mot · GN02So310 · 1999-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen1999/2000:So310av von , ()Dödshjälp och hospiceMan blir i grunden skakad när man betraktar den utveckling Hollandgenomgår med avseende på dödshjälp inom sjukvården. Från att underandra världskriget helt ha tagit avstånd från denna form av dödande, holländska läkarkåren kommit att gå i spetsen för legaliseringen avdödshjälp inom sjukvården . Kulmen nåddes under våren1999 då justitie- och sjukvårdsministrar i parlamentet lade ettlagförslag som avser att legalisera dödshjälp inom holländsk sjukvård.Till stora delar innebär det holländska lagförslaget en anpassning till denpraxis som redan är vedertagen, men dessutom går de båda ministrarna flerasteg ytterligare. Beställningsmord föreslås bli legalt, barn ned till 12 årföreslås själva kunna besluta om att bli dödade och i extremfall skall svårtsjuka barn kunna dödas av läkaren utan föräldrarnas medgivande.Ofrivillig "dödshjälp"Situationen i är skrämmande och visar på en mängd avsteg fråntanken att dödshjälp sker på patientens begäran. En färsk brittiskundersökning visar att de holländska myndigheterna är dåliga på attkontrollera de uppställda reglerna kring dödshjälp. Redan nu accepterardet holländska läkarförbundet dödshjälp på grupper som ej kan uttryckasin vilja och ej är vid medvetande - även om detta strider motläkarförbundets egna riktlinjer. Den holländska statliga undersökte 1991 närmare 10.000 dödsfall och fann bland dessaatt cirka en fjärdedel utgjorde fall av dödshjälp. Utredningen kom ävenfram till att 1.000 patienter av dessa dödats utan att själva efterfrågat det.Det förekommer även misstankar om att sjukhus utnyttjar den tolerantasynen på dödshjälp och gör sig av med patienter av kostnadsskäl.Juridiskt bindande livstestamentenI skall kommittén "Vård i livets slutskede" presentera sinutredning. Kommittén har inte bemyndigande att utreda dödshjälp ochkommittédirektivet klargör att dödshjälp även fortsättningsvis skall varaillegalt: "Dödshjälp, eller eutanasi, innebär att en läkare avsiktligtavslutar en patients liv på dennes begäran. Enligt svensk lag är eutanasiförbjudet. Den som berövar en annan människa livet gör sig skyldig tillmord eller dråp, även om det sker på den dödades begäran." Med tankepå att utvecklingen i visar att frivillig dödshjälp leder tillofrivillig dödshjälp är detta ett mycket viktigt ställningstagande frånregeringens sida. Ett ställningstagande som inte kan göras tydligt nog.En fråga som däremot ligger inom kommitténs direktiv är om så kalladelivstestamenten skall bli juridiskt bindande.I är många äldre personer rädda för att de skall få dödshjälp motsin vilja och de bär därför livstestamenten som visar att de inte vill ha döds-hjälp, utan att läkarna skall hålla dem vid liv om de blir svårt sjuka. emellertid livstestamenten som är tänkta att fungeratvärtom - att patienten inte skall hållas vid liv om de blir svårt sjuka. Omlivstestamenten beslutas göras juridiskt bindande bör dessa upprättas i tvåjuridiskt bindande standardversioner - ett som innebär att undertecknareninte vill hållas vid liv och ett som innebär att undertecknaren vill hållas vidliv.Hospice, anestesi och palliativ vårdDet finns andra lösningar på vården i livets slutskede än att läkaren dödarden patient han eller hon är satt att vårda. drivs såkallade Hospice på olika platser i . Detta är sjukhusavdelningaroch inrättningar som ser till den döende patientens helhet och ofta ävenerbjuder vård i hemmet. Den medicinska behandlingen har i detta lägeofta övergått från att bota till att vårda och av stor vikt är möjligheten attlindra den smärta patienten upplever.Inte alla landsting har emellertid en utbyggd och fungerande hospice-verksamhet. Det borde genom direktiv från riksdag och regering klarläggasatt det är i samhällets intresse att samtliga landsting skall utveckla dennavårdform i största möjliga utsträckning.Fortfarande bedrivs även för lite forskning kring hospice, anestesi ochpalliativ vård för äldre och dödligt sjuka patienter. Till denna forskning be-hövs ekonomiska medel frigöras. Detta är ytterst viktigt för att undvika att dekrafter i samhället får genomslag som verkar för dödshjälpens införandeäven i Sverige.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att livstestamenten - om de görs juridisktbindande - bör upprättas i två standardversioner enligt ovan,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att hospiceverksamheten byggs ut inom samtligalandsting,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att utökade resurser till forskning om hospice,anestesi och om palliativ vård frigörs.Stockholm den 2 oktober 1999Gustaf ()