bet · GM01SoU14 · 1999-05-06 00:00:00 — Vissa ändringar i läkemedelsförmånen m.m. I betänkandet behandlas regeringens proposition1998/99:106 Vissa ändringar i läkemedelsförmånenm.m. samt tjugofyra motionsyrkanden som väckts medanledning av propositionen.Fem motionsyrkanden från den allmänna motionstidenbehandlas också.Utskottet har inhämtat Lagrådets yttrande överlagförslagen i propositionen. Lagrådet har lämnatförslagen utan erinran.Utskottet ställer sig i princip bakompropositionens förslag, vilket innebär attbeloppsgränsen för högkostnadsskyddet vid köp avläkemedel höjs fr.o.m. med 500 krfrån till . Gränsen för närpatienten/konsumenten får kostnadsreducering höjsfrån till . Den s.k. trappstegsmodellenbehålls men även de följande trappstegen höjs med500 kr. För att kompensera ekonomiskt utsattagrupper föreslås en höjning av pensionstillskottetpå visst sätt vilket innebär en höjning med 509 krom året för en pensionär med fulltpensionstillskott. Till följd av ändringarna ipensionstillskottet föreslås en särskild lag medvissa ändringar avseende det särskilda grundavdragetoch deklarationsskyldigheten.Med anledning av flera motionsyrkanden föreslårutskottet ett tillkännagivande med krav på ettklarläggande av frågan om och i så fall på vilketsätt den förskrivande läkaren skall kunna avgöra omett läkemedel skall ingå i läkemedelsförmånen ochdärmed bli subventionerat. Regeringen bör behandlafrågan med förtur i den totalöversyn avläkemedelsförmånen som regeringen aviserar.Utskottet föreslår vidare, även det i anledning avett motionsyrkande (s, v, mp) att det i lagen(1996:1150) om högkostnadsskydd vid köp av läkemedelm.m. införs en särskild bestämmelse som undantartillämpningen av 6, 7 och 9 §§ konsumentkreditlagen(1992:830). I enlighet med Konsumentverketsrekommendationer beviljar kreditutan kreditprövning. För många patienter/konsumenterbör det enligt utskottets mening betraktas som enfördel om kan fortsätta att beviljakredit på samma sätt som . Med tanke påändamålet med bolagets kredit förbises intekonsumentskyddsbehovet om kredit lämnas intill ettbelopp om 1 800 kr.I betänkandet finns 12reservationer och 2 särskildayttranden. I proposition 1998/99:106 Vissa ändringar iläkemedelsförmånen m.m. föreslår regeringen() att antarregeringens förslag till1. lag om ändring i lagen (1996:1150) omhögkostnadsskydd vid köp av läkemedel m.m.,2. lag om tillfällig beräkning av vissapensionsförmåner,3. lag om särskilt grundavdrag ochdeklarationsskyldighet för fysiska personer i vissafall vid 2000 och taxeringar.Lagförslagen bifogas betänkandetsom bilaga 1. Motioner väckta med anledning avpropositionen1998/99:So21 av m.fl. (m) vari yrkas1. att avslår proposition 1998/99:106 ienlighet med vad som anförts i motionen,2. att hos regeringen begär förslag tillnytt högkostnadsskydd i enlighet med vad som anförtsi motionen,3. att hos regeringen begär förslag omupphävande av Apoteksbolagsmonopolet i enlighet medvad som anförts i motionen,4. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts omrationaliseringsmöjligheter inomläkemedelsförsörjningen,5. att beslutar återinföra ett nationelltläkemedelsförmånssystem i enlighet med vad somanförts i motionen,6. att beslutar avskaffa lagen omreceptregister i enlighet med vad som anförts imotionen,7. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om sådana föreskrifterangående förskrivning av läkemedel atttolkningsproblemen undanröjs.1998/99:So22 av m.fl. (s, v, mp)vari yrkas att beslutar att i lagen(1996:1150) om högkostnadsskydd vid köp av läkemedelm.m. införa en ny paragraf, 4 a §, av följandelydelse: Kredit som lämnas av för inköpav läkemedel och andra varor enligt denna lag ochsom inte överstiger omfattas inte avbestämmelserna i 6, 7 och 9 §§ konsumentkreditlagen(1992:830).1998/99:So23 av m.fl. (fp) variyrkas1. att avslår propositionen,2. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om åtgärder i syfte attminska kostnaderna för läkemedel.1998/99:So24 av m.fl. (c) variyrkas1. att avslår förslaget om att höjahögkostnadsskyddet ,2. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om delbetalning,3. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om att ge landstingenmöjlighet att på egen hand förhandla omläkemedelspriserna,4. att hos regeringen begär förslag omavveckling av Apoteks AB:s ensamrätt att bedrivadetaljhandel med läkemedel,5. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om postapotek,6. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om en receptavgift,7. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om översyn avmöjligheten att göra fler receptbelagda läkemedelreceptfria,8. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om tydligareförskrivningsregler.1998/99:So25 av m.fl. (kd) variyrkas1. att avslår regeringens förslag atthögkostnadsskyddet för läkemedel höjs,2. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om en översyn avhögkostnadsskyddet,3. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om en konsekvensanalysmed anledning av höjda läkemedelskostnader,4. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om utökad informationom läkemedel,5. att hos regeringen begär förslag omnya regler för förskrivning av läkemedel somomfattas av subventionssystemet,6. att som sin mening gerregeringen till känna vad i motionenanförts om en avreglering av väckta under allmänna motionstiden19981998/99:So221 av () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om en utvärdering avläkemedelskostnaden och dess förväntade utvecklingavseende läkemedlet Viagra.1998/99:So254 av () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att en snabb utredning börgöras om vilka läkemedel som bör innefattas i enordning med endast begränsad rätt tillläkemedelsförmån.1998/99:So342 av () vari yrkasatt som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om att en utredning börgöras för att fastställa kostnader och behovet avatt förskriva läkemedlet Viagra inomhögkostnadsskyddets ram.1998/99:So423 av m.fl. (m) variyrkas6. att som sin mening ger regeringen tillkänna vad i motionen anförts om fri förskrivning avvissa nya typer av läkemedel och att Viagra endastskall subventioneras för vissa tydligt angivnaindikationer,9. att som sin mening gerregeringen till känna vad imotionen anförts om ett framtidaavskaffande av prisregleringen förläkemedel. Ärendets beredning i utskottetUtskottet har beslutat inhämtaLagrådets yttrande över lagförslagen ipropositionen. Lagrådets yttrande återfinns i bilaga2 till betänkandet.Socialförsäkringsutskottet har avgett yttrandevilket återfinns i bilaga 3.Utskottet har uppvaktats av företrädare förHandikappförbundens Samarbetsorgan, och med anledning av propositionen.Till utskottet har inkommit ca 3 000skrivelser varav många med bifogadenamnlistor.Propositionens huvudsakliga innehållRegeringen föreslår att beloppsgränsen förhögkostnadsskyddet vid köp av läkemedel höjs fr.o.m.den 1 juni 1999 med från till 1 800kr. Patienterna får då inte någon reducering av densammanlagda läkemedelskostnaden så länge kostnadeninte överstiger . När den sammanlagdakostnaden överstiger utgörkostnadsreduceringen av den del som överstiger900 kr men inte , av den del somöverstiger men inte , av dendel som överstiger men inte samthela den sammanlagda kostnaden till den del denöverstiger 4 300 kr.För att kompensera ekonomiskt utsatta grupper förden föreslagna höjningen lämnas i propositionenförslag om att höja pensionstillskottet med 1,4procentenheter, vilket innebär en höjning med 509 krom året för en pensionär med fulltpensionstillskott. Till följd av ändringarna ipensionstillskottet föreslås en särskild lag medvissa ändringar avseende det särskilda grundavdragetoch deklarationsskyldigheten.I propositionen gör regeringen den bedömningen atten utredning bör tillsättas för att göra en översynav läkemedelsförmånen bl.a. i syfte att få kontrollöver kostnadsutvecklingen.Regeringen gör vidare bedömningen att detför närvarande inte är aktuellt attförändra ensamrätten för attbedriva detaljhandel med läkemedel.Fråga om avslag på propositionen m.m.I motion So21 av m.fl. (m) begärsatt avslår propositionen (yrkande 1). Ettlikadant yrkande finns i motion So23 av KerstinHeinemann m.fl. (fp) (yrkande 1).Motionärerna i motion So21 (m) hemställer attriksdagen hos regeringen begär förslag om ett heltnytt högkostnadsskydd i enlighet med vad som anförtsi motionen (yrkande 2). Motionärerna yrkar attriksdagen beslutar återinföra ett nationelltläkemedelsförmånssystem (yrkande 5) och beslutaravskaffa lagen om receptregister (yrkande 6).Motionärerna yrkar vidare ett tillkännagivande omrationaliseringsmöjligheter inomläkemedelsförsörjningen (yrkande 4). Motionärernasutgångspunkt är att människor som har stort behov avläkemedel också skall garanteras detta genom ettrimligt högkostnadsskydd. Därför vill de införa enfrivillig försäkring vars premie är per år.Motionärerna har föreslagit en annanmodell vad gäller högkostnadsskyddet iläkemedelsförsäkringen, en modell vars syfte är attskydda dem som har störst behov av läkemedel,som det sparar pengar för staten ochskattebetalarna. De kombinerar sin modell förhögkostnadsskydd med ett antal förändringar somminskar kostnader för läkemedelsdistributionen.Motionärerna föreslår att dagens högkostnadsskyddersätts med en frivillig försäkring. Denna har enpremie om , eller per månad.Ansluter man sig till denna försäkring, som böradministreras av , ingår allareceptbelagda mediciner. Den enskilde betalar endast25 kr i expeditionsavgift vid varje inköpstillfälle- inget mer. Ytterligare besparingar kan enligtmotionärerna åstadkommas genom att i ökadutsträckning förskriva mindre förpackningar ochdärmed reducera svinnet. Uppskattningar om vad deläkemedel kostar som kastas har angivitstill . Visst svinnförekommer alltid men ett nytt betalningssystem kansäkerligen reducera kostnaderna.Rationaliseringseffekter för landstingen genomläkemedelsterapi som underlättar övergången frånsluten till öppen vård på en rad områden torde gevinster på minst 300 till . Ävenprimärkommunerna kan antas få motsvaranderationaliseringseffekter när det gäller visstpsykiatriskt omhändertagande. Besparingarna tordeuppgå till ca sammanlagt förlandstingen och de statligasocialförsäkringssystemen. Merparten faller pålandstingen. De rationaliseringsmöjlighetermotionärerna pekar på utgör endast exempel, heterdet i motionen.Motionärerna i motion So23 (fp) begär etttillkännagivande om vad i motionen anförts omåtgärder i syfte att minska kostnaderna förläkemedel (yrkande 2). Motionärerna, som påminner omatt stod bakom läkemedelsreformen hösten1996, anser att regeringen väljer fel väg iansträngningen att begränsa de snabbt stigandeläkemedelskostnaderna. Regeringens förslag innebärkraftigt ökade kostnader för dem som köper - ochnästan alltid behöver - läkemedel. Motionärernaanser att reformer bör genomföras som syftar tillatt rätt medicin skrivs ut och att det är billigastlikvärdiga medicin som används i stället för ettförslag som drabbar patienterna med kraftigt höjdakostnader. Motionärerna föreslår olika åtgärder.Läkemedelsförskrivningen måste följas uppnoggrannare. Läkemedelskommittéerna är de organ somär bäst lämpade för att genomföra en sådanuppföljning. Vidare måste det bli enklare för denenskilde läkaren att följa upp sin egenförskrivning. De beslut som fattat omreceptförskrivningsregister måste enligtmotionärerna omsättas i praktiken.Läkemedelsförskrivningsdata måste återföras tillläkarkåren. Ett annat exempel på en besparing genombättre förskrivning är att följa SBU:srekommendationer angående mediciner mot högtblodtryck. Motionärerna anser vidare attreferensprissystemet bör utvidgas. Slutligen bör detomgående till ett förtydligande när det gällermöjligheten att förskriva utan rabattering.Utskottets bedömningUtskottet, som delar regeringens bedömning ipropositionen, avstyrker motionerna So21 (m) yrkande1 och So23 (fp) yrkande 1.I motion So23 (fp) yrkande 2 föreslås flera olikasätt att begränsa de snabbt stigandeläkemedelskostnaderna. Utskottet delar regeringensbedömning att det är angeläget att mycket snabbtvidta åtgärder för att hejda ökningen av samhälletskostnader för läkemedel och återkommer nedan tillfrågan om en större översyn av förmånssystemet.Yrkandet avstyrks.De förslag som tas upp i motion So21 (m)yrkandena 2 och 4-6 behandlade utskottetsenast i budgetbetänkandet 1998/99:SoU1.Utskottet vidhåller sin inställning attkostnadsansvaret för läkemedelsförmånen börligga hos sjukvårdshuvudmännen. Utskottetanser inte att ett helt nytthögkostnadsskydd skall införas. På sammagrunder som anfördes vid införandet avlagen om receptregister motsätter sigutskottet förslaget att avskaffa registret.Utskottet delar inte heller motionärernasbedömning beträffanderationaliseringsmöjligheter inomläkemedelsförsörjningen. Motionsyrkandenaavstyrks.Höjd beloppsgräns för högkostnadsskyddetPropositionenDet nuvarande statliga förmånssystemet för läkemedelträdde i kraft . Förmånssystemetregleras i lagen (1996:1150) om högkostnadsskydd vidköp av läkemedel. Samtliga receptbelagda läkemedelingår i läkemedelsförmånen om läkemedlen förskrivs inågot sådant syfte som anges i 1 § och om detmarknadsförande bolaget har fått ett pris fastställtav . I förordningen (1996:1294)om högkostnadsskydd vid köp av läkemedel m.m.undantas vissa receptbelagda läkemedel frånhögkostnadsskyddet. Enligt vad som närmare anges iförordningen kan även receptfria läkemedel ingå iläkemedelsförmånen.Kostnadsansvaret för läkemedelsförmånen övergicktill sjukvårdshuvudmännen den 1 januari 1998.En av utgångspunkterna när det nya förmånssystemetinfördes var att de samlade resurserna för hälso-och sjukvården måste användas så effektivt sommöjligt i ett längre perspektiv. Det var nödvändigtatt bromsa den snabba kostnadsutvecklingen förläkemedel såväl kortsiktigt som i ett längreperspektiv. riktades subventionen tillpersoner med stort behov av läkemedel medan personermed mer begränsade läkemedelsinköp själva skulle ståför en större del eller hela kostnaden.Kostnaderna för läkemedelsförmånen har ökatkraftigt . Mellan 1990 och 1998ökade statens kostnader för förmånen från knappt 6,9miljarder kronor till drygt 13,4 miljarder kronor.Således nära fördubblades kostnaderna förläkemedelsförmånen mätt i löpande priser.Orsakerna till den kraftiga kostnadsökningen ärbl.a. den demografiska utvecklingen,strukturförändringarna som lett till att en alltstörre andel av läkemedlen skrivs ut i öppenvårdsamt tillkomsten av nya och dyrare läkemedel.Regeringen konstaterar i propositionen attsamhällets kostnader för läkemedel fortsätter attöka i en takt som inte är acceptabel somden andel som patienterna betalar har sjunkitpåtagligt under den nivå som förutsattes närläkemedelsreformen genomfördes. Regeringen gör motden bakgrunden bedömningen att läkemedelsreformeninte har fått avsedd effekt. Det kan ledatill att läkemedelskostnaderna tränger undan annanhälso- och sjukvård om inte förändringar genomförs isystemet.Enligt regeringen är det angeläget att snabbt vidtaåtgärder för att hejda denna utvecklingen. En sådanåtgärd bör, i avvaktan på en större översyn avförmånssystemet, göras inom ramen för det nuvarandesystemet. En grundläggande förutsättning för deåtgärder som kan bli aktuella är att de av flertaletuppfattas som rättfärdiga och att åtgärderna inteleder till att någon drabbas av läkemedelskostnadersom blir så höga att hälsan eller vården blireftersatt. Regeringen föreslår därför en höjning avhögkostnadsskyddet där tyngdpunkten - i förhållandetill vad som gäller enligt nuvarande bestämmelser -läggs på de patienter som har en förhållandevisliten läkemedelskostnad. Gränsen för när det skernågon kostnadsreducering höjs därför från 400 krtill . För att behålla den ovan beskrivnatrappstegsmodellen intakt höjs även de följandetrappstegen med . Förändringen innebär såledesatt frikortsgränsen för läkemedel höjs med 500 krfrån till vilket räknat per månadinnebär en höjning från till 150 kr.I sin helhet innebär den föreslagna ändringen attpatienterna inte får någon reducering av densammanlagda läkemedelskostnaden så länge kostnadeninte överstiger . När den sammanlagdakostnaden överstiger utgörkostnadsreduceringen av den del som överstiger900 kr men inte , av den del somöverstiger men inte , av dendel som överstiger men inte ochhela den sammanlagda kostnaden till den del denöverstiger 4 300 kr.De ändrade bestämmelserna i 4 § lagen omhögkostnadsskydd vid köp av läkemedel m.m. föreslåsträda i kraft och föreslås gälla församtliga inköp av läkemedel inom förmånssystemet somgörs fr.o.m. denna tidpunkt. Det innebär att depatienter som före påbörjar entolvmånadersperiod tar med sin totalaläkemedelskostnad in i den nya trappstegsmodellenoch kostnaden utgör där utgångspunkten för hur storreduceringen skall bli på nästa läkemedelsinköp.MotionerI motion So25 av m.fl. (kd)hemställs att avslår regeringens förslagatt höja högkostnadsskyddet för läkemedel (yrkande1). Motionärerna anför att patientavgifter försjukvårdande insatser för enskilda människor är enavgörande fråga om trygghet. hardock avgifterna för den enskilde ökat dramatisktdels genom att det s.k. högkostnadsskyddet höjts,dels därför att flera vårdavgifter inte omfattas.Motionärerna begär ett tillkännagivande om enöversyn av högkostnadsskyddet (yrkande 2).Högkostnadsskyddet bör omfatta alla egna avgifter ivården, inklusive tandvård samt hjälpmedel, heterdet i motionen. I yrkande 3 begärs etttillkännagivande till regeringen om vad i motionenanförts om en konsekvensanalys med anledning avhöjda läkemedelskostnader. Motionärerna frågar vadden samhälleliga kostnaden blir om någon avekonomiska skäl tvingas avstå från hjälp ochbehandling. Det är högst troligt att det slutligenleder till en belastning på sjukvården, såsom flerläkarbesök, sjukhusvistelser eller operationer.I motion So24 av m.fl. (c)hemställs också att avslår förslaget omatt höja högkostnadsskyddet (yrkande 1). Höjningen drabbar dem som är mestutsatta. För barnfamiljer, kroniskt sjuka ochfunktionshindrade är höjningen, tillsammans medandra kostnader, ytterligare en ekonomisk börda.Motionärerna saknar en sammantagen samhällsekonomiskanalys av förslagets effekter t.ex. i form av ökadsjukvård och fler sjukskrivningar.Utskottets bedömningUtskottet delar regeringens bedömning att det ärangeläget att snabbt vidta åtgärder för att hejdaden snabba kostnadsutvecklingen. Enligt utskottetsbedömning finns det mycket som tyderpå en fortsatt snabb kostnadsökning om åtgärder intevidtas. I avvaktan på resultatet av en översyn avläkemedelsförmånen bör därför åtgärder nu vidtasinom det rådande systemet.Utskottet ställer sig bakom den föreslagnahöjningen av högkostnadsskyddet där tyngdpunkten - iförhållande till vad som gäller enligt nuvarandebestämmelser - läggs på de patienter som har enförhållandevis liten läkemedelskostnad. Utskottettillstyrker regeringens förslag till ändring i 4 §lagen (1996:1150) om högkostnadsskydd vid köp avläkemedel m.m. och avstyrker motionerna So24 (c)yrkande 1 och So25 (kd) yrkandena 1 och 3.Utskottet vidhåller sin senast i betänkande1998/99:SoU10 (s. 43) intagna ståndpunkt att detinte finns någon anledning att nu se över reglernaom högkostnadsskydd och avstyrker därför ävenyrkande 2 i motion So25 (kd).Översyn av läkemedelsförmånen m.m.PropositionenI propositionen anförs att en total översyn avläkemedelsförmånen initieras för att komma tillrätta med bristerna i systemet och för att fåkontroll över kostnadsutvecklingen.En viktig fråga som bör ingå i översynen är omläkemedel som mer syftar till att höja patienterslivskvalitet än att lindra eller bota sjukdom skallomfattas av läkemedelsförmånen. En närliggande frågasom bör behandlas i översynen är om och i så fall påvilket sätt den förskrivande läkaren skall kunnaavgöra om ett läkemedel skall ingå iläkemedelsförmånen och därmed bli subventionerat. Idet sammanhanget kan nämnas att iett meddelandeblad riktat till berörd personalnärmare har beskrivit i vilka situationer som ettläkemedel kan förskrivas utan att det kommer attingå i läkemedelsförmånen. Det finns för övrigt skälatt i översynen se över läkarnas förskrivningsrättsedd i ett större sammanhang. Tillämpningen av dennuvarande förmånen och eventuella svårigheter itillämpningen är ytterligare en fråga som bör ingå iöversynen. En kartläggning av tillämpningen avförmånen är därför angelägen, heter det ipropositionen.MotionerI motion So21 av m.fl. (m) begärsett tillkännagivande till regeringen om sådanaföreskrifter angående förskrivning av läkemedel atttolkningsproblemen undanröjs (yrkande 7).Motionärerna anför följande.Socialutskottet genomförde enhearing om kostnaden för läkemedel. Vid dennahearing framkom det att kostnaden för läkemedel ökatmycket kraftigt. Enligt bl.a. är det oklart vilka regler somgäller vid förskrivning av läkemedel som ingår isubventionssystemet. Såväl läkarkår,landstingsförbund som apotek tycks tolka lagen såatt om ett preparat har införts på subventionslistanså subventioneras preparatet vid all förskrivning.Möjligheten att förskriva läkemedlet på recept menutan subvention har inte observerats. Något behov avlagändring torde knappast vara för handen men välett tydliggörande av regeringen och den myndighetsom har föreskriftsrätten av hur lagen skall tolkas.Dagens oklarhet leder till att helasubventioneringssystemet riskerar att tappa ilegitimitet som kostnaden för läkemedeldrivs upp helt i onödan. Av den anledningen och motbakgrund av skenande kostnader förläkemedelsförmånen bör enligt motionärerna ettförtydligande göras av hur lagen skall tolkas.I motion So423 av m.fl. (m) begärsett tillkännagivande om vad i motionen anförts omett framtida avskaffande av prisregleringen förläkemedel (yrkande 9). Motionärerna anför attinflationen alltid har tagits med i beräkningen vidprissättningen av läkemedel. Ett nytt dyrt läkemedelhar således automatiskt fått ett avsevärt realtsänkt pris efter introduktionen.Inflationsförutsättningarna har ändrats, vilketinnebär att RFV noggrannare måste följa priserna påäldre produkter och aktivt genomföra enprisanpassning i stället för den som tidigareautomatiskt skedde genom inflationen. När enavmonopolisering genomförts är det naturligt attpriskontrollen upphör och en fri prissättning ikonkurrens mellan företagen sker.I motion So25 av m.fl. (kd) begärsett tillkännagivande om vad i motionen anförts omutökad information om läkemedel (yrkande 4). Det ärnödvändigt att såväl patienten som läkaren fårbättre information om läkemedel. Det finns ingabegränsningar i läkarens förskrivningsrätt. Eftersomläkaren således har ett stort ansvar måste tillgångtill väl avvägd patient-information om läkemedelprioriteras. Motionärerna hemställer att riksdagenhos regeringen begär förslag om nya regler förförskrivning av läkemedel som omfattas avsubventionssystemet (yrkande 5). Föreskrifterna somgäller för förskrivning av läkemedel som omfattas avsubventionssystemet är svår- tolkade och oklara,heter det i motionen.I motion So24 av m.fl. (c) begärstillkännagivande om en receptavgift (yrkande 6).Motionärerna anser att en sådan skall införas istället för att höja högkostnadsskyddet.Receptavgiften bör vara . För högkonsumenterskulle det innebära en kostnad på perår. En receptavgift är enkel att administrera ochden belastar alla kunder, även de som inte ärberättigade till högkostnadsskydd. Motionärernabegär vidare ett tillkännagivande om en översyn avmöjligheten att göra fler receptbelagda läkemedelreceptfria (yrkande 7). Om individen får möjlighetatt köpa fler vanliga och erkänt riskfria läkemedelreceptfritt på banas väg för lägre priser ikonsumentledet som statsbudgeten kanavlastas betydande belopp.Motionärerna begär också ett tillkännagivande omtydligare förskrivningsregler (yrkande 8).