mot · GO02So480 · 2000-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen2000/01:So480av Heister, ()Hälsovård, sjukvård och social omsorgFörslag till riksdagsbeslut1. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 13:1 Sjukvårdsförmåner för år utöver vad regeringen föreslagit.2. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 13:2 Bidrag för läkemedelsförmånen förår 2001 14 437 000 000 kr.3. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 13:7 för 372 077000 kr.4. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 13:8 Medicinalstyrelsen för 104500 000 kr.5. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 13:9 Stimulansbidrag till psykiatrin för år2001 240 000 000 kr.6. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 14:1 insatser mot hiv/aids för år utöver vad regeringen föreslagit.7. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 14:4 för 96275 000 kr.8. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 14:7 Folkhälsopolitiska åtgärder för år200143 554 000 kr.9. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 14:8 Alkohol- och narkotikapolitiskaåtgärder för utöver vad regeringen föreslagit.10. avslår förslaget att för anvisa medel tillanslag 14:9 Alkoholinspektionen.11. avslår förslaget att för anvisa medel tillanslag 14:10 Alkoholsortimentsnämnden.12. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 14:12 Stimulansbidrag till lokaltfolkhälsoarbete för 29 000 000 kr.13. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 16:4 Bidrag till viss verksamhet förpersoner med funktionshinder utöver vad regeringenföreslagit.14. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 16:5 Bidrag till handikapporganisationerför utöver vad regeringen föreslagit.15. avslår förslaget att för anvisa medel tillanslag 16:6 Alternativ telefoni.16. avslår förslaget att för anvisa medel tillanslag 16:7 Bilstöd.17. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 16:8 Kostnader för statligassistansersättning för 1 utöver vad regeringenföreslagit.18. avslår förslaget att för anvisa medel tillanslag 16:10 Handikappombudsmannen.19. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 16:11 Bostadsstöd till funktionshindradeför 100 000 000 kr.20. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 16:12 Hjälpmedelsgaranti för år 2001248 476 000 kr.21. anvisar i enlighet med vad som anförs i motionen tillutgiftsområde 9 politikområde 18:2 för år2001554 233 000 kr.22. beslutar i enlighet med vad som anförs i motionen att anslagetunder utgiftsområde 9 politikområde 18:3 Utvecklingsmedel till åtgärderför hemlösa skall disponeras av Socialstyrelsen.Hälso- och sjukvårdspolitikVi anser att regeringens satsningar på en förbättrad tandvårdsförsäkring ärotillräckliga och vill förstärka tandvårdsförsäkringenmed årligen.Våra förslag på läkemedelsområdet medför sammantaget en kraftigsuccessiv minskning av kostnaderna fram över, somskyddet för de mest utsatta förbättras.Tillsyn och kvalitetskontroll på sjukvårdens område är av central betydelseför att garantera patienternas säkerhet och välfärd. Vi har föreslagit enytterligare förstärkning av den oberoende tillsynen på området, genominrättande av en särskild medicinalstyrelse. Medicinalstyrelsen skall utnyttjaresurser som finns i nuvarande , som redan har en organisationuppbyggd för tillsynen.Budgetmedel skall därför överföras från till ett nytt anslag.Överföringen beräknas till 104.500.000 kronor, vilket enligt riksdagensutredningstjänst motsvarade tillsynskostnaderexklusive social tillsyn.Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd bevaras som en självständigmyndighet för prövning av frågor om felbehandling m.m.Vi har i vår motion 2000/01:So5 av m.fl. (m) med anledningav den nationella handlingsplanen för sjukvården utvecklat bakgrunden tillvarför vi föreslår ett särskilt stimulansbidrag till psykiatrin. Vi menar attskälen för ett stimulansbidrag i enlighet med vårt tidigare förslag kvarstår.Bidragets omfattning, som ursprungligen var , bör dockkorrigeras med hänsyn till anslaget för personliga ombud. vill visåledes anvisa för stimulansbidraget. Därutöver anvisasredan enligt regeringens förslag över anslaget förpersonliga ombud.FolkhälsaVi anser att satsningarna på arbetet mot hiv/aids måste öka i stället för attstagnera eller urholkas. Vi vill därför satsa ytterligare 76 miljoner kronorårligen för att bl.a. kunna säkerställa ett fortsatt kraftfullt hivpreventivtarbete. Det är av mycket stor betydelse att delar av anslagen öronmärksför arbete i storstadsregionerna där problematiken är som störst. Denärmare detaljerna kring våra förslag framgår av vår kommittémotion2000/01:So282 av m.fl. (m) om hiv/aids.Sverige har haft en god förmåga att överföra vetenskapliga resultattill diagnostiska metoder och kommersiellt framgångsrika läkemedel. Detfinns dock tecken på att vi nu riskerar tappa mark i detta avseende. För attSverige även fortsättningsvis skall ligga i forskningsfronten vill vi därför,efter amerikansk förebild, skapa vad vi kallar ett svenskt "National Instituteof Health". Institutet skall kraftsamla och möjliggöra ny tvärvetenskapligforskning, men också fördjupa forskningen inom olika discipliner medanknytning till hälsa och sjukvård i vid mening. En närmare beskrivningåterfinns i vår forskningspolitiska motion.Medel till institutet bör anvisas under utgiftsområde 16. För detta ändamålbör medel frigöras i första hand från forskningspolitiken men även från andraanslag under utgiftsområde 9. Det kan t.ex. bli aktuellt att överföra medel frånanslagen för bidrag till , frånSmittskyddsinstitutet samt från . Statensberedning för medicinsk metodik, som anvisas medel under hälso- ochsjukvårdspolitik, kan också komma att beröras.Långsiktigt sett ligger den stora potentialen för förbättrad hälsa i nyalandvinningar på bl.a. det medicinska området. menar vi därför att det statliga engagemanget kraftigt börminska till förmån för regionalt och lokalt folkhälsoarbete. bör därför successivt sänkas; med 24miljoner kronor. Inriktningen bör vara att är helt avvecklatvid utgången av år 2002.För att stimulera framväxten av ytterligare regionalt och lokaltfolkhälsoarbete - som bättre än kan tillfredsställa de behovsom finns - vill vi anslå årligeni form av ett stimulansbidrag.Alkoholinspektionen har ända sedan den påbörjade sin verksamhet blivitutsatt för omfattande kritik både i och från EU-organ. Samma skälsom motiverade avskaffandet av tillståndskravet vid partihandel har enligt våruppfattning bäring även på systemet för tillverkningstillstånd frånAlkoholinspektionen. En samordning bör även här kunna sökas i första handmed skattekontrollen.Flertalet frågor kring partihandel och tillverkning av alkohol borde alltsåkunna hanteras av och av skattemyndigheterna. Förservering av alkohol finns redan en lokal och regional tillsyn, och det saknasenligt vår uppfattning behov av central normgivning utöver befintliga lagaroch förordningar på serveringsområdet. Alkoholinspektionen är därigenom enonödig myndighet som bör avskaffas.Med ett avvecklat detaljhandelsmonopol för Systembolaget blir det ocksånaturligt att lägga ned , vars uppgift är att prövafrågor om vilka varor som skall få finnas med i detaljhandelsmonopoletssortiment. I ett avreglerat system skulle varje butik få ta hem de varor somjust deras kunder efterfrågar. Ett utrymme öppnas såväl för specialiseradebutiker med ett brett sortiment som för enklare handlare med bara depopuläraste produkterna. som mångfalden på varjeförsäljningsställe kanske avtar något, växer det totala produktutrymmet ochmöjligheterna att i liten skala prova nya produkter på marknaden.Missbruk av alkohol är utan tvekan ett av våra allra störstasamhällsproblem. De nya förutsättningarna för alkoholpolitiken - bl.a. öppnagränser och ett nytt konsumtionsmönster - kan bara hanteras med en välunderbyggd och hos folkets flertal förankrad alkoholpolitik. Vi moderater harsedan länge hävdat att det bästa sättet att få ett naturligare och mer avspäntförhållande till alkohol är genom upplysning och information. Som vi tidigarepåpekat finns det här anledning att handla snabbt, om vi inte helt skall tappakontrollen över utvecklingen.Regeringen avsätter nu medel för genomförande av den nationellahandlingsplanen för alkoholpolitiken. Regeringens handlingsplan kommerenligt uppgift att omfatta bl.a. åtgärder som syftar till ansvarsfulla ochmåttfulla alkoholvanor och omedelbar hjälp åt dem som har alkoholproblem.Vi står bakom denna inriktning som vi är kritiska mot arbetssättetmed storskaliga handlingsplaner samt mot att åtgärderna är alltför senkomna.Vi anser dessutom att ytterligare medel måste tillskjutas för att arbetetskall få tillräckligt genomslag. Detta bör finansieras genom att bidragen tillnykterhetsrörelsen minskar. En sådan minskning ligger f.ö. väl i linje medvåra önskemål om en mera saklig och väl avvägd informationsverksamhet påalkoholområdet, som inte fokuserar på att skuldbelägga eller hindra normalkonsumtion. För den typen av informationsinsatser kan nykterhetsrörelsennaturligtvis söka anslag på projektbasis.FunktionshindradeSammantaget satsar stat, kommuner och landsting uppemot 45 miljarderkronor på olika former av stöd till funktionshindrade. Vi harförsvarat de funktionshindrades situation även i tider av mycket ansträngdekonomi. Den närmare inriktningen av vår politik framgår av vårkommittémotion 2000/01:So299 av m.fl. (m). Stödet tillfunktionshindrade skall vara mångsidigt och anpassas till den enskildessärskilda förutsättningar. Den funktionshindrade skall ha möjlighet attpåverka sin egen situation, t.ex. genom att kunna välja vårdpersonal,omsorgsform och hjälpmedel.Under anslaget för bidrag till viss verksamhet för personer medfunktionshinder fördelas en lång rad bidrag till olika verksamheter somunderlättar tillvaron för många funktionshindrade. Det handlar t.ex. omrikstolktjänst, bidrag till hjälpmedelsutställningar, bidrag till ledarhundarm.m. Dessutom får handikapporganisationerna under detta anslag ett bidragtill sina rekreationsanläggningar. Vi förordar att stödet till dessaanläggningarhöjs med . Skälet till vårt förslag är att vi anser att det ärcentralt att funktionshindrade och deras anhöriga ges goda möjligheter tillrekreation vid anläggningar som är särskilt anpassade för specifikafunktionshinder.Vi har i andra motioner ingående beskrivit den konsekventa nedrustningsom den nuvarande regeringen har genomfört vad beträffar personligassistans. Vi har krävt att personer som har personligassistans och fyller skall få fortsatt rätt till detta stöd även efter attpensionsåldern uppnåtts. Vi noterar med tillfredsställelse att regeringen nuföreslår att en sådan rätt införs.Vi vill dock anslå ytterligare för statligassistansersättning, jämfört med vad regeringen föreslår. Med dessa extraresurser återför vi det ekonomiska ansvaret för assistansersättningens till staten. Vidare anser vi att rätten till personlig assistentävenunder skoltid och vid vistelse på dagcenter skall återinföras samt attschabloniseringen av assistansersättningen skall slopas.Vad gäller assistansersättningen finns det brister i beräkningen avdenna. Men vi är av den mycket bestämda uppfattningen att en förändring aversättningen måste ske i samråd med handikapporganisationerna. Inomhandikapprörelsen finns förslag och idéer på hur assistansersättningenkan förändras på ett rimligt och bra sätt. Detta bör regeringen ta till sig idetfortsatta arbetet.I detta sammanhang vill vi också upprepa vårt tidigare krav på att rätten tillavlösning för person som har funktionshindrad anhörig skall skrivas in isocialtjänstlagens § 6. Mot bakgrund av att rätten till avlösning har inneburiten stor hjälp för särskilt föräldrar till funktionshindrade barn som inteomfattas av LSS, anser vi att en sådan rätt bör finnas.I samband med behandling av diskrimineringslagarnaframförde vi förslaget att slå ihop flera olika ombudsmannaverksamheter enda myndighet. Förslaget gällde Ombudsmannen mot etniskdiskriminering, , Ombudsmannen motdiskriminering p.g.a. sexuell läggning samt . Vistår fast vid detta förslag. Den nya myndigheten bör lämpligen tilldelas anslagunder utgiftsområde 14. Det anslag som anvisas där bör innefatta särskildamedel för kartläggning av hur kommunerna följer upp förfunktionshindrade. Således skall något anslag till Handikappombudsmanneninte tilldelas under utgiftsområde 9.Vi vill även införa ett nytt anslag för bostadsstöd till funktionshindrade.Kortfattat kan här nämnas att vi anser att det är orimligt att funktionshindradeskall tvingas söka socialbidrag för att kunna bo kvar i sinahandikappanpassade lägenheter. För att undvika ett ökatsocialbidragsberoende och för att underlätta för kommunerna ekonomiskt,anser vi att ett särskilt bostadsstöd för funktionshindrade bör inrättas.En av de grundläggande förutsättningarna för att funktionshindrade skallges en reell möjlighet att leva ett så normalt liv som möjligt är en godtillgångtill olika slag av hjälpmedel. Vi har under ett flertal år föreslagit att enhjälpmedelsgaranti skall införas.Den konkreta utformningen av hjälpmedelsgarantin måste bli föremål försärskild utredning där noggranna analyser och avvägningar görs. Enligt våruppfattning finns dock redan nu anledning att pröva införandet av en statlighjälpmedelsgaranti, omfattande de hjälpmedel som finansierasmed statliga anslag. Det gäller i första hand bilstödet och s.k. alternativtelefoni (f.d. anslaget för texttelefoner).De särskilda anslagen till bilstöd och alternativ telefoni bör därföröverföras till ett nytt anslag betecknat statlig hjälpmedelsgaranti. Kostnadenför hjälpmedelsgarantin kommer att rymmas inom nuvarande ramar. Myckettalar dessutom för att garantin i längden kommer att minska det offentligaskostnader, som utbudet av hjälpmedel och valfriheten ökar.Regeringen har föreslagit vissa resursförstärkningar vad beträffar bidragtill handikapporganisationer. Socialdemokraternas politik förbidragsgivningen missgynnar dock alla de organisationer som företräderpersoner med små och ovanliga handikapp eller som väljer alternativaorganisationsformer, t.ex. i form av nätverk.Vår uppfattning är att alla organisationer - även de som representerarmycket små grupper av handikappade eller som väljer att inte samordna sinverksamhet inom ett större kollektiv - skall ha rimliga möjligheter att arbetasom självständiga organisationer. Vi vill därför tillföra ytterligare medel tillanslaget för bidrag till handikapporganisationer. Dessa extra medel skallriktas särskilt till mindre handikapporganisationer som arbetar oberoende avde stora samarbetsorganen inom handikapprörelsen.SocialtjänstVerksamheten vid fungerar intetillfredsställande. Särskilt kösituationen är allvarlig, även om köerna harminskat successivt . De långa köerna medför omfattanderisker såväl för de unga som väntar på plats som för personal ochomgivning.Köerna beror till stor del på att den nya påföljden sluten ungdomsvårdtränger ut andra nödvändiga placeringar. Situationen är enligt vår uppfattninginte hållbar. Den slutna ungdomsvården bör enligt vår uppfattning överförastill kriminalvården. Förutom att detta ger möjlighet till en bättre fungerandeverksamhet vid , ligger detta också i linje med ettsamlat ansvar för verkställande av samtliga påföljder vid brott.Överföringen innebär att anslaget till kanminskas med . Eftersom anslaget för enligtriksdagens utredningstjänst innehåller för slutenungdomsvård, medför det i praktiken en förstärkning av Statensinstitutionsstyrelses övriga verksamhet med 10 miljoner kronor.Vi anser det angeläget att nu genomförnödvändiga strukturåtgärder för att kunna leva upp till det ansvarman har fått. Detta är viktigt inte minst med hänsyn till Institutionsstyrelsensmonopolställning gentemot kommunerna. Om förbättringar inte sker inom ensnar framtid måste frågan om Statens institutionsstyrelses monopolställningtas upp till ny prövning.Vad beträffar anslaget för utvecklingsmedel till åtgärder för hemlösa anservi i enlighet med vad vi tidigare anfört att anslaget bör disponeras avSocialstyrelsen.Stockholm den 5 oktober 2000Chris Heister (m)()()()()()()()()de ()()