bet · GL01SoU25 · 1998-05-12 00:00:00 — Detta bör med bifall till motionSo35 (v) yrkande 5 och med anledning av motion So32 (mp) yrkande 3 som sinmening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 4 bort ha följande lydelse:4. beträffande riktat stöd till personer med svag ekonomiatt med bifall till motion 1997/98:So35 yrkande 5 och med anledningav motion 1997/98:So32 yrkande 3 som sin mening ger regeringen till kännavad utskottet anfört,5. Riktat stöd till personer med svag ekonomi (mom. 4)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 18 börjar med ?Utskottetdelar? och på s. 19 slutar med ?yrkande 5? bort ha följande lydelse:För att det skall bli möjligt att göra tandvården tillgänglig även förekonomiskt svaga grupper och i avvaktan på att samma avgift skall gälla förtandvård som inom den öppna hälso- och sjukvården anser utskottet attsocialtjänstlagen måste ändras. Rätten till bistånd för tandvård omfattar i dagendast akut tandvård. Enligt utskottets mening bör 6 b § socialtjänstlagenändras på så sätt att kostnader för tandvård och inte enbart akut tandvårdskall ingå i försörjningsstödet i 6 b § socialtjänstlagen. Vad utskottet nuanfört bör med bifall till motion So32 (mp) yrkande 3 och med anledning avmotion So35 (v) yrkande 5 ges regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 4 bort ha följande lydelse:4. beträffande riktat stöd till personer med svag ekonomiatt med bifall till motion 1997/98:So32 yrkande 3 och med anledningav motion 1997/98:So35 yrkande 5 som sin mening ger regeringen till kännavad utskottet anfört,6. Förändrad tandvårdstaxa (mom. 5)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 21 börjar med ?Utskottetställer sig bakom? och på s. 22 slutar med ?So35 (v) avstyrks? bort ha följandelydelse:Utskottet anser att avgiften för de åtgärder som skall ingå i bastandvårdenpå sikt skall vara densamma som patientavgiften inom den öppna hälso- ochsjukvården. Detta är inte förenligt med förslaget i propositionen om attavskaffa den statliga regleringen för arvodena för tandvård. Förslaget bördärför avslås. Utskottet anser att taxorna bör sättas efter förhandlingarmellan företrädare för , tandläkarna och staten enligt den modellsom finns för nationell prissättning när det gäller taxorna för läkarvård ochsjukgymnastik. En sådan reglering är nödvändig för att landstingen skall kunnapåverka prisnivån och motverka oskäliga kostnader för patienten anserutskottet. Med det anförda tillstyrker utskottet motion So35 yrkande 2 ochavstyrker regeringens förslag till lag om ändring i tandvårdslagen såvitt avser4 § samt även 2 kap. 3 § tredje stycket första meningen i förslaget till lag omändring i lagen om allmän försäkring.dels att utskottets hemställan under 5 bort ha följande lydelse:5. beträffande förändrad tandvårdstaxaatt med bifall till motion 1997/98:So35 yrkande 2 avslår 4 § iregeringens förslag till lag om ändring i tandvårdslagen (1985:125) och 2kap. 3 § tredje stycket första meningen i regeringens förslag till lag omändring i lagen (1962:381) om allmän försäkring,7. Anslutningen till ersättningssystemet (mom. 6)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 22 börjar med ?Utskottetställer sig också? och slutar med ?So35 (v) yrkande 3? bort ha följandelydelse:När det gäller anslutningen till tandvårdsförsäkringen anser utskottet attregeringen bör återkomma till med ett förslag som ligger mer i linjemed vad som gäller för läkare och sjukgymnaster. Detta bör medanledning av motion So35 yrkande 3 som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 6 bort ha följande lydelse:6. beträffande anslutningen till ersättningssystemetatt med anledning av propositionen och motion 1997/98:So35 yrkande 3dels antar regeringens förslag till 2 kap. 3 § första och andra styckena iregeringens förslag till lag om ändring i lagen (1962:381) om allmänförsäkring, dels som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört,8. Valfrihet inom barn- och ungdomstandvården (mom. 11)() och () anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 27 börjar med ?Landstingenhar? och slutar med ?och avstyrks? bort ha följande lydelse:Landstingen har genom ändringar i tandvårdslagen fått en lagstadgad möjlighetatt sluta avtal med annan om att utföra landstingens uppgifter inom barn- ochungdomstandvården. Få landsting har dock begagnat sig av den möjligheten.Enligt utskottet är en ökad konkurrens inom barn- och ungdomstandvården avväsentlig betydelse för att öka den enskildes valfrihet och effektiviteten inomden kommunala sektorn. På samma sätt som kravet på bättre särredovisning förfolktandvården bör vara ett villkor för statliga medel till landstingenstandvård bör en lagstadgad rätt till valfrihet mellan offentlig och privattandvård för barn och ungdomar införas. Monopoliseringen inom barn- ochungdomstandvården bör således upphöra.Utskottet anser att regeringen bör återkomma till med förslag tilllagreglering i enlighet härmed. Vad utskottet sålunda anfört bör ges regeringentill känna.dels att utskottets hemställan under 11 bort ha följande lydelse:11. beträffande valfrihet inom barn- och ungdomstandvårdenatt med anledning av motionerna 1997/98:So25 yrkande 3, 1997/98:So27yrkande 2, 1997/98:So30 yrkande 5, 1997/98:So232 yrkande 5 och1997/98:So330 yrkande 8 samt med avslag på motion 1997/98:So31 yrkande 5som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,9. Äldre och funktionshindrade personer (mom. 12)() och () anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 29 börjar med ?Utskottetinstämmer? och slutar med ?Motionsyrkandena avstyrks? bort ha följande lydelse:Utskottet delar inställningen i motionerna So25 (c) och So31 (fp) att det ärangeläget att den uppsökande verksamheten och den tandvårdsbehandling somdärefter kan bli nödvändig konkurrensutsätts. Regeringen förutsätter att såkommer att ske utan tvingande bestämmelser härom. Utskottet är inte likaoptimistiskt i denna fråga utan anser att regeringen bör återkomma medlagförslag om att landstingen skall vara skyldiga att genomföra en upphandlingav den uppsökande verksamheten och den efterföljande tandvård som kan behövas.Detta bör med anledning av motionerna So25 (c) och So31 (fp) ges regeringentill känna. Motion So34 (fp) yrkande 17 avstyrks.dels att utskottets hemställan under 12 bort ha följande lydelse:12. beträffande äldre och funktionshindrade personeratt med anledning av motionerna 1997/98:So25 yrkande 5 och1997/98:So31 yrkande 3 samt med avslag på motion 1997/98:So34 yrkande 17som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,10. Tandvård som led i en sjukdomsbehandling (mom. 13)() och () anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 34 börjar med ?För att? ochslutar med ?avstyrks därmed? bort ha följande lydelse:Utskottet välkomnar förslaget att personer som behövertandvård som ett led i en sjukdomsbehandling skall omfattas av deavgiftsbestämmelser som gäller inom den öppna hälso- och sjukvården samt attdessa avgiftsbestämmelser även skall gälla för personer som i samband medlångvariga sjukdomssymptom erhåller utbyte av sin tandfyllningar som ett led ien medicinsk rehabilitering. Däremot är utskottet kritiskt till att landstingenskall förhandspröva en bedömning om bl.a. tandsanering som gjorts av läkare medspecialistkompetens i samråd med en tandläkare. Då det får förutsättas att denläkare och tandläkare som gjort bedömningen har erforderlig kompetens ställersig utskottet också frågande inför vem eller vilka inom landstingen som skallöverpröva dessa två specialisters bedömning. Enligt utskottets mening saknasdet skäl att förhandspröva tandvårdsinsatser som behövs som ett led i ensjukdomsbehandling. Landstingen bör hantera denna fråga på samma sätt som andramedicinska frågor, dvs. patienten bestämmer vilken behandling han eller honvill acceptera efter rekommendation av behandlande läkare och tandläkare. nu anfört bör med anledning av motionerna So30 (m) yrkande4, So32 (mp) yrkande 4, So33 (c) yrkandena 2 och 3, So35 (v) yrkande 7 och So34(fp) yrkandena 5 och 11 som sin mening ge regeringen till känna. Övrigamotioner i denna del avstyrks.dels att utskottets hemställan under 13 bort ha följande lydelse:13. beträffande tandvård som led i en sjukdomsbehandling under begränsadtidatt med anledning av motionerna 1997/98:So30 yrkande 4, 1997/98:So32yrkande 4, 1997/98:So33 yrkandena 2 och 3, 1997/98:So34 yrkandena 5 och 11och 1997/98:So35 yrkande 7 samt med avslag på motionerna 1997/98:So31yrkande 4, 1997/98:So34 yrkandena 4, 6 och 10 och 1997/98:So346 yrkande 5som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,11. Bastandvård i övrigt (mom. 21)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 41 börjar med ?Som anförs?och på s. 42 slutar med ?hälso- och sjukvården? bort ha följande lydelse:Förslagen i propositionen utgör enligt utskottet en god grund för en framtidatandvårdsförsäkring. Utskottet anser dock att målet för den enskildes kostnaderför bastandvård skall vara densamma som patientavgiften i den öppna hälso- ochsjukvården, dvs. ca och högst under en tolvmånadersperiod.Regeringen bör återkomma till med ett sådant förslag. Detta bör medanledning av motion So35 (v) yrkande 1 ges regeringen till känna. Övrigamotioner i denna del avstyrks.dels att utskottets hemställan under 21 bort ha följande lydelse:21. beträffande bastandvård i övrigtatt med anledning av motion 1997/98:So35 yrkande 1 och med avslag påmotionerna 1997/98:So30 yrkande 2 delvis, 1997/98: So232 yrkande 1 och1997/98:So226 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört,12. Abonnemangstandvård (mom. 22)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 45 börjar med?Grundkonstruktionen vad? och på s. 46 slutar med ?yrkande 4 avstyrks? bort haföljande lydelse:Det är enligt utskottet ytterst angeläget att slå vakt om det system inomtandvården som finns och som lett till att har den bästatandhälsan i världen. Ett införande av abonnemangstandvård kommer att leda tillatt det utvecklas två parallella system, vilket innebär gränsdragningsproblemför både patient och vårdgivare och ett förhandlingsläge som knappast kan varatill gagn för någondera part. Regeringen bör inte i den nya tandvårdstaxaninföra bestämmelser om abonnemang på bastandvård innan de projekt som pågåttoch som pågår med avtalstandvård utvärderats. Om regeringen därefter finneranledning att ånyo överväga frågan om att införa s.k. abonnemangstandvård bördetta läggas fram för i en proposition som innehåller ett förslagtill särskild lag i ämnet och där erfarenheterna av försöksverksamheternanoggrant redovisas.Vad utskottet nu anfört bör med anledning av motion So35 (v)yrkande 4 som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 22 bort ha följande lydelse:22. beträffande abonnemangstandvårdatt med anledning av motion 1997/98:So35 yrkande 4 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört,13. (mom. 30)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 53 börjar med ?I ettflertal? och på s. 54 slutar med ?till känna? bort ha följande lydelse:Utskottet anser att det utöver de två som föreslås ipropositionen även bör inrättas ett nationellt med inriktningpå biverkningar av amalgam och andra dentala material. Ett sådant centrum skallenligt utskottet ha en tvärvetenskaplig kompetens och även bedriva klinisktpatientarbete, dvs. utredning och behandling av tandvårdsskadade patienter.Utskottet vill i detta sammanhang framhålla den erfarenhet av arbete medpatienter med intolerans för olika dentala material som finns vidamalgamenheten vid i . Det ter sig naturligt attdenna verksamhet skall ingå i ett nationellt . Utskottet anseratt ett för biverkningar av dentala material bör utvecklas ianslutning till Metallbiologiskt centrum i , där amalgam-enheten ingår.Ett sådant kommer enligt utskottet att kunna ge ett värdefulltkunskapstillskott för att möta en befarad framtida ökning av metallrelateradehälsoproblem. Vad utskottet nu anfört bör ge regeringen till kännamed anledning av motionerna So26 (m), So32 (mp) yrkande 5, So33 (c) yrkande 8,So34 (fp) yrkande 8, So318 (c) och So322 (mp) yrkande 3. Övriga motionsyrkandeni denna del avstyrks.dels att utskottets hemställan under 30 bort ha följande lydelse:30. beträffande kompetenscentrumatt med anledning av motionerna 1997/98:So26, 1997/98:So32 yrkande 5,1997/98:So33 yrkande 8, 1997/98:So34 yrkande 8, 1997/98:So318 och1997/98:So322 yrkande 3 samt med avslag på motionerna 1997/98:So28,1997/98:So29 och 1997/98:So35 yrkande 8 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört,14. Barn- och ungdomstandvården (mom. 33)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 59 börjar med ?Utskottetvill understryka? och slutar med ?tillkännagivande behövs? bort ha följandelydelse:Utskottet ser med oro på att den avgiftsfria barn- och ungdomstandvårdenhåller på att urholkas genom den omdefinition som görs i många landsting av vadsom skall ingå i den avgiftsfria barn- och ungdomstandvården. Utskottet villdärför understryka vikten av att omfattningen av barn- och ungdoms-tandvårdenprövas utifrån kvalitetssynpunkt. Detta bör ges regeringen till känna medanledning av motion So308 (mp) yrkande 12.dels att utskottets hemställan under 33 bort ha följande lydelse:33. beträffande barn- och ungdomstandvårdenatt med anledning av motion 1997/98:So308 yrkande 12 och med avslagpå motionerna 1997/98:So25 yrkandena 1, 2 och 6 och 1997/98:So232yrkandena 2, 3 och 7 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört,15. Förbud mot amalgam, m.m. (mom. 37)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 65 börjar med ?Utskottetgör? och slutar med ?yrkande 5 avstyrks? bort ha följande lydelse:Enligt utskottets mening finns det inte utrymme att vänta med attförbjuda amalgam. Amalgamets stora hälsorisker är väl kända ochamalgamavvecklingen inom tandvården har inte skett i den takt som riksdagenavsåg. Av miljö- och hälsoskäl bör därför ett förbud införas redan den 1januari 1999 med en beredskap att driva frågan till med stöd avden s.k. miljögarantin. Vad utskottet nu anfört bör ges regeringen till kännamed anledning av motionerna So32 (mp) yrkande 1, So322 (mp) yrkande 1, So33 (c)yrkande 1 och So34 (fp) yrkande 1. Motion So33 yrkande 5 avstyrks.dels att utskottets hemställan under 37 bort ha följande lydelse:37. beträffande förbud mot amalgam, m.m.att med anledning av motionerna 1997/98:So32 yrkande 1, 1997/98:So33yrkande 1, 1997/98:So34 yrkande 1 och 1997/98:So322 yrkande 1 samt medavslag på motion 1997/98:So33 yrkande 5 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört,16. Utredning och forskning (mom. 39)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 66 börjar med ?I ettflertal? och slutar med ?Motionerna avstyrks? bort ha följande lydelse:Utskottet anser att en kvalificerad bedömning och behandling av patienter medamalgamrelaterade besvär bör finnas att tillgå i varje landsting. En utredningbör tillsättas för att utreda de riksomfattande behoven av en sådan vård.Vidare delar utskottet inställningen i motion So281 (mp) att de experiment medtandhälsan hos vissa utvecklingsstörda patienter som gjordes under åren1947-1951 bör bli föremål för en särskild utredning av ansvarsfrågor och etik.Även användningen av kopparamalgam inom barntandvården börbli föremål för en särskild utredning, där såväl etiska som toxikologiskafrågor belyses. Detta bör med anledning av motionerna So308 (mp) ochSo281 (mp) som sin mening ge regeringen till känna. Övriga motionsyrkanden idenna del avstyrks.dels att utskottets hemställan under 39 bort ha följande lydelse:39. beträffande utredning och forskningatt med anledning av motionerna 1997/98:So308 yrkande 13 och1997/98:So281 samt med avslag på motionerna 1997/98: So322 yrkande 4,1997/98:So346 yrkande 1, 1997/98:So34 yrkande 2, 1997/98:So242 yrkande 2och 1997/98:So256 yrkande 2 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört,17. Produktansvar m.m. (mom. 40)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 69 börjar med ?Lagen om?och slutar med ?avstyrks därmed? bort ha följande lydelse:Enligt utskottets mening bör samtliga tandfyllningsprodukter klassas somläkemedel. Därigenom kommer produkterna att omfattas av samma kontrollsystemsom läkemedel, när det gäller innehållsförteckning, verkningar ochbiverkningar. Detta är helt nödvändigt med tanke på de hälsoproblem som mångaodontologisk-tekniska produkter ger upphov till/alternativt orsakar blandtandvårdspersonal och patienter. Även detta bör ges regeringen till känna medanledning av motionerna So233 (fp) och So322 (mp) yrkande 2. Övrigamotionsyrkanden i denna del får i huvudsak anses tillgodosedda och avstyrks.dels att utskottets hemställan under 40 bort ha följande lydelse:40. beträffande produktansvar m.m.att med anledning av motionerna 1997/98:So233 och 1997/98:So322yrkande 2 samt med avslag på motionerna 1997/98:So33 yrkande 6,1997/98:So34 yrkandena 3 och 12 samt 1997/98:So215 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört.Särskilda yttranden1. Reformerat tandvårdsstödSten , , och (alla m) anför:Moderata samlingspartiet har i en kommittémotion förordat en annan inriktningav tandvårdsstödet till vuxna än som läggs fram i regeringens proposition. Vårtförslag syftar främst till att prioritera de grupper i befolkningen som harstora odontologiska vårdbehov framför unga friska människor. Tandtillståndethos befolkningen karakteriseras av en ung generation med mycket godtandhälsa och en äldre generation som erhållit många reparativa arbeten.Eftersom behoven av tandvård hos dessa grupper skiljer sig väsentligt åt, måstedetta påverka utformningen av tandvårdspolitiken. Genom den avgiftsfria barn-och ungdomstandvården ges stora förutsättningar för unga människor att under enbetydligt än vad som varit fallet klara sig utan störretandvårdsproblem. De yngre generationernas behov av tandvård kommer också iframtiden att vara mer begränsat, eftersom tidigare behandlingar är få ochdärigenom också behovet av underhåll av tidigare lagningar. I ett läge därstaten tvingas begränsa kostnadsramen för tandvårdsförsäkringen är det därförsjälvklart att tandvårdsförsäkringen skall inriktas på att skydda patienter motsärskilt höga tandvårdskostnader. Personer med normal tandstatus bör enligt våruppfattning stå för hela kostnaden för tandvård . Detta skallkombineras med en subvention på för kostnader därutöver, vilket framförallt kommer att gynna personer med höga behandlingskostnader. Den inriktning avtandvårdsstödet som vi förordar kommer också att leda till färretandvårdsräkningar och därmed minskad administration för Riksförsäkringsverketoch försäkringskassorna.Vi vill också framhålla att unga människor och andra med normal tandstatusmåste ges möjlighet att skydda sig mot höga tandvårdskostnader genom att tecknaen frivillig, enskild försäkring i ett försäkringsbolag. Det får intetillskapas ett försäkringssystem som rycker undan dessa förutsättningar och somenbart ger anledning för personer med höga tandvårdskostnader att teckna enprivat försäkring, vilket i realiteten torde vara omöjligt eftersom detknappast finns något försäkringsbolag som skulle vara intresserat av dessagrupper. Den modell som vi förordar skapar incitament för enskilda lösningarför personer med normal tandstatus, som det garanterar personer medstora behov ett offentligt stöd.Med vårt förslag, som innebär en subvention om på samtligatandvårdskostnader , kommer personer med höga kostnader förtandvård att få ett bättre skydd än . Vid tillämpning av fri prissättningpå tandvård skall ersättningen ovanför utgå i krontal och ej i procent(återbäringssystem). Regeringens förslag i propositionen innebär - med undantagav personer som till följd av sjukdom och funktionshinder skall få ersättningfrån försäkringen för all tandvård av nu gällande arvode - endast ettskydd mot höga behandlingskostnader på grund av omfattande protetiska arbeten,ingenting annat. Den av regeringen föreslagna karensen om motsvarar isjälva verket en självrisk på (/0,60). Ett räkneexempel kanillustrera detta. Vid en behandlingskostnad om t.ex. betalar patientenmed dagens system (6 000-1 300 = 4 700, ersättningen från försäkringenär , dvs. Med vårt förslag kommer kostnaden för patienten attbli (6 000-3 000 = 3 000, ersättningen från försäkringen är , dvs.1 800 kr). Med regeringens konstruktion blir patientens kostnad (60 %av 6 000 = 3 600 varifrån karensbelopp om dras) för enbart protetiskaåtgärder.Äldre personer, sjuka och funktionshindrade med omsorg inklusivehemsjukvård skall genom uppsökande verksamhet erbjudas kostnadsfrimunvårdsbedömning, och för de behandlingsinsatser som därefter kan blinödvändiga skall patienten betala samma avgifter som gäller i den öppna hälso-och sjukvården. Vidare anser vi att de avgiftsbestämmelser som gäller inom denöppna hälso- och sjukvården skall gälla även för personer som under kortare tidhar behov av tandvård som ett led i en sjukdomsbehandling. Det behövs ettförbättrat ekonomiskt stöd också till personer som till följd av sjukdom ellerfunktionshinder har långvarigt och väsentligt ökat tandvårdsbehov. Även fördessa personer bör enligt vår mening den öppna sjukvårdens regler gälla. Påsikt bör det dock inte finnas två parallella system. Vad vi nu förordar bördärför gälla endast under en övergångstid till dess att hela tandvårdsstödethar förts över till staten, vilket bör ske eller år 2001.Vi vill i detta sammanhang också understryka vikten av att den uppsökandeverksamheten och den tandvårdsbehandling som därefter kan bli nödvändigkonkurrensutsätts. Den erfarenhet som finns efter att etableringsfriheten förläkare och sjukgymnaster avskaffades och ersattes av vårdavtal visar attlagstiftning om konkurrensutsättning är nödvändig. Det bör därför i lag slåsfast att landstingen skall vara skyldiga att genomföra en upphandling av denuppsökande verksamheten och den efterföljande tandvård som kan behövas.När det gäller landstingens roll i övrigt föreslår vi följande:Barn- och ungdomstandvården måste konkurrensutsättas. Som lägsta krav underde närmaste åren bör gälla att landstingen skall vara skyldiga att genomföra enupphandling av barn- och ungdomstandvården. För att undvika en sammanblandningav myndighetsuppgifter och rörelseverksamhet bör folktandvården inte gesmöjlighet att ta betalt för ortodonti som inte är nödvändig för att uppnå ettfrån odontologisk synpunkt funktionellt och utseendemässigt godtagbartresultat. Ett annat minst lika viktigt steg är att barn och ungdomar skallgaranteras fri tandvård inom såväl offentlig som privat vård.För att den offentliga och privat bedrivna tandvården skall kunna konkurrerapå lika villkor måste folktandvårdens kostnader för vuxentandvården, sombekostas genom försäkringen och patientavgifter, redovisas helt skild från denskattefinansierade barn- och ungdomstandvården. En sådan särredovisning skullekunna uppnås genom inrättande av resultatenheter med egen kostnadsredovisning.Alla uppdrag till dessa enheter måste underkastas reglerna om offentligupphandling.Därutöver bör tandvårdslagen ändras på så sätt att det i 5 § endast uppställskrav på att skall verka för en god tandhälsa och att entillfredsställande etablering finns inom tandvården. Det är också nödvändigtatt det i lagen slås fast att landstingen inte får subventioneravuxentandvården. Om landstingen önskar driva egna tandläkarmottagningar bördetta ske i bolagsform, vilket också innebär att nuvarande regler ommervärdesskatt, dvs. ersättningen för viss mervärdesskatt frånkommunkontosystemet till kommuner och landsting, behöver ses över. Vidare börsom obligatorum stadgas i bolagsordningen för ett landstingsägt tandläkarbolagatt revisorerna särskilt skall kontrollera att inte subventionerarverksamheten.Etableringsbegränsningarna för anslutning till ersättningssystemet förvuxentandvård måste, som också regeringen nu äntligen insett, upphävas.