mot · GN02So274 · 1999-10-05 00:00:00 — En god sjukvårdförutsätter att det finns kompetent personal som snabbt förmårtillgodogöra sig nya rön och omsätta dessa i praktisk vård.Innovationskedjan från grundforskning och utveckling fram tillkunskapsspridande och praktisk sjukvård är avgörande för att patientenskall få den kvalificerade vård hon har rätt till.Många av sjukvårdens misslyckanden och problem handlar om att bästatillgängliga vård inte utnyttjas på grund av hinder i innovationskedjan. I desocialistiska länderna i var eftersläpningen flera decennier. Menäven i de västerländska nationella sjukvårdssystemen finns det tendenser tillmer eller mindre lång eftersläpning för nya och väl utprovade metoder ochtekniker, även om det inte handlar om decennier utan mer om månader ochår.Det behövs ett stort informationstryck i sjukvården för att de verksammasnabbt skall få kunskap om vad som sker i den globala medicinskaforskningen och utvecklingen. Tyvärr bromsar den nationellt inriktadeorganisationen denna utveckling. På andra samhällsområden vet vi att detmultinationella företaget är överlägset när det gäller att överföra framför alltbred kunskap och mer svårfångad mjuk kunskap mellan olika kulturer, språkoch nationer. Sjukvården behöver helt enkelt internationaliseras inte bara vadavser själva den medicinska forskningen utan i lika hög grad när det gällerorganisation och arbetssätt. Vi måste bort ifrån en sjukvård som styrs i stelaoffentliga strukturer närmast i form av ett offentligt vårdmonopol. Istället börvarje sjukhus av dignitet se till att man ingår i någon form av internationelltnätverk.Med anledning av att Spri avvecklas föreslår regeringen i dess ställe ettnationellt råd för vårdpolitiken. Rådet föreslås bestå av företrädare förregeringen samt för ledningar. Vi vändeross mot detta förslag eftersom det innebär en kraftig politisering avvårdpolitiken och ett närmast planekonomiskt angreppssätt för utvecklingenav den framtida sjukvården. En olycklig sammanblandning av roller blirresultatet.Istället behövs ett särskiljande av å ena sidan kommun- och landstings-förbundens och å andra sidan statens intressen. behöver inte ennationell handlingsplan eller ett nationellt råd för sjukvården. Vi behöverdäremot ett nationellt utvecklingscenter bl.a. för att fånga upp internationellautvecklingstendenser på området. Sjukvårdshuvudmännen har var och en etteget och dessutom ett gemensamt ansvar för att säkerställa vissa av denödvändiga nationella insatserna. Andra insatser bör staten svara för.Huvudmännen bör t. ex. genom ett utvecklingscenter kunna initiera ochstödja jämförande studier av hälso- och sjukvårdens resultat, kvalitet ochkostnader samt stödja framtagande av patientinriktad information omvårdens tillgänglighet. Huvudmännen bör också svara för strategisk om-världsanalys, sprida kunskap om olika metoder samt om förändringsarbete,inte minst utifrån internationella erfarenheter.Som redan den särskilde utredaren av Spri konstaterade är det av störstavikt för tilltron till en nationell utvecklingsverksamhet att den ärsjälvständig.Som förebild kan t. ex. expertgruppen för studier i offentlig ekonomi ()användas. Rapporter, analyser och jämförande studier från en självständigorganisation kommer att få långt större trovärdighet än motsvarande materialfrån en organisation som inte står oberoende mot sina ägare ochuppdragsgivare. Ett fristående utvecklingscenter kan - på ett helt annat sättän det nu skisserade nationella rådet - ta fram även icke-opportunt materialom hälso- och sjukvårdens organisation, om dess prestationer och om desshuvudmän.Sverige har läkemedelsföretag som traditionellt varit starka och mycketglobala och som i allt större utsträckning fusioneras in i den anglosaxiskaforskningsstrukturen. På motsvarande sätt borde det vara möjligt att skapaframgångsrika sjukvårdskoncerner med säte i som verkar påeuropeisk eller t.o.m. på global bas och som kan vara med och utvecklamedicinsk spetsteknologi.Genom närmare samarbete mellan industri, industriforskning, akademiskforskning och hälso- och sjukvården kan sjukvården bli en blomstrandeframtidsbransch. Svensk sjukvård kan bidra till världens medicinskautveckling. Detta förutsätter dock att vi i får en friare finansieringavsjukvården och att landstingsmonopolet upphör. Det gäller inte minst när EUi allt större utsträckning möjliggör för patienter att söka vård i andra ländermed en finansiering från hemlandet. Det kommer att bero på oss själva omutländska patienter skall söka sig hit eller våra egna härifrån.Konsekvenserna för sysselsättning och näringsutveckling i blirnaturligtvis helt olika.12 Hemställan12 HemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om erfarenheter av planekonomi i sjukvården,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om problemen i svensk sjukvård,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om sjukvårdens finansiering,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om monopol respektive mångfald och valfrihet isjukvården,5. att beslutar införa en allmän obligatorisk hälso-försäkring i enlighet med vad som anförts i motionen,6. att hos regeringen begär förslag om inrättande av enmedicinalstyrelse i enlighet med vad som anförts i motionen,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om den s.k. nationella handlingsplanen för sjuk-vården,8. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om hinder mot att sjukhus drivs utifrån privatavinstintressen,9. att beslutar införa en nationell vårdgaranti ochutkrävbara patienträttigheter i enlighet med vad som anförts imotionen,10. att beslutar ändra reglerna för etablering och drift avprivat verksamhet på sjukvårdens område så att de överensstämmermed vad som gällde vid utgången av , i enlighet med vad somanförts i motionen,11. att beslutar avskaffa den övre åldersgränsen för rättenatt, utan huvudmannens beslut, erhålla sjukvårdsersättning, i enlighetmed vad som anförts i motionen,12. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om en sjukvård utan gränser,13. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om ett oberoende utvecklingscenter för hälso- ochsjukvården.Stockholm den 28 september 1999Bo Lundgren ()Per ()()()()()()()()()()()Per ()