mot · GM02So16 · 1998-10-20 00:00:00 — Motion till riksdagen1998/99:So16av m.fl. (c)med anledning av prop. 1998/99:4 Stärkt patientinflytandeI regeringens proposition Stärkt patientinflytande föreslårregeringen några få åtgärder för att stärka patientensställning inom hälso- och sjukvården. anser attförslagen är steg i rätt riktning men ger bara marginelltförbättrade möjligheter för patienten att hävda sin rätt.Centerpartiet lämnar i denna motion förslag med anledningav regerings proposition. Vi återkommer med ytterligareförslag om hälso- och sjukvården i en motion med anledningav regeringens budgetproposition.1. mellanbehandlingsalternativHälso- och sjukvården ska utgå från patientens behov ochönskemål. Patienten ska upplysas om och ha rätt att väljamellan olika behandlingsalternativ, både i fråga om vårdin-rättning och behandling. vill därför ökamöjligheterna för patienterna att välja och utifrån det skavården formas. Patientens val ska vara avgörande när detfinns flera behandlingsalternativ som bedöms vara till nyttaför patienten med hänsyn till den aktuella sjukdomen ellerskadan. Patienten får aldrig nekas den vård hon är i behov avmed hänsyn till kostnaderna. Frågan är dock vilken kostnadsom kan accepteras om det finns två eller flerabehandlingsalternativ att välja mellan somkostnadsökningar inte får begränsa andra patienters behov.Det förekommer att patienter har önskemål om ett behandlingsalternativsom inte tillhör den vanliga sjukvården och som ligger utanför riktlinjernaom vetenskap och beprövad erfarenhet. Även i dessa fall ska patientensrättighet att välja behandlingsalternativ förbättras. Vissa patienter vill ocksåpröva metoder som inte har någon vetenskapligt erkänd verkan. Det måstefinnas en öppenhet inom sjukvårdsorganisationen att hjälpa patienten attfinna information om metoderna. Den s.k. kvacksalverilagen reglerar blandannat förbud mot undersökning och behandling av barn samtförbud mot behandling av vissa diagnoser.Medborgarna ska ha rätt att välja en fast läkarkontakt. Detta ökarförutsättningarna för en förtroendefull dialog mellan patient och läkare, ochen ökad trygghet för den enskilde. Valmöjligheten får inte begränsas tillläkarna inom den närliggande vårdcentralen eller till ett bestämt geografisktområde. Det bör också vara möjligt att välja sin läkarkontakt utanför det egnalandstingsområdet. Patienter med kroniska sjukdomar bör kunna få välja attha sin fasta läkarkontakt med andra specialister än med allmänläkare.Centerpartiet anser att lagstiftningen måste formas på ett sådant sätt attpatienten har rätt att få vägledning kring olika behandlingsmetoder och hareell möjlighet att välja mellan dessa. Detta bör ges regeringen till känna.2. Second opinionCenterpartiet anser att alla patienter ska ha rätt till en s.k.second opinion. Regeringen föreslår att detta enbart ska gällaför patienter med en livshotande eller särskilt allvarligsjukdom eller skada. Regeringens förslag är ett steg i rättriktning, men anser att förslaget bör vara merambitiöst. Rätten bör föreligga för alla patienter. I dagslägetinhämtar röststarka patienter kompletterande bedömningargenom att själva kontakta en annan läkare medan andrapatienter till fullo litar till den bedömning som denmedicinska personalen givit och de behandlingar somerbjuds.Det förekommer relativt ofta att läkaren tar initiativ till en förnyadbedömning, främst i situationer där läkaren bedömer att det inte finns någonterapi eller om en mycket ingripande riskfylld behandling föreslås. I andrafall är det beroende på att patienten uttryckt önskemål om att få diskutera sinsjukdom och behandling med en annan läkare. Detta sker dock helt påläkarens villkor.Centerpartiet anser att regeringen bör återkomma till med ettförslag om second opinion för alla patienter. Detta bör ges regeringen tillkänna.3. välkomnar regeringens förslag ompatientnämnder. Nämndens arbetsmetoder, sammansättningoch förhållningssätt bör tydligt markera att den är enkontaktlänk för medborgarna. Det innebär att dess ledamöterska ha en självständig ställning i förhållande till dem somfattar beslut om vården och omsorgens organisation ochverksamhet. En central uppgift för nämnden bör vara attfrämja kontakterna mellan patienterna och vårdpersonalen,att stödja och hjälpa enskilda patienter samt att återföraerfarenheter från nämndernas verksamhet så att de kan bidratill hälso- och sjukvårdens kvalitetsutveckling. Därför är detangeläget att nämnderna, som ska vara politiskt tillsatta, haren stark integritet gentemot verksamheten, oberoende omden är privat eller offentlig. Det ska inte råda någon tvekanom att patientnämnderna är oberoende i förhållande till demsom beslutar om hälso- och sjukvården. Detta bör gesregeringen till känna.Regeringens förslag till lagstiftning ger utrymme för kommuner ochlandsting att fritt forma patientnämnden. Nämnden ska omfatta ett vidareansvarsområde än dagens förtroendenämnder, bl.a. tillfogas socialtjänst-insatser inom äldreomsorgen. För att det ska vara tydligt för medborgarnaanser att samma nämnd bör omfatta båda huvudmännen. Dettabör ges regeringen till känna.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om val mellan olika behandlingsalternativ,2. att hos regeringen begär förslag om second opinion för allapatienter i enlighet med vad i motionen anförts,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om patientnämndernas oberoende i förhållande till dem som beslutarom hälso- och sjukvården,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om nämndens ansvarsområden.Stockholm den 20 oktober 1998Kenneth ()()(c)()()()()()()