mot · GN02So390 · 1999-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen1999/2000:So390av , ()Integration av psykoterapi och psykologiska kunskaper i sjukvårdenNär behandling med psykoterapi utvärderas inom psykiatrin,primärvården eller i forskningsprojekt brukar resultaten vara påfallandegoda och dessutom stå sig vid uppföljning . De senaste 30 årensinternationella psykoterapiforskning visar att avpatienterna blir bättre eller mycket bättre. tycks en brakombination av farmaka och psykoterapi ge bäst effekt.När psykologiska kunskaper använts inom kroppssjukvård är vanliga fyndatt patienterna återhämtar sig snabbare, läkningsprocesser går fortare, mindresjukvård konsumeras i efterförloppet.Beträffande biverkningar av psykoterapi finns mycket få fynd, vilket skajämföras med det lidande och de skador som biverkningar och överkonsum-tion av psykofarmaka förorsakar.Psykoterapi och psykologiska kunskaper skattas också högt av patienterna,både som behandling och som grund för ett gott bemötande. Patientens rättatt välja lämplig behandling förutsätter därför att psykoterapi finnstillgängligtill överkomlig kostnad, både inom den offentliga vården och hos privatavårdgivare.Psykoterapi och annan psykologisk behandling borde alltså övervägas förvarje patient där det kan vara till väsentlig hjälp, förkorta vårdtider, minskavårdbehovet och bidra till bättre livskvalitet. Bedömning av en patientsbehov av och lämplighet för olika slags psykoterapeutisk och psykologiskbehandling och behandlingens omfattning måste självfallet göras av enperson som har legitimation för dessa metoder.Sedan Dagmarmedlens öronmärkning för psykoterapi upphörde harlandstingen - antagligen på grund av okunskap och missriktad sparnit - påde flesta håll kraftigt minskat de redan förut helt otillräckliga medlen tillpsykoterapi hos privata vårdgivare - i de flesta fall utan att öka landstingensegna resurser för psykoterapi. Psykoterapibehövande patienter nekas adekvatbehandling och fortsätter att fara illa. Psykoterapi betyder för dessa patienterden avgörande skillnaden mellan att ha ett svårt liv med plågsamma symtomoch livsinskränkningar eller ett relativt gott liv; ibland betyder detskillnadenmellan liv och död.Det råder stor okunskap inom sjukvården om hur psykoterapi ochpsykologisk behandling kan integreras i vården, även om goda försök görs påen del håll. Endast drygt 300 läkare i landet är legitimerade psykoterapeuter,och åtskilliga av dem har lämnat den offentliga vården för att bedrivapsykoterapi privat eftersom psykiatrins nuvarande organisation hindrat dematt arbeta med psykoterapier där. Många legitimerade psykoterapeuter medandra grundutbildningar har lämnat psykiatrin av samma skäl.Genom att psykoterapi och psykologiska kunskaper mycket bristfälligt tastillvara och integreras i sjukvården, förlängs och försvåras patienters lidandei onödan. Betydande merkostnader förorsakas sjukvården, samhället ochpatienter med anhöriga.Varje patient har rätt att få bästa möjliga vård för sitt sjukdomstillstånd - isynnerhet om denna behandling både blir effektivare, föredras av patientenoch dessutom blir billigare.Alla partier har sedan åtminstone - att döma av allamotioner - varit överens om att psykoterapi är en mycket angelägen behand-lingsform och behovet är enligt samstämmig statistik större än någonsin.Mot bakgrund av den ökande psykiska ohälsan som vårt kanske störstafolkhälsoproblem borde skyndsamma åtgärder vidtas för att integrerapsykoterapi och psykologisk kunskap i sjukvården, såväl i psykiatrin ochprimärvården som i somatisk vård, i den omfattning som motiveras avpatienternas rätt, av kostnadseffektivitet och de goda resultaten av sådanbehandling.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om integration av psykoterapi och psykologiskakunskaper i sjukvården.Stockholm den 4 oktober 1999Siw ()Gotab, 1999