mot · GO02MJ763 · 2000-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen2000/01:MJ763av , ()AmalgamFörslag till riksdagsbeslut1. begär att regeringen lägger fram förslag till ändring enligt vadi motionen anförs om ett amalgamförbud.2. begär att regeringen lägger fram förslag till ändring enligt vadi motionen anförs om att amalgam skall avvecklas av såväl miljö- somhälsoskäl.3. begär att regeringen lägger fram förslag till ändring enligt vadsom anförs i motionen om kvicksilver som konserveringsmedel.14. begär att regeringen lägger fram förslag till ändring enligt vadi motionen anförs om en miljöavgift på amalgam.25. tillkännager för regeringen som sin mening vad som imotionen anförs om utredning angående vårdmöjligheter föramalgamskadade.16.1 Yrkandena 3 och 5 hänvisade till SoU.2 Yrkande 4 hänvisat till SkU.AmalgamförbudUppskattningsvis har 5 miljoner svenskar amalgamfyllningar.Kvicksilveromsättningen har ökat kraftigt i Sverigetrots att vi är väl medvetna om konsekvenserna. Dessutom har regeringeni samband med tandvårdspropositionen aviserat att den avser att drivafrågan om amalgamförbud efter en eventuell ändring i EU:smedicintekniska direktiv, vilket beräknas ske . Detta är ett steg irätt riktning. anser dock att det inte finns några skäl att vänta.Vi måste våga utmana EU-systemet redan nu.Miljö- och hälsoskälSom vi även tidigare redovisat har tagit fram ettmycket intressant material som belyser amalgamfrågan ur många olikainfallsvinklar. I detta material finns en miljömedicinsk riskanalys utfördav professor . Ur professor sammanfattning hämtasföljande citat:Kvicksilver är ett multipotent cellgift, som ingriper i cellens primäraprocesser vilket skapar förutsättningar för ett brett spektrum av möjligabiverkningar. Prevalensen för bieffekter av kvicksilvret i amalgam pånervsystem, immunsystem och njurar synes totalt ligga mellan och0,, sannolikt , vilket innebär omkring 50 000 fall med ettosäkerhetsintervall mellan 500 000 och 5 000 fall i den svenskapopulationen. Av beskrivna effekter är det framför allt effekter fråncentrala nervsystemet och immunsystemsrelaterade effekter, som syneskunna väsentligt påverka den drabbades hälsotillstånd.Riksdagen beslutade att avskaffa subventionerna föramalgamfyllningar. Det var en viktig signal från den politiska nivån attdet är dags att upphöra att sätta in kvicksilverhaltiga material imänniskokroppen. Även om amalgamanvändningen nu äntligen håller påatt fasas ut så kommer människor inom överskådlig tid att varaamalgambärare. räknar man med att det förvaras cirka 60 tonrent kvicksilver i den svenska befolkningens munnar. Kvicksilver som påolika sätt förgiftar vår livsmiljö.Miljöpartiet har krävt att går ett steg längre och fattarbeslut om ett amalgamförbud. Vi kräver att det skall avvecklas avbåde miljö- och hälsoskäl.Vi kommer att återkomma med ett sådant krav ända tills ettamalgamförbud är infört.Kvicksilver som konserveringsmedelKvicksilver är riskabelt oavsett mängd. I högre doser ses klassiska ellererkända gifteffekter. Vid lägre doser kan immunologisk påverkanoch/eller överkänslighetsreaktioner ses hos vissa individer. WHO harkonstaterat att det inte finns någon säker nedre gräns för immunologiskaeffekter. Erfarenhet finns från klinisk praxis att både thiomersal ochfenylkvicksilver kan ge upphov till både lokala och allmänna reaktioner ikroppen. Trots dessa kunskaper används fortfarande flerakvicksilverföreningar som konserveringsmedel i medicinska preparat. IFASS 1997 finns följande uppräknade: Fenylkvicksilveracetat,fenylkvicksilvernitrat, thiomersal, thiomersalnatrium ochtimerfonatnatrium. Det lär också förekomma att kvicksilver ingår i s k extempore-preparat enligt en rapport från Kemikalieinspektionen . Detär hög tid för en samlad aktion från landstingens sida för att få ett snabbtslut på denna onödiga kvicksilveranvändning. Både försiktighetsprincipenoch substitutionsprincipen kan åberopas. När det gällerkonserveringsmedel kan utbyte ske till mindre riskabla substanser ellerberedningsformer alternativt förpackningsstorlekar därkonserveringsmedel inte behövs. Kemikalieinspektionen har ocksåföreslagit regeringen att ge i uppdrag att se överanvändningen av kvicksilver i farmaceutiska och veterinärmedicinskapreparat. har dock ännu inte fått något sådant uppdragav regeringen. anser att det är hög tid att detta uppdragöverlämnas till och att ett förbud utfärdas motanvändning av kvicksilver som konserveringsmedel.Miljöavgift på amalgamVi anser också att amalgamet skall beläggas med en miljöavgift i enlighetmed principen om att förorenaren betalar. Avgiften bör sättas så att demiljökostnader som finns i anslutning till hanteringen, rening av avloppoch luft, kremering och slutförvaring täcks.VårdmöjligheterEnligt redan tagna beslut i har patienter med sjukdom orsakadav amalgam rätt till tandvård (t ex amalgamsanering) med full ersättning.Mycket tyder på att denna rättighet inte omsatts i praktiska möjligheterför dessa patienter. En av orsakerna kan vara att tandvård ochsjukdomsdiagnoser faller inom två olika grupper inom sjukvården,tandläkare respektive läkare. Det finns alltså risk för att tandläkare inteanser sig ha kompetens på diagnossidan på grund av sin specialiseringoch att läkare inte uppmärksammar effekter av tandmaterial på grund avatt de traditionellt inte har tillräcklig fokusering på dessa orsaker (så finnsdet t ex inte någon bra registrering av bieffekter av tandvårdsmaterial i detbiverkningsregister som läkarna normalt använder). Detta kan vara svårtatt komma tillrätta med. Men svårigheten får naturligtvis inte tas som skältill att en relativt stor grupp patienter inte får den vård de behöver.Tusentals människor får ingen hjälp. Endast omkring 200 personerhar fått hjälp med fullständig amalgamsanering under 1999.Miljöpartiet föreslår att frågan om i vilken utsträckning vård avamalgamskadade verkställs, vilka ev hinder som föreligger som försvårartillgången till behandling och hur dessa i så fall skall överbryggas utreds isärskild ordning och med skyndsamhet med tanke på det lidande som orsakasi drabbade patientgrupper.Stockholm den 1 oktober 2000Thomas ()()()()()Per ()()()