bet · GR01LU9 · 2004-01-27 00:00:00 — Utskottet hänvisar till pågående beredningsarbete.Jämför reservation 6 (fp, kd, v, c).MotionernaI motion L242 av m.fl. (s) yrkas ett tillkännagivandeom att sakkunnigläkarnas beroendeställning gentemot försäkringsbolagetmåste uppmärksammas (yrkande 2).Tasso Stafilidis m.fl. (v) yrkar i motion L260 ett tillkännagivande omatt regeringen skall tillsätta en utredning i syfte att se överförsäkringsbolagens handläggning av trafikskadeärenden och försäkringsbolagensegna läkares roll.I motion L318 av m.fl. (fp) begärs ett tillkännagivande ombehovet av förslag som kan stärka försäkringstagares möjligheter att fåsin sak prövad i domstol (yrkande 6).Utskottets ställningstagandeUtskottet vill först peka på att motionsspörsmålen har varit föremål föruppmärksamhet i andra sammanhang. Sålunda överlämnade Finansinspektionenden rapporten skydd för trafikskadade - åtgärderoch förslag (dnr 03-513-6061) till regeringen. I rapporten lämnadeFinansinspektionen bl.a. ett antal förslag till åtgärder när det gällerförsäkringsbolagens rutiner för skaderegleringen och handläggningstidernasamt förslag som syftar till att öka och säkerställa kvaliteten i demedicinska bedömningarna. Rapporten har varit föremål för remissbehandling.Vidare har i sitt regleringsbrev för fåtti uppdrag att göra en översyn av sin roll beträffande tillsynen över desakkunniga läkare som anlitas i försäkringsärenden. I detta sammanhangskall också tillsynen över läkares utfärdande av intyg m.m. ses över. finner det påkallat skall den lämna förslag till förändringar.Socialstyrelsen skall samråda med . Uppdraget skallredovisas senast den 31 juli 2004.När utskottet behandlade liknande motionsyrkanden förutsatteutskottet att regeringen skulle överväga de frågeställningar som motionärernatog upp i samband med den fortsatta beredningen av Finansinspektionensrapport. I sitt av godkända betänkande 2002/03:LU5 avstyrktesdärmed bifall till de då aktuella motionerna.Utskottet förutsätter alltjämt att regeringen kommer att övervägafrågeställningarna i samband med den fortsatta beredningen avFinansinspektionensrapport. Motionerna L242, L260 och L318 yrkande 6 bör därför avslås.PatientskadelagenUtskottets förslag i korthetRiksdagen bör avslå motionsyrkanden med krav på vissa ändringar ipatientskadelagen. Utskottet hänvisar till pågående utredningsarbete.BakgrundPatientskadelagen (1996:799) innehåller bestämmelser om rätt tillpatientskadeersättning och skyldighet för vårdgivare att ha en patientförsäkringsom täcker sådan ersättning. Patientskadeersättning lämnas för personskador,såväl fysiska som psykiska, som drabbar en patient i samband med hälso-och sjukvård i . Patientskadelagen innehåller en preskriptionsbestämmelseenligt vilken den som vill ha patientskadeersättning förlorar rättendärtill, om han inte väcker talan från det han fick kännedomom att anspråket kunde göras gällande och i vart fall frånden tidpunkt då skadan orsakades.I juni 2002 tillkallade regeringen en särskild utredare för att bl.a. seöver patientskadelagen (dir. 2002:92). Av direktiven framgår att utredarenskall se över det nuvarande försäkringssystemet för patienter som skadasinom hälso- och sjukvården och överväga om detta ger ett tillfredsställandeskydd för dessa. Om utredaren finner att det finns ett behov av förändringarskall förslag till åtgärder lämnas. Vidare framgår att utredaren ävenskall uppmärksamma patientskadelagens bestämmelser om preskription.Utredningen, som antagit namnet , kommer att redovisasitt uppdrag i februari 2004.MotionenKenneth () framhåller i motion L240 att det förekommer att patienterdrabbas av skador inom sjukvården i form av smittat blod men att de fårkännedom om skadan först sedan preskriptionstiden för ersättningskravetgått ut. Motionären begär att regeringen utreder möjligheterna att ändrapreskriptionsreglerna i patientskadelagen till förmån för patienterna(yrkande 1). Vidare anser motionären att undantag i preskriptionsreglernabör göras beträffande blodsmittade patienter (yrkande 2). I motionen yrkasäven ett tillkännagivande om att en pågående översyn av patientskadelagenskall följas upp (yrkande 3).Utskottets ställningstagandeUtskottet kan inte finna att det föreligger några skäl för atti dag föregripa resultatet av det pågående utredningsarbetet, och utskottetföreslår att avslår motion L240 yrkandena 1-3.Reservationer1. Rätt att teckna försäkring, punkt 1 (fp)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 1 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad somanförs i reservationen om rätt att teckna försäkring. Därmed bifallerriksdagen motion 2003/04:L318 yrkande 3 och bifaller delvis motionerna2003/04:L220 och 2003/04:L237.StällningstagandeDet kan förefalla cyniskt att föräldrarna till ett handikappat barn intefår teckna en barnförsäkring eller att en sådan försäkring endast fårtecknas till mycket höga . Enligt vår uppfattning måste dockförsäkringsbolagen tänka affärsmässigt så att inte premierna för alla andrastiger till sådana nivåer att färre har möjlighet att försäkra sig. Motdenna bakgrund anser vi att det finns anledning att se över möjligheternatill försäkringslösningar för vissa särskilt utsatta grupper. En rimligavvägning måste göras mellan vilka krav som kan ställas på försäkringsbolagenoch vad som kan finansieras gemensamt. Enligt vår mening bör regeringensom ett första steg utreda gränsdragningen mellan socialförsäkringarnaoch de privata personförsäkringarna samt ta fram en konsekvensanalys avdagens system.Vad som anförts ovan bör , med bifall till motion L318 yrkande3 och med delvis bifall till motionerna L220 och L237, som sin mening geregeringen till känna.2. Rätt att teckna försäkring, punkt 1 (kd)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 1 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad somanförs i reservationen om att alla skall ha rätt att teckna försäkring.Därmed bifaller motion 2003/04:L220 och bifaller delvis motionerna2003/04:L237 och 2003/04:L318 yrkande 3.StällningstagandeJag anser att alla människor har samma värde oavsett begåvning, utseendeeller handikapp. Det är minst lika viktigt att ge stöd åt ett utvecklingsstörtbarn efter en olycka som till någon annan. Det är lika dyrbart att anordnabegravning för någon som avlidit efter en tids sjukdom som för någon annan.Mot denna bakgrund anser jag att det är klart diskriminerande att allamänniskor inte har samma rätt att teckna försäkring. Enligt min uppfattningbör regeringen utreda frågan angående konsekvenserna om alla skall harätt att teckna försäkring.Vad som anförts ovan bör , med bifall till motion L220 och meddelvis bifall till motionerna L237 och L318 yrkande 3, som sin mening geregeringen till känna.3. Företagares försäkringsskydd, punkt 3 (fp, c)av (), () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad somanförs i reservationen om företagares försäkringsskydd. Därmed bifallerriksdagen motionerna 2003/04:L318 yrkande 1 och 2003/04:N329 yrkande 15och bifaller delvis motionerna 2003/04:T470 yrkande 6 och 2003/04:N227yrkande 5.StällningstagandeMånga småföretagare får inte teckna försäkring, särskilt om derasverksamhet innebär en stor risk att utsättas för t.ex. rån och stöld. Omman påtvingar försäkringsbolagen ett socialt ansvarstagande för högrerisker, måste man vara medveten om att premierna kommer att stiga församtliga försäkringstagare, vilket medför att färre har råd att tecknaförsäkring. Mot denna bakgrund anser vi att regeringen bör se övermöjligheterna för vissa företagare att teckna försäkringar för sinaverksamheter.Det måste också utredas hur företagare som inte får teckna fullgottförsäkringsskydd på grund av inbrottsrisk skall kunna bedriva verksamhet.Vad som anförts ovan bör , med bifall till motionerna L318 yrkande1 och N329 yrkande 15 samt med delvis bifall till motionerna T470 yrkande6 och N227 yrkande 5, som sin mening ge regeringen till känna.4. Utvidgat ansvar för trafikförsäkringen, punkt 5 (m, fp)av (), (), (), Henrikvon () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 5 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad somanförs i reservationen om ändring av trafikförsäkringen. Därmed bifallerriksdagen motion 2003/04:L318 yrkande 7.StällningstagandeVi vill framhålla att om den obligatoriska trafikförsäkringen ges ettutökat ekonomiskt ansvar för personskador i trafiken bör det leda tillatt medborgarna och det allmänna får en klarare bild av de samladekostnaderna för sådana skador. Därtill kommer att kostnaderna även kanhänföras till det ställe där de hör hemma. Dessutom är vi övertygade om attförsäkringsbolagens intresse av att i olika former medverka till att stärkasäkerheten i trafiken ökar ju större andel av de samlade skadekostnadernasom belastar försäkringen. Därutöver torde vårt förslag även medföra andrafördelar, bl.a. skulle trafikförsäkringsbolagen bli direkt engagerade irehabiliteringsverksamheten.Vi kan konstatera att överväganden nu är föremålför fortsatt beredning. Vår uppfattning är att beredningen bör leda tillatt regeringen lägger fram förslag till ändring av trafikförsäkringen ienlighet med vad som anförts i reservationen. Detta bör , medbifall till motion L318 yrkande 7, som sin mening ge regeringen till känna.5. Jämkning av trafikskadeersättning, punkt 6 (m, fp, kd, v, c)av (), (), (), BertilKjellberg (m), (), (), vonSydow (m) och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 6 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad somanförs i reservationen om jämkning av trafikskadeersättning vid rattfylleri.Därmed bifaller motion 2003/04:L217.StällningstagandeJämkning av trafikskadeersättning till en förare som varit rattfull kan,enligt gällande regler, endast ske om körningen varit vårdslös. Om någonvårdslöshet inte kan bevisas utgår full trafikskadeersättning.Enligt vår mening är det i högsta grad vårdslöst att köra bil berusad.Att full ersättning utgår till en förare som varit rattfull tycker vi ärstötande. Vi anser därför att trafikskadelagens ersättningsregler snarastbehöver ändras så att full ersättning inte skall kunna utgå till en föraresom varit rattfull. Det får ankomma på regeringen att lägga fram erforderligalagförslag.Vad som anförts ovan bör , med bifall till motion L217, som sinmening ge regeringen till känna.6. Handläggning av trafikskadeärenden, punkt 7 (fp, kd, v, c)av (), (), (),() och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 7 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad somanförs i reservationen om handläggningen av trafikskadeärenden. Därmedbifaller motionerna 2003/04:L242 yrkande 2, 2003/04:L260 och2003/04:L318 yrkande 6.StällningstagandeVid regleringen av trafikskador, särskilt de svårbedömda pisknärtsskadorna,hamnar ofta den trafikskadade i underläge gentemot försäkringsbolaget.Enligt vår mening beror detta bl.a. på att försäkringsbolagen har tillgångtill fler läkare vid bedömningen och att bolagen numera sällan beviljarjuridiskt ombud till den drabbade. Vi vill också peka på den beroendeställningsom finns mellan försäkringsbolagets läkare och försäkringsbolaget. Detär också anmärkningsvärt att försäkringsbolagets läkare i sin funktionsom sakkunnig inte står under tillsyn av ger, enligt vår mening, inte tillräckligtunderlag för att fatta beslut om vilka åtgärder som bör vidtas. Vi anseri stället att regeringen bör tillsätta en utredning i syfte att se överförsäkringsbolagens handläggning av trafikskadeärenden och försäkringsbolagensegna läkares roll. Utredningen bör också överväga åtgärder som kan stärkaförsäkringstagares möjligheter att få sin sak prövad i domstol.Vad som anförts ovan bör , med bifall till motionerna L242 yrkande2, L260 och L318 yrkande 6, som sin mening ge regeringen till känna.Särskilt yttrandeFörsäkringsbolagens tillgång till journaler, punkt 2 (v)() anför:Jag anser inte att försäkringsbolagen på sätt som sker skall kunnafå tillgång till ett barns journaler hos barnavårdscentralerna ochskolhälsovården. Försäkringsbolagens tillgång till journaluppgifter skadar,enligt min mening, förtroendet för hälso- och sjukvården.Eftersom denna fråga är föremål för arbete inom Regeringskansliethar jag valt att inte reservera mig. Jag avser att noga följa arbetet.BilagaFörteckning över behandlade förslagMotioner från allmänna motionstiden /04:L214 av ():tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförsom att pensionsförsäkringskostnaderna skall vara lika för kvinnor och män.2003/04:L217 av de ():tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförsom behovet av ändring i trafikskadelagen så att full trafikskadeersättninginte utgår till rattfull.2003/04:L220 av ():begär att regeringen utreder möjligheten att alla får rätt attteckna försäkringar.2003/04:L237 av m.fl. (s):tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförsom rätten att teckna försäkringar för barn och ungdomar med handikapp.2003/04:L240 av ():1. begär att regeringen utreder möjligheten att lägga framförslag till ändring av patientskadelagens preskriptionsregler.2. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om undantag i preskriptionsbestämmelserna avseende blodsmittadepatienter.3. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om att kommande översyn av patientskadelagen följs upp enligt dir.2002:92.2003/04:L242 av m.fl. (s):2. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om jävsförhållande mellan försäkringsbolag och sakkunnigläkare.2003/04:L260av m.fl. (v):begär att regeringen åter tillsätter en utredning som ser överhandläggningen av trafikskadeärenden och försäkringsbolagens egna läkaresroll.2003/04:L318 av m.fl. (fp):1. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om att det finns anledning att se över förutsättningarna för vissaföretagare att teckna försäkringar för sina verksamheter.3. begär att regeringen låter utreda gränsdragningen mellansocialförsäkringarna och de privata personförsäkringarna samt ta fram enkonsekvensanalys av dagens rådande system.6. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om behovet av förslag som kan stärka försäkringstagares möjligheteratt få sin sak prövad i domstol.7. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om att trafikförsäkringen bör bära en större del av personskadekostnadertill följd av trafikolyckor, dvs. inklusive sjukskrivningskostnader.2003/04:L340 av ():tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförsom ett stopp för försäkringsbolagens möjlighet att genom en fullmakt fåtillgång till barns journaler vid BVC och/eller skolhälsovården.2003/04:L347 av och (båda mp):1. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om vikten av att förtroendet för BVC behålls från allmänhetenssida.2. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om att begränsa försäkringsbolagens möjligheter att använda generellafullmakter för att inhämta upplysningar från läkare och sjukhus.3. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförsi motionen om den norska modellen.4. begär att regeringen föreslår ändring så att fullmakterinte kan ges avseende tillgång till journaler förda i hälsoövervakandesyfte inom barn- och skolhälsovården.5. begär att regeringen ser över hur sekretessbelagdajournaler skall skyddas när de förvaras på bolag.2003/04:So436 av och (båda s):tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförsom hantering av journaler vid barnhälsovården (BVC).2003/04:So514 av m.fl. (s):tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförsom vikten av likvärdiga och tydliga rutiner på landets barnavårdscentraleri fråga om försäkringsbolagens möjligheter att läsa barnets journalerutan att föräldrarna får information om att så sker.2003/04:T470 av och (båda fp):6. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om möjligheterna för företagare att teckna försäkring.2003/04:N227 av ():5. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om att företagarnas försäkringsskydd måste stärkas.2003/04:N329 av m.fl. (c):15. tillkännager för regeringen som sin mening vad imotionen anförs om att en utredning bör tillsättas om hur företagare sominte får fullgott försäkringsskydd på grund av inbrottsrisk eller storrisk för skadegörelse skall kunna bedriva verksamhet.