mot · GO02So269 · 2000-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen2000/01:So269av , ()Läkemedelshanteringen i äldreboendeFörslag till riksdagsbeslutRiksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om att läkemedelshanteringen i äldreboende måste hanteras på ettsådant sätt att hälso- och sjukvårdslagens portalparagrafer ansesuppfyllda utan onödig och kränkande byråkrati.PortalparagraferI hälso- och sjukvårdslagens portalparagrafer uppställs målet förverksamheten i form av en god hälsa och en vård på lika villkor för helabefolkningen. Vården skall ges med respekt för alla människors lika värdeoch för den enskilda människans värdighet. I hälso- och sjukvårdslagenslås fast att hälso- och sjukvården skall bedrivas så att den uppfyllerkraven på en god vård. Detta innebär att vården skall 1. vara av godkvalitet och tillgodose patientens behov av trygghet i vården ochbehandlingen, 2. vara lätt tillgänglig, 3. bygga på respekt för patientenssjälvbestämmande och integritet, 4. främja goda kontakter mellanpatienten och hälso- och sjukvårdspersonalen. Vården och behandlingenskall så långt det är möjligt utformas och genomföras i samråd medpatienten.Detta är viktiga ståndpunkter och bör genomsyra alla delar av vården.Tyvärr finns det områden som genom specialregleringar undergrävermöjligheterna att fullfölja inriktningen på detta område.Självklara rättigheterNär en människa exempelvis har huvudvärk borde det vara en rättighetför vederbörande att dämpa värken genom att ta ett par Alvedon. Normaltanses det vara en självklarhet att man kan göra på detta sätt. Vi skullehävda - om någon försöker hindra oss från att vidta en sådan åtgärd - attdetta vore en kränkning av den personliga värdigheten och eninskränkning av personens självbestämmande och integritet. Ett sådanthinder skulle även i andra avseenden stå i strid med hälso- ochsjukvårdslagens grundprinciper.Med nuvarande regler på området, skulle möjligheten att dämpa enuppkommen huvudvärk vara drastiskt inskränkt för den som hamnar i ettäldreboende och inte själv genom aktiv handling är förmögen att utöva sittsjälvbestämmande. Självbestämmandet och integriteten på området skullekomma att beskäras.LäkemedelshanteringSocialstyrelsen beslutade att skärpa reglerna omläkemedelshantering i sina föreskrifter och allmänna råd.Dessa föreskrifter kan fungera på ett relevant sätt i sjukhusvård och påsjukhem där det permanent finns tillgång till sjuksköterska och/eller läkare.Men i andra vårdformer, framförallt äldreboende där sjuksköterska inte finnspermanent närvarande eller där det vid vissa tider är begränsad tillgång tillsjuksköterska, t ex kvälls- och , skapas problem genom föreskrifterna.Redan tidigare regler vad gäller läkemedelshantering var byråkratiska.Socialstyrelsen har t ex skärpt reglerna för delegation till annanbefattningshavare än sjuksköterska (4 kap 3 § i nämnda föreskrifter).ByråkratiSocialstyrelsens beslut leder till en omfattande byråkrati i den typen aväldreboende som här åsyftas. Arbetsbelastningen och stressen ökar föransvariga sjuksköterskor. Det leder till frustration och otillfredsställelse iarbetet för undersköterskor och vårdbiträden. En undersköterska eller ettvårdbiträde har t ex inte möjlighet att ge Alvedon till en patient som begärdet utan sjuksköterska måste tillkallas för att fullgöra uppgiften.Framförallt leder regleringarna från till att patientenspersonliga värdighet kränks. Hälso- och sjukvårdslagens portalparagrafer blirpapperstigrar. Kraven på en god vård uppfylls inte, vården får dålig kvalitetoch tillgodoser inte patientens behov av trygghet, den enklare medicinskavården blir svårtillgänglig, självbestämmande och integritet inskränks ochkontakterna mellan patient och hälso- och sjukvårdens personal försämras.Läkemedelshanteringen i åberopat äldreboende måste hanteras på ettsådant sätt att hälso- och sjukvårdslagens portalparagrafer om personligvärdighet, självbestämmande och integritet, lättillgänglig enklare medicinskbehandling och goda kontakter mellan patient och personal anses uppfylldautan onödig och kränkande byråkrati. Detta bör ges regeringen till känna.Stockholm den 25 september 2000Ingvar ()