bet · GR01SOU1 · 2003-11-25 00:00:00 — För övrigt anser viatt en avreglering av det statliga apoteksmonopoletär grundläggande för en fungerandeläkemedelsmarknad.Till anslaget för bidrag till hälso- och sjukvårdvill vi anvisa mindre än vadregeringen föreslagit. Vi anser såvitt avser bidragtill att vårt förslagtill ett och hälsa på ettbättre sätt kan bistå primärvården när det gällerforskning och utveckling. Vi vill vidare anslå 7miljoner kronor mer än regeringen till Rett Center.Det är också angeläget att öka antalet platser inomden psykiatriska slutenvården.Vi har tillsammans med liberalerna,och kommit överensom en nationell vårdgaranti. avsätter vimoderater och för 1,5miljarder kronor under ett särskilt anslag. Vadgäller den närmare utformningen av vårdgarantinhänvisar vi till ett gemensamt särskilt yttrandefrån de borgerliga partierna.Den verksamhet som bedriver har stor betydelse försjukvårdens utveckling. Vi avsätter därför 10miljoner kronor utöver vad regeringenföreslagit.Vi anser att anslaget till börminskas med och att dessa medelanvänds till ett nytt anslag för att inrätta ensärskild medicinalstyrelse.Satsningarna på det förebyggande arbetet mothiv/aids måste öka i stället för att stagnera ochminska. Vi föreslår att ytterligare 25 miljonerkronor anvisas för detta ändamål.Vi anser att det statliga engagemanget inomfolkhälsoområdet kraftigt bör minska till förmån förlokalt folkhälsoarbete. För att stimulera framväxtenav riktade insatser och regionalt och lokaltfolkhälsoarbete vill vi anslå 44miljoner kronor till ett nytt anslag, Lokaltfolkhälsoarbete. Anslaget till bör successivt sänkas.Inriktningen bör vara att Statens folkhälsoinstitutär helt avvecklat vid utgången av år 2006.Vi anser, mot bakgrund av den senaste tidensallvarliga utveckling på narkotikaområdet, attkraftfulla åtgärder för att förhindra missbruk ärnödvändiga. Vi avsätter därför 40 miljoner kronormer än regeringen underanslaget alkohol- och narkotikapolitiska åtgärder.Insatserna skall särskilt riktas så attnyrekrytering av missbrukare förhindras.Vi anser vidare att detaljhandelsmonopolet förSystembolaget bör avvecklas varvid det också blirnaturligt att avveckla Alkoholsortimentsnämnden.Konsumentundersökningar inom olika landsting visaratt konsumenterna alltmer använder sig avkomplementär/alternativmedicin och att behovet avatt kunna välja behandlingsmetod på lika villkorökar kraftigt. Vi anser därför att det behövs ettnationellt centrum för komplementär/alterna-tivmedicin i . Det skulle innefatta forskningoch utbildning som ges på universitetsnivå. Fördetta ändamål vill vi anslå förår 2004.Vi vill vidare införa ett stöd tillfunktionshindrade som är mångsidigt och anpassattill den enskildes särskilda förutsättningar. Denfunktionshindrade skall kunna påverka sin egensituation genom att t.ex. kunna välja vårdpersonal,omsorgsform och hjälpmedel.Personer med en allvarlig psykisk sjukdom, t.ex.schizofreni, är en grupp i särskilt behov av stöd.Denna grupp försummas dock ofta när olika huvudmänförsöker undvika kostnader genom att skjuta överansvaret på andra. Personer med en allvarlig psykisksjukdom bör för övrigt av rättssäkerhetsskäl erhållaett personligt ombud eller en kontaktperson. Vianser att personliga ombud gör en väldigt viktiginsats för denna grupp av människor och vill därförtill detta anslag anvisa utövervad regeringen föreslagit.Vi vill återställa anslaget Statsbidrag tillsärskilt utbildningsstöd och anvisar därför 8miljoner kronor utöver vad regeringen föreslagit. Vianser vidare att det är centralt attfunktionshindrade och deras anhöriga ges godamöjligheter till rekreation vid anläggningar som ärsärskilt anpassade för specifika funktionshinder. Viförordar därför att stödet tillhandikapporganisationernas rekreationsanläggningarhöjs med 1 miljon kronor.Vi vill tillföra ytterligare 2 miljoner kronortill anslaget för bidrag tillhandikapporganisationer. Dessa extra medel skallriktas särskilt till mindre handikapporganisationersom arbetar oberoende av de stora samarbetsorganeninom handikapprörelsen.Vi anser att rätten till personlig assistans underskoltid och vid vistelse på dagcenter skallåterinföras och att schabloniseringen avassistansersättningen skall slopas. Vi anser ocksåatt rätten till personlig assistans bör omfattafunktionshindrade som bor i gruppbostad. För attfunktionshindrades behov inte skall ställas motandra behov i kommunen utan gå direkt till den somhar rätt till stöd anser vi att det ekonomiskaansvaret för de 20 första assistanstimmarna böråterföras till staten. För att garantera dettatillför vi anslaget för kostnader för statligassistansersättning ytterligare nästan 2 miljarderkronor.Vi står fast vid vår uppfattning att flera avombudsmannaverksamheterna bör slås ihop, däriblandHandikappombudsmannen. Inget anslag bör därmedanvisas till . Den nyamyndigheten bör tilldelas anslag under utgiftsområde14.För att undvika ett ökat socialbidragsberoende förfunktionshindrade och för att underlätta förkommunerna ekonomiskt, anser vi att ett särskiltbostadsstöd för funktionshindrade bör inrättas. Fördetta föreslår vi att avsätts.Vi anser att en hjälpmedelsgaranti skall införas.Den konkreta utformningen av hjälpmedelsgarantinmåste bli föremål för en särskild utredning därnoggranna analyser och avvägningar görs. Det finnsdock skäl att redan nu pröva införandet av enstatlig hjälpmedelsgaranti, omfattande de hjälpmedelsom finansieras med statliga anslag,nämligen bilstöd för handikappade och bidrag tillutrustning för elektronisk kommunikation. Samtidigtföreslår vi att ytterligare 18 miljoner kronortillförs anslaget.Slutligen anser vi att verksamheten vid Statensinstitutionsstyrelse inte fungerartillfredsställande. Enligt vår uppfattning bör denslutna ungdomsvården överföras till kriminalvården.Överföringen innebär att anslaget till Statensinstitutionsstyrelse kan minskas med 125 miljonerkronor.2. Anslag under utgiftsområde 9av och (bådafp).Den 19 november 2003 beslöt majoritetbestående av socialdemokrater, vänsterpartister ochmiljöpartister att fastställa ekonomiska ramar förde olika utgiftsområdena i den statliga budgeten ochen beräkning av statens inkomster avseende 2004.Samtidigt beslutades om preliminära utgiftstak föråren 2005 och 2006 (bet. 2003/04:FiU1, rskr.2003/04:42).Folkpartiet liberalerna har i parti- ochkommittémotioner förordat en annan inriktning av denekonomiska politiken och budgetpolitiken. Ekonomiskaframsteg och välfärd i ett modernt samhälle är baramöjliga om befolkningen i yrkesaktiv ålder är istort sett frisk, arbetsför och i arbete. Detta blirännu viktigare när de äldres andel av befolkningenökar i förhållande till de yrkesverksammas.När majoritet nu genom riksdagsbeslutetom ramar för de olika utgiftsområdena valt en annaninriktning av politiken deltar vi inte i det nuaktuella beslutet om anslagsfördelning inomutgiftsområde 9.Vi redovisar här kortfattat inriktningen på våraanslagsförslag för utgiftsområdet där de avvikerfrån regeringens förslag.Vi anser att anslaget för bidrag förläkemedelsförmånerna kan minskas med 300 miljoner krgenom nya bestämmelser för läkemedelsförskrivning.En besparing i denna storleksordning bör kunna skegenom att reglerna ändras så att det normala skallvara att en läkare inte skriver ut ett visstföretags preparat utan anger den vetenskapligabeteckningen på receptet.Vi har tillsammans med Moderata samlingspartiet,och kommit överensom att en nationell vårdgaranti bör införas. avsätter vi därför sammanlagt 1miljard kronor för detta ändamål, varav 750 miljonerkronor för . Vad gäller den närmareutformningen av vårdgarantin hänvisar vi till ettgemensamt särskilt yttrande från de borgerligapartierna. Vad beträffar anslaget för bidrag tillhälso- och sjukvård anser vi vidare att 5 miljonerkronor mer än vad regeringen föreslagit bör användastill verksamheten vid Familjemedicinska institutet.Till ett nytt anslag för bidrag tillkvalitetshöjning i psykiatrisk vård bör anvisas . Dettabör ske bl.a. för att möjliggöra en viss expansionav antalet vårdplatser. Vi anser det nödvändigt attpsykiatrin ges större resurser och att det med tankepå många landstings besvärliga ekonomiska situationbehövs ett tillfälligt statsbidrag, åtminstone underde tre närmaste åren. Nya vårdplatser behövs såvälinom slutenvården som på små vårdhem ochgruppboenden.Vi anser att anslaget för alkohol- ochnarkotikapolitiska åtgärder bör tillförasytterligare . Vidare anser vi attupp till ur detta anslag böranvändas till extra bidrag till WHO:s Europaregionsarbete med att föra ut den alkoholpolitiska planen.Ur detta anslag bör vidare 10 miljoner kronoranvisas särskilt för förbättrat alkohol- ochnarkotikaförebyggande arbete i skolorna. Ävenanslaget för folkhälsopolitiska åtgärder bör enligtvår uppfattning tillföras ytterligare 100 miljonerkronor.När det gäller personer med s.k. dubbeldiagnoserkan de personliga ombuden fungera som en lots in ivården. Det finns därför anledning att utvecklaverksamheten med personliga ombud.Systemet med personlig assistans bör så snart sommöjligt, i den del det nu är kommunalt, föras överfrån kommunerna till staten. Vidare bör, somframhölls i den fyrpartireservation om LSS-kostnaderna som avgavs till betänkande 2002/03:SoU1,även ett statligt kostnadsansvar för LSS utredas.Enligt den nämnda reservationen bör en verksamhetsom är så reglerad som LSS inte finansieras medkommunala skattepengar, då det i praktiken intefinns någon möjlighet att kommunalt påverkabeslutet.Genom ett antal riksdagsbeslut finns det nu godaförutsättningar för att de av oss förordadeändringarna av finansieringsansvar ochhuvudmannaskap helt eller i huvudsak kan bligenomförda, med verkan troligen . Deanslagsyrkanden vi tidigare haft vad gäller ändratfinansieringsansvar mellan stat och kommun räknar vidärför nu med . och framåtföreslås den förstärkning med viäven tidigare föreslagit för att återställagenomförda försämringar av rätt till personligassistans. Vidare bör anslaget för bilstöd tillförasytterligare 70 miljoner kronor.Vi anser att en tillgänglighetsreform bör påbörjasnästa år i syfte att göra allmänna miljöertillgängliga för personer med funktionshinder. Förbyggnaders och andra offentliga miljöerstillgänglighet för funktionshindrade finns itidigare riksdagsbeslut ett mål angivet om engenomförd handikappanpassning till 2010. Regeringenhåller, med stöd av breda majoriteter iriksdagen, hårt på att kommuner, fastighetsägare ochandra skall genomföra ombyggnader i snabb takt utannågra statliga stimulansbidrag eller andra bidrag.Detta är inte realistiskt, och av den praktiskaverkligheten borde man ha lärt att alltför mångabeslutsfattare ofta behöver både morot och piska föratt sådant som är angeläget skall bli verklighet.Trots detta har den s.k. ansvars- ochfinansieringsprincipen fått stelna från tumregeltill dogm. Utifrån beräkningar tidigareutfört kan konstateras att det behövs med ettstatligt stimulansbidrag på i genomsnitt en miljardper budgetår för att det skall gå att uppnå det målsom satts upp . I vårt budgetalternativingår liksom tidigare ett nytt anslag för dettaändamål, med för budgetåret 2004och för vart och ett av åren2005 och 2006.Enligt vår uppfattning bör anslaget förstimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitikenökas med . De statligastimulansbidragen bör användas till fortsattutveckling av anhörigstödet och förbättradeförhållanden när det gäller vård på andra språk änsvenska. Vid sidan härav anser vi att bidragen böranvändas för att underlätta införandet av kommunalaomsorgsgarantier, äldreombudsmän i alla kommunersamt äldrevårdscentrum, där medicinskaexpertresurser för äldre kan samlas. Uppbyggnaden aväldrevårdscentrum bör tas upp i de årligaöverläggningarna och avtalen medLandstingsförbundet. Beträffande den närmareutformningen av våra förslag på äldreområdethänvisar vi till motion 2003/04:So572.För att säkerställa att kvinnojourernas verksamhetskall kunna utsträckas över hela landet krävs enligtvår mening att anslaget för bidrag till utvecklingav socialt arbete m.m. tillförs ytterligare 10miljoner kronor.Slutligen vill vi erinra om att vi i motion2003/04:So488 framför förslag och riktlinjer för entandvårdsreform som kan genomföras stegvis medbörjan under 2006.3. Anslag under utgiftsområde 9av ().Den 19 november 2003 beslöt majoritetbestående av socialdemokrater, vänsterpartister ochmiljöpartister att fastställa ekonomiska ramar förde olika utgiftsområdena i den statliga budgeten ochen beräkning av statens inkomster avseende 2004.Samtidigt beslutades om preliminära utgiftstak föråren 2005 och 2006 (bet. 2003/04:FiU1, rskr.2003/04:42).Kristdemokraterna har i parti- ochkommittémotioner förordat en annan inriktning av denekonomiska politiken och budgetpolitiken. Vårpolitik stärker tillväxtkraften och därmedresurserna för de viktiga gemensammavälfärdstjänsterna. Vården måste inta ensärställning vid fördelningen av samhälletsresurser. Hälso- och sjukvården skall kännetecknasav värdighet, kvalitet och tillgänglighet. Valfrihetoch bättre utnyttjande av de ekonomiska resurserna,men också mer pengar, krävs för att skapa en bättrevård och omsorg.När majoritet nu genom riksdagsbeslutetom ramar för de olika utgiftsområdena valt en annaninriktning av politiken deltar jag inte i det nuaktuella beslutet om anslagsfördelning inomutgiftsområde 9.Jag redovisar här kortfattat inriktningen på våraanslagsförslag för utgiftsområdet där de avvikerfrån regeringens förslag.Jag anser att tandvården bör inordnas i hälso- ochsjukvårdens avgiftssystem. Som ett första steg idenna riktning bör kirurgisk behandling avtandlossningssjukdom omfattas av sjukvårdenshögkostnadsskydd. För denna reform bör 60 miljonerkronor utöver vad regeringen föreslagit avsättastill anslaget för tandvårdsförmåner m.m.Kristdemokraterna har tillsammans med Moderatasamlingspartiet, liberalerna ochCenterpartiet kommit överens om att en nationellvårdgaranti bör införas. avsätterKristdemokraterna för dettaändamål under ett särskilt anslag. Vad gäller dennärmare utformningen av vårdgarantin hänvisar jagtill ett gemensamt särskilt yttrande från deborgerliga partierna. För övrigt anser jag detangeläget att inrätta nya vårdplatser inompsykiatrin och missbrukarvården. Inriktningen börvara att i ett första steg återskapa 2 000vårdplatser, varav hälften inom den psykiatriskavården och hälften inom missbrukarvården. Jag villerinra om att under utgiftsområde25 vill anslå mer än regeringenför den kommande treårsperioden för att täcka enutökning av antalet vårdplatser inom äldreomsorg,psykiatri och sjukvård.Kommittén om vård i livets slutskede kundekonstatera stora brister i den palliativa vården iSverige. Forskning och utbildning i palliativmedicin är också svagt utvecklade områden. Kommitténslog vidare fast att ett resurstillskott för bl.a.utbildning och forskning är nödvändigt. Jag avsätterdärför för till forskningkring palliativ medicin under ett särskilt anslag.Regeringen avser att avsätta 30 miljoner kronorför 2004 för att förstärka arbetet medtobaksprevention. Satsningen är i huvudsakvällovlig, men enligt min mening skall detpreventiva arbetet utföras i skolorna som ANT-undervisning. Detta är delvis en kommunalangelägenhet. Anslaget 14:7 Folkhälsopolitiskaåtgärder bör därför minskas med 30 miljoner kronor.Liksom tidigare avsätter dock merpengar till kommunerna under utgiftsområde 25, varsmedel kan användas bl.a. för tobaksprevention.Jag bedömer vidare att det kan kommaatt behövas ytterligare resurser till Statensinstitutionsstyrelse för att tillgodose behovet avbehandlingsplatser för ungdomar.Anslaget till för arbetsliv ochsocialvetenskap bör minskas med 31 miljoner kronor,bl.a. mot bakgrund av att Kristdemokraternaföreslagit en rehabiliteringsförsäkring underutgiftsområde 10 som innehåller en betydandesatsning på forskning kring arbetsliv ochrehabilitering.Slutligen föreslår jag besparingar ocheffektiviseringar av ett antal myndighetersadministration av förvaltningsanslagen. Jaganser att anslaget till , och börminskas med 25 miljoner, 10 miljoner respektive 9miljoner kronor.4. Anslag under utgiftsområde 9av ().Den 19 november 2003 beslöt majoritetbestående av socialdemokrater, vänsterpartister ochmiljöpartister att fastställa ekonomiska ramar förde olika utgiftsområdena i den statliga budgeten ochen beräkning av statens inkomster avseende 2004.Samtidigt beslutades om preliminära utgiftstak föråren 2005 och 2006 (bet. 2003/04:FiU1, rskr.2003/04:42).Centerpartiet har i parti- och kommittémotionerförordat en annan inriktning av den ekonomiskapolitiken och budgetpolitiken. Vården och omsorgenskall utgå från människors behov och utövas ienlighet med den enskildas önskemål och aktiva val.Centerpartiet har medverkat till att vården ochomsorgen nu får ytterligare resurser.När majoritet nu genom riksdagsbeslutetom ramar för de olika utgiftsområdena valt en annaninriktning av politiken deltar jag inte i det nuaktuella beslutet om anslagsfördelning inomutgiftsområde 9.Jag redovisar här kortfattat inriktningen på våraanslagsförslag för utgiftsområdet på de punkter därde avviker från regeringens förslag.Primärvården, basen i svensk hälso- och sjukvård,måste fungera. Patientens eget inflytande skall ökaoch man skall kunna välja sjukhus i hela landet ominte vården kan ges vid närmaste sjukhus inomangiven tid. Genom försvarsuppgörelsen 1998 ochfyrpartiuppgörelsen om den nationella handlings-planen för hälso- och sjukvården har ett antalviktiga utvecklingsmål givits högre prioritet. Medderas hjälp går vi från mer traditionella vård- ochomsorgssatsningar till en mer hälsoinriktad hälso-och sjukvård. Det är en väg som ställer krav på bådeorganisation, teknik och kompetensutveckling. Blandannat den informationstekniska utvecklingen ger nyamöjligheter till en flexibel och nära vård.Vårdcentralernas roll kan stärkas, hemsjukvårdensmöjligheter öka och ambulanserna alltmer utvecklastill mobila minisjukhus. Allt detta ställer dockhögre krav på en flexibel och lärande organisation.Den snabba läkemedelsutvecklingen ger växandemöjligheter att bota sjukdomar. Av såväl kostnads-som hälsoskäl är det dock viktigt att undvika enövermedikalisering av sjukvården. Olika åtgärderkrävs för att undvika felmedicinering, så att olikaläkemedel inte motverkar varandra och så attbiverkningar minimeras. Växande läkemedelskostnaderär dessutom ett hot mot läkemedelsförmånen.Jag anser att Familjemedicinska institutetbedriver en angelägen verksamhet och anvisar därför5 utöver vad regeringen föreslagittill anslaget för bidrag till hälso- och sjukvård.Centerpartiet har tillsammans med Moderatasamlingspartiet, liberalerna ochKristdemokraterna kommit överens om att en nationellvårdgaranti bör införas. För att introducera ennationell vårdgaranti avsätterCenterpartiet, utöver regeringens s.k.tillgänglighetspengar, sammanlagt 1 miljard kronorunder ett nytt anslag, varav förår 2004. Vad gäller den närmare utformningen avvårdgarantin hänvisar jag till ett gemensamtsärskilt yttrande från de borgerliga partierna.Slutligen föreslår jag besparingar inomadministrationen vid , och medsammanlagt samt att anslaget tillforskning vid för arbetsliv ochsocialvetenskap minskas med 61 miljoner kronor.5. Nationell vårdgarantiav (), KerstinHeinemann (fp), (), GabrielRomanus (fp), (), MagdalenaAndersson (m) och ().Hälso- och sjukvården möter människorna när de ärsom mest utsatta. Det är därför av avgörandebetydelse att vården är tillgänglig. Var och enskall veta att vården finns där när de behöver denoch att den är av hög kvalitet. Det är utifrån denenskilda människan som förtroendet förvälfärdssystemet måste byggas.Vi vill framhålla att uppskjutna vårdinsatserminskar möjligheterna till goda behandlingsresultatoch dessutom innebär ökade kostnader. En del avdessa kostnader syns först senare ilandstingsbudgetarna. De visar sig i form avförsämrat hälsoläge, som resulterar i extraläkarbesök och mer omfattande ochdärmed dyrare behandlingar än vad som varitnödvändigt om patienten fått vård i tid.Köernas största kostnader syns inte alls ilandstingens ekonomi. Det handlar om det pris somenskilda människor tvingas betala i form av sänktlivskvalitet, sjukskrivning med försämradprivatekonomi och risk för att halka efter iutvecklingen på arbetet. Staten tvingas betala försjukskrivningar, rehabilitering ochförtidspensioneringar. Kommunerna tvingas betala förhemtjänst och färdtjänst och företagen tvingasbetala för produktionsbortfall ochdubbelanställningar.I dag ökar sjukskrivningarna ochförtidspensioneringarna dramatiskt. Endast varannanlångtidssjukskriven kommer tillbaka tillarbetsmarknaden. En nationell vårdgaranti är enviktig del i att möta denna utveckling genomsnabbare behandling och därmed snabbarerehabilitering.Sammantaget handlar det om stora välfärdsförlusterför samhället. Sjukvårdens planerings- ochrationaliseringsinstitut, SPRI, beräknade för någraår sedan att den samhällsekonomiska kökostnaden ärnärmare och patient.Enligt vår uppfattning bör en nationellvårdgaranti införas fr.o.m. den 1 januari 2004.Vårdgarantin skall innebära att alla har en uttaladrätt att få vård inom senast efter detatt behovet fastslagits. Den skall omfatta allamedicinskt motiverade behandlingar. Vårdgarantinskall vidare innebära att kontakt garanteras medvårdcentral eller primärvården somkontakten tas och att besök hos distrikts- ellerhusläkare garanteras senast efter detatt kontakten tagits. Då vårdgarantin är fulltgenomförd skall besök garanteras inom 48 timmar.Garantin skall också innebära besök hos annanspecialist och *****************db*e*h*a*n*d*l*i*n*g* *i*n*o*m* *t*r*e**m*å*n*a*d*e*r* *e*f*t*e*r* *d*e*t* *a*t*t**b*e*s*l*u*t* *o*m* *s*å*d*a*n* *f*a*t*t*a*t*s*. **N*ä*r* *i*n*t*e* *d*e*t* *e*g*n*a**s*j*u*k*h*u*s*e*t* *k*a*n* *g*e* *v*å*r*d* *i**t*i*d* *s*k*a*l*l* *p*a*t*i*e*n*t*e*n**e*r*b*j*u*d*a*s* *v*å*r*d* *e*f*t*e*r* *e*g*e*t**v*a*l* *i*n*o*m* *d*e*t* *e*g*n*a**l*a*n*d*s*t*i*n*g*e*t*,* *i* *e*t*t* *a*n*n*a*t**l*a*n*d*s*t*i*n*g* *e*l*l*e*r* *h*o*s* *e*n**a*n*n*a*n* *v*å*r*d*g*i*v*a*r*e*. * *D*e*t**å*l*i*g*g*e*r* *h*e*m*l*a*ndstinget att se till attpatienträttigheten uppfylls. Det är landstingetsskyldighet att både informera patienten om hennesrättigheter samt bistå med den praktiska hjälp somkan behövas.Vårdgarantin skall omfatta prioriteringsgrupp 2och 3. Patienter inom prioriteringsgrupp 1 haralltid företräde till vård genom akutsjukvård ellerpå annat sätt.En vårdgaranti som omfattar operation ellerbehandling finner vi nödvändig, men den är enligtvår mening inte tillräcklig. Den totala väntetidenär i själva verket längre. Därför måste vårdgarantinbeakta vårdens alla delar: symtom, diagnos ochbehandling.En lättillgänglig primärvård som snabbt kan ordnaen besökstid är avgörande för den personligatryggheten och för förtroendet för sjukvården. Detavlastar den kostnadskrävande akutvården som då fårmer tid och resurser för de riktigt akuta ochkrävande fallen. Det ger en mer kostnadseffektivvård som är bättre för alla. Det är också viktigtatt onödiga väntetider inte uppstår under utredningför att avgöra behovet av åtgärder. Köer till t.ex.röntgen och laboratorieundersökning får inte urholkavårdgarantin.Den vårdgaranti vi nu föreslår syftar till attkorta vårdkedjans samtliga väntetider frånpatientens första kontakt med vården till dess atthan eller hon är slutbehandlad. Om inte denvårdenhet som patienten valt kan ge vård harhuvudmannen skyldighet att hänvisa patienten tillnågon annan vårdgivare i eller utom landstinget.Vi anser att kravet på att hälso- och sjukvårdenskall ges bör anges *i* *h*ä*l*s*o*-* *o*c*h**s*j*u*k*v*å*r*d*s*l*a*g*e*n**(*1*9*8*2*:*7*6*3*)*. * *P*å* *s*å* *s*ä*t*t**f*å*r* *d*e*n* *n*a*t*i*o*n*e*l*l*a**v*å*r*d*g*a*r*a*n*t*i*n* *d*e*t* *s*t*ö*d* *i**l*a*g* *s*o*m* *g*ö*r* *a*t*t* *p*a*t*i*e*n*t*e*n**k*a*n* *s*t*ä*l*l*a* *k*r*a*v* *p*å**s*j*u*k*v*å*r*d*s*h*u*v*u*d*m*a*n*n*e*n*.