mot · GN02So276 · 1999-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen1999/2000:So276av , ()Besvärsmöjligheter för vissa patientgrupperFrån trädde nya bestämmelser i tandvårdslagen ikraft. Därtill började en ny tandvårdstaxa och en ny tandvårdsförordningatt gälla. Bestämmelserna innebär bl a att prövning av vissabehandlingsförslag, som tidigare i stor utsträckning gjorts avförsäkringskassan, numera ska göras av landstingen.I 14 § i äldre tandvårdstaxan reglerades beslut om för-handsprövning. Av bestämmelserna framgår bl.a. att tandläkaren i svårbe-dömda fall hade rätt att begära förhandsprövning samt att förhandsprövningvar obligatoriskt i vid vissa särskilt angivna behandlingar. Skyldighet attbegära förhandsprövning förelåg bl.a. vid behandling beträffande proteser(angivna i 8 §) samt vid behandlingar där - under vissaangivna förutsättningar - genom tandvårdsersättning betalar hela arvodet förbehandlingen(angivna i 9 §). Sistnämnda avsåg bl a behandlingar till följd avvissa missbildningar och sjukdomar i käkområdet.Mot beslut i ovan angivna ärenden kunde den enskildepatienten enligt huvudregeln i lagen om allmän försäkring föra talan. Därtillhade tandläkaren enligt 22 § vissa möjligheter att dels på egen hand, delsefter medgivande av patienten föra talan mot försäkringskassan.I 8 och 8 a §§ föreskrivs skyldigheter beträffande planering,resurser och uppsökande verksamhet för att nödvändig tandvård ska kunnaerbjudas patientgrupper med särskilt behov av tandvårdsinsatser.I 15 a § tredje stycket anges att vid tandvård som avses i 8 a § samt vidundersökning för och utförande av oralkirugisk behandling, som kräver ettsjukhus tekniska och medicinska resurser och som inte ersätts till någonenligt lagen om allmän försäkring, gäller bestämmelserna om vårdavgifter iden öppna vården enligt hälso- och sjukvårdslagen.Enligt 1 § är förordningens hela tillämpningsområde sådan tandvård somenligt 15 a § tredje stycket tandvårdslagen ska omfattas av reglerna om vård-avgift inom hälso- och sjukvården.I 10 § anges att innan en vårdgivare inleder behandling enligt 3 § (avsertandvård som led i sjukdomsbehandling och motsvarar9 § i äldre tandvårdstaxan), 4 § (extremt tandvårdsrädda patienter) eller 6 §(utbyte av tandvårdsfyllningar) eller en protetisk behandling på person somomfattas av bestämmelserna i 8 a § tandvårdslagen, ska behandlingsförslagetprövas av det landsting inom vars område patienten är bosatt.Några särskilda bestämmelser om överklagande av beslut idessa ärenden finns inte. Enda möjligheten att angripa ett sådant beslut tordedärför vara genom laglighetsprövning enligt kommunallagen.Enligt Landstingsförbundets jurist är uppfattningden att landstingen inte fattar några formella beslut i dessa ärenden utanendast lämnar besked om under vilka förutsättningar en faktura kommer attattesteras. Ett sådant besked är inte att betrakta som beslut i kommunallagensmening och går inte att överklaga.Detta gör att de behandlingar som enligt tandvårdsförordningen förhands-prövas av inte kan överklagas. Detta gör att besvärsmöjligheternaför vissa patientgrupper, bl.a. för dem som omfattas av 9 § i äldre tandvårds-taxan, i dessa frågor väsentligt begränsats.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställsatt beslutar om sådan ändring i lagstiftningen att det återblir möjligt för den enskilde patienten att överklaga besluti enlighet med vad som anförts i motionen.Stockholm den 1 oktober 1999Siw ()