mot · GO02So64 · 2001-06-14 00:00:00 — Motion till riksdagen2000/01:So64av , ()med anledning av prop. 2000/01:128 Nationellt stöd vid upphandling av hjälpmedelFörslag till riksdagsbeslut1. tillkännager för regeringen som sin mening att regeringen vidkommande Dagmaröverläggningar mellan staten, Landstingsförbundetoch bör föreslå förändringar iHjälpmedelsinstitutets stadgar enligt vad i motionen anförs om HI somprisövervakande organ.2. tillkännager för regeringen som sin mening att regeringen vidkommande Dagmaröverläggningar mellan staten, Landstingsförbundetoch bör föreslå förändringar iHjälpmedelsinstitutets stadgar enligt vad i motionen anförs om att helteliminera möjligheten till prispåslag på hjälpmedel.3. tillkännager för regeringen som sin mening att regeringen vidkommande Dagmarförhandlingar mellan staten, bör föreslå förändringar iHjälpmedelsinstitutets stadgar enligt vad i motionen anförs omrepresentation för brukarna i institutets styrelse.Propositionens innehållRegeringen föreslår att () fr.o.m.den 1 januari 2002 får ansvaret för det nationella stödet förupphandling av hjälpmedel. Den befogenheten flyttas dåfrån Sjukvårdshuvudmännens upphandling (SUB) till HI.Finansiellt sker överföringen från . Hurstort stödet ska vara och fördelningen av medlen beslutasdärefter i de årliga Dagmaröverläggningarna mellan staten,och . Detta innebäratt kommunerna, som inte haft ett ekonomisktåtagande när det gäller HI, nu kommer att få ett sådant.Förhandlingar har för övrigt redan inletts för att utforma enekonomisk modell för det centrala stödet.HjälpmedelsinstitutetHI är ett nationellt inomhjälpmedelsområdet. Verksamhetens mål är att ge fulldelaktighet och jämställdhet till kvinnor och män medfunktionshinder genom att ta fram bra hjälpmedel och ökatillgängligheten i samhället. HI stimulerar forskning ochutveckling, provar nya hjälpmedel, medverkar till kunskaps-och metodutveckling samt informerar och utbildar.Institutets huvudmän är staten, stödVänsterpartiet stöder propositionens förslag om att överföraansvaret för upphandlingen från SUB till HI. Förutom dettahar vi konstaterat att regeringen avser hålla kostnadernakonstanta och att genom mer rationell hantering kansket.o.m. kunna sänka dessa kostnader. Det senare har vi ingetemot men vi anser att det behövs ett ökat ekonomiskt stödtill denna verksamhet, främst när det gäller forskning ochmetodutveckling. Det gäller också att långsiktigt ökabidragen till kommuner och landsting och på så sätt sänkaden enskildes egenavgifter för hjälpmedel. Om inte dettagörs når vi inte målet med att funktionshinder inte skamedföra merkostnader för enskilda individer. Det finnsockså brister i flera led när det gäller informationen tillbrukare, inköpare, medicinsk personal, politiker ochtillverkare. För de senare gäller det ofta att ansvarsreglernaär oklara, se , Dnr 00-899/2001.AvgiftsproblemenEtt annat problem som borde belysas i detta sammanhang äratt landsting och kommuner tar ut olika avgifter för sammatyp av hjälpmedel. Det är också stora prisskillnader mellanlandstingen för olika typer av hjälpmedel.Vänsterpartiet konstaterar att för många människor med funktionshinder ärett hjälpmedel ofta en förutsättning för delaktighet och jämlikhet. Vi anser attdenna möjlighet inte får vara beroende av var i landet personen bor ellervilken typ av hjälpmedel som hon eller han har behov av. Eftersom de olikaregelsystemen tillåter stora prisskillnader för hjälpmedel måste staten tillämpaett styrsystem. Vi anser att HI kan vara en sådan styrinstans. Om detta inte ärmöjligt måste en lagstiftning till för att minska orättvisorna.För att belysa detta vill vi kort redovisa ett ärende som för närvarandeligger hos och som kommer från . Det gäller det kostnadstak som finns i vissa landsting förhörhjälpmedel. Kostnadstaken varierar i dessa landsting mellan 3 000 och3 . Det är inte ovanligt att en ny hörapparat kostar runt 12 000kronor. Detta kan innebära en kostnad på för den enskilde.Dessutom varierar avgifterna för besök, ordination, reparation samt omhörapparaten tappas bort. Om inte dessa orättvisor elimineras så krävs detnationella maxtaxor även inom detta område. Vi ser det inte som otänkbart atti stället använda HI som ett mer flexibelt instrument för att minska ellerutjämna hjälpmedelskostnaderna. Hur det ska göra behöver utredas men detinnebär givetvis att institutet ges någon form av myndighetsutövning.PrispåslagI likhet med anser vi att denmöjlighet till prispåslag som finns helt ska tas bort.Vänsterpartiet anser att prispåslagsmetoden, om denanvänds, kommer att ekonomiskt drabba dem som är i behovav hjälpmedlen. Detta genom att det dels kan ge ökadeegenavgifter för den enskilde brukaren, dels för att det kanminska trovärdigheten när det gäller upphandlingssystemet.Vi har uppfattat förslaget i propositionen så att metoden medprispåslag på försålda produkter avvisas genom attfinansieringen av upphandling och provning nu föreslås skegenom centrala anslag.En viss osäkerhet uppstår i och med att HI inte är någon statlig myndighetutan staten ingår som en av tre parter i en allmännyttig ideell förening. Enligtnuvarande stadgar kan föreningen ta ut avgifter för tjänster ochprodukter som föreningen tillhandahåller. Inget säger att prispåslagsmetodeninte kan användas. antar att den nyordning som sker medcentral finansiering och när ansvaret för upphandling helt läggs över på HImåste det medföra att institutets stadgar kommer att revideras. Det är ocksåen förutsättning för att HI ska kunna ges en prisövervakande roll.OrganisationFör närvarande har föreningen följande organisation:föreningsstämma, styrelse, direktör, revisorer och ettbrukarråd. Den skiljer sig inte från andra ideella föreningar.Staten och de båda förbunden utser vardera trestyrelserepresentanter. Staten upplåter en avplatserna i styrelsen att besättas avhandikapporganisationerna.Vänsterpartiet vill betona att brukarnas inflytande bör stärkas ytterligare.Vad som tydligt framgår av propositionen är att de tre huvudmännen får ettstörre inflytande i provnings- och upphandlingsprocesserna. Särskilt gäller detsjukvårdens huvudmän. Det är givetvis bra att brukarna kan vara med i rådetoch i de olika sortimentsgrupperna, men det räcker inte. Brukarna har ingensjälvklar representation i styrelsen utan finns där med statens goda minne.Vänsterpartiet anser att styrelsen ska stärkas med ordinarie ledamöter frånhandikapporganisationerna. Det kan ske endera genom att utöka styrelseneller genom att även avstår var sinrepresentant till brukarorganisationerna. Det är vår övertygelse att på så sättuppfylls bättre målsättningen om att hjälpmedlen ska utvecklas utifrån dekrav som brukarna ställer.Stockholm den 13 juni 2001Lena ()()()Carlinge Wisberg (v)