mot · GO02So524 · 2000-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen2000/01:So524av , ()Behovet av neurologerFörslag till riksdagsbeslutRiksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad som imotionen anförs om åtgärder för att öka antalet specialistneurologer iSverige.MotiveringNeurologin är ett av de medicinska områden där kunskapsutvecklingen ärmest intensiv. Genombrott inom flera viktiga områden har möjliggjort enperspektivförskjutning från ett diagnostiskt till ett terapeutiskt synsätt.Neurologins landvinningar tillhör det mest betydelsefulla som inträffatinom medicinen under , framför allt därför att detneurologiska sjukdomspanoramat innefattar sjukdomar och skador sommedför omfattande och varaktiga funktionsnedsättningar. Fleraneurologiska sjukdomar är också folksjukdomar. Antalet personer somlever med neurologisk sjukdom/symtom, skada eller med ett eller flera neurologiska funktionshinder utgöruppemot av befolkningen.En av de grupper som är direkt beroende av neurologiskspecialistkompetens är personer med epilepsi. Det finns omkring 60.000personer i med aktiv epilepsi. Av dessa är minst 10 000 barn. Epilepsiär ett symtom som påverkar hela familjen när någon drabbas. Desammanlagda direkta och indirekta årliga samhällskostnaderna för sjukvård,sjukskrivning, förtidspensionering och dödsfall före för epilepsi, harberäknats till prisnivå.Utvecklingen har tillfört epilepsibehandlingen ettaccelererande antal nya läkemedel, och denna utvecklingen kan förväntasfortsätta. På samma sätt har den datatekniska utvecklingen i accelererandetakt ökat möjligheterna att utreda och behandla genom epilepsikirurgi. Dettaskärper kravet på aktuell kunskap och erfarenhet hos behandlandespecialistläkare.Epilepsi är ett sammansatt funktionshinder som får både fysiska,psykologiska och psykosociala konsekvenser för både den drabbade ochdennes familj. Den första kontakten med sjukvården efter ett epileptiskt anfallär alltid fylld av oro. Det är då utomordentligt viktigt att dels mötavårdpersonal med insikt och kunnighet, dels bli snabbt och kunnigt utredd.Utredningen är en uppgift för specialister med erfarenhet att bedömaanfallstyp och behandlingsstrategi. Särskilt viktigt är det attspecialistkompetens och adekvata åtgärder sätts in i ett tidigt skede för barnmed epilepsi.Trots en kraftfull vetenskaplig utveckling är den neurologiska vård- ochrehabiliteringsorganisationen fortfarande svagt utvecklad i Sverige.Antalet neurologspecialister i landet är lågt jämfört med omvärlden. Imånga län finns endast enstaka specialister vid länssjukhus och neurologiskslutenvård saknas helt i flertalet län i landet. Specialiserad neurologiskrehabilitering, en verksamhet av avgörande betydelse för framtida livskvalitéför många neurologiska patientgrupper, saknas på många håll. Detta skaställas i relation till att det i finns minst 60 000 personer som lideravepilepsi, 20 000 personer med Parkinsons sjukdom, 10 000 med ms samtomkring200 000 personer med funktionsnedsättning relaterad till stroke etc.Enligt vad jag erfarit finns i bara en neurologspecialist per 32 000invånare. I 1/10 000 invånare, i 1/22 000, i Österrike1/16 000 invånare. Genomsnittet i ligger på 1/20 000 invånare.Fördelningen av neurologer är dessutom ojämn i . I län medregionsjukhus är besättningen 1/25 000 invånare. Övriga län har 1/150 000invånare. Särskilt otillfredsställande är tillgången på specialistkompetens iden norra sjukvårdsregionen. Prognosen för framtiden visar att en generellläkarbrist kommer att uppstå cirka 2010-2015 om inte läkarutbildningenökar. Åldersfördelningen av landets neurologer är sådan att omkring 87specialister, dvs. cirka en tredjedel, kommer att pensioneras inom en periodav 10 år.Det finns ett sort behov av en helhetssyn inom sjukvården. För att skapa enväl fungerande, effektiv samt för patient och anhörig kvalitetssäkrad vård,måste hela vårdkedjans olika kompetenser finnas med i denna helhetssyn.Grundbulten i systemet vad avser neurosjukvården är specialistläkare inomneurologin. Genom en snar och långsiktig satsning på utbildning avspecialister inom neurologi kan de samhällsekonomiska totalkostnadernahållas nere, som drabbade personer ges en rättmätig och självklarmöjlighet att delta i samhällslivet.Det är därför absolut nödvändigt att regeringen vidtar kraftfullaåtgärder genom att tillsammans med förstärka antaletutbildningsplatser och ST-tjänster för neurologer inom landstingen ochregionerna samt att utbildningspengar öronmärks för dessa ändamål.Stockholm den 1 oktober 2000Marianne ()