mot · GM02So332 · 1998-10-28 00:00:00 — Motion till riksdagen1998/99:So332av och (c)AmalgamI våras fattade några beslut som är positiva för detandvårdsskadade och för att fullfölja tidigare riksdagsbeslutom avveckling av amalgam.Avveckla amalgametDet ena beslutet är att avskaffa subventionerna föramalgamfyllningar. Den minskning avamalgamanvändningen som skett under en följd av år höll påatt brytas i samband med den ekonomiska krisen eftersomdet var frestande för människor med små ekonomiskaomständigheter att välja det billigare amalgamet. Det varingen trovärdig politik att med skattemedel subventioneraamalgamet som det finns riksdagsbeslut attamalgamet ska avvecklas. Trots avskaffandet avsubventionen är amalgamet fortfarande billigare änalternativa material. Dessutom mera lätthanterligt. Det ärdärför bra att regeringen säger sig arbeta för att ettamalgamförbud ska genomföras så snart detta är praktisktmöjligt. har arbetat för ettamalgamförbud och vi förutsätter att regeringen noggrantföljer och driver på det fortsatta arbetet inom EU så attprocessen inte försenas ytterligare.FörhandsprövningDet andra positiva beslutet var att tandvård som ett led i ensjukdomsbehandling ska finansieras på samma sätt som allannan sjukvård. Det som då vållade en hel del debatt varbeslutet om förhandsprövning av behandlingen. Mångabefarade att nu skulle ta över försäkringskassansprövningsrätt och överpröva duktiga läkares diagnoser ochatt situationen för patienterna därmed inte skulle förbättras.Det enda skälet för en prövning är att patienten enligtbeslutet har valfrihet att välja vårdgivare inom privat elleroffentlig tandvård och behandlingen ska finansieras avlandstinget. Det kräver en form av beslut. Det måste dockmed kraft understrykas att denna prövning inte skaifrågasätta diagnosen och själva behandlingen. Utvecklingennär det gäller förhandsprövningen bör därför följas noga föratt säkerställa att den sker som avsett.Kompetenscentrum förbiverkningarDet tredje positiva beslutet handlar om att inrättakompetenscenter för dentala material. I budgeten har 13miljoner kronor avsatts för detta ändamål och dessutommedel för ett . Eftersom det inte finns någonallmänt accepterad bild av vilka symtom som drabbaramalgampatienter är det oerhört viktigt att de patienter somredan behandlats utvärderas så att så mycket kunskap sommöjligt samlas in som grund till forskningsprojekt. Närsjälva amalgamanvändningen minskar och upphör kvarstårproblemet med dem som har stora mängder amalgam imunnen och som varit ständigt exponerade för kvicksilverfrån sina tandfyllningar . Eftersommyndigheternas attityd varit att amalgam inte kan påverkahälsan har mycket få studier gjorts där man systematisktstuderar vad lågdosexponering för kvicksilver under lång tidbetyder för människors hälsa. Inte heller har amalgametvägts in i en förklaringsmodell för alla de diffusa ochsvårdiagnostiserade sjukdomar och symtom som människordrabbas av . Här har ett en storuppgift. Mycket få biverkningar har också rapporteratseftersom de negativa effekter patienterna redovisat har gettsandra förklaringar än effekter från tandlagningsmaterialen.Det är en medicinsk fråga som lämpligen bör skötas isamarbete med den myndighet som har kunskap om sådanrapportering, nämligen , och inte avTandläkarhögskolan som inte har den kompetensen.Vi har länge krävt ett biverkningsregister och de försök med frivilligregistrering av biverkningar av dentala material ska bli obligatoriskt. Detföreslagna kompetenscentret bör få den tydliga uppgiften. De erfarenheter avpatientarbete som finns vid Metallbiologiskt centrum och vid Akademiskasjukhusets amalgamenhet i är en god grund för ett sådant arbete.ForskningUnder hela den tid amalgamkontroversen pågått harpositionerna varit låsta hos myndigheter och hela detmedicinska etablissemanget, allt från tillMedicinska forskningsrådet. De forskare som velat forskautifrån ett ej accepterat perspektiv har inte fåttforskningspengar, läkare och tandläkare som försökt atthjälpa patienter har hotats att mista sin legitimation. Desenare har kritiserats för bristande dokumentation ochuppföljning som de inte fått några som helstresurser till detta. När avsatt pengar till forskningom amalgamfrågan fördelades pengar i övervägande del tilldem som från början ansåg att detta inte är något problem.Det är lätt att jämföra med andra miljö- och hälsofrågor,asbest, hormoslyr, rökning m m där utgångsläget varliknande men där uppfattningen har svängt.Trots motståndet har amalgamfrågan genom envetet arbete av forskare,tandläkare, läkare, enskilda människor, politiker och patientorganisationerförts framåt steg för steg. Det finns dock åtskilligt mer att göra. I den storagenomgång som gjort presenterades en radangelägna uppgifter för de forskare som intresserar sig för amalgamet. Deframhöll särskilt följande uppgifter:- inventering och utveckling av diagnosmetoder för ohälsa betingad avamalgam-- uppföljning i kontrollerade försök av effekten av s k amalgamsaneringpå patienter-- utveckling och undersökning av alternativa tandfyllningsmaterial-- studium av sociala och psykologiska konsekvenser av symptomatiskatillstånd för att utveckla bättre behandlingsstrategier-Sådan forskning bör initieras vid de nyakompetenscentrumen.Bidra till minskning avläkemedelsanvändningenEn genomförd studie av 5000 skånska kvinnormellan 50 och visar att fyra av tio av dessa kvinnorlider av värk. Just den generation som är tillhörde svenskar som utsatts för mest amalgambehandling ochsom haft sina fyllningar längst. Dessa medelålders kvinnorvar också barn när det högkorroderande kopparamalgametanvändes inom barntandvården därför att kvicksilvret ansågsvara karieshämmande. Det sattes t o m in i friska tänder föratt hindra uppkomsten av karies.Det är nu dags att systematiskt ta reda på hur tandfyllningsmaterialenpåverkat bl a dessa kvinnors hälsa och livskvalitet. Just värk är ett av demånga symptom som patienterna rapporterar blir bättre efter amalgam-sanering. Det är inte acceptabelt att människor lider av ohälsa som skullekunna lindras med en öppnare attityd i den medicinska världen. slog larm om att kostnaderna för läkemedelsförskriv-ningen stigit till oacceptabla nivåer. Alla vägar bör prövas för att minskasjukligheten och dess kostnader. Även amalgamets och andra tandlagnings-materials del i denna sjuklighet måste utredas.HemställanHemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att noga följa och driva på arbetet inom EU för ettamalgamförbud,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att följa utvecklingen av landstingens förhandsprövning när detgäller tandvård som led i sjukdomsbehandling,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om riktningen av för biverkningar och forskningkring dentala material,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om ett obligatoriskt biverkningsregister,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om forskning,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om åtgärder för att minska läkemedelsanvändningen.Stockholm den 27 oktober 1998Marianne ()(c)