bet · GO01SoU3 · 2000-10-24 00:00:00 — Personlig assistans till personer I betänkandet behandlas regeringens proposition2000/01:5 Personlig assistans till personer över 65år, tre motionsyrkanden som väckts i anledning avpropositionen och två yrkanden angående personligassistans från den allmänna motionstiden 2000.Utskottet ställer sig bakom förslagen ipropositionen. Utskottet tillstyrker attfunktionshindrade personer som före fyllda harhaft personlig assistans och assistansersättningskall få behålla assistansen och ersättningen ävenefter att han eller hon har fyllt . Utskottettillstyrker vidare att assistansens ochersättningens omfattning inte får utökas efter 65-årsdagen och att en omprövning avassistansersättningen för personer äldre än 65 årendast får ske vid väsentligt ändrade förhållanden.Utskottet tillstyrker slutligen att provisoriskabeslut om ersättning enligt som är gynnandeskall få fattas av tjänsteman inom försäkringskassanom socialförsäkringsnämnden gett tjänstemannen sådandelegation. Förslagen innebär ändringar i lagen(1993:387) om stöd och service till vissafunktionshindrade (LSS) samt lagen (1993:389) omassistansersättning ().Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 januari2001.I betänkandet finns en reservation från (m, kd, coch fp) rörande assistansens och ersättningensomfattning för personer . I proposition 2000/01:5 Personlig assistans tillpersoner föreslår regeringen() att antarregeringens förslag till1. lag om ändring i lagen (1993:387) om stöd ochservice till vissa funktionshindrade,2. lag om ändring i lagen (1993:389) omassistansersättning.Lagförslagen fogas till betänkandet som bilaga. Motioner väckta med anledning avpropositionen2000/01:So15 av m.fl. (m) variföreslås att fattar följande beslut:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om omprövning avassistansersättning vid väsentligt ändrandeförhållanden.2000/01:So16 av m.fl. (fp) variföreslås att fattar följande beslut:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om rätten till utökat antalassistanstimmar efter fyllda 65 år.2000/01:So17 av m.fl. (kd)vari föreslås att fattar följande beslut:Riksdagen tillkännager för regeringen som sin meningvad i motionen anförs om att personlig assistansskall ges med samma regler till personer både yngreoch äldre än 65 år.Motioner väckta under allmänna motionstiden20002000/01:So253 av och () vari föreslås att fattar följandebeslut: tillkännager för regeringen somsin mening vad i motionen anförs om personligunderrättelse.2000/01:So540 av m.fl. (kd)vari föreslås att fattar följande beslut:11. tillkännager för regeringen som sinmening vad i motionen anförs om assistent tillperson . BakgrundLagen (1993:387) om stöd och service till vissafunktionshindrade (LSS) ger enligt 9 § personer somtillhör lagens personkrets rätt till personligassistans om behov av sådant stöd finns. Syftet medinsatsen är att ge den enskilde en möjlighet attleva ett självständigt och oberoende liv. När degrundläggande behoven överstiger per veckahar den enskilde rätt till assistansersättningenligt lagen (1993:389) om assistansersättning(). Enligt nuvarande regler begränsas dockrätten till personlig assistans ochassistansersättning till personer som inte har fyllt65 år. De förändringar i assistansreformen somregeringen föreslår omfattar både LSS och LASS.Rätten till personlig assistans har funnits idrygt . Reformen har präglats av vissatillämpnings- och finansieringsproblem. Lagregleroch administrativa rutiner har därför ändrats undertiden som gått sedan införandet för att förenkla ochförbättra tillämpningen samt kontrollerakostnaderna.Erfarenheterna visar att personlig assistans ochden statliga assistansersättningen har inneburitökad valfrihet och större inflytande samt bättrelivskvalitet för många med omfattandefunktionshinder. visar studier att 65-årsgränsen har inneburit insatser av mindreomfattning och lägre kvalitet för många som berörts.Propositionen i huvuddragRegeringen föreslår i propositionen att insatserenligt 9 § 2 LSS och assi-stansersättning enligtLASS får behållas av en person som har beviljatsrespektive uppbär en sådan förmån innan han ellerhon fyller eller inkommer med en ansökan ompersonlig assistans eller assistansersättning tillkommunen eller till allmän försäkringskassa senastdagen före 65-årsdagen och därefter beviljas sådaninsats eller ersättning.Regeringen föreslår vidare att en person som föreden har beviljats insatser enligt 9 §2 LSS eller assistansersättning enligt men sominsatsen eller ersättningen upphört för på grund avatt han eller hon fyllt har rätt att efter enny ansökan återfå insatsen eller ersättningentidigast fr.o.m. . Omfattningen avinsatsen eller ersättningen skall grundas på detbeslut som gällde närmast före 65-årsdagen. En sådanansökan skall ha kommit in till kommunen eller tillden allmänna senast den 31december 2002.I propositionen föreslås att antaletassistanstimmar inte får utökas efter det att deninsats- eller ersättningsberättigade har fyllt 65år. Tvåårsomprövning av assistansersättning skallheller inte göras för personer som är äldre än 65år. Vid väsentligt ändrade förhållanden skall dockförsäkringskassan kunna initiera en omprövning föratt minska eller dra in ersättningen.Regeringen föreslår slutligen att provisoriskabeslut om ersättning enligt som är gynnande fårfattas av tjänsteman vid omsocialförsäkringsnämnden överlämnat en sådanbeslutanderätt till tjänstemannen.Personlig assistans : Tak förinsatsens omfattning m.m.PropositionenRegeringen anför i propositionen (s. 12 ff.) att förrätt till personlig assistans krävs, enligt gällanderegler, att den funktionshindrade personen behöverhjälp med sina grundläggande behov. Den som har ettbehov av personlig assistans för sina grundläggandebehov har enligt LSS rätt till personlig assistansäven för andra behov, om behoven inte tillgodoses påannat sätt. Exempel på sådana behov kan vara att fåhjälp med att komma ut i samhället, att studeraeller att få eller behålla ett arbete. Vid bedömningav om den enskilde har behov av insatsen i sinlivsföring måste jämförelser göras med denlivsföring som kan anses normal för personer i sammaålder. Om omständigheterna förändrats så att behovetav personlig assistans ökar kan den enskildebeviljas fler timmar assistans. När de grundläggandebehoven överstiger kanassistansersättning beviljas enligt LASS.Den enskildes behov av insats skall, som nämntsovan, alltid göras med utgångspunkt i vad som anservara normalt för personer i samma ålder. Behov avbistånd i hemmet (hemtjänst) enligtsocialtjänstlagen (1980:620) med t.ex. städning,inköp och liknande ökar för många människor i taktmed stigande ålder. Enligt nuvarande regler skallinsatser enligt LSS endast ges till personer medfunktionshinder som uppenbart inte beror på normaltåldrande. Det skulle uppstå betydande, för att intesäga omöjliga, gränsdragningsproblem för kommunenrespektive att utreda huruvida ettökat stödbehov efter fyllda har uppstått pågrund av normalt åldrande/åldersrelaterad sjukdomeller på grund av att den sjukdom eller skada somföranlett det ursprungliga funktionshindretförvärrats. Regeringen anser därför att omfattningenav assistansen inte skall kunna ökas efter 65-årsdagen och föreslår att det både i LSS och i LASSbör införas en uttrycklig regel som begränsarantalet insatstimmar och antalet assistanstimmartill det antal som gällde vid 65-årsdagen. Behov avökade insatser efter 65-årsdagen skall i ställettillgodoses på annat sätt, t.ex. genom ledsagningenligt LSS eller i form av insatser enligtsocialtjänstlagen. Även dessa insatser kan dockutföras i assistansliknande former.När det gäller personer som har fyllt 65 årföreslår regeringen vidare att en tvåårsomprövningav assistansersättning enligt inte skall ske.Regeringen anser att det är viktigt att äldrepersoner med svåra funktionshinder kan känna entrygghet i att det stöd de erhåller inte blirföremål för återkommande omprövningar. Ettytterligare motiv är gränsdragningsproblemen förförsäkringskassorna. Försäkringskassorna skall dockkunna ta initiativ till omprövning av ett redanfattat beslut vid väsentligt ändrade förhållandenenligt 7 § på samma sätt som . En sådanomprövning kan dock aldrig leda till en ökning avantalet assistanstimmar jämfört med vad som gälldeinför 65-årsdagen. Förslaget innebär administrativaförenklingar för försäkringskassan.MotionerI motion 2000/01:So15 av m.fl. (m)begärs tillkännagivande om omprövning avassistansersättningen vid väsentligt ändradeförhållanden. Motionärerna anför attassistansbehovet ofta har en tendens att öka medtiden framför allt på grund av förslitningar ochföljdkomplikationer. Detta ökade behov är oftare enföljd av funktionshindret än av normalaåldersförändringar. En förändring i motsatt riktningär mer ovanlig. Motionärerna anser att en omprövningav assistansersättningen skall kunna ske vidväsentligt ändrade förhållanden, oavsett om dessaförhållanden medför ett minskat eller ett ökatassistansbehov även efter 65-årsdagen.I motion 2000/01:So17 av m.fl.(kd) begärs tillkännagivande om att personligassistans skall ges med samma regler både före ochefter 65-års gränsen. Motionärerna menar att sålänge man tillhör personkretsen för personligassistans, skall assistansen ges på samma sätt bådeföre och efter för ifrågavarandeåkomma.I motion 2000/01:So540 av . (kd) framställs ett liknande yrkande (yrkande11). Motionärerna i den sistnämnda motionen anföräven att regeringen bör göra en översyn av hur LSSfungerar kommunalt.I motion 2000/01:So16 av m.fl.(fp) begärs tillkännagivande om rätten till utökatantal assistanstimmar efter fyllda . Enligtmotionärerna är det viktigaste att den enskildefunktionshindrade får behålla den personal somhan/hon självt valt, även om antalet timmar utökas.Utskottets bedömningUtskottet delar regeringens bedömning att antaletassistanstimmar inte får utökas efter det att deninsats- eller ersättningsberättigade har fyllt 65år. Utskottet ställer sig också bakom förslagetrörande omprövning av assistans-ersättning förpersoner som är . Regeringens förslagtill 9 b § andra stycket LSS och 3 § tredje stycketsamt 7 § tillstyrks således. Motionerna2000/01:So15 (m), 2000/01:So16 (fp), 2000/01:So17(kd) samt 2000/01:So540 (kd) yrkande 11 avstyrks.Information om övergångsbestämmelsernaPropositionenRegeringen anför i propositionen (s. 12) att dessförslag innebär att en person som före den 1 januari2001 har beviljats insatser enligt 9 § 2 LSS ellerassistansersättning enligt men som insatseneller ersättningen upphört för på grund av att haneller hon fyllt har rätt att efter en nyansökan återfå insatsen eller ersättningen tidigastfr.o.m. Omfattningen av insatseneller ersättningen skall grundas på det beslut somgällde närmast före 65-årsdagen. En ny ansökan ominsatser enligt LSS eller assistansersättning enligtLASS, enligt övergångsbestämmelserna (p. 2), skallha kommit in till kommunen eller den allmännaförsäkringskassan senast den 31 december 2002.Enligt regeringens mening borde en tvåårsperiodräcka för den enskilde att informera sig om de nyareglernas innehåll och för att ansöka om att återfåden tidigare förlorade insatsen. Någon retroaktiversättning, med undantag av vad som följer av 5 §LASS, från den tidpunkt den enskilde förlorade sinpersonliga assistans eller assistansersättning skallinte utgå.MotionI motion 2000/01:So253 av och LarsBjörkman (båda m) begärs tillkännagivande ompersonlig underrättelse. Enligt motionärerna harmånga av den som på grund av 65-årsgränsen tidigaremist sin rätt till personlig assistans ochassistansersättning ökade svårigheter att hålla sigunderrättade om förändringar i lagstiftningen. Detär därför angeläget och rimligt att samtliga berördapersonligen informeras om möjligheterna att åter fåpersonlig assistans. Uppdraget att tillskriva dessabör lämpligen åvila Riksförsäkringsverket.Utskottets bedömningUtskottet delar motionärernas bedömning att det i nuförevarande sammanhang är motiverat med en riktadinformationsinsats. Utskottet har erfarit attsamtliga, uppskattningsvis 600 personer, somomfattas av de aktuella övergångsreglerna kommerskriftligen att informeras om dessa regler avRiksförsäkringsverket. Motion 2000/01:So253 (m) fårdärmed anses tillgodosedd.Övriga lagförslagRegeringen har i propositionen föreslagit riksdagenatt förutom de ovan behandlade lagförslagen antaytterligare ett antal förslag till lag. Förslagen,vilkas lydelse framgår av bilaga 1, innefattarförslag till lag om ändring i lagen (1993:387) omstöd och service till vissa funktionshindrade (LSS)samt lagen (1993:389) om assistansersättning ()i övrigt.Utskottet tillstyrker lagförslagen. beträffande insatsens omfattning m.matt att med avslag på motionerna2000/01:So15, 2000/01:So16, 2000/01:So17 och2000/01:So540 yrkande 11 antar dels 9 b § andrastycket i regeringens förslag till lag omändring i lagen (1993:387) om stöd och servicetill vissa funktionshindrade, dels 3 § tredjestycket och 7 § i regeringens förslag till lagom ändring i lagen (1993:389) omassistansersättning,res. (m, kd, c, fp) 2. beträffande information omövergångsbestämmelsernaatt att avslår motion 2000/01:So253,3. beträffande övriga lagförslagatt att antar regeringens förslag tilla) lag om ändring i lagen (1993:387) om stödoch service till vissa funktionshindrade ochb) lag om ändring i lagen (1993:389) omassistansersättning,i den mån de inte omfattas av vad utskottethemställt under tidigare moment.Stockholm den 24 oktober 2000På socialutskottets vägnarIngrid BurmanI beslutet har deltagit: (), SusanneEberstein (s), (), ChatrinePålsson (kd), (), (),(), (),Elisebeht (), (), (), (),(), (), () och ().ReservationInsatsens omfattning m.m (mom. 1)(), (), (), (), (), (),() och ()anserdels att den del av utskottets betänkande som på s.5 börjar med "Utskottet delar" och slutar med"yrkande 11 avstyrks" borde ha följande lydelse:Enligt utskottet har assistansbehovet ofta entendens att öka med tiden framför allt på grund avförslitningar och följdkomplikationer. Detta ökadebehov är oftare en följd av funktionshindret än avnormala åldersförändringar. En förändring i motsattriktning är mer ovanlig. Utskottet anser att sålänge man tillhör personkretsen för personligassistans, skall assistansen ges på samma sätt bådeföre och efter för ifrågavarandeåkomma. Utskottet vill i sammanhanget understrykavikten av att den enskilde funktionshindrade fårbehålla den personal som han/hon själv valt, även omantalet timmar utökas. Regeringen bör snaraståterkomma till med ett lagförslag ienlighet härmed. Vad utskottet nu anfört börriksdagen med anledning av motion 2000/01:So15 (m),2000/01:So16 (kd), 2000/01:So17 (fp) och2000/01:So540 (kd) yrkande 11 ge regeringen tillkänna.dels att utskottets hemställan under 1 bort haföljande lydelse:1. beträffande insatsens omfattning m.matt med anledning av motionerna 2000/01:So15,2000/01:So16, 2000/01:So17 och 2000/01:So540 yrkande11 dels antar 9 b § andra stycket i regeringensförslag till lag om ändring i lagen (1993:387) omstöd och service till vissa funktionshindrade, dels3 § tredje stycket och 7 § i regeringens förslagtill lag om ändring i lagen (1993:389) omassistansersättning, dels som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört.I propositionen framlagda lagförslag