mot · GN02So361 · 1999-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen1999/2000:So361av , ()Missbruk av droger och missbruksvård1 InledningSom droger räknar vi alkohol, tobak, narkotika, beroendeframkallandeläkemedel och dopingmedel. Drogernas farligaste egenskaper är att deskapar beroende och att de kan ge allvarliga skador, ibland med dödligutgång. Drogers beroendeframkallande verkan har alltid utnyttjats avmäktiga ekonomiska intressen i syfte att skapa oskäliga vinster. Drogerutgör hinder för människors utveckling och för arbetet att skapa etträttvist och solidariskt samhälle. Deras beroendeframkallande och socialtnedbrytande effekter gör det nödvändigt att ha särskild lagstiftning kringdem som förhindrar fri marknadsföring och försäljning.Sverige har av tradition goda erfarenheter av en generellt restriktiv politiknär det gäller droganvändning och tillgången på droger i alla led. Det finnsenligt all anledning att fortsätta att använda de restriktionersom visat sig effektiva och att motstå de politiska och ekonomiska kraftersom vill luckra upp restriktionerna när det gäller alla droger. Vi vill särskilthär ta upp problematiken kring missbruket av narkotika och alkohol, utan attför negligera andra droger. När det gäller tobak lägger vi ensärskild motion kring detta.2 Förebyggande arbeteVänsterpartiet anser att det behövs en förstärkning på alla områden av detförebyggande arbetet mot drogmissbruk. Skolans ANT-undervisningbehöver utvecklas och förstärkas. Likaså behöver socialtjänstensförebyggande och uppsökande verksamhet förstärkas över hela landet,inte minst bland ungdomar. Det förebyggande arbetet har på alltförmånga håll skurits ned eller nästan försvunnit, till följd av drastiskaekonomiska besparingar som kommunerna ansett sig tvingade att göra.När nu ekonomin förbättras är det mycket viktigt att kommunerna byggerupp ett offensivt och uthålligt förebyggande missbruksarbete, inte minstbland ungdomar. Regeringen behöver låta utreda hur ett sådant förstärktförebyggande arbete kan initieras i landet.3 Om alkoholmissbrukSer man till kombinationen av sociala och medicinska skador äralkoholproblemet det klart tyngsta. Omkring en kvarts miljon svenskarberäknas vara alkoholberoende och använder alkohol i mängder som gerklara medicinska skador. Alkohol är också den drog som har denstarkaste kopplingen till våld, olyckshändelser och olika socialaskadeverkningar. Männens missbruk har varit och är fortfarande meromfattande än kvinnornas och förorsakar genom omfattningen ochrusbeteendet att samhället lägger mycket mer resurser på mäns missbruk.Det är dock viktigt att notera att kvinnor under senare årtionden förändratsin alkoholkonsumtion och att kvinnors såväl konsumtion som missbruk ökatförhållandevis mer än vad männens har gjort . Till bilden hörockså att kvinnor använder mer psykofarmaka än män, och tyvärr är detalltför vanligt att denna användning kombineras med alkohol, vilket kanresultera i mycket allvarliga konsekvenser. har s k svartsprit(smuggelsprit och hembränt) blivit allt vanligare, främst blandhögkonsumenter men också bland andra. Tyvärr tycks konsumtionen av s ksvartsprit öka hos en hel del yngre människor, och den största ökningen tycksha skett bland unga kvinnor, vilket naturligtvis måste motarbetas mycketaktivt.Det behövs mer kunskap om skillnaderna i mäns och kvinnors missbrukoch deras sociala situation. Eftersom missbruksmönstret är olika mellankönen måste det finnas olika insatser och olika vårdformer för kvinnor ochmän med missbruksproblem. Inte minst har den verksamhet som bedrivs påKarolinska sjukhuset visat på hur det på ett framgångsrikt sätt går att finnagoda behandlingsmetoder som tar hänsyn till kvinnors utsatthet i enmissbrukssituation.Vänsterpartiet har skrivit en motion kring regeringens proposition Vissaalkoholfrågor som innehåller en mer utförlig redogörelse för Vänsterpartietssyn på alkoholpolitiken och våra ställningstaganden till förslagen ipropositionen.4 Om narkotikamissbrukMissbrukare av narkotika som heroin, amfetamin, kokain, cannabis,ecstasy och andra narkotikapreparat är betydligt färre till antalet änalkoholmissbrukare, men de sociala och medicinska skadeverkningarnaär för den enskilde missbrukaren ofta än mer förödande. 1992uppskattades att antalet grava narkotikamissbrukare var mellan 14 000och 19 000 personer, men det finns osäkerhet kring dessa siffror. I klara signaler på att antalet personer med narkotikamissbruk kan haökat. Enligt () tycks det tyvärr vara så att missbruket ökat i ungdomskretsar. Detär en larmsignal som måste leda till verkningsfulla politiska insatser påalla nivåer för att möta denna utveckling med ett kraftfullt förebyggandearbete och med förstärkta ambitioner att nå missbrukare mederbjudanden om behandlingsinsatser. anser att regeringenmåste ta initiativ till ett sådant uthålligt och förstärkt arbete i landetskommuner mot narkotikamissbruket, inte minst bland unga människor.5 Om stöd- och behandlingsinsatserVänsterpartiets grundsyn utgår från att det alltid skall finnas ett alternativtill drogmissbruk och en möjlighet till medicinsk och socialrehabilitering. och andra som möter människor medmissbruksproblem får aldrig slå av på ambitionerna att motivera tillbehandling och att bejaka konstruktiva initiativ från missbrukarna själva.Frivillighet och missbrukarnas aktiva medverkan i och inflytande övervårdens utformning är förutsättningar för goda resultat. Undantagsvis kanvård av vuxna missbrukare behöva ske med tvång, men arbetet för attfortsätta vården i frivilliga former måste därefter inledas ochbedrivas mycket aktivt.Goda exempel på verkningsfulla behandlingsformer finns att hämta frånolika håll i landet, och vi nämner gärna arbetskooperativ, där missbrukarnasegna kollektiva insatser utgör grunden för behandlingen. En tydligutveckling är att behandlingsinsatserna alltmer sker i öppnaformer i missbrukarens närmiljö. Slutenvården har överallt minskat mycketkraftigt.Vänsterpartiet anser att det finns många goda öppenvårdsverksamheter förmissbrukare runt om i landet, men vill framhålla att för mångamänniskor med grava missbruksproblem räcker det inte med öppnastödinsatser; det behövs långvariga och intensiva behandlingsinsatser ochdessa måste ibland ske i slutna former. Tyvärr finns det många exempel påkommuner där missbruksvården rustats ned mycket kraftigt. Det finns ocksåalltför många exempel på att människor förvägrats adekvatabehandlingsinsatser, och detta har från 1998-01-01 kunnat ske utan att denenskilde kunnat överklaga dessa beslut. I många av dessa fall finns det skälatt ifrågasätta om besluten stått i överensstämmelse med gällandesocialtjänstlagstiftning. Det är också så att många tunga missbrukare inte fårnågon vård alls utan har i stort sett avskrivits av socialtjänsten.Vänsterpartiet har till skillnad från en del andra partier aktivtmotsatt sig denna försvagning av rättsställningen för människor medmissbruksproblem. har socialtjänstutredningen lagt ett förslag attbesvärsrätten skall återinföras, vilket välkomnar. Det krävs nuförnyade ansträngningar att bygga upp en mer varierad och verkningsfullmissbruksvård som motsvarar behoven. anser att regeringenbehöver kartlägga missbruket och utreda vårdbehovet för att sedanåterkomma till med förslag.6 Om psykiskt störda missbrukareEn grupp missbrukare som särskilt måste bli föremål för stärkta insatserframöver är de psykiskt störda missbrukarna, ibland benämndamissbrukare med dubbel diagnos. Enligt den utvärdering somSocialstyrelsen gjort av psykiatrireformen "Välfärd och valfrihet? ", ärinsatserna som gjorts för denna grupp klart otillfredsställande. Dessamänniskor är mycket ofta helt utslagna från alla viktiga socialasammanhang som arbete, bostad och sociala nätverk. Det är ocksåvanligt att samverkan mellan sjukvård och socialtjänst fungerarbristfälligt för dessa människor - de faller så att säga mellan stolarna. Detär enligt mening av central betydelse att regeringen i detfortsatta arbetet med att följa upp psykiatrireformen särskilt beaktar ochinitierar åtgärder som förbättrar situationen för de psykiskt stördamissbrukarna.7 Hemställan7 HemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att hos regeringen begär en utredning om hur ettförstärkt förebyggande arbete kan initieras i landets kommuner,2. att hos regeringen begär en utredning ochkartläggning av behoven av mer varierade och verkningsfulla vård-och behandlingsinsatser för missbrukare,3. att hos regeringen begär förslag om åtgärder som ärägnade att förbättra situationen för de psykiskt störda missbrukarna ienlighet med utvärdering.Stockholm den 2 oktober 1999Rolf ()()()()()()()Carlinge Wisberg (v)()