mot · GM02A13 · 1999-06-01 00:00:00 — Motion till riksdagen1998/99:A13av m.fl. (v)med anledning av prop. 1998/99:120 FöretagshälsovårdFöretagshälsovård ocharbetsmiljöRegeringen föreslår i propositionen en smärre förändring avlagtexten om företagshälsovården.Vänsterpartiet ser med oro på den negativa utvecklingen av arbetsmiljö-arbetet. Ett allt mer pressande arbetsliv, med hög arbetslöshet och allthårdare lönsamhetskrav har gjort att arbetsmiljöarbetet kommit i bakgrunden.De ojämlika villkoren i arbetslivet har förstärkts. Dessa allvarliga problemhar bl.a. uppmärksammats i rapporter från Metall och LO. Bristande arbets-miljöarbete leder till mycket allvarliga skador och sjukdomar i arbetslivet.Dessa och andra rapporter kan inte förbigå med tystnad. Makt ochinflytande har en direkt koppling till ohälsa. Arbetslinjen måste hävdasgenom att ansträngningarna inriktas på att förebygga ohälsa och att öppnadörrar tillbaka till arbetsgemenskap för drabbade människor. Arbetslivet ocharbetsgivarna måste bära sina egna kostnader för arbetsrelaterad ohälsa.Ny arbetsmiljökommissionVänsterpartiet anser att arbetsmiljöfrågorna åter måste lyftasfram till att bli en politisk förstahandsfråga. Vi föreslårdärför att en ny arbetsmiljökommission tillsätts. Den skallkomma med förslag om hur ohälsa i arbetslivet skallmotverkas. Det handlar bl a om hur nya anställnings- ocharbetsvillkor påverkar hälsan. Ökat löntagarinflytande,arbetsmiljöavtal mellan parterna, tryggad yttrandefrihet ochen analys av företagshälsovården ur ett könsperspektivbehövs för att skapa en bättre arbetsmiljö. Rehabiliteringmåste bli effektivare. En kvalitativt bra företagshälsovårdmåste nå alla löntagare.Arbetsmiljökommissionen skall ha i uppdrag att ge förslag på nya ekono-miska incitament som skall förstärka ett brett planerat arbetsmiljöarbete ochinternkontroll. Den bör också överväga hur företagsböter och sanktions-avgifter bättre kan utnyttjas. Det är också viktigt att nya former avpersonalekonomiska redovisningar användas.Kommissionen bör ha parlamentarisk förankring men också innehållaexperter och representanter för arbetsmarknadens parter. Den bör samarbetamed och följa dess arbete. Detta bör gesregeringen till känna.Regeringens förslag angående företagshälsovården ger inte en djupgåendeanalys av företagshälsovårdens roll i dagens arbetsliv. Exempelvis analyserasinte problemen med den bristande företagshälsovården för kvinnor och föranställda i småföretag. Tvärtom betonas i propositionen att förslagen inteskall innebära att arbetsgivarnas skyldighet angående företagshälsovård skallgå längre än vad som gäller. Vi vill i detta sammanhang påminna om attSverige har åtagit sig att successivt bygga ut företagshälsovården för alla iILO:s konvention 161 artikel 3. Om inte företagshälsovård kaninföras för alla företag skall medlemsstaterna utarbeta planer för detta.Arbetsgivarnas skyldighet attanordna företagshälsovårdRegeringen förslår en smärre förändring av arbetsmiljölagen3 kap 2 §. Denna förändring innebär inte att fler kommer attomfattas av företagshälsovårdens förebyggande arbete. Detkommer att även fortsättningsvis vara de med den svagasteställningen på arbetsmarknaden som hamnar utanför.Propositionen har ingen analys av detta problem och hurlagändringen påverkar tillgången till företagshälsovård.Vänsterpartiet menar att om avtalslösningar inte leder till entillfredsställande situation måste regeringen återkomma medett lagförslag om obligatorisk anslutning tillföretagshälsovård. Detta bör ges regeringen till känna.Det finns heller ingen analys ur könsperspektiv i propositionen kringföretagshälsovårdens arbete, dess brister och vilka åtgärder som måste till.De fackliga organisationerna hävdar att arbetstagarnas inflytande överföretagshälsovården har minskat . Detta gällerockså skyddskommittéernas inflytande. Det bör påpekas att flertalet av deyrken som utnyttjar företagshälsovården i hög grad domineras av män medande yrken som utnyttjar den i låg omfattning domineras av kvinnor. Det harnyligen också presenterats en utredning från Metallindustriarbetareförbundetsom visar på arbetsskadornas omfattning. Var fjärde kvinnlig metallarbetareär belastningsskadad. Enligt en LO-utredning har drygt 400 000 LO-kvinnoront i axlar och armar.Bristande lagstiftning på arbetsmiljöområdet missgynnar kvinnor. Härsaknas ofta ett förebyggande arbete. bör ge regeringen till kännabehovet av en analys av företagshälsovården ur ett könsperspektiv.Att enbart kräva företagshälsovård om "arbetsförhållandena så kräver" geringet starkt stöd för att företagshälsovården skall arbeta förebyggande på allaarbetsplatser. Ett aktivt förebyggande arbetsmiljöarbete är viktigt för attförhindra nya ohälsoproblem, inte minst problem med stress och mobbning.Sådana problem kan vid ett första ögonkast kanske inte upptäckas på enarbetsplats som ser fin och välordnad ut. Behovet av förebyggande arbeteoch företagshälsovård utdefinieras därmed på många arbetsplatser. Det ärförst med företagshälsovårdens kontinuerliga kontakt med arbetsplatsernaoch de anställda som intentionen med begreppet tidig rehabilitering kanförverkligas. Med detta arbetssätt kan de samhällsekonomiska effekterna avsjukdom och arbetsskador reduceras på ett helt annat sätt än vad som skeridag. Utgångspunkten måste vara att se företagshälsovården som en del avplanerat arbetsmiljöarbete på alla arbetsplatser och som en del av arbets-givarens internkontroll på arbetsplatsen. Kravet på företagshälsovård bördärför knytas till att uppfylla arbetsmiljölagens krav på förebyggande arbete.Vänsterpartiet föreslår att arbetsmiljölagens 3 kap 2 § första meningen fårföljande lydelse: "Arbetsgivaren skall ordna den företagshälsovård somkrävs för uppfyllande av arbetsmiljölagen och därtill utfärdade föreskrifter".Vi föreslår också att en ytterligare skärpning görs i arbetsmiljölagen 6 kap6 a § som ligger i linje med förslaget till skrivning i 3 kap 2 b §. Ett tilläggbör därför göras så att meningen för följande lydelse: "Skyddsombud kanockså begära att en viss undersökning skall göras för kontroll av förhåll-andena inom skyddsområdet eller att företagshälsovård anlitas. "delar regeringens bedömning att företagshälsovården skallarbeta mer förebyggande och då måste detta också tydligare återspeglas iarbetsmiljölagen. Målet för är att det på alla arbetsplatserskallfinnas ett bra förebyggande arbetsmiljöarbete och därmed att företags-hälsovården är tillgänglig för alla löntagare och även egenföretagare.Av samma anledning biträder regeringens förslag vad gällerersättning för läkarvård och sjukgymnastik. Företagshälsovården måstefokusera sitt arbete på förebyggande hälsovård. Vi vill betona vikten av attden medicinska kompetensen bevaras inom företagshälsovården och attvårdavtal med landstingen inte skall utgöra ett hinder. Erfarenheter frånVärmland med avtal mellan landsting och företagshälsovård bör tas till vara.Företagshälsovårdens oberoendeställningSedan statsbidragen till företagshälsovård avskaffades 1993har företagshälsovården starkare knutits till arbetsgivarensefterfrågan. Det har blivit mer sjukvård för nyckelpersoneroch mindre förebyggande arbete för utsatta grupper. Det ärarbetsgivaren som beställer tjänster av företagshälsovården.Facket har en viktig uppgift att påverka att arbetsgivarenanvänder sig av företagshälsovårdens resurser. Det är ocksåett fackligt ansvar att se till att expertresurser används på rättsätt i arbetsmiljöarbetet. För att kravet på företagshälsovårdskall vara tillgodosett skall medicinsk, psykosocial ochteknisk kompetens ingå i verksamheten.Vänsterpartiet anser att det är viktigt att arbetsgivare och anställda får ettgemensamt ansvar för upphandling och för innehållet i verksamheten. Utanlöntagarinflytande uppnås inte en god kvalitet i verksamheten.Den bristfälliga företagshälsovården bidrar till att arbetsgivarna integör de rehabiliteringsutredningar de enligt lag är skyldiga att genomföra.Detta tas ibland till intäkt för att minska kraven på arbetsgivarensutredningsansvar istället för att ställa krav på tillgång tillföretagshälsovård.En uppskattning har gjorts att ca 1/3 av företagshälsovårdens tidigarepersonella resurser har övergått till annan verksamhet. Tillgänglig statistikvisar att av de förvärvsarbetande har någon form av anslutning tillföretagshälsovård. Avsaknaden av företagshälsovård är särskilt stor inomsmåföretag och i vissa riskfyllda branscher både inom industri och service-området. Det som kallas för företagshälsovård gör ofta inte skäl förbenämningen. Exempelvis kan en för mycket begränsad tid kontrakteradläkare kallas för "företagshälsovård". Siffrorna för anslutning till företags-hälsovården är således missvisande.Företagshälsovården bör få en ökad täckningsgrad, renodlas mer tillförebyggande hälsovård samt få ett ökat oberoende. Rehabilitering måstebidraga till ett aktivt förändringsarbete på arbetsplatserna och att orsakentillohälsa angrips hårdare. Därför bör företagshälsovården obligatoriskt kopplasin vid arbetsskade-, arbetsoförmåge- och rehabiliteringsutredningar. Försäk-ringskassan ansvarar för dessa utredningar. Samarbetet mellan försäkrings-kassorna och företagshälsovården måste stärkas. På detta sätt stärkskompetensen inom vid arbetet med den skadedrabbademen också kompetensen att förändra på den enskilda arbetsplatsen så att nyaohälsoproblem inte skall uppstå. Detta bör ges regeringen till känna.Vänsterpartiet anser att det är nödvändigt att verksamheterna vid deyrkesmedicinska klinikerna utvecklas och att hela arbetsmiljöforskningen gesen stark ställning och ett oberoende gentemot kortsiktiga lönsamhetskrav. Dåkan också företagshälsovården bli ett effektivare instrument mot ohälsa ochett hårdare klassamhälle.Regeringen avser att återkomma med förslag vad gäller utbildning avföretagshälsovårdens personal. välkomnar detta och förutsätteratt det sker med stor skyndsamhet.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om tillsättande av enarbetsmiljökommission,2. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om obligatorisk anslutning tillföretagshälsovård,3. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om analys avföretagshälsovården ur ett könsperspektiv,4. att beslutar om att 3 kap. 2 b § förstameningen i arbetsmiljölagen får följande lydelse:"Arbetsgivaren skall ordna den företagshälsovård som krävsför uppfyllande av arbetsmiljölagen och därtill utfärdadeföreskrifter.",5. att beslutar om ett tillägg enligt vad imotionen anförts till arbetsmiljölagen 6 kap. 6 a § så attmeningen för följande lydelse: "Skyddsombud kan ocksåbegära att en viss undersökning skall göras för kontroll avförhållandena inom skyddsområdet eller attföretagshälsovård anlitas.",6. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om obligatoriskt samarbetemellan företagshälsovården och iutredningar om arbetsskade-, arbetsoförmåge- ochrehabiliteringsärenden.Stockholm den 31 maj 1999Sven-Erik ()()()