mot · GP02Sf324 · 2001-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen2001/02:Sf324av ()Finansiell samordning inom sjukvården i Förslag till riksdagsbeslut tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om ett försök med finansiell samordning mellan i och . Motivering Enligt proposition 1991/92:105 bedrevs finansiell samverkan mellan socialförsäkring och hälso- och sjukvård bland annat i västra , i , och kommuner . Syftet var att samordna resurser för att få de båda systemen att fungera mer effektivt, så att medborgarna skulle få bättre vård som samhällets totala kostnader för socialförsäkringsförmåner och hälso- och sjukvård för befolkningen skulle minska. Genom den finansiella samordningen skulle en del av de resurser som i ett läge utan samordning åtgår för socialförsäkringsutgifter kunna användas för satsningar inom hälso- och sjukvården som bedöms leda till kortare sjukskrivningsperioder, och därmed till minskade socialförsäkringskostnader. skulle ett tydligare kostnadsmedvetande vad gäller försäkringsutgifter skapas inom hälso- och sjukvården. Den slutrapport som och har lämnat till regeringen visar, liksom västra till och , att de patientgrupper som stod utanför yrkesverksamheten inte har missgynnats. Av framgår att utvecklingen av det så kallade ohälsotalet i Finsamområdena har varit klart bättre än i riket som helhet. I Finsamområdena minskade ohälsotalet , att jämföra med riket där ohälsotalet ökade . Det framkommer av slutrapporten att inga övervältringar av kostnader har skett, och att samverkan inte har inneburit någon negativ utveckling av arbetslösheten eller socialbidragskostnaderna. Det förefaller därför som om Finsam kan innebära besparingar inte enbart inom socialförsäkringen utan även inom andra delar av välfärdssystemet. En viktig fråga som bevakades under Finsamförsöket var frågan om det uppstod gräddfiler, dvs. otillbörliga prioriteringar av patienter på bekostnad av övriga åldersgrupper. Av de studier som gjordes finns inget som tyder på detta. Genom samverkan i har vårdkedjan förkortats, vilket gynnat såväl individen som de offentliga finanserna. Överskottet på för åren 19931995 pekar således på att Finsam, förutom besparingar inom socialförsäkringen, också haft andra goda effekter. Resultatet i västra uppgick till för åren 19931997. har det skett en kraftig ökning av sjukskrivningarna i hela landet. I har sjukskrivningarna bara ökat med . Många riskerar att gå passivt sjukskrivna eller permanent slås ut från arbetslivet. En kraftfull åtgärd behövs för att bryta denna trend. Ett sätt vore att återinföra en sådan finansiell samordning som refererats ovan, men att den utökas till att omfatta hela . Finsams huvudidé vilar på tre antaganden, vilka framgångsrikt har prövats praktiskt i försöksverksamhet i länet, nämligen: Att socialförsäkringen samt hälso- och sjukvårdens huvudman får ett gemensamt ansvar för sjukpenningskostnaderna Att man ges möjlighet att disponera medel från sjukförsäkringen till aktiva insatser i syfte att minska sjukskrivningarna Att försökets utfall (bl.a. det ekonomiska) bestäms och bedöms. Ett mer omfattande försök skulle kunna ge svar på frågan om detta koncept håller i större format. Därför bör i och ges möjlighet att ges lagstadgade möjligheter till finansiell samordning med samma inriktning som det tidigare försöket. Detta var geografiskt begränsat ett nytt försök bör omfatta hela . Försöket bör villkoras med garantier för att patientgrupper utanför produktiv ålder inte på något sätt får missgynnas inom den sjukvård som bedrivs i regi. Detta bör ge regeringen till känna.