mot · GO02So223 · 2000-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen2000/01:So223av , ()AlternativmedicinFörslag till riksdagsbeslut1. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om behovet av analyser av de sociala och ekonomiska effekternaav alternativa behandlingsmetoder.2. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om förändring av lagen om yrkesverksamhet på hälso- ochsjukvårdsområdet.3. begär att regeringen återkommer med förslag om riktaderesurser till ett och till forskning.4. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om en utredning om momsbefrielse för alternativa terapier. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om en utredning om alternativa behandlingsmetoder.6.1 Yrkande 4 hänvisat till SkU.Kompletteraskolmedicinens utbudmed alternativabehandlingsmetoder ochett större användande avnaturläkemedlenKostnaderna för läkemedel ökar snabbare i än inågot annat land. Kostnaderna för sjukförsäkringen rusar ihöjden. Det är ett synnerligen otillfredsställande förhållande,såväl mänskligt som ekonomiskt, och alla är överens om attnågot måste göras. Varför är människor sjuka ochvarför behöver de så mycket mediciner? På de frågorna finnsinte så många svar.Ska vi klara av morgondagens kostnader för hälso- och sjukvård måste vibåde arbeta förebyggande och med ett brett utbud, en mångfald, av bådeskolmedicin och alternativa behandlingsformer.Det finns dessutom många situationer då skolmedicinen ej har någotatt erbjuda. Den borde kompletteras med alternativa behandlingsmetoder.Hur kan alternativ behandling bidraga till att vi uppnår bättre folkhälsa?En viktig lärdom vi måste ta med oss är att vi förr ellersenare måste betala priset för att vi inte tar vara på vår hälsa och vår miljö.Miljöskandaler, drogmissbruk och ohälsosam mat, senast diskuterat i EU:sdirektiv angående mattillsatser, har visat oss att vi ständigt blir utsatta förhälsofara.Läkarna har under det senaste århundradet kämpat mot sjukdom, men varthar det fört oss? Den ständiga jakten på mirakelkurer för olika sjukdomarreflekteras ofta i bristande kunskap om hur livsstil och miljömässiga faktorerpåverkar vår hälsa. Ett ökande antal patienter oroar sig för biverkningar avmediciner, och många har valt att söka alternativ behandling för att få enbättre livskvalitet.Förebyggande hälsovård kommer att bli det viktigaste området inommedicinen under detta århundrade. Vi måste börja med ett större samarbetetvärs över yrkesgränserna för att lära oss mer om vad som förorsakar sjukdomoch vad som kan hjälpa patienterna. Över en fjärdedel av befolkninghar redan valt att söka alternativ behandling, oftast hos homeopater,akupunktörer, kiropraktorer, osteopater (skelett) och naprapater. Dessaterapeuter har ofta lång klinisk erfarenhet och borde inkluderas i projekt förförebyggande hälsovård över hela . Homeopater utvärderarpatienternas hälsomässiga tillstånd och försöker komma fram till vad som görvarje enskild människa sjuk. Att ta bort skadliga miljöfaktorer i kombinationmed homeopatisk behandling är ett väl beprövat sätt att uppnå ett bättrehälsotillstånd.Vi vill i den här motionen peka på de alternativa behandlingsformerna,deras roll för människors hälsa och deras betydelse för att minskasjukvårdskostnaderna samt hur vi skall kunna minska barriärerna mellanalternativ- och skolmedicin. Vi påstår inte att detta är lösningen, men vi ärövertygade om att det är en del av flera faktorer som kan vända den olyckligatrend vi nu befinner oss i. Vi är övertygade om att den resurssnålaalternativmedicinen kan avlasta den ordinarie sjukvården inom flera områden.Studier bör genomföras för att analysera de ekonomiska och socialakonsekvenserna av alternativa metoder.Ge sjukvårdspersonalenstörre frihetDe alternativa behandlingsformerna röner ökat intressefrämst hos allmänheten men även inom den ordinariesjukvården. Det är inget ovanligt att redansjukvårdsutbildade lägger ner på en privatalternativ utbildning därför att de upptäcker att den ordinarievården inte räcker till. Många införlivar i tysthet sinaalternativmedicinska kunskaper i det dagligasjukvårdsarbetet. Detta är emellertid inte tillåtet . Ävenden nya lagen om yrkesverksamhet på hälso- ochsjukvårdens område (ersätter den gamla kvacksalverilagenmm) som trädde i kraft innehållerungefär samma begränsningar som . Legitimeradpersonal måste i princip avlegitimera sig för att kunna arbetamed alternativmedicinska metoder. Detta skiljer sig frånförhållandet i många andra länder där legitimerad personalhar relativt stor frihet under eget ansvar. Detta upplevs somett problem för den sjukvårdspersonal som ser att den skullekunna hjälpa en patient men inte får göra det. Vi menar attdet behövs en mjukare skrivning i lagen som går ut på i samarbete med patienten skulle kunna kompletteraden vanliga behandlingen med en alternativmedicinskbehandling. Detta bör ges regeringen till känna.ForskningEU-parlamentet antog 1998 en resolution om alternativmedicin. I resolutionen står det att behandlare med tillräckligutbildning inkluderas i hälsoväsendet sedan forskning påeffekten och säkerheten av varje enskild behandlingsformgenomförts. Resolutionen understöddes avEuroparådet, som tillade att konventionell och alternativmedicin bör existera sida vid sida och komplettera varandra.I flera länder har de nationella myndigheterna visat ökande intresse föralternativ medicin. En utredning om alternativ medicin i ,Aabakkeutvalget, framlade sin syn på alternativ medicin i december 1998,bl.a. med förslag om beviljande av för att byggaen bro mellan den etablerade delen av medicinen och alternativ medicin. Imars 1999 röstade det belgiska parlamentet för en legalisering av homeopater,akupunktörer, kiropraktorer och osteopater. Några få månader senarebeslutade den portugisiske presidenten att patienterna i ifortsättningen skall ha alternativ behandling som en del av sitt hälsoutbud. IStorbrittanien grundade Prinsen av 1998 en stiftelse som undersökerhur alternativ behandling skulle kunna bli integrerad i det etableradehälsoväsendet. Försäkringsbolag i flera länder, t.ex. , Schweizoch , täcker utgifter för homeopatisk behandling.Ett annat exempel på det ökande intresset även i hos myndigheterär det seminarium som Spri höll och den -Alternativ medicin, , , - som presenterar en översikt över detsvenska och internationella forskningsläget vad gäller alternativ medicin.Många länder har anslagit resurser till forskningsprogram, t ex ochSchweiz. anslog totalt till ett femårigtforskningsprojekt (1992-1996) som följdes av en utredning som föreslog attett centrum för alternativmedicinsk forskning skall inrättas. I finnskriterier utformade av den danske . I har kongressenbeslutat om ett nationellt centrum för komplementär och alternativ medicinsamt anvisat som möjliggör egen finansiering avforskningsprojekt. I har motsvarande diskussion förts även omkonkreta resultat ännu inte visats. Det framgår tydligt att andra länder har enbetydligt mer generös inställning till alternativ medicin än . Orsakentill den positiva inställningen är att man accepterar det folkliga stödet ochnoterar att människor får hjälp med sina hälsoproblem, och man har enmindre rigid inställning till alternativa behandlingar än i Sverige.Ur en resolution från den parlamentariska församlingen i Europarådet1999-11-04 framgår att:Församlingen anser att ett gemensamt europeiskt synsätt på enerkännandeprocess av icke-konventionella medicinska terapier bör påbörjasefter det att nödvändiga studier har genomförts. Det bör också utvecklasforskningsprogram vad gäller dessa medicinska terapiers säkerhet ocheffektivitet.Församlingen anser att alternativa och komplementära former av medicin iframtiden skall kunna praktiseras av såväl konventionella läkare somvälutbildade utövare av icke-konventionell medicin. Församlingen uppmanardärför medlemsstaterna att verka för ett officiellt erkännande av dessa formerav medicin på de medicinska fakulteterna och att understödja sjukhus attanvända dem.Församlingen uppmanar medlemsstaterna att stödja och påskyndajämförande studier och forskningsprogram som f n pågår i EU och spridaresultaten.R. Chanterie i utskottet för miljö och folkhälsa och konsumentskydd inomEU, har lagt fram ett betänkande om vissa ändringar i direktiven avregistrering av homeopatiska medel.ForskningsmiljöDen europeiska samarbetsaktionen COST B4 har haft iuppgift att sammanföra och samla information om denforskning som finns samt undersöka hinder för forskning.Den rekommenderar bl a följande: Att ta hänsyn till valfrihetoch erfarenhet och försöka garantera att användaterapiformer är säkra och effektiva, att en europeiskminimistandard beträffande terapeuters medicinskakunskaper införs, att hälso- och sjukvårdspersonal fårinformation om okonventionella metoder för att kunna delgesina patienter samt att det behövs en infrastruktur förforskningen som speglar den faktiska förekomsten avkomplementära terapier. Annars går de inte att utvärdera.EU-rådet och parlamentet enades om att medelskulle avsättas för forskning inom icke-konventionell medicin under åren1999-2002. Det de vill avsätta medel till är att utvärdera hur effektiva icke-konventionella terapier är.Det finns en rad hinder, som kan jämföras med "moment 22", förknippademed forskning och utveckling rörande alternativ medicin som beror påföreteelsens marginalisering och kontroversiella karaktär. För att finansiärerskall satsa pengar på forskning krävs redan genomförda studier som pekar påatt det inom området finns sådant som är intressant att studera vidare, menäven för sådana förberedande studier krävs såväl finansiering somforskarkompetens. Få etablerade forskare har engagerat sig i ämnet. Inomforskarvärlden finns det forskarkompetens men sämre kunskaper ialternativmedicin, medan det inom det alternativmedicinska området finnsämneskunskaper men inte forskarkompetens. Det krävs forskarutbildning föratt bygga upp en sådan kompetens och alternativmedicinska utbildningar harinte denna status och dessutom små möjligheter till handledning. Dessaexempel visar på att det behövs en infrastruktur inom forskningen och på attsärskilda resurser behöver avsättas för att åstadkomma en forskarmiljö somkan generera forskning inom detta område. Det visar med all tydlighet att detvälvilliga svar som socialutskottet gav på kravet om forskning i sittbetänkande 1998/99:SoU10 endast är ett slag i luften och aldrig kommer attleda till forskning. Svaret 1999/2000 är ännu mer knapphänt. I stället behöverriktade resurser avsättas för att bygga upp ett och för attmöjliggöra egna forskningsprojekt. Regeringen bör återkomma till riksdagenmed förslag i denna riktning i forskningspolitiken. Detta bör ges regeringentill känna.Momsen och ersättningfrån försäkringskassanJu mer allmänt erkända och använda de alternativabehandlingsformerna blir, desto underligare framstår detfaktum att den vanliga hälso- och sjukvården ärmomsbefriad medan de alternativa behandlingarna är fulltmomspliktiga. Detta oavsett vem som hjälper patienten attbli frisk. genomfördes en utredningsom behandlade momsfrågan och alternativabehandlingsformer. Den lade förslag om att vissa terapierkunde befrias från moms vilket emellertid inte ledde tillregeringsförslag. Med den snabba utveckling som råderinom området är det nu tid att återigen se över denna frågaför att i takt med att terapier blir erkända även befria demfrån moms. En förutsättning för momsbefrielse är attutövaren uppfyller vissa kriterier - jämför Danmarkssystem! I samma sammanhang bör även ersättning frånförsäkringskassan ingå. Detta bör ges regeringen till känna.Utredning om alternativabehandlingsmetoderI tillsatte regeringen en utredning, som skalägga sitt betänkande den 1/7 2000, om alternativmedicinskbehandling av djur, vilket är mycket intressant bl a frånplacebosynpunkt. Vi menar dock att det är av minst lika storvikt att utreda alternativmedicin på humansidan.Målsättningen med all sjukvård måste vara att flermänniskor får leva ett friskare liv. Här haralternativmedicinen mycket att tillföra på ett förmänniskorna och samhällsekonomin fördelaktigt sätt. Iutredningen behöver även reglerna för behandling av barnses över samt regler för utbildning och behörighet för allaterapeuter. Sedan alternativmedicinkommittén arbetadeunder senare har mycket hänt sommotiverar att en ny utredning tillsätts. Utredningen bör ha ettbetydande inslag av representanter för alternativmedicinen.Detta bör ges regeringen till känna.Stockholm den 22 september 2000Gunnel (c)()