mot · GO02So299 · 2000-10-05 00:00:00 — Men i Socialdemokraternas politik saknas bådeindividperspektiv och helhetssyn. Problemen är i hög gradsammankopplade med bristande samordning mellan olika huvudmän.Rehabiliteringsåtgärder som totalt sett - förutom den stora humanitäravinsten - skulle ge positiva samhällsekonomiska effekter, utförs ofta inte dådet innebär en merkostnad för en huvudman men vinsten visar sig hos enannan.Problemen är liknande på flera områden. Ett exempel är hur samordningenmellan sjukvård och sjukförsäkring saknas. Vi vet att det oftast är dyrare attlåta människor stå i kö och vänta på sjukvård, än att ge dem sjukvård. Påsamma sätt är det dyrare att inte rehabilitera än att rehabilitera. Det är intevården som kostar mest utan "icke-vården". Sjukvårdsköer är en dyr politik,men det är framför allt en inhuman politik. Bakom varje siffra i vårdkön finnsen människa.Rehabilitering är också något som ofta måste genomföras regelbundet föratt den handikappade skall kunna bibehålla en så hög funktionsnivå sommöjligt. Det är svårt att erhålla en sådan rehabilitering med storamänskliga och ekonomiska förluster som följd. En samordning av samhälletsresurser tillförsäkrar den behövande rehabilitering och resurser samt gör egetval möjligt. Allt detta är en del av vår obligatoriska hälsoförsäkring. Iavvaktan på att en sådan försäkring införs bör en rehabiliteringspeng prövas.Efter fastställande av att rehabiliteringsbehov föreligger får den behövandeen "peng" som motsvarar den kostnad skulle ha för rehabilitering.Med "pengen" kan så den rehabiliteringsbehövande själv välja vårdgivare.En av de grundläggande förutsättningarna för att funktionshindrade skallges en reell möjlighet att leva ett så normalt liv som möjligt är en godtillgångtill olika slag av hjälpmedel. Moderna hjälpmedel är för många människorskillnaden mellan ett liv i passivitet och invaliditet eller möjligheten attlevaett så normalt liv som möjligt.Men åt de högst påtagliga problemen med att handikappade inte får dehjälpmedel de behöver, gör den socialdemokratiska regeringen nästaningenting. Man har inte ens - trots upprepade påpekanden från -infört s.k. talande textremsa i licensfinansierade SVT.Vi vet att väntan på hjälpmedel riskerar att försvåra en invaliditet. Väntankan också leda till försämrat självförtroende och utslagning frånarbetsmarknaden. Därutöver kan väntan medföra ökade kostnader inom andrasektorer av samhället, t.ex. inom sjukförsäkringen och den kommunalahemtjänsten.Den nya teknikens möjligheter för funktionshindrade kommer att få en alltstörre betydelse. måste man ha klart för sig att det alltid kommer attfinnas människor med funktionshinder som trots all teknik behöver extra stödoch hjälp. Detta stöd skall garanteras och det står inte i någotmotsatsförhållande till teknikens möjligheter.Nästa steg en hjälpmedelsgarantiModerata samlingspartiet vill bygga vidare på den valfrihetsrevolutionsom den borgerliga regeringen hann inleda även på handikappområdet.Stödet till funktionshindrade skall vara mångsidigt och anpassas till denenskildes särskilda förutsättningar. Den funktionshindrade skall hamöjlighet att påverka sin egen situation, t.ex. genom att kunna väljavårdpersonal och omsorgsform, men också genom att välja hjälpmedel.Även möjligheten att välja t.ex. dövtolk är av stor betydelse.Nästa steg bör bli en hjälpmedelsgaranti. En hjälpmedelsgaranti skulle ökavalfriheten för den enskilde och därutöver främja utbudet av olika former avhjälpmedel. Det kommer att bli fler, bättre och billigare hjälpmedel, eftersomkonkurrens ger kostnadseffektivitet som den tekniska utvecklingenpåskyndas.Inom hjälpmedelsområdet sker det en utveckling som mednuvarande organisation och finansiering av hjälpmedelsverksamheten intekan utnyttjas på ett bra sätt. Inte minst inom IT-området kan utvecklingen rättanvänd medföra en revolution för funktionshindrades möjligheter att delta isamhällslivet och erhålla större oberoende.När det gäller företag som tillverkar och utvecklar hjälpmedel finns enligtuppgift över 300 sådana företag i . som tillverkar ochutvecklar hjälpmedel är små; av företagen har färre än 50anställda. Bland de större företagen är det cirka tio som enbart tillverkarhjälpmedel.I dagsläget finns inte en marknad för hjälpmedel, utan är oftaden enda köparen. För landstingen är hjälpmedlen alltid en kostnad sommåste hållas nere. Om någon tar fram nya hjälpmedel så ökar kostnaderna förlandstinget. Det är därför inte förvånande att utvecklingen påhjälpmedelsområdet går trögt.För att monopolet inte helt skall förkväva utvecklingen kanhjälpmedelsinstitutet ge olika företag ekonomiskt stöd för att främjautveckling och tillverkning av nya hjälpmedel. Stödet ges i form av etträntefritt villkorslån eller avsättningsstöd. Så fungerar inte en dynamiskmarknad. Det vore bättre om de som behöver hjälpmedel själva kunde fådriva utvecklingen framåt som krävande konsumenter, genom införandet aven hjälpmedelsgaranti. Det är i mötet mellan konsument och företag som nyaidéer växer fram och nya möjligheter blir tydliga. Nya förbättrade hjälpmedelskulle då komma fler till del snabbare.Den konkreta utformningen av hjälpmedelsgarantin måste bli föremål försärskild utredning där noggranna analyser och avvägningar görs. Inte minst ärdet problematiskt att det finns en brist på sammanhållna genomgångar avhjälpmedelsverksamheten, vilken är spridd på många huvudmän.Kostnadsskattningar för verksamheten som helhet är också i det närmasteobefintliga.Enligt vår uppfattning finns dock ändå anledning att pröva införandet av enstatlig hjälpmedelsgaranti, omfattande de hjälpmedel som redan i dagslägetfinansieras med statliga anslag. Det gäller i första hand det s.k. bilstödet ochinköp av texttelefoner.Kostnaden för vår hjälpmedelsgaranti kommer att rymmas inom denuvarande ramarna för hjälpmedel. Mycket talar dessutom för att garantin ilängden kommer att minska det offentligas kostnader, som utbudetav hjälpmedel och valfriheten ökar. En uppluckring av en monopolmarknadinnebär - även när det gäller hjälpmedel till handikappade - ökad konkurrensoch därmed lägre kostnader.Stockholm den 29 september 2000Chris Heister (m)()()()()()()()de ()()