bet · GP01SOU5 · 2002-01-22 00:00:00 — Bildande av ett familjemedicinskt institut m.m. SammanfattningI betänkandet behandlas dels proposition 2001/02:38Bildande av ett familjemedicinskt institut, delsRiksdagens revisorers förslag 2000/01:RR12Svenskundervisning för invandrare och invandrarnasarbetsmarknad, såvitt gäller frågan om en översyn avspråkutbildningen för vårdpersonal (punkt 4).Vidare behandlas de 8 motionsyrkanden som väcktsmed anledning av propositionen, 1 motionsyrkande somväckts med anledning av proposition 2000/01:149Avgifter inom äldre- och handikappomsorg, 2motionsyrkanden som väckts med anledning avrevisorernas förslag samt ca 30 motionsyrkanden frånden allmänna motionstiden 2001.Utskottet ställer sig bakom regeringens förslagatt ett familjemedicinskt institut bildas i syfteatt utveckla den primärvård som finansieras avlandstingen och kommunerna. Vidare tillstyrkerutskottet regeringens förslag om institutets rolloch verksamhetsform. Utskottet ställer sig ocksåbakom vad regeringen föreslår när det gällerinstitutets verksamhetsinriktning, men anser att etttillägg bör göras så att verksamhetsinriktningenutvidgas till att avse även folkhälsoaspekter.Utskottet föreslår ett tillkännagivande.Utskottet tillstyrker regeringens förslag tilländring i sekretesslagen (1980:100) med denjusteringen att lagändringen föreslås träda i kraftden 1 mars 2002.Utskottet förordar med bifall till Riksdagensrevisorers förslag att en särskild översyn skallgöras av utformningen, lokaliseringen ochdimensioneringen av språkutbildningen för utländskvårdpersonal.I betänkandet finns 11 reservationer och 1särskilt yttrande.Utskottets förslag till riksdagsbeslut1. Bildande av ett familjemedicinsktinstitutRiksdagen godkänner regeringens förslag om attett familjemedicinskt institut skall bildasenligt avsnitt 4 i propositionen. Riksdagenavslår därmed motionerna 2001/02:So7 och2001/02:So10.Reservation 1 (m)2. Institutets roll och inriktningRiksdagen dels godkänner regeringens förslag omdet familjemedicinska institutets roll ochinriktning enligt avsnitt 4 i propositionen, delstillkännager för regeringen som sin mening vadutskottet anfört. Därmed bifaller riksdagendelvis motionerna 2001/02:So8 yrkande 2 och2001/02: So11 yrkande 1.3. FortbildningRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So347yrkande 3, 2001/02:So380, 2001/02:So503 yrkande 3och 2001/02:So566 yrkande 6.Reservation 2 (kd, c)4. Kvalitetsarbete och metodutvecklingRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So264yrkande 2, 2001/02:So364 yrkande 2,2001/02:So479, 2001/02:So488 yrkandena 1 och 2,2001/02: So549, 2001/02:So598 och 2001/02:Kr416yrkande 3.Reservation 3 (v)Reservation 4 (kd)5. KvalitetsregisterRiksdagen avslår motion 2001/02:So303 yrkande8.Reservation 5 (c)6. DelegeringRiksdagen avslår motion 2001/02:So554.7. Vård av äldreRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So3 yrkande16, 2001/02:So212 yrkande 2, 2001/02:So362yrkande 2, 2001/02:So402, 2001/02:So610 yrkandena3, 4 och 7, 2001/02:So613 yrkande 8,2001/02:So628 yrkande 9 och 2001/02:So630 yrkande9.Reservation 6 (m)Reservation 7 (kd)Reservation 8 (fp)8. SpecialistläkareRiksdagen avslår motion 2001/02:So610 yrkandena5, 6 och 8.9. Äldres läkemedelsanvändningRiksdagen avslår motion 2001/02:So362 yrkande1.10. Institutets namnRiksdagen avslår motion 2001/02:So8 yrkande 1.Reservation 9 (v, mp)11. Institutets placeringRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So8 yrkande3, 2001/02:So9 och 2001/02:So11 yrkande 2.Reservation 10 (v, kd, c, mp)12. Institutets verksamhetsformRiksdagen godkänner vad regeringen föreslår ominstitutets verksamhetsform enligt avsnitt 4 ipropositionen.13. Förslaget till lag om ändring isekretesslagenRiksdagen antar de av utskottet i bilaga 3framlagda förslagen till dels lag om ändring ilagen (2001:1149) om ändring i sekretesslagen(1980:100), dels lag om ändring i sekretesslagen(1980:100).14. revisorers förslagRiksdagen tillkännager för regeringen som sinmening vad utskottet anfört om en översyn avutformningen, lokaliseringen och dimensioneringenav språkutbildningen för utländsk vårdpersonal.Riksdagen bifaller därmed revisorersförslag (punkt 4) samt motion 2000/01:Ub40yrkande 4. avslår motionerna2001/02:So303 yrkande 31, 2001/02:So527,2001/02:So628 yrkande 4 i denna del och2000/01:Ub38 yrkande 4.Reservation 11 (c)den 22 januari 2002På socialutskottets vägnarIngrid BurmanFöljande ledamöter har deltagit i beslutet: IngridBurman (v), (), (), (), (),(), (), (), (), ElisebehtMarkström (s), (), (), (), KerstinHeinemann (fp), (), HelenaHillar () och ().2001/02SoU5Redogörelse för ärendetÄrendet och dess beredningI betänkandet behandlas regeringens proposition2001/02:38 Bildande av ett familjemedicinsktinstitut. I propositionen föreslås att riksdagenantar regeringens förslag till lag om ändring isekretesslagen (1980:100) och godkänner vadregeringen föreslår om att ett familjemedicinsktinstitut skall bildas samt dess roll, inriktning ochverksamhetsform (avsnitt 4). Regeringens förslagtill beslut återges i bilaga 1. Regeringenslagförslag återges i bilaga 2. I betänkandetbehandlas vidare de 8 motionsyrkanden som väckts medanledning av propositionen, 1 motionsyrkande somväckts med anledning av proposition 2000/01:149Avgifter inom äldre- och handikappomsorg samt ca 30motionsyrkanden från den allmänna motionstiden 2001.Utbildningsutskottet har beslutatatt överlämna revisorers förslag2000/01:RR12 Svenskundervisning för invandrare ochinvandrarnas arbetsmarknad i vad avser förslagspunkt4 jämte motioner till socialutskottet.Socialutskottet behandlar förslaget och motionerna idet nu föreliggande betänkandet. Revisorernasförslag till beslut återges i bilaga 1.Vid sammanträde hargeneraldirektören , , lämnat information tillutskottet.Propositionens huvudsakliga innehållI propositionen föreslås att ett familjemedicinsktinstitut bildas i syfte att utveckla den primärvårdsom finansieras av landstingen och kommunerna.Vidare lämnas förslag om institutets roll samtverksamhetens inriktning och form.Utskottets övervägandenProposition 2001/02:38Bildande av ett familjemedicinskt institutUtskottets förslag i korthetRiksdagen bör godkänna förslaget att ettfamiljemedicinskt institut skall bildas.Riksdagen bör därmed avslå 2 motioner medbegäran om avslag på propositionen. Jämförreservation 1 (m).MotionerI motion So10 av m.fl. (m) yrkas attriksdagen avslår propositionen. att de problem som primärvården står inför kan lösas med den stora kunskap och erfarenhetsom finns hos vårdens aktörer och med en utvecklingmot större mångfald och ökat patientinflytande.Motionärerna ställer sig frågande till vad detfamiljemedicinska institutet kan tillföra som är avnytt och framtida värde. Risk finns att revirbefästs i stället för att murar mellan primärvårdoch andra organisationer bryts ned. Vidare anförsatt den kliniska forskningen blivit alltmereftersatt. Primärvårdens integrering med klinisktutvecklingsarbete måste förstärkas och insatsergöras för att stimulera primärvården till egenforskning och samarbete med universitetssjukhusenskliniska forskning. Enligt motionärerna tyderregeringens förslag på en styrning från denalternativt drivna primärvården till den offentligtdrivna primärvården och innebär en risk för ökadpolitisk styrning av vården. Vad gällerpersonalfrågan i vården anför motionärerna att denär noggrant kartlagd, och de ifrågasätter detföreslagna institutets roll när det gäller att"identifiera och sprida kunskap" om faktorer som ärviktiga för rekrytering av vårdpersonal. Enavgörande faktor för att rekrytera och behållavårdpersonal är att låta personalen ta ett störreeget ansvar. Vidare krävs enligt motionärerna attspecialistkompetens inom framför allt psykiatri,geriatrik, pediatrik och gynekologi tillförsprimärvården samt att privatpraktiserande läkare kanöverlåta sin praktik på en annan läkare. Även imotion So7 av () begärs attriksdagen avslår propositionen.Utskottets ställningstagandeUtskottet betonade i samband med behandlingen av dennationella handlingsplanen för utveckling av hälso-och sjukvården att det är av grundläggande betydelseatt primärvården utvecklas till en väl fungerandebas i hälso- och sjukvården (2000/01:SoU5).Utskottet vidhåller denna inställning och delarregeringens uppfattning att det finns ett stortbehov av en nationellt samlande instans förkunskapsutbyte i frågor om utveckling avprimärvårdens innehåll och utformning, utgående frånalla de personalgrupper som är verksamma inomprimärvården. I detta sammanhang vill utskotteterinra om de goda erfarenheterna av inrättandet avHjälpmedelsinstitutet. Utskottet ser också positivtpå regeringens förslag att institutet skallutvärderas löpande som dennuvarande finansieringen avser. Utskottet ställersig sammanfattningsvis bakom propositionens förslagatt ett familjemedicinskt institut skall bildas.Motionerna So7 (m) och So10 (m) avstyrks därför.Institutets roll och inriktningUtskottets förslag i korthetRiksdagen bör godkänna regeringens förslag omdet familjemedicinska institutets roll ochinriktning med följande tillägg. Riksdagenbör med delvis bifall till ett parmotionsyrkanden (v, c) ge regeringen tillkänna att verksamhetsområdet bör utvidgastill att avse även folkhälsoaspekter.PropositionenI propositionen anförs att det familjemedicinskainstitutets ändamål skall vara att genomkunskapsutveckling och kunskapsspridning bidra tillatt utveckla den primärvård som finansieras avlandstingen och kommunerna och att därigenom stärkaoch tydliggöra den skall fullgöra sitt ändamål genom attutgöra ett nationellt stöd för kunskapsutvecklingoch kunskapsspridning inom primärvårdens alla olikaverksamheter och till alla de personalkategorier somär verksamma i primärvården.Institutets verksamhet skall i huvudsak utformasinom ramen för insatser som har till syfte att:- skapa kontakter och kommunikation mellan allaprimärvårdens intressenter,-- stödja olika insatser för att utveckla ochinitiera fortbildning inriktad på såväl detyrkesspecifika som på teamarbete, vilket äveninnefattar sådan kunskapsutveckling ochfortbildning som är gemensam för olika yrkes-grupper och mellan landstingens och kommunernasprimärvård,-- stödja kvalitetsarbetet och metodutvecklingen inomprimärvården,-- särskilt uppmärksamma kunskapsutveckling ochkunskapsspridning beträff-ande primärvårdens stödoch vård av äldre,-- belysa faktorer av betydelse för att rekryteringentill primärvården skall kunna tryggas långsiktigt,-- stödja utveckling av landstingens och kommunernasinsatser när det gäller information tillbefolkningen om primärvårdens möjligheter ochförut-sättningar.-Institutet får också i övrigt bedriva verksamhet somär förenlig med dess ändamål.MotionerI motion So8 av m.fl. (v) begärs etttillkännagivande om institutets uppdrag (yrkande 2).Motionärerna anför att det av regeringens förslagframgår att institutet bl.a. skall syssla med frågorom rekrytering. Motionärerna anser att det finnsrisk att den frågan antingen tar överhand ellerförsvinner helt. Frågor om rekrytering är enligtmotionärerna mycket viktiga, men bör skötas av andraaktörer. Institutets roll bör i stället vara attfungera som en samlande kraft för de behov som finnsinom primärvården genom den forskning som bedrivs.Vidare påtalar motionärerna att de anser att deninriktning mot äldre som institutet föreslås få inteär oproblematisk och att det vore bättre attinstitutet utvecklar samverkansformer med befintligaFoU-enheter som är inriktade på forskning om äldre.Institutet bör även beakta folkhälsoperspektivet inära samverkan med Statens folkhälsoinstitut.I motion So11 av m.fl. (c)begärs ett tillkännagivande om att detfamiljemedicinska institutet bör få ytterligaredirektiv som innefattar kunskapsutveckling förförebyggande åtgärder för primärvården (yrkande 1).Motionärerna hänvisar till betänkande där vikten avförebyggande sjukvård poängteras.Utskottets ställningstagandeUtskottet delar regeringens uppfattning att detfamiljemedicinska institutet skall utgöra ettnationellt stöd för kunskapsutveckling ochkunskapsspridning inom primärvårdens alla olikaverksamheter och till alla de personalkategorier somär verksamma i primärvården. Vad särskilt gällerfrågor om rekrytering av personal anser utskottetatt dessa är av avgörande betydelse för attprimärvården skall kunna fullgöra sin uppgift sombas i sjukvården. Institutet bör därför belysafaktorer av betydelse för att rekryteringen tillprimärvården skall kunna tryggas långsiktigt.Beträffande vård av äldre kan den frågan förutsesförbli en dominerande del av primärvårdensuppgifter, och utskottet anser i likhet medregeringen att institutet särskilt bör uppmärksammakunskapsutveckling och kunskapsspridning beträffandeprimärvårdens stöd och vård av äldre.Utskottet vill framhålla vikten av att institutetsarbete inriktas på konkreta och allmänt förekommandefrågor som berör primärvården för att på så sättutgöra ett stöd för personalen i primärvården.Utskottet ställer sig bakom vad regeringen anförtnär det gäller institutets verksamhetsinriktning,men anser att ett tillägg dessutom bör göras enligtföljande. Av regeringens förslag framgår attinstitutet skall stödja kvalitetsarbetet ochmetodutvecklingen inom primärvården. I detsammanhanget bör enligt utskottets uppfattning ävenfolkhälsoaspekter beaktas. En uppgift för institutetbör således vara att sprida kunskaper ocherfarenheter om betydelsen av hälsofrämjande ochsjukdomsförebyggande arbete. Utskottet anser attinstitutet i sin verksamhet bör samverka med . Således föreslår utskottet attinstitutets verksamhetsinriktning utvidgas till attavse även folkhälsoaspekter. Vad utskottet nu anförtbör med delvis bifall till motionerna So8(v) yrkande 2 och So11 (c) yrkande 1 som sin meningge regeringen till känna.FortbildningUtskottets förslag i korthetRiksdagen bör avslå motionsyrkanden omfortbildning m.m. Utskottet ser positivt påatt en av det familjemedicinska institutetsuppgifter skall vara att utveckla ochinitiera fortbildning för personalen. Jämförreservation 2 (kd, c).PropositionenRegeringen anför att en viktig uppgift förinstitutet bör vara att utveckla och initierafortbildningar för personalen. Institutet bör ges iuppgift att informera personalen inom primärvårdenom tillgänglig fortbildning. också kunna ta initiativ för att säkraatt utbudet av fortbildning motsvarar behoven hosalla personalkategorier i primärvården. Det bör varamöjligt för institutet att tillsammans medintresserade landsting och kommuner utveckla förslagtill modell för ett mer strukturerat ochsammanhållet system för fortbildning.Kunskapsutvecklingen har traditionellt skett inomvarje profession för sig, och det har inte funnitsnågon nationell struktur för att ta till vara ochutveckla de möjligheter som ligger i att fokusera pågemensam kunskapsuppbyggnad inom teamet. Här finnerregeringen att institutet har en unik roll att fyllanär det gäller att stimulera och utveckla modellerför teamgemensam kunskapsutveckling inom och övergränserna mellan kommunernas och landstingensprimärvård. Regeringen vill dock framhålla att detför att ett team skall fungera krävs att varjemedlem har kompetens för sin uppgift varförinstitutet också bör initiera och utvecklayrkesspecifik fortbildning.Utöver att utveckla och initierafortbildningsinsatser som är gemensamma för teametsamt fortbildning för de olika yrkesgrupperna i mertraditionell bemärkelse bör insatserna också riktasmot utbildningar som kan vara gemensamma för olikapersonalgrupper inom primärvården samt mellanlandstingens och kommunernas primärvård.MotionerI motion So566 av m.fl. (kd) begärs etttillkännagivande om vårdpersonalens yrkesutbildning,fortbildning, kompetenskrav och karriärvägar(yrkande 6). Motionärerna anför att yrkesinnehåll,kompetenskrav och karriärvägar behöver förnyas ochutvecklas. Alla yrkesgrupper inom vården bör fåmöjlighet till specialisering i syfte att göravårdyrkena mer attraktiva.I motion So503 av m.fl. (kd)begärs ett tillkännagivande om vad i motionen anförsom att riva revir och att utveckla teamarbetet(yrkande 3). Motionärerna anför att det är dags attlyfta fram teamet som en viktig beståndsdel i vårdenoch att släppa in nätverkskulturen i vården.I motion So380 av och (kd) begärs ett tillkännagivande om vad imotionen anförs om behovet av utbildning avparkinsonsjuksköterskor. Motionärerna anför att förpatienter med Parkinsons sjukdom och liknandesjukdomar är sjuksköterskan en centralgestalt somofta ingår i ett vårdteam med kontakter både i denslutna vården och i primärvården.I motion So347 av och () begärs ett tillkännagivande om attutbildning av specialister, främst geriatriker ochpsykia- triker, prioriteras och att familjeläkareges möjligheter till vidareutbildning med inriktningmot åldersrelaterade sjukdomar (yrkande 3).Utskottets ställningstagandeUtskottet delar motionärernas inställning om viktenav att hälso- och sjukvårdspersonalen erbjudserforderlig fortbildning. För att hälso- ochsjukvården skall fungera krävs välutbildad och iövrigt kompetent personal som utför sina uppgiftersakkunnigt och omsorgsfullt. I detta begrepp liggeratt vårdpersonalen ges erforderlig fortbildning.Utskottet ser därför positivt på att en avfamiljemedicinska institutets uppgifter skall varaatt utveckla och initiera fortbildningar förpersonalen. Utskottet vill i likhet med regeringensärskilt peka på att institutet har en unik roll attfylla när det gäller att stimulera och utvecklamodeller för s.k. teamgemensam kunskapsutvecklinginom och över gränserna mellan kommunernas ochlandstingens primärvård. Motionerna So347 (c)yrkande 3, So380 (kd), So503 (kd) yrkande 3 ochSo566 (kd) yrkande 6 avstyrks i den mån de inte ärtillgodosedda med det anförda.Kvalitetsarbete och metodutvecklingUtskottets förslag i korthetRiksdagen bör avslå motionsyrkanden omkvalitet i vården. Utskottet konstaterar attdet familjemedicinska institutet bör ha godamöjligheter att bidra till en positivutveckling när det gäller att förbättrakvaliteten i primärvården och avstyrkermotionsyrkandena. bör vidare avslåmotionsyrkanden om kvalitetsregister ochläkemedelshantering. Jämför reservationerna 3(v), 4 (kd) och 5 (c).PropositionenRegeringen anför att det i hälso- ochsjukvårdslagstiftningen ställs höga krav påkvaliteten i vården. Arbete sker kontinuerligt inomprimärvården för att utveckla kvaliteten i enlighetmed de krav som uppställs. Regeringen anser attinstitutet bör ha stora möjligheter att bidra positiv utveckling när det gäller att utvecklakvaliteten i verksamheterna. Även utvecklingen avarbetsmetoderna inom primärvården är en ständigtpågående process. Hälso- och sjukvård är enkunskapsintensiv verksamhet, och det sker en snabbutveckling av behandlingsmetoder och arbetssätt.Behovet av utvecklingsarbete uppmärksammades också iden nationella handlingsplanen för utveckling avhälso- och sjukvården (prop. 1999/2000:149). Därbetonades bl.a. betydelsen av hälsofrämjande ochsjukdomsförebyggande arbete. Institutet kan bidratill metodutvecklingen inom primärvården genom attbl.a. sprida kunskaper och erfarenheter. Regeringenvill i detta sammanhang framhålla att det här ärviktigt att sätta fokus på patientens behov.BakgrundFrån har inhämtats att det förnärvarande finns ca 50 kvalitetsregister som äreller utvecklas till att bli rikstäckande.MotionerI motion So264 av m.fl. (v) begärsatt regeringen lägger fram förslag till riktlinjerför primärvårdens folkhälsoarbete (yrkande 2).Motionärerna anför att primärvårdens arbete börutvecklas så att ett mer offensivt folkhälsoarbetekan utföras. För att uppnå detta krävs en satsningpå samtliga yrkesgrupper inom primärvården och ökadsamverkan med andra samhällsfunktioner. Riktlinjerbör utarbetas som har en tydlig profil innefattandeett klass- och könsperspektiv.I motion So364 av () begärs etttillkännagivande om vad i motionen anförs omsamarbete över gränserna mellan hälso- ochsjukvården och kommunernas socialtjänst vad gällerminderåriga barn vars föräldrar drabbats av sjukdom(yrkande 2). Motionären anför att program ochrutiner med barnperspektiv bör finnas på varjeklinik och vid varje socialförvaltning.I motion So488 av och () begärs att regeringen gör eninventering av hur stor andel avdistriktssköterskeresurserna som avsätts tillfolkhälsoinsatser (yrkande 1). I yrkande 2 begärsatt regeringen lägger fram förslag om hur sjukvårdenskall organiseras för att distriktssköterskornassjukvårdande insatser inte skall tränga undan detförebyggande arbetet.I motion Kr416 av m.fl. (kd) begärsett tillkännagivande om kulturens inverkan på hälsan(yrkande 3). Motionärerna anför att mångaundersökningar har pekat på attmänniskor som regelbundet tillägnar sig konstnärligaupplevelser lever och mår bättre än andramänniskor. Att få tillgång till konstnärligaktivitet kan t.o.m. påskynda tillfrisknandet hosmänniskor, anförs det. I motion So549 av EvaArvidsson och () anförs att detbehövs stöd till forskning kring sambandet mellankultur och hälsa.I motion So303 av m.fl. (c) begärsett tillkännagivande om öppna kvalitetsregister(yrkande 8). Motionärerna anför att det är svårt attta reda på vilken kvalitet vårdorganisationen ochden enskilde läkaren har. Ett särskiltkvalitetsregister bör inrättas med syfte att varapatienternas hjälp vid val av vårdgivare.I motion So554 av och () begärs ett tillkännagivande omsköterskors arbete. Motionärerna anför attregelverken för delegation upplevs som oklara.Vidare anförs att validering av undersköterskorskompetens är ett område där det behövs ändringar ochatt det behövs ett system där man på ett smidigtsätt kan tillgodoräkna sig de kunskaper som manskaffat sig av arbete.I motion So479 av () begärs etttillkännagivande om en rättighet för individen atterhålla psykologiskt stöd vid besök i primärvården.Motionären anför att primärvården skall utgöra basenför de förebyggande, diagnostiserande, behandlandeoch rehabiliterande insatserna och att en nödvändigförutsättning för att detta skall uppnås är attpsykologer utgör en naturlig resurs i primärvården.Ett liknande yrkande framförs i motion So598 avMarina ().Utskottets ställningstagandeAv 2 a § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)framgår att hälso- och sjukvården skall vara av godkvalitet och tillgodose patientens behov av tryggheti vården och behandlingen. Frågor om kvalitet ärsåledes av grundläggande betydelse inom hälso- ochsjukvården. Utskottet delar regeringens uppfattningatt institutet bör ha goda möjligheter att bidratill en positiv utveckling när det gäller attförbättra kvaliteten inom primärvården. Likaså villutskottet betona vikten av att utvecklaarbetsmetoderna inom primärvården. Som ovan anförtsbör i det sammanhanget även folkhälsoaspekterbeaktas. En uppgift för institutet bör således varaatt sprida kunskaper och erfarenheter om betydelsenav hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete.Utskottet anser med hänsyn till det anförda inte attriksdagen bör ta något initiativ med anledning avmotionerna So264 (v) yrkande 2, So364 (kd) yrkande2, So479 (s), So488 (kd) yrkandena 1 och 2, So549(s), So598 (s) och Kr416 (kd) yrkande 3.Utvecklingen av kvalitetsregister ingår som en delav ordinarie verksamhet. Utskottetär inte berett att föreslå någon förändring när detgäller kvalitetsregistren. Motion So303 (c) yrkande8 avstyrks.Utskottet har inhämtat att om läkemedelshantering (SOSFS 2000:1) harändrats i vissa delar från och med den 1 januari2002. Ändringarna föranleds enligt styrelsen av attdet i vissa fall varit svårt att följa dendetaljreglering som fanns i den tidigareföreskriften. Ändringarna innebär attverksamhetschefer och medicinskt ansvarigasjuksköterskor får ett större ansvar jämfört medtidigare regler och att sjuksköterskor får flermöjligheter att delegera delar avläkemedelshanteringen. Motion So554 (s) får ansesåtminstone delvis tillgodosedd med det anförda ochavstyrks.Vård av äldreUtskottets förslag i korthetRiksdagen bör avslå motionsyrkanden om vårdav äldre. Utskottet hänvisar dels till attdet familjemedicinska institutet kan bidratill kunskapsutvecklingen på området, delstill pågående utredningsarbete.