mot · GN02So336 · 1999-10-05 00:00:00 — Motion till riksdagen1999/2000:So336av , ()De äldreDiskriminering av äldrePatienter har drabbast hårdast av besparingarna inomsjukvården. - - minskade derassjukvårds- och läkemedelskonsumtion med nära , visarstatistik från . De som varmellan 60 och ökade sin sjukvårds- ochläkemedelskonsumtion allra mest, med per år.Sverige har 1,5 miljoner ålderspensionärer. utgör deen fjärdedel av befolkningen. har också världens äldsta befolkning.Och för alla dem kommer den sociala döden att föregå den fysiska döden.Attityderna mot den äldre människan är att hon är ingen fullvärdig med-borgare. För exempelvis beräkningen av pensionen gäller ett lägre basbeloppän i andra sammanhang. De äldre får ofta stå tillbaka då regeringen görsociala satsningar. Då det ekonomiskt går så bra för tilldelas pen-sionärerna av regeringen endast i höjd pension, medanregeringen föreslår stora satsningar inom barnomsorgen med exempelvis enmaxtaxa. Det måste vara balans mellan de olika utgiftsposterna. En gruppskall inte ha sina konstruerade behov tillgodosedda på en annan gruppsbekostnad.Många länder förbereder lagar mot diskriminering av äldre. Kanadaoch har redan lagstiftat, och följer nu efter. Meni är det tyst. Attityderna mot ålderspensionärerna i vårt land måsteförändras. Det krävs en lag även i mot diskriminering av äldre.Omsorg är det första man förknippar med vård, men ingen tänker på att varfjärde svensk snart är pensionär. Av dem kommer hälften att vara friska.Men samhället har ingen beredskap för dem. För många är det en tragedi attsluta arbeta.Filosofiska, medicinska och historiska orsaker saknas för att lägga pen-sionsåldern vid . Någon behöver kanske pensioneras vid 40 medanandra kan vara verksamma till . debuterade sommålande konstnär . Pianisten höll sinbejublade konsert när han var . I skulle varken ellerMichelangelo fått undervisa på konsthögskola vid den tid när de nådde sinahögsta höjder och skulle inte återfinnas på någon musikhögskola.ÄldreministerDet är diskrimineringsombudsmannens uppgift att se till attpensionärerna inte särbehandlas i negativ bemärkelse. Men i hans allaövriga uppgifter försvinner lätt den uppgiften med resultatet att de äldreblir diskriminerade i dagens samhälle.Då de politiska partierna inte nominerar äldre personer på sina listor, ochde därmed inte får någon plattform i de beslutande organen, förändras inteheller attityderna mot de äldre. Då äldrefrågorna är så speciella och attityder-na till de äldre behöver ändras bör en äldreminister tillsättas med uppdrag atttillvarata de äldres intressen och att försöka ändra attityderna till de äldre.Läkare inom äldreomsorgenI många kommuner och landsting har äldrefrågorna sedan regeringensproposition /1998:113 Nationell handlingplan för äldrepolitiken ståtti fokus. Den propositionen har i många fall fått ersätta den mer ellermindre misslyckade ädelreformen, som började gälla efteratt ha antagits med bred majoritet av . Ädelreformen överfördedet samlade ansvaret för äldreomsorg och äldrevård till kommunerna.Den starka betoningen av den sociala delen av omsorgen, en grundtanke iädel, kom att gå ut över den medicinska kompetensen. De eventuellamotsättningar gällande synen på äldrevårdens utformning och innehåll somädel skulle överbrygga lyckades inte fullt ut. I landstingen fanns av förklar-liga skäl ett starkt medicinskt perspektiv på äldrevården och i primär-kommunerna en stark social syn. Tanken med ädel var att kombinera de bådaverksamhetsområdena till ett nytt gemensamt syn- och förhållningssätt. Mendet lyckades således inte fullt ut. Det råder fortfarande ett slags motsats-förhållande mellan kommuner och landsting när det gäller vård och omsorg.Behovet av att exempelvis ha en fast läkare ansluten som konsult till varjeenhet underskattades.Psykiatrisk och geriatrisk kompetensDe båda huvudmännens gemensamma strävanden beträffandeäldreomsorgen tycks riktas mot en målmedveten satsning mot ökadsamverkan för att resursmässigt och kvalitativt få fram en så braäldreomsorg som möjligt.I landstingen pågår utvecklingsarbeten i samverkan med kommunerna isyfte att förbättra vården och omsorgen för de äldre. En väl fungerandevårdkedja mellan sjukhus-primärvård-kommun är en viktig förutsättning förett optimalt omhändertagande på olika vårdnivåer och av olika vårdgivare.De äldre är ofta multisjuka, dvs har flera sjukdomar . Detta ställerhöga krav på samverkan men också tillgång till rätt kompetens. Psykiatriskoch geriatrisk kompetens är viktig för många äldre och måste finnas att tillgåinom äldreomsorgen.Behov av geriatrikerDå många äldre har flera sjukdomar, har de också en stor läkemedelskon-sumtion. Genom ålder och sjukdom är kroppen skröpligoch skör. Läkemedlen är ofta utprövade på män i sina bästa år.Läkemedelsdoseringen är inställd efter dessa friska, stora män och kandärför få förödande effekter på en äldre människa. För att kunna möta deäldres annorlunda kroppskonstitution och behov, är den geriatriskakompetensen en nödvändig förutsättning. Därför behöver utbildningen avgeriatriker öka. Äldrevården måste få en högre status.Läkarmedverkan inom kommunerna var en fråga som ädel inte klarade av.Det är därför dags att landstingen tar ett steg bort från ädel och ställerläkaretill kommunernas förfogande. Det är inte enbart den som är snuvig ochdärför besöker en vårdcentral som behöver läkare. Läkarmedverkan behövsockså till hem- och sjukbesök hos gamla. Det är stor brist på läkare, somspecialiserat sig på åldrandets sjukdomar. Det skall samhället inte behövaacceptera. Läkarmedverkan inom vård och omsorg måste ha enhög prioritering inom vården och omsorgen för äldre.Välutbildad personalDet måste också finnas tillräckligt med personal, som kan ägna mer tid åtsjuka och gamla. Det medmänskliga och sociala inslaget i begreppetomvårdnad måste också kunna gälla.De äldres psykiska tillstånd är en annan viktig fråga som måste uppmärk-sammas, speciellt vad gäller brister vid diagnostisering och behandling.Förutsättningarna för att leva ett gott liv minskar avsevärt om inte rättdiagnos och rätt behandling kan ges.TandvårdEtt annat område där äldre fått stå tillbaka är tandvården. Det är viktigtatt de äldre kan fortsätta med den regelbundna tandvård de varit vana vidsom yngre. Det finns ingen gräns där tandvården och den godatandhälsan är lika viktig för välbefinnandet. Med stigandeålder sker en försämring i tandstatusen genom minskad salivsekretion.Denna kan vara orsakad av läkemedel, minskad förmåga att elimineramaten ur munhålan osv. Flera landsting har återupptagit den uppsökandeverksamheten, bl a hos äldre i särskilda boendeformer. Det krävs dockmera forskning för att en effektiv strategi med förebyggande insatserskall kunna få större genomslag.Sedan 1990 har statens subvention av tandvård minskat från 4,5 miljarderkronor till . Bastandvården för barn och ungdom ärfortsatt gratis och för vuxna har bastandvården blivit billigare genom förraårets tandvårdsreform, men de mer omfattande behandlingarna har blivitbetydligt dyrare. Detta drabbar äldre personer mycket hårt, eftersom justäldre är i stort behov av att uppsöka tandläkare för ofta omfattande behand-lingar. En tandvårdsreform som speciellt riktar sig mot de äldre ärangelägen.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om lag mot diskriminering av äldre,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om tillsättandet av en äldreminister3. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att varje enhet där äldre vårdas skall ha en fastläkare,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att psykiatrisk och geriatrisk kompetens skallfinnas inom äldreomsorgen,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att utbildningen av geriatriker ökar,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att det finns tillräckligt med personal inomäldreomsorgen,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om behovet av en tandvårdsreform som specielltriktar sig mot de äldre.Stockholm den 4 oktober 1999Margareta ()()