mot · GM02So444 · 1998-10-28 00:00:00 — Motion till riksdagen1998/99:So444av m.fl. (c)TandvårdRätt att välja tandläkareRiksdagen behandlade regeringens proposition om ettreformerat tandvårdsstöd 1997/98:112. I propositionenavstod regeringen från att föreslå vissa förändringar för attskapa konkurrensneutralitet mellan privata och offentligavårdgivare.Barn- och ungdomstandvårdenTandvården bedrivs inom två jämnstora sektorer, tillskillnad från sjukvården där privata vårdgivare svarar för enmycket liten del. Den privata tandvårdens möjlighetervarierar beroende på var man verkar. Landstingen har genomändringar i tandvårdslagen fått en lagstadgad möjlighet attsluta avtal med annan om att utföra landstingens uppgifterinom barn- och ungdomstandvården. Få landsting har dockbegagnat sig av den möjligheten.En förutsättning för att patienten ska ha möjlighet att själv avgöra sitttandläkarval är att det finns privata tandläkare i hela landet. Det å andrasidanförutsätter att privata vårdgivare har möjlighet att, på lika villkor,konkurreraom att utöva barn- och ungdomstandvård. Eftersom barn- och ungdomstand-vården utgör en icke oväsentlig andel av all tandvårdskonsumtion.Enligt är en ökad konkurrens inom barn- och ungdomstand-vården av väsentlig betydelse för att öka den enskildes valfrihet och effekti-viteten inom den kommunala sektorn. På samma sätt som kravet på bättresärredovisning för folktandvården bör vara ett villkor för statliga medel tilllandstingens tandvård bör en lagstadgad rätt till valfrihet mellan offentlig ochprivat tandvård för barn och ungdomar införas. Monopoliseringen inombarn- och ungdomstandvården bör således upphöra. anser attregeringen bör återkomma till med förslag till lagreglering ienlighet med detta. Detta bör ges regeringen till känna.Landstingen har möjlighet att rätta till den obalans i konkurrens som rådermellan offentlig och privat tandvård p.g.a. mervärdesskattereglerna. Riks-dagen beslutade med anledning av propositionen om reformerat tandvårds-stöd att regeringen bör ta initiativ till att frågan löses i alla landsting. Ochenligt beslut bör regelsystemet förändras om det visar sigomöjligt att komma fram till en lösning via överläggningar. Regeringen börsnarast för redovisa vilka förändringar som gjorts, och i de fallöverläggningarna inte leder fram till det av avsedda resultatet börregeringen återkomma med förslag till förändringar. Detta bör gesregeringen till känna.Äldre och funktionshindradeEn del av det nya tandvårdsstödet riktar sig till personer sombor i särskilda boendeformer m m. De ska genomuppsökande verksamhet erbjudas en kostnadsfrimunvårdsbedömning, individuell rådgivning ochintroduktion om daglig munvård. anser att detär angeläget att den uppsökande verksamheten och dentandvårdsbehandling som därefter kan bli nödvändigkonkurrensutsätts och att de personer som av denkommunala omsorgen har möjlighet att välja eller bibehållasin tandläkarkontakt. Regeringen bör återkomma medlagförslag om att landstingen skall vara skyldiga attgenomföra en upphandling av den uppsökande verksamhetenoch den efterföljande tandvård som kan behövas. Detta börges regeringen till känna.Stöd till vissapatientgrupperEn långvarig sjukdom eller ett bestående funktionshinderkan medföra sämre förutsättningar att bibehålla tandhälsanän vad friska människor har. Sjukdomen, funktionshindret,medicineringen eller annan medicinsk behandling kanmedföra ökad mottaglighet för karies och andratandsjukdomar. Detta kan i sin tur medföra ett omfattandeoch ökat tandvårdsbehov eller resten avlivet. Andra personer kan behöva täta kontakter medtandvården därför att t.ex. professionellt utfördaförebyggande åtgärder behöver sättas in ofta. Vissa patienterbehöver längre behandlingstid än normalt. Riksdagenbeslutade i enlighet med socialutskottets betänkande attinföra ett stöd för tandvårdsinsatser vid väsentligt ökattandvårdsbehov till följd av sjukdom och handikapp.Samtidigt beslutades om ett särskilt stöd för tandvård somled i en sjukdomsbehandling under begränsad tid.Centerpartiet har tidigare motionerat om särskilt stöd tilldessa grupper.I regeringens proposition som låg till grund för beslutet angav regeringenatt man hade för avsikt att ge i uppdrag att göra en bedöm-ning av vilka grupper som skulle omfattas av tandvårdsstödet till följd avsjukdom och handikapp. Personer med syndrom och andra liknandesjukdomar har ett utökat tandvårdsbehov till följd av sin sjukdom och bördärför få ett långvarigt stöd i enlighet med det av beslutade stödettill vissa grupper med funktionshinder och inte enligt stödet till tandvårdp.g.a. Detta bör ges regeringen till känna.ÖvrigtDet nya tandvårdsstödet innebär att tandvårdsersättningenför amalgamfyllningar slopas och ett förbud motanvändningen av amalgam beräknas kunna träda i kraft år2001. För att nya och säkra tandvårdsmaterial ska fågenomslag krävs ökade forskningsinsatser inom området.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om barn- och ungdomstandvården,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om mervärdesskatteregler,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om den uppsökande verksamheten,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om stöd till vissa patientgrupper.Stockholm den 27 oktober 1998Kenneth ()()()()()(c)()()()