bet · GP01SOU12 · 2002-03-19 00:00:00 — Vården ochomsorgen har utsatts förbesparingar som påverkat kvaliteten inomäldreomsorgen negativt. Besparingar inom vårdsektornhandlar oftast om nedskärningar av antaletanställda. Resultatet har blivit en kraftig ökningav antalet sjukskrivningar samt stora svårigheteratt rekrytera och behålla personal. Ökningen avantalet sjukskrivningar domineras av diagnoser somkan relateras till negativ stress. Detta är ensituation som är mycket allvarlig och för att säkraäldreomsorgen krävs konkreta och långsiktigainsatser. Vi anser därför att det finns ett behov aven kartläggning över personaltätheten inomäldreomsorgen på nationell nivå, av såväl offentligtdriven äldreomsorg som privat.Vidare anser vi att en krisgrupp behövertillsättas. Denna bör analysera orsakerna till attframför allt ungdomar och män inte söker sig tillvårdutbildningarna. I utredningen bör man beakta dendemografiska utvecklingen, arbetsmiljöfrågor,inflytandefrågor för både de äldre och personalensamt personaltäthet. En analys bör göras av hur storbetydelse löneläget för yrkesgruppen har.Krisgruppen bör även analysera kommunernasekonomiska förutsättningar för att åtgärdaproblemen. Den bör belysa om det är nödvändigt attrikta särskilda resurser till äldreomsorgen för attkunna ge de äldre en värdig äldreomsorg. Gruppenskall komma med förslag till åtgärder och redovisakostnader för åtgärderna.Vad vi nu anfört bör som sin mening geregeringen till känna.40. Personalutveckling, rekrytering m.m.(punkt 23)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 23 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager som sin mening vad som anförsi reservation 40. bifaller därmedmotionerna 2001/02:So356 yrkande 2 och 2001/02:So366yrkandena 1 och 2 och avslår motionerna 2001/02:So3yrkande 24, 2001/02:So239 yrkande 7, 2001/02:So263yrkande 1, 2001/02:So347 yrkande 2, 2001/02:So452och 2001/02:So630 yrkande 16.StällningstagandeVi anser att personalförsörjningen inomäldreomsorgen måste tillgodoses.Hemtjänst som beteckning på den omvårdnad somutförs i hemmen är ett föråldrat begrepp som iallmänhet inte är förknippat med det kvalificeradearbete det rör sig om. Vi anser att ett namnbyte ärett sätt att visa på en utveckling för yrkeskåren.Det är nödvändigt för den framtida rekryteringen.Kunskapen om att det bedrivs ett kvalificeratomvårdnadsarbete i hemmen och att det behövs enblandad kompetens och specialisering når inte alltidungdomar som skall välja gymnasieutbildning.Fördomarna mot omvårdnadsarbete i hemmet ärutbredda, även inom skolans värld. Här måste bådeskolans syoverksamhet och arbetsförmedlingarna taett större ansvar.Samtidigt måste kommunerna utvecklaomvårdnadsarbetet så att det blir attraktivt. Föratt man ska klara rekryteringen måsteomvårdnadsarbetet i hemmet bli ett spännande ochviktigt framtidsyrke.Vad vi nu anfört bör som sin mening geregeringen till känna.41. Personalutveckling, rekrytering m.m.(punkt 23)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 23borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager som sin mening vad som anförsi reservation 41. bifaller därmed motion2001/02:So239 yrkande 7 och avslår motionerna2001/02:So3 yrkande 24, 2001/02:So263 yrkande 1,2001/02:So347 yrkande 2, 2001/02:So356 yrkande 2,2001/02:So366 yrkandena 1 och 2, 2001/02:So452 och2001/02:So630 yrkande 16.StällningstagandeDet ökade behovet av kvalitetssäker äldrevård ochomsorg gör sig påmint när man studerarbefolkningsutvecklingen. Redan nu ärpersonalförsörjningssituationen bekymmersam och ivissa fall krisartad. När ekonomin får företrädeföre kvaliteten och innehållet i vården och omsorgenäventyrar det en god långsiktig utveckling. Detverkar negativt på möjligheterna att rekrytera,kompetensutveckla och behålla personal. Det ärdärmed svårt att kunna erbjuda det ökade antaletäldre en god och säker vård och omsorg. Jag anseratt regeringen därför bör ges i uppdrag atttillsammans med berörda parter presentera ettåtgärdsprogram för att långsiktigt säkrapersonalförsörjningen inom äldrevård och omsorg. Vadjag nu anfört bör som sin mening geregeringen till känna.42. Personalutveckling, rekrytering m.m. ochForskning (punkterna 23 och 24)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkterna 23och 24 borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager som sin mening vad som anförsi reservation 42. bifaller därmed motion2001/02:So630 yrkande 16 och avslår motionerna2001/02:So3 yrkande 24, 2001/02:So239 yrkande 7,2001/02: So263 yrkande 1, 2001/02:So347 yrkande 2,2001/02:So356 yrkande 2, 2001/02:So366 yrkandena 1och 2 och 2001/02:So452.Riksdagen tillkännager som sin mening vad som anförsi reservation 42. bifaller därmed motion2001/02:So630 yrkande 17.StällningstagandeJag anser att regeringen bör ta fram en plan för hurutbildningsbehovet för de olika personalgruppernainom äldreomsorgen och hälso- och sjukvården föräldre skall kunna tillgodoses.Jag oroas av att andelen forskare som ägnar sig åtklinisk forskning sjunker. Det innebär bl.a. attklinisk forskning beträffande äldres sjukdomarriskerar att minska i omfattning, något som bådemänskligt och samhällsekonomiskt är oacceptabelt.Demens och depression är sjukdomar som ofta drabbaräldre. Det är viktigt att den forskning som pågårför att vinna kunskap om hur dessa sjukdomar kanförebyggas och behandlas intensifieras. Forskning omäldres psykiska problem liksom om läkemedelseffekter och biverkningar bör bli föremål försärskilda satsning. Den kliniska forskningen fårinte komma på undantag.Vad jag nu anfört bör som sin mening geregeringen till känna.Särskilda yttrandenUtskottets beredning av ärendet har föranlettföljande särskilda yttranden. I rubriken anges inomparentes vilken punkt i utskottets förslag tillriksdagsbeslut som behandlas i avsnittet.1. Inriktningen av äldrepolitiken (punkt 2)av (), (), CristinaHusmark () och ().Vi vill framhålla att äldre måste ses som den resursde är. Inställningen till de äldre måste präglas avrespekt för den kunskap och livserfarenhet debesitter. Samhället har alltför fixeradeåldersgränser. Rätten till arbete upphör , vilket innebär att den enskilde inte självkan avgöra om han eller hon vill arbeta ytterligareen tid.När beslutade omarbetstagares rätt att stanna kvar i anställningentill och gjorde det möjligtockså för läkare, sjukgymnaster, tandläkare ochtandhygienister att få rätt till ersättning enligtlagen om läkarvårdsersättning, lagen om ersättningför sjukgymnastik och lagen om allmän försäkring,föreslog en utskottsmajoritet iarbetsmarknadsutskottet bestående av m, kd, c, fpoch mp ett tillkännagivande om att dessaåldersgränser i nästa steg bör avvecklas helt ochatt regeringen bör återkomma med ett sådantlagförslag. Mot detta reserverade sigSocialdemokraterna och Vänsterpartiet.Vi vill understryka att med längre livslängdoch fler friska äldre som både kan och vill arbetaär det förödande att arbetslivets kultur ochregelverk tränger ut äldre från arbetslivet. Intemindre viktigt är det när det som i detta fallet ärarbetskraft som starkt efterfrågas av mångaäldre och sjuka.Vi konstaterar att majoriteten i betänkandetframhåller olika gruppers särskilda behov, såsomäldre kvinnor, äldre invandrare och homo- ochbisexuella äldre. Vi vill framhålla att med vårtförslag till äldrepeng och valfrihet får alla äldremöjlighet att välja den form av äldreomsorg deönskar med den särskilda inriktning som passar justdem. Något utpekande av särskilda grupper ellerintressen behövs därmed inte.2. Inriktningen av äldrepolitiken (punkt 2)av () och ().Vi anser att homo- och bisexuella äldres behovbehöver lyftas fram mer. Vår utgångspunkt är attäldre kvinnor och män som bor i olika typer aväldreboende skall behandlas med respekt, oavsettsexuell läggning. Ett generellt problem är att deäldres sexualitet osynliggörs i synnerhethomosexualitet. Vi avser att noga följa frågan ochvid behov återkomma.3. Inriktningen av äldrepolitiken (punkt 2)av ().Jag vill erinra om att jag anser att det behövs enlagstiftning mot åldersdiskriminering i arbetslivet.Det behövs också en nationell handlingsplan för attundanröja de hinder som finns på arbetsmarknaden föräldres möjligheter att arbeta. De yrkandenFolkpartiet väckt i dessa frågor kommer dock attbehandlas i arbetsmarknadsutskottet. Jag anser attdet krävs en rad reformer och förändringar för attgöra samhället mer flexibelt och äldrevänligt. Attbli äldre innebär alltför ofta att bliåsidosatt. Egentligen behövs det en övergripandelagstiftning mot diskriminering av äldre somomfattar alla samhällsområden. Jag avser attåterkomma till frågan i annat sammanhang.BilagaFörteckning över behandlade förslagMotion väckt med anledning avproposition 2000/01:149 Avgifterinom äldre- och handikappomsorg2001/02:So3 av m.fl. (m):1. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om avsaknad avvalfrihet och brister i äldreomsorgen.2. beslutar att socialtjänstlagen utformasså att rätten till annan kommun garanteras.3. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om rätten till omsorgför dem som är i behov av sådan.4. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om reformer förvalfrihet, alternativ och kvalitet iäldreomsorgen.5. Rikdagen begär att regeringen lägger fram förslagtill ändring i socialtjänstlagen innebärande ökadvalfrihet genom en nationellt samordnad äldrepeng.6. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att skiljaproduktion och finansiering av äldreomsorgen åt.7. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om kommunernasyttersta ansvar för att äldreomsorg finnstillgänglig.12. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om en förstärktoberoende tillsyn på äldreomsorgsområdet.13. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om rätten attöverklaga biståndsbedömningen viaförvaltningsbesvär.14. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om äldreomsorgenslångsiktiga finansiering.15. begär att regeringen tillsätter enutredning om äldreomsorgens framtida finansieringi enlighet med vad som anförs i motionen.19. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs omställföreträdarfrågan.20. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att uppmärksammaoch stödja anhöriga.21. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om attanhörigbegreppet bör utvidgas till ettnärståendebegrepp.22. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om förutsättningarnaför frivilliga insatser.23. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om subventioneradehushållstjänster.24. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om rekrytering ochpersonalutveckling inom vård- och omsorgssektorn.Motioner väckta 20012001/02:So203 av ():tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om de äldres villkor.2001/02:So205 av ():tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om införandet av enomsorgspeng för personer som behöver hjälp avhemtjänsten.2001/02:So239 av m.fl. (c):1. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att förstärkamålen för äldrepolitiken till ett merindividbaserat förhållningssätt.4. begär att regeringen lägger framförslag som utvecklar formerna för samverkanmellan offentlig och ideell sektor.5. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om anpassning aväldreomsorgen för människor med utländsk bakgrund.6. begär att regeringen gör ensamhällsekonomisk analys av vad köerna föråldersbetingade sjukdomar innebär.7. begär att regeringen lägger framförslag till ett åtgärdsprogram för attlångsiktigt säkra personalförsörjningen inomäldrevård och omsorg.2001/02:So240 av m.fl. (c):19. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om ökad rättssäkerhetför demenssjuka.2001/02:So263 av m.fl. (v):1. begär att regeringen tillsätter enutredning med uppgift att kartläggapersonaltätheten inom äldreomsorgen på nationellnivå.2. begär att regeringen gerSeniorberedningen 2005 ett tilläggsdirektiv om vadi motionen anförs om minimikrav i äldreomsorgen.3. begär att regeringen tillsätter enutredning om vad i motionen anförs om konsekvenserför äldre vid införandet av ny teknik och andrasamhällsförändringar.4. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om prioritering aväldres rehabilitering.5. begär att regeringen gerSocialstyrelsen i uppdrag att utreda vad imotionen anförs om dementas rättigheter.6. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om ett permanentanhörigstöd.7. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om en samladlagstiftning i äldreomsorgen.8. begär att regeringen gerSocialstyrelsen i uppdrag att utveckla vad imotionen anförs om tillämpningen av lex Sarah.9. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om ett förbud motkonkurrensutsättning och utförsäljning av enhetertill vinstdrivande företag.10. begär att regeringen gerSocialstyrelsen i uppdrag att utreda och analyseraojämlikhet och ojämställdhet bland äldre.2001/02:So285 av ():tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om behovet av fler vårdplatserinom kommunernas särskilda boendeformer för äldre.2001/02:So286 av ():tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om diskriminering av dedemenssjuka inom vården.2001/02:So287 av ():tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om betydelsen av ett aktivtfolkhälsoarbete för äldre.2001/02:So297 av ():tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om tillsynsansvar ochkvalitetssäkring av äldrevården.2001/02:So302 av och ():1. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om diskriminering pågrund av hög ålder.2001/02:So335 av och ():tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att stimulera tillsättandetav en äldreombudsman i /02:So339 av och ():begär att regeringen lägger framlagförslag till förbättring av rättsskydd fördementa eller psykiskt handikappade personer sominte kan föra sin egen talan när dessa utsatts förnågon form av rättsövergrepp.2001/02:So345 av m.fl. (v):3. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att se övermöjligheten att förbjuda konkurrensutsättning ochutförsäljning av enheter inom äldreomsorgen tillvinstdrivande företag.2001/02:So347 av och ():1. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om mål föräldrepolitiken.2. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att göra vård- ochomsorgsyrken mer attraktiva.4. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om förebyggandehälsoarbete.5. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att insatser görsmed målsättning att förbättra anhörigvården.2001/02:So356 av ():1. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att göra enheltäckande utvärdering av dagens äldreboende föratt undersöka om ädelreformens grundprinciperefterlevs.2. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om attpersonalförsörjningen inom äldreomsorgen måstetillgodoses.3. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att ge kommunernaekonomiska möjligheter att tillhandahållatillräckligt med boende och boendeformer föräldre.2001/02:So362 av ():3. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om subventionering avhushållstjänster.2001/02:So366 av ():1. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om namnbyte frånhemtjänst till omvårdnad i hemmet.2. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om behovet av denframtida rekryteringen.2001/02:So381 av och ():tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om hälsoundersökningar föräldre 70+.2001/02:So444 av ():tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i motionen om nödvändigheten av mertvärvetenskaplig kunskap för tillfredsställanderättsskydd för personer med demenssjukdomar.2001/02:So452 av m.fl. (v):tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om en krisgrupp för att klarapersonalrekryteringen inom äldreomsorgen.2001/02:So464 av m.fl. (s):tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om äldre homo- och bisexuellassärskilda behov i äldreomsorgen.2001/02:So485 av ():1. tillkännager för regeringen som sinmening vad som i motionen anförs omhemtjänstinsatser i socialtjänstlagen.2. tillkännager för regeringen som sinmening vad som i motionen anförs om enrehabiliteringslag.2001/02:So509 av m.fl. (v):3. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att i ett brettperspektiv utreda äldre homo- och bisexuellassärskilda behov av äldreomsorg.2001/02:So520 av och NikosPapadopoulos (s):tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om behovet av information omäldreomsorg på eget modersmål.2001/02:So588 av m.fl. (s):tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i motionen om bättre förutsättningarför kooperativa företag inom äldreomsorgen.2001/02:So609 av m.fl. (kd):3. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om nationelltresurscenter för anhörigstöd.5. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs omanhöriganställning.2001/02:So610 av och ():1. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att effekterna avädelreformen utvärderas.2. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att övervägaeventuell skatteväxling avseende läkarmedverkan ide kommunala äldreboendena.2001/02:So613 av m.fl. (kd):1. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om behovet av enmedveten strategi för att möta det demografisktförändrade samhällets nya behov.2. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om vikten av attgenom aktiva åtgärder och attitydpåverkan stärkade äldres delaktighet och inflytande i samhället.3. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om tillsättande av enäldreminister för ett samlat grepp kringäldrepolitiken.4. tillkännager för regeringen som sinmening vad som i motionen anförs om tillsättandeav en äldreombudsman för att verka förförbättringar i de äldres förhållanden.6. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om beaktande av denpsykosociala aspekten i äldrevården.7. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om vikten avspecialiserad demensvård och kvalificeradedemensutredningar.9. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om behovet av nyaformer för service till äldre.10. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att beakta deäldre invandrarnas speciella förhållande iäldreomsorgen.11. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att stimulera nyaformer för äldreboende.12. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att stärka denenskildes möjligheter att välja utförare av vård,omsorg och service.13. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att beakta deäldres speciella behov av närhet till samhälletsservice.2001/02:So630 av m.fl. (fp):3. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att införaäldrepeng för ökad valfrihet.4. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om äldreombudsmän föratt till vara ta de äldres intressen.5. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att stödjapensionärsråden.6. tillkännager för regeringen som sinmening vad som i motionen anförs om bättre villkorför äldres boende.7. tillkännager för regeringen som sinmening vad som i motionen anförs om rätten tilleget rum.8. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om situationen föräldre invandrare och flyktingar.10. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om konvalescenthem.11. tillkännager för regeringen som sinmening vad som i motionen anförs om förbättradrehabilitering för äldre.12. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om situationen föräldre med synskador.13. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att införa enomsorgsgaranti.16. tillkännager för regeringen som sinmening vad som i motionen anförs ompersonalbehovet inom äldreomsorgen.17. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om forskning omäldre.2001/02:So637 av m.fl. (fp):4. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om införandet av enäldreomsorgspeng.2001/02:Sk288 av m.fl. (m):15. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om vikten avflexibilitet och individuella lösningar inomäldrevården också på landsbygden och i glesbygden.2001/02:Sk433 av m.fl. (m):3. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om äldrepeng.2001/02:Sf256 av m.fl. (fp):2. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om uppföljning ochkvalitetskontroll av närståendevården medbeaktande av integritetsaspekterna.3. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om överläggningarmellan kommunförbunden och staten om förbättradeförutsättningar för närståendevården ochhemsjukvården.2001/02:Sf402 av m.fl. (mp):7. tillkännager för regeringen som sinmening vad som i motionen anförts om hemtjänstenoch anhörigstöd.2001/02:MJ518 av m.fl. (mp):18. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om mat iäldreomsorgen.2001/02:N319 av m.fl. (m):13. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om äldreomsorg.