sou · GLB352 · 1998-01-01 00:00:00 — At t före bygga övergrepp är ett annnat viktigt inslag i personalut - bildningar och förekommer i några projekt. Ytterligare andra handlar om arbetssätt, t.ex. att förena sociala och medicinsk a insatser på sjukhem. I ett antal projekt uppmärksammas även arbetsmiljöfrågor som rörlig arbetstid, förbättrad samverkan inom arbetslaget och med intresseorganisationer, delegering samt förebyggand e åtgärder mot "utbrändhet" m.m. Att ta tillvara personalens egna idéer till förändring oc h utveckla kompetens i "lärande organisationer" är ett vitalt ämne för flera projekt. Förbättrade och underlättande rutiner som skapar struktur i arbetet förekommer i ett flertal projekt. Det rör t.ex. checklistor (och broschyrer) för att allsidigt informera enskilda och deras anhöriga, behovsbedömning, individuell planering och doku - mentation. Några projekt syftar till att öka kunnandet om att se, beskriva och utvärdera den egna verksamheten. Målbeskrivningar och riktlinjer – strategier för kvalitetsutveckling Sådana finns främst i de många kvalitetssäkringsprojekt som sänts till mig från såväl kommuner som landsting. Många har arbetat fram "policy för äldreomsorgen" eller "program". I vissa fall medföljer utvärderingsinstrument och beskrivningar av vunna erfarenheter. Etiska grunddokument finns även liksom riktlinjer i specifika frågor som beträffande kon- taktmannaskap och dess innehåll samt policy om hjälpmedel , läkemedelshantering osv. Riktlinjer för vårdkedjor och tätar e samverkan huvudmän emellan är ett väsentligt inslag. På flera håll arbetar man processinriktat för att få en samman- hållen strategi med övergripande mål som sedan bryts ner till lokala delmål med medverkan av närmast berörd personal. Ma n har framställt belysande dokument som pedagogiskt förklarar syfte, arbetssätt och möjligheter till utvärdering. Det är materia l som också används vid utbildning och introduktion av perso - nal. Flera har också inriktningen att skapa självförtroende och stolthet över den verksamhet som bedrivs. Det finns en rik flora av delprojekt som i många fall är koppla- de till tidigare nämnda ämnen. Jag avser bl.a. olika projekt för att stärka informationsflödet både inom verksamheter och utåt mot samhället i övr igt. Hit kan också räknas olika ansatser för att skapa nätverk för informations- och kunskapsutbyte. Man ä r angelägen om att i målbeskrivningar (och i processer för at t skapa kvalitetsmål) framhäva betydelsen av olika yrkeskatego- riers arbete; olika röster skall höras. Med dessa korta inblickar i ett rikt projektmaterial vill jag förmedla en uppfattning som hör samman med min a upplevelser av det kartläggningsbetänkande (SOU 1997:51 ) som överlämnas med denna rapport. Det handlar om bristerna i vård, omsorg och bemötande och är en i många stycken upprörande läsning. Den kan lätt förmed - la uppgivenhet och tvivel inför möjligheterna att förändra til l det bättre. Därför är det viktigt att också se and ra bilder. I kart- läggningen av brister skymtar flera positiva förslag som det är viktigt att ta tillvara. Ännu tydligare är de ljusa bilderna här i projekten som visar god vilja och framgångsrika (men inte alltid enkla) vägar till förändring. Det gäller både avslutade , påbörjade och planerade projekt liksom i måldokument och riktlinjer. Vi måste ta fasta på att botemedel mot brister oc h missförhållanden finns i verkligheten. Den kunskapen måste spridas och användas tillsammans med den inlevelse som projekten förmedlar.