bet · GP01SOU14 · 2002-03-14 00:00:00 — Utskottet anser att det därmedfinns en risk för att kostnaderna förtandvårdsförsäkringen stiger kraftigt om inte eneffektiv uppföljning görs av behandlingsvalen liksomav prisutvecklingen inom tandvården. Utskottettillstyrker därmed regeringens förslag om attförhandspröva alla fall där arvodeskostnaden förprotetiska åtgärder utförda på patienter som är eller äldre överstiger karensbeloppet ochtandvårdsersättning därför skall lämnas enligtreglerna om högkostnadsskydd.Förhandsprövningen skall omfatta en bedömning avom behandlingen är nödvändig för att uppnå ett frånodontologisk synpunkt funktionellt ochutseendemässigt godtagbart resultat. Härvid börsärskilt beaktas att ersättning från försäkringeninte lämnas om den försäkrade begär att enbehandling som ingår i bastandvården i stället bytsut mot en behandling utanför bastandvården.Vidare bör en prövning göras av det begärdaarvodets skälighet. Utskottet delar regeringensbedömning att vid skälighetsbedömningen börfolktandvårdens pris vara vägledande och att ettpåtagligt högre pris i regel inte bör godtas.Utskottet tillstyrker därmed förslaget till ändringi 4 § tandvårdslagen (1985:125). Utskottet anserinte att motion So40 (kd) yrkande 4 bör föranledanågot initiativ från sida.Motionsyrkandet avstyrks.Utskottet konstaterar att regeringen avser att geuppdrag till flera myndigheter att bevakaprisutvecklingen. Utskottet anser det ocksåangeläget att följa utvecklingen huruvida valen avbehandlingsinsatser påverkas till följd avhögkostnadsskyddets konstruktion. Vad utskottet nuanfört bör som sin mening ge regeringentill känna.Åtgärder för att följaprisutvecklingen och motverkaalltför stora prisökningarUtskottets förslag i korthetRiksdagen bör anta förslaget till ändring i15 a § tandvårdslagen (1985:125). Utskottettillstyrker därmed förslaget att tydliggöraatt skall besluta omfolktandvårdens priser. Utskottet anser attriksdagen bör avslå en motion om konkurrensm.m. Utskottet konstaterar bl.a. att ettomfattande arbete pågår för att motverkastora prisökningar och förbättrakonkurrensen. bör även avslå ettyrkande om personalförsörjningen medhänvisning till pågående utredning. Jämförreservationerna 8 (m), 9 (kd) och 10 (m, kd).PropositionenI propositionen anför regeringen att det tydligt börframgå av tandvårdslagen att det ärlandstingsfullmäktige som beslutar omfolktandvårdens priser. En ändring i 15 a §tandvårdslagen (1985:125) med den innebördenföreslås.Regeringen konstaterar att landstingen har ettavgörande inflytande på tandvårdsprisernasutveckling. Detta gäller inte enbart inom den i egenregi drivna folktandvården utan för all tandvård ilandet genom att privattand-vården i storutsträckning följer folktandvårdens priser. Reger-ingen avser därför att ta upp diskussioner medLandstingsförbundet om landstingens ansvar för attprishöjningarna inte blir högre än vadsom är nödvändigt för en god tandvård.Av 3 kap. 9 § kommunallagen (1991:900) framgår attfullmäktige beslutar i ärenden av principiellbeskaffenhet eller annars av större vikt förlandstinget. Bland annat är det fråga om budget,skatt och andra viktiga ekonomiska frågor.Visserligen får fullmäktige uppdra åt en nämnd att ifullmäktiges ställe besluta i vissa ärenden, men defrågor som nämnts ovan eller som enligt lag ellerannan författning skall avgöras av fullmäktige fårinte delegeras till nämnderna. Enligt regeringensuppfattning är folktandvårdens avgifter en sådanfråga som skall avgöras av fullmäktige och som intefår delegeras. Tandvårdslagen bör därför förtydligasi detta avseende, anförs det.Vidare anför regeringen att den avser att geRiksförsäkringsverket i uppdrag att i samråd medvårdgivarna analysera prisutvecklingen när detgäller tandvård. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åtkostnaderna för enskilda och för försäkringen samteffekterna av högkostnadsskyddets utformning.Riksförsäkringsverket bör göra informationen omprisvariationerna kända för allmänheten.Regeringen avser vidare att ge iuppdrag att följa prisutvecklingen ochKonkurrensverket att analysera konkurrensen påmarknaden för tandvård. Slutligen anförs attregeringen avser att föra diskussioner medLandstingsförbundet om landstingens ansvar för atttandvårdspriserna hålls på en rimlig nivå. Detarbete för ökad särredovisning av folktandvårdensverksamhetsgrenar som främst Landstingsförbundetbedriver bör fortsätta, anförs det.BakgrundUtredningen 2000 (dir. 2000:65) hari uppdrag att göra en samlad utvärdering av detreformerade tandvårdsstödet. Utredaren har avlämnatdelbetänkandet Bättre tandvårdsförsäkring för äldre(SOU 2001:36) som utgör underlag för den nu aktuellapropositionen. Utredaren skall vidare bl.a. bedömaframtida tillgång och efterfrågan på personal medolika typer av kompetens inom tandvård. Tandvårdensutveckling och de förändrade förutsättningarna förarbetet inom tandvården skall belysas. Utredarenskall lämna förslag och rekommendationer tillåtgärder som sammantaget bidrar till att över helalandet trygga tillgången på kompetenttandvårdspersonal som motsvarar de krav som kommeratt ställas på tandvårdspersonal i framtiden.Förslagen skall också främja effektiva arbetsformeroch ett väl fungerande samarbete inom tandvården.Ett slutbetänkande skall avlämnas senast den 31 mars2002.MotionI motion So39 av m.fl. (m) begärstillkännagivanden om vad i motionen anförs dels omåtgärder för en bättre personalförsörjning (yrkande2), dels om konkurrens och prisutveckling (yrkande3), dels om landstingens särskilda skyldighetereller ansvar enligt tandvårdslagen och om ettstatligt ansvar för all offentligt finansieradtandvård (yrkande 4), dels om tandvård som led i ensjukdomsbehandling (yrkande 5). Motionärerna anföratt tillgången på tandläkare måste öka. För att göradet attraktivt för tandläkare att arbeta i ,för att minska kostnaderna och öka valfriheten förden enskilde krävs neutrala regler mellanfolktandvård och privattandläkare. Sammaskatteregler, valfrihet i barn- ochungdomstandvården och en renodling av landstingetsuppgifter så att det inte fungerar som bådefinansiär och utförare, skulle bidra till detta. Enomedelbar åtgärd borde dessutom vara att ta bort denlagstiftning som tvingar privatpraktiserandetandläkare att avveckla sin verksamhet . Ansvaret för att finansiera tandvård åtsärskilt utsatta grupper som har rätt tilluppsökande verksamhet bör tas över av staten.Förutom att det medför en rättvis konkurrens skulledet också innebära en bättre verksamhet då denuppsökande verksamheten fortfarande endast når enmindre del av de människor den riktar sig till.Motionärerna anser att tandvårdslagen inte börinnehålla några skrivningar om landstingenssärskilda skyldigheter eller ansvar påtandvårdsområdet. Staten bör övertafinansieringsansvaret för all offentligt finansieradtandvård, utom i vissa avgränsade fall därgränslinjen mellan sjuk- och tandvård inte är heltklar och där verksamheten skall regleras av hälso-och sjukvårdslagen. Tandvård som led i ensjukdomsbehandling skall liksom sjukvård i övrigtvara en angelägenhet för sjukvårdshuvudmännen.Avgiften för sådan behandling bör vara densamma somför annan sjukvårdsbehandling, heter det i motionen.Utskottets ställningstagandeUtskottet tillstyrker förslaget till ändring i 15 a§ tandvårdslagen (1985:125).I motion So39 (m) tas flera frågor kringkonkurrens och särskilda ansvar upp.Utskottet anser det angeläget att upprätthållakonkurrensneutralitet mellan offentligt och privatdriven tandvård. I propositionen redovisas att detpågår en utveckling mot att tydligare definiera ochavgränsa folktandvårdens olika uppdrag ochverksamheter. Regeringen har för avsikt att geRiksförsäkringsverket i uppdrag att i samråd medvårdgivarna analysera prisutvecklingen när detgäller tandvård. Regeringen avser vidare att geKonsumentverket i uppdrag att följa prisutvecklingenoch att analysera konkurrensen påmarknaden för tandvård. Utskottet anser inte attnågra ytterligare initiativ behövs från riksdagenssida.Utskottet kan inte biträda förslaget i motionen omatt upphäva landstingens särskilda ansvar för atterbjuda dem som är bosatta inom landstingen en godtandvård och att låta staten övertafinansieringsansvaret för all offentligt finansieradtandvård.Utskottet konstaterar att tandvård som led i ensjukvårdsbehandling är en angelägenhet försjukvårdshuvudmännen och att avgiften i dessasammanhang tas ut enligt bestämmelserna omvårdavgift i den öppna vården enligt hälso- ochsjukvårdslagen.Motion So39 (m) yrkandena 3-5 avstyrks därmed.Utredningen 2000 skall enligtsina direktiv belysa frågan om den framtidatillgången och efterfrågan på tandvårdspersonal medolika typer av kompetens. Utredaren skall lämnaförslag och rekommendationer som bidrar till atttrygga tillgången på kompetent personal samt främjareffektivitet och samarbete inom tandvården.Utskottet anser att det pågående utredningsarbetetbör avvaktas. Även yrkande 2 i motion So39 (m)avstyrks således.Lagförslagen i övrigtUtskottets förslag i korthetRiksdagen antar regeringens förslag till lagom ändring i tand-vårdslagen (1985:125) i denmån lagförslaget inte omfattas av vadutskottet föreslagit ovan. antarregeringens förslag till lag om ändring ilagen (1962:381) om allmän försäkring.PropositionenI propositionen anförs att för att det skall varamöjligt att pröva nya administrativa lösningar vidförsäkringskassorna bör en ändring göras i 2 kap. 10§ lagen (1962:381) om allmän försäkring. Ändringenföreslås träda i kraft . Även deföreslagna ändringarna i tandvårdslagen föreslåsträda i kraft den 1 juli 2002.Utskottets ställningstagandeUtskottet tillstyrker förslaget till ändring i 2kap. 10 § lagen (1962:381) om allmän försäkringliksom förslaget till ändring i tandvårdslagen(1985:125) i den mån lagförslaget inte omfattas avvad utskottet föreslagit ovan.Åtgärder som avser besvär relateradetill dentala materialUtskottets förslag i korthetRiksdagen bör avslå en motion om besvärrelaterade till dentala material. Motionen äri huvudsak tillgodosedd med det pågåendearbetet.PropositionenI propositionen anförs att hos många människor somrelaterar sina besvär till dentala material, främstamalgam, finns fortfarande ett missnöje med hur deblir bemötta i vården. Det har också hävdats attkraven för att få tandfyllningar utbytta enligttandvårdsförordningens regler är alltför höga. Detfinns också stora regionala skillnader i hur mångapatienter som fått tandfyllningarna utbytta enligtförordningens regler.Regeringen avser att under perioden 2002-2004avsätta totalt för åtgärder somsyftar till att öka kunskaperna om hälsoproblemrelaterade till amalgam och andra dentala materialsamt förbättra omhändertagandet av patienter somrelaterar sina symtom till sådana material. Både detnationella kunskapscentrumet för dentala material påSocialstyrelsen och Metallbiologiskt centrum iUppsala kommer att få kraftigt ökat stöd.Regeringen avser att tillsätta en särskildutredare med uppdrag att se över dessa frågor.Eftersom utredningen om en samlad utvärdering avtandvårdsreformen m.m. har i uppdrag att se överbestämmelserna om tandvård som ett led i ensjukdomsbehandling bör samråd med denna utredningske.MotionI motion So36 av () begärstillkännagivanden om vad i motionen anförs dels omett helhetsgrepp såväl när det gäller behandling avpatienter som kunskapen om dentala material (yrkande1), dels om fördelningen av resurser mellanMetallbiologiskt centrum och det nationellakunskapscentrumet (yrkande 2), dels om tillsättandetav en patientombudsman för patienter medamalgamrelaterade symtom (yrkande 3). Motionärenanser det viktigt att Metallbiologiskt centrum ochdet nationella kunskapscentrumet nu i samverkan tarett enhetsgrepp på amalgamfrågan. När det gällerfördelningen av resurserna är det viktigt att beaktaatt det nationella kunskapscentrumet redan får 5miljoner kronor medan Metallbiologisktcentrum inte har några anslag i dagsläget.Motionären anför vidare att det finns stora bristernär det gäller rättssäkerheten för patienter medsymtom från sina tandfyllningar - oftast frånamalgam. Dessa patienter behöver stöd.Socialstyrelsen bör överväga att inrätta enpatientombudsman med juridisk kompetens inom dettaområde.Utskottets ställningstagandeUtskottet ser positivt på regeringens förslag attunder avsätta 35 miljoner kronorför åtgärder som syftar till att öka kunskaperna omhälsoproblem relaterade till amalgam och andradentala material samt förbättra omhändertagandet avpatienter som relaterar sina symtom till sådanamaterial. Förslaget innebär att både det nationellakunskapscentrumet för dentala material påSocialstyrelsen och Metallbiologiskt centrum iUppsala kommer att få kraftigt ökat stöd. Utskottetställer sig också positivt till att regeringen avseratt tillsätta en särskild utredare med uppdrag attse över dessa frågor. Utskottet anser motion So36(c) i huvudsak tillgodosedd med vad som anförts.ReservationerUtskottets förslag till riksdagsbeslut ochställningstaganden har föranlett följandereservationer. I rubriken anges inom parentes vilkenpunkt i utskottets förslag till riksdagsbeslut sombehandlas i avsnittet.1. Bastandvård åt äldre (punkt 1)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 1 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager som sin mening vad som anförsi reservation 1. bifaller därmed motion2001/02:So38 yrkande 2.StällningstagandeDet förebyggande tandvårdsarbetet är viktigt.Propositionen tar dock inte upp frågan i någonstörre utsträckning. Jag anser att det hade varitrimligt att förslag om den förebyggande tandvårdenvad gäller äldre hade funnits med, både vad gällerinformation till alla äldre och speciella insatsertill dem som inte själva kan sköta sin hygien. Detbehövs kraftfulla insatser för att informera såväläldre som om hur man förebyggerförsämrad tandstatus bland äldre. Dessutom börunderhåll av tidigare gjorda tandvårdsarbetenprioriteras. Vad jag nu anfört bör som sinmening ge regeringen till känna.2. Behovsstyrt högkostnadsskydd (punkt 2)av (), (), CristinaHusmark () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 2 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager som sin mening vad som anförsi reservation 2. bifaller därmed motion2001/02:So39 yrkande 1.StällningstagandeVi vill införa ett förbättrat behovsstyrthögkostnadsskydd som omfattar alla med storttandvårdsbehov. Personer med normal tandstatus börsjälva stå för tandvårdskostnader upp till etthögkostnadsskydd på . Därefter bör avkostnaden subventioneras för kostnader . För kostnader börsubventionen vara . Vårt förslag innebär enkraftig sänkning av det nuvarande högkostnadsskyddetför protetiska arbeten m.m. från ca till . För den tandvård som betecknas sombastandvård tas subventionerna bort för dem medlitet tandvårdsbehov. De allra flesta personer medstort bastandvårdsbehov får i stället ett förstärktskydd. Denna effekt förstärks ytterligare av att manvid beräkningen av självrisken får lägga ihopkostnaderna för bastandvård respektive protetik m.m.Vi anser att vårt förslag innebär fördelar i form avhögre kostnadsmedvetande, större valfrihet förpatienterna, mer frihet för tandläkarnas egnaprissättning samt ett enklare och mer lättbegripligtsystem. För att undvika att ersättningssystemet isig blir kostnadsdrivande vill vi behålla principenatt subventionerna fastställs som krontalsbelopp medutgångspunkt från de genomsnittliga kostnaderna itandvården. Vi beräknar att vårt förslag kräver enekonomisk ram som både för liggerca över den av regeringenföreslagna. Vad vi nu anfört bör som sinmening ge regeringen till känna.3. Sänkt åldersgräns (punkt 3)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 3 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager som sin mening vad som anförsi reservation 3. bifaller därmed motion2001/02:So38 yrkande 1.StällningstagandeJag anser att förslagen i propositionen inte räckerför att uppnå en rättvis tandvårdspolitik. Jag ärprincipiellt emot ett högkostnadsskydd som endastomfattar en åldersgrupp, eftersom omfattandekostnader kan drabba fler grupper än dem som bestämsav ålderskriterier. Jag accepterar ändå regeringensförslag som ett första steg för att få etthögkostnadsskydd som omfattar alla som har storatandvårdskostnader. Däremot anser jag attåldersgränsen för högkostnadsskyddet bör sättas till60 år. Vad jag nu anfört bör som sinmening ge regeringen till känna.4. Kostnaden för visst material m.m.(punkterna 4 och 5)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkterna 4och 5 borde ha följande lydelse:Riksdagen tillkännager som sin mening vad som anförsi reservation 4. bifaller därmed motion2001/02:So40 yrkande 2.Riksdagen tillkännager som sin mening vad som anförsi reservation 4. bifaller därmed motion2001/02:So40 yrkande 3.StällningstagandeVi konstaterar att högkostnadsskyddet inte kommeratt omfatta kostnader för gjutmetaller ochädelmetaller. Detta innebär att patientens kostnaderför protetik kan bli betydligt högre än perbehandlingsomgång. Vi anser att det är högst osäkerthuruvida regeringens förslag till högkostnadsskyddär tillräckligt för att garantera att den enskildeinte drabbas av orimliga kostnader. En del patientersom är kommer sannolikt att avståfrån nödvändig tandvård även framöver. Detta börklart redovisas.Det är inte osannolikt att vissa patienter kankomma att genomgå mer än en behandlingsomgång underett år. Vi anser därför att regeringen borde ha valten annan lösning vad gäller definitionen avbehandlingsomgång. Det högkostnadsskydd som gäller iden övriga hälso- och sjukvården begränsarkostnaderna från förstabehandlingstillfället. Det finns anledning attöverväga om inte samma princip bör gälla förhögkostnadsskyddet för protetik. Vad vi nu anförtbör som sin mening ge regeringen tillkänna.5. Utredning av förstärkt högkostnadsskydd(punkt 6)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 6 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager som sin mening vad som anförsi reservation 5. bifaller därmed motion2001/02:So40 yrkande 1 och avslår motion2001/02:So37.StällningstagandeVi anser att regeringen tydligare borde ha angettinriktning och avsikter med uttalandet att etthögkostnadsskydd för tandvård bör införasför alla. Ett mål med förändringen avtandvårdsförsäkringen bör, enligt vår mening, varaatt det inte skall kosta mer att gå till tandläkarenän till läkaren. Det är betydelsefullt att dennaintention också ges prioritet då förändringar avtandvårdsstödet diskuteras framöver. Hur detta skallske bör bli föremål för en utredning som omfattarövergripande frågor kring dagens högkostnadsskyddför sjukvård, läkemedel och tandvård. Vad vi nuanfört bör som sin mening ge regeringentill känna.6. Utredning av förstärkt högkostnadsskydd(punkt 6)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 6 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager som sin mening vad som anförsi reservation 6. bifaller därmed motion2001/02:So37 och avslår motion 2001/02:So40 yrkande1.StällningstagandeDet är av yttersta vikt att snabbt få till stånd etthållbart system där patienter med höga kostnader pågrund av sitt tandvårdsbehov får ett bättre stödoavsett ålder. Jag anser att regeringen skyndsamtbör utreda hur högkostnadsskyddet kan förstärkas såatt det ger ett stöd till personer som är i behov avomfattande tandvård oavsett ålder. Vad jag nu anförtbör som sin mening ge regeringen tillkänna.7. Förhandsprövning av priset (punkt 7)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 7 bordeha följande lydelse:Riksdagen antar regeringens förslag till lag omändring i tandvårdslagen (1985:125) såvitt avser 4§. Därutöver tillkännager som sin meningvad som anförs i reservation 7. bifallerdärmed motion 2001/02:So40 yrkande 4.StällningstagandePriskontroll är nödvändig men riskabel.Bristen på både tandläkare och tandtekniker skaparköer som i sig utgör ett stort problem förpatienterna. Vi anser att en förhandsprövning avpriset utan noggrann uppföljning ytterligare kanförvärra läget när det gäller tillgång påtandvårdspersonal. Det är således viktigt attförsäkringskassornas förhandsprövning av priset inteförsämrar patienternas tillgång till en god ochregelbunden tandvård. Vad vi nu anfört bör riksdagensom sin mening ge regeringen till känna.8. Konkurrens m.m. (punkt 10)av (), (), CristinaHusmark () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 10 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager som sin mening vad som anförsi reservation 8. bifaller därmed motion2001/02:So39 yrkandena 3-5.StällningstagandeFör att minska kostnaderna och öka valfriheten förden enskilde patienten krävs enligt vår uppfattningneutrala regler mellan folktandvården ochprivattandläkare. Samma skatteregler, valfrihet ibarn- och ungdomstandvården och en renodling avlandstingets uppgifter så att det inte fungerar bådesom finansiär och utförare skulle bidra till detta.Vi anser vidare att ansvaret för att finansieratandvård åt särskilt utsatta grupper som har rätttill uppsökande verksamhet bör tas över av staten.Förutom att det medför en rättvis konkurrens skulledet också innebära en bättre verksamhet då denuppsökande verksamheten fortfarande endast når enmindre del av de människor den riktar sig till. Vianser vidare att tandvårdslagen inte skall innehållanågra skrivningar om landstingens särskildaskyldigheter eller ansvar på tandvårdsområdet.Staten bör överta finansieringsansvaret för alloffentligt finansierad tandvård, utom i vissaavgränsade fall där gränslinjen mellan sjuk- ochtandvård inte är helt klar och där verksamhetenskall regleras av hälso- och sjukvårdslagen.Tandvård som ett led i en sjukvårdsbehandling skallliksom sjukvård i övrigt vara en angelägenhet försjukvårdshuvudmännen. Avgiften för sådan behandlingbör vara densamma som för sjukvårdsbehandling. Vadvi nu anfört bör som sin mening geregeringen till känna.9. Konkurrens m.m. (punkt 10)av () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 10 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager som sin mening vad som anförsi reservation 9. bifaller därmed motion2001/02:So39 yrkande 5 och avslår motion2001/02:So39 yrkandena 3 och 4.StällningstagandeVi anser att tandvård som led i ensjukvårdsbehandling skall liksom sjukvård i övrigtvara en angelägenhet för sjukvårdshuvudmännen.Avgiften för sådan behandling bör vara densamma somför sjukvårdsbehandling. Vad vi nu anfört börriksdagen som sin mening ge regeringen till känna.10. Personalförsörjning (punkt 11)av (), (), LeifCarlson (m), (), CristinaHusmark () och ().Förslag till riksdagsbeslutVi anser att utskottets förslag under punkt 11 bordeha följande lydelse:Riksdagen tillkännager som sin mening vad som anförsi reservation 10. bifaller därmed motion2001/02:So39 yrkande 2.StällningstagandeTrots tandläkarbrist och köer gör regeringen ingetför att komma till rätta med de grundläggandesystemfel som gör att tandläkare i allt störreutsträckning flyttar utomlands. Under 1990-taletflyttade var tionde tandläkare utomlands. Vi anseratt de svenska arbetsvillkoren är för dåliga för attlocka såväl utlänningar som svenskar tillkvalificerade yrken. Lönerna för tandläkare iSverige ligger långt efter till exempel norska ochengelska löner. Därtill kommer de höga svenskainkomstskatterna. Regeringens kortsiktigatandvårdspolitik är anledningen till de långa köernai folktandvården. Inom privattandvården ärsituationen inte lika akut, men även där ökartrycket på mottagningarna. De som drabbas av dennasituation är patienterna som inte får vård ,vilket leder till onödigt lidande. detvingas vänta förvärras dessutom deras tillstånd.Köerna leder därför till mer omfattande insatser,vilket blir dyrare både för den enskilde och förskattebetalarna.Samtidigt som regeringen inte kommer med förslagpå åtgärder som får tandläkarna att stanna i Sverigeär den heller inte villig att omgående avskaffa deersättningsregler som i praktiken hindrar attprivattandläkare fortsätter sin verksamhet efter 67års ålder.