mot · GN02So21 · 2000-02-09 00:00:00 — Motion till riksdagen1999/2000:So21av , ()med anledning av prop. 1999/2000:44 Psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vårdInledningDet är de grönas övertygelse, att i det fall psykiatrireformenlyckats uppnå sitt syfte så hade behovet av psykiatrisk tvångsvård i höggrad kunnat minska. Vi vet att förtvivlade och desperata människor idaghinner bli sjukare och sjukare utan att de får den vård och behandling debehöver till dess att endast tvångsvård återstår. Detta är djupttragiskt. För barn som har psykiskt funktionshindrade föräldrar leder detibland till rena katastrofer. Det är inte svårt att bygga in de härmekanismerna i ett samhälle, det handlar bara om att överge och att låtabli att se människors behov medan tid är.Miljöpartiet de gröna anser att gruppboenden, öppenvårdskontakt ochmeningsfull sysselsättning är ekonomiskt lönsamma att satsa på ursamhällsekonomisk synvinkel. Även ur enskilda människors synvinkel är detotroligt lönsamt. Det är bara det snäva, allenarådande ekonomiskasynsättet att inte se längre än till sin egen lilla resursenhet som gör detlönsamt att skjuta människor i nöd ifrån sig. Socialminister harflaggat för en kommande större översyn av behoven inom hela psykiatrin. Det är angeläget att denna översyn görs inom det snaraste.I föreliggande proposition om psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatriskvård föreslås en del klargöranden runt övergången från frivillig vård tilltvångsvård. Dessa förslag till lagändringar välkomnar vi eftersom detförsvårar missbruk av människor i den gråzon där frivillighet under hot omtvång används. Vi har dock ytterligare några synpunkter påpropositionen vilka vi redovisar i motionen nedan.Att spännas fast i bälteI propositionen föreslås att patienter även fortsättningsvis ska kunnaläggas i bälte när nöden så kräver. Frågan är; vems nöd? För visst är detmer resurskrävande arbetsmässigt utmattande att se till att patienter inteöverges vare sig fysiskt eller känslomässigt på något annat sätt. Vi anseratt alla andra medel måste prövas istället, och vi skulle vilja att såvälbältes"behandling" som elchocksanvändningen vid våra psykiatriskakliniker utvärderas. Hur förhåller sig användandet av dessa metoder övertiden? Skiljer det sig mellan olika sjukhus? Kan det tänkas attbältesanvändning och elchocksbehandling används i ökad utsträckningidag på grund av minskad personalstyrka? Detta är angelägnafrågeställningar som vi anser att propositionen inte kan ge någottillfredsställande svar på. Därför vill vi utreda dessa frågor ytterligare.Vi vill dessutom slå fast att bältesanvändning eller elchocksbehandlingaldrig får användas på barn eller ungdomar under 18 år.I vissa fall kan det förekomma att individer själva föreslår bältes-användning som ett alternativ till läkemedelsbehandling. Vi anser attbältesanvändning och elchocksbehandling enbart får användas när ingenannan behandling står till buds. Den fastspände får dessutom aldrig lämnasensam.Om vårdkostnader och tvångsmedicineringVi anser att all vård som ges under tvång skall vara avgiftsfri. Så ävenläkemedel som ges under tvångsvård. kan landstingen själva beslutaom detta, men vi anser att samma principer skall gälla över hela landet.Det är ett enormt ingrepp i den personliga friheten att bli tvångsvårdad.Därför skall den tvångsvårdade inte efteråt behöva lida ekonomiskt pågrund av vård och medicinsk behandling han eller hon inte själv harönskat sig.Vad gäller psykofarmaka vill vi gärna se mer av forskning som leder framtill läkemedel med färre och mindre allvarliga biverkningar. ger månganeuroleptika allvarliga biverkningar, vilket gör det ännu svårare att motiveramänniskor att fullfölja medicinska behandlingar inom ramen för öppenvård.Det är lätt att känna sig som en potentiell försökskanin när man läser i FASSom de biverkningar psykofarmaka ger patienterna. Psykiskt funktions-hindrade är en mycket utsatt grupp redan utan medicinering. Vi vill dessutompoängtera att minskad personaltäthet aldrig får kompenseras med ökadmedicinering.Om stödpersonAtt ge fler människor möjlighet till en stödperson är angelägetoch regeringen har tagit ett lovvärt initiativ i det att man nu genomfördenna möjlighet generellt. Vi vill tillägga att en stödperson måsteomfattas av en sekretess som innebär att han eller hon ej får föra vidarenågot den tvångsintagne sagt eller gjort till någon företrädare förvårdinstansen, eller polismyndigheten förutom i de fall därden tvångsintagne gjort sig skyldig till brott där straffskalan är minst tvåårs fängelse.Ska man ha stödpersoner är det viktigaste av allt att förtroendet mellanbåda parterna får förbli orubbat. I annat fall kan stödpersonen lätt barabetraktas som en "mellanhand" och "informationsförmedlare".En stödperson ska kunna verka som det "medborgarvittne", den empatiskamedmänniska en tvångsintagen kan behöva. Under processen medpermissioner, omprövningar, utskrivningssamtal m.m. ska stödpersonen harätt att närvara vid alla de möten den tvångsvårdade har med läkare ochannan personal med makt att bestämma över den tvångsvårdades återgång tillfrihet eller ej. Någon som kan förklara, förstå och hjälpa till.Vi vill dessutom verka för att ingen någonsin kommer att skrivas ut frånpsykiatrisk tvångsvård eller rättspsykiatrisk vård utan att vara garanterad ettfungerande boende. Det är en mänsklig rättighet.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om bältesanvändning,2. att hos regeringen begär en översyn av hurbältesanvändning och elchocksbehandling används över landet.3. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om förbud mot bältesanvändning eller elchocks-behandling på barn och ungdomar ,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om sekretess för stödpersoner inom psykiatrin,5. att beslutar att vård och läkemedel under psykiatrisktvångsvård och rättspsykiatrisk vård skall vara avgiftsbefriade,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om stödpersoners rätt att närvara vid alla möten omden tvångsvårdade så önskar,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om behovet av ökad forskning runt nya psyko-farmaka med färre svåra biverkningar,8. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att den som skrivs ut från psykiatrisk tvångsvårdeller rättspsykiatrisk vård skall vara garanterad ett fungerande boende.Stockholm den 9 februari 2000Thomas ()()()