prot · GO0944 · 2000-12-11 00:00:00 — Av den anledningen har jag valt att vid denbehandlingen ta upp nödvändigheten av en äldrepeng,att beskriva orättvisa avgifter och att belysa närståen-des och anhörigas situation. Det betänkande som vibehandlar har mer koppling till de ekonomiskaförutsättningarna. Därför har jag valt att dela upp detpå detta sätt.Tullia började med att tala om attkvinnliga pensionärer har det svårt. Jag kan barainstämma i det. Det är därför som vi har lagt fram ettförslag om att återställa änkepensionerna, att göra enstörre satsning än regeringen när det gäller ett särskiltbostadstillägg för dem som har det värst och att betalatillbaka pengar till de folkpensionärer som fick lånaut pengar 1993-1998.Jag tänkte också beröra stimulanspengarna. Ut-skottsmajoriteten har fattat beslut om stimulanspeng-ar för att utbilda arbetsledare, stödja anhöriga ochstimulera nytänkande. Men, fru talman, jag undrarvarför och socialdemokraterna intevill stödja vårt förslag om stimulanspengar till depsykiskt sjuka. Jag redogjorde i mitt anförande för attdet finns utredningar som visar att så många somvarannan 85-åring mer eller mindre har någon psy-kisk diagnos och att dessa människor tillhör de bort-glömdas skara. Det handlar ju om de äldre. Varförvill inte och socialdemokraternastödja vårt förslag om ett stimulansbidrag som riktarsig till dem som mest behöver det?Anf. 92 () replik:Fru talman! Jag är helt klar över att det tyvärrfinns många äldre med behov av psykiatrisk vård.Detta är nog en sektor som vi inte har ägnat tillräck-ligt många tankar. Enligt det beslut som vi har fattatom den nya handlingsplanen för hälso- och sjukvårdär det meningen att det ska bli ökade satsningar påpsykiatrisk vård och på äldreomsorg. Detta kommeratt rikta sig just till äldre med behov av psykiatriskvård. Jag tycker att det är på tiden.Anf. 93 () replik:Fru talman! Jag tyder detta som att och socialdemokraterna inför kommande år kantänka om när det gäller att rikta en viss stimulansåt-gärd just till de psykiskt sjuka. De pengar som avsättsi den nationella handlingsplanen kommer inte attkomma de psykiskt sjuka till del lika snabbt somdessa stimulanspengar. Det står ju också i detta be-tänkande att detta kommer att kommadem till godo.Vi har drivit hårt att de psykiskt sjuka ska ha enpersonlig assistent. kommer ett sådant förslag.Men vi ger oss inte när det gäller att ytterligare sti-mulera kontakter med de psykiskt sjuka.Men när det handlar om vård och omsorg skullejag vilja gå vidare. Det handlar inte bara om att fåvård i rätt tid. Det handlar också om att det ska finnastillräckligt med läkare. ska det utbildas läkare,men de är ju inte färdiga förrän . Jag undrar var detta överskott avspecialister finns. Därför skulle jag vilja fråga Tulliavon varför de läkare som finns och somär fyllda inte får lov att fortsätta att arbeta. slåss ju ofta för de äldres rätt, och jaghar stor respekt för detta. slåss motde negativa åldersattityder som finns i samhället. Menvarför vill då socialdemokraterna och vonSydow inte ge de läkare som är en chansatt arbeta? Varför åldersdiskriminerar man dennagrupp?Anf. 94 () replik:Fru talman! Den här frågan har och jag diskuterat tidigare i den här salen.Jag tycker faktiskt att det är viktigt att människor somvill arbeta ska kunna göra det. Även läkarebör ha denna möjlighet. Det är min personliga upp-fattning.Anf. 95 () re-plik:Fru talman! Jag tycker att det har varit svårt att isocialdemokraternas förslag på äldreområdet kunnaurskilja någon önskan att tillmötesgå enskilda männi-skors önskemål om hur de vill ha det på ålderdomen.Ofta innebär lösningarna att man tillgodoser ett kol-lektiv, pensionärer som är i behov av olika typer avvård och omsorg.Jag skulle vilja höra vad anser -om det är viktigt att den som har omvårdnadsbehoveller behov av särskilt boende också ska ha möjlighetatt påverka när det gäller var man vill bo och vemsom ska ge hjälp.Anf. 96 () replik:Fru talman! Nästan så länge som jag varit med hardet talats om självbestämmande och valfrihet för deäldre. Det har liksom varit ledstjärnor för oss i mittparti när vi har arbetat fram olika äldreprogram. Attvi sedan inte till fullo har kunnat genomföra det häroch tillfredsställa alla enskilda önskemål är en brist;det måste jag säga. Vi har ännu inte lyckats nå upp tillalla vällovliga mål men det tycker jag är något som vialla måste kämpa för. Man kan dock inte säga att viinte har haft detta krav. Jag anser nog att vi över par-tigränserna har enats just om de båda orden valfrihetoch självbestämmande.Anf. 97 () re-plik:Fru talman! Det finns många exempel på att maninte har fått välja. Ganska och efter ganskamycket kamp fick en äldre människa i behov av sär-skilt boende rätten att flytta till en annan kommun.Naturligtvis finns det ambitioner på det här områdetmen jag tycker att det ändå är väldigt mycket av kol-lektiva lösningar hos socialdemokraterna. Jag hoppasatt det som nu talar om - det härmed självbestämmande - lite bättre kom-mer att prägla de förslag som kommer från den soci-aldemokratiska regeringen också när det gäller äldre-vården.Anf. 98 () replik:Fru talman! För min del gäller att jag även i fort-sättningen kommer att kämpa för att det ska bli bättrei det här avseendet än det är . Självklart kan vialdrig garantera att varenda människa ska få precisvad han eller hon önskar i alla avseenden men mål-sättningen för oss alla måste vara att så långt det baragår ska människor kunna få sina behov tillfredsställ-da.Anf. 99 () replik:Fru talman! Jag uppskattar den ödmjuka inställ-ning och önskan om en bred samsyn som vonSydow framförde från talarstolen. Likaså gäller detdetta med att beslut och planer också ska bli verklig-het. är det ju så att det blir planer och beslutmen att det är långt till verkligheten. Det har vi kun-nat uppleva i många sammanhang.Jag skulle vilja lyfta fram frågan om den ekono-miska ersättningen. pratade omdem som inte haft något arbete alls men jag förstår attdet var i meningen inte betalt arbete. Det är väl därförsom många kvinnor har en besvärlig situation.Den pensionstillskottshöjning som Centerpartietförordar - - gäller alla. Däremot är detinte samma situation i fråga om det höjda bo-stadstillägget.Det är viktigt att kunna förebygga här så att vi intekommer i samma situation en gång till. Jag tänker dåpå de unga kvinnor som föder barn och som får60 kr i ersättning från föräldraförsäkringen. Det tyck-er jag inte för en god pensionssituation. Därhar vi från velat ha en ändring, i ettförsta steg åtminstone till för att uppnå paritetmed vad man gör.Sedan skulle jag vilja ta upp detta med att bosättasig i rätt kommun, som sade. Detgäller dem som har förmåga och kunskap att göra det.Andra blir kvar i sin kommun och får finna sig i densituation som där är.Anf. 100 () re-plik:Fru talman! När det gäller detta med att kvinnormåste inse att man från det att man börjar sitt vuxen-liv måste ha klart för sig att man en gång blir gammaloch behöver pension samt förstå att det är viktigt attarbeta tillräckligt tror jag att det är oerhörtviktigt att unga flickor redan från början har klart försig betydelsen av utbildning och ett bra jobb. Faktumär ju att vi när vi går i pension har lika kvaratt leva som tiden innan vi började arbeta. Det äralltså väldigt viktigt att se till att man klarar ekono-min på äldre dar.Anf. 101 () replik:Fru talman! Man önskar ju, , attdet ska födas fler barn, att generationerna ska förökasig. Jag tror att den tanken är starkare än att mantänker efter hur mycket man måste tjäna innan mankan föda barn; detta för att få en trygg pension. Jagtror alltså att man inte tänker så. Här tycker jag att detär viktigt att ge förutsättningar även för unga männi-skor att bilda familj och skaffa sig barn, samtidigtsom man har samma grundtrygghet. Detta tycker jagalltså är väldigt viktigt.Visst, man kan förmana och säga: Först måste dutänka på utbildning och en god inkomst och på attjobba si eller så . Sedan kan du skaffa barn. Menpå det sättet blir det för mycket teknik och för litelivsglädje.Anf. 102 () re-plik:Fru talman! Det där är det svårt att svara på. Detär klart att det är den enskildes ensak men nog är detviktigt att tänka på att man blir färdig med sin utbild-ning och skaffar sig ett jobb. Trots allt är det ju vik-tigt att man kan försörja sig.HandikappolitikAnf. 103 ():Fru talman! Först yrkar jag bifall till reservation 1angående målen men självklart står jag bakom övrigareservationer med moderata namn. För att vinna tidavstår jag dock från yrkanden vad gäller de reserva-tionerna.Inledningsvis vill jag göra en randanmärkningbeträffande rubriceringen av det här området.För några veckor sedan hade jag i ett helt annatärende kontakt med en enskild handikappad man somställde frågan: Varför har ni rubricerat er motion omåtgärder riktade till funktionshindrade som en handi-kappmotion? Jag trodde, sade mannen i fråga, att vivar överens om att begreppet handikappad uttryckeren relation mellan människor med olika förmågor ochfunktioner samt den omgivande miljön, medan be-greppet funktionshindrad är det som vi använder närvi talar om människor med begränsade förmågor ellerfysiska eller andra hinder när det gäller att ta del iolika samhällsfunktioner.Jag delar naturligtvis den här mannens uppfatt-ning. Det avsnitt som vi nu ska diskutera borde rimli-gen ha haft rubriken insatser för funktions-hindrade.Från moderat sida vill vi betona att varje funk-tionshindrad liksom vi andra har enskilda behov ochsina egna värderingar och har rätt att göra sina egnaprioriteringar. Vår uppfattning är därför att stödet ochinsatserna till funktionshindrade ska vara flexibla,möjliga att anpassa till enskilda behov och ge stortutrymme för egna prioriteringar och val av den en-skilde funktionshindrade. Stödet ska så långt sommöjligt ges direkt och inte omvägen via kommunereller andra myndigheter. Vi vill också att lagstiftning-en ska ha den utformningen att den ska garantera deenskildas rättigheter och möjligheter att själva göraprioriteringar och fatta val.Fru talman! Alla våra förslag har inriktningen attöka den enskildes rätt och möjlighet att själv avgörahur de olika insatserna ska utformas. Jag har tidigarenär det gäller den ansatsen och inriktningen av politi-ken på detta område hänvisat till den s.k. assistansre-formen som genomfördes av den borgerliga regering-en . Den har förvanskats ochförminskats under de senaste fem sex åren just när detgäller den enskildes möjligheter att fatta ett eget valoch göra egna prioriteringar.Det vi har haft att invända mot de förändringarsom har genomförts har delvis varit att vi inte tyckerom delade huvudmannaskap. Man får risk för kon-flikter när olika huvudmän är inblandade och skadiskutera vem av de olika huvudmännen som har detyttersta ansvar. Det har också att göra med den oklar-het om vad detta yttersta ansvar innebär.Fru talman! Vår viktigaste invändning mot för-sämringarna har varit att den enskildes möjlighet attsjälv göra prioriteringar och fatta ett eget val harförminskats. De viktigaste förslagen vi har i budgetennär det gäller insatser riktade till funktionshindradesyftar just till att återställa den flexibilitet och denfrihet att göra prioriteringar och fatta egna val somassistansreformen garanterade.Vi vill återföra hela det ekonomiska ansvaret tillstaten. Vi vill också ta bort den schablonisering aversättningen som införts. Vi vill återföra rätten tillassistans under skoltid och i den dagliga verksamhe-ten, t.ex. vid dagcenter.Fru talman! Vi anser att tyngdpunkten i den per-sonliga assistansen bör ligga i ett personligt stöd ivardagslivet oavsett om den funktionshindrade valtett enskilt boende eller en kollektiv boendeform. Vihar haft synpunkter på hur denna utmärkta reformtillämpats i olika kommuner, och vi har naturligtvisockså olika synpunkter på de förändringar som harskett . De har redan från början be-gränsat målgruppen till att enbart omfatta dem somväljer att inte bo i en kollektiv boendeform. Vi vill atträtten till assistans bör omfatta också funktionshind-rade som bor i gruppboende. Vi vill utreda formernaför hur detta ska kunna ske i framtiden.Fru talman! Ett annat viktigt förslag som vi har ivår motion gäller hjälpmedelshanteringen. Vi kan draen parallell mellan frågan om hjälpmedel och flera avde andra frågor som vi har diskuterat inom sjukvår-den, inom den sociala verksamheten och inom äldre-omsorgen. Vi tror inte heller på hjälpmedelsområdetatt ett monopoliserat system styrt av byråkratiska ochpolitiska funktioner är den bästa användningen av deresurser vi satsar.Vi vill öppna valfriheten och konkurrensen mellanolika producenter och tillhandahållare av hjälpmedeloch därmed skapa förutsättningar inte bara för denenskilde att välja utan också för olika intressenter attengagera sig och utveckla hjälpmedel. Vi vill ocksåinföra bilstöd som en del i hjälpmedelsgarantin.Hjälpmedelsmonopolet är som alla andra monopolbåde kostnadsdrivande och ineffektivt. Det är påsamma sätt med t.ex. apoteksmonopolet. En avregle-ring kommer inte bara att medföra bättre service ochlägre kostnader. Den skulle också med all säkerhetleda till en snabbare utveckling av nya hjälpmedel.Fru talman! Vi anser vidare att de fyra ombuds-män som arbetar med diskrimineringsfrågor bordesamordnas till en myndighet. En heltäckande antidis-krimineringspolitik och en samordning av de olikaombudsmännen skulle markera att alla människor harsamma rättigheter och att diskriminering av alla en-skilda människor bedöms på samma sätt. Diskrimine-ring är alltid till sina konsekvenser individuell. Därförborde ett sådant synsätt vara naturligt.Vi skulle gärna se att diskrimineringslagstiftning-en får samma civilrättsliga utformning som är vanlig iandra länder. Men det viktigaste och det vi har krävt ivår motion är att man samordnar diskrimineringslag-stiftningen och de ombudsmän som sysslar med dis-krimineringsfrågor.Fru talman! Avslutningsvis föreslår vi en budget-förstärkning på för attåterställa assistansreformen. Våra övriga förslag är iförsta hand inriktade på att bryta upp monopol ochbyråkrati, öka valfriheten för den enskilde och skapaförutsättningar för en utveckling av insatser till funk-tionshindrade som utgår från den enskildes egnaprioriteringar.Anf. 104 ():Fru talman! Jag vill börja med att konstatera attVänsterpartiet står bakom budgeten och förslaget förutgiftsområde 9. Det finns en teoretisk samsyn mellanalla partier om handikappolitiken, men vi vill ta osstill målet på olika vägar.Vi i vill ha ett solidariskt samhälletsom är tillgängligt för alla. Assistansreformen har storbetydelse för funktionshindrade och har utökats årfrån år, och så även detta år. Den är viktig, och den ärbra. Från utökas den även till attgälla personer som fyllt 65 år.Vänsterpartiet har drivit denna fråga länge och hari budgetförhandlingarna med Socialdemokraterna ochMiljöpartiet fått gehör för det. Det är bra att 65-årsgränsen tas bort. Den har skapat mycket ångest förde funktionshindrade. får de ha kvar sin assistansoch kan därmed se fram mot pensionen.Jag vill räkna upp en del förslag som kommer år2001. Ett nationellt center för tillgänglighet byggsupp. Pengar avsätts för personliga ombud. Förslag tilländring i för att underlätta till-gängligheten. Medel avsätts till svensk film för text-ning och tolkning. Satsning för att stimulera använd-ningen av IT för funktionshindrade. Det är en del avde satsningar som görs för år 2001.Planen Från patient till medborgare antogs i vå-ras. Det var en samarbetsproposition mellan regering-en, och . Den kan kopplastill den här budgeten. Planen utgör en plattform förframtiden och är oerhört viktig också i kommandebudgetarbete.En rad av de förslag som diskuteras i förhandling-arna har resulterat i utredningar som är väldigt ange-lägna för de funktionshindrade och som vi förväntaross att få se resultatet från under mandatperioden.Inom kort kommer det en proposition om till-gängligheten för de funktionshindrade som ska öka isamhället. Och det här är inte bara bra för de funk-tionshindrade utan det är bra för oss alla, barnfamiljeroch äldre. ser vi fram emotatt mycket ska vara genomfört och planerat så att viom kan ha ett mer tillgängligt samhälle för alla.Det finns en rad reservationer om hjälpmedelsga-rantin till betänkandet. pågår det en radutredningar inom området. Det handlar om att se överden nya tekniken så att den ska kunna anpassas. Detförs också en diskussion om att man ska se över delånga väntetiderna när det gäller hörapparater.Vänsterpartiet har under motioneratom att man ska belysa de funktionshindrades ekono-miska situation, bl.a. med hänsyn till kostnader förläkarbesök, läkemedel, hjälpmedel, hemtjänst ochfärdtjänst.Riksdagen gjorde ett tillkännagivande omatt en utredning skulle se över den här biten. Det är dåför mig lite märkligt att flera har reserverat sig när devet att det har gjorts ett tillkännagivande om dennautredning där man ska se över den ekonomiska situa-tionen inklusive hjälpmedel för de funktionshindrade.Man har också reserverat sig när det gäller bilstö-det. Den frågan bereds av regeringen.I fråga om färdtjänst, som är en viktig del, är denockså föremål för utredning. vill för-ändra de båda lagarna på området så att färdtjänstenbättre anpassas till den enskildes behov, men idagsläget avvaktar vi givetvis utredningen på dettaområde.Att förbättra de funktionshindrades livsvillkor ären prioriterad fråga. I budgeten återfinns en rad för-slag som behandlas av utredningar och åter andra somhar presenterats i tidigare betänkanden. Men jag villlyfta fram en fråga som inte diskuterats, mensom utskottet bör återkomma till. Det handlar omfunktionshindrade kvinnors och flickors utsatthet förvåld.Sexuella övergrepp är i det närmaste tabubelagt.Vi i har därför väckt en motion i dennafråga som kommer att behandlas längre fram. Att detär tabubelagt beror bl.a. på funktionshindrade flickorsoch kvinnors utsatthet på olika vis och deras beroen-deställning till andra människor. En kartläggning avproblemet är nödvändig, och vi avser att återkomma idenna fråga.Fru talman! För någon vecka stod det att läsa iDagens Nyheter att 3 200 funktionshindrade i Sverige- varav 800 i - står utan den hjälp somkommunen beslutat att de ska ha. riktarnu skarp kritik mot kommunerna och kräver ett stoppför beslut som inte kan verkställas, så att handikappa-de slipper att bli rättslösa. Vi tycker inte att det ska fåvara så här.Det är orimligt att det går längre än tre månadermellan beslut och verkställande. För att råda bot pådetta krävs det att en viss tidsgräns fastställs för närett positivt beslut ska vara verkställt. går detatt bötfälla kommuner som inte följer domstolsbeslutmedan en funktionshindrad som har fått ett positivtbeslut som det inte händer någonting med står helträttslös. Det kan ta år innan något händer.Det kan i och för sig vara en ekonomisk fråga somgör att kommunerna inte klarar sitt åtagande, men detär inte alltid så. Det kan också vara brister i plane-ringen, brist på bostäder för funktionshindrade ellerproblem med att anställa personliga assistenter.Hur det än förhåller sig har vi här i ettansvar för att de funktionshindrade så snabbt sommöjligt får den insats som de har rätt till. Vi i Väns-terpartiet vill också poängtera att det finns mångakommuner som brottas med ekonomiska problem. Vitycker att de ökade statsbidragen är bra, men vi ärinte heller främmande för att mer resurser kan kommaatt behövas framöver för att man t.ex. ska kunnasäkra de lagstadgade rättigheter som funktionshindra-de har och de krav som ställs från regering och riks-dag.Till sist: De handikappolitiska målen om full del-aktighet och jämlikhet måste förankras i hela sam-hället - precis som det beskrivs i propositionen Frånpatient till medborgare som har varitmed om att ta fram.För att i grunden förändra attityder till människormed funktionshinder krävs det kraftfulla politiskainitiativ. Det är och regeringens uppgift attutforma en politik som innebär att personer medfunktionshinder inte utestängs från delaktighet ochinflytande i olika sammanhang på grund av att de harett funktionshinder eller av att de inte får de insatsersom de har rätt till enligt domstolsbeslut.Ytterst handlar det om hur samhället ser på funk-tionshindrade kvinnor och män och på handikappoli-tik. vill vi se att mycketav allt detta uppfylls. I denna budget tar vi ytterligaresteg till förbättringar för de funktionshindrade, men visäger också att mycket återstår.Anf. 105 () replik:Fru talman! Jag instämmer i upp-rördhet över funktionshindrade som har fått beslut omrätt till insatser men som sedan inte blir tillgodosed-da. Den frågan var ju uppe för några månader sedannär vi diskuterade vitesföreläggande för kommunersom inte ger funktionshindrade rätt till vissa insatserenligt lagen.Vi snuddade då vid den här frågan, men vi hadeett annat förslag till lösning än det som , nämligen att kommunerna skulle åläggas attbetala kostnaderna för att tillgodose den enskildesbehov. Anledningen till detta var att kommunernaofta hänvisade till att de inte har personal eller andraresurser.Jag tycker att vårt förslag är ännu mer relevant . Enligt uppgift är det i huvudsak personalbristsom är anledningen till att dessa insatser till funk-tionshindrade i inte kan tillgodoses. Vårtförslag innebär att den funktionshindrade får ekono-misk kompensation för att kunna anlita någon annansom utför insatsen.Från denna utgångspunkt vill jag fråga om inte hon känner en viss sympati för vår in-ställning i frågan om ersättning till den enskilde istället för vitesföreläggande av kommuner.Anf. 106 () replik:Fru talman! Visst kan jag känna sympati med enmassa saker. Men jag tycker att beslutet som vi fatta-de om domstolstrots är ett väldigt bra beslut. Vi harväckt motioner där vi tar upp det här problemet, ochjag ser fram emot att vi kan återkomma och då räknamed hjälp.Om ett domstolsbeslut inte är verkställt eller omkommunen har beviljat en ansökan och sedan inteuppfyller den inom en rimlig tid ska man kanske ansedet som ogiltigt. Man borde kanske införa ett systemsom innebär att ett beslut ogiltigförklaras. Det måstefastställas en viss tidsgräns.Men jag tycker inte att det är en bra lösning att detär personen som ska få ekonomisk ersättning.Anf. 107 () replik:Fru talman! Det innebär att om kommunen åläggsböter för att man inte t.ex. av personalskäl kan tillgo-dose ett behov löser det inte problemet för den en-skilde funktionshindrade.I har man problem med att rekryterapersonal till insatser för funktionshindrade. Om manväljer vår modell innebär det att den enskilde kan fåhjälp att genom organisationer eller företag anlitanågon annan som kan tillgodose behovet. Då ger manen garanti för att även om kommunen inte har resur-ser så finns det resurser hos den enskilde för att hanska kunna köpa sig dessa tjänster någon annanstans.Anf. 108 ():Fru talman! Att det här finns problem med resur-ser sade jag också i mitt anförande. Kommunen hardock ett ansvar för den funktionshindrade och skagenomföra det som den har blivit ålagd att göra. Jagtror att det är bättre att bötfälla kommunerna än attinföra något slags individuellt system. Det gäller enrättighet som de funktionshindrade har, och kommu-nerna är skyldiga att se till att den tillgodoses.Jag sade också i mitt anförande att vi har förståel-se för den ekonomiska situationen för kommunerna, ialla fall för dem som inte sänker skatten. Jag tyckeratt de som gör det har gett upp. De visar med detta attde inte velat genomföra en förbättring för de funk-tionshindrade. Vad gäller kommuner som försökersköta sina åtaganden men som har en trång ekono-misk situation håller vi dock alla dörrar öppna för enresursförstärkning.Anf. 109 ():Fru talman! "Handikapp är i stor utsträckning enföljd av brister i samhället. Därför kan handikappelimineras. Det gör man genom att förändra samhäl-let."