bet · GO01SfU1 · 2000-11-28 00:00:00 — Vad som är arbetsgivarens ansvar och vad som är samhällets ansvar ärockså svårt att definiera.Den sista frågan handlar om företagshälsovården. Där känner jag att jagblir lite osäker. beslutade vi här i om lagstiftning sominnebär att arbetsgivaren har ansvar för att tillhandahållaföretagshälsovård. Jag vet inte riktigt hur du tänker avgränsaförsäkringskassans ansvar respektive arbetsgivarens ansvar.Jan : Ärligt talat vet jag inte själv svaret på den frågan. Riksdagenslagstiftning är trots allt väldigt generell. Vi har exempel på arbetsgivaresom inte har någon företagshälsovård alls både inom offentlig och privatsektor. Det finns några som betalar minimibeloppet . Vi har exempel somvi redovisar. betalar på något område , och dethar en oerhört stor effekt. Man gör det därför att man tycker att det ärkommersiellt intressant. Så arbetsgivarens ansvar för företagshälsovården ären sak. Det tycker jag måhända kan öka och bli tydligare. Hur mycket vihinner med konkret vill jag låta vara osagt. Det blir tyvärr inte så mycket,men vi pekar på utvecklingen. Insatsen ska göras just därför att det ärvärdefullt för arbetsgivaren själv att göra den. Det ska inte uppfattas somen pålaga. Varje arbetsgivare har någonting att vinna på detta.Vad gäller den andra delen, om företagshälsovården, vill jag säga attarbetsgivarens insats skulle vara baserad på ett eget intresse och ett egetengagemang som mycket har att göra med förberedande, prevention och annankompetens. Man vill kanske få arbetstagarna att närma sigföretagshälsovården. Diskussionen om vad företagshälsovården ska göra isjukvården är gammal. Principiellt kan man säga att det urarbetsplatssynpunkt är mycket effektivare om de anställda snabbt går tillföretagshälsovården om de har något litet problem än att de ger sig in i denandra långa svängen. Det är en gammal diskussion som vi något tar upp ochpekar på.Vad skulle kunna göra, och det vi tror behövs för attförstärka företagshälsovården, är att inom försäkringens ram bekosta defördjupade utredningar som är så nödvändiga av de fall där det är långasjukskrivningar. Det skulle vara incitamentet för företagen. Då får man ocksånågonting tillbaka i försäkringen. Det skulle dessutom vara incitamentet tillatt bygga ut företagshälsovården. Det har en effekt till, som jag också villunderstryka. kan företagshälsovården ibland av arbetstagarna uppfattassom bara arbetsgivarnas angelägenhet. Det har till mig framförts kritik - omden är berättigad eller inte vet jag inte att arbetsgivaren kan användaföretagshälsovården för att beställa en förtidspensionsutredning därför atthan eller hon vill bli av med den anställde.Om skulle få resurser att vara den som beställer dessarehabutredningar får man en part utanför arbetsplatsen som är beställare avutredningar och som också blir en dialogpart för arbetsgivaren. Det är ettsätt att skapa ett positivt instrument för arbetsgivaren och geförsäkringskassan möjlighet att upphandla sådan vård.Den andra vägen innebär att man genom lagstiftningen låter det tidigaresystemet fortsätta att råda. Då säger man att det är obligatoriskt och attarbetsgivaren ska bekosta en sådan av begärd utredning.Vi har inte slutligt valt, men personligen är jag för tanken attförsäkringskassan ska vara upphandlare av detta.Lennart Klockare (s): Jag ska fatta mig kort. Du pratade om läkare ochsjukskrivningar. Jag skulle vilja säga att din mamma var en föregångare. Honförstod att sjukdomar och arbetsoförmåga inte är samma sak. Det skulle flerläkare behöva känna till. Har ni reflekterat över att skriva någonting om attdetta ska ingå i läkarutbildningen eller i praktiken?Du talar om 60 dagars arbetsgivarperiod. Jag delar din uppfattning attkostnaderna inte övervältras på arbetsgivaren. Men jag ser den stora fara ochden risk som du nämnde. Du kan förmodligen alla argument redan. Det gällerselekteringen och de negativa effekterna, dvs. att företagen inte skulleanställa folk. För mig är det mycket viktigt, med den arbetskraftsbrist somkommer att uppstå där vi även behöver äldre i arbetslivet, att vi inte läggerytterligare hinder i vägen i och med en sådan åtgärd.Jan : Den första frågan svarar jag ja på. Vi kommer att föreslå en bättreutbildning av läkare när det gäller sjukförsäkringsmedicin över huvud tagetbåde vad beträffar obligatorisk utbildning - grundutbildning - ochfortbildning. Vi har den insikten.Vad gäller den andra frågan kan jag säga att det förs en diskussion, så jaghar inga ytterligare kommentarer. Jag inser det väl. Jag vill bara säga atten sjukförsäkring under försäkringsmässiga former principiellt löser detproblemet. Det är bara frågan om vilken försäkringsavgift man betalar för deolika alternativen. Köper man en brandförsäkring kan man säga att 10 000kronors självrisk innebär lägre försäkring. Här får man välja mellankostnader för det ena eller för det andra. Det får ni vara med om attbestämma så småningom.Anita (): Jag har en lite mindre fråga, men den är ack så viktig föross som ska fatta beslut. Vi måste ha ett bra underlag, kunskap och faktaomkring de frågor som vi ska förändra på det ena eller andra sättet. Du harunder förmiddagen talat om att det har varit svårigheter med att få framvissa uppgifter, statistik osv. Min fråga är hur forskningen ser ut på dettaområde. Hur kan man stimulera forskningen? Jag antar att den inte kan vara såbra, eftersom du har talat om dessa problem. Lägger ni fram något förslag,eller har ni några funderingar, kring hur man ska stimulera forskningen? Detär ändå mycket pengar och ett stort område som vi har diskuterat underförmiddagen.Jan : Det är också ett område som jag medger kommer att bli styvmoderligtbehandlat av oss. Jag delar din uppfattning. Vi kommer att skriva några raderom vikten av detta, men vi har inga nya forskningspengar att sätta till. Vimenar att det är ett viktigt område. Vi har haft god hjälp av den forskningsom finns inte minst på området kvinnor och sjukfrånvaro. Vi redovisar ettantal sådana rapporter. Vi har beställt några med våra begränsade resurser.Vi tycker att det finns anledning att gå vidare just på det området, men vihar ingen bra finansieringslösning för detta.Sonja (): Jag tycker att det har varit väldigt intressant att höraer diskutera på detta seminarium. Det gäller t.ex. diskussionen omföretagshälsovårdens utökade roll och ansvar. Men det har sagts väldigt liteom samarbete med arbetsförmedlingen. Då tänker jag just på dem som ärarbetslösa, men också på dem som inte kan vara kvar på sin ordinariearbetsplats.Jan : Inte bara utredningen utan även seminariet har visat att vi kanhålla på längre. Jag återkommer gärna. Vi behandlar också detta område. Vitycker att det är en viktig punkt. Det är nämligen så att av desjukskrivna är registrerade som icke havande någon arbetsgivare. Det ärarbetslösa, egenföretagare och en del andra. Den gruppen minskar väl något numed tanke på arbetsmarknadssituationen, men det är en mycket stor grupp. Vilägger stor vikt också vid detta. Vi tror att det är väldigt viktigt att vifår till stånd en bättre samordning mellan sjukförsäkringen ocharbetslöshetsförsäkringen och att vi klarar av dessa gränsdragningar, så inte hamnar mittemellan.Om vi ska driva linjen en mera arbetsinriktad verklighet tycker jagdefinitivt att vi har anledning att se till att arbetsmarknaden tar sittansvar bättre, så att man inte hamnar i sjukskrivning. Jag tycker att alltingär stigmatiserande, men i någon mening är det väldigt viktigt att man intekallar sig sjuk när man i själva verket lider brist på arbete som äranpassat. Kallar man sig själv för sjuk blir man definierad som sjuk genomsjukpenning, och det är någonting i sig mycket negativt.Ordföranden: Då har vi kommit till slutet på denna utfrågning. Jag vill riktaett mycket varmt tack till dig, , för ditt deltagande här . Dethar varit oerhört intressant och givande för oss. Som du förstår finns detväldigt mycket mer att diskutera, och jag delar din uppfattning att vi skulleha kunnat hålla på ett bra tag till. Men vi kommer att få fler tillfällen attträffa dig. Du kommer att lämna ditt slutbetänkande, och då finns detanledning för utskottet att återkomma och diskutera det tillsammans med dig.Alla ni andra ska också ha ett stort tack. Utfrågningen är därmed avslutad.Bild 1 och 2Bild 3 och 4Bild 5 och 6Bild 7 och 8Bild 9 och 10Bild 11 och 12Bild 13 och 14Bild 15 och 16