mot · GN02So467 · 1999-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen1999/2000:So467av , ()FibromyalgiEfter , angående bemötandet i vården, harvi undertecknade ägnat stort intresse åt den svårdiagnostiseradesjukdomen fibromyalgi FMS. Vi har själva skrivit en kortfattad rapportom fibromyalgi efter att ha läst medicinska rapporter, böcker och lyssnatpå föreläsningar. Rapporten har blivit mycket uppskattad och spridits i enupplaga på några tusen ex runt om i Sverige.Vi har tidigare här i motionsvägen försökt att få till ståndförbättringar för de ca 200 000 fibromyalgipatienter som finns i vårt land ochlider av detta kroniska värktillstånd. Den avslagna motionen från förra åretföranleder oss därför att åter- komma.Utredningar och rapporter visar svart på vitt att kvinnorna haft svårt ochfortfarande har svårt att göra sig hörda och förstådda både inom sjukvårdenoch ansvarsområde. Kvinnorna har helt enkelt inte passatin i den mall som samhället är uppbyggt efter. Av tradition är mannennormen i samhället.Detta har naturligtvis skapat problem inom flera områden i samhället ochspeciellt för sjuka kvinnor som uppvisar symptom som inte är vanliga inomden manliga världen.Utöver att kvinnorna mår dåligt pga värk, motoriska problem och extremtrötthet har de också tvingats kämpa med läkare och försäkringskassor för atthävda sin rätt - att få hjälp till adekvat behandling.Arbetet med information i syfte att förändra attityder till människor medkronisk värk måste ges utrymme. Sjuka människor med svårdiagnostiseradesjukdomar måste få känna att de blir väl omhändertagna, de får inte blimisstänkliggjorda. Känslan att inte bli trodd inom sjukvården anges vara enav de största orsakerna till uppgivenhet och begynnande psykisk ohälsabland fibromyalgipatienter. Okunskap och fördomar från omgivningen bidrartill att en del patienter betraktas som arbetsskygga och inbillnings- sjuka.Patienter som inte har varit i psykisk obalans säger att de mårpsykiskt dåligt när de möter oförståelse inom sjukvården och i kontakter medförsäkringskassan.Situationen blir heller inte lättare av att forskare och läkare inte är överensom hur och varför man utvecklar fibromyalgi. Men vi kan nu konstatera attfibromyalgipatienter och deras situation har börjat att uppmärksammas i allthögre grad . Över hela världen pågår försök att lösa mysteriet - såäven i . Forskning och tester av patienter med smärtor där orsakernainte har kunnat fastställas genomförs på flera platser, , ochGöteborg. Det är viktigt att forskningen om reumatiska sjukdomar ochfibromyalgi får förutsättningar att fortsätta, att forskare och läkare gesekonomiskt stöd för att hjälpa alla dessa kvinnor, män och barn till ettvärdigt liv. Detta bör ges regeringen till känna.Under flera år har sjukhus i haft en anseddavdelning för patienter med fibromyalgisymptom. Dit har patienterremitterats från landets försäkringskassor för utredning, behandling ochfastställande av diagnos. har beslutat att verksamheten i Tranåsska avvecklas och ersättas av försäkrings-medicinska centra. Verksamheteninom dessa centra känner vi inte så väl till idag.Kvinnor som "mår dåligt" presenterar ofta en symtombild som ej passar ini det traditionella diagnos- och klassifikationssystemet som finns inomsjukvården. Dessa kvinnor löper stor risk att bli s.k. vandrare inomsjukvården om inte bemötandet sker utifrån ett kvinnoperspektiv, d.v.s attkvinnan är norm och förklaringar och behandlingar ges utifrån depremisserna. Risken för att missförstå patienten bör också minimeras ompatienten i högre grad kan involveras aktivt i behandlingsuppläggningen.För att hjälpa människor med smärta måste patienten ha rätt att få denefterfrågade diagnosen. Vi är väl medvetna om de svårigheter som läkarnaofta ställs inför när patienten beskriver de diffusa, oregelbundnasmärttillstånden. Kronisk smärta är ett av medicinens största och mestkomplexa områden. Utöver en somatisk undersökning av läkare behövs äventid för samtal för att finna ut om det behövs en farmakologisk ellerfysioterapeutisk behandling.Fibromyalgidiagnosen innebär för patienten ett varierande smärttillstånd.Det syns inte men det känns. Smärtan är också olika för olika människor, endel har lägre smärt-tröskel än andra. Faktum är att smärtan påverkar helalivet - men livet påverkar också smärtan. Patienter med smärta behöver ävenkomma under behandling på ett tidigt stadium. Tidig behandling är a och oför att smärtan inte ska bli värre. Andra skäl för att tidigt få hjälp är attlångvarig smärta kan leda till nedstämdhet. Den psykiska ohälsan har ökat ivårt land, orsakerna till detta kan vara många. Misstanke finns om att en heldel psykiskt sjuka med stor säkerhet finnas inom gruppen smärtpatienter.Detta bör ges regeringen till känna.Förändringar i den centrala delen av smärtsystemet anges vara en del avorsaken till fibromyalgi. Forskare har funnit att fibromyalgipatienter har engenerell smärta och en ökad känslighet för tryck och dessutom lågsyresättning av musklerna. I dagens stressade samhälle drabbas fler och flermänniskor av olika smärtor och psykisk ohälsa. Orsakerna till varför fler harsmärtsymptom bör vara en högt prioriterad fråga vid anslagsgivning tillforskning.Konsumtionen av smärtstillande medel har kraftigt ökat och störstaläkemedelskon- sumenterna är kvinnorna. Men kvinnor erhåller inte dendyrare medicinen enligt en undersökning från läkemedelsrådet i regionSkåne. Den dyrare medicinen skriver läkarna ut till män. Detta bör gesregeringen till känna.På läkemedelsområdet sker en kontinuerlig utveckling mot nyaoch bättre mediciner. Men enbart medicinering löser inte alla problem inomsmärtvården - det behöver kompletteras med bättre behandlingsmetoder fören del grupper. Enbart onda ryggar, nackar och andra sjukdomar i muskulärasystemet kostar samhället . Det mestautbetalas i form av sjukpenning och förtidspension. Och mer än hälften avalla sjukpenningdagar som betalas ut till 35-45-åringar beror på nack- ellerryggbesvär. Detta bör ges regeringen till känna.Sverige har fått en ny specialitet inom sjukvården,algologer, "läran om smärtlindring". finns ca 30-40 läkare i landet somär godkända av för att få kalla sig specialister i algologi. Detger högre status för smärtsjukdomar som varit styvmoderligt behandlade.Den ständigt ökande kunskapen om smärtlindring ger större hopp för allasmärtpatienter.Med ökad kunskap angående smärtbehandling så ökar också kravet frånpatienterna att smärtlindringskliniker/avdelningar görs tillgängliga runt om ivårt avlånga land. Tillgång till smärtlindring inom primärvården skullekunna minska sjukvårds- och sjukskriv-ningskostnader. Befintliga läkare ochläkare under utbildning bör därför ges ökade kunskaper om smärtbehandlingför att bättre kunna bemöta patienterna på våra vårdcentraler. Detta bör gesregeringen till känna.Attityderna till smärta och smärtbehandling i onda nackar och ryggar ärmer positiva än . Men attityder till fibromyalgi ochliknande smärtsymptom möter fortfarande misstro bland omgivningen. Medhänvisning till den stora grupp människor som betecknas ha fibromyalgioch som dessutom är svårdiagnostiserad, anser vi att det är hög tid attSocialstyrelsen följer upp sin smärtutredning som gjordes sedan.Detta bör ges regeringen till känna.Många fibromyalgipatienter söker sig till de alternativa behandlingar somerbjuds. Allt från massage, B12-vitaminsprutor och teknisk utrustning för attöka blodcirkulationen. Smärtbehandlingarna ingår då inte i högkostnads-skyddet och kan därför bli ganska dyra för patienten. Patienter som saknarremiss till någon smärtbehandlingsklinik får heller ingen ersättning för dekostnader det medför att mildra smärtan. Kvinnor och män med fibromyalgiför en ständig kamp för att bli hjälpta och trodda, även deras anhöriga kanintyga den ständiga kampen. Det borde inte vara så - samhället måste bättreställa upp för den grupp människor som drabbats av FMS.Rehabilitering av smärtpatienter med misstänkt fibromyalgi måste genom-föras med patientens godkännande. Alla mår inte bra av sjukgymnastik, detär viktigt att finna ut vilka rörelser som smärtpatienten mår bra av för attinteförvärra situationen. Kvinnor ska också kunna erhålla rehabilitering i sammautsträckning som män. Det är viktigt att följa upp att så sker, eftersom det ärkänt att män får rehabiliteringsinsatser snabbare, dyrare och under längre tid.Detta bör ges regeringen till känna.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att kvinnors sjukdomar och symtom måste tas pålika stort allvar som mäns,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att bearbeta attityder inom ,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att stödja forskning rörande fibromyalgi,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att stödja smärtforskningen inklusive alternativabehandlingsmetoder,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om smärtbehandling och om att följa upp Social-styrelsens tidigare utredning angående smärta.Stockholm den 3 oktober 1999Viviann ()(c)