mot · GO02So544 · 2000-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen2000/01:So544av , ()Kroniska sjukdomarFörslag till riksdagsbeslut1. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om behovet av en uppföljning av prioritetsordningen inomsjukvården.2. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om att sakkunniga om sjukdomen fibromyalgi skall finnas atttillgå inom och vid rättsärenden som behandlas inomlänsrätten och kammarrätten.13. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om vikten av anpassade rehabiliteringsåtgärder för kroniskt sjuka. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om att stödja forskning rörande folksjukdomen fibromyalgi.5. tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om bemötande av patienter med olika smärtsymtom.6.1 Yrkandena 2 och 3 hänvisade till SfU.Motivering Många människor med kronisk smärta uppger att de har svårt att få hjälppå grund av de långa väntetiderna till smärtklinikerna. I sämsta fall saknassmärtkliniker att tillgå på en del platser i landet. Detta medför attpatienterna i väntan på utredning och diagnos remitteras runt inomsjukvården. Gemensamt för många smärtpatienter är att de också harlånga sjukskrivningsperioder med förlorad arbetsinkomst, som ävengenererar höga kostnader för samhället. Enbart för innevarande årberäknas sjukskrivningar och förtidspensioner uppgå till 84 miljarderkronor. De reumatiska sjukdomarna står för cirka en tredjedel.Riksdagen har tagit beslut att patienter med reumatiska och andra svårakroniska sjukdomar ska prioriteras. Trots detta beslut som fattades för tre årsedan så anses landstingen inte ha prioriterat smärtvården. Orsakerna stårdelvis att finna i landstingens kärva ekonomiska situation, men ocksåberoende av brist på engagemang inom vårdsektorn för smärtpatienterna. Dethar medfört att många patienter känner sig nonchalerade och missförståddainom vården. Att diagnostisera och behandla patienter med kroniska smärtorär en prioriterad fråga och borde därmed ha en framträdande plats inomsjukvården.Alla länssjukhus har ännu inte en multidisciplinär smärtmottagning enligtSocialstyrelsens modell. Länssjukhus med fullt utbyggda smärtmottagningarhar inte ökat utan minskat. som gruppen patientermed smärtor ökar i antal så krymper satsningarna på smärtmottagningar, trotsriksdagens beslut att svåra kroniska sjukdomar ska prioriteras.De senaste årens utveckling är oroande. Bristen på läkare, tidsnöd ochresursbrist medger inte att smärtpatienter erhåller den hjälp de så väl behöver.De blir istället i hög grad hänvisade till enbart medicinering. Bristen påsmärtkliniker har medfört att patienterna även hänvisas till primärvården, sominte alltid kan möta smärtpatientens behov.Ett växande behov av smärtanalys, smärtvård och behandling föranlederriksdagen att ingripa för att sjukvården ska kunna uppfylla de prioriterademålen som fastställt. Trots att vårdkonsumtionen beräknas varaflera gånger högre för smärtpatienterna än för befolkningen i övrigt har ingenstörre förbättring skett för den här gruppen. av befolkningenberäknas ha stort vårdbehov av vård p g a kronisk smärta. Detta föranledeross att uppmana regeringen att ge landstingen i uppdrag att verkställariksdagsbeslutet rörande smärtvården.FibromyalgiNamnet fibromyalgi betyder värk i muskler och bindväv. Det innebär attleva med en smärta som känns, men inte syns. Det har i forskning ocksåframkommit att fibropatienterna känner en större smärta och en långvarigträningssmärta efter fysisk aktivitet. I sjukdomsbilden finns ävenöverkänslighet för kyla, drag, buller, ljus och lukt. Allt detta begränsarrörligheten och arbetsuppgifter på arbetsmarknaden. Sammantagetpåverkar smärtan hela patientens livssituation. Vi är därför angelägna attöka kunskaperna om fibromyalgi ute i samhället för att göra livet lättareför dem som drabbats.Speciellt besvärligt har det varit för många med kronisk smärta att fåkunna hjälp utanför de större städerna. Bristande tid, dålig förståelse ochokunskap om smärtvården möter många patienter i kontakterna medmyndigheter och sjukvård. Den ständiga smärtan, dålig sömn ochmedföljande trötthet är bara några symptom som drabbar gruppenfibromyalgipatienter.Nästan 200 000 människor är drabbade av sjukdomen. Den allra störstadelen är kvinnor, ca. Att känna fysisk smärtaoch inte få hjälp, inte bli trodd, och dessutom mötas av misstänksamhet, kanleda till psykisk obalans. Det är erfarenheter som patienter av befolkningen har erhållit diagnosen fibromyalgi. Mångaav dem skulle må bättre om de på ett tidigt stadium hade fåttsmärtdiagnostik och smärtterapi. För dem är identifiering av kronisktsmärtsyndrom viktigt, det ger dem möjligheter att pröva en rehabiliteringoch kanske leva ett bättre liv. blir många klassade som psykisktsjuka utan att få hjälp. Det är av stor vikt att det görs specifik smärtanalysför varje patient och att man utprovar tänkbara behandlingsformeranpassade till aktuell smärtmekanism. Vi vill också uppmana regeringenatt förbättra rehabiliteringen för kvinnor. Illavarslande rapporter harkommit att kvinnorna är missgynnade angående rehabilitering.Kvinnornas rehabilitering har påbörjats senare, visats sig vara kortare ochbilligare. I ett jämställt samhälle kan vi inte acceptera den utvecklingen.Kvinnorna är av de som drabbats av fibromyalgi; det av storvikt att kvinnor har lika värde som män vid rehabiliteringsbedömningar. Vivill därför att gör en uppföljning av rehabilitering för att utrönaorättvisa könsskillnader.Vi föreslår också en bättre helhetssyn på individen genom att utökasamarbetet mellan landstingen och . Större samordningmåste ske av resurserna i sjukförsäkringen och sjukvården. Erfarenheternafrån försöken med finansiell samordning har varit positiva för de patientersom omfattats. Det har även givit ekonomiska vinster. Ett samlatkostnadsansvar stärker patientens förutsättningar att få vård, somlandstingens förutsättningar att uppfylla sjukvårdsmålen ökar.Forskning om fibromyalgi (FMS)Man vet ännu inte med säkerhet varför man får fibromyalgi trots attsjukdomen har funnits . Men många har hypoteser omsmärtans uppkomst. Det faktum att ca 200 000 i lider avfibromyalgi borde vara en orsak för mer forskningsresurser. Att det ärflest kvinnor som har fibromyalgi borde i sig vara intressant attundersöka. Det råder också delade meningar om fibromyalgi beror påstörningar i centrala nervsystemet eller om det är en slagsmuskelsjukdom. Ett är klarlagt: att människor med fibromyalgi bådekänner större smärta och en mer långvarig sådan än friska personer. FMSär ett tillstånd av svår smärta och trötthet som leder till utbrändhet.Centerpartiets krav på vårdgaranti ger patienten en starkare ställning inomsjukvården. Vi anser att ingen med värk ska behöva vänta än tremånader på en behandling.Några alternativa behandlingsmetoder har visat sig vara en god hjälp förvissa patienter med fibromyalgi. Det har hjälpt några att kunna fortsätta sittförvärvsarbete. Däremot är det av ekonomiska skäl inte alla förunnat attkunna erhålla alternativa behandlingar. Smärtbehandling som bevisligen ledertill bättre hälsa borde kunna integreras i högkostnadsskyddet. Samhälletskostnader för sjukskrivningar skulle till stor del kunna finansiera detta.BemötandeEfter av fördomar och myter börjar kunskaperna öka omsmärtans orsaker och verkan. Men diagnosen fibromyalgi bemötsfortfarande med skepsis, bl a inom och . Iett rättssamhälle är det viktigt att de medicinska frågorna behandlas rättinom förvaltningsdomstolarna. Det är ett rättmätigt krav att sakkunnigaom fibromyalgi ska finnas att tillgå inom länsrätterna och kammarrättenvid överklagande som rör fibromyalgipatienter. Eftersom fibromyalgi intebetecknas vara en reumatisk sjukdom måste experter på fibromyalgi yttrasig i ärenden som rör överklaganden.Stockholm den 3 oktober 2000Viviann ()(c)