mot · GN02So438 · 1999-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen1999/2000:So438av , ()Psykologisk kompetens i primärvårdenPsykologisk kompetens som en resurs iprimärvårdenFör att kunna uppfylla intentionerna bakom hälso- och sjukvårdslagenom en god hälsa åt alla och helhetssyn i vården måste sjukvårdenutveckla ett arbetssätt där inte enbart den medicinsk/biologiskakompetensen tas till vara. Den psykologiska kompetensen behöver vägatungt om en helhetssyn på människan ska vara möjlig.Problem som relaterar sig till beteende eller livsstil är det särskilt viktigtatt söka bemästra för att lyckas med prevention av sjukdom, hälsofostran ochhälsobefrämjande åtgärder. Vid vårdcentralerna behövs en utbyggnad av t.ex.ungdomsmottagning, alkoholmottagning, rökavvänjningsklinik och mottag-ning för andra livsstilsproblem, som erfordrar psykologisk kompetens utöverden som läkare och övrig medicinskt skolad personal kan förväntas besitta.I WHO:s regionala hälsostrategier European Regional Strategy for Healthfor All (1984) betonas att sociala och psykologiska problem bidrar till ohälsai befolkningen och att primärvården behöver ha personal med professionellkunskap om sociala och psykologiska faktorer och deras inverkan på devårdsökandes hälsotillstånd.Internationella undersökningar om hälsoproblem i befolkningen har visatatt av alla som sökt läkarkontakt inom primärvården isjälva verket har psykiska besvär. Enbart hälften får en riktig diagnos ellerbehandling. I har man uppskattat att av dem somsöker primärvården har psykiska eller psykosomatiska åkommor.Dagens sjukvård i har inte organisation, tillräckliga resurser ellerkunskaper för att på ett professionellt och effektivt sätt kunna ta hand omdenna stora patientgrupps behandling och rehabilitering.Systematiserad samverkan mellan olika kompetenser, medicinsk ochpsykologisk, är ur både patientens och samhällets perspektiv det mesteffektiva. Redan i primärvården måste patienten träffa på rätt kompetens.Psykologisk diagnostik och behandling måste lyftas fram som något mycketangeläget. Inom primärvården behärskar man inte dessa metoder.Genom ett samverkanssystem skulle med största sannolikhet patienterredan från början komma rätt i vårdkedjan som minskat lidandeuppnås för den enskilde patienten. Problem med läkemedelsberoende kanantas minska och en avlastning för psykiatrin kan uppnås. skulle detinnebära en stor ekonomisk vinst för hälso- och sjukvården.Som enda nordiska land har regelmässigt inrättat tjänster förpsykologer och socialarbetare inom primärvården. Därmed har man delsanpassat sig till den internationella uppfattningen i frågan, dels fått enlösning som förefaller ge såväl ekonomiska vinster som vinster i vård-effektivitet. Dagens primärvård skall utgöra basen för förebyggande,diagnostiserande, behandlande och rehabiliterande insatser. En nödvändigförutsättning för att detta ska uppnås är att psykologer utgör en lika naturligresurs i primärvården som inom psykiatrin.I dag bedrivs hos några landsting och kommunala sjukvårdshuvudmänförsök med psykologisk kompetens i primärvården, t.ex. i länslandsting, , , Stockholmsläns landsting, , ,m.fl. Försöken följs upp och en systematisk utvärderingbörjar komma till stånd med uppvisande av positiva resultat.Ett problem är dock att dessa försök ofta genomförs i form av kortatidsbegränsade projekt så att man därigenom enbart ser de kortsiktigaeffekterna för såväl verksamhet som individ. För att nå långsiktiga effektermåste medel tillföras så att verksamheten får fortgå under lång tid.Det finns projekt där långsiktiga effekter studerats. Ett sådant är "" inom Nordöstra sjukvårdsdistrikt (NSS) där syftet varit attutveckla metoder och strategier för arbete med patienter med s.k.psykosomatiska symtom (d.v.s. både psykologiska och somatiska symtomfinns liksom psykologiska, sociala och somatiska faktorer av betydelse förpatientens tillstånd). I projektet har psykologisk och social kompetensintegrerats med insatser av medicin, sjukgymnastik och arbetsterapi isamverkan med bl.a. . En uppföljning efter avslutadbehandling visar tydlig, varaktig och positiv effekt för såväl individ somekonomiskt. har också en slutrapport angående projektetPsykologiskt och socialt stöd till patienter i primärvården presenterats avpsykolog , Nordöstra sjukvårdsområdet i Stockholm.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om behovet av psykologisk kompetens inomprimärvården.Stockholm den 4 oktober 1999Kerstin-Maria ()