mot · GN02So364 · 1999-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen1999/2000:So364av Tolgfors, ()ÄldreomsorgGod omsorg för alla äldreAll äldreomsorg kan och skall inte stöpas i samma form.Varje människa måste kunna finna just den boendeform som passar henneeller honom. Äldreomsorgen måste därför präglas av samma mångfald somvi människor gör.Kommunerna måste vara öppna för olika driftsformer, som debehåller ansvaret för äldreomsorgens finansiering. Privata alternativ måsteinte bara accepteras - utan också uppmuntras - att existera sida vid sida medoch på lika villkor som den kommunala verksamheten. De som arbetar inomden kommunala äldreomsorgen måste tillåtas att utveckla och profilera verk-samheten efter sin övertygelse. Medarbetarna bör tillåtas och uppmuntras attta över driften när det krävs för att förnya verksamheten. Båda dessa saker äreftersatta idag.Den bild som ges i media av äldreomsorgen är bara delvis sann. Visst finnsskräckexempel, men också mycket väl fungerande boenden. Det finns mångaexempel både på bra privat och äldreomsorg i ,verksamheter som drivs av eldsjälar och vars personal har god kunskapsnivå.Samtidigt präglas äldrevården av en närmast monopolliknande situation, därden offentligt drivna verksamheten är helt dominerande.Valfrihet för allaMånga är oroade över den vård och omsorg som deras anhöriga får.Många frågar sig också vilken sorts omvårdnad de själva kommer attkunna få i framtiden.Människor skall kunna lita på att kvaliteten i vård och omsorg genom-gående är god. Våra äldre skall dessutom ha goda möjligheter att inom ramenför sitt biståndsbeslut (6 § socialtjänstlagen) själva välja det boende, denomsorg eller den vård som passar dem bäst. Det är i grunden en fråga omrespekt för den enskilda människans integritet och önskemål.Kvalitet är inte bara att verksamheten i ett boende är väl skött, attmänniskor kan välja var de vill bo och vilken typ av omsorg de vill ha inombiståndsbeslutets ramar.Konkurrens mellan olika särskilda boendeformer och huvudmän ärförutom en förutsättning för reell valfrihet också grundläggande förkvalitetsutveckling i verksamheten. Det är ointressant vem som äger ellerdriver ett särskilt boende, så länge som verksamheten uppfyller uppställdakvalitetskrav. Det är ett viktigt samhällsintresse att alla vårdboenden om-fattas av samma kvalitetskrav och samma krav på granskning, alldelesoavsett vem som driver dem.Enskilda alternativ diskriminerasMånga av dem som vill starta och driva enskilda gruppboenden ärmänniskor med lång erfarenhet av äldreomsorg, som ser en möjlighet attförbättra omsorgen för de äldre. Att starta ett enskilt gruppboende kräverstort engagemang och dessutom ekonomiskt risktagande.De enskilda alternativen särbehandlas jämfört med den kommunala verk-samheten. Ofta förefaller det vara svårt att få tillräcklig information omärendets gång, vilka krav som ställs och vilka tjänstemän som bör kontaktas.Det ekonomiska risktagandet ökar av bristen på förutsebarhet i denkommunala hanteringen av projekten. hindras många enskilda initiativinom äldreomsorgen av stelbenta politiker och långsam byråkratiskhantering. Det finns en helt omotiverad misstänksamhet bland framför alltsocialdemokratiska politiker mot enskilda alternativ. Det finns en rad fall därenskilda vårdboenden och gruppbostäder som skulle kunna erbjuda högrepersonaltäthet, nyare lokaler, men ändå lägre kostnader än motsvarandekommunala alternativ, har stoppats runt om i landet.Detta är oacceptabelt och leder till misshushållning med äldreomsorgensresurser, vilket drabbar de äldre i form av försämrad kvalitet. Inte minst närdet gäller vård av senildementa och alzheimersjuka äldre medborgare ärköerna för god vård oacceptabelt långa. Hundratals och åter hundratals äldreväntar i kö för att få en plats på ett adekvat särskilt boende. Trots dettahindras seriösa enskilda alternativ - baserade på specialistkunskaper ochanpassade efter målgruppens behov - från att växa fram. Resultatet är att ettstort antal äldre inte kan erbjudas fullgod vård, som mångamänniskor får sina drömmar om att starta enskilda boenden krossade.Anhörigas rätt till stödMånga av våra äldre tas om hand i hemmet av anhöriga. Det är positivtatt många kan bo kvar i det egna hemmet. finns en risk för deanhörigas fysiska och psykiska hälsa om arbetsbelastningen blir demövermäktig.De närstående som gör en så viktig samhällsinsats måste erbjudas utbild-ning, stöd och avlastning. Det är för övrigt ett förbisett faktum att anhörigahar rätt till denna avlastning.Genom att kommunen samarbetar med anhörigvårdare kan kvaliteten förde äldre som bor kvar hemma upprätthållas, som kommunens kost-nader faktiskt hålls nere.Det är viktigt att gamla människor med begynnande symptom påalzheimer eller demens får en korrekt diagnos. Många äldre människorsaknar diagnos , med följd att ingen egentligen vet vad de lider av. Våraäldre och deras anhöriga har rätt att få veta hur det ligger till. Rätt vård ochomsorg kan betyda mycket för att lindra och fördröja alzheimersjukdomensutveckling t.ex.Bättre villkor för alternativenKommunerna bör behålla finansieringsansvaret för äldreomsorgen. Mendet säger inte att de också måste organisera och driva all äldreomsorgs-verksamhet. Mycket talar för att kvaliteten och mångfalden kan öka,samt kostnaderna hållas nere genom ökad konkurrens. Det är viktigt attvarje möjlighet till konkurrensutsättning och enskilda initiativ för attutveckla verksamheten tas till vara.De enskilda alternativen i äldreomsorgen är viktiga också som alternativaarbetsgivare, inte minst för offentliganställda kvinnor, som ärhänvisade till kommunerna. Förutsättningarna för enskilda alternativ är ocksåen näringspolitisk fråga. Vården och omsorgen har varit mer eller mindrestängd för enskilda alternativ och driftsformer. Många människor med egnavisioner och ambitioner har förhindrats att förverkliga dem. Resultatet ärbristande mångfald och bristande möjligheter för engagerade människor attforma och utveckla verksamheten. Inte minst har detta stängt dörren förkvinnligt entreprenörskap och nya jobb. Ersättningen för de vårdboende börinte vara beroende av vem som driver de olika boendeformerna, utan lika föralla äldre oavsett vilken huvudman de väljer för sin omsorg.Enskilda alternativ bland de särskilda boendeformerna bör garanterasvillkor som är likvärdiga med den kommunala verksamhetens. Detta vore tillfördel både för våra äldre och för dem som jobbar inom äldreomsorgen.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om anhörigvårdares rätt till utbildning, stöd ochavlastning,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om människors rätt till adekvat diagnos vidmisstanke om alzheimer- och demenssjukdom,3. att hos regeringen begär förslag som säkerställer attenskilda alternativ bland de särskilda boendeformerna kan garanterasvillkor som är likvärdiga med den kommunala verksamheten.Stockholm den 4 oktober 1999Sten Tolgfors (m)