bet · GL01SoU24 · 1998-05-26 00:00:00 — Nationell handlingsplan för äldrepolitiken I betänkandet behandlas regeringens proposition 1997/98:113 Nationellhandlingsplan för äldrepolitiken, ett drygt åttiotal motionsyrkanden medanledning av propositionen och ett hundratal motionsyrkanden från den allmännamotionstiden samt fyra yrkanden med anledning av regeringens skrivelse1997/98:155 om den kommunala verksamheten, som överlämnats av finansutskottetför beredning i utskottet.I propositionen föreslår regeringen nationella mål för äldrepolitiken. Målen äratt äldre skall- kunna åldras i trygghet och med bibehållet oberoende- kunna leva ett aktivt liv och ha inflytande i samhället och över sin vardag- bemötas med respekt- ha tillgång till god vård och omsorg.Utskottet delar regeringens uppfattning att nationella mål för äldrepolitikenskall läggas fast. Mångfalden av insatser och det faktum att flera huvudmän harolika ansvarsområden gör det önskvärt med nationella mål. Utskottet förutsätteratt arbetet med kvalitetssäkring av vårdkedjan för äldre i kommuner ochlandsting kommer att fortsätta och att även konkreta handlingsplaner föräldreomsorgen på lokal nivå kommer att utformas utifrån de nationella målen.Utskottet föreslår att godkänner målen.I propositionen redovisas att regeringen i den ekonomiska vårpropositionenföreslagit ytterligare höjningar av statsbidragen till kommuner och landsting.Regeringen understryker vikten av att resurstillskottet kommer äldreomsorgentill godo och lyfter särskilt fram behovet av samverkan mellan landsting ochkommuner för att garantera medicinsk kompetens i den kommunala äldreomsorgen.Utskottet delar regeringens bedömning att den omfattande höjningen av detgenerella statsbidraget ger förutsättningar för kommuner och landsting attvidta kraftfulla åtgärder för att förbättra samverkan inom äldreomsorgen.Utskottet utgår från att de insatser som görs från olika håll kommer attleda till att samtliga särskilda äldreboenden kommer att få tillgång tillläkare som tar ett helhetsansvar för den medicinska vården, vårdplanering ochhandledning av vård- och omsorgspersonal. Vad utskottet anfört med anledning avett antal motioner föreslås som sin mening ge regeringen till känna.Utöver det generella resurstillskottet aviserar regeringen att den ibudgetpropositionen för avser att föreslå en förstärkning avresurserna till äldreområdet med varav 100 miljonerkronor omprövas om tre år.Socialstyrelsens och länsstyrelsernas tillsynsverksamhet föreslås i denkommande budgetpropositionen förstärkas med . Nuföreslås bestämmelser införas i socialtjänstlagen om en generellanmälningsplikt för den som är verksam inom omsorger om äldre ellerfunktionshindrade och om att kvaliteten i verksamheten fortlöpande skallutvecklas och säkras. Regeringen anser vidare att det finns behov avförtroendenämnder som kan arbeta med problem i vården oavsett huvudmannaskap.Regeringen avser att återkomma till i denna fråga. Utskottettillstyrker lagförslagen.Utskottet delar regeringens uppfattning att i avvaktan på de förslag som densärskilde utredaren kan komma att lägga fram bör redan nu vissa förtydligandengöras i socialtjänstlagen om avgifterna för bl.a. äldre- och handikappomsorgen.Ökade resurser föreslås i den kommande budgetpropositionen tillförasäldreforskningen om totalt för . Vidareföreslås en satsning på fortbildning av arbetsledare och förtroendevalda som äransvariga för äldrefrågor med , år2000 och . Utskottet välkomnar regeringens förslag omatt förstärka äldreforskningen. Utskottet delar också regeringens bedömning avbehovet av en ökad satsning på utbildning och kompetensutveckling inomäldreomsorgen. Ökad kompetens hos arbetsledningen ökar förutsättningarna förfortlöpande kvalitetsutveckling och en beredskap för förändringar i arbetet.Utskottet har inget att erinra mot att utbildningsinsatserna också skall kunnaomfatta förtroendevalda. Utskottet anser det angeläget att regeringenåterkommer med förslag till utbildnings- och kompetenskrav samtpersonalförsörjning inom hela äldreomsorgen.I propositionen gör regeringen bedömningen att särskilda initiativmedel om 90miljoner kronor bör avsättas ibudgetpropositionen för försöksverksamheter i kommuner och landsting som syftartill utveckling och nytänkande inom vård-, omsorgs- och serviceverksamheter föräldre personer. Utskottet anser att medlen bör användas för att utveckla ochstimulera de äldres delaktighet och inflytande över vård och omsorg liksomäldres möjligheter till aktiviteter och social gemenskap. Denna verksamhet börkunna bedrivas såväl av pensionärsorganisationer som av frivillig- ochanhörigföreningar. Detta bör med anledning av en motion som sinmening ge regeringen till känna.Ökad livskvalitet för anhöriga och äldre föreslås stödjas genom att särskildautvecklingsmedel om avsätts i budgetpropositionen.Bidraget bör avse sådana insatser för anhöriga som kommunen vill genomföra isamverkan med de anhöriga och med frivilligorganisationer. Utskottet föreslårmed bifall till en motion att som sin mening bör ge regeringen tillkänna att medlen bör fördelas av . Övriga motioner avstyrks.Utskottet föreslår också med anledning av ett antal motioner etttillkännagivande om att det bör övervägas att tydligare lagregleraanhörigstödet.Förebyggande insatser för äldre genom bl.a. uppsökande verksamhet ihemtjänsten bör utvecklas, liksom ett brett folkhälsoarbete.Försöksverksamheten föreslås finansieras inom ramen för de särskildastimulansmedlen.I propositionen lämnas också en redogörelse för regeringens strategi föräldrepolitiken . Regeringen anser det angeläget medsamma breda enighet angående äldrepolitiken i övrigt som den som uppnåtts påpensionsområdet, varför en parlamentariskt sammansatt äldreberedning kommer atttillsättas, anförs det.Det finns enligt utskottet anledning för regeringen att i samband medbudgetarbetet överväga åldersgränsen för rätt till personlig assistans.Utskottet anser det olyckligt att stödet inte är likvärdigt över hela landetoch att omfattningen och kontinuiteten i stödet försämras för många när defyller . Regeringen skall i budgetarbetet överväga om rätten tillpersonlig assistans kan utvidgas så att den som erhållit assistans får behålla denna även efter 65-årsdagen. Vad utskottet anfört medanledning av ett antal motioner föreslås ge regeringen till känna.Utskottet föreslår att antar samtliga lagförslag. Lagarna skallträda i kraft den 1 januari 1999.Till betänkandet har fogats 37 reservationer och ett särskilt yttrande. I proposition 1997/98:113 Nationell handlingsplan för äldrepolitiken() föreslår regeringen att riksdagen1. antar regeringens förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen(1980:620),2. antar regeringens förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen(1982:763),3. antar regeringens förslag till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100),4. antar regeringens förslag till lag om ändring i lagen (1987:813) omhomosexuella sambor,5. godkänner regeringens förslag till mål för äldrepolitiken (avsnitt 5).Lagförslagen fogas till betänkandet som bilaga 1.MotionerMotioner väckta med anledning av propositionen1997/98:So41 av My () vari yrkas att som sin mening gerregeringen till känna vad i motionen anförts om inrättandet av en statligäldreombudsmannafunktion.1997/98:So42 av och () vari yrkas att riksdagenbeslutar att i 5 § socialtjänstlagen återinföra en rätt till avlösning ienlighet med vad som anförts i motionen.1997/98:So43 av m.fl. (m) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om regeringens förslag till nationell handlingsplan för äldrepolitiken,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en allmän hälsoförsäkring,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om taxor och avgifter i äldreomsorgen,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att förbud mot inkomstrelaterade taxor bör införas i kommunallagen,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att primärkommuner skall ge information om beräkning avsjälvkostnader för olika service/omvårdnadsslag,6. att beslutar att förbehållsbeloppet enligt 35 §socialtjänstlagen fastställs till i enlighet med vad somanförts i motionen,7. att beslutar om avgifter och förbehållsbelopp för makar ienlighet med vad som anförts i motionen,8. att hos regeringen begär en utredning om att ettförbehållsbelopp även skall tillämpas när det gäller avgifter för läkarvård,läkemedel och tandvård i enlighet med vad som anförts i motionen,9. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en handlingsplan för äldrevården,10. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om ett sjukhemsprogram,11. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om återinförande av vårdgarantin.1997/98:So44 av m.fl. (s) vari yrkas att som sinmening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om äldrepolitik,forskning och kompetensutveckling.1997/98:So45 av () vari yrkas att som sin mening gerregeringen till känna vad i motionen anförts om rätten till avlösning.1997/98:So46 av och () vari yrkas att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet avatt få bli bemött på sitt eget språk inom äldreomsorgen.1997/98:So47 av m.fl. (s) vari yrkas att som sin meningger regeringen till känna vad i motionen anförts om att bör gesi uppdrag att fördela de föreslagna medlen för utvecklingsinsatser när detgäller anhörigas insatser i vården av äldre och funktionshindrade.1997/98:So48 av m.fl. (v) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om lex ,. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om medicinsk kompetens,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om begreppet "medicinskt färdigbehandlad",4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om rehabilitering,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om patientnämnd,6. att beslutar att, utöver regeringens förslag om ett nationelltmål för äldreomsorgen, tillföra ett mål för boendet enligt vad i motionenanförts,7. att hos regeringen begär förslag till nationell norm förpersonaltäthet inom särskilt boende för äldre enligt vad i motionen anförts,8. att begär att regeringen tillsätter en utredning med uppdrag attse över åldersgränser och arbetstider i en föränderlig framtid enligt vad imotionen framförts,9. att hos regeringen begär förslag till lag mot diskriminering pågrund av ålder.1997/98:So49 av m.fl. (kd) vari yrkas1. att begreppet "värdighetsgaranti" skall skrivas in i den nationellaplanen,2. att hos regeringen begär förslag till en värdighetsgaranti,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om valfrihet i boende och hemtjänst,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om sänkt skatt på arbetskraft inom tjänstesektorn,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om avskaffande av diskriminerande åldersgränser,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om ett gemensamt försäkringssystem och högkostnadsskydd för sjukvårdoch tandvård,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om den parlamentariska äldreberedningens uppgift att utvärdera ädel,8. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om gemensamma nämnder mellan kommuner och landsting,9. att avslår regeringens förslag om utbildning förförtroendevalda,10. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om förbehållsbeloppets storlek,11. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om möjligheten att anställa en anhörig som vårdare,12. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en komplettering i socialtjänstlagen som jämställer stöd ochavlastning för vård och omsorg av nära anhörig eller närstående med hemtjänstoch färdtjänst,13. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om riktlinjer för stöd till anhörigvården,14. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om äldreombudsman och äldreminister,15. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om rekrytering av vårdpersonal,16. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om självständiga förtroendenämnder.1997/98:So50 av m.fl. (c) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om innehållet i det första nationella målet för äldrepolitiken,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om ett nationellt mål om vårdtagarens rätt till egen identitet ochsocial gemenskap,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om utbildning och fortbildning kring bemötande och respekt,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om "resursarbete" för personer som varit verksamma inom omsorgen,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om samverkan för en ny mellanvårdsform,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om medverkan i beslutsprocessen i kommuner och landsting,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om äldrevårdstaxorna,8. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om stimulansbidrag till äldrebostäder,9. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om äldre handikappade,10. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om förtroendenämnder,11. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om satsning på fortbildning,12. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om stimulansbidrag för nya initiativ inom äldreomsorgen,13. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om hemservicestöd i form av servicecheckar för pensionärer,1997/98:So51 av m.fl. (fp) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om mer resurser till äldreomsorgen,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om äldreomsorgens utmaningar,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en omsorgsgaranti,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en äldrepeng och mer valfrihet för äldre,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en fungerande vårdkedja,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om hemsjukvård,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om ,8. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om bättre stöd till närståendevården,9. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om bättre demensvård och det goda boendet,10. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om fler hembesökande läkare och sjuksköterskor,11. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om behovet av kontaktläkare,12. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att skall få i uppdrag att ta fram en riksnorm förförbehållsbeloppet för de kommunala avgifterna,13. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen iövrigt har framförts om rättvisare avgifter för de äldre,14. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att kommunerna bör stimuleras till att införa en äldreombudsman,15. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att husläkarlagen skall återinföras,16. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om äldre funktionshindrade,17. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att skall vara ensam tillsynsmyndighet föräldreomsorgen,18. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om uppföljning och statistik.1997/98:So52 av m.fl. (mp) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att ett tillägg bör göras till de nationella målen föräldrepolitiken med lydelsen "att äldre skall kunna leva ett aktivt liv och hainflytande i samhället och över sin vardag samt ha rätt att kunna välja boendeutifrån innehåll i boendets utformning",2. att hos regeringen begär förslag om sådan ändring i 6 §socialtjänstlagen som gäller anhörigstöd i enlighet med vad i motionen anförts,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att bistånd i form av anhörigstöd skall vara en rättighet för demsom så önskar,4. att hos regeringen begär förslag till hur äldre invandraresförsörjning skall kunna tryggas genom ett försörjningsstöd hosförsäkringskassan,5. att hos regeringen begär förslag till hur valfriheten för äldrei de särskilda boendeformerna skall kunna tryggas,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att kooperativ och stiftelser bör ges samma ekonomiskaförutsättningar som kommunala boendeformer,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om kontaktmannaskap i såväl kommuner som landsting som ett led i attskapa välfungerande vårdkedjor,8. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om äldres rätt till fortsatt bistånd enligt LSS även efter ,9. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att bistånd i form av dagverksamhet och korttidsvård bör införas isocialtjänstlagen,10. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om ursprungsspråkets betydelse i vård av dementa.Motioner väckta under allmänna motionstiden 19971997/98:So218 av m.fl. (kd) vari yrkas8. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om anhörigvård,11. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att geriatriker knyts till sjukhemsverksamhet,12. att beslutar att i enlighet med motionens förslag avskaffabegreppet "klinikfärdig",14. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om vården i livets slutskede,1997/98:So240 av m.fl. (m) vari yrkas23. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om äldreomsorgen,24. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om utgångspunkter för en politik för de äldre.1997/98:So253 av My () vari yrkas att som sin mening gerregeringen till känna vad i motionen anförts om läkartillgången på sjukhemmen.1997/98:So285 av m.fl. (v) vari yrkas6. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en bättre äldreomsorg,8. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om rättvisare avgifter inom äldreomsorgen,1997/98:So290 av m.fl. (v) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att minska skillnaderna i avgiftssättning mellan landets kommuner,2. att hos regeringen begär en ny högkostnadsutredning enligt vad imotionen anförts om ett totalt högkostnadsskydd där även kommunala avgifter,sjukresor m.m. bör inordnas,3. att hos regeringen begär en översyn av tillgänglig behandlingoch sjukvård som skall ingå i ett högkostnadsskydd,1997/98:So308 av m.fl. (mp) vari yrkas26. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om dagboende för demenssjuka,27. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om anhörigstöd,28. att hos regeringen begär en översyn av landstingens insatservad gäller rehabilitering av kvarboende äldre,1997/98:So317 av () vari yrkas att som sin meningger regeringen till känna vad i motionen anförts om kostnadsansvaret närpatienten vårdas i hemmet med s.k. sjukhusansluten vård.1997/98:So345 av m.fl. (fp) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att bör upprätta ett program för hur skadorbland äldre kan förebyggas,1997/98:So347 av m.fl. (kd) vari yrkas21. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om vården i livets slutskede,22. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om utbildning av personal i medicinsk-etiska frågor,23. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om hospice.1997/98:So401 av My () vari yrkas att som sin mening gerregeringen till känna vad i motionen anförts om att utreda behovet ochinrättandet av en statlig äldreombudsman.1997/98:So402 av () vari yrkas att hos regeringenbegär att frågan om vården i livets slutskede utreds i enlighet med vadsom anförts i motionen.1997/98:So404 av och () vari yrkas att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om enanmälningsplikt för personal som upptäcker våld och vanvård av äldre.1997/98:So406 av m.fl. (m) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om vikten av att tillgodogöra sig de äldres kunskap, kompetens ochutveckling,2. att beslutar att välfärdspolitiken skall utformas med hänsyntagen till enskilda människors val i enlighet med vad som anförts i motionen,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om de äldres ekonomiska situation,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om avgifter för sjukhemsboende,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om den ekonomiska situationen för hemmavarande make,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om ett samlat läkaransvar på sjukhemmen,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om ett samlat kommunalt ansvar för äldrevården,8. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om äldreboendet,9. att hos regeringen begär förslag till lagstiftning i syfte attsäkerställa konkurrens och valfrihet i äldrevården i enlighet med vad somanförts i motionen,10. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om ,11. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om de frivilliga insatserna inom äldreomsorgen,12. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om alternativa vårdformer,13. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om sjukhemmen,14. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om sjukhusvården,15. att beslutar införa en vårdgaranti för alla i enlighet med vadsom anförts i motionen,16. att hos regeringen begär förslag till etableringsrätt förenskilda vårdgivare i enlighet med vad som anförts i motionen,17. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om demens,18. att beslutar införa en hemtjänstpeng i enlighet med vad somanförts i motionen,19. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om vård i livets slutskede,20. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om personalen inom äldreomsorgen.1997/98:So407 av m.fl. (m) vari yrkas6. att beslutar att förbehållsbeloppet enligt 35 §socialtjänstlagen skall fastställas till i enlighet med vadsom anförts i motionen,7. att beslutar att avgifter och förbehållsbelopp för makar, därmake med lägst inkomst intas i särskilt boende, beräknas utan sammanläggningoch tudelning av makarnas inkomster i enlighet med vad som anförts i motionen,8. att hos regeringen begär en utredning om att förbehållsbeloppetäven skall tillämpas när det gäller avgifter för läkarvård, läkemedel ochtandvård i enlighet med vad som anförts i motionen.1997/98:So409 av () vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om sparkonto inom äldreomsorgen,2. att hos regeringen begär en utredning om lämplig utformning avsparkonto inom äldreomsorgen i enlighet med vad som anförts i motionen.1997/98:So415 av och () vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om anhörigvårdares rätt till utbildning, stöd och avlastning,2.