bet · GP01SOU10 · 2002-03-14 00:00:00 — Detta är också helt i linje med denställning som arbetsgrupp företik tagit.Patienternas säkerhet är inte hotad eftersomalla observationer om allvarliga biverkningar,som görs inom ramen för kliniska prövningar vilkagodkänts i , måste rapporteras tillLäkemedelsverket. Uppgifter om klinisk effekt ochbiverkningar ingår i underlagen både vidgodkännandet av ett nytt läkemedel och vid senareöverväganden i säkerhetsfrågor. Landstingenavsätter numera resurser för producentoberoendeläkemedelsinformation via sinaläkemedelskommittéer. Detta gör ävenLäkemedelsverket och andra berörda myndigheter.Mot denna bakgrund har jag inte för avsikt attvidta någon åtgärd.Utskottets ställningstagandeEnligt utskottets uppfattning har det inteframkommit något som föranleder en översyn avläkemedelslagen. Utskottet avstyrker därmedmotionerna So395 (m) yrkande 1 och So431 (m).Utskottet delar uppfattningen i motion So397 (v)yrkande 3 om vikten av att biverkningsrapporteringenfungerar tillfredsställande. Utskottet konstateraratt till skall rapporterasmisstänkta nya och allvarliga biverkningar avläkemedel. Utskottet utgår vidare från attLäkemedelsverket och regeringen noga följer fråganom biverkningsrapporteringar, men anser inte attriksdagen bör ta något initiativ. Motionsyrkandetavstyrks.Såvitt gäller leverans av läkemedel frånläkemedelsföretagen till konstaterarutskottet att är uppmärksammat påfrågan. bör inte ta något initiativ.Motion So521 (s) avstyrks.Övriga lagförslagUtskottet tillstyrker i övrigt regeringens förslagtill lag om läkemedelsförmåner m.m.Utskottet tillstyrker vidare i sak regeringensförslag till lag om ändring i lagen (1996:1156) omreceptregister, lag om ändring i sekretesslagen(1980:100) och lag om ändring i lagen (1962:381) omallmän försäkring. Såvitt gäller förslaget till lagom ändring i lagen om receptregister bör dettasåvitt gäller 3 och 4 §§ emellertid samordnas medett förslag till ändring i samma lag som behandlas iproposition 2001/02:91 Nationellnarkotikahandlingsplan. Samordningen bör ske på detsätt som framgår av utskottets lagförslag, se bilaga3.ReservationerUtskottets förslag till riksdagsbeslut ochställningstaganden har föranlett följandereservationer. I rubriken anges inomparentes vilken punkt i utskottets förslagtill riksdagsbeslut som behandlas iavsnittet.1. Ett förbättrat högkostnadsskydd (punkt 1)av (), (), CristinaHusmark () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 1 bordeha följande lydelse:Riksdagen antar 4 § första och andra styckena och 5§ regeringens förslag till lag om läkemedelsförmånerm.m. samt tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 1. bifallerdärmed motion 2001/02:So19 yrkande 15.StällningstagandeVi har föreslagit ett bättrehögkostnadsskydd genom att en frivillig försäkring,som administreras av , införs.Försäkringsprincipen utgår från antagandet attindividens nytta ökar om hon kan undvika plötsligaoch oförutsägbara kostnader av betydande storlek. Ensådan försäkring skyddar dem med störst behov avläkemedel.Den som väljer att ansluta sig till försäkringenbetalar i vårt förslag en premie som ligger kraftigtunder dagens högkostnadsskydd. I praktiken skullevårt förslag med dagens läkemedelskonsumtion ochläkemedelskostnader innebära en premie på 1 200 krper år eller . Den som väljer attinte ansluta sig till försäkringen omfattas istället av ett likviditetsskydd på . Därtillbetalar man även en expeditionsavgift istorleksordningen för varje recept.Vårt förslag innebär alltså en avsevärdförbättring för alla som har högaläkemedelskostnader och som ansluter sig tillförsäkringen.Med det anförda föreslår vi att bifallermotion So19 (m) yrkande 15. Regeringen bör snaraståterkomma med ett nytt förslag i enlighet medmotionen. I avvaktan därpå tillstyrks förslaget till4 § första och andra styckena och 5 § i förslagettill lag om läkemedelsförmåner m.m.2. Läkemedelskostnader och samhällsekonomiskakonsekvenser (punkt 2)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 2 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 2. bifallerdärmed motion 2001/02:So433.StällningstagandeStatens nota för läkemedel blir allt högre. Attstaten skall se till att hålla nere kostnaderna förläkemedel är självklart, men det får inte ske tillvilket pris som helst. Även om läkemedelsprisernaökar är det således viktigt att beakta att nya ochdyra läkemedel gör livet drägligare förhundratusentals sjuka. Dessa läkemedel har inneburitatt sjukskrivningskostnader och frånvaron frånarbetsplatser minskat. Man får heller inte glömmaatt de nya läkemedel som forskas fram ocksågenererar intäkter till staten. Läkemedelsindustrinär på väg att bli största exportbransch. Enoroväckande utveckling som vi nu ser är att statenlåter landstingen ta ansvaret för kostnaderna förläkemedel. För att spara pengar köper landstingenkopior på originalen. Frågan är då vem som skallbetala för originalen. Dessutom har en del landstinglämnat ansvaret för läkemedelskostnaden ända nedtill vårdcentralsnivå, vilket innebär att det finnsrisk för att dyra patienter anses som mindreönskvärda om man vill hålla sin budget.Vi anser sammanfattningsvis att det avgörandesåledes bör vara vad läkemedelskostnaden betyder förden totala vårdkostnaden och vårdens effektivitet,vid sidan av de samhällsekonomiska vinster som kanuppnås med exempelvis ökad förvärvsfrekvens,minskade sjukskrivningskostnader samt den ökadelivskvaliteten hos den enskilda individen. De storamedicinska genombrotten har kommit via läkemedel somexempelvis våra vacciner och antibiotika. Vi måstedärför alltid sätta in läkemedelskostnaden i ettstörre samhällsekonomiskt perspektiv.Med det anförda föreslår vi att bifallermotion So433 (kd).3. Ett samlat högkostnadsskydd (punkt 3)av (), (),() och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 3 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 3. bifallerdärmed motionerna 2001/02:So17 yrkande 6,2001/02:So22 yrkande 3 och 2001/02:So23 yrkande 11.StällningstagandeHögkostnadsskyddets grundprincip är att den enskildeskall få behandling även om ohälsa medför ökadekostnader. För den enskilde medborgaren är detväsentliga vad avgifterna för tandvård, sjukvård ochläkemedel uppgår till sammanlagt. Ett samlathögkostnadsskydd är lättare att överblicka förpatienten. Vi anser därför att en genomgripandeöversyn av systemet med högkostnadsskydd ärnödvändig. En utredning borde se över de regionalaskillnaderna, vilka grupper av patienter som hamnarutanför skyddet, vilka nya behandlingar och åtgärdersom är kopplade till ohälsa och vilka konsekvensernablir av ett samlat högkostnadsskydd för den enskildeoch för samhället. bör hos regeringenbegära förslag om en utredning kring konsekvensernaav ett samlat högkostnadsskydd.Med det anförda föreslår vi att bifallermotionerna So17 (c) yrkande 6, So22 (fp) yrkande 3och So23 (kd) yrkande 11.4. Inrättande av en nämndmyndighet för prövningav subventionerings- ochprisregleringsfrågor (punkt 5)av (), (), CristinaHusmark () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 5 bordeha följande lydelse:Riksdagen godkänner inte vad regeringen föreslår ominrättande av en ny myndighet samt desshuvudsakliga uppgifter enligt avsnitt 5.2.1 ipropositionen, tillkännager för regeringen som sin mening vadsom anförs i reservation 4. bifallerdärmed motionerna 2001/02:So18 yrkandena 13och 2001/02:So19 yrkandena 1, 2 och 18.StällningstagandeVi är mycket kritiska till regeringens förslag omatt tillsätta en ny statlig myndighet på ett redanöverreglerat område. Att införa ytterligare enmyndighet förstärker institutionaliseringen avläkemedelsförsörjningen. Flera av remissinstansernapåpekar också att antalet myndigheter påläkemedelsområdet inte bör öka. Redan nu är femstatliga myndigheter inblandade iläkemedelsrelaterade ärenden: ,, , Statensberedning för medicinsk utvärdering och . Därtill är även ,och alla landsting, NEPI ochläkemedelskommittéerna engagerade. Detta väckergivetvis frågor kring var notan till slut hamnar förhanteringskostnaderna av läkemedel.Vi vill också framhålla att prissättning av enprodukt genom förhandlingar mellan stat ochproducent borde vara förlegad i som settplanekonomiernas och prisregleringarnastillkortakommanden. Internationella jämförelservisar också att läkemedelskostnaderna inte ökatmindre i länder som tillämpat omfattandepriskontroller jämfört med länder som inte haftpriskontroller. Den svenska läkemedelsmarknadenkarakteriseras av bristande priskonkurrens isamtliga handelsled. Det gör att konsumenterna gårmiste om konkurrensfördelar i form av sänkta priseroch minskade skattekostnader förläkemedelssubventionen. Regeringens intentionerborde vara inriktade på avregleringar inomläkemedelsområdet med förslag som öppnar för attpriset kan sänkas genom konkurrens i både detalj-och partihandeln och att, efter att apoteksmonopolethävts, en fri prissättning får ske.Enligt vår uppfattning kan fri prissättning påläkemedel sannolikt lättare kombineras med enfrivillig försäkring gällande läkemedel.Försäljningspriset i olika handelsled styr densubvention som företagen får från det offentliga.Att sänka priset blir därigenom ofta olönsamt, genomatt subventionerna då också minskar. Vi anser bör pröva ett system där subventionernasberäkning både formellt och i praktiken frikopplasfrån preparatens verkliga handelspris, dvs.producenter, grossister och detaljister skall kunnasänka priset utan att den offentliga subventionenminskar.Vi anser sammanfattningsvis att regeringensförslag om att inrätta en läkemedelsförmånsnämnd böravslås. Vidare föreslår vi att bifallermotionerna So18 (m) yrkandena 13 och So19 (m)yrkandena 1, 2 och 18.5. Generika och parallellimport (punkt 9)av (), (), CristinaHusmark () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 9 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 5. bifallerdärmed motion 2001/02:So19 yrkande 16.StällningstagandeEftersom konkurrens saknas i svensk detaljhandeltvingas svenska konsumenter betala ett högt pris förläkemedel. På den internationellaläkemedelsmarknaden finns möjligheter som i mycketstörre utsträckning skulle kunna tas till vara. Ökadanvändning av generika och parallellimport avpatentskyddade läkemedel är sådana möjligheter. Vivill understryka vikten av att det sker ett medvetetarbete för att ta till vara de kostnadssänkningarsom både parallellimport och generika ger eftersomen monopoliserad handel inte är mottaglig förmarknadssignaler som gör att man söker billigarelösningar på naturlig väg. av omsättningeni utgörs av generika medanvolymandelen är något högre. I t.ex. både Englandoch är andelen mycket högre. Vi anser attanvändningen av generika skulle kunna öka även iSverige utan att man med lagstiftning tvingar framsådant byte som gör att patientens säkerhetåsidosätts. som det finns storaförtjänster i att generikan förskrivs i störreomfattning måste patentlagstiftningen naturligtvisvara utformad så att läkemedelsindustrin harmöjlighet att få betalt för originalläkemedletsinnovations- och utvecklingskostnader. Godaincitament för läkemedelsindustrin är enförutsättning för att utvecklingen skall gå framåt.Med det anförda föreslår vi att bifallermotion So19 (m) yrkande 16.6. sammansättning(punkt 11)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 11 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 6. bifallerdärmed motion 2001/02:So23 yrkande 2.StällningstagandeVi anser att det är nödvändigt attLäkemedelsförmånsnämndens myndighetsutövningefterhand följs upp och utvärderas. Uppföljningenbör ta sin utgångspunkt i den etiska plattform somföreslås ligga till grund för nämndenssubventioneringsbeslut. Grundläggande etiskaprinciper är människovärdesprincipen, behovs- ochsolidaritetsprincipen ochkostnadseffektivitetsprincipen. Det är viktigt attnämndens praxis tar hänsyn till dessa etiskaprinciper som för övrigt ligger till grund förriktlinjerna för prioriteringsbeslut inom den övrigavården. Regeringen bör redan nu aviseratillsättandet av en utredning som utvärderar ochföljer upp den myndighetspraxis som nämnden kommeratt utveckla. Även nämndens sammansättning bör bliföremål för en uppföljning, som särskilt börinriktas på frågan om brukarorganisationernasinflytande tillgodoses i tillräcklig grad. Med detanförda föreslår vi att bifaller motionSo23 (kd) yrkande 2.7. Kriterier för subvention av läkemedel(punkt 12)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 12 bordeha följande lydelse:Riksdagen antar 8 och 15 §§ regeringens förslag tilllag om läkemedelsförmåner m.m. samt tillkännager förregeringen som sin mening vad som anförs ireservation 7. bifaller därmed motionerna2001/02:So23 yrkande 3 och 2001/02:So484.StällningstagandeDet finns enligt vår uppfattning en påtaglig riskför att kommer att anse attvissa sjukdomar inte är värda att behandla. Tvåsjukdomar som redan i det hitintills gällandesystemet fått sin dom är fetma och impotens.Patienter med fetma och/eller impotens är såledestvungna att själva betala hela kostnaden för sinmedicin. Ett smidigt sätt att komma undan detmoraliska ansvaret i samband med uteslutandet avläkemedlen ur förmånssystemet var att benämna demlivsstilsläkemedel. Erektil dysfunktion (ED)drabbar cirka hälften av de manliga diabetikernainom efter sjukdomsdebuten. ED är ocksåförekommande bland personer som drabbats avryggmärgsskada, MS eller olika typer av hjärt- ochkärlsjukdomar. Att då prata om livsstil anser vivara på gränsen till det oförskämda. Vi vill därförframhålla att nya och innovativa läkemedel måstetillåtas bli värderade på ett korrekt sätt. Nämndensarbete måste således innefatta möjligheter tillundantag för särskilt utsatta patientgrupper. Meddet anförda föreslår vi att bifallermotionerna So23 (kd) yrkande 3 och So484 (kd).Regeringen bör återkomma till medett nytt förslag i enlighet med vad som anförts.I avvaktan därpå tillstyrks 8 och 15 §§ regeringensförslag till lag om läkemedelsförmåner m.m.8. Arbetsplatskod (punkt 13)av (), (), LeifCarlson (m), (), CristinaHusmark (), (),() och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 13 bordeha följande lydelse:Riksdagena) antar 6 § regeringens förslag till lag omläkemedelsförmåner m.m. med den ändringen attorden och under förutsättning att receptet ärförsett med en kod som identifierar denarbetsplats som receptutfärdaren tjänstgör vid(arbetsplatskod) utgår,b)c) avslår ikraftträdande- ochövergångsbestämmelserna till förslaget till lagom läkemedelsförmåner m.m. såvitt avser punkt 6,d)e) tillkännager för regeringen som sin mening vadsom anförs i reservation 8. bifallerdärmed delvis motionerna 2001/02:So17 yrkande 9,2001/02:So19 yrkandena 5 och 9, 2001/02:So20 idenna del, 2001/02: So21 yrkandena 1 och 2,2001/02:So22 yrkande 2 och 2001/02:So23 yrkande6.f)StällningstagandeVi delar regeringens bedömning att det ursamhällelig synpunkt av flera skäl är angeläget attuppföljning av förskrivning och användning avläkemedel förbättras. Vi anser vidare att användningav någon form av arbetsplatskod eller motsvarande pårecept har stor betydelse för möjligheterna attfölja upp förskrivning och användning av läkemedel.Vad särskilt gäller arbetsplatskoder kan viemellertid konstatera att regeringens förslag ärutformat så att bl.a. de läkare som saknar fastarbetsplats, t.ex. pensionerade läkare, inte kommeratt kunna förskriva läkemedel med subvention. Denarbetsinsats som dessa läkare gör och som sannolikthar avsevärd betydelse för att avlasta hälso- ochsjukvården går därmed förlorad. Förslaget får ocksåi sin nuvarande utformning en åldersdiskriminerandeeffekt. Vi anser att denna konsekvens av regeringensförslag inte kan accepteras. Med det anfördaföreslår vi att delvis bifaller motionernaSo17 (c) yrkande 9, So19 (m) yrkandena 5 och 9, So20(m) i denna del, So21 (mp) yrkandena 1 och 2, So22(fp) yrkande 2 och So23 (kd) yrkande 6 och avslår6 § förslaget till lag om läkemedelsförmåner m.m.såvitt gäller kravet på arbetsplatskod samt denövergångsbestämmelse i lagförslaget som anknytertill kravet på arbetsplatskod. Regeringen böråterkomma till med förslag till ett systemmed arbetsplatskoder eller motsvarande som omfattaralla förskrivare.9. Utbyte av läkemedel på apotek (punkt 14)av (), (), CristinaHusmark () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 14 bordeha följande lydelse:Riksdagen avslår 21 § regeringens förslag till lagom läkemedelsförmåner m.m. bifaller därmedmotion 2001/02:So19 yrkande 6 och avslår motionerna2001/02:So21 yrkande 4 och 2001/02:So23 yrkande 4.StällningstagandeEnligt vår uppfattning innebär den föreslagna regelnom utbyte av läkemedel vid apotek risk förförvirring, feldosering, sämre följsamhet tillförskrivningen och därmed sämre resultat avbehandlingen och mer kassation. Förslaget innebäratt olika preparat kan lämnas ut vid olikatillfällen trots att patienten uppvisar ett ochsamma recept. Det betyder att en kvartalsvisuthämtning av läkemedel kan ge fyra olika preparatunder beroende på vilket pris som är lägstför tillfället och vilka läkemedel har isortimentet. Att medicinerna har olika namn, serolika ut och har olika dosering med varierande antaltabletter för en och samma åkomma beroende på vilketpreparat som gäller för tillfället kan ställa tillproblem. Risken att äldre avbryter enläkemedelsbehandling eller gör fel är inteoväsentlig. Det är inte ovanligt att en äldre personhar fyra läkemedel , vilket med regeringensförslag kan innebära upp till 16 olika läkemedelunder . Läkemedelsrelaterade problem somunder- och överdosering med åtföljande terapisviktär ofta relaterade till osäkerhet hos patienten omdosering. Detta förstärks om preparatet inte ärdetsamma som läkaren kommit överens med patienten omoch om det skiftar i form och färg. En oroligpatient blir lätt en samhällskostnad genom attbehovet av insatser ökar. Vi anser att åtgärder föratt sänka kostnaderna för läkemedelsnotan inte pånågra villkor får leda till otrygghet förpatienterna.Med det system regeringen föreslår riskerar deredan i dag höga sjukvårdskostnaderna förläkemedelsrelaterade problem att öka ytterligare.Det kan även med skäl ifrågasättas om regeringensförslag över huvud taget kommer att spara något vadgäller den totala vårdkostnaden eller om inte ökadekostnader på grund av. fler läkemedelsrelateradeproblem kommer att medföra minst lika storakostnader som den eventuella minskningen avläkemedelskostnaden. Det kan ifrågasättas om inteökad kassation på grund av ökad patientosäkerhet ochoro kommer att medföra att även den direktaläkemedelskostnaden stiger. Sannolikt är regeringensförslag totalt sett kostnadsdrivande. Med detanförda föreslår vi att med bifall tillmotion So19 (m) yrkande 6 och med avslag påmotionerna So21 (mp) yrkande 4 och So23 (kd) yrkande4 avslår regeringens förslag i denna del.10. Utbyte av läkemedel på apotek (punkt 14)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 14 bordeha följande lydelse:Riksdagen antar 21 § regeringens förslag till lag omläkemedelsförmåner m.m. samt tillkännager förregeringen som sin mening vad som anförs ireservation 10. bifaller därmed motion2001/02:So23 yrkande 4 och avslår motionerna2001/02:So19 yrkande 6 och 2001/02:So21 yrkande 4.StällningstagandeVi anser att en generell lagreglering av det slagsom regeringen föreslår angående utbyte av läkemedelpå apotek är att föredra, jämfört med att generiskaalternativ endast rekommenderas till förskrivarna.Anledningen härtill är att generisk substitution kaninnebära betydande besparingar direkt vid utbytet,men även fungera som ett instrument för en allmänprispress på läkemedelsmarknaden.Det är emellertid oklart hur ofta patienten kanbehöva byta läkemedel. Då det alltid är detbilligaste läkemedlet som skall erbjudas på apoteketfinns en uppenbar risk att täta byten av fabrikatkan bli verklighet för många patienter. När dethandlar om patienter med långvarig medicinering där det är noga med rätt dosering finns risken förförväxlingar. Många patienter kan av detta skäluppleva en otrygghet när de behandlas med läkemedel.Man bör därför minska risken för alltför tätautbyten på . Enklast vore om generisktutbyte endast tillåts när patienten byter recept vilket skulle motsvara ett utbyte per år.Med det anförda föreslår vi att bifallermotion So23 (kd) yrkande 4 och avslår motionernaSo19 (m) yrkande 6 och So21 (mp) yrkande 4.Regeringen bör återkomma till medett nytt förslag i enlighet med vad som anförs. Iavvaktan därpå tillstyrks 21 § regeringens förslagtill lag om läkemedelsförmåner m.m.11. Ansvarsfrågan vid utbyte (punkt 16)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 16 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 11. bifallerdärmed motion 2001/02:So23 yrkande 5.StällningstagandeEnligt vår uppfattning är det nödvändigt att fråganom vem som bär ansvaret för det fall att en patienttar skada i samband med utbyte av medicin klargörs.Enligt den föreslagna lagtexten skall apotekenskriftligen underrätta förskrivande läkare om utbytesker. Ett tänkbart scenario är att en läkare, tillföljd av den information som lämnat,behöver avstyra ett utbyte av medicinska skäl.Risken finns då att läkaren inte hinner avstyra ettutbyte innan patienten börjat ta sitt läkemedel. Detframgår inte av lagförslaget vem som bär ansvaretför det fall patienten tar skada i samband med ettutbyte av läkemedel. Med det anförda föreslår vi attriksdagen bifaller motion So23 (kd) yrkande 5.12. Receptfria läkemedel (punkt 17)av (), (), LeifCarlson (m), (), CristinaHusmark (), () ochLars Elinderson (m).Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 17 bordeha följande lydelse:Riksdagen antar 17 § regeringens förslag till lag omläkemedelsförmåner samt tillkännager som sin meningvad som anförs i reservation 12. bifallerdärmed motion 2001/02:So19 yrkande 7.StällningstagandeVi anser att ökad receptfrihet är motiverad både urpatient- och kostnadsperspektiv samt iinternationellt hänseende då jämfört med EU-länderna har lägst andel receptfria läkemedel avtotalförsäljningen. Patienterna blir alltmervälinformerade och bör kunna få tillgång till flerreceptfria läkemedel. Ökad receptfrihet är avgörandeför att kunna ta till vara nya möjligheter för enbättre egenvård. Åtminstone en fördubbling av dereceptfria läkemedlen torde ligga inom räckhåll. Denreceptfria andelen läkemedel motsvarar enhandel värd . Enfördubbling av receptfria läkemedel från skulle därmed ge en receptfri handel av ettbetydligt högre värde. Med en 20-procentig andelreceptfria läkemedel skulle därförsubventionskostnaden kunna minska väsentligtsamtidigt som möjligheterna till egenvård blirbättre. Med det anförda föreslår vi att riksdagenantar 17 § regeringens förslag till lag omläkemedelsförmåner m.m. samt bifaller motion So19(m) yrkande 7.13. Elektroniskt förskrivarstöd (punkt 18)av (), (), CristinaHusmark () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 18 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad som anförs i reservation 13.