mot · GO02So1 · 2000-09-22 00:00:00 — Motion till riksdagen2000/01:So1av , ()med anledning av prop. 1999/2000:149 Nationell handlingsplan för utveckling av hälso- och sjukvårdenFörslag till riksdagsbeslut1. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om vikten av en jämställdhetsanalys av makten inom hälso- ochsjukvården mot bakgrund av den pågående privatiseringen av hälso- ochsjukvården.2. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om att ordet familjeläkare strider mot viktiga jämställdhets-strävanden.3. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om att ordet stimulera i sammanhanget privat vård bör utgå.Privat vård, jämställdhet och familjeläkarePropositionen utgår från den strukturomvandling som svensk hälso- ochsjukvård genomgått med alltmer vård i öppnavårdformer. primärvård och kommunernas primärvård för deäldre har bland annat genom ädelreformen och den medicinska ochtekniska utvecklingen fått ansvar för alltmer vårdkrävande patienter.Denna utveckling har lett till tillgänglighets-, kvalitets- ochsamordningsproblem i stora delar av vården. Dessa problem kan delvisåtgärdas med kapacitetsförstärkningar. Andra åtgärder som krävs är inteminst de som regeringens proposition Nationell handlingsplan förutveckling av hälso- och sjukvården tar upp. De delar i propositionen somjag inte finner anledning att beröra här har jag också avstått från attkommentera vidare. Jag har däremot kompletterande skrivningar påområden som behöver förtydligas enligt följande. "Där makten går in där går kvinnorna ut" säger ett gammalt talesätt. Det ärinte utan att man känner att talesättet bekräftas av hälso- och sjukvården.Samtidigt som kommuner och landsting har att ansvara för att de grund-läggande demokrati- och jämställdhetsmålen ska upprätthållas och förstärkas,släpper de in privata intressen utan en jämställdhetsanalys. Inget tyder påatt vi kan överlåta jämställdhetsarbetet inom hälso- och sjukvården till denprivata marknaden. Det vi kan se är att i de styrelser som tillsatts är detnästa alltid fler män än kvinnor. Denna snedfördelning kan innebära att visnabbt går tillbaka när det gäller jämställdheten.För några månader sedan gjorde jag en undersökning och fann följandeuppgifter. består av tretton personer, nio män ochfyra kvinnor, Hälsa och av sex män, av sju män, M & M av tre män, ISS av tre män, Carema Vård och Omsorg av sex personer,en kvinna och fem män. Ceratus hade ännu inte utsett sinstyrelse och åter andra vägrade att svara på min fråga. Bilden av hur denmanliga makten stärks inom den privata vårdbranschen är tydlig. Det faktumatt man vägrar lämna en sådan uppgift är en attityd som är anmärkningsvärd isig. En tillbakagång av jämställdheten är till men för såväl patienter sompersonal. Därför är det så viktigt att debatten om privat vård inte begränsasutan vidgas till att omfatta även en jämställdhetsanalys. Detta gäller såväl dendirekta vården som hur och av vilka beslut för vården tas. Man kan privatiseraoch på så sätt avhända sig styrmedlen men man kan aldrig avhända sig detpolitiska ansvaret. Därför är det viktigt med en jämställdhetsanalys av makteninom hälso- och sjukvården mot bakgrund av den pågående privatiseringen avden.Vidare ska enligt propositionen alla få tillgång till en egen familjeläkare.Familjeläkaren ska tillsammans med primärvårdens övriga yrkeskategoriersvara för invånarnas grundläggande vård- och rehabiliteringsbehov ochfungera som patienternas rådgivare och samordnare av vården. Den skissadeinriktningen innehåller många positiva delar som det ger anledningtill förtydligande i andra delar. För själva ordvalet familjeläkare gerassociationer till en föråldrad patriarkalisk syn på familjen. Genom att betonabegreppet familjeläkare bidrar man till att osynliggöra kvinnor och barn somindivider med egna och andra vårdbehov. Mannen som familjeöverhuvud ochnorm inom hälso- och sjukvården bör mönstras ut - ordet familjeläkare stridermot viktiga jämställdhetssträvanden.Som tredje och slutlig punkt vill jag ta upp den del i propositionen somtalar om ökad mångfald. En ökad mångfald i den öppna vården och omsorgenska stimuleras genom att fler kooperativa och ideella entreprenörer gesmöjlighet att sluta avtal med sjukvårdshuvudmännen. Till det som skastimuleras läggs utöver kooperativa och ideella entreprenörer också privatvård. Det är i den sista delen jag vill framföra min mening. Ordet "stimulera"före orden privat vård bör utgå. En generell och gemensamt finansierad hälso-och sjukvård riskerar att undermineras av privatiseringar. Och genom attskriva fast formuleringen "stimulera" försvårar man även för en konstruktivdebatt utifrån lokala förutsättningar. Lokalt ute i landet möter man inte idagkrav i denna riktning, varför ordet stimulera i sammanhanget privat vård börutgå.Stockholm den 29 augusti 2000Carina ()