mot · GN02So314 · 1999-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen1999/2000:So314av Heister, ()Hiv-aidsInledande kommentarerAids är en av vår tids mest fruktade sjukdomar. De sista årens forskninghar medfört stora framgångar vad gäller ökad kunskap om hivvirus ochman har därigenom kunnat producera åtskilliga läkemedel som påverkatsjukdomen. De nya s.k. bromsmedicinerna har visat sig mycket effektiva,men de kan tyvärr inte komma åt virus överallt i kroppen. Man får ensnabb återväxt av virus då behandlingen avbryts. Hivviruset har också enfantastisk förmåga att förändra sig och under/efter behandling kommatillbaka med än större kraft . Behandlingen är också mycketbesvärlig för patienten. Medicinerna måste tas med noggrant fastställdaintervaller och det fordrar stor disciplin av den enskilde. De har också enhel del obehagliga biverkningar. Allt tyder på att vi kommer att få levamed hivvirus och dess effekter under mycket lång tid.Behov av åtgärder kvarstårArbetet med att minska smittspridningen av hiv måste fortfarandeinriktas på långsiktiga åtgärder kombinerade med stöd och hjälp till demsom redan smittats.Det är mot den bakgrunden som vi ser regeringens förslag att fortsätt-ningsvis något öka anslaget till det hiv-/aidspreventiva arbetet som ett litet,otillräckligt, men dock steg framåt. Den ringa ökningen riskerar dock att gefel signaler till inte minst ungdomar, men också homo- och bisexuella män,som lätt kan få uppfattningen att det offentliga nu inte anser att hiv ärfarligtlängre.Liksom i tidigare års moderata motioner om hiv och aids anser vi att storaresurser måste sättas in i kampen mot hiv/aids. Redan i motion 1987/88:So4av m.fl. redogjorde Moderata samlingspartiet utförligt för sin synpå arbetet med hiv/aids och på de fyra huvuduppgifterna i detta arbete:- Att stoppa smittspridningen.- Att ge hjälp och stöd åt de hivsmittade och deras anhöriga.- Att förbättra vården av de hivinfekterade och aidssjuka.- Att tillse att forskningen ges bästa tänkbara villkor.Vi har fortfarande samma grundläggande syn på arbetet mot hiv/aids somdå redovisades. Samma fyra huvuduppgifter som gällerän . Vi har dessutom föreslagit en lång rad åtgärder för attbekämpa hivepidemin, bland annat när det gäller test/provtagning,information, framför allt till barn och ungdom genom information iskolan, alkohol- och narkomanvård, forskning, stöd till de smittade, sjukaoch anhöriga samt stöd till och skydd för dem som utsätts för särskildsmittorisk i sina arbeten.Som nämnts har de senaste årens forskning på hivområdet kunnat redovisapositiva resultat. Det är av stor betydelse att fortsatt forskning för atthindrasmittspridning och förhindra att hiv övergår till aids även ärhögprioriterad. Målsättningen är dels att ta fram mediciner som verkligenläker ut hivinfektionen, dels, kanske som första mål, att ta fram ett använd-bart vaccin.Den globala epideminDen epidemi som går över världen har utvecklats till ett av vår tidsstörsta medicinska problem. I många av länder ärhiv/aidssituationen redan katastrofal. I vissa länder söder om ekvatorn ären fjärdedel av befolkningen infekterad med hivvirus ochmedellivslängden sjunker nu drastiskt. I och pågår endramatisk smittspridning. är i hela världen fler än 40 miljonermänniskor smittade med hiv.Även om vi inom gränser arbetar effektivt för att förebyggasmittspridningen, är vi i allt högre grad beroende av hur resten av världenhanterar problemen.Den globala situationen påverkar spridningen av hiv i vårt eget land. Nären mycket farlig, smittsam sjukdom, med ett snabbt spridningsförlopp, somhiv/aids, uppträder har staten ett övergripande ansvar för bekämpningen avdenna sjukdom. Eftersom smittan inte känner några gränser är kampen moten sådan sjukdom en gemensam angelägenhet.För minskad smittspridning krävs bättre information och upplysning riktadinte minst till skolungdomar, utlandsresenärer, invandrare och homo- ochbisexuella män.Situationen och behoven i SverigeI har, som regeringen också konstaterar i budgetpropositionen,de förebyggande insatserna mot hivinfektion varit framgångsrika ochSverige har blivit ett land med låg förekomst av hivinfektion. Det betyderinte att hivfaran är över. I själva verket har antalet hivsmittade personer isamhället aldrig varit större än . diagnostiseras ca 250 nyahivfall och omfattningen har hållit sig de senaste fem åren.Under 1998 rapporterades 136 fall smittade utomlands och 100 uppgavsig ha blivit smittade i . För ett antal smittade är smittkällanokänd. Som en effekt av nya bromsmediciner har dödligheten i aidssjunkit; 66 fall rapporterades . Det finns ingen grund p.g.a dettaatt ifrågasätta angelägenheten av ett fortsatt hivförebyggande arbete. Enmer realistisk slutsats torde vara att det är dags att intensifieraarbetet för att motverka de effekter på beteendet som orsakas avmänniskors avtagande intresse för hiv-/aidsfrågan.Information som påverkar attityder och beteenden är avgörande för atthejda smittspridningen. Information om hiv/aids skall dessutom enligt vårmening ingå i all upplysningsverksamhet om sexuellt överförbara sjukdomar.Olika intresseorganisationer fyller en viktig roll i informationsarbetet. Vianser att en större del av informationsmedlen bör komma de frivilligaorganisationerna till del för att användas i deras upplysnings- och informa-tionsarbete. Det ekonomiska stöd som har lämnats till en radfrivilligorganisationer måste få fortsätta.Det direkta, förebyggande vård- och stödarbetet måste utföras i kommuneroch landsting. Ett särskilt ekonomiskt stöd måste även framgent utgå till dekommuner och landsting som har särskilt många smittade och sjuka. Istorstadsområdena finns en överrepresentation av de grupper som är särskiltriskutsatta för hiv/aids. av de hivsmittade bor i de tre stor-stadsregionerna, och det är därför av avgörande betydelse för hela landet attsmittspridningen kan hållas nere i storstadsregionerna. Folkhälsoinstitutetinitierar och bedriver med stöd av de statliga aidsmedlen information ochutbildning som syftar till att motverka smittspridning och har fått regeringensuppdrag att utvärdera det s.k. extra bidraget till storstäderna. Enligtinstitutetsutvärdering finns risk för att akuta bekymmer i storstadsregionerna priorite-ras framför mer långsiktigt förebyggande arbete. Inte minst riskerar detta attslå hårt mot frivilligorganisationerna och den verksamhet som bedrivs genomdem.Folkhälsoinstitutet poängterar att en avveckling av det särskilda stödetskulle medföra en stark reducering av det hivförebyggande arbetet i stor-stadsregionerna. Regeringen låter det särskilda bidraget om 84 miljonerkronor kvarstå för , men säger ingenting klart om fortsättningen.Medel måste enligt vår uppfattning långsiktigt tillförsäkras storstads-regionerna. Vi vill dessutom anvisa , utöver det somregeringen redovisar på anslag A 4, för att bl a kunna säkerställa ett fortsattkraftfullt hivpreventivt arbete.Likställ offentlig och privat vårdEnligt smittskyddslagen är all undersökning, vård och behandling sombehövs från smittskyddssynpunkt vid en samhällsfarlig sjukdomkostnadsfri om den utförs inom den landstingskommunala sjukvården.När det gäller undersökningar för att utreda om någon har smittats av ensamhällsfarlig sjukdom är dessa kostnadsfria för patienten även hos en privatverksam, försäkringsansluten läkare. Privat vård och behandling är dock ejkostnadsfri. Vi avvisar den åtskillnad som här görs mellan offentlig ochenskild vård och begär att regeringen kommer med förslag i dettautifrån förslag.Att patienten har frihet att välja vårdgivare är särskilt viktigt när det gälleren sexuellt överförd sjukdom. När det gäller hiv torde valfriheten vara avavgörande betydelse för att man med förtroende skall vilja vända sig tillsjukvården.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om huvuduppgifterna i arbetet med hiv/aids,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om informationsinsatser,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om storstadsregionernas ansvar,4. att till utgiftsområde 9 anslag A 4 för budgetåret 2000anvisar utöver vad regeringen föreslår eller141 i enlighet med vad som anförts i motionen,5. att hos regeringen begär förslag baserat på smitt-skyddsutredningens förslag i enlighet med vad som anförts imotionen.Stockholm den 1 oktober 1999Chris Heister (m)()()()()()()()de ()()