prop · GQ03132 · 2003-06-11 00:00:00 — Regeringens proposition 2002/03:132 Finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet Regeringen överlämnar denna proposition till . I denna proposition lämnas förslag till utformning av en permanent finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet. ordning föreslås kunna ske frivilligt mellan en försäkringskassa, ett landsting, en länsarbetsnämnd samt en eller flera kommuner. skall en effektiv resursanvändning underlättas. föreslagna finansiella samordningen utgörs av människor som är i behov av samordnade rehabiliteringsinsatser från flera av de samverkande parterna för att uppnå eller förbättra sin förmåga till förvärvsarbete. åtgärder som får finansieras genom den finansiella samordningen skall ligga inom de samverkande parternas samlade ansvarsområde och syfta till att återställa eller öka den enskildes funktions- och arbetsförmåga. Nuvarande grundläggande principer om likabehandling av människor skall upprätthållas även inom ramen för en finansiell samordning. principer om likabehandling av enskilda personer som huvudmännen har att iaktta för sin verksamhet är nämligen av så grundläggande betydelse att det inte kan komma ifråga att göra avsteg från dem vid införandet av en finansiell samordning. Nuvarande bestämmelser om likabehandling skall fortsätta att gälla för huvudmännen, även om de är samverkans- parter inom en finansiell samordning. Allt rehabiliteringsarbete, all pla- nering och all uppföljning och utvärdering skall därför genomsyras av ett tydligt köns- och integrationsperspektiv. Den finansiella samordningen föreslås omfatta de resurser som, i enlig- het med samverkansparternas överenskommelse, skall användas för att finansiera samordnade insatser för den aktuella målgruppen. serna till den finansiella samordningen skall den allmänna försäkrings- kassan bidra med hälften, medan kommun och landsting skall bidra med vardera en fjärdedel. Den allmänna föreslås få möjlig- het att disponera högst av de budgeterade kostnaderna för Prop. 2002/03:132 sjukpenning till finansiell samordning. Dessa medel skall utgöra statens samlade andel i finansiell samordning. Regeringen föreslår att den finansiella samordningen skall bedrivas ge- nom ett fristående samordningsorgan, vari de samverkande parterna är representerade. Samordningsorganet skall besluta om mål och riktlinjer för den finansiella samordningen samt finansiera insatser i enlighet med syftet för den finansiella samordningen. Samordningsorganet skall dess- utom stödja samarbetet mellan samverkansparterna, t.ex. genom att bistå bedömargrupper som huvudmännen svarar för. Däremot skall samord- ningsorganet inte besluta om förmåner eller rättigheter för enskilda eller i övrigt vidta åtgärder som innefattar myndighetsutövning. Samordningsorganet föreslås kunna utgöras av ett särskilt inrättat sam- ordningsförbund, vari samtliga samverkansparter är representerade. Det föreslagna samordningsförbundet kommer att utgöra en ny form av offentligrättslig juridisk person som har rättskapacitet. De bestämmelser som gäller för kommunalförbund som är organiserat med förbunds- direktion skall i tillämpliga delar gälla för ett samordningsförbund. För ett samordningsförbund skall det finnas en förbundsordning. I denna skall anges bl.a. de principer som skall gälla för de ekonomiska trans- aktionerna inom den finansiella samordningen. Till ledamot eller ersättare i ett samordningsförbunds styrelse får utses den som är ledamot eller ersättare i kommuns eller eller i styrelse. Som representant för länsarbetsnämn- den får utses antingen person som är ledamot eller ersättare i länsarbets- nämndens styrelse eller person som är anställd vid länsarbetsnämnden. räkenskaper och förvaltning samt styrelsens förvaltning skall granskas av en revisor för varje samverkanspart. skall utse den revisor som för den allmänna försäkrings- kassans och länsarbetsnämndens räkning skall granska samordningsför- bundet. För revision av ett samordningsförbund föreslås att bestämmel- serna i 9 kap. kommunallagen (1991:900) skall gälla i tillämpliga delar. I propositionen betonas vikten av att den finansiella samordningen följs upp och utvärderas på både lokal och nationell nivå. Samverkans- parterna föreslås få ansvaret för lokal uppföljning och utvärdering. Den myndighet regeringen senare bestämmer bör få ansvaret för den natio- nella uppföljningen och utvärderingen av finansiell samordning. De nya bestämmelserna föreslås träda i kraft . Förslag till riksdagsbeslut.................................................................. Förslag till lag om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser mellan allmän försäkringskassa, länsarbetsnämnd, kommun och landsting ........................... Förslag till lag om ändring i lagen (1962:381) om 2.3Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)................................................ 2.4Förslag till lag om ändring i förvaltningslagen (1986:223)......................................................................... 2.5Förslag till lag om ändring i inkomstskattelagen (1999:1229)....................................................................... Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453) ............................................. 2.7Förslag till lag om ändring i lagen (2000:981) om fördelning av socialavgifter .............................................. Ärendet och dess beredning............................................................. Aktörerna inom rehabiliteringsområdet............................ Den försäkrades arbetsgivare .......................... Hälso - och sjukvården 5.3Samverkan och finansiell samordning inom socialförsäkring och hälso- och sjukvård (Finsam) ........................................... socialförsäkring, hälso- och sjukvård och socialtjänst (Socsam) ...................................... (Frisam)........................................................... Pilotverksamhet för förnyelse av den Allmänna överväganden och förslag............................................... Förutsättningar för finansiell samordning......................... Motiv för och syfte med finansiell Målgruppen för finansiell samordning ........... Åtgärder inom den finansiella Frivillighet finansiell samordning som ett alternativ till Frisam................................... Medborgarnas insyn och inflytande................ Utformningen av den finansiella samordningen ............................. Allmänna kriterier för finansiell samordning ................... Resurser för den finansiella samordningen....................... Ledningen för den finansiella samordningen.................... Organisationsform för finansiell samordning ................... Det finansiella flödet....................................... Hantering av tvister......................................... Utträde, likvidation och upplösning................ Revision av finansiell samordning.................................... 7.7Uppföljning och utvärdering av finansiell Genomförande av förslaget ........................................................... Ekonomiska konsekvenser för staten............ Den kommunala självstyrelsen ....................................... 9.1Förslaget till lag om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser mellan allmän försäkringskassa, länsarbetsnämnd, kommun och landsting ....................... Förslaget till lag om ändring i lagen (1962:381) om 9.3Förslaget till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763).............................................. 9.4Förslaget till lag om ändring i förvaltningslagen (1986:223)....................................................................... 9.5Förslaget till lag om ändring i inkomstskattelagen (1999:1229)..................................................................... 9.6Förslaget till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453) ........................................... 9.7Förslaget till lag om ändring i lagen (2000:981) om fördelning av socialavgifter ............................................ rehabiliteringsområdet (Ds 2003:2)......................................... Förteckning över remissinstanser som avgett yttrande över departementspromemorian Finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet (Ds 2003:2)......................................... Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde ........... Regeringen föreslår att antar regeringens förslag till 1.lag om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser mellan allmän försäkringskassa, länsarbetsnämnd, kommun och landsting, 2.lag om ändring i lagen (1962:381) om allmän försäkring, 3.lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), 4.lag om ändring i förvaltningslagen (1986:223), 5.lag om ändring i inkomstskattelagen (1999:1229), 6.lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453), 7.lag om ändring i lagen (2000:981) om fördelning av socialavgifter. Regeringen har följande förslag till lagtext 2.1Förslag till lag om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser mellan allmän försäkringskassa, länsarbetsnämnd, kommun och landsting Härigenom föreskrivs följande. 1 § Finansiell samordning enligt denna lag får inom ett samordningsom- råde bedrivas mellan allmän försäkringskassa, länsarbetsnämnd, kom- mun och landsting för att uppnå en effektiv resursanvändning. Ett sam- ordningsområde kan omfatta en eller flera kommuner eller delar av kom- muner. 2 § Insatserna inom den finansiella samordningen skall avse individer som är i behov av samordnade rehabiliteringsinsatser och skall syfta till att dessa uppnår eller förbättrar sin förmåga att utföra förvärvsarbete. 3 § En allmän försäkringskassa, en länsarbetsnämnd och ett landsting samt en eller flera kommuner får delta som samverkande parter i verk- samhet med finansiell samordning. Finansiell samordning får bedrivas endast om en försäkringskassa, en länsarbetsnämnd, ett landsting och minst en kommun deltar. Finansiell samordning får dock bedrivas utan ett landsting, om det i samordningen deltar en kommun som inte ingår i ett landstingsområde. 4 § Verksamheten med finansiell samordning bedrivs av ett för detta ändamål särskilt bildat samordningsförbund i vilket de samverkande par- terna är medlemmar. Medel för finansiell samordning 5 § Den allmänna skall bidra med hälften av medlen till den finansiella samordningen, med en fjärdedel samt den eller de kommuner som deltar med en fjärdedel. Om en kommun, som inte ingår i ett landstingsområde, deltar i finansiell samordning, skall den kommunen bidra med hälften av medlen. Om flera kommuner deltar i finansiell samordning inom ett samord- ningsområde, skall dessa tillsammans anses utgöra en part. som dessa kommuner sammanlagt skall bidra med fördelas mellan dem på det sätt som de kommer överens om. 6 § En samverkande part får som medlem i ett samordningsförbund överföra medel för finansiell samordning till förbundet. Den allmänna får, i den omfattning som regeringen beslutar, använda medel som är avsedda för att täcka kostnader för sjuk- penning enligt lagen (1962:381) om allmän försäkring. 7 § Ett samordningsförbund har till uppgift att 1.besluta om mål och riktlinjer för den finansiella samordningen, 2.stödja samverkan mellan samverkansparterna, 3.finansiera sådana insatser som avses i 2 § och som ligger inom de samverkande parternas samlade ansvarsområde, 4.besluta på vilket sätt de medel som står till förfogande för finansiell samordning skall användas, 5.svara för uppföljning och utvärdering av rehabiliteringsinsatserna, 6.upprätta budget och årsredovisning för den finansiella samord- ningen. Ett samordningsförbund får inte besluta i frågor om förmåner eller rättigheter för enskilda eller vidta åtgärder i övrigt som innefattar myn- dighetsutövning eller som avser tillhandahållande av tjänster avsedda för enskilda. Bildande av ett samordningsförbund 8 § För ett samordningsförbund skall det finnas en förbundsordning, som skall fastställas av förbundets medlemmar. Förbundet är bildat när förbundsordningen har fastställts av förbunds- medlemmarna eller vid den senare tidpunkt som anges i förbundsord- ningen. 9 § Förbundsordningen skall ange 1.samordningsförbundets namn och den ort där förbundet skall ha sitt säte, förbundets medlemmar och ändamål, 3.antalet ledamöter och ersättare i styrelsen och hur förbundsmedlem- marna skall vara representerade samt mandattiden om den skall vara kortare än , 4.de uppgifter förbundet skall få fullgöra enligt 7 § och den beslutan- derätt förbundet enligt samma bestämmelse skall ha, 5.om en förbundsmedlem skall ha rätt att väcka ärenden i styrelsen, 6.om det för beslut skall krävas kvalificerad majoritet i styrelsen och för vilka ärenden detta skall gälla, 7. var förbundets kungörelser och andra tillkännagivanden skall anslås, 8. förbundsmedlemmarnas andelar i förbundets tillgångar och skulder Prop. 2002/03:132 och fördelningen av förbundets kostnader mellan medlemmarna, allt i förhållande till de andelar som medlemmarna skall bidra med enligt 5 §, 9.eventuella begränsningar av förbundets rätt enligt 21 § till skuldsätt- ning genom sedvanliga krediter, 10.förbundsmedlemmarnas styrning av och insyn i förbundets ekono- mi och verksamhet, 11.föreskrifter om förbundets budgetprocess, 12.mandattiden för revisorer och ersättare som utses enligt 25 §, 13.förfarandet vid en förbundsmedlems utträde ur förbundet, 14.förutsättningarna för och förfarandet vid förbundets likvidation och upplösning samt grunderna för skifte av förbundets behållna tillgångar när förbundet upplöses, 15.ordningen för att lösa tvister mellan förbundet och dess medlem- 16.ordningen för att bestämma ekonomiska förmåner till ledamöterna och ersättarna i styrelsen samt till revisorerna och revisorsersättarna, och 17.vad förbundsmedlemmarna i övrigt anser nödvändigt för att ordna de ekonomiska förhållandena mellan förbundet och dess medlemmar samt förbundets förhållanden i fråga om ekonomi och förvaltning. Ett samordningsförbunds ledning m. m. 10 § Varje förbundsmedlem skall vara representerad i styrelsen med minst en ledamot och en ersättare. Antalet ersättare skall vara lika många som antalet ledamöter. Styrelsen utövar beslutanderätten, förvaltningen och verkställigheten i samordningsförbundet. Styrelsen får besluta att en ledamot eller ersättare i styrelsen eller en tjänsteman hos förbundet skall få besluta på förbundets vägnar i en viss grupp av ärenden. Detta gäller dock inte 1.ärenden som avser verksamhetens mål, inriktning, omfattning eller kvalitet, 2.yttranden med anledning av att beslut av förbundet i dess helhet har överklagats, och 3.ärenden som anges i särskilda föreskrifter. Beslut som har fattats på förbundets vägnar enligt tredje stycket skall anmälas till styrelsen, som bestämmer i vilken ordning anmälan skall ske. 11 § Ledamöter och ersättare i styrelsen har rätt att av förbundet erhålla arvode för det arbete som är förenat med uppdraget samt ersättning för resekostnader och andra utgifter som föranleds av uppdraget. 12 § Ledamöter och ersättare i förbundsstyrelsen utses av kommun- och , allmän försäkringskassas styrelse och av länsar- När ledamöter eller ersättare skall utses för kommun och landsting skall det, under de förutsättningar som anges i 2 § lagen (1992:339) om proportionellt valsätt, ske genom proportionellt val. Till ledamot eller ersättare i styrelsen får en medlem utse endast den 1. ledamot eller ersättare i kommun- eller , 2.ledamot eller ersättare i styrelse, eller 3.ledamot i länsarbetsnämndens styrelse eller anställd vid länsarbets- nämnden. När det utses ersättare i styrelsen skall det bestämmas i vilken ordning de skall kallas till tjänstgöring. 13 § Styrelsen väljs , om inte kortare mandattid anges i för- bundsordningen. Mandattiden räknas året efter det då val av fullmäktige har ägt rum i hela landet, om inte annat anges i förbunds- ordningen. 14 § Om det då val av fullmäktige har ägt rum i hela landet utses ledamöter och ersättare enligt 12 § första stycket skall detta i fråga om kommun och landsting göras av de nyvalda fullmäktige. Försäk- ringskassans val av ledamöter och ersättare skall förrättas av försäk- ringskassans nyutnämnda styrelse året efter ett valår. När ledamöter och ersättare utses enligt första stycket skall 4 kap. 7 § kommunallagen (1991:900) tillämpas på motsvarande sätt. 15 § Om en ledamot i styrelsen avgår och en ersättare har utsetts, inträder ersättaren i ledamotens ställe för återstoden av man- dattiden. Ersättarna inträder i den ordning och för de ledamöter som har bestämts vid valet. En ersättare får dock endast inträda i stället för en ledamot som valts av samma förbundsmedlem som ersättaren själv. Om en ledamot avgår och det saknas ersättare för denne, skall den medlem som utsett ledamoten utse en ny ledamot. Om en ersättare avgår eller inträder i stället för en ledamot som har avgått, skall en ny ersättare utses. Den nye ledamoten eller ersättaren skall utses för den återstående delen av företrädarens mandattid. 16 § Bestämmelserna i 4 kap. 810 §§ samt 11 § första stycket kommu- nallagen (1991:900) om upphörande av uppdrag och rätt till ledighet skall tillämpas på motsvarande sätt för ledamöter och ersättare i styrel- sen. Det förhållandet att en ledamots eller ersättares mandattid i kom- mun- eller eller i eller länsar- betsnämndens styrelse har löpt ut medför inte att uppdraget som ledamot eller ersättare i samordningsförbundets styrelse upphör. får återkalla uppdraget för en ledamot eller er- sättare som nämnden har utsett, om hans eller hennes anställning vid nämnden har upphört. 17 § Styrelsen utser bland sina ledamöter en ordförande och en eller två vice ordförande för den tid som styrelsen bestämmer. 18 § Styrelsen skall hålla förbundsmedlemmarna underrättade om den allmänna planläggningen av förbundets verksamhet samt om frågor av större ekonomisk eller organisatorisk betydelse. Styrelsen har rätt att från förbundsmedlemmarna få de yttranden och upplysningar som behövs för att styrelsen skall kunna fullgöra sina uppgifter. 19 § Beträffande styrelsens verksamhet skall 4 kap. 17, 19, 20 och 22 §§ samt 6 kap. 10, 11, 18, 20 och 2331 §§ kommunallagen (1991:900) till- lämpas på motsvarande sätt. Vad som där föreskrivs om förtroendevald skall gälla ledamot och ersättare i styrelsen och vad som föreskrivs om fullmäktige eller nämnd skall gälla styrelsen. Justering av styrelsens pro- tokoll skall tillkännages på anslagstavlan hos varje kommun och lands- ting som är medlem i samordningsförbundet. Vidare skall i fråga om sammanträde för fastställande av budget bestämmelserna i 8 kap. 22 § kommunallagen gälla. 20 § Ansvaret för tillsynen av att samordningsförbundet fullgör sina skyldigheter enligt arkivlagen (1990:782) skall åvila kommunstyrelsen i en kommun som är medlem av förbundet. Kommunstyrelsen skall därvid samråda med . Om mer än en kommun ingår i förbundet, skall de berörda kommunerna komma överens om vilken av dem som skall svara för tillsynen. Kommunfullmäktige i den ansvariga kommunen får, efter samråd med , meddela föreskrifter om förbundets arkivvård. Vad som föreskrivs i 12 och 15 §§ arkivlagen om regeringen, den myndighet rege- ringen bestämmer och skall i stället avse kommun- fullmäktige. Ekonomisk förvaltning m. m. 21 § Bestämmelserna i 8 kap. 13 a §§, 4 § första och tredje styckena, 5, 10, 12 och 13 §§ kommunallagen (1991:900) skall tillämpas på motsva- rande sätt i fråga om ekonomisk förvaltning i ett samordningsförbund. Vad som där föreskrivs om kommun eller landsting skall gälla för ett samordningsförbund och vad som föreskrivs för fullmäktige och styrelse skall gälla för förbundsstyrelsen. Ett samordningsförbund får inte ingå borgen. Förbundet får inte heller sätta sig i skuld i annat fall än när det gäller sedvanliga krediter för verksamheten. 22 § Om ett samordningsförbund saknar tillgångar för att betala en skuld, skall en medlem skjuta till så stor del av bristen som svarar mot den an- del som medlemmen skall bidra med enligt 5 §. 23 § Styrelsen skall fastställa samordningsförbundets budget . Styrelsen skall samråda med för- bundsmedlemmarna om budgeten. För ett nybildat samordningsförbund fastställs budgeten av medlemmarna vid bildandet av förbundet. 24 § Styrelsen skall svara för samordningsförbundets räkenskaper och år- ligen från räkenskapsårets slut upprätta årsbokslut och årsredovisning. Lagen (1997:614) om redovisning skall gälla i tillämpliga delar. 25 § Ett samordningsförbunds räkenskaper och årsredovisning samt sty- relsens förvaltning skall granskas av en revisor för varje förbundsmed- lems räkning. För den allmänna och länsarbetsnämn- den skall en gemensam revisor utses. För revisorerna skall det finnas per- sonliga ersättare. Revisorer och deras ersättare skall såvitt avser kommun och landsting utses av kommun- och . När kom- mun- och utser revisorer och ersättare skall 12 § första och andra styckena och 14 § denna lag samt 4 kap. 5 och 6 §§ kommunallagen (1991:900) tillämpas på motsvarande sätt. Riksrevi- sionen skall utse den revisor som för den allmänna och länsarbetsnämndens räkning skall granska samordningsförbundets räkenskaper och årsredovisning samt styrelsens förvaltning. Skäligt arvo- de till den revisor och den ersättare som utses av betalas av . För granskning av ett nybildat förbund skall revisor och revisorser- sättare utses senast när förbundet bildas och avse tiden från tidpunkten för utseendet till dess nästa mandattid för revisorer och revisorsersättare börjar. 26 § Bestämmelserna i 9 kap. 417 §§ kommunallagen (1991:900) till- lämpas på motsvarande sätt vid revision enligt denna lag. Bestämmel- serna i 9 kap. 18 § kommunallagen tillämpas på motsvarande sätt vid re- vision enligt denna lag som utförs av revisorer utsedda av kommun- och . Justering av revisorernas protokoll tillkännages på anslagstavlan hos varje kommun och landsting som är medlem i samordningsförbundet. Revisionsberättelse skall lämnas till styrelsen och förbundsmedlem- marna samt till och . För- bundsmedlemmarna skall var för sig pröva frågan om styrelsen skall be- viljas ansvarsfrihet och om skadeståndstalan skall väckas. Utträde ur ett samordningsförbund 27 § En förbundsmedlem har rätt att efter uppsägning utträda ur ett sam- ordningsförbund. Uppsägningstiden skall vid utträde vara , om inte anges i förbundsordningen. Överklagande av ett samordningsförbunds beslut 28 § Ett samordningsförbunds beslut får, med motsvarande tillämpning av bestämmelserna om laglighetsprövning i 10 kap. kommunallagen (1991:900) överklagas av den som är medlem i en kommun eller i ett landsting, som ingår i förbundet. Beslut varigenom allmän förvaltningsdomstol har upphävt ett samord- Prop. 2002/03:132 ningsförbunds beslut eller förbjudit att det verkställs får överklagas en- dast av förbundet och av den som är medlem i en kommun eller ett lands- ting som är förbundsmedlem. Denna lag träder i kraft . 2.2Förslag till lag om ändring i lagen (1962:381) om allmän försäkring Härigenom föreskrivs att 18 kap. 2 § lagen (1962:381) om allmän försäkring1 skall ha följande lydelse. 2 §2 Den allmänna skall 1.utreda och besluta i ärenden som enligt denna lag eller annan för- fattning skall skötas av , 2.svara för att socialförsäkrings- och bidragssystemen tillämpas likfor- migt och rättvist, 3.vidta åtgärder för att förebygga och minska ohälsa i syfte att minska de långa sjukperioderna samt aktivt arbeta med rehabilitering enligt vad som närmare anges i 22 kap., 4.lämna hjälp vid handhavandet av annan verksamhet enligt vad regeringen bestämmer, samt 5.lämna hjälp åt en myndighet som har hand om arbetslöshets- försäkringen eller åt ett sådant lokalt organ som avses i 1 kap. 2 §. landsting och länsarbetsnämnd om landsting och länsarbetsnämnd om att samverka i syfte att uppnå en att samverka i syfte att uppnå en effektivare användning av till- effektivare användning av till- melser i lagen (2003:000) om fi- sådan samverkan får utgöra statens nansiell samordning av rehabilite- samlade andel i denna verksamhet.