bet · GN01SoU1 · 1999-11-30 00:00:00 — Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och socialomsorg I betänkandet behandlas regeringens förslagbeträffande anslagen under utgiftsområde 9Hälsovård, sjukvård och social omsorg för budgetåret2000 samt vissa motioner från de allmännamotionstiderna och föregående år.Riksdagen har fastställtutgiftsramen för utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvårdoch social omsorg för till25 (bet. 1999/2000:FiU1, rskr.1999/2000:28). I ett antal motioner har framställtsyrkanden om ändringar, huvudsakligen ökningar avenskilda anslag.Utskottet tillstyrker regeringens förslag tillmedelsanvisningar. Vidare tillstyrker utskottetregeringens lagförslag. Utskottet föreslår attriksdagen godkänner de föreslagna principerna förett nytt avgiftssystem för den statligaläkemedelskontrollen samt den föreslagna strukturenför det nationella stödet till utvecklingsarbeteinom vården och omsorgen. Regeringens förslag tillbemyndiganden tillstyrks.Utskottet föreslår vidare såvitt gäller anslaget B1 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitikenatt bemyndigar regeringen att under år2000 fatta beslut om projektbidrag tillförsöksverksamheter i kommuner och landsting som,inklusive tidigare gjorda åtaganden, innebärutgifter på högst under år 2001.Bidraget avser flerårig projektverksamhet ochregeringen har för haft ett motsvarandebemyndigande.Samtliga motioner avstyrks.M-, kd-, c- och fp-ledamöterna har i särskildayttranden redovisat sina alternativa budgetförslag.I ärendet föreligger vidare 26 reservationer samtett särskilt yttrande från . I proposition 1999/2000:1 Budgetpropositionen för år2000 utgiftsområde 9 yrkas1. att antar regeringens förslag till lagom ändring i läkemedels-lagen (1992:859),2. att antar regeringens förslag till lagom ändring i lagen (1996:1152) om handel medläkemedel,3. att antar regeringens förslag omfortsatt giltighet av lagen (1991:1136) omförsöksverksamhet med primärvård,4. att godkänner de av regeringenföreslagna principerna för ett nytt avgiftssystemför den statliga läkemedelskontrollen fr.o.m. den 1januari 2000 (avsnitt 4.6),5. att godkänner den av regeringenföreslagna strukturen för det nationella stödet tillutvecklingsarbete inom vården och omsorgen (avsnitt4.6),6. att bemyndigar regeringen att under år2000, i fråga om anslaget A3 Bidrag till hälso- ochsjukvård, disponera dels föravvecklingen av (Spri), dels för uppbyggnad avdet nya nationella stödet till utvecklingsarbeteinom vård och omsorg,7. att bemyndigar regeringen att under år2000, i fråga om ramanslaget ,ingå ekonomiska förpliktelser som inklusive tidigareåtaganden innebär utgifter på högst 108 miljonerkronor ,8. att bemyndigar regeringen att under år2000, i fråga om ramanslaget A15 ,ingå ekonomiska förpliktelser som inklusive tidigareåtaganden innebär utgifter på högst 20 miljonerkronor ,9. att bemyndigar regeringen att under år2000, i fråga om ramanslaget B3 Statsbidrag tillvårdartjänst m.m., ingå ekonomiska förpliktelser sominklusive tidigare åtaganden innebär utgifter påhögst ,10. att bemyndigar regeringen att underår 2000, i fråga om ramanslaget , ingå ekonomiska förpliktelsersom inklusive tidigare åtaganden innebär utgifter påhögst ,11. att bemyndigar regeringen att underår 2000, i fråga om ramanslaget C1Socialvetenskapliga forskningsrådet:Forskningsmedel, ingå ekonomiska förpliktelser sominklusive tidigare åtaganden innebär utgifter påhögst ,12. att för anvisaranslagen under utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvårdoch social omsorg enligt följande uppställning:Belopp kronor---------------------------------------------------------------Anslag AnslagstypAnslagsbelopp,kr---------------------------------------------------------------A 1 Sjukvårdsförmåner m.m. (ram) 1 998 000---------------------------------------------------------------A 2 Bidrag för läkemedelsförmånen (ram) 14 137 000---------------------------------------------------------------A 3 Bidrag till hälso- och sjukvård (ram) 980 225---------------------------------------------------------------A 4 Insatser mot aids (ram) 65 622---------------------------------------------------------------A 5 Bidrag till WHO (ram) 34 371---------------------------------------------------------------A 6 Bidrag till WHO-enheten för (obet.) 1 591rapportering avläkemedelsbiverkningar---------------------------------------------------------------A 7 Bidrag till Nordiska (ram) 16 701hälsovårdshögskolan---------------------------------------------------------------A 8 (ram) 110 999---------------------------------------------------------------Belopp kronor---------------------------------------------------------------Anslag AnslagstypAnslagsbelopp,kr------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------A 9 (ram) 131 224---------------------------------------------------------------A 10 ram) 13 059medicin---------------------------------------------------------------A 11 ram) 35 662utvärdering av medicinskmetodik---------------------------------------------------------------A 12 Hälso- och sjukvårdens (ram) 19 086ansvarsnämnd---------------------------------------------------------------A 13 Ersättning till steriliserade i (ram) 90 000vissa fall---------------------------------------------------------------A 14 Personligt ombud (ram) 45 000---------------------------------------------------------------A 15 (ram) 429 102---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------B 1 Stimulansbidrag och åtgärder inom (ram) 260 000äldrepolitiken---------------------------------------------------------------B 2 Vissa statsbidrag inom (res.) 330 000handikappområdet---------------------------------------------------------------B 3 Statsbidrag till vårdartjänst (ram) 183 019m.m.---------------------------------------------------------------B 4 Bidrag till viss verksamhet för (obet.) 78 394personer medfunktionshinder---------------------------------------------------------------B 5 Bidrag till handikapp- och (obet.) 132 194pensionärsorganisationer---------------------------------------------------------------B 6 Ersättning för texttelefoner (ram) 16 285---------------------------------------------------------------B 7 Bilstöd till handikappade (ram) 230 000---------------------------------------------------------------B 8 Kostnader för statlig (ram) 5 136 000assistansersättning---------------------------------------------------------------B 9 Bidrag till ungdomsvård och (ram) 63 000missbrukarvård m.m.---------------------------------------------------------------B 10 Bidrag till organisationer på (obet.) 64 341det sociala området---------------------------------------------------------------B 11 Alkohol- och narkotikapolitiska (ram) 27 500åtgärder---------------------------------------------------------------B 12 (ram) 8 663utbildningsstöd---------------------------------------------------------------B 13 (ram) 8 159---------------------------------------------------------------B 14 (ram) 8 450---------------------------------------------------------------B 15 för (ram) 6 908internationella adoptionsfrågor---------------------------------------------------------------B 16 (ram) 557 032---------------------------------------------------------------B 17 Alkoholinspektionen (ram) 6 984---------------------------------------------------------------B 18 (ram) 691---------------------------------------------------------------B 19 Utvecklingsmedel till åtgärder (res.) 10 000för hemlösa------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------C 1 Socialvetenskapliga (ram) 117 655forskningsrådet: Forskning---------------------------------------------------------------C 2 Socialvetenskapliga (ram) 9 735forskningsrådet: Förvaltning------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Summa för utgiftsområdet 25 362 652---------------------------------------------------------------Regeringens lagförslag, se bilaga 1.MotionerMotioner under A1998/99:So244 av m.fl. (m) vari yrkas3. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om landstingens möjlighet till överprövning avtandvård som led i en sjukdomsbehandling,5. att avslår förslaget om landstingens möjlighet attta betalt för viss ortodonti i enlighet med vad som anförts imotionen.1998/99:So278 av m.fl. (v) vari yrkas1. att hos regeringen begär en utredning om denframtida tandvårdsförsäkringen enligt vad i motionen anförts,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om förhandsprövning vid tandsanering.1998/99:So357 av m.fl. (s) vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att en uppföljning och utvärdering av den nyatandvårdsförsäkringen påbörjas i och med att den nya försäkringenträder i kraft.1998/99:So441 av m.fl. (mp) vari yrkas2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om lokaliseringen av ett förbiverkningar av dentala material.1998/99:So443 av och () variyrkas att som sin mening ger regeringen till känna vadi motionen anförts om att ett nationellt förforskning rörande biverkningar av tandvårdsmaterial bör förläggasi anslutning till Metallbiologiskt centrum i Uppsala.1998/99:So444 av m.fl. (c) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om barn- och ungdomstandvården,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om mervärdesskatteregler,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om den uppsökande verksamheten,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om stöd till vissa patientgrupper.1998/99:N326 av Per och (m, kd) variyrkas21. att hos regeringen begär förslag om slopande avbehovsprövning för tandläkare i enlighet med vad som anförts imotionen.1999/2000:So211 av () vari yrkas att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad som i motionenanförts om att 39 § hälsoskyddsförordningen bör ges följandelydelse: Om det behövs för att hindra uppkomsten av sanitärolägenhet, får kommunen föreskriva att 1. nötkreatur, häst, get,får eller svin, 2. pälsdjur eller fjäderfä som inte ärsällskapsdjur, 3. reptil inte får hållas inom område meddetaljplan utan särskilt tillstånd av en sådan nämnd som avses i6 §. Ett sådant tillstånd får förenas med särskilda villkor.1999/2000:So212 av m.fl. (m, s, v, kd, fp, c, mp)vari yrkas att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att fortsätta med specialdestineradestatliga bidrag för hiv och aids.1999/2000:So220 av () vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om plan för utbyggnad av tandvårdsförsäkringenför äldre,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om plan för hur behovet av tandläkare,tandhygienister och tandsköterskor skall kunna tillgodoses.1999/2000:So223 av () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om utvecklingen av en sammanhållen läkemedelspolitik.1999/2000:So225 av m.fl. (fp, s, v, c, mp) variyrkas13. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att kunskaperna om homosexualitet ochtransfrågor måste ökas,15. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om behovet av öronmärkta medel för insatser föratt förebygga spridningen av hiv,19. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om utredning av homo-/bisexuellas ochtranspersoners situation i glesbygd.1999/2000:So226 av m.fl. (fp) vari yrkas18. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om Folkhälsoinstitutet.1999/2000:So241 av de () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om vad ombyggnationen av börinnehålla för fortsatt verksamhet.1999/2000:So274 av m.fl. (m) vari yrkas6. att hos regeringen begär förslag om inrättande aven medicinalstyrelse i enlighet med vad som anförts i motionen.13. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om ett oberoende utvecklingscenter för hälso-och sjukvården.1999/2000:So276 av () vari yrkas att riksdagenbeslutar om sådan ändring i lagstiftningen att det åter blirmöjligt för den enskilde patienten att överklaga landstingetsbeslut i enlighet med vad som anförts i motionen.1999/2000:So307 av m.fl. (v) vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om förhandsprövning vid tandsanering.1999/2000:So314 av m.fl. (m) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om huvuduppgifterna i arbetet med hiv/aids,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om informationsinsatser,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om storstadsregionernas ansvar,4. att till utgiftsområde 9 anslag A 4 för budgetåret2000 anvisar utöver vad regeringen föreslår eller141 i enlighet med vad som anförts i motionen.1999/2000:So315 av () vari yrkas att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförtsom medel för utveckling av verksamheten och uppbyggnaden av ettkunskapscentrum för dentala material vid Metallbiologiskt centrumi Uppsala.1999/2000:So320 av m.fl. (kd) vari yrkas5. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om tandvården för äldre.1999/2000:So322 av m.fl. (fp) vari yrkas23. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om åtgärder i syfte att minska kostnaderna förläkemedel,26. att till utgiftsområde 9 anslag A 2 Bidrag förläkemedelsförmånen för anvisar 400 000 000 krutöver vad regeringen föreslagit eller således 14 537 000 000 kr.1999/2000:So323 av m.fl. (fp) vari yrkas5. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om förbättrat skydd mot högaläkemedelskostnader.1999/2000:So336 av och () vari yrkas7. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om behovet av en tandvårdsreform som specielltriktar sig mot de äldre.1999/2000:So337 av m.fl. (s) vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om högkostnadsskyddet.1999/2000:So339 av m.fl. (s) vari yrkas att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförtsom tandvården.1999/2000:So342 av och () variyrkas att som sin mening ger regeringen till känna vadi motionen anförts om tandvårdsförsäkringen.1999/2000:So344 av m.fl. (m) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om läkemedlens samhällsekonomiska betydelse,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om finansiering av s.k. komfortläkemedel,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om finansiering av receptfria mediciner ochomfattningen av receptbeläggning,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om priskonkurrens på läkemedelsområdet,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om högkostnadsskydd för läkemedel,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om förskrivningsrutiner och förskrivningsstöd,8. att beslutar anslå 12 underutgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg, anslag A 2Bidrag för läkemedelsförmånen 2000, i enlighet med vad somanförts i motionen.1999/2000:So372 av m.fl. (m) vari yrkas13. att hos regeringen begär förslag om inrättande aven medicinalstyrelse, i enlighet med vad som anförts i motionen.1999/2000:So378 av och ()vari yrkas att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om tandvårdsersättningen.1999/2000:So387 av m.fl. (m, kd, c, fp) variyrkas2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att förändra villkoren itandvårdsförsäkringen.1999/2000:So389 av och () vari yrkasatt som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att fortsätta med specialdestinerade statligabidrag för hiv/aids.1999/2000:So400 av m.fl. (s) vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om konsumenternas behov av upplysning när det nyatandvårdsstödet skall tillämpas.1999/2000:So413 av m.fl. (m) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om inriktningen av tandvårdsförsäkringen samtutformningen av ett högkostnadsskydd på tandvårdens område,2. att beslutar anslå 2 till anslag A 1Sjukvårdsförmåner för ,3. att beslutar anslå till anslag A 8Folkhälsoinstitutet för ,4. att beslutar anslå till anslag A 12Hälso- och sjukvårdens 2000.1999/2000:So415 av () vari yrkas att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförtsom att ett årligt besök hos tandhygienist läggs in ihögkostnadsskyddet.1999/2000:So416 av m.fl. (c) vari yrkas attregeringen med följande ändringar i förhållande till regeringensförslag för anvisar anslagen under utgiftsområde9 Hälsovård, sjukvård och socialomsorg enligt uppställning:Anslag; A 2 Bidrag till läkemedelsförmånen; Regeringens förslag;14 ; Anslagsförändring; + ,Anslag; A 16 Initierande av ett hälsonät; ,Besparingar inom myndigheternas administration inomutgiftsområde 9-32 000 000 kr.1999/2000:So418 av m.fl. (mp) vari yrkas att som sinmening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om viktenav ett nationellt för ökad kunskap ombiverkningar av tandfyllningsmaterial.1999/2000:So429 av () vari yrkas att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförtsom att förbättra högkostnadsskyddet för personer som drabbats avväldigt höga tandvårdskostnader.1999/2000:So439 av () vari yrkas att somsin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om enutredning av ett gemensamt avgiftssystem för tandvård och hälso-och sjukvård.1999/2000:So445 av m.fl. (s) vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om tandvårdsförsäkringen.1999/2000:So448 av m.fl. (s) vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om uppdrag att genomföra kostnadsberäkningar förförändringar inom tandvårdsförsäkringen.1999/2000:So457 av och ()vari yrkas2. att beslutar om en sådan fördelning av de femmiljonerna till för dentala material att 2,5miljoner går till enhet och 2,5 miljoner tillMetallbiologiskt centrum i Uppsala.1999/2000:So482 av m.fl. (kd) vari yrkas18. att hos regeringen begär förslag till enförbättrad tandvårdsförsäkring som ingår i den allmännasjukförsäkringen,20. att med följande ändringar i förhållande tillregeringens förslag för anvisar anslagen underutgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligtuppställning:Anslag; A 1 Sjukvårdsförmåner m.m.; Regeringens förslag;1 ; Anslagsförändring; + ,Anslag A 8 ; Regeringens förslag; 110 999 000kr; Anslagsförändring; - ,Anslag A 15 ; Regeringens förslag; 429 102 000kr; Anslagsförändring; - 21 000 000 kr.1999/2000:Fi212 av m.fl. (fp) vari yrkas13. att för anvisar anslagen underutgiftsområde9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt uppställning:Anslag A 2 Bidrag för läkemedelsförmånen; Regeringens förslag;14 ; Anslagsförändring + ,1999/2000:Ub314 av och (v) variyrkas4. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att det inte är samhällets uppgift attuppvärdera någon typ av samlevnad, sexuell läggning eller sexuellpraktik framför någon annan utan i stället uppmuntra individensegna livsval på dessa områden,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att FHI () får i uppdragatt se på sexuell hälsa som möjligheten för individen att göraegna livsval vad gäller samlevnad, sexuell läggning och sexuellpraktik och att agera i konsekvens med detta iupplysningsarbetet.1999/2000:Ub431 av och () variyrkas2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att tillsätta en utredning om homo-, bi- ochtranssexuellas livsvillkor.1999/2000:N273 av Per m.fl. (m, kd, fp) vari yrkas12. att hos regeringen begär förslag omskyldighet för landstingen att erbjuda barn ochungdomar ett fritt tandläkarval i enlighet med vad somanförts i motionen.Motioner under B1999/2000:So214 av () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om borttagandet av åldersgränserna för bilstöd.1999/2000:So216 av () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om behov av behandlings- och rehabiliteringsinsatser förspelberoende.1999/2000:So219 av () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om åtgärder för att lösa hemlösas problem.1999/2000:So224 av () vari yrkas att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförtsom en förändring av gällande bestämmelser angående bilstödet tillhandikappade.1999/2000:So226 av m.fl. (fp) vari yrkas21. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om spelberoende.1999/2000:So230 av de () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om behovet av att förtydliga lagstiftningen gällandebilstöd till funktionshindrade.1999/2000:So246 av och () variyrkas att som sin mening ger regeringen till känna vadi motionen anförts om ett långsiktigt bilstöd.1999/2000:So248 av () vari yrkas att somsin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts ombilstöd för handikappade.1999/2000:So256 av () vari yrkas attriksdagen hos regeringen begär förslag till sådan ändring ibilstödslagen att en förälder med funktionshinder ges möjlighetatt följa sitt barns aktiviteter.1999/2000:So262 av () vari yrkas6. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om åldersgräns för bilstöd,8. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om åldersgräns för att själv få välja personligassistent.1999/2000:So270 av () vari yrkas att somsin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om enöversyn av bilstödet.1999/2000:So321 av m.fl. (fp) vari yrkas2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att återställa rätten till personligassistans,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om att avskaffa 65-årsregeln,20. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om en hälso- och samhällsekonomisk analys avbilstödet,21. att till utgiftsområde 9 anslag B 8 Kostnader förstatlig assistansersättning för anvisar1 utöver vad regeringen föreslagit eller således 7091 000 000 kr.1999/2000:So323 av m.fl. (fp) vari yrkas6. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om rätt till personlig assistans för personeröver 65 år.1999/2000:So326 av m.fl. (c) vari yrkas7. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om hemservicecheckar.1999/2000:So327 av m.fl. (c) vari yrkas10. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om schablonersättningen,11. att beslutar att åldersgränsen i 3 § lagen(1993:389) om assistansersättning tas bort fr.o.m. den 1 januari2000,12.