bet · GP01SOU10 · 2002-03-14 00:00:00 — bifallerdärmed motion 2001/02:So19 yrkande 11 och avslårmotionerna 2001/02:So21 yrkande 3, 2001/02:So22yrkande 4, 2001/02:So23 yrkande 10 och 2001/02:So354yrkandena 1 och 4.StällningstagandeEnligt vår uppfattning skall det vara denbehandlande läkarens sak att avgöra om personenskall få ett läkemedel subventionerat eller inte.För att reglerna skall få önskad effekt i praktikenkrävs ett bättre förskrivarstöd som ökar kompetensenoch som är lättillgängligt för löpande information.Även de läkare som saknar fast arbetsplats måstekunna få tillgång till det elektroniskaförskrivarstödet. Med det anförda föreslår vi attriksdagen bifaller motion So19 (m) yrkande 11 ochavslår motionerna So21 (mp) yrkande 3, So22 (fp)yrkande 4, So23 (kd) yrkande 10 och So354 (kd)yrkandena 1 och 4.14. Elektroniskt förskrivarstöd (punkt 18)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 18borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 14. bifallerdärmed motion 2001/02:So23 yrkande 10 och avslårmotionerna 2001/02:So19 yrkande 11, 2001/02:So21yrkande 3, 2001/02:So22 yrkande 4 och 2001/02:So354yrkandena 1 och 4.StällningstagandeVi vill framhålla att det ofta krävs omfattandekunskap och erfarenhet för att skriva ut läkemedel,särskilt när patienterna behandlas med flera olikamediciner. Ett förskrivarstöd som finns tillgängligtelektroniskt skulle underlätta för både förskrivareoch patienter. Förskrivarstödet kan innehålla enmängd olika uppgifter som fortlöpande uppdateras medt.ex. information kring interaktion mellan ochbiverkningar av läkemedel.Att läkaren och har ett snabbt ocheffektivt informationsutbyte kan ha stor betydelsenär t.ex. patienten får generiska läkemedel.Patientsäkerheten kommer att förbättras omelektronisk receptöverföring införs i allalandsting. Utvecklandet av förskrivarstöd ochreceptöverföring måste därför snabbt komma i gång.Vi anser att bedömningen att landstingen på egenhand kommer att prioritera denna fråga ochtillskjuta erforderliga resurser samt attheltäckande förskrivarstöd och receptöverföringkommer vara förverkligat ter sig någotoptimistisk. Vi anser att detta är en angelägenfråga där staten och landstingen gemensamt bör taett ansvar. Med det anförda föreslår vi attriksdagen bifaller motion So23 (kd) yrkande 10 ochavslår motionerna So19 (m) yrkande 11, So21 (mp)yrkande 3, So22 (fp) yrkande 4 och So354 (kd)yrkandena 1 och 4.15. Elektroniskt förskrivarstöd (punkt 18)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 18borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 15. bifallerdärmed motion 2001/02:So22 yrkande 4 och avslårmotionerna 2001/02:So19 yrkande 11, 2001/02:So21yrkande 3, 2001/02:So23 yrkande 10 och 2001/02:So354yrkandena 1 och 4.StällningstagandeI propositionen anför regeringen att den utgår frånatt sjukvårdshuvudmännen nu är beredda attprioritera frågor om elektroniskt förskrivarstöd ochelektronisk receptöverföring och också atttillskjuta erforderliga resurser för att ett sådantförskrivarstöd skall kunna förverkligas inom entvåårsperiod. Mot bakgrund av hur långsamt det gåttatt införa sådana system anser jag att det ärorealistiskt att detta skall kunna förverkligas inomen tvåårsperiod. Stimulansbidrag till landstingenborde därför ha avsatts för att förverkliga dessasystem. Med det anförda föreslår jag att riksdagenbifaller motion So22 (fp) yrkande 4 och avslårmotionerna So19 (m) yrkande 11, So21 (mp) yrkande 3,So23 (kd) yrkande 10 och So354 (kd) yrkandena 1 och4.16. Utbildningsfrågor (punkt 19)av (), (), CristinaHusmark () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 19 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 16. bifallerdärmed motion 2001/02:So19 yrkande 12 och avslårmotionerna 2001/02:So17 yrkandena 2 och 5, 2001/02:So22 yrkande 5, 2001/02:So354 yrkandena 2 och 3,2001/02:So397 yrkande 4 i denna del och2001/02:So572.StällningstagandeVi vill framhålla att ett viktigt steg på vägen bättre läkemedelsförskrivning är förbättradläkemedelsutbildning inom ramen förläkarutbildningen. I den kontinuerligafortbildningen gör läkemedelsbolagen betydandeutbildningsinsatser men utbildningen kan förbättrasom den producentobundna informationen ocksåförstärks. Med det anförda föreslår vi att riksdagenbifaller motion So19 (m) yrkande 12 och avslårmotionerna So17 (c) yrkandena 2 och 5, So22 (fp)yrkande 5, So354 (kd) yrkandena 2 och 3, So397 (v)yrkande 4 i denna del och So572 (c).17. Utbildningsfrågor (punkt 19)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 19borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 17. bifallerdärmed motion 2001/02:So17 yrkandena 2 och 5 ochavslår motionerna 2001/02:So19 yrkande 12, 2001/02:So22 yrkande 5, 2001/02:So354 yrkandena 2 och 3,2001/02:So397 yrkande 4 i denna del och2001/02:So572.StällningstagandeEnligt min uppfattning är fortbildning avförskrivarna, annan hälso- och sjukvårdspersonal ochäven konsumenterna en förutsättning för en effektivoch kvalitetssäker läkemedelsanvändning Hälso- ochsjukvårdspersonal som skriver ut läkemedel måstekritiskt kunna granska förskrivningen av läkemedeloch på så sätt se till så att patientperspektivetalltid blir utgångspunkten. Genom att ökaförskrivarnas, övrig vårdpersonals och inte minstkonsumenternas kunskaper om läkemedel och derasbiverkningar minskar riskerna för feldosering medskadlig utgång. Förskrivare, hälso- ochsjukvårdspersonal och konsumenter bör således hamöjlighet till kontinuerlig vidareutbildning.Jag anser vidare att möjligheterna till en merproducentoberoende fortbildning bör prövas. För attsäkra regelbunden fortbildning av förskrivare ochhälso- och sjukvårdspersonal har man i infört enmodell som innebär att samtliga läkemedelsföretagavsätter finansiella medel till en särskild fond förfortbildning. Genom en sådan typ av gemensam fond,där alla läkemedelsföretag tar ett samlat ansvar förfortbildning, läggs en grund för långsiktighållbarhet inom läkemedelsindustrin, därpatientperspektivet blir den självklarautgångspunkten. Ett sådant system bör även prövas iSverige. Med det anförda föreslår jag att riksdagenbifaller motion So17 (c) yrkandena 2 och 5 ochavslår motionerna So19 (m) yrkande 12, So22 (fp)yrkande 5, So354 (kd) yrkandena 2 och 3, So397 (v)yrkande 4 i denna del och So572 (c).18. Utbildningsfrågor (punkt 19)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 19borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 18. bifallerdärmed motion 2001/02:So22 yrkande 5 och avslårmotionerna 2001/02:So17 yrkandena 2 och 5,2001/02:So19 yrkande 12, 2001/02:So354 yrkandena 2och 3, 2001/02:So397 yrkande 4 i denna del och2001/02:So572.StällningstagandeEnligt min uppfattning är utbildning av ochinformation till förskrivare och andra inom vårdensom hanterar läkemedel samt konsumenterna den bästainsatsen för att åstadkomma säker ochkostnadseffektiv användning av läkemedel. Jag serpositivt på att regeringen framhåller attläkemedelskunskap bör lyftas fram redan igrundutbildningen för läkare och andra yrkesgrupperpå hälso- och sjukvårdens område samt att det ärangeläget att sjukvårdshuvudmännen vidareutvecklaroch intensifierar informationsinsatser riktade tillförskrivare och annan hälso- och sjukvårdspersonal.Jag vill dock poängtera att frågan om konsumenternahar lämnats helt åt sidan i propositionen.Jag anser att den producentobundna utbildningen omläkemedel måste prioriteras och öka i omfattning.Det innebär i sin tur behov av utbyggnad avämnesområdet klinisk farmakologi i landet och attresurser vid såväl universiteten som för utbildning och information. Förskrivarnamåste få möjlighet till utbildning inom ramen försin tjänst. Tid måste också avsättas för såvälläkare, sköterskor som farmaceuter att förmedlakunskap om läkemedel till både konsumenter ochblivande konsumenter. Med det anförda föreslår jagatt bifaller motion So22 (fp) yrkande 5och avslår motionerna So17 (c) yrkandena 2 och 5,So19 (m) yrkande 12, So354 (kd) yrkandena 2 och 3,So397 (v) yrkande 4 i denna del och So572 (c).19. Startförpackningar (punkt 20)av (), (), LeifCarlson (m), (), CristinaHusmark (), (),() och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 20 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 19. bifallerdärmed motion 2001/02:So19 yrkande 13 och avslårmotion 2001/02:So558.StällningstagandeVi har påtalat behovet avstartförpackningar för att minska kassationen avläkemedel. Detta är väsentligt framför allt underinställningsperioden inför långvarigaläkemedelsbehandlingar. innebär det enextrakostnad för konsumenten att inleda enbehandling med startförpackning. Med andra ordsaknas det ekonomiska incitament för att komma tillrätta med kassationen. Eftersom det inte finns någonefterfrågan på startförpackningar har tillverkningenheller inte prioriterats av läkemedelsindustrin. Meddet anförda föreslår vi att bifallermotion So19 (m) yrkande 13 och avslår motion So558(s).20. Viss ersättning för obrutna förpackningar(punkt 21)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 21 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 20. bifallerdärmed motion 2001/02:So23 yrkande 8.StällningstagandeMängden läkemedel som skrivs och hämtas ut för attsedan inte konsumeras är omfattande. Vi anser attpatienter mot ersättning skall kunna lämnatillbaka obrutna förpackningar. Mängden läkemedelsom slängs är stor och kan innebära föroreningar avvår miljö. Om viss ersättning utbetalas för obrutnaförpackningar kommer det att vara ett incitament förkunderna att lämna tillbaka ej konsumeradeläkemedel. Med det anförda föreslår vi att riksdagenbifaller motion So23 (kd) yrkande 8.21. Läkemedelsförsörjning i särskildaboendeformer för äldre och i hemsjukvård(punkt 22)av (), (), CristinaHusmark () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 22 bordeha följande lydelse:Riksdagen avslår 4 § tredje stycket regeringensförslag till lag om läkemedelsförmåner m.m. ochförslaget till lag om ändring i hälso- ochsjukvårdslagen (1982:763) samt tillkännager som sinmening vad som anförs i reservation 21. Riksdagenbifaller därmed motionerna 2001/02:So19 yrkande 14och 2001/02:So20 i denna del samt avslår motion2001/02:So17 yrkande 7.StällningstagandeVi vill framhålla att principen om likställighet ären grundläggande utgångspunkt för vård och omsorg.Det gäller också subventionering av läkemedel.Likställighetsprincipen är en av anledningarna tillatt vi anser att alla oavsett boendeform skallbehandlas lika vad gäller subvention. Men dethandlar också om att de som bor i särskilda boendenskall ha rätt till samma möjligheter att träffaläkare för medicinsk genomgång som andra. Viinstämmer i regeringens bedömning att fler äldreskrivs ut från sjukhusen med kvarståendesjukvårdsbehov . Omvårdnaden i denkommunala sjukvården kräver därför mer omfattandemedicinska insatser både i särskilda boenden och ihemsjukvården. Detta gäller självklart också för demsom skrivs ut till det egna boendet, varför ensärbehandling av dem som bor i särskilt boendestrider mot likställighetsprincipen. Förslagetkräver också större sjuksköterskeinsatser för denrena medicineringen, vilket minskar möjligheternatill andra angelägna vårdinsatser om inteorealistiska personalförstärkningar sker. Med godläkarmedverkan, regelbunden användning avstartförpackningar och i övrigt förskrivning enligtApodosmodell kan kassationen effektivt motverkasutan läkemedelsförråd. Därför avvisar vi förslagetom fullständiga läkemedelsförråd i de särskildaboendena. Däremot kan akutförråd både för detsärskilda boendet och för hemsjukvården varamotiverat för att smidigt kunna hantera akutaförsämringar av pågående sjukdom och akutanyinsjuknanden. Med det anförda föreslår vi attriksdagen avslår 4 § tredje stycket i regeringensförslag till lag om läkemedelsförmåner m.m. ochförslaget till lag om ändring i hälso- ochsjukvårdslagen (1982:763). Regeringen bör snaraståterkomma med ett lagförslag som endast avserakutförråd i särskilda boenden och hemsjukvård.Riksdagen bör bifalla motionerna So19 (m) yrkande 14och So20 (m) i denna del samt avslå motion So17 (c)yrkande 7.22. Läkemedelsförsörjning i särskildaboendeformer för äldre och i hemsjukvård(punkt 22)av (), (),() och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 22 bordeha följande lydelse:Riksdagen antar 4 § tredje stycket i regeringensförslag till lag om läkemedelsförmåner m.m. ochförslaget till lag om ändring i hälso- ochsjukvårdslagen (1982:763) samt tillkännager förregeringen vad som anförs i reservation 22.Riksdagen bifaller därmed motion 2001/02:So17yrkande 7 och avslår motionerna 2001/02:So19 yrkande14 och 2001/02: So20 i denna del.StällningstagandeI dag skrivs många sjuka människor ut tillhemsjukvården. Vi anser att denna utveckling ärpositiv då det finns stora hälsomässiga mervärden iatt få vård i närheten av vänner och familj där mankänner sig trygg. När en patient, som vidsjukhusvistelse skulle ha fått sin medicinkostnadsfritt, vårdas i hemsjukvården skallläkemedel enligt vår uppfattning alltid erbjudasutan kostnad. Regeringen bör återkomma medett nytt förslag i enlighet med vad som här anförs.I avvaktan därpå tillstyrks 4 § tredje stycket iregeringens förslag till lag om läkemedelsförmånerm.m. och förslaget till lag om ändring i hälso- ochsjukvårdslagen (1982:763). Med det anförda föreslårvi att bifaller motion So17 (c) yrkande 7och avslår motionerna So19 (m) yrkande 14 och So20(m) i denna del.23. Läkemedelsgenomgångar (punkt 23)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 23 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 23. bifallerdärmed motion 2001/02:So23 yrkande 7.StällningstagandeVi anser att en bättre uppföljning av enskildapatienters läkemedelskonsumtion kan förhindraonödigt lidande och minska vårdbehoven. Ipropositionen förordas aktiva genomgångar läkemedelsgenomgångar för patientens räkning.Dessa genomgångar skall kompletteras av s.k.läkemedelsprofiler, där man samlar dokumentation ompatientens läkemedelsbehandling. Vi ställer osspositiva till dessa förslag eftersom problemen medokontrollerad och överdriven läkemedelskonsumtionkräver en lösning. Vi anser emellertid att det krävstydligare riktlinjer och en plan för framtagandet avett system för läkemedelsprofiler. Med det anfördaföreslår vi att bifaller motion So23 (kd)yrkande 7.24. Forskning (punkt 24)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 24borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 24. bifallerdärmed motion 2001/02:So22 yrkande 6.StällningstagandeTrots att jämfört med andra länder har enbra läkemedelsstatistik vet vi fortfarande mycketlitet om varför läkemedel förskrivs, hur de används,varför patienter avstår från läkemedelsbehandling,hur läkemedlen fungerar, vilka hälsoekonomiskavinster läkemedelsbehandling medför etc. År 1994bildades efter riksdagsbeslut Nätverk förläkemedelsepidemiologi (NEPI). Dess uppgift är attforska kring läkemedelsanvändningen och dess nyttaoch risker. NEPI är en stiftelse och finansierasdels genom avkastningen på , delsgenom beviljade forskningsmedel från landsting,myndigheter och läkemedelsindustri. Årsbudgetenligger på , vilket interäcker långt när det gäller denna typ av forskning.Därför var förslaget i utredningen Den nyaläkemedelsförmånen (SOU 2000:86) om 100 miljonerkronor för läkemedelsforskningmycket välkommet. Förslaget i utredningen om ettbetydande ekonomiskt tillskott förläkemedelsforskning bör enligt vår uppfattningrealiseras. Forskning kring äldresläkemedelsanvändning bör prioriteras eftersom deutgör den största användargruppen och äröverrepresenterade i statistiken över skadorförorsakade av läkemedel. Också hälsoekonomiskforskning behöver prioriteras inomläkemedelsområdet. Med det anförda föreslår jag attriksdagen bifaller motion So22 (fp) yrkande 6.25. Konkurrensutsättning av handeln medläkemedel (punkt 26)av (), (), LeifCarlson (m), (), CristinaHusmark (), (),() och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 26 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 25. bifallerdärmed motionerna 2001/02:So17 yrkande 10,2001/02:So18 yrkandena 4 och 5, 2001/02:So19 yrkande17 och 2001/02:So22 yrkande 7 samt bifaller delvismotion 2001/02:So19 yrkande 8.StällningstagandeSverige är det enda land i hela som har monopolpå apoteksverksamheten. Vidare är den svenskaapotekstätheten oacceptabelt låg.Flera statliga utredningar har visat att storavälfärdsvinster finns att vinna med ett avskaffandeav apoteksmonopolet. Vi vill därför bryta uppmonopolet. I stället bör licensierade butiker ochapotek ges möjlighet att sälja receptfria respektivereceptbelagda läkemedel. Erfarenheter från andraländer visar att ökad mångfald har lett till flerapotek, bättre tillgänglighet och service såväl iglesbygd som i storstad samt lägreläkemedelskostnader för den enskilde. Enförutsättning för att ett företag skall få tillståndtill detaljhandel med receptbelagda läkemedel börvara att farmaceututbildad personal finnstillgänglig. På så sätt kan mindre privata apotekbedriva egen verksamhet i konkurrens med andraprivata apotek. Avknoppning av verksamheten börsåledes skyndsamt komma till stånd. Läkemedelsverketbör få ansvar för att genom tillsyn ochtillståndsgivning garantera att säkerhet ochkvalitet upprätthålls och förbättras.Marginalsättningen och övrig policy gällandeverksamheten skall i princip vara oförändrad underden tid som åtgår för att avveckla apoteksmonopolet,vilket innebär att monopolets lager- ochleveransberedskap skall fullföljas som . Meddet anförda föreslår vi att bifallermotionerna So17 (c) yrkande 10, So18 (m) yrkandena 4och 5, So19 (m) yrkande 17 och So22 (fp) yrkande 7samt bifaller delvis motion So19 (m) yrkande 8.26. Dosdispensering (punkt 27)av (), (), LeifCarlson (m), (), CristinaHusmark (), (),() och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 27 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 26. bifallerdärmed motionerna 2001/02:So18 yrkande 6,2001/02:So22 yrkande 8 och 2001/02:So23 yrkande 9.StällningstagandeDosdispensering görs både inom den slutna och denöppna vården. I huvudsak innebär dosdispensering ettförfarande varvid olika läkemedel för en patientsammanförs i en enda förpackning. Antalet patientersom får dosdispenserade läkemedel haruppskattats till 170 000. Den totala merkostnadenangavs uppgå till mellan 200 och 300 miljoner kronorårligen. Enligt nuvarande svenskt regelsystem fårendast dosdispensera inom den öppna vården,dvs. direkt till patienten efter läkaresreceptordination. Dosdispensering inom den slutnavården skulle dock kunna utföras av ett enskiltföretag. Det som krävs för att ett enskilt företagskall kunna utföra dosdispensering är attiordningställandet av medicinen delegeras av behörigsjukhuspersonal till företaget samt att företagetinnehar farmaceutisk kompetens för expedition ochett tillstånd från att brytaläkemedelsförpackningar. höjdeemellertid marginalmed motiveringen att fått ökade kostnaderpå grund av dosdispenseringen. Höjningen innebär enökning av priset på alla läkemedel oavsett om deutlämnas dosdispenserade eller inte. Det innebär attlandstingen betalar direkt till fördosdispensering oavsett om de har beställt tjänsteneller inte. Konsekvensen blir att landstingentvingas beställa all sin dosdispensering avApoteket, eftersom en beställning av annanleverantör innebär att de betalar två gånger församma tjänst. Vi anser att privata aktörer skullekunna sköta dosdispenseringen, men det kräver ettförbud mot att får en generellersättning. Om ersättningssystemet konstrueras såatt beställare av tjänsten också direkt betalarkostnaden vid en upphandling möjliggörs konkurrensmellan olika aktörer. Med det anförda föreslår viatt bifaller motionerna So18 (m) yrkande6, So22 (fp) yrkande 8 och So23 (kd) yrkande 9.27. Uppföljningsfrågor (punkt 28)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 28borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 27. bifallerdärmed motion 2001/02:So17 yrkande 3 och avslårmotionerna 2001/02:So22 yrkande 1, 2001/02:So284 och2001/02: So397 yrkande 2.StällningstagandeFelanvändning av läkemedel leder till onödigakostnader för såväl patienten, hälso- och sjukvårdensom samhället. Denna utveckling kan förebyggas genomatt förskrivare, hälso- och sjukvårdspersonal ochkonsumenter kontinuerligt vidareutbildas ochinformeras om läkemedelsförskrivning och eventuellabiverkningar av läkemedel. Vi behöver veta mer omvarför läkemedel förskrivs, hur de används och hurdet kommer sig att patienter avstår frånläkemedelsbehandling och vilka eventuellahälsoekonomiska vinster som en läkemedelsbehandlingkan medföra. Regeringen bör återkomma med ettåtgärdspaket för hur man tillsammans med landstingenkan motverka felanvändning av läkemedel och istället uppnå en effektiv och säkerläkemedelsanvändning för konsumenterna. Med detanförda föreslår jag att bifaller motionSo17 (c) yrkande 3 och avslår motionerna So22 (fp)yrkande 1, So284 (kd) och So397 (v) yrkande 2.28. Uppföljningsfrågor (punkt 28)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 28borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 28. bifallerdärmed motion 2001/02:So22 yrkande 1 och avslårmotionerna 2001/02:So17 yrkande 3, 2001/02:So284 och2001/02:So397 yrkande 2.StällningstagandeLäkemedel är den vanligaste behandlingsformen inomhälso- och sjukvården. intas ca 12miljoner dygnsdoser läkemedel. I genomsnitt följervarannan patient inte läkarens ordination, vilketkan leda till behandlingsmisslyckanden i form avutebliven effekt och biverkningar. En fjärdedel avalla intagningar av patienter påmedicinklinik uppskattas bero på felanvändning avläkemedel. Vad det kostar svensk hälso- och sjukvårdär inte känt. Om av patienterna inte tarläkemedlet alls kan kassationen uppskattas till 5miljarder kronor. Det här är förhållanden som denföreliggande propositionen inte föreslår någraeffektiva åtgärder mot. Den grupp som konsumerarmest läkemedel är äldre personer som även är dengrupp som ofta behöver sjukhusvård på grund avfelmedicinering. I äldreboenden behövs detläkemedelsronder som regelbundet går igenomläkemedelsanvändningen i syfte att undvikafelmedicinering och överdosering. Utöver detta ärdet en stor fördel om den äldre patienten har enegen husläkare. Det skulle förbättra översikten överpatientens läkemedelskonsumtion och spara kostnaderför både patienter och samhället. Mot bakgrund avdet lidande som felanvändning av läkemedelförorsakar patienterna, de ökandeläkemedelskostnaderna och kostnaderna förkonsekvenserna av felbehandlingen, är det nödvändigtmed en nationell handlingsplan för att åstadkomma enoptimal läkemedelsanvändning, dvs. rätt läkemedeltill rätt patient på rätt indikation i rätt doseringunder rätt behandlingstid och i rättadministreringsform. Med det anförda föreslår jagatt regeringen bifaller motion So22 (fp) yrkande 1och avslår motionerna So17 (c) yrkande 3, So284 (kd)och So397 (v) yrkande 2.29.