mot · GR02So430 · 2003-10-07 00:00:00 — tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om ändring av 3 § lagen om ersättning för sjukgymnastik (1993:1652) så att kravet på remiss utgår. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om information om detta. I ansträngningarna att förebygga människors ohälsa och sänka samhällets kostnader för sjukskrivningar måste flera olika åtgärder och förslag kombineras. kan detta ske genom ett förenklat och därmed effektivare regelverk. Paragrafen 3 § i lag (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik fick sin nuvarande utformning genom riksdagsbeslut och ändringen trädde ikraft . fattade samtliga landsting, utom fyra, beslut om att remisskrav skulle gälla från och med årsskiftet. De fyra som avstod från att fatta ett sådant beslut var , , och . Samtliga dessa fyra landsting var socialdemokratiskt styrda. Redan året efter upphävde sitt beslut och därefter har nästan samtliga landsting slopat kravet på remiss för besök hos sjukgymnast. I SOU 1997:179 föreslogs att 3 § skulle ändras med ikraftträdande . I betänkandet skriver utredaren: Administrativa remisskrav tenderar att leda till revirtänkande och ökad byråkrati. Detta leder i sin tur till fördröjda behandlingar av patienter. Delegationen bedömer det så angeläget att remisskravet slopas, att detta bör beslutas möjligt för att möjliggöra ett ikraftträdande och inte anstå , då den nya lagen föreslås träda i kraft. De skäl som anförs för att ha remisskrav till sjukgymnast är främst kostnadskontroll och att sjukgymnastresurserna kan styras till de som har störst behov av behandling hos sjukgymnast. De skäl som föranlett krav om att slopa remisskravet är insikten att en kostnadskontroll redan finns, att fördröjning av vård kostar och att utan remiss får man en mer rationell användning av personalresurserna (patienter kan gå direkt till sjukgymnast utan att först köa hos en alltför arbetstyngd läkare). Ett administrativt remisskrav innebär ju i praktiken att en läkare måste ge patienten tillstånd att besöka sjukgymnast. Hinder för de resurssvagaste Den typ av hinder som ett remisskrav innebär medför en mer ojämlik vård. Högutbildade och resursstarka personer har alltid mycket lättare att skaffa kunskap, ställa krav och hitta i den sjukvårdslabyrint som hindren skapar. En stor grupp av de långtidssjukskrivna är kvinnor utan högskoleutbildning, företrädesvis med anställning i offentlig sektor. Det är troligt att lågutbildade med behov av sjukgymnastiska åtgärder i högre utsträckning nöjer sig med att doktorn sjukskriver och ger recept på smärtstillande eller andra mediciner. Ett slopat remisskrav, kombinerat med information till alla personalkategorier i sjukvården och sjukvårdsupplysningen om möjligheten att slussa vårdbehövande direkt till sjukgymnast för undersökning och bedömning, skulle minska vårdtider och snabbare få människor tillbaka i arbete. av befolkningen i har möjlighet att söka vård hos sjukgymnast utan remiss från läkare. Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Kraven på hälso- och sjukvården är bland annat att den skall vara lätt tillgänglig och bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet. I nämnda betänkande (SOU 1997:179, sid. 223) skriver utredaren att förutsättningarna att bedriva vård på lika villkor saknas och att patientens valfrihet begränsas av remisskravet. I betänkandet (SOU 1997:179) föreslås följande ändring träda ikraft : Med sjukgymnastik avses i denna lag sjukgymnastisk behandling som är föranledd av skada eller sjukdom. Om det krävs remiss från läkare eller tandläkare för sjukgymnastik inom , gäller det kravet även för sjukgymnastikersättning enligt denna lag. Med sjukgymnastik avses i denna lag sjukgymnastisk behandling som är föranledd av skada eller sjukdom. Lag (1995:838). I hälso- och sjukvårdslagen har patientens inflytande stärkts på pappret. Trots detta lever inte vården upp till de krav som ställs om en lika vård i hela landet. Ett antagande av förslaget om ett slopat remisskrav och information om möjligheten att slussa vårdbehövande direkt till sjukgymnast för undersökning kan bidra till att sänka samhällets kostnader för sjukskrivning.