mot · GM02So245 · 1998-10-28 00:00:00 — Motion till riksdagen1998/99:So245av ()Sparkonto i äldreomsorgenVi svenskar fortsätter att bli friskare och allt äldre. Behovetav hjälp och vård kommer allt senare i livet. De flesta klararsig långt upp utan hjälp och avålderspensionärerna bor i eget hem. Det innebär också attalltfler högt upp kan delta aktivt i samhällslivet. Att tatill vara de äldres kunskap, erfarenhet och kompetens måstevara självklart för ett samhälle som tar individuell hänsynoch som sätter den enskildes bästa i centrum.Hjälp enligt den gamles egen önskan kan förlänga den tid han eller hon påett aktivt sätt kan delta i samhällslivet. Hjälpen kan gälla både inre och yttrehemtjänst i olika former. Därför måste också den äldres egen vilja och friaval respekteras i långt högre grad än . Det kan kännas förnedrande attmed en hemvårdsassistent tvingas diskutera vilken typ avhemhjälp man skall få och vilken hjälp kommunen inte vill ge trots att det ärkanske just den hjälp man själv anser sig behöva och vilja ha. Man kanskerent av har sparat till sin ålderdom för att kunna få sådan hjälp man själv villha men hindras av att kommunens progressiva äldreomsorgstaxor omöjliggörett eget val och förvandlar en till en klient utan påtagligt eget inflytandeöverden hjälp som erbjuds. Valfriheten sätts på undantag när vårdmonopoletbestämmer och de behov man själv upplever inte respekteras. Den dåupplevda otryggheten kan medföra att de äldre upplever sig ha störrehjälpbehov än de skulle ha upplevt om deras val respekterats.Det måste vara en samhällelig angelägenhet att bemöda sig om att ge denhjälp den äldre själv anser sig behöva och vilja ha genom att tillvarata dengamla människans vilja och möjligheter. Välfärdspolitiken måste bygga påden enskildes val och resurserna följa de val som den enskilde själv gör.Därmed kombineras valfrihet med det gemensamma ansvarets rättvisa ochsolidaritet.För att nå valfrihet är det väsentligt att även de medel man betalt in till sinpension i det obligatoriska systemet i varje fall till viss del kan disponerasavden enskilde efter eget gottfinnande vad gäller insatser för att kunna leva ettaktivt liv. Det må vara till hjälp i hemmet eller till tillfällig ekonomiskförstärkning i en period med högre utgifter.Sparkonto inomäldreomsorgen - för denäldres trygghetEn väg att nå detta mål kan vara att inrätta sparkonton iäldreomsorgen.Tanken med ett sparkonto är att den enskilde sparar föratt därmed skapa en buffert för framtida behov. Systemet finns i ett antalländer. I är systemet t.ex. allomfattande och täcker alltifrånutgifter för boende och sjukvård till den enskildes inkomstbortfall vidsjukdom. I en motion 1998/99:So250 av () diskuteras möjlig-heten av sparkonto inom den öppna sjukvården. Utländska modeller kan inteöverföras direkt utan förändringar och anpassningar. Därför måste dettastuderas ytterligare.För att få acceptans hos medborgarna för att en del av den obligatoriskapensionsavgiften specialdestineras är det viktigt för dem att veta att pengarnagår till deras egen omsorg och används till deras egna behov efter deras egnabeslut och utan progressivt inslag vad gäller kostnaderna. Man vet vadtjänsten kostar.Det kan av praktiska skäl vara lämpligt att börja med en begränsad del aväldreomsorgen.Skissartat skulle ett sparkonto inom en del av äldreomsorgen kunna ut-formas på följande sätt: bestämmer att en viss del av pensions-avgiften skall gå till ett skattefritt individuellt konto samt bestämmer vadsom skall ingå i det som kontot skall täcka. Det kan t.ex. vara inre och yttrehemtjänst samt möjlighet att, om man väljer att klara delar av detta själv,ta ut en viss del från kontot t.ex. den årliga avkastningen, vilkenbeskattas.Inbetalning till kontot kan ske från förslagsvis och kan nyttjasefter uppnådd pensionsålder. Den enskilde betalar själv hela kostnaden för hemhjälp som utnyttjas. Problemen med olika typer av progressivakommunala avgifter och hemtjänsttaxor bortfaller då man betalar vadtjänsten kostar. Kontot har ett golv - en miniminivå för årlig insättning.Kontot har också ett tak. Om individens inkomster är så låga att detindividuella kontot inte når golvet lägger staten till pengar upp till minimi-nivån.Med dessa pengar är den äldre fri att köpa hjälp efter egen bedömning menockså garanterad hjälp om han eller hon inte själv kan ta ställning till behov.Den äldres valfrihet blir stor. Kontot skulle stimulera privata aktörer ochentreprenörer att starta verksamhet inom området. Konkurrensen blir uttaladoch kostnaderna pressas därmed. Med klara spelregler skulle en stor del avdenna verksamhet bli privat. En fungerande arbetsmarknad till skillnad fråndagens monopolpräglade arbetsmarknad skulle skapas.Genom att den äldre själv väljer vilka insatser han eller hon vill ha menändock kan nyttja sina pengar, efter beskattning, till annat om så önskas,erhålles en självkontroll. Den gamle når en suveränitet hon inte alls har i dag.Denna form med ett obligatoriskt sparkonto hindrar inte att möjlighet gesför individen att finna frivilliga kompletterande lösningar men säkrarvalfrihet liksom konkurrens inom de delar av äldreomsorgen som kontotomfattar och som präglas av monopolförhållanden och en patriarkaliskbehandling av de äldre.Enligt min mening bör möjligheten att tillskapa sparkonto inom äldre-omsorgen utredas liksom dess utformning.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om sparkonto inom äldreomsorgen,2. att hos regeringen begär en utredning om lämplig utformningav sparkonto inom äldreomsorgen i enlighet med vad som anförts imotionen.Stockholm den 23 oktober 1998Leif ()