bet · GP01SFU10 · 2002-03-14 00:00:00 — Det räckeremellertid inte med att utbilda försäkringsläkarna.De behandlande läkarnas utbildning iförsäkringsmedicin måste också förstärkas.Utbildning i försäkringsmedicin måste bliobligatorisk för läkare på alla nivåer och ges ettmer betydande inslag i deras grundutbildning. Motbakgrund härav bör den aviserade utredningen om nyordning för den försäkringsmedicinska bedömningen fåi uppdrag att se över frågan om vidareutbildning avförsäkringsläkare och om en förstärkning av denförsäkringsmedicinska utbildningen för övrigaläkare. Detta bör som sin mening geregeringen till känna.10. Administrationsfrågor i övrigt (punkt 10)av och (båda kd).Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 10 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som framförs i reservation 10. Riksdagenbifaller därmed motion 2001/02:Sf18 yrkande 4 ochavslår motionerna 2001/02:Sf16 yrkande 1,2001/02:Sf360, 2001/02: Ub295 yrkande 2 och2001/02:MJ422 yrkande 4.StällningstagandeEnligt regeringen skall en särskild utredare ges iuppdrag att lämna förslag till utformning av en merkoncentrerad organisation förarbetsskadehandläggningen. Vi anser att enförändring är önskvärd och nödvändig men ställer osstveksamma till en centralisering av handläggningen.Även om det kan uppstå effektivitetsvinster vid encentraliserad arbetsskadehandläggning minskar denpersonliga servicen när den försäkrade inte gesmöjlighet att träffa sin handläggare. Den lokalakännedom som många handläggare har om arbetsplatseroch olika arbetsmoment kommer också att gå förlorad.Inom försäkringskassorna pågår dessutom ettförändringsarbete som i vissa fall har utmynnat i enlänskoncentration av vissa ärendeslag, däriblandarbetsskadorna. Vi anser att detta är en mertilltalande utveckling än att centraliserahandläggningen till ett enda ställe. Med hänsynhärtill bör den aviserade utredningen om en merkoncentrerad organisation förarbetsskadehandläggningen utreda ett alternativ medlänsvis koncentration av arbetsskadehandläggningen.Detta bör som sin mening ge regeringentill känna.Särskilda yttrandenUtskottets beredning av ärendet har föranlettföljande särskilda yttranden. I rubriken anges inomparentes vilken punkt i utskottets förslag tillriksdagsbeslut som behandlas i avsnittet.1. Ersättning för karensdag (punkt 7)av ().Av propositionen framgår att regeringen har avvisattanken på att uppfylla konvention (nr 121) omförmåner vid yrkesskada genom att slopa karensdagenför hela sjukförsäkringssystemet. I anslutning tilldetta sägs: "Enligt regeringens mening kansjälvrisker i sjukförsäkringssystemet bidra till attminska korttidsfrånvaron. Statistiken tyder också påatt karensdagen har fått denna effekt. "Jag delar denna regeringens uppfattning och villunderstryka vikten av att ha denna form avincitamentsskapande inslag i sjukförsäkringen. Dettagäller däremot inte arbetsskadeförsäkringen,eftersom förekomsten av karensdag i denna försäkringrimligen inte påverkar mängden arbetsskador. Av detskälet bör karensdag om möjligt undvikas för den somdrabbas av en arbetsskada.2. Återinförande av arbetsskadesjukpenningenoch administrationsfrågor i övrigt(punkterna 2 och 10)av ().Det finns personer som aldrig kommer in iarbetsskadeförsäkringen och därmed aldrig får sinskada prövad, vilket är ett stort bekymmer. Detberor i vissa fall på att personen i fråga inteuppfyller kriterierna om varaktig nedsättning avförmågan att skaffa sig inkomst genom arbete.Idealet vore att återinföra rätten tillarbetsskadesjukpenning. bedöms docken sådan åtgärd alltför kostsam. Emellertid är detviktigt att anlägga ett helhetsperspektiv.Långtidssjukskrivningar ökar katastrofalt med mycketstora kostnader för staten som följd. Den somriskerar att dra på sig en arbetsskada som inteersätts av arbetsskadeförsäkringen kommer sannoliktatt dra sig för att åta sig ett arbete om det finnsrisk för arbetsskada. För att få tillräckligt medpersonal inom hälso- och sjukvården och för attförmå personer att förvärvsarbeta börmålet därför vara att återinföraarbetsskadesjukpenningen.Regeringens förslag om ett mindre strikt beviskravkommer främst att gynna kvinnor i den meningen attde i fortsättningen kommer att få sina arbetsskadorgodkända i större utsträckning än . Även omhandläggningstiden genom förslaget kommer att kortasnågot är det dock inte tillräckligt. Det är därförviktigt att regeringen håller fast vid sin ambitionatt arbetsskadeärenden skall handläggas tidigare änvad som sker.Bilaga 1Förteckning över behandlade förslagPropositionenI proposition 2001/02:81 Vissa arbetsskadefrågorm.m. har regeringen () föreslagitatt antar de i propositionen framlagdaförslagen till1. lag om ändring i lagen (1976:380) omarbetsskadeförsäkring,2. lag om ändring i lagen (2000:465) om ändring ilagen (1976:380) om arbetsskadeförsäkring,3. lag om ändring i lagen (2001:495) om ändring ilagen (1976:380) om arbetsskadeförsäkring,4. lag om ändring i lagen (2001:496) om ändring ilagen (2000:465) om ändring i lagen (1976:380) omarbetsskadeförsäkring,5. lag om ändring i lagen (2001:489) om ändring ilagen (1962:381) om allmän försäkring,6. lag om ändring i lagen (2001:492) om ändring ilagen (1998:674) om inkomstgrundad ålderspension,7. lag om ändring i lagen (1998:676) om statligålderspensionsavgift,8. lag om ändring i lagen (1977:265) om statligtpersonskadeskydd,9. lag om ändring i lagen (1977:266) om statligersättning vid ideell skada m.m.Lagförslagen återfinns som bilaga 2 tillbetänkandet.Följdmotioner2001/02:Sf16 av ():1. tillkännager för regeringen som sinmening att den håller fast vid sin ambition attarbetsskadeärenden skall handläggas tidigare än vadsom nu sker och att man även efter en eventuellt nylag bör sträva efter kortare handläggningstider.2. tillkännager för regeringen som sinmening att målet är att återinföraarbetsskadesjukpenningen.2001/02:Sf17 av m.fl. (c):1. avslår regeringens förslag omförändringar i bedömningen av arbetsskada.2. avslår regeringens förslag omersättning för karensdagarna.3. begär hos regeringen förslag om ettkonkret åtgärdsprogram för ökaderehabiliteringsinsatser i enlighet med vad imotionen anförs.4. begär hos regeringen förslag om enutvärdering av jämställdheten iarbetsskadeförsäkringen i enlighet med vad imotionen anförs.2001/02:Sf18 av m.fl. (kd):1. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att analyseraalternativa modeller för arbetsskadeförsäkring medincitamentsskapande inslag och återkomma med förslagtill förändringar.2. avslår förslaget angående arbetstvisteri enlighet med vad i motionen anförs.3. avslår förslaget om kompensation förkarensdag i enlighet med vad i motionen anförs.4. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om utredning om länsviskoncentration av handläggningen avarbetsskadeärenden.5. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om vidareutbildning förförsäkringsläkarna.6. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att utbildning iförsäkringsmedicin ges en starkare ställning iläkarutbildningen.7. tillkännager för regeringen som sinmening att utredningen om ny ordning för denförsäkringsmedicinska bedömningen iarbetsskadeärenden bör ges direktiv att även se överdet försäkringsmedicinska systemet i enlighet medvad i motionen anförs.2001/02:Sf19 av m.fl. (m):1. beslutar att en försäkringsmässigansvarsförsäkring för arbetsolycksfall införs somett obligatorium för arbetsgivare.2. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att regeringenutreder hur en övergångslösning från enarbetsolycksfallsförsäkring i den offentligaarbetsskadeförsäkringen till en obligatoriskansvarsförsäkring vid arbetsolycksfall skall varautformad.3. beslutar att arbetsskadesjukdomar skallregleras inom sjukpenningförsäkringen.4. beslutar att regeringen skall återkommatill med förslag om en utformning av enövergångslösning vid en överföring avarbetssjukdomsfallen till den allmännasjukpenningförsäkringen.5. beslutar att färdolycksfall till ochfrån arbetet lyfts ur arbetsskadeförsäkringen föratt i stället regleras via trafikförsäkringen.6. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att fokus iförändringen av arbetsskadeförsäkringen bör inriktaspå att reducera det totala antalet arbetsskadade ochinte på grupper av arbetsskadade.Under förutsättning att avslår yrkandena1-5.7. beslutar att bevisreglerna iarbetsskadeförsäkringen skall kvarstå oförändradeenligt lag om arbetsskadeförsäkring.8. beslutar att livräntan skall baseras påsamma inkomstunderlag som den sjukpenninggrundandeinkomsten.9. beslutar att kompensation för karensdagunder sjuklöneperioden ej skall utgå.10. beslutar att begreppet yrkesutbildningi 4 kap. 10 § arbetsskadeförsäkringslagenförtydligas.Motioner från allmänna motionstiden2001/02:Sf233 av m.fl. (m, kd, c, fp):tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om behovet av att utforma enny försäkring för arbetsskador som hanteras avprivata försäkringsbolag.2001/02:Sf282 av ():1. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om behovet av attförbättra arbetsmiljön för att minimera antaletarbetsskador.2. tillkännager för regeringen som sinmening att verka för att öka arbetsgivarnas direktaansvar för att medverka till arbetsrelateradrehabilitering.2001/02:Sf283 av m.fl. (s):tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om kvinnors arbetsskador.2001/02:Sf309 av m.fl. (m):1. tillkännager för regeringen som sinmening att en aktuarisk arbetsskadeförsäkring införssom ett obligatorium för arbetsgivare.2. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att arbetsolycksfallskiljs från arbetssjukdomar samt attarbetssjukdomarna överförs tillsjukpenningförsäkringen.3. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att regeringenutreder hur en övergångslösning från en offentligarbetsskadeförsäkring till ettarbetsskadeobligatorium för arbetsgivare skall varautformad.4. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att färdolycksfalltill och från arbetet lyfts ur försäkringen förarbetsolycksfall och betalas genomtrafikförsäkringen.2001/02:Sf336 av tredje vice talman m.fl. (kd):tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att utreda konsekvensernaav att privatisera arbetsskadeförsäkringen.2001/02:Sf360 av m.fl. (s):tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om förslag om rikskoncentreradhandläggning av arbetsskador.2001/02:Ub295 av ():2. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om att konsensusreglermåste gälla hos försäkringskassor ochförtroendeläkare som har att ta ställning tillskador av emittenter av sådana påverkansfaktorer.2001/02:MJ422 av m.fl. (v):4. tillkännager för regeringen som sinmening att symtomen på elöverkänslighet börbetraktas som grund för bedömning av arbetsskada.2001/02:A314 av m.fl. (v):4. tillkännager för regeringen som sinmening att det skall lämnas en särskild redogörelseöver de överväganden som gjorts för att förslag omny arbetsskadeförsäkring skall innebärakönsneutralitet.Bilaga 2Regeringens lagförslagBilaga 3Utskottets lagförslagAv utskottet föreslagen ändring iregeringens förslag till lag omändring i lagen (1976:380) omarbetsskadeförsäkring-----------------------------------------------------Regeringens förslag Utskottets förslag-----------------------------------------------------3 kap.4 §-----------------------------------------------------En försäkrad som beviljas En försäkrad somersättning för beviljas ersättning förinkomstförlust till följd inkomstförlust till följdav arbetsskada skall även av arbetsskada skall ävenha rätt till särskild ha rätt till särskildarbetsskadeersättning som arbetsskadeersättning somkompensation för kompensation förinkomstförlust som avser inkomstförlust som . Densärskildaarbetsskadeersättningenberäknas för dag med 80procent av detlivränteunderlag somgäller vid tiden förbeslutet, delat med 365.-----------------------------------------------------Om den försäkrade kan Om den försäkrade kanvisa att han eller hon visa att han eller honhar haft fler än två har haft fler än tvåsjukdagar med sjukdagar medinkomstförlust under inkomstförlust undersjukdomsperioder till sjukdomsperioder tillföljd av arbetsskadan har följd av arbetsskadan försäkrade rätt till han eller hon rätt tillsärskild särskildarbetsskadeersättning för arbetsskadeersättning förvisat antal dagar. varje sådan dag utöver detvå första med 80 procentav den faktiskainkomstförlusten, dockhögst avdet i första stycketangivnalivränteunderlaget, delatmed 365.-----------------------------------------------------Den särskilda Den särskildaarbetsskadeersättningen arbetsskadeersättningenbeviljas i samband med avrundas för dag tillbeslutet om ersättningen närmaste hela krontal.för inkomstförlusten somavser arbetsskadan ochberäknas för dag med 80procent avlivränteunderlaget delatmed 365. Den särskildaarbetsskadeersättningenavrundas till närmastehela krontal.-----------------------------------------------------Av utskottet framlagt förslag omändring i lagen (1976:380) omarbetsskadeförsäkring-----------------------------------------------------Nuvarande lydelse Utskottets förslag-----------------------------------------------------3 kap.2 a §[1]1-----------------------------------------------------För en försäkrad som För en försäkrad somavses i 1 kap. 1 § andra avses i 3 kap. 15 §stycket eller som i annat socialförsäkringslagenfall genomgår (1999:799) eller som iyrkesutbildning när annat fall genomgårskadan inträffar utges yrkesutbildning närsjukpenning från skadan inträffar utgesarbetsskadeförsäkringen sjukpenning frånvid sjukdom som efter en arbetsskadeförsäkringentid av efter vid sjukdom som efter endet att skadan inträffade tid av eftersätter ned den det att skadan inträffadeförsäkrades förmåga att sätter ned denskaffa sig inkomst genom försäkrades förmåga attarbete med minst en skaffa sig inkomst genomfjärdedel. arbete med minst enfjärdedel.-----------------------------------------------------Sjukpenning enligt denna paragraf utges på grundvalav den försäkrades livränteunderlag som anges i 4kap. 9-11 §§ och beräknas enligt 3 kap. och 22 kap.lagen (1962:381) om allmän försäkring.Sjukpenningen utges dock endast i den månersättningen överstiger den sjukpenning denförsäkrade är berättigad till enligt 1 eller 2 §.-----------------------------------------------------**FOOTNOTES**[1]:1 Senaste lydelse 1993:357