prop · GL03112 · 1998-01-01 00:00:00 — För vissa typer av tandvård, som uppräknas i 15 a § denna lag skall pa- tienten för tandvården betala vårdavgift enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Närmare om tillämpningen av denna regel, se kommentaren till 15 a §. I paragrafens andra stycke har det förtydligandet gjorts att vårdgivaren om en följd av behandlingar behövs skall upplysa patienten om de beräk- nade kostnaderna för åtgärderna. Övriga ändringar i andra stycket är endast anpassningar gjorts till den nya lydelsen av 2 kap. 3 § lagen (1962:381) om allmän försäkring. 8 § I paragrafens första stycke införs en bestämmelse om att skall se till att det finns tillräckliga och anpassade resurser för patienter med behov av särskilda tandvårdsinsatser. Här avses behandling som vid sidan av allmän- och specialisttandvård kräver särskild odontologisk och annan kunskap för att tillgodose behovet hos bl.a. patienter med funk- tionshinder och vissa sjukdomar. ansvar innefattar även att det vid behov bedrivs en uppsökande verksamhet och att tandhälsan hos dessa patienter följs upp. I stycket införs också en bestämmelse om att skall se till att patientgrupper med behov av särskilt stöd er- bjuds tandvård. Detta innebär t.ex. att i fråga om dessa grupper aktivt skall erbjuda tandvård och följa tandhälsoutvecklingen. De patientgrupper som här avses har inte nödvändigtvis större behov av tandvård än andra, men de kan ha svårt att efterfråga den tandvård de behöver. Det kan gälla t.ex. äldre eller funktionshindrade inom långtids- sjukvård eller olika former av särskilt anpassat boende. De nya uppgifterna behöver liksom annan vårdverksamhet inte ske i egen regi utan kan utföras även av privata vårdgivare. Ändringen i andra stycket är endast av redaktionell art. 8 a § Första stycket i denna paragraf innehåller en specifikation av vilka grupper som i 8 § angivna ansvar för personer med särskilt behov av stöd avser. skall för dessa grupper svara för att de genom uppsökande verksamhet erbjuds en munvårdsbedömning. Som framgår av andra stycket skall även ansvara för att dessa personer får den nödvändiga tandvården utförd. Patienten kan dock i dessa fall välja annan vårdgivare än eller den som slutit avtal med för den uppsökande munvårdsbedömningen. Den tandbehandling som ges för dessa personer skall, under vissa i 15 a § angivna förutsättningar, lämnas mot den avgift som tillämpas enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Se vidare kommentaren till 15 a §. Den uppsökande verksamheten måste bedrivas på sådant sätt att den enskildes personliga integritet inte riskerar att åsidosättas. Detta bör lämpligen ske genom att de personer som arbetar på de institutioner där de potentiella patienterna vårdas eller de som sköter patienterna i hemmet informerar patienten eller hans eller hennes anhöriga om den möjlighet till uppsökande tandvård som finns. En sådan lösning kräver att informa- tionsmaterial tas fram av landstingen och tillställs de organ som sköter vård av sådana individer som kan omfattas av första stycket 1-4 i denna paragraf. 15 a § I paragrafens första och andra stycke görs redaktionella tillrättaläggan- den av hänvisningar till 7 §. I första stycket införs vidare en ny bestäm- melse som gäller inom den annars avgiftsfria barn- och ungdomstand- vården. Motivet för och innebörden av bestämmelsen har redovisats i avsnitt 10. I 8 och 8 a § föreskrivs att vissa grupper genom uppsökande åtgärder skall få del av nödvändig tandvård. skall tillse att dessa er- bjuds sådan vård. I 8 a § tredje stycket föreskrivs också att skall se till att tandvård erbjuds dem som har behov av särskilda tand- vårdsinsatser som ett led i en sjukdomsbehandling . I de senare fallen skall tandvården vara ett nödvändigt led i den totala sjukdomsbehandlingen och insatserna skall vara medicinskt motiverade. Tillägget i denna paragraf innebär att sådan tandvård som faller inom ramen för 8 a § skall omfattas av reglerna om vårdavgifter inom hälso- och sjukvården. Förutom dessa förändringar görs en ändring i bestämmelserna om er- sättning för oralkirurgi. Fortsättningsvis skall endast sådan oralkirurgi som kräver ett sjukhus tekniska och medicinska resurser omfattas av be- stämmelserna om vårdavgifter enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Den uppsökande verksamhet som avses i 8 a § kan själv utföra eller sluta avtal med privat vårdgivare. Den enskilde patienten kan inte välja vem som anlitar för denna verksamhet. Vem som skall utföra den tandbehandling som eventuellt blir aktuell med anledning av den undersökning av tandstatusen som gjorts vid den uppsökande verksamheten har dock patienten rätt att bestämma. En förut- sättning för att tandvården skall omfattas av reglerna om patientavgift är dock att den vårdgivare som patienten väljer står med på den förteckning som enligt 2 kap. 3 § lagen (1962:381) om allmän försäkring skall upprätta. Närmare bestämmelser om vårdavgifter inom hälso- och sjukvården finns i 26 a § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). I denna paragraf införs en hänvisning till 8 a § tandvårdslagen. Ikraftträdande och övergångsbestämmelser Enligt punkt 1 skall lagen träda i kraft . Enligt punkt 2 skall för tandvård som påbörjats före de bestämmelser som gällde före ikraftträdandet av den nya lagen gälla för den behandlingsperioden. 11.3 Förslaget till ändringar i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) 26 a § Den ändring i första stycket som föreslås är en följd av de föreslagna för- ändringarna i tandvårdlagens 8 § och införandet av 8 a § i samma lag. Dessa innebär att även de i 8 a § tandvårdslagen uppräknade tandvårds- åtgärderna skall omfattas av vårdavgifter enligt hälso- och sjukvårds- lagen och därmed även av det högkostnadsskydd som finns beskrivet i 26 a § hälso- och sjukvårdslagen. Ikraftträdande och övergångsbestämmelser Enligt punkt 1 skall denna lag träda i kraft . Enligt punkt 2 skall för sådan behandling som påbörjats före denna tid- punkt skall inte systemet med patientavgift tillämpas utan patienten skall betala enligt äldre ersättningsregler. 11.4 Förslaget till lag om ändring i lagen (1976:380) om arbetsskadeförsäkring 3 kap. 9 § Förslaget innebär endast en anpassning till den nya lydelsen av 2 kap. 3 § lagen (1962:381) om allmän försäkring. 11.5 Förslaget till lag om upphävande av lagen (1980:705) med bemyndigande att meddela föreskrifter om godkännande av enskilda tandtekniska laboratorier Lagen skall upphöra att gälla vid utgången av juni månad 1998. gäller föreskrifterna i rådets direktiv /42/EEG om me- dicintekniska produkter som genomförts genom bl.a. lagen (1993:584) om medicintekniska produkter. Förevarande lag bör dock finnas kvar intill dess för att tillämpas på de laboratorier som tillverkar dentala mate- rial och produkter som inte uppfyller kraven på specialanpassade medi- cintekniska produkter (jfr avsnitt 7.5). De närmare reglerna om god- kännande finns i förordningen (1980:1070) om godkännande av enskilda tandtekniska laboratorier. Förteckning över remissinstanser (SOU 1998:2) Remissyttranden över betänkandet har avgetts av , , , , Kon- sumentverket, Statskontoret, , , i län, , , i , , i län, , Folktandvården , , Sammanläggningsdelegerade , Bo- huslandstinget, i , , Lands- tinget i , läns landsting, , , , , , , , , , , , Försäkringskasseför- bundet, Föreningen , , Föreningen , Landsorganisatio- nen i , , Handikappför- bundens Samarbetsorgan, , Konsumentråd, , närsGemenskap, , , , , , , , , , , , , för Handikapptandvård, , , fakulteten, , , Förbundet i , Svenska Oralmedicinska Sällskapet, fakulteten, Odontologiska fakultets- nämnden vid för Social och Mental Hälsa, och Samhälle, , , (Spri), , Ungdomar och Vuxna, Dercumgruppen samt . Akademikers har översänt ett yttrande från . Följande remissinstanser har beretts tillfälle men inte kommit in med yttrande: och . Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde Närvarande: statsrådet , ordförande, och statsråden , , , , , , , , , , , , , , , , Regeringen beslutar proposition Reformerat tandvårdsstöd. Författningsrubrik Bestämmelser som inför, ändrar, upp- häver eller upprepar ett normgivnings- bemyndigande Celexnummer för bakomliggande EG- regler Lag om ändring i lagen (1962:381) om allmän försäkring 2 kap. 3 § Lag om upphävande av lagen (1980:705) med bemyndigande att meddela föreskrifter om godkännande av enskilda tandtekniska laboratorier Lagen omtryckt 1982:120 Senaste lydelse av punkt 7 1975:1156 punkt 8 1975:1156 punkt 9 1985:1072 punkt 10 1975:1156 Senaste lydelse 1996:1534 Senaste lydelse 1994:743 Lagen omtryckt 1992:567 Senaste lydelse 1996:1151 Lagen omtryckt 1993:357 1997/98:112 Bilaga 1997/98:112 Bilaga