mot · GO02So343 · 2000-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen2000/01:So343av , ()Nya finansieringslösningar inom sjukvårdenFörslag till riksdagsbeslut1. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om ett upphörande av monopol för landstingen.2. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om ett fritt val av försäkringsgivare.3. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om en fristående sjukvård i offentlig eller privat regi.4. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om frivilliga tilläggsförsäkringar.5. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om en differentiering i försäkringen.6. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om integrering i försäkringssystemet av kostnader relaterade tillvården.MotiveringEn av genomförd undersökning visaratt sjuk- och hälsovårdssystem är rankat på 23:e plats i världen,när det gäller kostnadseffektivitet. Betygssättningen baseras på enomfattande bedömning, inte bara av sjukvård i mera inskränkt mening,utan även på till exempel tillgång till sjukvårdsförsäkring, apotek ochandra sociala faktorer.I dag är det fullt möjligt att köpa sig förbi köer och välja andravårdutförare om medborgaren är beredd att betala en extra premie för enprivat sjukförsäkring. Men bara den som har pengar kan köpa sig valfrihetoch snabbare vård. Vad som skall vara en rättvist sjukvårdspolitik är ipraktiken djupt orättvis.Det är inte rimligt att valfrihet endast skall råda för dem som kan betalamer för hälso- och sjukvården. skapar långa köer och landstingetsmonopol av sjukvård en situation som skapar missnöje bland medborgare,frustration bland de anställda inom vården och panik bland politiker. Just nuråder det på vissa ställen i landet fullt kaos inom landstingen. Vad sombehövs är högre kvalitet och större valfrihet - för alla. Det enda sättet att idagsjälv kunna välja mellan olika vårdproducenter är att ovanpå våra höga skatterteckna privata sjukförsäkringar.En lösning på sjukvårdens kris kan vara att upphäva landstingens monopoloch införa ett helt nytt system dels för finansiering, dels för produktion avsjukvård. Den enskilde skulle kunna få välja försäkringsgivare.Försäkringsgivarna utgörs av konkurrerande försäkringsbolag, ochförsäkringarna är uppdelade i en obligatorisk grundförsäkring och en frivilligförsäkring. Grundförsäkringen, som är obligatorisk, täcker sjukvårdandebehandlingar och läkemedel. Själva sjukvården skulle vara helt fristående frånförsäkringen och tillhandahållas privat eller offentligt.Tilläggsförsäkringen skall kunna omfatta t.ex. förmåner som hel- och halv-enskilt rum, större valfrihet av läkare etc.Inom sjukförsäkringen skulle ett antal differentierade försäkringar kunnainföras. Självrisker, bonus och olika omfattning av valfrihet är några exempelpå vad en sådan differentiering skulle kunna innebära. Avgifter, ochservice skulle variera i enlighet med försäkringstagarnas preferenser. Någonform av högkostnadsskydd som tar hänsyn till patientens ekonomiska styrkabör ingå i systemet. Dessutom måste en viss form av myndighetsövervakningske.På sikt borde även utredas om det är möjligt att integrera samtligakostnader relaterade till vården till olika försäkringssystem enligt ovan. Dettaskulle i så fall innebära att även sjukpenningen omfattades av ett sådantsystem.Detta förslag bygger delvis på idén om HFO men har utvidgats i så måttoatt HFO kan ingå som en del i ett större system.Det finns flera vinster med införandet av ett system med ovan angivnariktlinjer. För det första lämnas makten över från politiker till patienten.Beställaren av vård är medborgaren i stället för politikerna. För det andrasäkras kvaliteten genom att de hälso- och sjukvårdsföretag som inte hållermåttet väljs bort. För det tredje ökar effektiviteten genom den ökadekonkurrensen på både finansieringssidan och bland vårdgivarna. Resultatetskulle kunna bli mer vård och högre vårdkvalitet för pengarna. Det skulleockså bli lättare för enskilda personer och företag inom vårdsektorn att iSverige kunna kommersialisera nya landvinningar inom vårdområdet.Stockholm den 2 oktober 2000Catharina ()()