid behandlingen av statens budgetför beslutat tillföra för att förstärkatillsynen inom äldreomsorgen och anställa äldreskyddsombud. Utskottetdelar dock revisorers bedömning att tillsynen behöver skärpasytterligare och att de båda tillsynsmyndigheterna i ökad omfattning börsamordna sina insatser. Tillsynen av äldreomsorgen behöver ses i både ettregionalt och ett nationellt perspektiv. Regionalt kan principiellt viktiga,lokala variationer uppmärksammas. Nationellt erhålls en återföring avhur de nationella målen uppfylls, som är viktiga för statsmakterna.Samverkan med utgångspunkt från dessa perspektiv måste genomförasi fråga om principiellt viktiga, nationella frågor. Utskottet anser attSocialstyrelsen inom ramen för den nationella tillsynen bör utvecklagemensamma indikatorer över några viktiga kvalitetsaspekter samt inriktningenav äldreomsorgens insatser. Regeringen bör hålla underrättad omresultatet. Vad utskottet nu anfört med bifall till revisorersförslag 4.2.5 om att stärka tillsynen och med avslag på motionerna - - -bör som sin mening ge regeringen till känna. m)Utskottet behandlade också en motion med begäran om att äldreskyddsombudsmännenskulle hantera anmälningar enligt lex . Utskottet biträdde intemotionen (res. Utskottet erinrade dock om att det inte föreligger någotlagligt hinder för en enskild att göra en anmälan till tillsynsmyndighetenom missförhållanden inom äldreomsorgen. Utskottet delade inte helleruppfattningen i en motion om att det bör inrättas en demensombudsman. (res.kd)följde utskottet (rskr. 2002/02:134, 2002/03:135).Socialministern har i en interpellationsdebatt (ip.2003/04:77) anfört följande:På initiativ av regeringen har tillsynen av vården av och omsorgen omäldre förstärkts i form av kraftigt ökade resursertill såväl som länsstyrelserna. De regionala tillsynsenheternavid har fått förstärkning som ska användas dels till attutöka antalet tillsynsinsatser, dels till att utveckla tillsynen avinsatser i äldreomsorgen som innehåller inslag av både vård och omsorg.Äldreskyddsombuden vid länsstyrelserna ska i sitt arbete samverka medSocialstyrelsen och andra aktörer som har till uppgift att upprätthållakvaliteten inom äldreomsorgen, exempelvis de kommunala äldreombudsmännen.Äldreskyddsombuden har möjlighet att i samverkan med bland annatSocialstyrelsen och kommunerna utöva tillsyn över de äldres säkerhet, somexempelvis fysisk tillgänglighet, lås, larm och rutiner för tillämpningav lex samt brandskydd.Länsstyrelserna ska lämna en redovisning tillSocialdepartementet av äldreskyddsombudens verksamhet under året.Socialstyrelsen kommer att redovisa för regeringenbland annat hur äldreskyddsombudens tillsyn genomförts, exempel på godvård och omsorg som uppmärksammats i tillsynen, brister och missförhållandensom påträffats och, om påtalade brister och missförhållandet inte åtgärdats,orsakerna till detta.Socialstyrelsen redovisade en undersökning om tillämpningen avlex i rapporten - . Undersökningenvisar på stora regionala och lokala skillnader i anmälningsfrekvens. Trefjärdedelar av kommunerna svarade att de inte hade några svårigheter atttillämpa bestämmelsen och att det inte behövdes något förtydligande.Socialstyrelsen kommer emellertid att överväga om det är möjligt attförtydliga föreskrifterna och de allmänna råden ytterligare. Styrelsen anförvidare att länsstyrelserna har fått utökade resurser för tillsyn inomäldreområdet. Ett av de områden som lyfts fram som en uppgift föräldreskyddsombuden är uppföljningen av rutiner för tillämpningen av lex Sarah.I betänkande 2000/01:SoU9 behandlade utskottet en motion (s) med begäranom en handlingsplan i syfte att förebygga och motverka våld mot äldre.Planen borde bl.a. omfatta "värn för äldre" liknande dem i Norge.Utskottet noterade att i fanns tre "for Eldre" som är en del avkommunens trygghetsskapande insatser och som skall hjälpa äldre som är ifara för att utsättas för övergrepp. Hjälpen är avgiftsfri och den äldrekan välja att vara anonym. Övergreppen mot äldre definieras som psykiska,fysiska, sexuella och ekonomiska övergrepp. Men också bristande omvårdnaddefinieras som övergrepp.Utskottet anförde i sin bedömning att det delade uppfattningen i motionenatt det är angeläget att föregripa och motverka övergrepp mot äldre.Utskottet erinrade om anmälningsplikten för den som är verksam inom omsorgerför äldre eller människor med funktionshinder. Utskottet ansåg vidare attstödet till forsknings- och utvecklingsarbete liksom förbättrade möjlighetertill kompetensutveckling och fortbildning är viktiga insatser för att ökakunskapen om övergrepp mot äldre och utveckla metoder för att motverkadetta. Inre minst de regionala forsknings- och utvecklingsenheterna kanbidra med ny kunskap på området. Motionen ansåg därmed i huvudsaktillgodosedd. följde utskottet (prot.nr. 2001/01:70). )Utskottets ställningstagandeTillsynsverksamheten har kraftfullt förstärkts genom inrättandet aväldreskyddsombud vid länsstyrelserna. Utskottet har erfarit att länsstyrelsernasnyligen avlämnade preliminära redovisning till omäldreskyddsombudens verksamhet visar på att resurserna förtillsynsverksamheten vid länsstyrelserna förstärkts med nästan 100 %jämfört med före reformen. Länsstyrelsernas tillsynsresurser för enbartäldreomsorgen uppskattas ha mer än femdubblats. Redovisningen visar bl.a.att samverkan med regionala tillsynsenheter kringgemensam tillsyn ökar och att reformen ger möjlighet till metodutvecklingdär medborgarperspektivet lyfts fram. Förstärkningen ger även möjlighettill en bättre planlagd och strukturerad verksamhet. En utförlig redovisningkommer att sammanställas av och redovisas förSocialdepartementeti mitten av . Utskottet anser att eventuellt ytterligareförändringar av tillsynsverksamheten inte bör övervägas förrän denna redovisningföreligger. Motionerna So203 (m), So275 (v) yrkande 1, So418 (m) yrkande10, So495 (fp) yrkandena 1 (delvis) och 2, So521 (s), So591 (kd) yrkandena3 och 15 och So629 (s) avstyrks.Utskottet anser inte heller att uppdrag nu bör läggas till Socialstyrelsenom att se över (medicinskt ansvarig sjuksköterska) organisatoriskatillhörighet. Motion So275 (v) yrkande 3 avstyrks därmed. Även motionSo353 (v) yrkande 1 med begäran om att bör ges i uppdragatt följa upp besluten till särskilda boendeformer avstyrks.Utskottet är inte berett att ta initiativ till en utredning om en översynav hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och socialtjänstlagen (2001:453)i syfte att sammanföra dem för att säkra en god äldreomsorg. Motion So418(m) yrkande 11 avstyrks därmed.Utskottet delar inte heller uppfattningen i motion So346 (kd) att det börinrättas en demensombudsman. Motionen avstyrks.Utskottet biträder inte heller motionerna So338 (mp) yrkandena 1-3 ochSo353 (v) yrkande 10. Utskottet vill dock än en gång erinra om att detinte föreligger något lagligt hinder för en enskild att göra en anmälantill tillsynsmyndigheten om missförhållanden inom äldreomsorgen.Utskottet anser det angeläget att föregripa och motverka våld mot äldre.Den förstärkta tillsynen och möjligheterna för enskilda att vända sigtill äldreskyddsombuden innebär ett förstärkt skydd för de äldre. Dettabör också leda till ett starkare fokus på övergrepp i olika former somäldre kan drabbas av. Vidare är kompetensutveckling och fortbildning förpersonalen viktiga insatser för att öka kunskapen om och utveckla metoderför att motverka övergrepp mot äldre. Utskottet anser inte att motionernaSo405 (fp) yrkandena 1 och 3 och So573 (mp) yrkande 4 bör föranleda någotinitiativ från sida. Motionerna avstyrks.Ställföreträdarfrågan och fysiska begränsningsåtgärderUtskottets förslag i korthetRiksdagen bör avslå en motion om ställföreträdarfrågan och en motion omfysiska begränsningsåtgärder med hänvisning till pågående arbete på området.Jämför reservationerna 36 (m, fp, kd, c) och 37 (v, mp).MotionerI motion So418 av m.fl. (m) begärs tillkännagivandeom vad i motionen anförs om ställföreträdarfrågan (yrkande 13). Motionärernaanför att enligt svensk lag får ingen ges vård och behandling mot sinvilja. Patienter med nedsatt beslutskompetens riskerar därmed att bliunder- men också överbehandlade. Personalen som inte har stöd i grundlagenför sina insatser lever, liksom patienterna, i ett laglöst tillstånd.Motionärerna anser att det nu krävs snara åtgärder.I motion So353 av m.fl. (v) begärs tillkännagivande omrättssäkerhet för dementa avseende fysiska begränsningsåtgärder (yrkande11). Regeringen har tillsatt två olika utredningar som på olika sätt harfått i uppdrag att belysa frågor om bl.a. ställföreträdarrollen och vårdoch behandling. Vad som inte tycks beredas är frågan om användandet avfysiska begränsningsåtgärder såsom bälten, skyddsselar och brickbord vilkai dag endast regleras via en förordning. Motionärerna anser att regeringenbör ta initiativ till lagstiftningen för användandet av fysiskabegränsningsåtgärder inom äldreomsorgen.Tidigare behandling och pågående arbeteI betänkande 2002/03:SoU9 behandlade utskottet senast motioner omställföreträdarfrågan. Utskottet erinrade då om att utredningen om förmyndare,gode män och förvaltare skall granska och ta ställning till behovet avändringar i regelverket för gode män och förvaltare. De då aktuellamotionerna avstyrktes därmed. följde utskottet (rskr. 2002/03:134,2002/03:135). m, fp, kd, c och v, mp)Utredningen om förmyndare, gode män och förvaltare (Ju 2002:04) skallutvärdera förmyndarskapsreform (dir. 2002:55, 2003:23). Utredarenskall därutöver granska och ta ställning till behovet av ändringar iregelverket för gode män och förvaltare. En särskild fråga är om god man,förvaltare eller någon ny form av legal ställföreträdare skall kunnalämna samtycke till åtgärder inom hälso- och sjukvård, socialtjänst ellerforskning för personer som på grund av sjukdom, psykisk störning ellerliknande inte själva förmår att ge samtycke. Utredaren skall även övervägaom reglerna bör ändras mot bakgrund av den rekommendation om skydd förhjälpbehövande vuxna som antogs i . Uppdraget skallredovisas senast den 1 juli 2004.I departementspromemorian På väg mot en god demensvård, Ds 2003:47,föreslås bl.a. att regeringen bör tillsätta en särskild utredning med uppgiftatt överväga och ta ställning till om det fordras en särskild lagstiftningsom gör det möjligt att vidta tvångsåtgärder efter noggrann prövning,etiska principer och då alla andra frivilliga utvägar prövats. En sådanlagstiftning skulle minska det tvång som förekommer inom demensvården.Rapporten bereds inom Socialdepartementet.Utskottets ställningstagandeUtredningen om förmyndare, gode män och förvaltare (Ju 2002:04) skallredovisa sitt uppdrag . Utskottet anser att detpågående arbetet bör avvaktas och avstyrker därmed motion So418 (m) yrkande13. Utskottet avstyrker även motion So353 (v) yrkande 11 och anser attberedningen av departementspromemorian På väg mot en god demensvård, Ds2003:47, bör avvaktas.Personalförsörjningen m.m.Utskottets förslag i korthetRiksdagen bör avslå motioner om personalförsörjningen med hänvisning tillpågående arbete på området. bör även avslå en motion om anpassadutbildning för biståndsbedömare. Utskottet konstaterar att Högskoleverkethar i uppdrag att se över den sociala omvårdnadsutbildningen ochsocionomutbildningen.Jämför reservationerna 38 (m), 39 (kd, c), 40 (fp), 41 (mp) och 42 (kd).MotionerI motion So418 av m.fl. (m) begärs tillkännagivandeom vad i motionen anförs om personalförsörjning (yrkande 12). Genom attlåta personalen ta ett större ansvar för verksamheten genom alternativadriftsformer och kooperativ blir det lättare att rekrytera och behållavårdpersonal. Genom alternativa vårdformer tillmötesgås också personalensönskemål om ett varierat arbetssätt, anför motionärerna.I motion So572 av m.fl. (fp) begärs tillkännagivande omäldrevårdens personalförsörjning (yrkande 9). Att rekrytera till äldrevårdengår i längden bara om man i grunden förändrar yrkets villkor, anförmotionärerna. Vården behöver en mer småskalig, mindre hierarkisk,arbetsorganisation. Detta förändrar yrket och stärker dess status - genom merinflytande över egen arbetssituation i små enheter, bättre utrymme förindividuella lösningar av arbetstid och scheman och ambitiös vidareutbildningoch kompetensutveckling. Vidare bör vårdanställda ha mer än en arbetsgivareatt välja på.I motion So428 av m.fl. (c) begärs att regeringen läggerfram förslag till ett åtgärdsprogram för att långsiktigt säkrapersonalförsörjningen inom äldrevård och omsorg (yrkande 9). Motionärerna anseratt regeringen bör ges i uppdrag att tillsammans med berörda parterpresentera ett åtgärdsprogram för att lågsiktigt säkra personalförsörjningeninom äldrevård och omsorg.I motion So549 av och () begärstillkännagivande om kraftfulla åtgärder för att klara framtidapersonalrekryteringtill vård- och omsorgsarbete. Regeringen bör verka för att kraftfullaåtgärder vidtas för att klara det framtida personalbehovet.I motion So591 av m.fl. (kd) begärs tillkännagivande om attregeringen bör presentera en för ändamålet anpassad utbildning förbiståndsbedömare (yrkande 13). Motionärerna anför att många äldre förvägrasett särskilt boende trots att vårdbehov finns. Detta beror bl.a. på attmedicinsk kompetens inte alltid ingår i biståndsbedömningen.Tidigare behandling och pågående arbeteI betänkande 2002/03:SoU9, vartill hänvisas (s. 38-42), behandlade utskottetsenast motioner om personalförsörjningen inom äldreomsorgen. Utskottetgjorde bedömningen att personalförsörjningen är fortsatt bekymmersam trotsolika typer av insatser som gjorts. Antalet utbildningsplatser inom såvälläkar- som sjuksköterskeutbildningarna har utökats. Resurser har avsattsför att stimulera till minskad deltidsarbetslöshet. Särskilda insatserhar gjorts för att öka antalet invandrare som är anställda inom vård- ochomsorgsområdet.