mot · GO02Sf269 · 2000-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen2000/01:Sf269av , ()Läkare utan gränser1 Innehållsförteckning23 Förslag till riksdagsbeslutRiksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionenanförs om att se över lagstiftningen så att samt andraorganisationer som eventuellt inte omfattas av det svenskasjukförsäkringssystemet får samma sociala försäkringsskydd somvolontärer från andra svenska organisationer.4 Läkare utan gränser4.1 Nya reglerSedan år 1993 gäller nya regler i socialförsäkringssystemet för dem somreser ut och arbetar som biståndsarbetare för en svensk organisation.Genom en ändring i lagen (1962:381) om allmän försäkring (AFL)stadgas att försäkrad som arbetar som biståndsarbetare för , annat trossamfund eller svensk ideell organisation ska få det somtills hade beteckningen "sjukpenninggrundande inkomst" (SGI)fastställd till det belopp som motsvarar lägst den SGI som gällde direktinnan tjänstgöringen inleddes utomlands (AFL 3 kap. 5 b §). Dessabiståndsarbetare är anställda i och avregistreras då de reser utmen skrivs in igen då de återkommer. Den sjukpenninggrundandeinkomsten som gällde före utresan blir då densamma.Den förbättring som genomfördes var bra. Att varabiståndsarbetare och vilja att göra en insats för människor i nöd skall inteförhindras eller försvåras genom orimliga sociala konsekvenser vid sjukdom,arbetslöshet eller barnafödande.4.2 Gäller inte för allaDet finns dock en grupp mycket viktiga volontärer som inte passar in i detnuvarande systemet. /Médecins Sans Frontières(MSF) är en av världens största organisationer för medicinskkatastrofhjälp. Inom MSF finns fem operationella centra, i ,, , och , varifrån projekt i ett åttiotalländer organiseras. Den svenska sektionen är delansvarig för deoperationella aktiviteterna som utgår från . Många av de svenskaläkarna och sjuksköterskorna arbetar även via de andra operationellasektionerna. Den svenska sektionen skickade ut cirka 50personer till världens krishärdar. Det gör till en av deallra största organisationerna som skickar ut svensk sjukvårdspersonal.4.3 Läkare utan gränserDe svenska läkare och sjuksköterskor som medverkar i MSF:s arbete harformellt sin arbetsgivare i t.ex. när de sänds ut av MSF i Belgien.Enligt om social trygghet för arbetstagare (förordning1408/71) är de svenska volontärerna att betrakta som belgiskaarbetstagare och det belgiska sjukförsäkringssystemet ska gälla.Den som i en sådan situation kommer hem till och tvingas varasjukskriven har således inte, till skillnad från andra volontärer, rätt tillsjukpenning från svensk försäkringskassa utan är privat försäkrad genomOSSOM, det belgiska statliga försäkringsbolaget. Ersättningen från OSSOMär betydligt lägre än den som en person med en normal heltidslön har rätt tillenligt AFL.4.4 Får ingen sjukförsäkring allsDe som skickas ut på uppdrag av MSF i eller försäkrasvia privata försäkringsbolag och är därför inte att betrakta som anställdaenligt EU:s förordning 1408/71. Därför kan de stå kvar i svensksjukkassa. Är de ute i fält har de visserligen rätt tillsjukpenning i teorin men i praktiken får de dock ingen ersättning allseftersom de saknar "sjukpenninggrundande inkomst", då deras ersättningi fält är mycket låg. De är, som det kallas på fackspråk, 80-klassade.4.5 SammanfattningDe volontärer som reser ut i fält för får endast ensymbolisk ersättning för att täcka vissa kostnader och lever ofta undermycket primitivt former. De arbetar under extrema förhållanden ofta medfara för livet i krigs- och konfliktområden för att hjälpa de mest utsattamänniskor i största nöd.Läkare utan gränser har genom brister i regelverket ett sämreförsäkringsskydd än andra grupper som reser ut från svenskabiståndsorganisationer. Problemet kan inte enbart lösas genom attvolontärerna anställs av den svenska sektionen då dels ekonomiska medelsaknas, dels volontärernas kontraktstid inte passar svensk lagstiftning.Lång sjukdom innebär svåra ekonomiska konsekvenser för den sjuke.Likaså är ersättningen vid föräldraledighet antingen låg eller obefintlig,vilketfår stora konsekvenser framför allt för ensamstående. Vid arbetslöshet vidhemkomsten finns ingen rätt till arbetslöshetsersättning.Detta kan rimligen varken ha varit lagstiftarens avsikt lika lite som det ärnågot vi inte vill åtgärda. gör en osjälvisk internationellhumanitär insats för världens mest utsatta människor.Sjukförsäkringssystemet måste ändras så att det inte omöjliggör ellerförsvårar för dem som vill ställa sig till Läkare utan gränsers ochmänsklighetens förfogande.4.6 Läkare utan gränsers kodexLäkare utan gränser ger hjälp till befolkningsgrupper i nöd, till offer förnaturkatastrofer, offer för av människor skapade katastrofer och till offerför väpnade konflikter oavsett etnisk tillhörighet, religion, politisk ellerannan övertygelse.Läkare utan gränser är strikt neutrala och opartiska i sitt arbete och hävdari överensstämmelse med universell medicinsk etik och rätten till humanitärhjälp sin rätt att i fullständig frihet få genomföra sitt värv.Läkare utan gränser respekterar den medicinska professionens etiska reglerutan hänsyn till politiska, ekonomiska, religiösa eller andra intressen. Läkareutan gränser är som volontärer medvetna om risker och faror som uppdragenför med sig och har ingen annan rätt till kompensation för sig själva elleranhöriga än den som organisationen har möjlighet att ge dem.Stockholm den 27 september 2000Lars ()()Per ()()