mot · GO02So208 · 2000-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen2000/01:So208av , ()Preimplantatorisk diagnostik (PGD)Förslag till riksdagsbeslutRiksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om användning av preimplantatorisk diagnostik (PGD) i Sverige.MotiveringVid /95 tog ställning till regeringens proposition1994/95:142 om fosterdiagnostik och abort. I det sammanhangetbehandlades också frågan om preimplantatorisk diagnostik (PGD).Socialutskottet skrev i sitt betänkande (1994/95:SOU18) att"preimplantatorisk diagnostik måste användas med stor restriktivitet ochendast för par med anlag för någon svår genetiskt betingad sjukdom ellerkromosomavvikelse. Diagnostiken skall inriktas mot allvarliga,progressiva, ärftliga sjukdomar som leder till tidig död och där ingen boteller behandling finns. Könsbestämning skall endast få göras om det ärmedicinskt motiverat. kommer enligt propositionen att fåregeringens uppdrag att noga följa utvecklingen och rapportera om denfortsatta tillämpningen". följde utskottets förslag till beslut.Socialstyrelsen har 1996 lämnat en skrivelse till regeringen om denfortsatta tillämpningen av PGD. Däremot har man inte utfärdat några råd ochanvisningar för metodens tillämpning trots att verksamma inomarbetsområdet uttryckt behov av sådana riktlinjer eftersom utvecklingen inomområdet snabbt gått framåt.PGD är en ny metod som gör det möjligt för blivande föräldrapar att fåveta om det befruktade ägget bär på svår ärftlig sjukdom. Det handlar omsjukdomar som man diagnosticerar senare i graviditeten genom foster-diagnostik och som kan föranleda beslut om avbrytande av graviditeten.PGD tillämpades första gången internationellt 1989-90 och i Sverige1994. hölls det första skandinaviska mötet om PGD följt av ettsymposium på den årliga Läkarstämman. Vid båda dessa möten diskuteradesetiska frågor kring fosterdiagnostik och PGD. För att komma vidare i dessadiskussioner bildade landets båda PGD-grupper en nationellgrupp för diskussion om etiska frågor i samband med PGD. Den går undernamnet Etiska Samrådsgruppen för Preimplantatorisk Genetisk Diagnostik(ESPGD). Gruppen består av tre medlemmar för PGD-verksamheten, enpediatriker, en obstetriker en specialist på etik och moralfilosofi samt trerepresentanter för allmänheten.Gruppens syfte är att fungera som informations- , rådgivnings- ochdiskussionforum angående etiska frågor i samband med den svenska PGD-verksamheten. Den har utarbetat Etiska riktlinjer för klinisk tillämpning avPGD. Riktlinjerna har presenterats för socialutskott,företrädare för , och . kommer riktlinjerna att diskuteras dels vid entisdagssammankomst med , dels vid ett symposiumunder Läkarstämman i Göteborg.Det problem som föreligger är att riksdagsbeslutet förorsakar problemför en del av de par där PGD är indicerat. Det är problem som inte kundeförutses när riksdagsbeslutet togs men som innebär att man utifrån etiskautgångspunkter inte kan följa ställningstagande. Det ställer såvälpar som behandlare i en svår situation.Utvecklingen har således gått framåt, riksdagsbeslutet /95 harblivit så förlegat att det utifrån medicinsk-etiska utgångspunkter inte ärförsvarligt att tillämpa. Därför bör frågan om PGD och dess tillämpning återaktualiseras i . bör uppdra åt regeringen att återkommamed förslag om hur PGD bör bedrivas. Var skall t.ex. ansvaret förden etiska bedömningen av tillämpning av diagnostiken ligga? Hur avgränsarman användningen av diagnostiken? Vilket behov av råd och anvisningar förverksamheten föreligger? Hur utvecklas användningen av diagnostikeninternationellt? Det är frågor som det är angeläget att tar ställningtill.Stockholm den 21 september 2000Helena ()