mot · GM02So14 · 1998-10-20 00:00:00 — Motion till riksdagen1998/99:So14av m.fl. (mp)med anledning av prop. 1998/99:4 Stärkt patientinflytandeInledningRegeringens proposition om stärkt patientinflytande i hälso-och sjukvården och en ny lag om patientnämndsverksamhetsom ersätter lagen om förtroendenämndsverksamhet är i stortett förslag som kan ställa sig bakom.Det är bra att patientnämndens arbetsområde utvidgas till att omfatta alloffentligt finansierad hälso- och sjukvård samt vissa socialtjänstfrågor inomäldreomsorgen. Detta är en lagstiftning som preciserar nämndernasarbetsuppgifter och det tror vi är bra för att få en enhetlighet över landet.Genom en ny bestämmelse i hälso- och sjukvårdslagen blir vårdgivarnaskyldiga att ta hänsyn till patientens val av behandling där två eller fleraalternativ är möjliga. Bestämmelsen innebär också att vårdgivarna i vissasituationer skall vara skyldiga att medverka till att patienten får möjlighetattdiskutera sin sjukdom och behandling med ytterligare en läkare (s.k. secondopinion). vill understryka vikten av att lämnad information, valav behandlingsalternativ samt ett eventuellt ställningstagande angående enförnyad medicinsk bedömning dokumenteras i journalen i enlighet med detnya stadgandet i patientjournallagen. Detta är även viktigt för de patientersom vill diskutera alternativmedicinsk behandling med sin läkare.Rättighet till förnyadmedicinsk bedömningAv remissinstanserna är det ett par handikapporganisationersom ifrågasätter om inte rätten till förnyad medicinskbedömning bör vara en rättighet som kan krävas. Denståndpunkten överensstämmer med reservationi betänkandet SOU 1997:154 "Patienten har rätt". Vi delarden uppfattningen och anser att regeringen borde ha tagitsteget fullt ut och föreslagit en rättighetslagstiftning. Det bliren mycket tydligare markering av hur viktigt vi anser det äratt patienten har rätt till en förnyad medicinsk bedömning.Det faktum att patienten kan få sin rättighet prövad i domstolkommer att vara en tydlig normgivande signal, somhuvudsakligen kommer att ha en preventiv verkan.En rättighetslagstiftning behövs för de fall där patienten av olika skäl intefår det gehör för sin begäran om en förnyad medicinsk bedömning. Enligtregeringens förslag skall hälso- och sjukvården i vissa situationer varaskyldig att medverka till förnyad medicinsk bedömning när det är fråga omlivshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada och patienten stårinför valet att utsätta sig för särskilt riskfyllda behandlingar eller om valethar stor betydelse för framtida livskvalitet. Förhoppningsvis är det endast ettfåtal patienter som begär en förnyad bedömning, men för detta fåtal är detviktigt att kunna åberopa en rättighet. Vi anser att den föreslagnaavgränsningen även kan leda till onödig administration och svårbedömdaavvägningar när det gäller lagens tillämpning. Det kan också förekomma falldär det av någon anledning saknas förtroende mellan patienten ochvårdgivaren och då anser vi att patienten behöver ha en rättighetslagstiftningatt åberopa för att ge eftertryck åt sin önskan om val av annan vårdgivare.Detta är särskilt viktigt för s. k. svaga grupper. Den starke patienten kan oftahitta fram till en tillfredsställande lösning även inom nuvarande system.Sannolikt kan många anmälningsärenden till patientnämnden undvikas ompatienten kan garanteras en förnyad medicinsk bedömning.PatientnämnderVi tillstyrker förslaget till patientnämnder och instämmersamtidigt i det uttalande som flertalet remissinstanser gjortom att det är direkt olämpligt om ledamöter i nämndensamtidigt fullgör uppdrag i sådana nämnder som har ansvarför hälso- och sjukvård.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om rättighetslagstiftning.Stockholm den 20 oktober 1998Thomas ()()()