mot · GN02So461 · 1999-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen1999/2000:So461av , ()Inrättande av specialitet inom kunskapsområdet ortopedisk medicinSmärtor i rörelseorganen, speciellt rygg- och nackbesvär, utgör ettmycket stort problem, som vållar höga kostnader för individer, företagoch samhälle och dessutom förorsakar stora mänskliga lidanden i formav smärtor och försämrad livskvalitet.Totalkostnaderna för sjukskrivning, rehabiliteringsersättningar, förtids-pensioner och arbetsskador uppgick till 57 miljarder kronorvarav beräknas utgöra kostnader för rygg- och nackbesvär. Statistikfrån AGS, omfattande 2,4 miljoner LO-medlemmar visar att ickeortopedkirurgiska rygg- och nackbesvär står för av sjukskriv-ningsdagarna. 1997 visar statistik från att bland 1, 7 miljoner tjänstemänvar sjukdomar i rörelseorganen det största enskilda diagnosområdet medcirka av samtliga diagnoser.Sjukdomstillstånd, vanligen smärtsamma och belastningsberoende, ut-gående från muskler, senor, leder och ledkapslar där ortopedkirurgisk,reumatologisk och neurologisk diagnostik inte kan finna en vävnadsskada attbehandla, utgör enligt 1994:4, av allasmärttillsånd som kan utgå från . 1997 var av allaförtidspensionerade beviljade förtidspension på grund av sådana smärt-tillstånd. Statistik från bland annat AMF har visat att avdessa har fått erbjudande om specifik rehabilitering före pensionen (referensSektionen för personskadeprevention). Statistik från olika källor visar attlångvariga, invalidiserande smärttillstånd oftare drabbar människor med låginkomst, små egna resurser, tunga arbeten och knappa sociala förhållanden. Igruppen smärtpatienter ser man att är kvinnor.Primärvården har ansvar för utredning och behandling av alla medicinskaoch kirurgiska sjukdomstillstånd. Det finns ett stort behov av kunskaps-stöd i form av konsultativ ortopedmedicinsk verksamhet för den storapatientgrupp som inte kan remitteras direkt till sjukhusspecialiteterna fördiagnos och behandling. Det finns inga andra specialiteter i öppen vård ditdessa smärtpatienter kan vända sig.Smärtspecialisterna - 1 av nuvarande 62 specialiteter är symptomspecia-lister och sjukhusbundna, vanligen verksamma vid så kallade Smärtcentra.Smärtspecialiteten är riktad mot symptomet smärta och dess möjligaursprung i nervsystemet. Enligt den målbeskrivning som finns för smärt-specialiteten finns i deras utbildning ingen utbildning i rörelseorganenssjukdomar.Rehabiliteringsspecialisterna är i stort sett sjukhusbundna, liksomreumatologer, och har generellt (undantag finns) inte visat intresse förortopedisk medicin. Neurologer är inriktade på sjukdomstillstånd i nerv-systemet. Tillsammans har dessa specialiteter hand om av alla smärt-lidande personer.Ortopedisk medicin är ett organspecifikt kunskapsområde, som innefattarkunskaper om rörelseorganens sjukdomar vid sidan om de ortopedkirurgiska,reumatologiska och neurologiska specialiteterna. Ortopedisk medicin börsåledes inrättas som specialitet.Ortopedmedicinsk kunskap finns som specialitet i bland annat ,, , och Kanada.Möjligheten är begränsad, för läkare inom svensk sjukvård, att efter veder-börlig utbildning kunna erhålla specialitet inom kunskapsområdet ortopediskmedicin, som komplement till redan avlagd specialistexamen/specialitet.Detta kallas ibland sub- eller tilläggsspecialitet.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om inrättande av specialitet inom kunskapsområdetortopedisk medicin.Stockholm den 4 oktober 1999Karin ()()()