bet · GP01SOU13 · 2002-04-18 00:00:00 — Hälso- och sjukvårdsfrågor m.m. SammanfattningI betänkandet behandlas regeringens skrivelse2001/02:87 Redogörelse för en överenskommelse mellanstaten och om vissa ersättningartill hälso- och sjukvården för . De särskildaersättningar som utges i enlighet medöverenskommelsen uppgår till totalt 378,8 miljonerkronor. I betänkandet behandlas också ca 260motionsyrkanden från de allmänna motionstiderna 2000och 2001 angående hälso- och sjukvård. Utskottetföreslår att skrivelsen inte skall föranleda någonåtgärd av riksdagen.Ett enigt utskott föreslår ett tillkännagivandetill regeringen. bör med delvis bifalltill ett antal motionsyrkanden ge regeringen tillkänna att den bör utreda och bedömaförutsättningarna för att dietister skall omfattasav legitimationsreglerna i lagen (1998:531) omyrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område.Utskottet avstyrker övriga motionsyrkanden, främstmed hänvisning till utskottets tidigareställningstaganden och mot bakgrund av pågåendearbete på området.I betänkandet finns 72 reservationer (varav 7gemensamma från m, kd, c och fp) och 5 särskildayttranden.Utskottets förslag till riksdagsbeslut1. ochfinansieringRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So202,2001/02:So230, 2001/02: So241, 2001/02:So264yrkandena 1, 3 och 4, 2001/02:So303 yrkandena 1och 2, 2001/02:So353 yrkandena 1 och 2,2001/02:So358 yrkande 3 i denna del,2001/02:So390, 2001/02:So482, 2001/02:So490yrkandena 1 och 2, 2001/02:So503 yrkande 5,2001/02:So550 yrkandena 1 och 2, 2001/02:So566yrkandena 1, 810, 16 och 17, 2001/02:So581,2001/02: So613 yrkande 5, 2001/02:So620 yrkandena3, 6 och 7, 2001/02:So628 yrkande 1,2001/02:Sf395 yrkande 15, 2001/02:T464 yrkande 3,2001/02:N314 yrkande 3 och 2001/02:N319 yrkande12.Reservation 1 (m)Reservation 2 (v)Reservation 3 (kd)Reservation 4 (c)Reservation 5 (fp)2. Hälso- och sjukvårdspengRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So229,2001/02:So280, 2001/02: So409 yrkandena 1 och 2och 2001/02:So620 yrkande 4, 2001/02:So628yrkande 3 i denna del och 2001/02:So637 yrkande5.Reservation 6 (m)Reservation 7 (fp)3. Mångfald bland vårdgivareRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So345yrkande 2, 2001/02:So358 yrkandena 1 och 2,2001/02:So620 yrkande 5, 2001/02:So628 yrkandena12 och 13 och 2001/02:Sk288 yrkande 14.Reservation 8 (m)Reservation 9 (v)Reservation 10 (fp)4. PatientombudsmanRiksdagen avslår motion 2001/02:So264 yrkande9.Reservation 11 (v)5. HälsokonsekvensanalyserRiksdagen avslår motion 2001/02:So303 yrkande3.Reservation 12 (c)6. Patientavgifter för barnsjukvårdRiksdagen avslår motion 2001/02:So277 yrkande1.7. Kulturens roll i hälso- och sjukvårdRiksdagen avslår motion 2001/02:So421.Reservation 13 (kd)8. VårdgarantiRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So43,2001/02:So303 yrkande 11, 2001/02:So358 yrkande 3i denna del, 2001/02:So566 yrkande 2,2001/02:So620 yrkande 1 och 2001/02:So628 yrkande3 i denna del.Reservation 14 (m, kd, c, fp)9. Tillgänglighet till vården i övrigtRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So303yrkande 12 och 2001/02:So466.Reservation 15 (c)10. Förnyad medicinsk bedömningRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So267,2001/02:So303 yrkande 10, 2001/02:So457 och2001/02:So628 yrkande 11.Reservation 16 (m, kd, c, fp)Reservation 17 (v)11. Inrättande av en statligmedicinalstyrelseRiksdagen avslår motion 2001/02:So620 yrkande11.Reservation 18 (m)12. avslår motion 2001/02:So620 yrkande13.Reservation 19 (m)13. RiskanalyserRiksdagen avslår motion 2001/02:So546.14. Vård utomlandsRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So620yrkande 10 och 2001/02: U303 yrkande 6.Reservation 20 (m)15. Personalförsörjning inom hälso- ochsjukvårdenRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So212yrkande 1, 2001/02:So303 yrkande 30,2001/02:So386, 2001/02:So465 yrkandena 13,2001/02: So501 yrkande 6, 2001/02:So503 yrkande1, 2001/02:So566 yrkandena 4, 5 och 7 och2001/02:So628 yrkande 4 i denna del.Reservation 21 (m, fp)Reservation 22 (kd)Reservation 23 (c)16. SpecialistkompetensRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So560,2001/02:Ub459 och 2001/02:Ub537.Reservation 24 (v)17. Praktikplats för psykologerRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So597 och2001/02:So608.Reservation 25 (mp)18. Läkares allmäntjänstgöringRiksdagen avslår motion 2001/02:So540.19. Den psykiatriska vårdens organisationRiksdagen avslår motionerna 2000/01:So225yrkandena 4 och 6, 2001/02:So223, 2001/02:So277yrkande 2, 2001/02:So349, 2001/02: So443 och2001/02:So568 yrkandena 24 och 6.Reservation 26 (m)20. Vissa läkares befogenhetRiksdagen avslår motionerna 2000/01:So225yrkande 5, 2000/01:So312, 2001/02:So228 och2001/02:So568 yrkande 5.Reservation 27 (m)21. Vårdavgifter vid rättspsykiatriskvårdRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So248yrkandena 1 och 2 och 2001/02:So439.22. HusläkarlagenRiksdagen avslår motion 2001/02:So628 yrkande 2i denna del.Reservation 28 (fp)23. Felaktiga diagnoserRiksdagen avslår motion 2001/02:So368.Reservation 29 (kd)24. FörlossningsvårdenRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So257,2001/02:So303 yrkande 13, 2001/02:So385,2001/02:So501 yrkande 7 och 2001/02:So525 yrkande1.Reservation 30 (kd, c)Reservation 31 (v)25. Drift av akutsjukhusRiksdagen avslår motion 2001/02:So303 yrkande14.Reservation 32 (m, kd, c, fp)26. LäkemedelshanteringRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So407 och2001/02:So441.27. PatientutbildningRiksdagen avslår motion 2001/02:So264 yrkande8.Reservation 33 (v)28. Sponsorer i vårdenRiksdagen avslår motion 2001/02:So529.Reservation 34 (v)29. TelemedicinRiksdagen avslår motion 2001/02:So303 yrkande28.Reservation 35 (c)30. Informationsförsörjning ochverksamhetsuppföljningRiksdagen avslår motion 2001/02:So303 yrkande18.Reservation 36 (m, kd, c, fp)31. Undervisning i IT-användningRiksdagen avslår motion 2001/02:So620 yrkande12.Reservation 37 (m)32. Regeringens skrivelseRiksdagen lägger regeringens skrivelse tillhandlingarna.33. Fri etableringsrätt m.m.Riksdagen avslår motion 2001/02:So303 yrkande17, 2001/02:So423 och 2001/02:So628 yrkandena 2 idenna del, 5 och 10.Reservation 38 (kd, mp)Reservation 39 (c)Reservation 40 (fp)34. Upphandling av hälso- och sjukvårdRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So392 och2001/02:So503 yrkande 4.Reservation 41 (kd, c)Reservation 42 (v)35. Längre avtalstider i upphandlingRiksdagen avslår motion 2001/02:So303 yrkande16Reservation 43 (c)36. Tillämpning av den s.k. 67-årsgränsenRiksdagen avslår motion 2001/02:So219.Reservation 44 (m, kd, c, fp)37. Ersättningsetablering och avskaffandeav den s.k. 67-årsregelnRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So209 och2001/02:So491.Reservation 45 (m, kd, c, fp)38. Tolk inom hälso- och sjukvårdenRiksdagen avslår motion 2001/02:A226 yrkande11.39. Jämställdhetsperspektiv i vårdenRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So224,2001/02:So331 yrkandena 1, 2 och 4, 2001/02:So369yrkandena 1 och 2, 2001/02:So525 yrkande 2,2001/02:So626 yrkandena 1, 2 och 4, 2001/02:So628yrkande 18 samt 2001/02:A229 yrkande 26.Reservation 46 (m)Reservation 47 (v)Reservation 48 (c)Reservation 49 (fp)40. Legitimation m.m. för dietisterRiksdagen tillkännager för regeringen som sinmening vad utskottet anfört. bifallerdärmed delvis motionerna 2001/02:So238,2001/02:So292, 2001/02:So293 yrkande 1,2001/02:So306, 2001/02: So404 och 2001/02:So460.41. Subventionering av speciallivsmedelRiksdagen avslår motion 2001/02:So293 yrkande2.42. Homo-, bi- och transsexuellas behovinom hälso- och sjukvårdenRiksdagen avslår motionerna 2001/02:L367yrkande 12, 2001/02:L371 yrkandena 30 och 31,2001/02:So509 yrkandena 1 och 2 samt 2001/02:So548.Reservation 50 (v, mp)Reservation 51 (fp)43. AmbulanshelikoptrarRiksdagen avslår motion 2001/02:So442.Reservation 52 (m)44. Vård och behandling av olikasjukdomarRiksdagen avslår motionerna 2001/02:K284yrkande 14, 2001/02:So206, 2001/02:So216 yrkande1, 2001/02:So233, 2001/02:So355, 2001/02: So383,2001/02:So399, 2001/02:So414 yrkande 1,2001/02:So477, 2001/02:So537, 2001/02:So547,2001/02:So555, 2001/02:So566 yrkande 11, 2001/02:So568 yrkande 1, 2001/02:So579, 2001/02:So580,2001/02: So582, 2001/02:So602, 2001/02:So604,2001/02:So612 yrkandena 2, 5 och 8, 2001/02:So625yrkandena 1 och 2 samt 2001/02:So628 yrkande 8.Reservation 53 (m)Reservation 54 (kd)Reservation 55 (c)Reservation 56 (fp)Reservation 57 (mp)45. CancerplanRiksdagen avslår motion 2001/02:So467.Reservation 58 (m, kd, c, fp)46. Preventivmedel för mänRiksdagen avslår motion 2001/02:A393 yrkande10.Reservation 59 (mp)47. OrgandonationRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So389 och2001/02:So538.48. Utredning m.m. om alternativabehandlingsmetoderRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So303yrkande 21, 2001/02:So398 yrkandena 1 och 3,2001/02:So605, 2001/02:So623 yrkande 1 och2001/02:N365 yrkande 4.Reservation 60 (v)Reservation 61 (c)Reservation 62 (mp)49. Alternativa behandlingsmetoder ochforskningRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So303yrkandena 19, 20, 22 och 23 samt 2001/02:So626yrkande 6.Reservation 63 (c)50. Auktorisation och kvalitetssäkring m.m.inom allternativmedicinenRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So274yrkande 1 samt 2001/02: So623 yrkandena 2 och 3.51. Legitimation och förskrivningsrätt föralternativmedicinareRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So398yrkande 2 och 2001/02: So623 yrkande 5.Reservation 64 (v)52. Vård i livets slutskedeRiksdagen avslår motion 2001/02:So628 yrkande17.53. Etiska frågorRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So463,2001/02:So508, 2001/02: So633 yrkandena 2 och 3samt 2001/02:So635 yrkandena 2 samt 47.Reservation 65 (mp)54. Abortförebyggande arbeteRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So210yrkande 1, 2001/02:So232, 2001/02:So295,2001/02:So305 yrkande 1, 2001/02:So338, 2001/02:So370, 2001/02:So461, 2001/02:So524 och2001/02:So612 yrkande 14.Reservation 66 (kd)55. Sena aborterRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So468 och2001/02:So506 yrkande 2.56. Frågan om när juridiskt settskall betraktas som barnRiksdagen avslår motion 2001/02:So506 yrkande1.57. Registrering av aborter ipatientregistretRiksdagen avslår motion 2001/02:So545.58. Frågor om fosterdiagnostikRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So207,2001/02:So323, 2001/02: So462 och 2001/02:So470.59. DödsfallsutredningRiksdagen avslår motion 2001/02:So222.60. PatientjournallagenRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So234,2001/02:So303 yrkande 9, 2001/02:So334 och2001/02:So345 yrkande 1.Reservation 67 (v)Reservation 68 (c)61. PlastikkirurgiRiksdagen avslår motion 2001/02:So400.Reservation 69 (v)62. Medicinska patentRiksdagen avslår motion 2001/02:So406.Reservation 70 (c, mp)63. SmittskyddRiksdagen avslår motionerna 2001/02:So509yrkandena 4 och 7, 2001/02:So533, 2001/02:L363och 2001/02:L371 yrkandena 41 och 42.64. Lobotomiverksamheten i SverigeRiksdagen avslår motion 2001/02:So314 yrkande1.Reservation 71 (v, kd)65. Ersättning till lobotomeradeRiksdagen avslår motion 2001/02:So314 yrkande2.Reservation 72 (kd)den 18 april 2002.På socialutskottets vägnarIngrid BurmanFöljande ledamöter har deltagit ibeslutet: (), ChrisHeister (m), (),(), (), (), (), Elisebeht (),(), (),(), KennethJohansson (c), (),(), (), () och HelenaHillar ().2001/02SoU13Redogörelse för ärendetSkrivelsens huvudsakliga innehållDen träffade företrädare för statenoch en överenskommelse om vissaersättningar till hälso- och sjukvården för år 2002.Överenskommelsen godkändes av regeringen den 13december 2001 och av styrelseden . De särskilda ersättningar tillhälso- och sjukvården som utges i enlighet medöverenskommelsen uppgår till totalt 378,8 miljonerkronor. Hälso- och sjukvården har tillförts ochkommer att tillföras extra medel under perioden20012004 dels genom den nationella handlingsplanenför utveckling av hälso- och sjukvården (prop.1999/2000:149), dels genom resurstillskottet för attförbättra vårdens tillgänglighet. Det är emellertidangeläget att dessa satsningar också stöds mednationella insatser. Mot den bakgrunden ärinriktningen i överenskommelsen mellan staten ochLandstingsförbundet om vissa ersättningar tillhälso- och sjukvården för att stödja sådanainsatser.Utskottets övervägandenRegeringens skrivelseDen ekonomiska omfattningen av överenskommelsen förår 2002 ()1. Att stärka patientens ställning 1002. Nationella informationssystem 18,82.1 Producentobunden läkemedelsinformation 62.2 STRAMA 32.3 Infomedica 9,83. Rehabiliterings- och behandlingsinsatser . Nationellt utvecklingsarbete 264.1Verksamhetsutveckling 124.2 Prioriteringar 24.3 Projektet i vården 54.4 Särskilda medel för utvecklingsarbete 75. Kunskapsbaserad hälso- och sjukvård 75.1 Kunskapsspridning 55.2 Utbildningsinsatser 26. IT-utveckling i hälso- och sjukvården 107. Bidrag inom hjälpmedelsområdet 517.1 Ersättning till 45,57.2 Metod och kunskapsutveckling 5,58. Nationella informationsinsatser om organdonation910. Rett Center 2Summa 378,8I överenskommelsen anförs att det överenskommelsekonstaterades att det fortfarande finns ettbetydande glapp mellan ambition och verklighet närdet gäller patientens inflytande och delaktighet ivården och att ett fortsatt långsiktigtutvecklingsarbete på lokal nivå är avgörande för attåstadkomma verklig förändring. Parterna är mot dennabakgrund överens om att för avsätta 100miljoner kronor för detta ändamål.Landstingsförbundet påbörjade med anledning av1999 års överenskommelse ett arbete med enrekommendation för att tydliggöra och förenklapatientens möjlighet att välja vårdgivare.Landstingsförbundets styrelse har beslutat om enny rekommendation till landstingen om valmöjligheteri vården. har 17 landsting antagitrekommendationen i sin helhet, medan 4 antagit denmed begränsning till den egna samverkansregionen medambitionen att utvidgavalmöjligheterna till hela landet.I överenskommelsen anförs att genom denvårdgaranti som gällt reglerasväntetid för besök och behandling inom primärvårdoch specialistsjukvård. Parterna anser att det ärangeläget att landstingen med stöd avresurstillskottet arbetar för att ökatillgängligheten i enlighet med det utvecklingsavtalsom slöts i samband med den nationellahandlingsplanen för utveckling av hälso- ochsjukvården. Parterna anser emellertid att det idagsläget är för tidigt att skärpa nu gällandevårdgaranti. Landstingen har till den 31 december2001 utarbetat lokala handlingsplaner. Parternaanser att landstingen bör ha möjlighet att arbeta ienlighet med sina planer innan en skärpning avvårdgarantin aktualiseras.Regeringen anför att den överenskommelse som harträffats mellan staten och omåtgärder för att öka tillgängligheten inom hälso-och sjukvården också innebär ett åtagande frånlandstingen att fortsätta förbättra uppföljningen avtillgängligheten. Senast vid utgången av år 2002skall rapporteringen till databasen iVården vara hundraprocentig avseende förväntadeväntetider. Vid utgången av skall äventäckningsgraden för faktiska väntetider vara hundraprocent.Av överenskommelsen framgår att parterna har enatsom att avsätta 6 miljoner för producentobundenläkemedelsinformation.Ett nätverk benämnt STRAMA (Strategigrupper förrationell antibiotikaanvändning och minskadantibiotikaresistens) har arbetat föratt åstadkomma en rationell användning avantibiotika och därigenom begränsa utvecklingen avantibiotikaresistens i landet. Parterna kom år 1999överens om att fördela 3 miljonerkronor till STRAMA med början år 2000.Parterna är därför överens om att avsätta 3 miljonerkronor för detta ändamål . Infomedica är ettproducentobundet multimediasystem förpatientinformation. Systemet finansieras bl.a. avlandstingen och . För att stödjaInfomedicas fortsatta utveckling är parterna enigaom att avsätta år 2002.För år 2001 enades parterna om att avsätta 235miljoner kronor från sjukförsäkringen för medicinskarehabiliterings- och behandlingsinsatser inom hälso-och sjukvården. Enligt beslut i sambandmed budgetpropositionen för (prop.2001/02:1, bet. 2001/02:SfU1, rskr. 2001/02:84) har100 av dessa medel avsatts för attförstärka socialförsäkringsadministrationen. Motdenna bakgrund är parterna överens om att 135miljoner kronor skall utgå för detta ändamål år2002. Medlen skall liksom tidigare bl.a. inriktasmot rehabilitering av patienter med smärta i ryggoch nacke.Parterna är överens om att arbetet med stöd tillkunskaps- och verksamhetsutveckling inom hälso- ochsjukvården bör fortsätta och vidareutvecklas.Parterna är därför eniga om att för avsätta26 för detta ändamål. användas till projektet i Vårdensamt utvecklingsarbete rörandeprioriteringar i hälso- och sjukvården. Parterna ärockså överens om att inom denna ram studeraförutsättningarna för att införa en nationelltsamordnad sjukvårdsupplysning.Den snabba kunskapsutvecklingen inom hälso- ochsjukvården tillsammans med ett ökat vårdbehov ochbegränsade ekonomiska resurser accentuerar behovetav att säkra att vården baseras på vetenskapligametoder. avmedicinsk metodik (SBU) har till uppdrag attutvärdera befintlig och ny medicinsk metodik samtatt förmedla resultaten till sjukvårdshuvudmännen. Isyfte att stödja arbetet med att få bättre genomslagför nya forskningsresultat är parterna eniga 2002, , avsätta 5 miljonerkronor för detta ändamål. Mot bakgrund av attutbildning är ett av de viktigaste redskapen förförändring är parterna vidare överens om attdärutöver för avsätta tillSBU för att genomföra utbildningsinsatser omevidensbaserad hälso- och sjukvård i den praktiskavården.Kvalitetsregister är en viktig källa tillinformation om vårdens kvalitet. finns drygt50 kvalitetsregister inom hälso- och sjukvården somär, eller utvecklas för att bli, rikstäckande.Uppbyggnaden av kvalitetsregister har tidigarestötts genom denna överenskommelse. Iöverenskommelsen för lyftes finansieringenoch utvecklingen av de nationella kvalitetsregistrenut ur överenskommelsen och överfördes tillSocialstyrelsens ramanslag. För att sammantagetförbättra de ekonomiska förutsättningarna för såväldrift, vidareutveckling och användning av etableraderegister, som för stöd och utveckling av nyaregister, är parterna emellertid överens om att detfinns starka skäl för att i fortsättningenlandstingsgemensamt stödja registerutvecklingen.Parterna är därför eniga om att avsätta 20 miljonerkronor för detta ändamål år 2002.För att samspelet mellan olika vårdnivåer,vårdgivare och vårdenheter skall fungera krävs enökad och bättre samverkande användning av IT inomhälso- och sjukvården. Mot den bakgrunden har ettnationellt organ för IT-strategiska frågor i vårdenbildats, . I överenskommelsen för år 2001avsattes till . Parternaär eniga om att avsätta samma summa år 2002.Av överenskommelsen framgår vidare att 51 miljonerkronor avsätts till bidrag inom hjälpmedelsområdet.I överenskommelsen anförs att det råder stor bristpå organdonatorer i . harantalet avlidna minskat med en tredjedel.Parterna anser att det är viktigt att genominformationsinsatser öka människors kunskap inomdetta område och också att få dem att meddela sittställningstagande till sina anhöriga. Av erfarenhetvet man att ökad kunskap i detta ämne medför en merpositiv inställning. Parterna är därför överens omatt under maximalt med början avsätta9 för nationellainformationsinsatser om organdonationer.Parterna har i överenskommelsen anfört att vårdenför patienter med Rett syndrom bedrivs vidlänssjukhuset i (Rett Center). För attunderlätta en smidig övergång till självfinansieringav verksamheten enades parterna 2001 om att på tvåår utge ett omställningsbidrag till Rett Center medsammanlagt . utgickett omställningsbidrag med . Sammabelopp avsätts år 2002.Slutligen anförs i överenskommelsen att parternaär eniga om att de centrala instanser som erhållerekonomisk ersättning enligt överenskommelsen skallfölja upp och redovisa användning och resultat av detilldelade medlen. I överenskommelsen för år 2001enades parterna om att få till stånd en externutvärdering av i vilken utsträckningöverenskommelsens huvudinriktning att stärkapatientens ställning har haft genomslag i hälso-och sjukvården. startade år 2001ett treårigt projekt för att bl.a. följa effekternaav den nya lagstiftningen om patientens ställning ihälso- och sjukvården. Mot denna bakgrund samt motbakgrund av denna överenskommelses förändradeinriktning och omfattning harparterna enats om att det inte är meningsfullt attgenomföra den utvärdering som överenskoms år 2001.Hälso- och sjukvårdens organisation,finansiering m.m.Utskottets förslag i korthetRiksdagen bör lägga regeringens skrivelse omen redogörelse för en överenskommelse mellanstaten och om vissaersättningar till hälso- och sjukvården förår 2002 (den s.k. Dagmarskrivelsen) tillhandlingarna.Riksdagen bör avslå ett hundratalmotionsyrkanden om hälso- och sjukvårdensorganisation, finansiering m.m. Utskottetanför bl.a. att även skall hälso-och sjukvården ges på lika villkor och efterbehov, styras demokratiskt och varasolidariskt finansierad. Utskottet hänvisarvidare till de resursförstärkningar somtillförts och kommer att tillföras hälso- ochsjukvården . Jämförreservationerna 1, 6, 8, 1820, 26, 27 och 37(m), 2, 9, 11, 17, 24, 31, 33 och 34 (v), 3,13, 22 och 29 (kd), 4, 12, 15, 23 och 35 (c),5, 7, 10 och 28 (fp), 25 (mp), 14, 16, 32 och36 (m, kd, c, fp), 21 (m, fp) och 30 (kd, c).MotionerI motion So358 av m.fl. (m) begärs etttillkännagivande om vad i motionen anförs ommångfald och välfärd (yrkande 1). Motionärerna anföratt deras strategi kan sammanfattas enligt följande.Gemensam finansiering av tjänster som innebär enomfördelning av risker mellan individer eller syftartill lika förutsättningar, rätt att välja mellanolika alternativ för dem som utnyttjar tjänsternaoch mångfald i utbudet av tjänsterna. Vidare begärsett tillkännagivande om vad i motionen anförs omfria etableringar och konkurrens (yrkande 2). Medvalfrihet uppstår en konkurrenssituation mellanvårdgivarna, vilket gör att de i sin tur måste blibättre för att kunna attrahera patienter, heter deti motionen. I yrkande 3 begärs ett tillkännagivandeom nationell vårdgaranti och en obligatorisk,gemensamt finansierad, hälsoförsäkring. Motionärernaanför att patienter skall garanteras operation ellerbehandling senast efter att läkarebeslutat om sådan. Vårdgaranti ger patienten rättatt välja vårdgivare, vilket betyder att om det egnalandstinget inte klarar av att ge vård inom utsatttid, skall man kunna få behandling hos ett annatlandsting eller hos en privat vårdgivare. Vidareanför motionärerna att de vill införa enobligatorisk hälsoförsäkring som omfattar alla ochsom finansieras gemensamt beroende på den enskildesbetalningsförmåga, men oavsett hans eller henneshälsotillstånd. Försäkringen innebär att pengarnaföljer patienten och tillfaller den vårdgivarepatienten väljer. Även i motion So620 av ChrisHeister m.fl. (m) yrkande 1 begärs att en nationellvårdgaranti införs. I yrkande 3 motion So620 begärsatt regeringen skyndsamt utreder sjukvårdensframtida finansiering och kompetensförsörjningsärskilt utifrån en obligatorisk hälsoförsäkring somomfattar alla. I yrkande 7 i motion So620 begärs etttillkännagivande om vad i motionen anförs omförbättrad samordning. Motionärerna anför attläkemedelsförsäkringen liksom delar avsjukförsäkringen, förtidspensionerna ochrehabiliteringen bör samordnas med sjukvården, inomramen för en obligatorisk hälsoförsäkring. Även imotion So202 av () begärs att enallmän hälsoförsäkring införs. I yrkande 4 i motionSo620 yrkas att regeringen beslutar att tillåtaförsöksverksamhet med kundval där pengarna följerpatienten. Motionärerna anför att en övergång tillett annat finansierings- och producentsystem är och omfattande förändring och attförsöksverksamhet därför bör tillåtas.I motion So620 av m.fl. (m) begärsett tillkännagivande om alternativ i vården (yrkande5). Motionärerna anför att fler privata alternativ ivården skapar bättre och effektivare vård samtbättre arbetsmiljö och villkor för personalen. Iyrkande 6 begärs ett tillkännagivande om vad som imotionen anförs om primärvården. Motionärerna anföratt verklig valfrihet bör införas genom att pengarnaföljer patienten samt att remisstvång bör avskaffas.Det bör vara möjligt för läkare över pensionsåldernliksom läkare med annan specialitet än allmänmedicinatt arbeta i primärvården. Detta bör även gällaannan personal med patientansvar, t.ex.sjuksköterskor.