prot · GO0933 · 2000-11-24 00:00:00 — Däremot finns intearbetsförmedlingen med som är i FRISAM.Vänsterpartiet är också definitiv anhängare avsamordning mellan myndigheter men undrar faktisktganska mycket över socialdemokraternas svängningfrån att vi tillsammans drev linjen att vi skulle av-vakta utvärderingen av bl.a. SOSAM-projekten 2003till den ganska luddiga skrivningen om införandet avfinansiell samordning. Varför har ni ändrat er? Hurmeningsfullt blir det nu med utvärderingen?Anf. 14 () replik:Fru talman! Jag bor i en del av där en för-söksverksamhet pågår. Jag är dessutom ordförande iförsäkringskassan i det länet och följer självfalletdärmed verksamheten, i det här fallet i ,väldigt noga. Jag kan konstatera att den utvecklasväldigt positivt. Man har exempelvis i enmindre ökning av sjukskrivningstakten än vad vi har iriket i övrigt.Det gemensamma bedömande mellan de olikamyndigheterna som man faktiskt gör för de männi-skor som har sammansatta behov är positivt. Det gåratt utveckla denna samverkan ytterligare. Det utskot-tet önskar är att regeringen återkommer med ett för-slag till ett regelverk som styr den här samverkan ifortsättningen.Anf. 15 () replik:Fru talman! Det var egentligen inte svar på minafrågor om varför ni har ändrat er och hur det går medutvärderingen, som vi var överens om. Men jag note-rar naturligtvis att diskuterade fram-gångsrika SOSAM-projekt. Jag delar den värderingenatt det är en mycket intressant utveckling. Vi motsät-ter oss inte alls den. Men varför har ni ändrat er närdet gäller utvärderingen?Jag läser till yttermera visso på hem-sida följande uttalande från :"satte en prislapp på vårt stöd till dennareform, eftersom den bara delvis uppfyller våra krav.Det var ett införande av det så kallade Finsam-systemet. Efter många års motstånd har socialde-mokraterna accepterat det. "På samma hemsida konstaterar dessutom Leijon-borg triumfartat att uppgörelsen innebär att man åter-upprättar husläkarsystemet.Det har jag fått klart dementerat av socialdemo-kratiska ledamöter. Men påstår alltsådetta. Min uppfattning är att det här verkar vara enrätt bräcklig uppgörelse. Vad är det som gäller? Vemkan man lita på?Anf. 16 () replik:Fru talman! Det är kanske bättre om folkpartisterkommenterar sin egen hemsida än att jag gör det. Jaghar väldigt svårt att förstå att det här skulle kunnatolkas på det sättet att detta skulle innebära ett åter-upprättande av husläkarsystemet. Det är självfallet ettstöd för att bygga ut läkarverksamheten i den basalasjukvården, att människor i realiteten ska ha rätten attvälja den doktor man vill. Den uppfattningen haralltid socialdemokrater haft. Den möjligheten skafinnas, den ska vi värna och vi ska bygga upp resurserså att den kan uppnås i verkligheten. Det är viktigt attresurser nu avsätts till det området och att vi kanutveckla den läkarinsatsen ute på fältet.Något husläkarsystem med capitationsersättningoch andra organisatoriska påkopplingar som fanns idet systemet är det här självfallet inte.Anf. 17 () replik:Fru talman! Jag tror att jag gjorde en rätt klarskillnad mellan att ha resurser och att ha väl användaresurser. Det är alldeles uppenbart att man ute i vår-den, i verksamheten har ont om resurser. Men detberor just på att resurserna inte är väl använda, påstrukturfel, på bristande konkurrens och på att mansjälv inte kan påverka och utveckla verksamhet. Dåblir resurserna inte väl använda. Då vet vi mycket välatt tillför vi mer medel utan först ett krav på föränd-ring då konserverar vi bara det felaktiga sättet attarbeta på. Det är fel, och därför ska man inte tillföramedel.Jag kan inte låta bli att kommentera lite diskus-sionen om FINSAM. Det kan vara av intresse förFolkpartiet och att det tillägg som man hargjort i betänkandet och som tar upp finansiellt samar-bete utan att precisera och ställa några krav, utan detär om huvudmännen har lust, har en stor bräcklighet,precis som sagts. Det kan vara intressant att veta attpå , där man har SOSAM, har man i dagbegärt från att få säga upp samar-betet. Så lite substans har ni i denna typ av löften, deär inte förpliktigande. Det är inte så vi tar till vararesurserna bättre. Det hade behövts konkreta förslagoch beslut om finansiellt samarbete.Anf. 18 () replik:Fru talman! Men det är lite märkligt, sitter sju partier i riksdag. Sex av dessapartier upplever att utvecklingen inom vårdområdet ärsådan att behoven ökar, vi får fler äldre, nya behand-lingsmöjligheter tillkommer, vi har problem medkapaciteten . Sex partier kommer fram till slut-satsen att här behövs också, utöver ett antal andraåtgärder, mer ekonomiska resurser. Ni är det endaparti som kommer fram till raka motsatsen. Det be-hövs inte nya resurser. Tvärtom är det lämpligt enligtmoderaterna att dra in statsbidrag till kommuner ochlandsting. Det är faktiskt det som är er ekonomiskapolitik.Inom ramen för de minskade resurserna tror ni attdet, med alla de honnörsord ni räknar upp i ert sär-skilda yttrande, ska vara möjligt att tillgodose beho-ven. Det är på den punkten som jag som socialdemo-krat har kraftiga invändningar. Och på den punktenhar representanterna för handikapporganisationer,pensionärsorganisationer, personalorganisationer ochde organisationer som representerar de yrkesverk-samma inom vården kraftfulla invändningar. Det ärmoderaterna som står ensamma i den synen på vilkenekonomi som krävs i vården.Anf. 19 () replik:Fru talman! Det är alltid bekvämast att tro att omvi bara lägger på lite pengar så löser sig problemen.Det har vi gjort mängder med gånger. Landstingenhar höjt skatten gång på gång, därför att man har haftproblem med vården.Det är som säger, att behovenökar, möjligheterna ökar och det behövs mer resurser.Då gäller det i stället att ta i det obekväma, att försökahitta former som fungerar när man ser att de inte gördet. Vi vet att vi har en dålig effektivitet. Vi vet attdet finns kliniker som kostar , ,mer än andra fastän de gör samma sak med sammakvalitet. Sådant måste vi komma ifrån först, men detär obekvämare och svårare att ta i det. Det blir inte tar itu men problemen om man först tillför peng-ar. Det vet vi av erfarenhet, det vet man internatio-nellt. Först måste man lägga fast förändringarna ochhålla fast vid det, sedan får man se vad det är förresurser som behövs och tillföra dem på ett sätt sominte motverkar förändringarna. Men det gör ju ni. Vadni gör nu är att säga: Ni får av vadsjukvården kostar under den begränsade tid då nitillför de här marginella resurserna.Samtidigt rinner gott och väl ut i bristandeeffektivitet beroende på dålig konkurrens. Det finnsingen förnyelse. Man tillåter inte en etableringsfrihetsom skulle kunna göra så att vi fick mer effektivitet.Det ställs inga krav på att resurser samordnas enligtFINSAM.Då säger ni: Låt det fortsätta rinna ut eller12 % - voilá. Ni får och då har ni löstproblemen. Det är fullständigt orealistiskt. Se först tillatt vi får ett system som kan fungera och som är kost-nadseffektivt. Sedan kan vi diskutera vad det system-et kan behöva för ytterligare resurser.Anf. 20 () replik:Fru talman! Fortsätta att rinna ut pengar ur vår-den, säger . Var är det som det rinner utpengar ur vården ? Hur ser det ut i Stockholmsläns landsting, som styrs av partivännerihop med kristdemokrater och några andra? Hur sågdet ut i ? Hur ser det ut i Skåneregio-nen? Var är det pengar i vården rinner ut ? Varhar vi de kraftiga underskotten i vården ? Definns ju där och hans partivänner har ettstort inflytande. Det är uppenbarligen på det sättet attden inställning som har är att man förstska svälta och svälta och sedan kan det bli utveckling.Jag har en lite annan uppfattning. Jag tror att manfaktiskt kan investera och lösa problem på det sättet.Anf. 21 () re-plik:Fru talman! Det avtal man har slutit mellanKommunförbundet, och rege-ringen är faktiskt inte riktigt det som propositionenbaseras på. Man har visserligen skrivit i avtalet attläkartätheten ska avsevärt öka - tror jag att det stårganska exakt. Men i regeringens proposition har manpreciserat det till 170. Utskottsmajoriteten har skrivit220. Det är alltså ingenting som man har kommitöverens om med de här förbunden. är det juså att man i avtalet som man har skrivit har sagt det ären resursfråga. Då räcker inte dessa nio miljarderkronor. Det är svar på den frågan.Sedan gäller det de äldre och frågan om hur vi harkunnat skriva som vi har gjort. Jag är naturligtvis gladför att så klart och tydligt säger dethan säger om att man ska ha rätt. Men om han läserpå s. 33 så är det inte svårt att uppfatta det så, efter-som man utvecklar det ganska tydligt, att äldre ochmänniskor med funktionshinder ska få sina vårdbe-hov tillgodosedda hemma. Så skriver man ju inte omnågon annan grupp av människor.Dessutom har jag alltid undrat varför en regeringjämställer handikappade och äldre. Det finns väldigtmånga människor med funktionshinder som inte äräldre, och som nästan känner sig kränkta av det. Detkanske också kan svara på.Anf. 22 () replik:Fru talman! Jag måste säga till det är ett av de mest långtgående hårdragna exem-pel man kan tänka sig när man av den här formule-ringen gör den tolkning som gör isitt särskilda yttrande. Om man av den texten drarslutsatsen att man skulle operera hjärtan på åldringar ideras hem, att man skulle göra avancerade sjuk-husingrepp på åldringar i deras hem, då undrar jagvad har för underlag för det. Jagundrar också hur över huvud tagetläser olika texter här i . Det måste jag ärligtsäga.Anf. 23 () re-plik:Fru talman! är det faktiskt så, ,att vi bara har till replik. Jag skulle intekunna läsa upp andemeningar i hela den här sidan, s.33, för det tar . Men jag säger attjag är glad för att vi nu har fått detta bekräftat tydligtoch klart. Sedan är det ju alldeles egendomligt tar hjärtsjukdomar som ska opereras som exem-pel. vet mycket väl att en äldre männi-ska kan få sjukdomar av annat slag där man behöversjukhusvård. Det ska inte vara något hinder enligtKristdemokraternas förmenade, utan man ska få detpå sjukhus. Men då är vi ju överrens om det.Anf. 24 () replik:Fru talman! Då har jag en förhoppning om detsom har skrivit i sitt särskildayttrande. Man vill ge sken av att det i socialdemokra-tins värld skulle finnas tankegångar om sjukhusför-bud för 65-åringar. Jag hoppas att Kristdemokraternahjälper till att utplåna den typen av argument i debat-ten.Anf. 25 ():Fru talman! Stärkt primärvård, fler allmänläkare,kortare vårdköer, satsningar på vård och omsorg omäldre, åtgärder mot bristerna inom psykiatrin, förbätt-rad tillgänglighet samt stimulans av ökad mångfaldoch alternativa driftsformer - det är några av de ba-sala delarna i den nationella handlingsplanen förutveckling av hälso- och sjukvården och i det betän-kande som vi har att ta ställning till. Sammanta-get med de förändringar som utskottet föreslår anserjag och att handlingsplanen utgör enmycket bra grund för att utveckla viktiga delar avhälso- och sjukvården.Särskilt glädjande är att utskottsmajoriteten efteren motion från står bakom idén omfinansiell samordning. Äntligen har vi fått ett erkän-nande av fördelarna med en finansiell samordning.Det är utomordentligt viktigt. Det ger nämligen storamöjligheter att använda samhällets resurser på etteffektivare sätt.Jag tycker att det är bra att vi har fått en uppgörel-se på det politiska mittfältet omkring handlingspla-nen. avslagsyrkande var väntat. Det varnog skrivet, tror jag, innan bläcket på propositions-texten torkat. tror jag inte klarar att detnu faktiskt uttalas att privata och kooperativa drifts-former ska stimuleras i åtminstone den öppna vården.Det som förvånar mig mer, t.o.m. oerhört mycket,och även gör mig en aning besviken är att Kristde-mokraterna visar en sådan passivitet i själva sakfrå-gan. Det är förvånande eftersom de i åtminstone detvå senaste valrörelserna har haft vården och omsor-gen som sina främsta hjärtefrågor. Så har i alla falljag uppfattat det. Det räcker inte att prata. Man måsteockså handla.Jag skulle vilja fråga kd:s sympatiska företrädareChatrine : Är det så fel med nya miljardersom i första hand är avsedda för primärvård, äldre-sjukvård, psykiatri och för att korta vårdköer? Är detså fel med förslag om att stimulera mångfald ochfaktiskt få ett genombrott för finansiell samordning?Är det verkligen så fel att hela propositionen ska tillpapperskorgen? Jag hade hoppats på en vilja till ettkonstruktivt arbete från sida såatt vi hade kunnat bli flera som står bakom beslutet.Fru talman! Bakgrunden till handlingsplanen ochdess huvudsakliga innehåll är bl.a. överföringen avresurser från försvaret till vården och omsorgen, nå-got som ställde som ett villkor vid be-slutet om försvarsförnyelse. Härigenom kommer att tillföras vård- och omsorgs-sektorn . Utöver det harregeringen tillfört ytterligare en miljard för att kunnatidigarelägga satsningar . Det tycker vifrån är bra.I februari förra året gjorde och rege-ringen en överenskommelse om vilka områden somska prioriteras. Dessa återfinns nu i avtalet mellanstaten och . Dethuvudsakliga innehållet finns också i den handlings-plan som vi debatterar.Mina meddebattörer och de som lyssnar på de-batten får förlåta att jag säger det, men jag kännermig å vägnar nöjd och aningen stoltöver vad som åstadkommits: nya resurser till vårdenoch omsorgen och utvecklingsinsatser för hälso- ochsjukvårdens centrala delar. Det sker i en form somkombinerar satsning på prioriterade områden, respektför den kommunala självstyrelsen och uppfölj-ningsinsatser.Jag utgår ifrån att regioner, landsting och kom-muner nu på ett offensivt sätt fortsätter sitt förnyelse-arbete utifrån just sina lokala förutsättningar. Jagtycker också att mottagandet, om man bortser från endel politiska ageranden, varit mycket positivt frånmånga runtom i Vårdsverige - fackliga företrädare,olika organisationer och många enskilda. Också opi-nionen och mediebevakningen har varit positiv.Sammantaget har det varit ett positivt bemötande. Dethar bildats ett politiskt mittfält för att en handlings-plan för delar av hälso- och sjukvården ska ros ihamn, vilket är på väg.Fru talman! Det finns stora försummade områdeninom vården och omsorgen som måste tillgodoses.Avsikten är dock inte att dessa vårdmiljarder skaanvändas till att täcka just de akuta behoven utananvändas för att åstadkomma förnyelse, så att vårdenoch omsorgen är bättre för att möta framtidenskrav. De nya miljarderna är ett investeringskapital tillutvecklings- och förnyelsearbetet för att förstärkaprimärvården, äldresjukvården, psykiatrin och stimu-lera tillgänglighet och mångfald.När vi tänker framåt och formulerar målen förhälso- och sjukvården och en bättre hälsa handlar detsjälvfallet om så mycket mer. En av de spännandeutmaningarna tycker jag är att försöka integrera etthälsofrämjande perspektiv i hälso- och sjukvården.Hälsofrämjande handlar ju om att mobilisera männi-skors egna resurser för att främja hälsan. För enhandlingsplan för hälsan och den samlade hälso- ochsjukvården borde detta naturligtvis vara centralt. Nukommer det i en annan ordning. Det finns även annatsom saknas såsom hela akut- och slutenvården meddess speciella problematik. Och vi skriver i vår mo-tion att vi gärna hade sett att det, om det hade varitmöjligt, hade funnits med för att man skulle ha haften större helhet.Utan att förringa värdet på detta tycker jag att dedelar som vi nu tar fram är mycket bra. Och jag till-styrker å det varmaste en nationell handlingsplan fördelar av hälso- och sjukvården.Dock görs det nu en kraftfull satsning på primär-vården, på den nära och vardagliga vården, på basen isvensk hälso- och sjukvård. Det är en uppgift somman tyvärr fått allt svårare att leva upp till, eftersomresurser för primärvårdens del inte utvecklats i taktmed ökade arbetsuppgifter. Läkartätheten och övrigpersonalsatsning inom primärvården måste öka för ska nå tillgänglighets- och kvalitetsmålen. Sats-ningar måste även göras på övrig personal i teamet.Forsknings- och utvecklingsarbete och kompetensut-veckling är viktigt. Genom att ge primärvården bättreförutsättningar och en ärlig chans att fullgöra sinauppgifter blir det attraktivare att jobba där och lättareatt rekrytera personal.Utskottsmajoriteten ställer större krav på ök-ningstakten i fråga om antalet läkare samt ställerstörre krav på tillgänglighet, vilket är mycket bra.Och vi från tillstyrker självfallet det.En väl fungerande vårdkedja inom äldrevården,utbildningsinsatser, förstärkta medicinska insatser,stödet till anhöriga m.m. är utomordentligt viktigadelar i utvecklingsavtal och handlingsplanen. Det ärockså psykiatrin, där det finns mycket att göra för attutveckla vårdinnehåll, förbättra samverkan, förstärkastödet till barn- och ungdomspsykiatrin m.m. Minkollega kommer senare i debatten attnärmare beröra dessa frågor.En satsning på ökad mångfald av vårdgivare gerförutsättningar för bättre tillgänglighet och ökad val-frihet i vården. Fler privata, kooperativa och ideellaentreprenörer bör därför ges möjlighet att sluta avtalmed sjukvårdshuvudmännen. I betänkandet betonasuppföljningen av hur mångfalden utvecklas, och detär bra. krävs dock betydligt mer konkretaförslag för att visionen om verklig mångfald av vård-givare ska bli verklighet, och det har jag också ut-vecklat i mitt särskilda yttrande.Fru talman! Jag är mycket tacksam för att utskot-tets majoritet ställer sig bakom motionom bättre samordning mellan hälso- och sjukvården,socialförsäkring och . Och utskottetföreslår i ett tillkännagivande att regeringen skynd-samt bör återkomma med förslag till finansiell sam-ordning i syfte att underlätta samarbete för att åstad-komma ökad hälsa och minskade sjukskrivningar.Det är en stor framgång. Det är, enligt min mening,ett genombrott för att förverkliga tankarna bakom denfinansiella samordningen. Och jag är glad över attsocialministern och därmed regeringen har ställt sigbakom motion. Och jag vill också geMiljöpartiet, men framför allt kanske, ,och då inte minst , en eloge för engage-mang, stöd och kompetens i frågan. Finansiell sam-ordning ger möjlighet att använda samhällets totalaresurser på ett effektivare sätt till fördel för den en-skilde och för samhället som helhet. Passiva insatserersätts av aktiva, vilket naturligtvis är alldeles ut-märkt. Och lokala lösningar uppmuntras. En proposi-tion är utlovad till , och den ska kunnabehandlas i före juluppehållet.Fru talman! Jag yrkar bifall till hemställan i be-tänkandet.Anf. 26 () replik:Fru talman! Vad jag sade visar ju att lokala lös-ningar just sägs upp. Det visar hur luftigt dettaär.Men jag vet att är en man somverkligen tror på mångfalden. Det har jag förstått. Jagförstår också att han lockas av det myckna talet ommångfald i planen. Genom att man bejakar privataalternativ och andra typer av initiativ ska ju tillgäng-ligheten kunna öka och service främjas. Det tror jagockså är riktigt. Men tror att dettablir verklighet att detta luftiga talet i planen ommångfald har någon substans? När sådan verksamhetbörjar få utvecklas med spännande arbete över revir-gränser, med samarbete mellan akutsjukvård ochprimärvård på ett nytt sätt som vårdförbund och andraapplåderar, vilket sker i , då vill ju social-demokraterna genast förbjuda sådan utveckling. Ochär inte orolig för att allt prat omalternativ i den öppna vården bara är läpparnas be-kännelse för att rädda en majoritet i mentill intet förpliktigande efter detta?Anf. 27 () re-plik:Fru talman! När det gäller den första delen om lo-kal samordning och finansiell samordning på Gotlandvill jag säga att jag som decentralist tycker att det ärpå den lokala nivån som man ska ta ställning till hurman vill jobba med dessa frågor. Det som är andeme-ningen i detta tillkännagivande är att man ska ta borthinder och stimulera så att möjligheter ges. Men detär inte ett decentralistiskt synsätt att från ett ovani-frånperspektiv tala om hur det ska se ut i varje län.Tvärtom lockar underifrånperspektivet fram det lo-kala engagemanget, så att man ser på de lokala förut-sättningarna, ser möjligheterna och tar bort de hindersom finns för att detta också ska kunna förverkligas.Denna handlingsplan omfattas av mångfald kringden öppna vården. Jag tycker att de skrivningar somfinns här är bra.De måste dock följas av praktisk handling lokalt. Detär helt nödvändigt. Vi kan inte genom direktiv talaom att man ska göra si eller så. Vi ska ge möjligheteroch ta bort de hinder som finns för att skapa en posi-tiv opinion för att stimulera mångfald.När det gäller den slutna vården tror jag att LeifCarlson är alldeles klar över var står iden frågan. Det råder ingen tvekan där.Anf. 28 () replik:Fru talman! Jag tror också väldigt mycket på attdet ska växa upp underifrån. Men vissa regler måsteläggas fast, t.ex. att man ska ha samordning. Annarsfår vi en oerhört spretande vård i landet och ett oer-hört spretande sätt att ta hand om resurserna. Manmåste försöka att kombinera detta, och det tycker jaginte att man har gjort i förslaget.Sedan hoppas jag självfallet att har rätt, att detta med mångfald i öppenvårdenska gälla. Men man blir orolig när man läser att detför tillfället inte finns skäl att reglera formerna föröppenvården. Jag är rädd att resonemanget i proposi-tionen är som socker för att handlingsplanen ska glidaigenom lite lättare hos bl.a. och privat verksamhet har aldrig ut-märkt Socialdemokraterna. Jag tror att tyvärr har förförts av en socialdemokratisklovsång under galgen till mångfalden, en läpparnasbekännelse för att räddas för stunden.Anf. 29 () re-plik:Fru talman! räknar jag med att vi skabehandla den proposition som handlar om finansiellsamordning. Då kommer vi att ha möjligheter attlägga synpunkter på den utifrån de grundförutsätt-ningar som finns så tydligt beskrivna på s. 17 i ut-skottsbetänkandet. Då gäller det att vi i vanlig kon-struktiv anda - inga automatiska avslag, inget auto-matisk slängande av propositioner direkt i pappers-korgen - försöka att göra det bästa av det materialsom finns. Det är den föresats som i alla fall jag har.Jag är icke förförd när det gäller mångfaldens lov.Jag tycker i min blygsamhet däremot att jag har med-verkat till att det ändå har öppnats upp en diskussionom mångfald. Det står klart och tydligt - och jag villpåstå att har varit pådrivande i det fallet- att alternativa driftsformer ska stimuleras.Vi som biträder den här handlingsplanen har ock-så tagit steg i arbetet för att det ska bli tydliga signa-ler ut till Vårdsverige, till sjukvårdshuvudmännen ochtill andra om att åtminstone de fyra partier som stårbakom handlingsplanen tycker att det är jättebra attdet når ut signaler om ökad mångfald. Jag hoppas attdetta kommer att visa sig också i praktisk handling.Jag ska använda alla kontakter som jag har för att såockså ska bli fallet.Anf. 30 () replik:Fru talman! För undvikande av alla missförståndvill jag först säga att står bakom dennaekonomiska satsning genom uppgörelsen om budge-ten mellan Socialdemokraterna, ochVänsterpartiet. Det är grunden för diskussionen.Men vi har principiella invändningar. Det är all-deles riktigt att vi är oroade över förändringen i håll-ningen till privatiseringen, där vi har en annan syn.En annan principiell invändning som vi har är denmycket starka läkarfokusering som präglar dessadokument. säger sig vara stolt ochnöjd över uppgörelsen, och det är ju honom oförhind-rat. Men jag undrar: Är verkligenstolt och nöjd över läkarfokuseringen och negligeran-det av andra yrkesgrupper som jag tycker är så upp-enbar? Och det är inte bara jag som tycker det. , , sjukgymnasternaoch psykologerna har i sina remissvar reagerat överdenna uppenbara fokusering på läkarna. Det är minena fråga.Min andra fråga är en fortsättning på den frågasom jag begärde svar på av , men somjag kanske inte fick så mycket svar på. Det gälleruttolkningen av vad som egentligen menas med fi-nansiell samordning. En av samarbetspartnerna utta-lar sig tydligt att det handlar om ett återupprättandeav FINSAM. Det är ett klart definierat begrepp.