bet · GR01SOU6 · 2004-03-16 00:00:00 — Sekretess i samband medbeslut om isolering (punkt 17)av () och MaritaAronson (fp).Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag underpunkt 17 borde ha följande lydelse:Riksdagen antar 7 kap. 2 § förslaget tilllag om ändring i sekretesslagen(1980:100) samt tillkännager förregeringen som sin mening vad som anförsi reservationen. bifallerdärmed motion 2003/04:So5 yrkande 4 ochavslår motion 2003/04:So3 yrkande 3.StällningstagandeAvvägningen mellan enskilda människorsbehov av skydd mot insyn i privataförhållanden och intresset av offentliginsyn och kontroll i fråga om ingripandenmot enskilda är ofta mycket känslig. Vianser att regeringen bör överväga dennaavvägning ytterligare i fråga om beslutom frihetsinskränkningar. I avvaktandärpå tillstyrks 7 kap. 2 § förslagettill lag om ändring i sekretesslagen(1980:100). Med det anförda föreslår viatt bifaller motion So5 (fp)yrkande 4 och avslår motion So3 (m)yrkande 3.12. Sekretess i samband medbeslut om tvångsundersökning(punkt 18)av (), AnneMarie () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag underpunkt 18 borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringensom sin mening vad som anförs ireservationen. bifaller därmedmotion 2003/04:So3 yrkande 1.StällningstagandeVi anser att den enskildes rättssäkerhetstärks när det i fortsättningen kommeratt krävas beslut i förvaltningsdomstolför att kunna göra det integritetsintrångsom en tvångsundersökning innebär.Däremot ifrågasätter vi om andraintegritetsaspekter har beaktats itillräcklig utsträckning. Vi menar attdet måste säkerställas att en misstänktsmittads identitet inte röjs som en följdav att smittskyddsläkaren ansöker hoslänsrätten om tvångsundersökning. Vi villframhålla att utöver ett rättssäkertförvarande är i dessa fall ävenidentitetsskyddet viktigt, eftersom denmisstänkt smittade efter genomgångentvångsundersökning kan visa sig varasmittfri. Därför måste identitetsskyddetvara starkt. Vi vill därför attregeringen skall återkomma till riksdagenmed förslag om hur anonymiteten för denenskilde bättre kan skyddas. Med detanförda föreslår vi att riksdagenbifaller motion So3 (m) yrkande 1.13. Bastuklubbar och andraliknande verksamheter (punkt 19)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag underpunkt 19 borde ha följande lydelse:Riksdagen avslår regeringens förslag tilllag om upphävande av lagen (1987:375) omförbud mot s.k. bastuklubbar och andraliknande verksamheter. bifallerdärmed motion 2003/04:So7 yrkande 2 ochavslår motionerna 2002/03:L318 yrkande21, 2002/03:So261, 2002/03:So311,2002/03:So512 yrkande 7, 2002/03:Ub556yrkande 11, 2003/04:So259 yrkande 5 och2003/04:So571 yrkande 3.StällningstagandeEnligt min uppfattning kan bedömningenatt bastuklubbslagen inte haft någoneffekt på smittspridningen ifrågasättas.Det ligger i sakens natur att det inteenkelt kan fastställas vad som hade häntom förbudet inte införts. Det underlagsom redovisas och uppges motivera ettupphävande av lagen är heltotillfredsställande. Regeringen medgerdessutom att bastuklubbarna innebär enökad smittorisk.Av Smittskyddskommitténs utredningframgår att det fortfarande förekommeranonymt oskyddat sexuellt umgänge t.ex.på de klubbar som finns i . Detråder ingen tvekan om att allttillfälligt oskyddat sexuellt umgänge ärriskfyllt från smittskyddssynpunkt, ochdet gäller i synnerhet om det är anonymt.Informationsplikten för smittade kansvårligen upprätthållas i en miljö som äravsedd för anonyma sexuella kontakter.Dessutom omöjliggörs smittspårning, somär en central del i smittskyddsarbetet.Smittskyddskommittén föreslog attbastuklubbslagen skulle avskaffas menville i stället införa en reglering iordningslagen (1993:1617) som skulle göraatt bastuklubbarna jämställdes medoffentliga tillställningar och därmedmöjliggöra ingripande i verksamheten omkonkret smittorisk föreligger. Regeringenföljer emellertid inteSmittskyddskommitténs förslag utanföreslår ett avskaffande avbastuklubbslagen utan någon gardering avdet slag som kommittén föreslog. Jag kanmot ovanstående bakgrund inte ställa migbakom regeringens förslag om ettavskaffande av bastuklubbslagen utan attregeringen presenterat kompletterandeåtgärder i syfte att minska risken försmittspridning. Med det anförda föreslårjag att med bifall till motionSo7 (kd) yrkande 2 och med avslag påmotionerna 2002/03:L318 (mp) yrkande 21,2002/03:So261 (fp), 2002/03:So311 (s),2002/03:So512 (fp, s, v, c, mp) yrkande7, 2002/03: Ub556 (v) yrkande 11, So259(v) yrkande 5 och So571 (fp, v, c, mp)yrkande 3 avslår regeringens förslag tilllag om upphävande av lagen (1987:375) omförbud mot s.k. bastuklubbar och andraliknande verksamheter.14. Laboratorietester m.m.(punkt 20)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag underpunkt 20 borde ha följande lydelse:Riksdagen antar 2 kap. 6 och 7 §§förslaget till smittskyddslag samttillkännager för regeringen som sinmening vad som anförs i reservationen.Riksdagen bifaller därmed motion2003/04:So1 yrkandena 5 och 6.StällningstagandeVi anser att ur ett epidemiologisktperspektiv är det en begränsning attendast positiva testresultat för sexuelltöverförbara infektioner (STI)registreras. Det är angeläget att ocksåfå kunskap om antalet tester som utförs iSverige. En sådan registrering skulleinnebära en kunskap om antalet positivatester i relation till antalet utfördatester. Detta bör också kunna följas övertid. sker registrering frivilligt,men laboratorierna är inte skyldigaenligt lag att utföra denna. Vi anserdärför att laboratorierna bör föreskrivasen skyldighet att rapportera antaletutförda laboratorietester för STIuppdelat på kön och åldersgrupper.Vidare vill vi framhålla att vid testningav hiv är det möjligt attavidentifiera proverna vilket ärpositivt för att öka villigheten attlåta testa sig. Vi har dock erfaritatt i samband med uppföljandetestningar av virushalter hoshivpositiva är provernaavidentifierade i alla led utom pålaboratoriet. Det är en allvarligbrist som vi anser bör ses över ochåtgärdas. Regeringen bör snaraståterkomma med ett förslag i enlighetmed vad som här anförs. I avvaktandärpå tillstyrks 2 kap. 6 och 7 §§förslaget till smittskyddslag. Med detanförda föreslår vi att riksdagenbifaller motion So1 (v) yrkandena 5och 6.15. Information m.m. (punkt 21)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag underpunkt 21 borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager som sin mening vadsom anförs i reservationen. Riksdagenbifaller därmed motion 2003/04:So6yrkande 9.StällningstagandeKlamydia är den vanligaste sexuelltöverförbara sjukdomen i , och denökar dessutom. uppföljning äröppettider en viktig indikator när detgäller antalet klamydiaprov. Flest besökhade i ,som satsade på öppen mottagning mellanklockan åtta och sju påkvällen. Efter positivt prov följersmittspårning. Det är viktigt att vetaatt smittspårning är en kvalificeraduppgift, som kräver både kunskap, tid ochresurser. Viktigt är också attinformationen till främst ungdomar aldrigstannar av. Den skall pågå kontinuerligtår . Med det anförda föreslår jagatt bifaller motion So6 (mp)yrkande 9.16. Ekonomiska konsekvenser(punkt 22)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag underpunkt 22 borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen somsin mening vad som anförs ireservationen. bifaller därmedmotion 2003/04:So7 yrkande 3.StällningstagandeI redogörelsen för propositionensekonomiska konsekvenser konstaterarregeringen att förslagen ryms inomnuvarande finansiella ramar försmittskyddsarbetet för såväl stat somkommun och landsting. sägsemellertid att de förändringar somföreslås kan ställa krav på ett ökatengagemang från kommunernas ochlandstingens sida men att man kan noteraatt smittskyddslagens bestämmelser aldrighaft till syfte att avlasta kommunernaoch landstingen från det ansvar de harenligt andra lagar.Jag menar att det säger sig självt attbedömningarna i propositionen inte ärtill fyllest eftersom den nyasmittskyddslagen kommer att ställa kravpå ett ökat engagemang av kommuner ochlandsting, domstolar och andramyndigheter. Det finns anledning attifrågasätta regeringens bedömning attendast marginella kostnadsökningar kanuppkomma. Jag anser att regeringen måsteåterkomma till med en tydligareoch mer genomarbetadkonsekvensbeskrivning gällande deekonomiska konsekvenserna av förslagen.Därefter måste en reglering göras enligtfinansieringsprincipen. Med det anfördaföreslår jag att bifallermotion So7 (kd) yrkande 3.17. Statens folkhälsoinstitutsroll (punkt 23)av (), (), (), Kerstin-MariaStalin (mp), () ochMarita Aronson (fp).Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag underpunkt 23 borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen somsin mening vad som anförs ireservationen. bifaller därmedmotionerna 2003/04: So1 yrkande 4,2003/04:So2 yrkande 1, 2003/04:So5yrkande 2 och 2003/04:So214 samt avslårmotion 2003/04:So529.StällningstagandeSmittskyddsläget i är, sompåpekas i propositionen, relativt gott.Allvarliga problem och oroande hot saknasdock inte. Antalet anmälda fall avklamydia har nästan fördubblats mellan1995 och 2002 och är den i särklassvanligaste sexuellt överförbarasjukdomen. Den snabba spridningen hängersannolikt samman med att tillämpningen avskyddsåtgärder brister, framför alltbland ungdomar. Detta otillräckligaindividuella ansvarstagande kan få än merförödande konsekvenser om ännuallvarligare sexuellt överförbarasjukdomar får spridning i gruppen. Dethar nu gått sedan de storakampanjerna för säkert sex initieradesnär oron för en begynnande hivepidemi varsom störst. Medvetenheten om riskerna försexuellt överförbara sjukdomar och detpersonliga ansvaret för att skydda sigmåste på nytt höjas bland framför alltungdomar. Vi anser därför att () bör ges i uppdragatt intensifiera kampanjinsatser försäkrare sex och det individuella ansvaretför att förhindra smittspridning.Vidare noterar vi att FHI inteuppmärksammas annat än i beskrivande texti propositionen trots att FHI bl.a. harett övergripande ansvar förhivprevention. Ur ett historisktperspektiv har prevention av smittsammasjukdomar utgjort en väsentlig del avfolkhälsoarbetet, och vi anser att det ärviktigt att framhålla FHI:s centrala rolli arbetet mot sexuellt överförbarasjukdomar. Vi anser därför att det ismittskyddslagen bör skrivas in att FHIhar ett delansvar för det preventivaarbetet avseende smittosamma sjukdomaroch i synnerhet för hiv och sexuelltöverförbara infektioner.Med det anförda föreslår vi att riksdagenbifaller motionerna So1 (v) yrkande 4,So2 (c) yrkande 1, So5 (fp) yrkande 2 ochSo214 (c) samt avslår motion So529 (s).Regeringen bör återkomma tillriksdagen med ett förslag i enlighet medvad som anförs.Särskilda yttrandenUtskottets beredning av ärendet harföranlett följande särskilda yttranden. Irubriken anges inom parentes vilken punkti utskottets förslag till riksdagsbeslutsom behandlas i avsnittet.Uppföljning och utvärdering (punkt 7)() och ()anför:Vi vill framhålla att det är väl känt attdet är stor skillnad i synsätt frånvårdgivare och allmänhet på den patientsom drabbats av sexuellt överförbarsmitta jämfört med patienter somexempelvis drabbats av difteri ellerSARS. Synen på sjukdomar som överförs viasexuellt umgänge tenderar attskuldbelägga den drabbade, och åtgärdernafår ibland en moralisk överton. Vi anseratt det finns en risk för en högreacceptans för tillämpande av tvång vidsexuellt överförbara infektioner än vidandra sjukdomar. Vi anser därför att detär angeläget att tillämpningen av tvångoch förhållningsregler följs upp och serpositivt på att ipropositionen ges ett ansvar för attsamordna smittskyddet på nationell nivå.Vi delar likaså uppfattningen attSocialstyrelsen därmed har ett ansvar föratt utveckla metoder och rutiner för ennationell uppföljning och utvärdering avlandets smittskydd. Med hänsyn härtillhar vi valt att inte reservera oss. Vikommer dock noga att följa frågan.Bastuklubbslagen och andra liknandeverksamheter (punkt 19)(), () och ()anför:Vi delar uppfattningen att lagen(1987:375) om förbud mot s.k.bastuklubbar spelat ut sin roll och visatsig sakna betydelse från epidemiologisksynpunkt. Vi ställer oss därför bakomutskottets bedömning att ett totalförbudmot bastuklubbar av epidemiologiska skälinte längre kan anses motiverat.Vi vill här framhålla att andra skäl attreglera dessa verksamheter skulle kunnastrida mot den frihet att ordna ochbevista sammankomster (mötesfriheten) somvarje medborgare är tillförsäkrad enligtregeringsformen och att dessaöverväganden faller utanförsocialutskottets ansvarsområde.Bilaga 1Förteckning över behandlade förslagPropositionen2003/04:30:Ny smittskyddslag m.m.:Regeringen föreslår att antarregeringens förslag till1. smittskyddslag,2. lag om ändring i ,3. lag om ändring i lagen (1971:289) omallmänna förvaltningsdomstolar,4. lag om ändring i livsmedelslagen(1971:511),5. lag om ändring i sjömanslagen(1973:282),6. lag om ändring i lagen (1974:203) omkriminalvård i anstalt,7. lag om ändring i lagen (1976:371) ombehandlingen av häktade och anhållnam.fl.,8. lag om ändring i sekretesslagen(1980:100),9. lag om ändring i hälso- ochsjukvårdslagen (1982:763),10. lag om upphävande av lagen (1987:375)om förbud mot s.k. bastuklubbar ochandra liknande verksamheter,11. lag om ändring i lagen (1988:870) omvård av missbrukare i vissa fall,12. lag om ändring i lagen (1988:1473) omundersökning beträffande hiv-smitta ibrottmål,13. lag om ändring i lagen (1989:225) omersättning till smittbärare,14. lag om ändring i karantänslagen(1989:290),15. lag om ändring i lagen (1990:52) medsärskilda bestämmelser om vård av unga,16. lag om ändring i lagen (1996:981) ombesöksinskränkningar vid visstvångsvård,17. lag om ändring i lagen (1997:238) omarbetslöshetsförsäkring,18. lag om ändring i lagen (1997:982) omanmälan av vissa allvarliga sjukdomar,19. lag om ändring i lagen (1998:531) omyrkesverksamhet på hälso- ochsjukvårdens område,20. lag om ändring i lagen (1998:544) omvårdregister,21. lag om ändring i lagen (1998:603) omverkställighet av sluten ungdomsvård,22. lag om ändring i lagen (1998:1656) ompatientnämndsverksamhet.Följdmotioner2003/04:So1 av m.fl. (v):1. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omen tidsbegränsning avtvångsisoleringen.2. avslår regeringens förslagom sekretessgenombrott till närstående.3. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omen uppföljning av tvångsåtgärder ochförhållningsregler.4. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omatt skall gesett förtydligat ansvar ismittskyddslagen för det preventivaarbetet.5. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omskyldighet för laboratorier attrapportera antalet laboratorietesterför sexuellt överförbara infektioner.6. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omavidentifiering av hivprov pålaboratorium.2003/04:So2 av m.fl.(c):1. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omatt bör ges iuppdrag att intensifierakampanjinsatser för säkrare sex och detindividuella ansvaret för att förhindrasmittspridning.2. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omtvångsisolering.3. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omsmittskyddsåtgärder riktade till objektoch djur.2003/04:So3 av . (m):1. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs ombättre skydd för den enskildesintegritet vid ansökan hos länsrätt omtvångsundersökning.2. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omkomplettering av lagstiftningen när detgäller tvångsisolering avsmittskyddsskäl.3. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs ommöjlighet till sekretessprövning avlänsrättens beslut om tvångsisolering.2003/04:So4 av och (s):1. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs ommålen för smittskyddet.2. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs ominformationsplikten.3. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omunderrättelse till närstående.4. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omstraffrättsliga aspekter kringsamtycke.5. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omläkarsekretess.2003/04:So5 av m.fl.(fp):1. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omen nyansering av lämpligatvångsåtgärder för olika sjukdomar.2. begär att regeringenåterkommer med lagförslag omFolkhälsoinstitutets roll i ansvaretför smittskyddet, enligt vad som anförsi motionen.3. begär att regeringenåterkommer med lagförslag omlänsrättens prövning av förlängning avisolering enligt smittskyddslagen ochytterligare villkor för isoleringen,enligt vad som anförs i motionen.4. begär att regeringenåterkommer med förslag till ändring isekretesslagen (1980:100), enligt vadsom anförs i motionen.5. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omallmänna råd från omtvångsundersökning.2003/04:So6 av ():1. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omförutsättningar för isolering.2. beslutar om att isoleringfår pågå i högst två på varandraföljande perioder om tre månader.3. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omförsvårad statistisk bearbetning ochepidemiologisk uppföljning.4. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs ominformationsplikten.5. beslutar om att 4 kap. 2 § 5smittskyddslagen tas bort.6. beslutar om ändring av 4kap. 2 § 4 smittskyddslagen tillföljande lydelse: "skyldighet attinformera vissa vårdgivare".7. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omsmittskyddsläkarens roll.8. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omatt i införa en särskildregel om ansvarsfrihet vid samtycke.9. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omvikten av information och högtillgänglighet på testmöjligheter närdet gäller klamydia.10. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs ombehovet av en översyn avsmittskyddslagens förhållande tillmiljöbalken.2003/04:So7 av m.fl.(kd):1. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omatt psykiatrisk och medicinsk kompetensskall finnas i boende efter avslutadtvångsisolering.2. avslår propositionensförslag att upphäva lagen (1987:375) omförbud mot s.k. bastuklubbar och andraliknande verksamheter.3. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omekonomiska konsekvenser av förslagen.Motioner från allmänna motionstidenhösten 20022002/03:L318 av m.fl.(mp):21. begär att regeringen läggerfram förslag till sådan lagändring attförbudet mot bastuklubbar hävs.2002/03:So259 av ():tillkännager för regeringen somsin mening vad i motionen anförs om attsmittskyddslagens (1988:1472)bestämmelser om tvångsisolering börbringas i samklang med rekommendationer.2002/03:So261 av m.fl. (fp):tillkännager för regeringen somsin mening vad som i motionen anförs omlagen (1987:375) om förbud mot s.k.bastuklubbar och andra liknandeverksamheter.2002/03:So311 av ochHillevi ():tillkännager för regeringen somsin mening vad som i motionen anförs omatt i hivpreventivt syfte avskaffa dens.k. bastuklubbslagen.2002/03:So512 av m.fl.(fp, s, v, c, mp):7. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omatt avskaffa den s.k. bastuklubbslagen.8. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omatt införa en ny smittskyddslag.2002/03:Ub556 av ():11. tillkännager för regeringensom sin mening att regeringen böråterkomma med lagstiftning om att dens.k. bastuklubblagen avskaffas utan attannan likartad reglering samtidigtinförs.Motioner från allmänna motionstidenhösten 20032003/04:So214 av ():tillkännager för regeringen somsin mening vad i motionen anförs om ennationell kampanj om sexuellt överförbarasjukdomar.2003/04:So259 av m.fl. (v):1. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs ombegränsning i tvångsisolering enligtsmittskyddslagen.2. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omstödperson till patient somtvångsisolerats.3. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs ominförande av straffbestämmelser ibrottsbalken avseende smitta.4. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omatt flytta hiv från samhällsfarligasjukdomar till smittsamma sjukdomar.5. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omborttagande av förbud mot bastuklubbar.2003/04:So529 av m.fl.(s):tillkännager för regeringen somsin mening vad i motionen anförs om en nyhivpolitik.2003/04 So568 av m.fl.(mp):22. tillkännager för regeringensom sin mening vad som i motionenanförs om smittskyddande åtgärder.2003/04:So571 av m.fl.(fp, v, c, mp):3. tillkännager för regeringensom sin mening vad i motionen anförs omatt avskaffa den s.k. bastuklubbslagen.4. tillkännager förregeringen som sin mening vad i motionenanförs om att införa en nysmittskyddslag.Bilaga 2Regeringens lagförslagBilaga 3Konstitutionsutskottets yttrande2003/04:KU3ySekretess i samband med nysmittskyddslagstiftningTill socialutskottetSocialutskottet har den 27 januari 2004berett tillfälleatt avge yttrande över proposition2003/04:30 Ny smittskyddslag, m.m.ÄrendetÄrendet hos konstitutionsutskottetI propositionen föreslår regeringen atten ny smittskyddslag skall ersätta den nugällande smittskyddslagen. I sambanddärmed föreslås vissa ändringar isekretesslagen (1980:100). Bland annatföreslås en begränsning av gällandesekretess i förhållande till åklagar- ochpolismyndighet samt begränsning avsekretessen för beslut omfrihetsberövande i smittskyddsmål.Konstitutionsutskottet begränsar sittyttrande till frågor som avseroffentlighet och sekretess.Gällande bestämmelser om sekretess tillskydd för enskildas personligaförhållanden m.m.Sekretess vid misstanke om brott7 kap. sekretesslagen innehållerbestämmelser om sekretess med hänsynfrämst till skyddet för enskildaspersonliga förhållanden. Bestämmelsernaavser i stor utsträckning hälso- ochsjukvårdssekretess eller sekretess inomsocialtjänsten. Sekretessen gäller oftamed omvänt skaderekvisit, dvs.presumtionen är för sekretess.Huvudregeln för sekretess inom hälso- ochsjukvården är enligt 7 kap. 1 § attsekretess gäller för uppgift om enskildshälsotillstånd eller andra personligaförhållanden, om det inte står klart attuppgiften kan röjas utan att den enskildeeller någon honom närstående lider men.Sekretessen gäller också i sådanverksamhet hos myndighet som innefattaromprövning av beslut i eller särskildtillsyn över allmän eller enskild hälso-och sjukvård.Även hälso- och sjukvårdssekretessen,liksom sekretessen inom ,kan begränsas enligt bestämmelser i 14kap. Uppgifter kan enligtdessa bestämmelser lämnas ut i vissafall.Sekretessen kan brytas vid misstanke ombrott enligt 14 kap. 2 § femte stycket.Uppgift inom hälso- och sjukvården somangår misstanke om brott får lämnas tillåklagar- eller polismyndighet eller tillannan myndighet som har att ingripa motbrottet, om det lindrigaste föreskrivnastraffet för brottet är fängelse i tvåår. Uppgift får också lämnas till åklagar-eller polismyndighet vid misstanke omvissa andra brott - brott mot liv ochhälsa, brott mot frihet och frid samtsexualbrott - mot någon som inte harfyllt 18 år.Brott med minimistraffet två årsfängelse är exempelvis mord, dråp,våldtäkt och spridande av smitta (grovtbrott). Endast då överföring eller riskför överföring av smittsam sjukdomaktualiserar misstanke om något av sådanabrott bryts alltså sekretessen enligthuvudregeln. Det innebär att sekretessensom huvudregel inte får brytas videxempelvis grov misshandel, för vilketminimistraffet är fängelse i ett år.Inte heller bryts den vid vållande tillkroppsskada eller sjukdom ellerframkallande av fara för annan.Sekretessreglerna inverkar även påskyldigheten att vittna i rättegång.Regler om vittnen finns i 36 kap.rättegångsbalken. I 5 § föreskrivs bl.a.det s.k. frågeförbudet.