prot · GM0991 · 1999-05-05 00:00:00 — Vi vill också atten värdekommission tillsätts så att den etiska dialo-gen i samhället stimuleras.Jag vädjar till partier att inte se defunktionshindrades delaktighet i samhället som enbartkostnader i statsbudgeten utan som en vinst - en vinstför demokratin, en vinst för de funktionshindrade ochockså en vinst för deras familjer.Vilka signaler ger beslutet om ytterligare utred-ning, som kommer från regeringen och dess samar-betspartier, till dem som har personlig assistans ochnärmar sig eller till deras handläggare? "Det ärinte etiskt försvarbart att beröva en människa desspersonliga assistenter enbart för att hon fyller 65", saen socialchef till mig när hon skulle besluta i ett aktu-ellt ärende.Många av dessa äldre har upplevt vändpunkten isina liv efter det att assistansreformen genomfördes -som någon uttryckte det - "från att bara vara till attleva".Fru talman! Jag vill passa på att yrka bifall till re-servation nr 11 under mom. 8. Vi står givetvis bakomalla våra övriga reservationer.Jag vill här uppmärksamma dem som kan varasärskilt utsatta, människor med psykiska funktions-hinder som ofta i djupaste mening är utlämnade tillsamhällets goda bemötande. När de får stöd av män-niskor med inlevelseförmåga och resurser att ge stödtill ett meningsfullt liv kan de ha det ganska bra. Omde inte får det, riskerar de att få leva i både social ochmateriell misär. Enligt uppgift är cirka en tredjedel avalla uteliggare psykiskt sjuka, och vi vet att de ideellaorganisationerna gör en oersättlig insats för dessapersoner.Det finns, som vi påpekar i vår reservation, behovav att ytterligare utveckla samverkan mellan kommu-nernas socialtjänst och landstingens psykiatrivård,liksom med försäkringskassa, arbetsmarknad ochprimärvård.Revirtänkandet är bara av ondo och drabbar densjuke. Behovet av hjälp är mycket varierande hospsykiskt funktionshindrade, inte bara sinsemellanutan också över tiden hos en och samma person. Där-för måste både diagnos och behandling återkomman-de omprövas.Personer med psykiska funktionshinder hamnartill stora delar utanför LSS. Regeringen bör därföråterkomma till med förslag om ändring i§ 9a i LSS så att det klart framgår att personlig assi-stans också kan beviljas den som behöver hjälp medaktivering och motivation för att klara sina grundläg-gande behov.Slutrapporten om handikappreformen som Social-styrelsen gav ut visar på att personer med funk-tionshinder har sämre levnadsförhållanden än befolk-ningen i övrigt. Detta gäller särskilt personer medpsykiska funktionshinder.Fru talman! För funktionshindrade som gruppgäller att deras levnadsnivå i högsta grad, och i högregrad än andras, beror på politiska beslut. En förbätt-rad konjunktur leder inte med automatik till högrelevnadsnivå för funktionshindrade. Detta förutsätterockså politiska prioriteringar till deras fördel.Anf. 182 ():Fru talman! Jag vill börja med att yrka bifall tillreservation 2, men jag står självfallet även bakomövriga centerreservationer. vill byggaett samhälle för alla, där alla medborgare behandlasmed respekt och ges likvärdiga möjligheter. med funktionshinder skall kunna verka i sam-hället som aktiva medborgare. De skall ha möjlighettill arbete och utbildning och till en varierad och rikfritid. Politiken måste inriktas på att skapa ett sam-hälle för alla på lika villkor.Handikappreformen fick när den genomfördes ettgenomslag som förbättrade villkoren för funktions-hindrade. Trots detta finns fortfarande många hinderatt undanröja innan livsvillkoren blir någorlundalikvärdiga. Vi får inte vika från målet - ett samhälletillgängligt för alla - men erkänna att vi har långtkvar innan vi nått målet. Det krävs att vi lyckas för-ändra attityderna till människor med funktionshinder.De handikappolitiska målen måste förankras i helasamhället. Dessutom är det av stor vikt att en förbätt-rad samhällsekonomi också kommer dessa gruppertill del för att återställa den köpkraft de hade innanbesparingarna slog igenom.Människor som är i behov av samhällets stödin-satser måste mötas med värdighet och respekt. Ar-betsgivare och ansvariga har som en viktig uppgift attarbeta med bemötandefrågor, bl.a. genom fortbild-ning och utveckling av arbetsmetoder. Centerpartiethar även väckt idén att bemötandefrågorna skall skri-vas in i förvaltningslagen.Tillkännagivandet av tidsplan för tillgänglighets-frågorna m.m., vilket framgår av betänkandet, ärnödvändigt och bra. Motsvarande krav uttrycks ävenav i vår reservation 2. Alla måste med-verka till att får genomslag.Kommuner, landsting och stat måste vara goda före-dömen i sin praktiska tillämpning. Här finns ocksåmycket kvar att göra. Det har bl.a. påtalats av Handi-kappombudsmannen.Fungerande hjälpmedel är nödvändiga. Långaväntetider för att få hjälpmedlen eller för att få demreparerade innebär svårigheter för funktionshindradeatt verka i samhället på samma villkor som andra.Bristen på hjälpmedel för att kunna leva ett fullstän-digt liv betyder att man ofta inte kandelta i social gemenskap. Här borde en hjälpmedels-garanti med normer för väntetider för utprovning ochreparationsarbete fastställas. Kravet på en skyndsamutredning om en hjälpmedelsgaranti, som återfinns ireservation 5, är viktigt.Informationstekniken har en stor potential för attöka funktionshindrades livskvalitet. Därför är det såangeläget att se till att det informeras om teknikensmöjligheter och att denna blir tillgänglig för alla. Denkan bli ett medel för utveckling om den anpassas tillde funktionshindrades behov. efterlyseren översyn av sjukvårdshuvudmännens förskrivningav IT-hjälpmedel. Vi vill utreda en lagreglering avtillgängligheten inom IT-området. Vi har synpunkterpå upphandlingslagstiftningen. Vi anser att kvalitets-utveckling och kompetensfrågor är mycket viktiga.Detta är utvecklat ytterligare i reservation 9.Fru talman! Jag har personligen under många århaft kontakter med funktionshindrade och represen-tanter för handikapporganisationer. Jag har aldrig fåttså många signaler om och uttryck för missnöje somden . Många funktionshindrade känneren stor oro över att bli berövade sin personliga assi-stans på 65-årsdagen. Det gäller möjligheten att påegen hand kunna välja hur och av vem assistansenskall ges. Enligt nuvarande lagstiftning försvinnerden rätten på 65-årsdagen.Centerpartiet lade fram ett förslag om att ta bort65-årsgränsen . Vårt förslag blevriksdagens beslut, och förslag begärdes av regeringen.Det skulle ha kommit , men icke. I ställethänvisades till vårpropositionen. Återigen väljer rege-ringen tillsammans med Vänstern och attsvika denna utsatta, till antalet lilla grupp. Jag tvivlarinte på något sätt på att vi alla har en gemensam viljaatt lösa problemet, men jag tvivlar på majoritetensförmåga med tanke på den långbänk vi nu får upple-va.Vi centerpartister har ett finansierat förslag i vårbudgetmotion som innebär att 65-årsgränsen skullekunna förändras från . Vänstern ochMiljöpartiet kommer säkert att ge sitt stöd till fortsattutredande i stället för att stödja merhandlingsinriktade linje. Jag beklagar på förhanddetta - framför allt på den berörda gruppens vägnar.Fru talman! Det pågår en rad utredningar, upp-följningar och översyner omkring handikappolitikenoch de funktionshindrades situation. Bemötandeut-redningen är självfallet ett mycket viktigt dokument idet sammanhanget. Dessa arbeten är ofta nödvändiga,men vi måste också se till att vi går från ord till hand-ling i vår gemensamma strävan att få ett samhälletillgängligt för alla.Anf. 183 ():Fru talman! Jag tycker att det är bra att nulägger fram förslag på handikappområdet och kritise-rar de försämringar som skett. Det var ju somhjälpte Socialdemokraterna under den förra mandat-perioden att göra försämringarna i handikapprefor-men i fråga om möjligheten för många människor attfå personlig assistent. Jag tänker speciellt på barnen,som har mist rätten till personlig assistent i skolan,och en hel del av de andra förslag som har ställt tillmycket bekymmer. Jag välkomnar omsvängningenhos och hoppas att den står pall ävenframöver.Fru talman! I betänkandet behandlas ett antal mo-tioner på handikappområdet från allmänna motionsti-den. Utskottet föreslår med anledning av ett 65-talmotionsyrkanden ett tillkännagivande. Det är attregeringen bör återkomma till och redovisasin tidsplan för det fortsatta arbetet med att förbättratillgängligheten i samhället och implementera FN:sstandardregler om delaktighet och jämlikhet för män-niskor med funktionshinder. var pådrivandeför att ta fram dessa standardregler, men det har gåttsakta. Det är i och för sig bra att man nu skall kommamed en tidsplan. Vi anser dock att den borde hakommit långt tidigare.Folkpartiet anser också att måste bidragenom att lyfta fram dessa frågor i biståndet inomramen för fattigdomsbekämpningen. Strategier ochmetoder för hur handikappfrågor skall kunna införli-vas i bilaterala och multilaterala utvecklings- ochkatastrofinsatser bör tas fram. Solidariteten medmänniskor med funktionshinder måste sträcka sigäven utanför gränser.Folkpartiet anser också att det är uppenbart atträttsskyddet för människor med funktionshindermåste stärkas i . Flera andra länder som ,, , och harredan sådan lagstiftning. Vi anser att diskrimineringpå grund av handikapp skall likställas med diskrimi-nering på grund av kön, hudfärg eller etnisk tillhörig-het. Den frågan har dragits i långbänk av den social-demokratiska regeringen. Vi i anser att detnu är hög tid att rättsskyddet förbättras för människormed funktionshinder. Ingen skall få diskrimineras pågrund av sin funktionsnedsättning.Fru talman! För att underlätta för personer medfunktionsnedsättning att delta i samhällslivet skallinformation om tillgänglighet finnas, som kan gevägledning vad gäller allt från handikappanpassadeoffentliga institutioner till tidningar som ges ut påkassett. Om en informationsbas av detta slag kanskapas kommer det att bli intressant även för privataföretag att meddela vilken service de tillhandahåller.Erfarenheterna visar att handikapptillgänglighet oftaockså leder till ökad tillgänglighet för äldre och barn-familjer. Ju fler grupper som berörs, desto större blirallas intresse av att informera om att deras verksam-het är tillgänglig. kallar denna informa-tionsbas "handikappguide".Elektronisk handikappupplysning har prövats påolika håll, bl.a. i . Den somhar tillgång till dator och modem kan få informationoch ta del av kunskap och erfarenheter på handi-kappområdet. anser att den här typen avprojekt bör få vidare spridning i landet och att kom-muner och handikapporganisationer med fördel kandelta i dem.Fru talman! Tekniska hjälpmedel kan bidra till attomgivningen inte längre blir ett problem för den somhar ett funktionshinder. Funktionshindret leder intelängre till handikapp. Ett funktionshinder skall intebehöva innebära betydande merkostnader för denenskilde. Avgifter på hjälpmedel skall därför undvi-kas eller hållas på låg nivå. Ett stort problem är de långa väntetiderna för att få ett hjälpmedel.Ibland är de oacceptabelt långa. Det leder till en onö-dig inskränkning i möjligheterna att leva ett själv-ständigt liv. I den vårdgaranti som föreslårbör också hjälpmedel ingå.En ökad konkurrens på hjälpmedelsområdet skullekunna vara ett sätt att höja kvaliteten och kapa vänte-tiderna. Inom t.ex. hörselvården skulle man i störreutsträckning än kunna upphandla tjänster frånprivata entreprenörer. Det är då viktigt att upphandlahela kedjan, dvs. utprovning, hörapparat och uppfölj-ning.När det gäller barns behov av hjälpmedel är detviktigt att konstatera att lek är en viktig del av barnetsnaturliga utveckling och därmed ett nödvändigt kom-plement i rehabiliterings- och habiliteringsarbetet.Därför behöver barnens behov av hjälpmedel för lekoch fritid uppmärksammas särskilt.Fru talman! har det skett storaförändringar inom den psykiatriska vården. Alltflerpsykiskt sjuka personer, som förr tillbringade störredelen av sina liv på mentalsjukhus eller vårdhem, bornumera utanför institutionerna och får sin vård påhemorten. För att detta skall fungera väl måste vårdenoch servicen samordnas mellan de olika vårdgivarnaoch anpassas till patientens behov. Kommunernaskall tillgodose behovet av service, sysselsättning,stöd och vård men inte nödvändigtvis själva produce-ra dessa insatser.Folkpartiet anser att insatser i form av mobilateam är värdefulla. Dessa kan nå människor på etttidigt stadium och fungera som en länk mellan hem-vård och sjukvård. Teamen, som skall kunna nåsdygnet runt via telefon, kan rycka ut för att lugnapersoner med ångestattacker. Tidiga insatser kanförhindra onödiga vräkningar och oro hos grannar.Fru talman! Det finns många problem inom psy-kiatrin. För unga människor som drabbas av psykoserär det viktigt att psykosförloppet stoppas och hävs såfort som möjligt, för att undvika ett livslångt lidande.Folkpartiet föreslår därför att en utredning tillsättsmed uppdrag att se över patienternas behov av rättdiagnos på ett tidigt stadium. Denna utredning skallockså se över behovet av en rättighetslagstiftning,liknande den för människor med funktionshinder.Folkpartiet vill också lyfta fram att det är viktigtatt vårdpersonalen inom psykiatrin är väl förtrogenmed de psykiska problem som olika invandrargrupperkan förete mot bakgrund av vad de tidigare upplevt ilivet. Kunskap om psykiska följdverkningar av tortyrbör därför också förekomma.Fru talman! Av en framlagd rapport, Ar-betsförhållanden och attityder - professionellas mö-ten med personer med funktionshinder, framgår att deflesta anställda har en positiv inställning till funk-tionshindrade. Dock tycks många tjänstemän ochhandläggare inte förstå allvaret i människors situationutan betraktar grundläggande behov som vilka ären-den som helst.I utredningen refereras till hundratals människormed funktionshinder som har berättat om hur svårtdet är att få den hjälp de behöver från det allmänna.Vid mina egna kontakter med funktionshindrade ochderas anhöriga är det precis samma besked jag får:ständigt detta problem med att få handläggare attförstå vad det handlar om, att få dem att leva sig in iden situation de funktionshindrade eller deras anhöri-ga befinner sig i. Dessa människor känner ofta storvanmakt. De får ständigt förklara för att få andra attförstå vilka problem de har, inte minst i det dagligalivet.Neddragningar av resurser vid försäkringskassor, iskolor, i sjukvården och inom ansesvara en viktig förklaring till männniskors upplevelserav dåligt bemötande. finner det oaccepta-belt att människor i behov av hjälp och stöd skallbehöva uppleva detta.Den personal som ansvarar för ärenden rörandefunktionshinder måste få den utbildning, den tid ochdet stöd som krävs för att ge ett bra bemötande ochkunna göra en korrekt bedömning och därmed tillgo-dose de funktionshindrades behov. Naturligtvis äräven bemötandet av de anhöriga lika viktigt.Fru talman! Bilstödet är ett bra medel för att gepersoner med funktionsnedsättningar möjlighet tilldelaktighet i samhällslivet. I betänkandet Rätten tillratten föreslogs att åldersgränsen för rätt tillbilstöd för den som inte behöver bil för arbetsresorskulle tas bort. delar den uppfattningen.I regeringens vårproposition anges att reglerna förbilstöd till personer med funktionshinder skall sesöver. Vi anser att det när reglerna ses över är viktigtatt man gör en hälsoekonomisk analys av vad detinnebär om man tar bort 50-årsgränsen och hur kost-naderna för annat samhällsstöd förändras.Fru talman! Jag står bakom samtliga reservationerfrån , men för tids vinnande yrkar jagbifall endast till reservation 12.Anf. 184 () re-plik:Fru talman! Jag till tacka för de berömmande or-den från att ställer uppbra för de funktionshindrade. Jag har precis sammauppfattning. Jag vill också erinra om att Centerpartietmedverkade till assistansreformens tillkomst tillsam-mans med bl.a. . Det är en reform som harbetytt oerhört mycket för många som har behov avassistans.Vi tvingades att genomföra vissa begränsningardärför att kostnaderna skenade i väg. Det handladeom att rädda reformen som helhet. Det skall erkännasatt vi i det syftet var med och gjorde de begränsning-arna. och har ganska mycketgemensamt på detta område och också ganska myckethistoria att förvalta. Jag tycker att det bådar gott införframtiden.Anf. 185 () re-plik:Fru talman! Det är helt riktigt att det var underden borgerliga regeringsperioden då ocksåvar med som handikappreformen tillkom. Det ärkanske det som gör det ännu mer förvånande att manfrån så efter handikapprefor-mens genomförande ställde upp på försämring efterförsämring efter försämring. Det skapade en jättestororo bland de drabbade.Det är en oro som de fortfarande känner . Dethar kommit så väldigt många förändringar. sitter och väntar på vad som kommer härnäst.Det är därför som jag efter anfö-rande har en förhoppning om att intekommer att medverka till ytterligare försämringar pådetta handikappområde. Vi får hoppas att det blir så.Anf. 186 ():Fru talman! När det gäller handikappolitiken villjag börja med att säga några ord om 65-årsgränsen förpersonlig assistans och svara på KennethJohanssons frågor.Jag hade hoppats att vi skulle få en förändring re-dan i vår som medförde att de som har personligassistans innan de fyller även skulle få behålladen efter sin 65-årsdag. har det ännu inte blivit så.Men jag hoppas att förändringen kommer snart så attvi slipper återupprepa våra krav på en förändring. här frågan kommer vi inte att ge oss förrän denönskade förändringen kommer till stånd. Det är barasynd och beklagligt att det har dragit ut efter-som det finns funktionshindrade som hinner förlorasin rätt till assistans medan de väntar.Frågan är under beredning. Jag hoppas att detkommer att hända någonting . Man har härtalat mycket om kostnaderna och redovisat väldigtolika kostnader. Från handikapprörelserna har manräknat på ett sätt, vi har i socialutskottet fått vissauppgifter om vilka summor det skulle kosta, ochsocialministern har haft helt andra siffror. Jag hoppasatt man får ordning på det.Det bör inte kosta något mer. Men frågan är vemsom skall betala kostnaderna, kommunen eller staten.Om det blir så stora kostnadsökningar som man på-står talar man egentligen om att man kraftigt kommeratt försämra för dessa personer. har mansagt att man inte skall göra det. Jag hoppas att dethänder någonting . Annars får vi hjälpas åt attlyfta den här frågan rejält.Fru talman! Få har drabbats så hårt av de senasteårens nedskärningar som personer med funktionshin-der eftersom de har så små marginaler. För många iden här gruppen är avgifterna för hemtjänst, färd-tjänst, hjälpmedel, ledsagarservice tillsammans medutgifter för läkemedel, sjukvård och tandvård orimligthöga. Det behövs därför en översyn så att man får enhelhetssyn på de funktionshindrades totala kostnaderså att vi får en bättre bild av deras ekonomiska situa-tion. Vi anser också att det behövs ett högkostnads-skydd för hjälpmedel. Förmodligen provocerar jag nuKenneth när jag nämner ordet högkost-nadsskydd, men den risken tar jag.Det finns ett område där vi anser att bilinnehavoch bilåkande är bra och där det kan öka. Det gällerjust de funktionshindrade. När det gäller bilstödetanser vi som flera andra att det behövs ett förtydli-gande av reglerna så att anpassningsåtgärder i formav extra utrustning - t.ex. automatlåda, centrallås medfjärrstyrning och annan elektronik som behövs för attunderlätta för de funktionhindrade - skall kunna ingåi bilstödet. Vi anser också att regeringen bör göra enanalys av vad det skulle betyda om man tog bortåldersgränsen för rätten till bilstöd. Det ärdärför med stort intresse jag väntar på den redovis-ning av översynen av bilstödet som skall kom-ma.Fru talman! hamnar de som behöver vårdoch rehabilitering eller annat stöd mellan stolarna.Det behövs därför en samordning av de ekonomiskainsatserna för funktionshindrade. Stödet till funk-tionshindrade skall och måste vara lättillgängligt.Ansvarsfördelningen mellan t.ex. landsting ochkommun skall vara så klart att den enskilde aldrig kanbollas mellan de olika instanserna. Det finns godaexempel på hur man kan göra detta.För sedan besökte jag . Där hademan ett projekt som visserligen inte gällde funktions-hindrade utan missbrukare. Man hade samordnatlandsting, kommun, arbetsförmedling, försäkrings-kassa och såg till att dessa personer inte hamnademellan stolarna. Man hade något som man kalladerond där man träffades en gång och dis-kuterade igenom hur man skulle hantera de olikafallen. Det blev faktiskt så att ingen hamnade mellanstolarna.Det är ett stort problem att staten, kommu-ner, landsting och olika myndigheter försöker skjutaöver det ekonomiska ansvaret till varandra. Jag tyckerdärför att exemplet i är det goda exempel sommånga kommuner och landsting och andra myndig-heter borde studera och ta efter.Människor med funktionshinder har samma behovsom alla andra att kunna tillgodogöra sig samhälletsservice. Det är därför oacceptabelt att många funk-tionshindrade utestängs från möjligheter till arbete,studier samt från kultur- och föreningsliv. Det finnsockså stora brister i tillgängligheten till kollektivtrafikoch den demokratiska debatten. Även i detta husfinns det en del att göra för att förbättra tillgänglig-heten. har t.ex. anmälts till av föreningen för en del av de brister som finns här.I anser vi därför att statsbudgeten iframtiden bör utformas så att det för de olika utgifts-områdena anges vad regeringen vill göra för att för-bättra de funktionshindrades möjligheter till ett aktivtdeltagande i samhällslivet.I detta betänkande ställer jag mig också bakommoderaternas motion som föreslår en rätt att överkla-ga beslut om hjälpmedel. Jag delar uppfattningen attdet är otillfredsställande att landstingens beslut omhjälpmedel inte kan överklagas med förvaltningsbe-svär. Rätten att överklaga de här besluten bör införas ihälso- och sjukvårdslagen. Det tycker jag skulle varabra.Slutligen vill jag säga att det är bra och positivt attvi i har bildat ett forum för handikappfrå-gor där alla partier finns representerade så att vi på ettbra sätt kan arbeta tillsammans med de olika handi-kapporganisationerna med dessa frågor. Alla har vimålet att göra det så bra som möjligt för den härgruppen människor.Jag står bakom samtliga mina reservationer, menjag nöjer mig med att yrka bifall till reservation 18.Anf. 187 HANS ():Fru talman! Som flera andra har sagt här behand-lar vi nu ett antal motioner från den allmänna mo-tionstiden. Det finns ett drygt sextiotal yrkanden ibetänkandet. De handikappolitiska spörsmålen har vidiskuterat ganska ofta . Det har skett iljuset av ett besvärligt statsfinansiellt läge, men ocksåsom ett resultat av det stora engagemang som dessafrågor åtnjuter i riksdagen.När det gäller handikappolitikens inriktning vid-håller vi socialdemokrater vår tidigare uppfattning atthandikappolitiken skall bygga på principerna om fulldelaktighet i samhällslivet, jämlika levnadsvillkor,självbestämmande och tillgänglighet. De handikapp-reformer som har genomförts harvarit inriktade på detta, och de har särskilt fokuseratpå förbättringar av det individuella stödet.Det finns också anledning att peka på den bety-delse som den svenska välfärdsmodellen med gene-rell välfärdsåtgärder har i motsats till den selekteran-de och utpekande som framför allt före-språkar. Generella insatser skapar bättre förutsätt-ningar att nå målen delaktighet och full jämlikhet.Vi anser att det handikappolitiska arbetet nu skallinriktas på att utveckla tillgängligheten i vid bemär-kelse inom olika samhällssektorer och verksamheter.Ett betydelsefullt steg i den riktningen är den nyligenbeslutade lagstiftningen om förbud mot diskrimine-ring i arbetslivet av personer med funktionshinder.Här finns anledning för kammaren att notera att Mo-deraterna och inte ville ha denna lag-stiftning. Jag tycker att det är utomordentligt beklag-ligt att inte kunde vara enig i en så viktigfråga för de funktionshindrade som likabehandling påarbetsmarknaden.Fru talman!