prot · GR0942 · 2003-12-04 00:00:00 — Dels har vi nya spelformer som vi inte riktigt kan råda över som kommer via Internet till exempel, dels har vi själva varit med och tagit beslut om nya kasinon, där vi hoppas att vi kan ha spelandet reglerat på ett annat sätt än när det sker illegalt. Vi har alltså vidtagit åtgärder. Men jag är själv oroad över spelandet och just det spelande som sker över Internet och som är svårt att som individ hålla koll på och också att kontrollera via lagreglering. 77 () replik: Det är riktigt att de flesta partier i utskottet och i är eniga i långa stycken när det gäller drogpolitik och även alkoholpolitik. Det är en stor tillgång, tror jag, när vi nu ska gå ut och försöka övertyga andra i om värdet av att ta de här problemen på stort allvar. När det gäller spelberoende har vi tyvärr byggt upp det hela baklänges. Vi har först startat statliga bolag som har givits tillåtelse att gå ut och marknadsföra. När de sedan har kommit och klagat och sagt att de behöver, som det heter, modernisera har tillåtit olika spelformer. Jag tänker då inte bara på kasino utan framför allt på , och de spelautomater som såvitt jag kan förstå är maximalt beroendeframkallande genom sitt väldigt snabba svar på satsningar. Man har tillåtit detta i stället för att först bygga upp en spelpolitik och sedan ge de statliga bolagen direktiv att arbeta enligt den spelpolitiken. Man har faktiskt gett näring åt en gökunge som har bidragit till att öka problemen i stället för att minska dem. Jag är medveten om att det finns ett internationellt inflytande, men det gör det trots allt bara ännu mer angeläget att vi inte själva bidrar till att öka problemen. Där tror jag att spelpolitiken, eller frånvaron av spelpolitik, har varit en olycka. Frågan är om vi kan reparera det, och då är det inte första hand vård utan det förebyggande arbetet som är det viktiga. 78 () replik: Jag ska bara fortsätta att instämma i att det är viktigt att vi gemensamt försöker se vad som går att göra åt spelandet, för jag tror också att det är något som kan leda väldigt många människor mot undergång. Men tror jag, som regeringen, att det är klokt att hålla det så att vi kan lagreglera det, även om vi inte klarar att lagreglera allting. Jag är övertygad om att vi i socialutskottet kommer att få fortsätta jobba rejält aktivt för att motverka spelberoende men också för att kunna hjälpa dem som har blivit spelberoende. 79 () replik: Jag borde ha använt förra repliken till att påminna om min fråga om när vi kan vänta oss en tandvårdsreform. har inte rätt till fler repliker, men jag får hoppas att debattens fortsättning kan ge oss något besked om när vi kan vänta oss en tandvårdsreform. När det gäller spelandet är jag helt övertygad om att socialutskottet får lov att återvända till detta problem. Jag hoppas bara att vi får ett samlat förslag från regeringen om hur man ska förebygga spelskador. Då ska vi vara medvetna om att det grundläggande problemet är vilka spelformer som kommer ut i varenda svensk by. har vi alltså automater som är, som jag uppfattar det, nästan maximalt beroendeskapande ute i varenda svensk by, på restauranger, i spelbutiker, tobaksbutiker och så vidare, och detta har drivits fram av statens eget bolag. Det är för mig en gåta att har kunnat vara med på det. 80 (): Totalt spelade vi i för ca . Till denna siffra ska vi lägga ytterligare minst 1 miljard på Internetspel och uppskattningsvis 3 miljarder på illegalt spel. Drömmen om vinsten, spänningen driver oss att satsa på spel. De allra flesta klarar av att hantera sitt spelande, men för en del blir det problem. Forskare har beräknat att av befolkning har eller har haft någon form av spelberoende. Ett spelberoende kan sluta i att spelaren tappar känslan för pengarnas värde. Många storspelare uppvisar samma beroendemönster som en narkoman. En del blir till slut kriminella för att komma över pengar, så att de inte bara kan betala sina skulder utan också ska kunna fortsätta att spela. Det finns flera exempel på personer som har spelat bort hus, företag och familj. Men innan detta händer, så händer mycket som får följder för människors psykiska hälsa, och då inte bara för spelmissbrukaren utan även för hans eller hennes omgivning. Ett problem i detta sammanhang är att spelmissbruk inte syns och märks på samma sätt som andra missbruk. Det luktar inte och syns inte som alkoholmissbruk. Hur tar vi då hand om de drabbade? Det är ett fåtal vårdinrättningar som ska vårda många. Behandlingsmetoderna bygger på kognitiv terapi och försök att ändra tankemönstret bakom spelaridentiteten. Metoderna måste användas för att få effekt. Den svåraste perioden följer direkt efter behandlingen, då spelmissbrukaren kanske behöver en ny vänkrets och hjälp till meningsfull fritidssysselsättning. En ofta förbisedd komplikation vid spelberoende är de anhörigas situation. Här behövs mer forskning och möjligheter för de anhöriga att bli involverade i vårdprocessen. gör på många platser i landet en mycket viktig insats. I finns 40 betalande medlemmar, och föreningen hoppas kunna utöka sin verksamhet, men det behövs mer pengar för detta. Hemsidan har många besökare. Utskottet skriver i sitt betänkande att det framtida arbetet mot spelberoende förefaller tillräckligt och anser att tillräckliga medel avsätts för detta. Jag delar inte den uppfattningen. Mer pengar behövs, och nya behandlingsmetoder bör även utprovas. Vi i välkomnar i vår kulturmotion att regeringen avsätter ytterligare 5 miljoner i budgeten för insatser mot spelmissbruk, men vi menar att det behövs mycket mer pengar för att kunna lösa de stora problem som finns. Spelbolagen satsar 600 miljoner på reklamköp. Det är då inte svårt att förstå vikten av satsningar på positiva motkrafter. Svenskar spelar mest i världen. Låt det inte bli så att vi kommer att toppa listan på de mest spelberoende i världen. Därför ställer jag mig bakom reservation nr 13. För mig som ny ledamot känns det lite extra högtidligt att stå här i talarstolen . Jag upplever nämligen att en motion som jag och några andra skrivit under har blivit välvilligt behandlad. Min uppgift är att som representant för handikappforum tacka för en välvillig behandling av vår motion om Rett Center. Retts syndrom är ett funktionshinder som nästan enbart förekommer hos flickor och kvinnor. Syndromet orsakar mycket svåra funktionsstörningar, rörelsehinder, epilepsi samt brist på kontroll och samverkan mellan andning, blodtryck och puls. Det betyder att de som drabbas behöver mycket stöd från sin omgivning. I finns det ca 200 personer som har detta funktionshinder. För dessa betyder Rett Center i mycket. Genom Dagmaröverenskommelsen har bidrag getts till Rett Center. är det önskvärt med en mera långsiktig och stabil statlig finansiering. Utskottet delar denna åsikt. Regeringen får nu tillfälle att återkomma till med förslag om hur finansieringen på lång sikt ska lösas. Vi måste slå vakt om detta unika specialistcenter som betyder så oerhört mycket för människor med stora behov. Här möts tvärprofessionell kompetens och utsatta människor i ett sammanhang, något som bara just Rett Center kan ge. 81 (): Fru talman och övriga åhörare! Jag vill tala om svensk sjukvård, om den svenska sjukvården som inte mår bra. Det gör inte heller de patienter som i någon kö får vänta på behandling. Ökad ohälsa hos befolkningen tillsammans med det faktum att alltfler äldre människor behöver sjukvård har ökat trycket på sjukvården ute i landstingen. Men även den snabba medicinska utvecklingen och modern teknik har medfört ökade kostnader allt detta i ett läge där landstingen har stora ekonomiska bekymmer. har en hel del omorganisationer och reformer rörande sjukvården genomförts. Ambitionen har varit att effektivisera och att göra vården tillgänglig för fler men att göra detta med mindre resurser. har det skett en förändring av personalens arbetsuppgifter, främst läkarnas. I en jämförelse bland anges att svenska läkare är de som har minst tid med patienterna. I genomsnitt tar de emot fyra patienter per dag. Att göra läkarna mer tillgängliga för patienterna anser jag vara en uppgift för oss alla i kampen för att minska ohälsan. Det är landstingen som ansvarar för vårdens finansiering och organisation, sade socialministern i en interpellationsdebatt. Men jag anser att även staten har ett stort ansvar för sjukvården och för att förebygga ohälsa. Det är i som vi beslutar om hälso- och sjukvården, om hur den ska bedrivas. Därför tycker jag att det är självklart att staten också är med och finansierar sjukvården detta för att vi ska ha möjligheter att ute i verksamheterna uppnå de mål som vi här fastställer. ställs faktiskt krav på budgetbalans mot sjukvårdens huvudmål till exempel att korta köerna och att kunna upprätthålla en hög kvalitet i vården. En nationell handlingsplan för utveckling av sjukvården och en kommande vårdgaranti kräver faktiskt mer insatser från staten för att vi ska kunna förverkliga det. För att vi ska kunna förverkliga detta vi ser ju det ökade behovet av sjukvård krävs det också att vi gör de rätta sakerna inom andra områden. Det krävs att vi för en sådan tillväxtpolitik att vi skapar en större kaka att fördela och att vi inte stirrar oss blinda på det vi har. Då finns nämligen risken att det kommer att vara en mindre andel som vi fördelar ut till verksamheter. Det är alltså viktigt att skapa och att ha tillväxtåtgärder som medför att en större kaka skapas. utropar någon när de ekonomiska problemen blir uppenbara. Jag anser att det inte löser de ekonomiska problemen. Avvecklingen av sjukhus är en annan lösning som många tycker borde göra sjukvården billigare. Men kostnaderna kvarstår ofta, särskilt där det finns gott om patienter. Eftersom patienterna fritt kan välja sjukvård någon annanstans kan man inte lösa det hela enbart genom att avveckla sjukhusen. Jag tycker att fler i stället måste fråga sig om inte sjukvården är underfinansierad. Vi i har tidigare visat att vi värnar om en god sjukvård. Genom försvarsuppgörelsen med Socialdemokraterna drev vi kravet på att överföra 8 miljarder extra från försvaret till sjukvården åren 20022004. tar vi ytterligare ett steg och avsätter 1 miljard utöver vad regeringen gör för de kommande två åren. Som jag ser det framöver måste detta fortsätta. Att det kommer att krävas ytterligare pengar är helt klart. Att patientens ställning ska vara stark är vi nog alla överens om. Men det fungerar inte alltid i praktiken. Svårigheterna att nå en sköterska eller en läkare på en vårdcentral kan många vittna om. Många ringer utan att komma fram. För dem som är gamla och ensamma och som mår dåligt är det oacceptabelt att inte ens kunna få kontakt med någon i sjukvården. Stark kritik mot psykvården har förts fram efter den senaste tidens händelser. Många anhöriga har pekat på bristerna och svårigheterna för de sina att få vård. Psykiatrin var ett av de fyra områden som vi i prioriterade när vi och Socialdemokraterna träffade överenskommelsen om försvarspengarna. Men möjligheterna för landstingen att utveckla verksamheter tycker jag har varit alltför begränsade på grund av de budgetkrav och de otillräckliga och sjunkande skatteintäkterna för många landsting. Människor som är allvarligt sjuka ska naturligtvis erhålla vård, utan väntetid. Vad säger man till ett barn som är psykiskt sjukt och som inte får den vård som barnet behöver? Det är inte heller acceptabelt att föräldrar ska vårda allvarligt sjuka barn. För både patienters och allmänhetens behov av säkerhet anser jag det vara mycket viktigt att allvarligt sjuka får den vård som de behöver. Det är professionens uppgift att göra bedömningar om behandlingstider och utskrivningar, och det är politikernas uppgift att skapa goda förutsättningar för att också psykiatrins verksamhet ska fungera väl. Sjukvården engagerar och berör oss alla. Målet för mig är att göra vården tillgänglig också för den som har ett medicinskt behov. De ekonomiska villkoren för sjukvården måste djupare analyseras därför att vi står inför stora uppgifter med tanke på befolkningsstrukturen. Alltfler äldre är en annan en grupp som behöver mer sjukvård. Naturligtvis ställer jag mig bakom förslag och reservationer här. 82 (): sänkte sin spritskatt, vilket fått till följd att Systembolagets försäljning av sprit har minskat med i landet och med i . Men konsumtionen har inte minskat tvärtom! Enligt institutet ökar i stället privatinförseln från utlandet och därmed också konsumtionen. Vi vet att den mängd som köps från utlandet också konsumeras snabbare, och jag vågar även påstå att den lättare når till exempel våra ungdomar. I motionen So576, som till en viss del behandlas här , pekar jag och mina medmotionärer på att något måste göras för att inte våra ungdomar ska öka sin alkoholkonsumtion drastiskt när vi nu får ta in i princip obegränsat med alkohol. 1.Förutom att vi vill ha en harmonisering av skatterna på alkoholområdet vill vi att ställer sig främst i ledet med fanan i topp för att driva alkohol- och folkhälsofrågan inom EU. Det är viktigt att det ska betraktas som just en folkhälsofråga även i övriga EU. 2.Vi vill att det ska tas ett samlat grepp i vårt land och att en nationell samling genomförs för att motverka att våra ungdomar börjar nyttja alkohol. Utskottet har tagit ad notam punkten 1, att verka för en harmonisering av alkoholpolitiken i EU, man jag saknar kommentarer om den nationella samlingen. Frågan om nivån på alkoholskatten behandlas inte här , men den hänger samman med andra frågor. Som skåning ser jag att det är ett akut läge, bland annat efter skattesänkning . Jag fasar för de ändrade införselreglerna . Vi motionärer tycker därför att frågan ska tas på större allvar. Det handlar om våra ungdomars liv och hälsa. Det handlar om att försvara och stärka den svenska alkoholpolitiken, och det handlar om att försvara försäljningsmonopolet och Systembolagets ställning. 83 (): En av talarna i dagens debatt sade med barsk röst med riktning till de tre majoritetspartierna: Vad håller ni på med? Det var ett av de första inlägen . Jag måste tyvärr utöka den till att gälla sex partier i utskottet och ställa frågan: Vad håller ni på med? Det gäller bilstödet till funktionshindrade och handikappade. Jag har väckt en motion i denna fråga som jag tycker är mycket viktig. I motion So206 ifrågasätter jag än en gång den åldersgräns som finns. Vad ska den som är rullstolsburen eller handikappad i övrigt men som kan framföra en bil och är beroende av bilstöd göra sedan han fyllt 50? Ska han sjukpensioneras och kastas ut från arbetsmarknaden? Är det majoritetens uppfattning? Så måste det väl vara om jag förstår det hela rätt; gränsen ger det beskedet. Reservation 19 har tyvärr endast ett parti ställt sig bakom, nämligen . var tre partier med på en sådan reservation, men tydligen har några partier lämnat den inställning de hade . Det är tråkigt, och det är en väg som är fel. Jag vet att det talas om en utredning i handlingarna i socialutskottet. Den ska redovisas , om , så i bästa fall kanske vi har ett förslag 2005 med införande 2006 eller 2007. Men när det gäller utredningar i den här frågan har regeringen och stödpartierna inget förtroende. Jag ska förklara vad jag menar. Jag har drivit den här frågan i sju , eftersom det kom upp ett problem med åldersgränsen i min hemkommun. Det var en person av kött och blod svårt handikappad, som ville arbeta också efter 50. Han nekades bidrag av just därför att han hade fyllt . Jag hjälpte den personen att överklaga till länsrätten, som också avslog hans begäran med hänvisning till beslut om att det var som gällde. Punkt och slut. Åldersgränsen är naturligtvis ett sätt att spara pengar. Jag måste tro att det är anledningen. Det hedrar att hon är kvar i kammaren; de flesta partiers företrädare har ju lämnat den . Jag skulle vilja höra vad hon tycker om det här. har också varit uppe och pratat så mycket om välfärd. Vad tycker ni i majoritetspartierna i den här frågan? Ni har ju kört förbi den och sagt att ni tror att en utredning kan lösa det här. svarade socialministern så här på en fråga från mig: Frågan bereds inom . Det är 21 månader sedan. skrev samme socialminister i ett brev: Bereds inom . Också hans företrädare på socialministerposten hänvisade till att frågan var på gång. Det har gått dagar, veckor, månader och år: Ingenting har hänt. Ingenting säger att det ska hända något nu heller. Men jag ser att har begärt replik, och det skulle vara intressant att få ett svar på detta. Jag skäms när jag kommer hem till , där det fall som jag tog upp som exempel finns. Jag skäms att komma hem och säga att det nu har gått sju och ingenting har hänt. Säger man dessutom att det är en utredning på gång tror jag att politikerföraktet får sig en rejäl knuff uppåt. Jag skäms över detta. började så vackert . Jag satt på rummet och lyssnade. Hon talade om lummiga delar av vårt land och en vacker huvudstad. Så långt kan vi vara helt eniga. Likaså sade hon om något att det inte var värdigt ett välfärdssamhälle. De orden kommer att finnas i protokollet efter . Det är ord, ord och ord. Jag säger precis som den talare jag nämnde i början av mitt anförande: Vad håller ni på med? Jag riktar frågan till socialutskottet. Jag har, fru talman, inget annat yrkande än det som har framställt i debatten. 84 () replik: Det gläder mig att jag lyckades börja mitt anförande med något som alla kunde hålla med om. Tyvärr tror jag inte att jag kommer att kunna glädja så många med just det här svaret. Jag har inget annat svar att ge än att vi har en utredning som tittar på det. Jag förstår att det finns vissa frågor som man kan tycka att vi borde kunna ta itu med snabbare. är det många av de frågor som man ska se på i utredningen som är otroligt viktiga. Bland annat ska utredaren titta på vilka personer som ska omfattas av stödet och om bilstöd ska ha någon koppling till förvärvsarbete eller inte. Jag anser nog fortfarande att det är viktigt att man gör en bred analys, och det finns många viktiga frågor. Ett annat akut problem med bilstödet är att pengarna faktiskt inte räcker . Även om vi har försökt få till mer pengar behövs det ännu mer, vilket gör att det blir en puckel i ansökningarna. Man ser till att försöka bifalla ansökningarna så fort som möjligt för att klara av att ge det stöd människor är berättigade till. Just nu kan jag inte säga att bilstödet hanteras på ett särskilt bra sätt. Det måste bli bättre. Men jag är också förtröstansfull. Regeringen är fullt medveten om problemet och arbetar för att vi, förhoppningsvis till nästa budget, ska lösa den ekonomiska frågan. Sedan ska utredaren titta både på åldersgränsen och på andra viktiga frågor som gäller bilstödet. Det är viktigt att de funktionshindrade inte ska vara begränsade av att de inte kan röra sig fritt om de skulle klara det med en egen bil. 85 () replik: Det är egentligen en förskräcklig gräns som borde anmälas och kontrolleras på något sätt. Det är diskriminerande att en person som har fyllt 50 vägras bilstöd. Jag vet det eftersom jag har ett fall framför ögonen . När man fyller 50 kan man plötsligt inte få något bidrag längre, och vad ska man göra då? Man kastas ut från arbetsmarknaden. Det är det jobb som man orkar med. Det är dramatiskt hur detta slår. Jag hjälpte till att skriva överklagandet till länsrätten. Man hänvisade helt till de beslut som fattas här i . På slutet sade att det kanske kommer något i nästa budget. Det är ett bättre bud än vad som står i handlingarna, för där sägs att utredningen ska redovisas först . I så fall kommer inget förslag därpå. Det är väldigt . Det hjälper inte att komma hem till och säga att det är socialdemokrater, vänsterpartister och miljöpartister som styr i och att jag därför inte kan göra något åt det här. I folks ögon är det vi politiker i som har fattat beslutet, och det går inte att komma och säga att det inte är mitt ansvar. Det har gått sju och vi står inte på något sätt närmare en lösning. två senaste svar på mina frågor tar jag som något av en lögn. Har det legat hos regeringen för bearbetning ? Det kanske blir 34 månader till, . Jag vill inte ta någon gisslan här, men det skulle vara skönt om i den här debatten kunde lova att hon driver på den här frågan, kanske så att vi till och med kunde få med den i nästa års budget, för det är en förskräcklig åldersgräns som vi har , och jag skäms. 86 () replik: Jag tycker att det hedrar att han inser att vi alla har ansvar och att man inte alltid kan säga: Det är majoritetens ansvar, och där sitter inte jag. Jag tycker att kan åka tillbaka och säga att han har gjort det som gick att göra i det här läget. Jag kan tyvärr inte lova någonting annat än att jag ska driva på frågan. Jag är nämligen lika angelägen som om att vi ska klara av frågan om bilstödet. Vi behöver mer pengar till bilstödet som regelverket ser ut . Dessutom har vi en utredning som ska se över regelverket och kanske föreslå andra förändringar. Och vi vet inte vad det kommer att innebära i kostnader. Men vi vet att vi behöver mer pengar till bilstödet. 87 () replik: Det var i och för sig tröstens ord. Men folk har lite svårt att förstå att det ska behöva ta sju för att ändra en åldersgräns. Fortfarandet tycker jag att gränsen är förskräcklig. Jag vet inte var den ska gå. Den kanske ska gå vid och kopplas ihop med om man har ett arbete. Dessutom sägs det att detta är en ekonomisk fråga, och det är det. sade också i svaret till mig att det var ekonomiska överväganden som låg bakom detta. Det är egentligen ännu hemskare att säga att man inte har pengar för människor . Jag kommer att fortsätta att skämmas. Det enklaste vore att säga: Det är de där hemska människorna som har gjort det här. Men så enkelt är det som sagt inte när man möter väljaren eller någon på gatan. Oavsett hur man har röstat ska man försvara detta. Och det här är svårt att försvara. Men man ska ju se allting positivt det har jag fått lära mig på många olika kurser och säger att hon ska driva på. Och vi får väl mötas igen när vi nästa gång ska ha den här debatten, om jag anmäler mig till den då. Och även om jag inte sitter i socialutskottet kommer jag inte att ge upp den här frågan. Jag tycker att det är en så viktig fråga. Föredrogs socialutskottets betänkande 2003/04:SoU1 Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg (prop. 2003/04:1 delvis). Överläggningen var härmed avslutad. (Beslut fattades under 9 §.) 6 § Invandrare och flyktingar 88 (): Integration är en relation som människor bygger till landet , till sin egen kultur, till andras kultur, till arbetsmarknaden och till andra människor. Integration är en fråga om valfrihet, om ömsesidighet och vilja. Det går inte att tvinga någon att bli delaktig eller att känna sig svensk. Däremot kan och ska hinder för det och hinder för delaktighet i samhället monteras ned. Alla människor har rätt att ses som individer och bedömas efter sina erfarenheter, sina kvalifikationer, sina ambitioner och sina drömmar. Alla avvikelser från detta och all särbehandling är diskriminering. Det är alltid fel, även om det görs med goda avsikter, att ovanifrån placera in människor i kollektiv och än mer fel att tillskriva dem egenskaper efter det. Därför vill jag direkt säga att diskussion om positiv särbehandling är ett problem eftersom det legitimerar att andra faktorer än rent personliga egenskaper är legitima att ta hänsyn till bland annat vid anställning. Vi ser en lång rad problem . När man är nyanländ är man extra beroende av att välfärdssystemen fungerar. Bristerna och oflexibiliteten i den socialdemokratiska välfärdsstaten av är plågsamt tydliga. Skolpolitiken fungerar särskilt illa för barn med utländsk bakgrund, speciellt för dem som kommer till under skolåren. För kunskaps skull kan det vara intressant att studera det. Det är färre barn med utländsk bakgrund som når behörighet till gymnasiet. Man får sämre förutsättningar överlag att klara sig i skolan sett till meritvärde.