bet · GO01SoU17 · 2001-05-10 00:00:00 — Motionärerna anför attdet bör framgå av lagen att utföraren av omskärelsenåläggs att särskilt noga förvissa sig om att bådavårdnadshavarna samtycker till ingreppet. Vidareunderstryker motionärerna att det faktum attingreppet inte får utföras mot pojkens vilja innebäratt inte ens en liten pojke får omskäras mot sinvilja om han kan ge uttryck för att han inte villvara med om ingreppet.I motion So44 av m.fl. (s, v)begärs att beslutar i enlighet med vad somanförs i motionen om åldersgränser och övrigavillkor för manlig omskärelse som ej är medicinsktmotiverad. Motionärerna anför att den enda rimligalösningen är att införa en 16-årsgräns med föräldersgodkännande samt en ren 18-årsgräns då den ungemannen själv får bestämma över kirurgiska ingrepp påsin egen kropp. får en pojke ansesha nått en sådan mognad att han är kapabel att inseinnebörden i ingreppet och själv kunna medverka tillett beslut. Detta måste sjukvården försäkra sig omvid enskilt samtal med den berörde pojken, då detdärefter även krävs tillstånd från vårdnadshavare,heter det i motionen.I motion So41 av () begärs etttillkännagivande att samtal om omskärelsen bör förasmed företrädare för berörda grupper, utifrånbarnkonventionen (yrkande 3).Utskottets ställningstagandeUtskottet ställer sig bakom regeringens förslag attomskärelse får utföras på begäran av eller eftermedgivande av en pojkes vårdnadshavare och efter attvårdnadshavaren eller, om pojken står under vårdnadav två personer, vårdnadshavarna har informerats omvad ingreppet innebär. Sådan information skall ocksåges till pojken, om han uppnått den ålder och mognadsom krävs för att förstå informationen. Det ankommerenligt lagförslaget på att meddelanärmare föreskrifter om den information som skalllämnas till pojken och hans vårdnadshavare. Isamband med den närmare utformningen av dessaföreskrifter utgår utskottet från att styrelsen tartill vara den kompetens som finns hos t.ex. dejudiska och muslimska församlingarna,invandrarorganisationer och . Vidarevill utskottet framhålla att pojkens inställningtill ingreppet så långt det är möjligt skallklarläggas. Ett ingrepp får inte utföras mot enpojkes vilja. Som anförs i motion So40 (m) innebärdetta att inte ens en liten pojke får omskäras omhan kan ge uttryck för att han inte vill vara med omingreppet. Motionerna So40 (m) yrkande 2 och So41(s) yrkande 3 får anses i huvudsak tillgodosedda meddet anförda. Utskottet tillstyrker 3 § förslagettill lag om omskärelse av pojkar.Utskottet är inte berett att införa deåldersgränser som föreslås i motion So44 (s, v).Motionen avstyrks.TillsynUtskottets förslag i korthetUtskottet ställer sig bakom regeringensförslag att skall ha tillsynöver den verksamhet som bedrivs av personermed särskilt tillstånd att utföra omskärelse.PropositionenI propositionen anförs att skall hatillsyn över den verksamhet som bedrivs av personermed särskilt tillstånd att utföra omskärelse.Tillsynen omfattar en rätt att inspekteraverksamheten, inhämta upplysningar och ta del av dehandlingar som behövs för tillsynen.Utskottets ställningstagandeUtskottet ställer sig bakom regeringens förslag attSocialstyrelsen skall ha tillsyn över den verksamhetsom bedrivs av personer med särskilt tillstånd attutföra omskärelser. Tillsynen omfattar en rätt attinspektera verksamheten, inhämta upplysningar och tadel av de handlingar som behövs för tillsynen. Idetta sammanhang vill utskottet framhålla attutskottet förutsätter att den som med särskilttillstånd utför omskärelser skriftligen dokumenteraringreppet. Utskottet tillstyrker förslaget till 8 §förslaget till lag om omskärelse av pojkar.Frågan om kostnaden för ingreppetUtskottets förslag i korthetUtskottet erinrar om beslut omriktlinjer för prioriteringar inom hälso- ochsjukvården. Utskottet noterar vidare medtillfredsställelse att regeringen avser attfölja utvecklingen och vilka effekter lagenfår för berörda pojkar och derasvårdnadshavare och vilken policy somutvecklas hos de enskildasjukvårdshuvudmännen. Ett motionsyrkande (m)avstyrks.PropositionenI propositionen anförs att varje landsting bestämmersjälvt hur mycket ingreppet skall kosta för denenskilde. Inom har man ettavtal med en privatpraktiserande läkare, som fårersättning med () för varje ingrepp,som ingreppet är kostnadsfritt förfamiljen. Andra landsting tillämpar självkostnad förden enskilde. Men inte heller denna är enhetlig,utan beräkningarna görs på olika sätt. En omskärelsetill självkostnad kan därför kosta allt mellansjuhundra kr och flera tusen kronor.Regeringen anför att för många familjer kan denhöga kostnaden vara mycket betungande, somreligionen och traditionen ställer krav på attingreppet skall utföras. Detta är också en orsaktill att små pojkar utsätts för ingrepp av personersom inte har tillräcklig kunskap.Det finns enligt regeringen argument både för ochemot en offentlig finansiering av omskärelse somsker av skäl som inte är medicinskt betingade. Moten offentlig finansiering talar att ingreppet inteär hälso- och sjukvård, att det är en angelägenhetför den enskilda familjen som den själv bör bekosta,att sjukvårdens resurser är ansträngda och att dettaär inte en prioriterad fråga.Å andra sidan kan man hävda att det för barnetsbästa och av rättviseskäl borde finnas en offentligfinansiering eller åtminstone reglering av vadingreppet skall få kosta för familjen. Barnets bästakräver att omskärelse utförs på ett korrekt sättunder betryggande förhållanden. Att säkerställadetta är till stor del en fråga om tillgänglighetoch kostnader. kräver att alla barni landet behandlas på likvärdigt sätt; inget barnfår diskrimineras utifrån religiös eller etnisktillhörighet eller utifrån var i landet det bor.Barn, vars religion och sociala tillhörighet kräveratt omskärelse utförs, bör få tillgång till denbästa vård på likvärdiga villkor som andra barn sombehöver besöka hälso- och sjukvården.En jämförelse kan göras med våra nordiskagrannländer, där det närmast är självklart attfamiljen betalar normal läkarvårdstaxa om ingreppetutförs inom hälso- och sjukvården. Det går inteheller att bortse från att kostnaden ur ettsamhälleligt perspektiv lär vara närmast försumbar,som kostnaden för den enskilda familjenkan vara högst kännbar.Regeringen avser att följa utvecklingen och vilkaeffekter den nya lagen får för berörda pojkar ochderas vårdnadshavare och vilken policy som utvecklashos de enskilda sjukvårdshuvudmännen.MotionI motion So40 av m.fl. (m) begärs etttillkännagivande om vad i motionen anförs omriksdagens prioriteringsbeslut om offentligfinansiering av etnisk omskärelse (yrkande 4).Motionärerna anför att det måste anses helt klarlagtatt det inte finns några medicinska skäl för etniskomskärelse. Det är vidare enligt motionärerna heltuppenbart att etnisk omskärelse inte faller inom vadsom är hälso- och sjukvård och att etnisk omskärelseockså faller utanför de grupper som enligtprioriteringsbeslutet bör omfattas av offentligfinansiering.Utskottets ställningstagandeSom regeringen anfört bestämmer varje landstingsjälvt hur mycket ingreppet skall kosta för denenskilde. Utskottet vill i detta sammanhang erinraom att har ställt sig bakom de avregeringen i proposition 1996/97:60 föreslagnariktlinjerna för prioriteringar inom hälso- ochsjukvården (bet. 1996/97:SoU14, rskr. 1996/97:186).Emellertid kan enligt utskottet inte bortses frånatt kräver att alla barn behandlaspå likvärdigt sätt; inget barn får diskriminerasutifrån religiös eller etnisk tillhörighet ellerberoende på var i landet det bor. Utskottet serdärför med tillfredsställelse på att regeringenavser att följa utvecklingen och vilka effekterlagen får för berörda pojkar och derasvårdnadshavare och vilken policy som utvecklas hosde enskilda sjukvårdshuvudmännen. Motion So40 (m)yrkande 4 avstyrks med det anförda.Uppföljning av lagenUtskottets förslag i korthetUtskottet avstyrker ett motionsyrkande (m) ombegäran om tidsbegränsning av lagen omomskärelse av pojkar. Utskottet föreslår etttillkännagivande om att regeringen bör följatillämpningen frånikraftträdandet samt därefter återkomma tillriksdagen.MotionI motion So40 av m.fl. (m) begärs etttillkännagivande om vad i motionen anförs omtidsbegränsning av lagen om omskärelse av pojkar(yrkande 1). Motionärerna anför bl.a. att denföreslagna regleringen innebär en förbättring genomatt den minskar risken för oskicklig verksamhet.Motionärerna framhåller emellertid att denföreslagna regleringen inte kan ses som annat än ettförsta steg. Mycket talar enligt motionärerna föratt omskärelse, som är ett medicinskt meningslöstoch irreparabelt ingrepp, strider mot FN:sbarnkonvention. Detta måste dock vägas motkonventionens ingress som framhåller att vederbörlighänsyn skall tas till vikten av varje folkstraditioner och kulturella värden. Det är därförviktigt att tid nu ges för debatt utifrån dessapremisser så att opinionsbildning och eventuellaattitydförändringar kan ske. Lagen bör därförtidsbegränsas till varefter regeringen fåråterkomma, anför motionärerna.Utskottets ställningstagandeGenom den föreslagna lagen regleras sådan omskärelseav pojkar som inte är medicinskt betingad. Utskottetanser att det är mycket angeläget att noga följaeffekterna av den föreslagna lagstiftningen.Regeringen bör därför följa tillämpningen av lagenunder från ikraftträdandet samt snarastdärefter återkomma till med en bredredovisning av erfarenheterna av lagregleringen. Idet sammanhanget kan det enligt utskottetsuppfattning även vara lämpligt att en internationellutblick görs. Enligt utskottet är det däremot intelämpligt att begränsa lagens giltighetstid. nu anfört bör med avslag påmotion So40 (m) yrkande 1 ge regeringen till känna.Förslaget till lag om omskärelse avpojkar i övrigtUtskottets förslag i korthetUtskottet tillstyrker förslaget till lag omomskärelse i övrigt.PropositionenRegeringen föreslår att det i 1 § den föreslagnalagen ges en definition av vad som avses medomskärelse enligt lagen. Vidare anges att lagenskall tillämpas på pojkar . I 7§ anges att under vissaförutsättningar kan återkalla ett särskilt tillståndatt utföra omskärelse. Vidare stadgas ilagförslagets 9 och 10 §§ att den som utför enomskärelse utan att vara legitimerad läkare eller hasärskilt tillstånd döms till böter eller fängelse ihögst samt att beslutenligt den föreslagna lagen kan överklagas hosallmän förvaltningsdomstol.Utskottets ställningstagandeUtskottet tillstyrker lagförslagen.Övriga lagförslagUtskottets förslag i korthetUtskottet tillstyrker övriga lagförslagförutom en redaktionell ändring i 1 kap. 2 §lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso-och sjukvårdens område.PropositionenRegeringen har i propositionen föreslagit riksdagenatt förutom de ovan behandlade lagförslagen antaförslag till lag om ändring i sekretesslagen(1980:100), lag om ändring i patientskadelagen(1996:799) och lag om ändring i lagen (1998:531) omyrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område(LYHS). Lagförslagen innebär att omskärelse omfattasav den sekretess som gäller inom hälso- ochsjukvården samt att patientskadelagen och LYHS blirtillämpliga när läkare utför omskärelse enligt denföreslagna lagen om omskärelse av pojkar.Utskottets ställningstagandeUtskottet tillstyrker lagförslagen, förutom att 1kap. 2 § LYHS skall erhålla den lydelse som framgårav utskottets förslag i bilaga 3. Ändringen är avredaktionell art.ReservationUtskottets förslag till riksdagsbeslut ochställningstaganden har föranlett följandereservation. I rubriken anges inom parentes vilkenpunkt i utskottets förslag till riksdagsbeslut sombehandlas i avsnittet.Avslag på propositionen (punkt 1)av ().Förslag till riksdagsbeslutJag anser att utskottets förslag under punkt 1 bordeha följande lydelse:1. avslår proposition 2000/01:81Omskärelse av pojkar. Därmed bifaller riksdagenmotionerna 2000/01:So39 i denna del, 2000/01:So41yrkande 1 och 2000/01:So42.StällningstagandeProblematiken som omgärdar omskärelse av pojkar ärinte helt lätt. Å ena sidan måste hänsyn tas tillden grundlagsfästa religionsfriheten och å andrasidan gör sig den medicinska etiken och barnetsbästa genom gällande. Mångahävdar fortfarande att omskärelse orsakar ringasmärta och har medicinska fördelar. Svensk medicinskexpertis tycks emellertid inte dela denuppfattningen. Enligt vår uppfattning är det svårtatt försvara ett smärtsamt kirurgiskt ingrepp somsker på en frisk människa utan dennas samtycke. Vianser vidare att det är troligt att förslaget kananses strida mot . Vi anser dockinte att det skulle vara möjligt och meningsfulltatt införa ett totalförbud som motsvarar förbudetmot könsstympning av flickor. Risken är då attverksamheten i stället tvingas ut i det illegalafältet. Vi önskar att omskärelse minskar somfenomen för att helt försvinna. Som ettsteg på vägen är den enda rimliga lösningen atttillse att den omskärelse av pojkar som görs i dagsker under betryggande och kontrollerade former ochav legitimerade läkare.Propositionens förslag om att annan än läkareskall få omskära pojkar ärdock, med hänsyn till barnets bästa, inte särskiltvälbetänkt. Det saknas inte muslimska och judiskaläkare som kan utföra ingreppet och det finns helleringet religiöst förbud mot att just läkare utföromskärelsen. Det är knappast försvarbart attutelämna de allra minsta barnen till lekmän och integarantera dem bästa möjliga medicinska behandling.Mot bakgrund av ovanstående anser vi attpropositionen bör avslås. Regeringen bör återkommamed ett nytt lagförslag med den inriktning som nusagts. Detta innebär att bifallermotionerna So42 (mp), So39 (m) i denna del och So41(s) yrkande 1.Bilaga 1Förteckning över behandlade förslag Utskottets förslag till riksdagsbeslut Med hänvisning till de motiveringar som framförsunder Utskottets överväganden föreslår utskottet attriksdagen fattar följande beslut:1. Avslag på propositionenRiksdagen avslår motionerna 2000/01:So39 idenna del, 2000/01:So41 yrkande 1 och2000/01:So42.Reservation (mp)2. Vem som skall få utföra omskärelseRiksdagen antar regeringens förslag till lag omomskärelse av pojkar såvitt avser 5 § med denändringen att paragrafen skall erhålla ändradlydelse i enlighet med Utskottets förslag ibilaga 3.3. 6 och 11 §§ förslaget till lag omomskärelse av pojkarRiksdagen antar regeringens förslag till lag omomskärelse av pojkar såvitt avser 6 och 11 §§ medden ändringen att paragraferna skall erhållaändrad lydelse i enlighet med Utskottets förslagi bilaga 3.4. SmärtlindringRiksdagen antar regeringens förslag till lag omomskärelse av pojkar såvitt avser 4 § med denändringen att paragrafen skall erhålla ändradlydelse i enlighet med Utskottets förslag ibilaga 3. Därmed bifaller motionernadelvis 2000/01:So39 i denna del, 2000/01:So40yrkande 3, 2000/01:So41 yrkande 2, 2000/01:So43och 2000/01:So45.5. 2 § förslaget till lag om omskärelse avpojkarRiksdagen antar regeringens förslag till lag omomskärelse av pojkar såvitt avser 2 § med denändringen att paragrafen skall erhålla ändradlydelse i enlighet med Utskottets förslag ibilaga 3.6. Information och samtyckeRiksdagen antar regeringens förslag till lag omomskärelse av pojkar såvitt avser 3 §. Därmedavslår motionerna 2000/01:So40 yrkande2 och 2000/01:So41 yrkande 3.7. ÅldersgränserRiksdagen avslår motion 2000/01:So44.8. TillsynRiksdagen antar regeringens förslag till lag omomskärelse av pojkar såvitt avser 8 §.9. Kostnaden för ingreppetRiksdagen avslår motion 2000/01:So40 yrkande 4.10. Uppföljning av lagenRiksdagen tillkännager för regeringen som sinmening vad utskottet anfört om uppföljning avlagen. Därmed avslår motion2000/01:So40 yrkande 1.11. Förslaget till lag om omskärelse avpojkar i övrigtRiksdagen antar regeringens förslag till lag omomskärelse av pojkar i den mån det inte omfattasav vad utskottet föreslagit ovan.12. Övriga lagförslagRiksdagen antar regeringens förslag till lag omändring i sekretesslagen (1980:100), lag omändring i patientskadelagen (1996:799) och lag omändring i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet påhälso- och sjukvårdens område, med den ändringenatt 1 kap. 2 § lagen (1998:531) omyrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens områdeskall erhålla ändrad lydelse i enlighet medUtskottets förslag i bilaga 3.Stockholm den 10 maj 2001På socialutskottets vägnarIngrid BurmanFöljande ledamöter har deltagit i beslutet: IngridBurman (v), (), (), (), (),(), (), (), (), (), Elisebeht (), (), LarsGustafsson (kd), (),(), () och KerstinHeinemann (fp). Regeringens lagförslag2 .1 Förslag till lag om omskärelseav pojkarHärigenom föreskrivs följande.1 § Med omskärelse avses i denna lag ett sådantkirurgiskt ingrepp i syfte att helt eller delvisavlägsna förhud runt penis, som inte anses utgörahälso- och sjukvård i den mening som avses i 1 §hälso- och sjukvårdslagen (1982:763).Denna lag skall tillämpas på omskärelse av pojkarupp till ålder.2 § När läkare utför omskärelse enligt denna laggäller lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso-och sjukvårdens område, patientskadelagen (1996:799)och patientjournallagen (1985:562).3 § Omskärelse får utföras på begäran av eller eftermedgivande av pojkens vårdnadshavare och efter detatt vårdnadshavaren har informerats om vad ingreppetinnebär. Står pojken under vårdnad av tvåvårdnadshavare, skall vad som sagts gälla båda.Den som skall utföra ingreppet svarar själv för attinformationen ges eller att den ges av en medicinsktkunnig person.Sådan information skall ges också till pojken, omhan har uppnått den ålder och mognad som krävs föratt förstå informationen.Pojkens inställning till ingreppet skall så långtdet är möjligt klarläggas. Ett ingrepp får inteutföras mot en pojkes vilja.4 § Ingreppet skall utföras med den smärtlindringsom ingreppet kräver, under betryggande hygieniskaförhållanden och med hänsyn till vad som är bäst förpojken.5 § Omskärelse får utföras endast av legitimeradläkare med sådan kompetens som föreskrivs med stödav 11 § eller av den som har särskilt tillstånd attutföra omskärelse av pojkar.Annan person än legitimerad läkare får inte utföraomskärelse på pojkar som är äldre än två månader.6 § Särskilt tillstånd att utföra omskärelse fårmeddelas den som föreslagits av ett trossamfund däromskärelse ingår som en del i en religiös tradition,om personen bedöms kunna utföra ingreppet i enlighetmed de krav som gäller för ingreppet och i övrigt ärlämplig att utföra omskärelser.Tillstånd enligt första stycket meddelas avSocialstyrelsen efter ansökan av den som föreslås fåtillstånd.7 § kan återkalla ett särskilttillstånd att utföra omskärelse för en person somhar utfört omskärelse på ett oskickligt eller annarsolämpligt sätt eller som av andra skäl är olämpligatt utföra omskärelser eller om tillståndet intelängre utnyttjas.Socialstyrelsens beslut om återkallelse avtillstånd gäller omedelbart.8 § har tillsyn över den verksamhetsom utövas av personer med särskilt tillstånd attutföra omskärelse. har rätt attinspektera sådan verksamhet och får inhämta deupplysningar och ta del av de handlingar som behövsför tillsynen.9 § Den som utför en omskärelse av en pojke utan attvara legitimerad läkare eller utan att ha särskilttillstånd döms till böter eller fängelse i högst sexmånader.10 § beslut enligt denna lag fåröverklagas hos allmän förvaltningsdomstol.Prövningstillstånd krävs vid överklagande tillkammarrätten.11 § Regeringen eller den myndighet regeringenbestämmer får meddela föreskrifter om- vilken kompetens läkare som skall utföraomskärelse skall ha,- smärtlindring,- hur ingreppet i övrigt skall utföras, samt- den information som skall lämnas till pojken ochhans vårdnadshavare.Denna lag träder i kraft den 1 oktober 2001.2.2 Förslag till lag om ändring isekretesslagen (1980:100)Härigenom föreskrivs att 7 kap. 1 § sekretesslagen(1980:100)[1] skall ha följande lydelse.-----------------------------------------------------Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse-----------------------------------------------------7 kap.-----------------------------------------------------1 §[2]-----------------------------------------------------Sekretess gäller, om inte Sekretess gäller, omannat följer av 2 §, inom inte annat följer av 2 §,hälso- och sjukvården för inom hälso- ochuppgift om enskilds sjukvården för uppgift omhälsotillstånd eller enskilds hälsotillståndandra personliga eller andra personligaförhållanden, om det inte förhållanden, om det intestår klart att uppgiften står klart att uppgiftenkan röjas utan att den kan röjas utan att denenskilde eller någon enskilde eller någonhonom närstående lider honom närstående lidermen. Detsamma gäller i men. Detsamma gäller iannan medicinsk annan medicinskverksamhet, såsom verksamhet, såsomrättsmedicinsk och rättsmedicinsk ochrättspsykiatrisk rättspsykiatriskundersökning, undersökning,insemination, insemination,fastställande av fastställande avkönstillhörighet, abort, könstillhörighet, abort,sterilisering, sterilisering,kastrering, åtgärder mot kastrering, omskärelse,smittsamma sjukdomar och åtgärder mot smittsammaärenden hos nämnd med sjukdomar och ärenden hosuppgift att bedriva nämnd med uppgift attpatientnämndsverksamhet. bedrivapatientnämndsverksamhet.-----------------------------------------------------Sekretess enligt första stycket gäller också i sådanverksamhet hos myndighet som innefattar omprövningav beslut i eller särskild tillsyn över allmän ellerenskild hälso- och sjukvård.Sekretess gäller i verksamhet som avseromhändertagande av patientjournal inom enskildhälso- och sjukvård för uppgift om enskildshälsotillstånd eller andra personliga förhållanden.Utan hinder av sekretessen får uppgift lämnas tillhälso- och sjukvårdspersonal om uppgiften behövs förvård eller behandling och det är av synnerlig viktatt uppgiften lämnas.I fråga om uppgift i allmän handling gällersekretessen i högst sjuttio år.En landstingskommunal eller myndighet sombedriver verksamhet som avses i första stycket fårlämna uppgift till annan sådan myndighet förforskning och framställning av statistik eller föradministration på verksamhetsområdet, om det intekan antas att den enskilde eller någon honomnärstående lider men om uppgiften röjs. Vidare fårutan hinder av sekretessen uppgift lämnas tillenskild enligt vad som föreskrivs i lagen(1984:1140) om insemination, lagen (1988:1473) omundersökning beträffande HIV-smitta i brottmål,lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård ochsmittskyddslagen (1988:1472).Denna lag träder i kraft . **FOOTNOTES**[1]: Lagen omtryckt 1992:1474[2]: Senaste lydelse 1998:16572.3 Förslag till lag om ändring ipatientskadelagen (1996:799)Härigenom föreskrivs att 5 § patientskadelagen(1996:799) skall ha följande lydelse.-----------------------------------------------------Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse-----------------------------------------------------5 §[3]-----------------------------------------------------I denna lag avses med I denna lag avses medhälso- och sjukvård: hälso- och sjukvård:sådan verksamhet som sådan verksamhet somomfattas av hälso- och omfattas av hälso- ochsjukvårdslagen (1982:763) sjukvårdslageneller tandvårdslagen (1982:763),(1985:125), annan tandvårdslagen (1985:125)liknande medicinsk eller lagen (2001:000) omverksamhet samt omskärelse av pojkar,verksamhet inom annan liknande medicinskdetaljhandeln med verksamhet samtläkemedel, allt under verksamhet inomförutsättning att det är detaljhandeln medfråga om verksamhet som läkemedel, allt underutövas av personal som förutsättning att det äromfattas av 1 kap. lagen fråga om verksamhet som(1998:531) om utövas av personal somyrkesverksamhet på hälso- omfattas av 1 kap. lagenoch sjukvårdens område, (1998:531) omyrkesverksamhet på hälso-och sjukvårdens område,-----------------------------------------------------vårdgivare: statlig myndighet, landsting ellerkommun i fråga om sådan hälso- och sjukvård sommyndigheten, eller kommunen har ansvarför (offentlig verksamhet) samt enskild som bedriverhälso- och sjukvård (privat vårdgivare).Denna lag träder i kraft .