mot · GP02Sf386 · 2001-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen2001/02:Sf386av m.fl. (fp, c, mp)Finansiell samordning Förslag till riksdagsbeslut beslutar att försäkringskassorna får disponera av anvisade medel för sjukpenning, arbetsskadesjukpenning och rehabiliteringsersättning för finansiell samordning på det sätt som gällde i de s.k. Finsam- och Socsamförsöken. Bakgrund Efter förslag 1992 genomfördes åren 199397 försök med finansiell samordning (s k Finsammodell) mellan sjukförsäkring och hälso- och sjukvård. Inom fem försöksområden fick man gemensamt ansvar för kostnaden för sjukpenning, rehabiliteringsersättning och arbetsskadesjukpenning och möjlighet att disponera av dessa medel för aktiva åtgärder syftande till att uppnå större hälsa. Efter förslag infördes möjlighet till försök med finansiell samordning med även som en part (s.k. Socsammodell). och gemensamma utvärdering av Finsamförsöken visade på goda resultat och en sammanlagd besparing det tredje året på . Detta ekonomiska resultat var skillnaden mellan de faktiska kostnaderna för sjukpenning och rehabiliteringsersättning i försöksområdena och de beräknade kostnaderna som skulle ha uppstått om försöket inte bedrivits. För det fjärde försöksåret ökade besparingarna ytterligare. Utvärderingen visade att medan det s k ohälsotalet i riket som helhet ökade minskade det i försökskommunerna med 2,5. Ohälsotalet beräknas som summan av antalet ersatta dagar med sjukpenning, rehabiliteringspenning, förebyggande sjukpenning, sjukbidrag och förtidspension jämfört med antalet försäkrade. Finsamförsöken ledde till en minskning med per person och och 1996 en minskning och jämfört med kontrollkommunerna. Det fanns före försöken inga signifikanta skillnader mellan dessa och Finsamområdena. I försöksområdena konstaterades det också en större minskning av antalet nybeviljade förtidspensioner och sjukbidrag än i riket som helhet. I försöken fick sjukvården och ta ett avsevärt större ansvar för sjukpenning och andra socialförsäkringskostnader än med ditillsvarande regler. Aktiv rehabilitering och tidiga vårdinsatser leder till att färre människor behöver förtidspensioneras, vilket särskilt gav betydande mänskliga och ekonomiska vinster. De totala besparingarna på både minskade kostnader för sjukpenning och rehabilitering samt färre förtidspensionärer var betydande och successivt stigande. Trots den positiva utvärderingen valde den socialdemokratiska regeringen att låta Finsamförsöken upphöra vid utgången av 1997 och i stället införa en annan, avsevärt mindre långtgående modell (Frisam). Ställningstagande till om en finansiell samordning skulle tillåtas i hela landet sköts upp och skulle avvakta utvärderingen av försöken med Socsam, som planeras ske , efter det att utvärderingen av Finsam var klar. Överenskommelsen Det tak som gällde för Finsamförsöken var, som nämnts, av kostnaden för sjukpenning, arbetsskadesjukpenning och rehabiliteringsersättning. Parterna fick rätt att tillsammans med staten dela på uppkomna överskott, men också ekonomiskt ansvara för eventuella underskott. I den fyrpartiuppgörelse som träffades mellan regeringen, , och , i samband med socialutskottets behandling av regeringens nationella handlingsplan för hälso- och sjukvården, ingick att finansiell samordning permanent skulle tillåtas genom ett riksdagsbeslut . Användningen av medlen skulle avtalas om lokalt. Det förslag som ingår i budgetpropositionen är inte ett uppfyllande av överenskommelsen vare sig vad gäller principen om en friare användning av de nämnda medlen eller vad gäller nivån på de medel som skulle få användas friare. Principen om en friare användning har dock efter propositionens avlämnande bekräftats av regeringens företrädare. Den nivå som föreslagits av regeringen från det kommande årsskiftet och fr o m är oerhört mycket lägre än den nivå på som gällde i Finsamförsöken. Enligt våra partiers bestämda uppfattning har regeringen därför inte uppfyllt överenskommelsen. För att innehållet i uppgörelsen skall kunna bli verklighet föreslår vi därför att beslutar att försäkringskassorna fr o m får disponera av anvisade medel för sjukpenning, arbetsskadesjukpenning och rehabiliteringsersättning på det sätt som gällde i Finsam- och Socsamförsöken. Några ytterligare medel föreslås inte. () () ()