mot · GM02So400 · 1998-10-28 00:00:00 — Motion till riksdagen1998/99:So400av m.fl. (kd)Hälsofrämjande arbete bland äldreInledningSambandet mellan åldrande och hälsa har inte varit ettprioriterat forskningsområde. konstaterardock att det går att förebygga och påverka äldres hälsa i storutsträckning genom hälsofrämjande ochsjukdomsförebyggande insatser. Det grundläggande för dettaarbete är att äldre behåller en hög grad av psykisk, fysisk ochsocial aktivitetsnivå. I en rapport från avAnna Thille och , Liv till årenRegeringsuppdrag angående hälsofrämjande ochsjukdomsförebyggande insatser för äldre, påvisas trehuvudslutsatser:- Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser bör, baserade på dekunskaper och erfarenheter som bland annat redovisas i denna rapport, merpåtagligt och systematiskt integreras i äldrepolitiken och dess praktiskatillämpning nationellt, lokalt och hos de frivilliga organisationerna.- Det finns ett stort behov av ökad kunskap om vilka åtgärder som kanbidra till bättre hälsa och livskvalitet för äldre och därför är det angelägetattdetta kan tillgodoses genom forskning.- Genom ett samlat arbete är det möjligt att utveckla och utvärdera skildametoder för att genomföra olika hälsofrämjande och sjukdomsförebyggandeinsatser som ger äldre förutsättningar att vidmakthålla en självständig tillvaroså länge som möjligt.Påverkbara faktorer föräldres hälsaRekreation, socialt stöd och boendemiljö är grundläggandeför äldres hälsa. Det har kunnat påvisas att rekreation ochsocialt stöd efter de äldres önskemål minskarsymptomupplevelsen vid kronisk och degenerativ sjukdom.Den ökade tvärvetenskapliga forskningen harbidragit till att effekter kan beskrivas i termer som fysiska,psykiska, fysiologiska osv. Vid rekreation och socialt stödhar man kunnat påvisa signifikant förbättrad hjärt-kärlfunktion, minskning av kroppsfett och sänkt blodtrycksom några exempel. Funktionsnedsättandeåldersförändringar kan enligt olika studier bero påpåverkbara förändringar som understimulering, sänktmotivation osv. Insatser för att motverka ensamhet är avstörsta betydelse för en förbättrad hälsa. Det är i dettasammanhang viktigt att ta till vara frivilligorganisationernasengagemang som ett komplement till offentliga insatser.Uppsökande hembesök hos äldre betraktas också somförebyggande verksamhet. I har kommunernasedan den 1 juli 1996 skyldighet att erbjuda äldre personerhälso- och sjukdomsförebyggande hembesök. Erfarenheterfrån pekar på att återkommande hembesök ochhälsokontroller i riktas till framför allt personer över80 år som inte har kontakt med hälso- och sjukvården.Stimulans av aktivitet föräldreResultat av forskning om äldres boende visar att det finnssamband mellan äldres förmåga att utföra vardagligaaktiviteter och fysiska miljöfaktorer. Äldre personer uppvisarförbättrad minnesförmåga efter träning. Rapporten tillåren påvisar att social och fysisk aktivitet hos äldre kan ha enuppbromsande effekt på den naturliga försämringen av detepisodiska minnet. "Ett intressant resultat när det gällerfysiska aktiviteter är att interventionsstudier där tidigarefysiskt inaktiva äldre har deltagit i regelbundna promenaderinte enbart visat sig förbättra den fysiska förmågan, t exlägre puls och blodtryck, utan också prestationen iminnesuppgifter. En tänkbar förklaring till detta resultat äratt den förbättrade fysiska konditionen leder till en ökadblodgenomströmning genom hjärnan." Forskningen har visatatt försök att förbättra aktivitetsförmågan förhindrar att manförlorar ytterligare en ADL-förmåga. Varje sådan minskadförlust leder till lägre risk för sjukdom och dödlighet. Fysiskaktivitet minskar också risken för depression och ångest.Skador och olycksfallStörre delen av skadefallen i dödsorsaks- ochslutenvårdsstatistiken är relaterade till äldre personer. Mer änhälften av dessa drabbar personer . Faktorer imiljön som bidrar till fallskador har främst med bostaden attgöra. Faktorerna som bidrar till fallskador är i första handbostadsutformningen, utrustningen och inredningen,belysningsförhållanden samt bristande handikappanpassning.Trappmiljöer är särskilt känsliga. Genom ett svenskt initiativlanserades "En säker och trygg kommun", som harblivit en viktig strategi för nationella ochWHO:s globala skadeförebyggande program. Modeller för sk Säker och trygg kommun har visat sig vara mycketeffektiva för att minska olycksfallsskador.Låg benmassa och frakturer drabbar särskilt personer med ätstörningar,fysiskt inaktiva och äldre med dåliga matvanor. Osteoporos karakteriseras avlåg benmassa och förändrad mikroarkitektur i skelettet och ger ökad risk förbenbrott. Osteoporosrelaterade frakturer drabbar särskilt kvinnor i högreåldrar.Rökning bidrar direkt till flera negativa effekter liksom alkohol ochberoendeskapande medel.Kosthåll och tandhälsaKosthållet spelar stor roll för äldre. I WHO:s RegionalOffice for Europe Hälsa 2000 är bra kostvanor ettav de mål som skall nås . Matens innehåll avvitamin D, kalcium och kostfibrer är inte minst viktigt föräldre. Många äldre får också i sig för lite vätska. Studiervisar att det finns starka belägg för att mat som innehållermycket grönsaker, frukt och bär minskar risken för vanligacancerformer. Studier har också visat att minskad aptit ärvanligare hos äldre som lider av ensamhet.Ett område där äldre fått stå tillbaka efter Ädelreformen är tandvården. Detär viktigt att de äldre kan fortsätta med den regelbundna tandvård de varitvana vid som yngre. Det finns ingen gräns där tandvården och den godatandhälsan är lika viktig för välbefinnandet. Med stigande åldersker en försämring i tandstatusen genom minskad salivsekretion. Denna kanvara orsakad av läkemedel, minskad förmåga att eliminera maten ur mun-hålan osv. Flera landsting har återupptagit den uppsökande verksamheten,bl a hos äldre i särskilda boendeformer. Det krävs dock mera forskning föratt en effektiv strategi med förebyggande insatser skall kunna få störregenomslag.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att folkhälsoinsatser för äldre ges högre prioritet,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om insatser för att motverka ensamhet,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om skadefallen,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om tandvården för äldre.Stockholm den 28 oktober 1998Ulla-Britt ()()()()