prop · GM034 · 1999-01-01 00:00:00 — Regeringens proposition 1998/99:4 Regeringen överlämnar denna proposition till . Propositionens huvudsakliga innehåll Propositionen innehåller förslag till åtgärder för att i olika avseenden stärka patientens ställning i hälso- och sjukvården. En ny lag om patientnämndsverksamhet m.m. ersätter nuvarande lag (1992:563) om förtroendenämndsverksamhet inom hälso- och sjukvården m.m. Nämndernas arbetsområde utvidgas till att omfatta all offentligt finansierad hälso- och sjukvård samt vissa socialtjänstfrågor inom äldre- omsorgen. Nämndernas arbetsuppgifter preciseras i lagstiftningen. En särskild bestämmelse i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) preci- serar vårdgivarnas skyldighet att ge patienten en individuellt anpassad information om sitt hälsotillstånd och om de olika metoder för undersök- ning, vård och behandling som finns. Genom en ny bestämmelse i hälso- och sjukvårdslagen blir vård- givarna skyldiga att ta hänsyn till patientens val av behandling där två eller flera alternativ är möjliga. Bestämmelsen innebär också att vård- givarna i vissa situationer skall vara skyldiga att medverka till att patien- ten får möjlighet att diskutera sin sjukdom och behandling med ytterli- gare en läkare (s.k. second opinion). Vårdgivarnas skyldigheter motsvaras av bestämmelser i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område som reglerar hälso- och sjukvårdspersonalens åligganden i dessa avseenden. Lämnad information, val av behandlingsalternativ samt ett eventuellt ställningstagande angående en förnyad medicinsk bedömning skall dokumenteras i journalen i enlighet med ett nytt stadgande i patientjour- nallagen (1985:562). Regeringen har tidigare överlämnat propositionen Patientens ställning (1997/98:189) till . Förslagen i denna proposition om stärkt patientinflytande kompletterar regeringens förslag i propositionen om pa- tientens ställning. De nya bestämmelserna föreslås träda i kraft . Innehållsförteckning 1 Förslag till riksdagsbeslut 5 2 Lagtext 5 2.1 Förslag till lag om patientnämndsverksamhet m.m. 5 2.2 Förslag till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100) 7 2.3 Förslag till lag om ändring i lagen (1998:614) om ändring i sekretesslagen (1980:100) 9 2.4 Förslag till lag om ändring i lagen (1998:533) om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) 11 2.5 Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) 12 2.6 Förslag till lag om ändring i lagen (1998:531) om yrkes- verksamhet på hälso- och sjukvårdens område 15 2.7 Förslag till lag om ändring i patientjournallagen (1985:562) 17 2.8 Förslag till lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård 18 2.9 Förslag till lag om ändring i lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård 19 2.10 Förslag till lag om ändring i lagen (1998:858) om ändring i lagen (1987:813) om homosexuella sambor 20 3 Ärendet och dess beredning 21 4 Information till patienten och val mellan behandlingsalternativ 21 4.1 Ett förändrat arbetssätt 21 4.2 Informationsskyldighetens utformning 23 4.3 mellan behandlingsalternativ 25 4.4 Möjlighet till förnyad medicinsk bedömning, s.k. second opinion 29 4.5 Krav på dokumentation 32 5 Patientnämnder 34 6 Kostnadseffekter m.m. 40 7 Rättelse i lagen om homosexuella sambor 43 8 Författningskommentar 43 8.1 Förslag till lag om patientnämndsverksamhet m.m. 43 8.2 Förslag till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100) 45 8.3 Förslag till lag om ändring i lagen (1998:614) om ändring i sekretesslagen (1980:100) 45 8.4 Förslag till lag om ändring i lagen (1998:533) om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) 46 8.5 Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) 46 8.6 Förslag till lag om ändring i lagen (1998:531) om yrkes- verksamhet på hälso- och sjukvårdens område 49 8.7 Förslag till lag om ändring i patientjournallagen (1985:562) 51 8.8 Förslag till lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård 51 8.9 Förslag till lag om ändring i lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård 51 Bilaga 1 Sammanfattning av Patienten har rätt (SOU 1997:154). Delbetänkande av Kommittén om hälso- och sjukvårdens finansiering och organisation (HSU 2000) .........................52 Bilaga 2 Sammanställning av remissyttranden över Patienten har rätt (SOU 1997:154). Delbetänkande av Kommittén om hälso- och sjukvårdens finansiering och organisation (HSU 2000) ..........................................................................69 Bilaga 3 Lagrådsremissens lagförslag.................................................85 Bilaga 4 Lagrådets yttrande.................................................................95 Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde .....97 1 Förslag till riksdagsbeslut Regeringen föreslår att antar regeringens förslag till 1. lag om patientnämndsverksamhet m.m., 2. lag om ändring i sekretesslagen (1980:100), 3. lag om ändring i lagen (1998:614) om ändring i sekretesslagen (1980:100), 4. lag om ändring i lagen (1998:533) om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), 5. lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), 6. lag om ändring i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område, 7. lag om ändring i patientjournallagen (1985:562) 8. lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård, 9. lag om ändring i lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård, 10. lag om ändring i lagen (1998:858) om ändring i lagen (1987:813) om homosexuella sambor. 2 Lagtext Regeringen har följande förslag till lagtext. 2.1 Förslag till lag om patientnämndsverksamhet m.m. Härigenom föreskrivs följande. 1 § I varje landsting och kommun skall det finnas en eller flera nämnder med uppgift att stödja och hjälpa patienter inom 1. den hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) som bedrivs av landsting eller enligt avtal med landsting, 2. den hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) som bedrivs av kommuner eller enligt avtal med kommuner och den all- männa omvårdnad enligt socialtjänstlagen (1980:620) som ges i samband med sådan hälso- och sjukvård, samt 3. den tandvård enligt tandvårdslagen (1985:125) som bedrivs av landsting. För sådana nämnder gäller vad som är föreskrivet i kommunallagen (1991:900). 2 § Nämnderna skall utifrån synpunkter och klagomål stödja och hjälpa enskilda patienter och bidra till kvalitetsutvecklingen i hälso- och sjuk- vården genom att 1. hjälpa patienter att få den information de behöver för att kunna ta till vara sina intressen i hälso- och sjukvården, 2. främja kontakterna mellan patienter och vårdpersonal, 3. hjälpa patienter att vända sig till rätt myndighet, samt 4. rapportera iakttagelser och avvikelser av betydelse för patienterna till vårdgivare och vårdenheter. 3 § En kommun som ingår i ett landsting får överlåta uppgifterna enligt 1 § till , om kommunen och har kommit överens om detta. Kommunen får lämna sådant ekonomiskt bidrag till som motiveras av överenskommelsen. 4 § Nämnderna skall till lämna en redogörelse över patientnämndsverksamheten under föregående år. 5 § Föreskrifter om stödpersoner vid psykiatrisk vård som är förenad med frihetsberövande och annat tvång finns i lagen (1991:1128) om psy- kiatrisk tvångsvård och i lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård. Denna lag träder i kraft då lagen (1992:563) om förtroendenämndsverksamhet inom hälso- och sjukvården m.m. upphör att gälla. 2.2 Förslag till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100) Härigenom föreskrivs att 7 kap. 1 § sekretesslagen (1980:100) skall ha följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse 7 kap. 1 § Sekretess gäller, om inte annat följer av 2 §, inom hälso- och sjukvården för uppgift om enskilds hälsotillstånd eller andra person- liga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon honom närstående lider men. Detsamma gäller i annan medicinsk verksam- het, såsom rättsmedicinsk och rättspsykiatrisk undersökning, in- semination, fastställande av köns- tillhörighet, abort, sterilisering, kastrering och åtgärder mot smitt- samma sjukdomar. Sekretess gäller, om inte annat följer av 2 §, inom hälso- och sjukvården för uppgift om enskilds hälsotillstånd eller andra person- liga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon honom närstående lider men. Detsamma gäller i annan medicinsk verksam- het, såsom rättsmedicinsk och rättspsykiatrisk undersökning, in- semination, fastställande av köns- tillhörighet, abort, sterilisering, kastrering, åtgärder mot smittsam- ma sjukdomar och ärenden hos nämnd med uppgift att bedriva patientnämndsverksamhet. Sekretess enligt första stycket gäller också i sådan verksamhet hos myndighet som innefattar omprövning av beslut i eller särskild tillsyn över allmän eller enskild hälso- och sjukvård. Sekretess gäller i verksamhet som avser omhändertagande av patientjournal inom enskild hälso- och sjukvård för uppgift om enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden. Utan hinder av sekre- tessen får uppgift lämnas till hälso- och sjukvårdspersonal om uppgiften behövs för vård eller behandling och det är av synnerlig vikt att uppgiften lämnas. I fråga om uppgift i allmän handling gäller sekretessen i högst . En landstingskommunal eller myndighet som bedriver verksamhet som avses i första stycket får lämna uppgift till en annan så- dan myndighet för forskning eller framställning av statistik eller för administration på verksamhetsområdet, om det inte kan antas att den en- skilde eller någon honom närstående lider men om uppgiften röjs. Vidare får utan hinder av sekretessen uppgift lämnas till enskild enligt vad som föreskrivs i lagen (1984:1140) om insemination, lagen (1988:1473) om undersökning beträffande HIV-smitta i brottmål, lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård och smittskyddslagen (1988:1472). Denna lag träder i kraft . 2.3 Förslag till lag om ändring i lagen (1998:614) om ändring i sekretesslagen (1980:100) Härigenom föreskrivs att 7 kap. 4 § sekretesslagen (1980:100) i para- grafens lydelse enligt lagen (1998:614) om ändring i nämnda lag skall ha följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse 7 kap. 4 § Sekretess gäller inom för uppgift om enskilds personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon honom närstående lider men. Sekretessen gäller dock inte beslut om omhändertagande, beslut om vård utan samtycke eller beslut om sluten ungdomsvård. Utan hinder av sekretessen får upp- gift lämnas till enskild som uppnått myndig ålder om förhållanden av betydelse för att denne skall få vetskap om vilka hans biologiska föräld- rar är. Inom familjerådgivning gäller sekretess för uppgift som en- skild har lämnat i förtroende eller som har inhämtats i samband med råd- givningen. Med socialtjänst förstås verk- samhet enligt lagstiftningen om socialtjänst och den särskilda lag- stiftningen om vård av unga och av missbrukare utan samtycke samt verksamhet som i annat fall enligt lag handhas av socialnämnd eller av Statens institutionssty- relse. Till socialtjänst räknas också verksamhet hos annan myndighet som innefattar omprövning av socialnämnds beslut eller särskild tillsyn över nämndens verksamhet samt verksamhet hos invandrarbyrå. Med socialtjänst jämställs ärenden om bistånd åt asylsökande och andra utlän- ningar, ärenden om introduktions- ersättning för flyktingar och vissa andra utlänningar, ärenden om tillstånd till parkering för rörel- sehindrade samt verksamhet enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Med socialtjänst förstås verk- samhet enligt lagstiftningen om socialtjänst och den särskilda lag- stiftningen om vård av unga och av missbrukare utan samtycke samt verksamhet som i annat fall enligt lag handhas av socialnämnd eller av Statens institutionssty- relse. Till socialtjänst räknas också verksamhet hos annan myndighet som innefattar omprövning av socialnämnds beslut eller särskild tillsyn över nämndens verksamhet samt verksamhet hos invandrarbyrå. Med socialtjänst jämställs ärenden om bistånd åt asylsökande och andra utlän- ningar, ärenden om introduk- tionsersättning för flyktingar och vissa andra utlänningar, ärenden om tillstånd till parkering för rö- relsehindrade, ärenden om allmän omvårdnad hos nämnd med upp- gift att bedriva patientnämnds- verksamhet samt verksamhet en- ligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshind- rade. Sekretess gäller i verksamhet som avser omhändertagande av person- akt enligt 70 c § socialtjänstlagen (1980:620) för uppgift om enskilds personliga förhållanden. Utan hinder av sekretessen får uppgift lämnas till socialnämnd om uppgiften behövs för handläggning av ärende eller genomförande av beslut om stödinsatser, vård eller behandling och det är av synnerlig vikt att uppgiften lämnas. I fråga om uppgift i allmän handling gäller sekretessen i högst . Sekretess enligt första stycket gäller inte 1. beslut i ärenden om ansvar eller behörighet för personal inom kom- munal hälso- och sjukvård, eller 2. beslut i fråga om omhändertagande eller återlämnande av personakt. Beträffande anmälan i ärende om ansvar eller behörighet för personal inom hälso- och sjukvård gäller sekretess om det kan antas att den som uppgiften rör eller någon honom närstående lider betydande men om uppgiften röjs. 2.4 Förslag till lag om ändring i lagen (1998:533) om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Härigenom föreskrivs att 2 a § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)1 i paragrafens lydelse enligt lagen (1998:533) om ändring i nämnda lag skall ha följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse 2 a § Hälso- och sjukvården skall bedrivas så att den uppfyller kraven på en god vård. Detta innebär att den skall särskilt 1. vara av god kvalitet och tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behandlingen, 2. vara lätt tillgänglig, 3. bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet, 4. främja goda kontakter mellan patienten och hälso- och sjukvårds- personalen. Vården och behandlingen skall så långt det är möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. Varje patient som vänder sig till hälso- och sjukvården skall, om det inte är uppenbart obehövligt, ges en medicinsk bedöm- ning av sitt hälsotillstånd. Patien- ten skall ges upplysningar om detta tillstånd och om de behand- lingsmetoder som står till buds. Om upplysningarna inte kan läm- nas till patienten skall de i stället lämnas till en närstående till pa- tienten. Upplysningar får dock inte lämnas till patienten eller någon närstående i den mån det finns hinder för detta i 7 kap. 3 § eller 6 § sekretesslagen (1980:100) eller i 2 kap. 8 § andra stycket eller 9 § första stycket lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Varje patient som vänder sig till hälso- och sjukvården skall, om det inte är uppenbart obehövligt, ges en medicinsk bedöm- ning av sitt hälsotillstånd. 1 Lagen omtryckt 1992:567. 2.5 Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårds- lagen (1982:763) Härigenom föreskrivs i fråga om hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) dels att nuvarande 2 b 2 d §§ skall betecknas 2 c 2 e §§, dels att nuvarande 3 a 3 c §§ skall betecknas 3 b 3 d §§, dels att nuvarande 18 a och 18 b §§ skall betecknas 18 b respektive 18 c §, dels att det i lagen skall införas tre nya paragrafer, 2 b, 3 a och 18 a §§, av följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse Patienten skall ges individuellt anpassad information om sitt häl- sotillstånd och om de metoder för undersökning, vård och behand- ling som finns. Om informationen inte kan läm- nas till patienten skall den i stället lämnas till en närstående till pa- tienten. Informationen får dock inte lämnas till patienten eller nå- gon närstående om det finns hin- der för detta i 7 kap. 3 eller 6 § sekretesslagen (1980:100) eller i 2 kap. 8 § andra stycket eller 9 § första stycket lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. När det finns flera behandlings- alternativ som står i överensstäm- melse med vetenskap och beprö- vad erfarenhet skall ge patienten möjlighet att välja det alternativ som han eller hon före- drar. skall ge patien- ten den valda behandlingen om det med hänsyn till den aktuella sjuk- domen eller skadan och till kost- naderna för behandlingen fram- står som befogat. Patienten har inte rätt till be- handling utanför det landsting inom vilket han eller hon är bo- satt, om detta kan erbjuda en be- handling som står i överensstäm- melse med vetenskap och beprö- vad erfarenhet. skall ge en patient med livshotande eller särskilt all- varlig sjukdom eller skada möjlig- het att inom eller utom det egna få en förnyad medi- cinsk bedömning i det fall veten- skap och beprövad erfarenhet inte ger entydig vägledning och det medicinska ställningstagandet kan innebära särskilda risker för pa- tienten eller har stor betydelse för dennes framtida livskvalitet. Pa- tienten skall erbjudas den behand- ling den förnyade bedömningen kan föranleda. 2 Senaste lydelse 1993:391. När det finns flera behandlings- alternativ som står i överensstäm- melse med vetenskap och beprö- vad erfarenhet skall kommunen ge den som omfattas av sådan hälso- och sjukvård som avses i 18 § första tredje styckena möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Kommunen skall erbjuda den valda behand- lingen om det med hänsyn till den aktuella sjukdomen eller skadan och till kostnaderna för behand- lingen framstår som befogat. Den enskilde har inte rätt till behandling utanför den kommun inom vilken han eller hon är bo- satt, om denna kan erbjuda en be- handling som står i överensstäm- melse med vetenskap och beprö- vad erfarenhet. Denna lag träder i kraft . 2.6 Förslag till lag om ändring i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (1998:531) om yrkesverksam- het på hälso- och sjukvårdens område dels att 2 kap. 2 och 11 §§ samt 5 kap. 3 § skall ha följande lydelse, dels att det i lagen skall införas en ny paragraf, 2 kap. 2 a §, av följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse 2 kap. 2 § Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården skall se till att pa- tienten får upplysningar om sitt hälsotillstånd och om de behand- lingsmetoder som finns. Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient skall se till att patienten ges individuellt anpassad information om sitt häl- sotillstånd och om de metoder för undersökning, vård och behand- ling som finns. Om upplysningar inte kan lämnas till patienten, skall de i stället läm- nas till en närstående till patienten. Upplysningar skall dock inte läm- nas till patienten eller någon när- stående i den utsträckning det finns hinder för detta i 7 kap. 3 eller 6 § sekretesslagen (1980:100) eller i 8 § andra stycket eller 9 § första stycket i detta kapitel. Om informationen inte kan läm- nas till patienten skall den i stället lämnas till en närstående till pa- tienten. Informationen får dock inte lämnas till patienten eller nå- gon närstående om det finns hinder för detta i 7 kap. 3 eller 6 § sekre- tesslagen (1980:100) eller i 8 § andra stycket eller 9 § första stycket i detta kapitel. När det finns flera behandlings- alternativ som står i överensstäm- melse med vetenskap och beprö- vad erfarenhet skall den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient medverka till att pa- tienten ges möjlighet att välja det alternativ som han eller hon före- drar. Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient skall medverka till att en patient med livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada får en förnyad medicinsk bedömning i det fall vetenskap och beprövad erfarenhet inte ger entydig vägledning och det medicinska ställningstagandet kan innebära särskilda risker för patienten eller har stor betydelse för dennes framtida livskvalitet. Bestämmelserna i denna para- graf omfattar inte tandvård enligt tandvårdslagen (1985:125). 11 § Utöver vad som annars följer av lag eller förordning är hälso- och sjukvårdspersonalen skyldig att lämna ut sådana uppgifter 1. som gäller huruvida någon vistas på en sjukvårdsinrättning om upp- gifterna i ett särskilt fall begärs av en domstol, åklagarmyndighet, polis- myndighet, kronofogdemyndighet eller skattemyndighet, 2. som behövs för en rättsmedicinsk undersökning, 3. som råd för vissa rättsliga sociala och medicinska frågor behöver för sin verksamhet, 4. som behövs för prövning av ett ärende om att avskilja en studerande från högskoleutbildning, eller 5. som behöver för prövning av någons lämplighet att ha körkort eller traktorkort. 5. som behöver för prövning av någons lämplighet att ha körkort, traktorkort eller taxi- förarlegitimation enligt yrkestra- fiklagen (1998:490). 5 kap. 3 § Om den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen uppsåtligen eller av oaktsamhet inte fullgör en sådan skyldighet enligt 2 kap. 1, 2, 4, 6, 8 eller 9 § eller någon annan föreskrift som är av direkt bety- delse för säkerheten i vården, får disciplinpåföljd åläggas. Om felet är ringa eller om det framstår som ursäktligt får disciplinpåföljd un- derlåtas. Om den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen uppsåtligen eller av oaktsamhet inte fullgör en sådan skyldighet enligt 2 kap. 1, 2, 2 a, 4, 6, 8 eller 9 § eller någon annan föreskrift som är av direkt betydelse för säkerheten i vården, får disciplinpåföljd åläggas. Om felet är ringa eller om det framstår som ursäktligt får disciplinpåföljd underlåtas. Disciplinpåföljd är erinran eller varning. Disciplinpåföljd får, om det finns särskilda skäl till det, åläggas även den som har tillhört hälso- och sjukvårdspersonalen men inte längre gör det. Disciplinpåföljd får inte åläggas en arbetstagare därför att han eller hon deltagit i strejk eller någon därmed jämförlig stridsåtgärd. 2.7 Förslag till lag om ändring i patientjournallagen (1985:562) Härigenom föreskrivs att 3 § patientjournallagen (1985:562) skall ha följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse 3 § En patientjournal skall innehålla de uppgifter som behövs för en god och säker vård av patienten. Uppgifterna skall föras in i journalen så snart det kan ske. Om uppgifterna föreligger, skall en patientjournal alltid innehålla 1. uppgift om patientens identitet, 2. väsentliga uppgifter om bakgrunden till vården, 3. uppgift om ställd diagnos och anledning till mera betydande åtgär- der, 4. väsentliga uppgifter om vid- tagna och planerade åtgärder. 4. väsentliga uppgifter om vid- tagna och planerade åtgärder, 5. uppgift om den information som lämnats till patienten och om de ställningstaganden som gjorts om val av behandlingsalternativ och om möjligheten till en förnyad medicinsk bedömning. skall vidare innehålla uppgift om vem som har gjort en viss anteckning i journalen och när anteckningen gjordes. En journalanteckning skall om inte synnerligt hinder möter signeras av den som svarar för uppgiften. Denna lag träder i kraft . 2.8 Förslag till lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård Härigenom föreskrivs att 30 § lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård skall ha följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse 30 § När patienten begär det, skall en stödperson utses. En stödperson kan utses också i annat fall, om patienten inte motsätter sig det. Stödpersonen skall bistå patien- ten i personliga frågor så länge denne ges tvångsvård. Stödperso- nen har rätt att besöka patienten på vårdinrättningen. Han får inte obe- hörigen röja eller utnyttja vad han under uppdraget har fått veta om patientens hälsotillstånd eller per- sonliga förhållanden i övrigt. Stödpersonen utses av en sådan nämnd som avses i lagen (1992:563) om förtroendenämndsverksamhet inom hälso- och sjukvården, m.m. När patienten begär det, skall en stödperson utses. En stödperson kan utses också i annat fall, om patienten inte motsätter sig det.