bet · GL01SoU12 · 1998-03-12 00:00:00 — I betänkandet behandlas regeringens skrivelse 1997/98:51 Redogörelse för enöverenskommelse om vissa ersättningar till sjukvårdshuvudmännen m.m. för år1998 samt fyra motionsyrkanden i anledning av skrivelsen. Den ekonomiska ramenför uppgår till sammanlagt . Beloppet skallfördelas mellan landets 26 sjukvårdshuvudmän. Bidraget har huvudsakligenbetydelse som signal- och stimulansmedel gentemot sjukvårdshuvudmännen och börställas i relation till de som landstingen använderför att finansiera sjukvården.I betänkandet behandlas också närmare tvåhundrafemton motionsyrkanden omhälso- och sjukvården från den allmänna motionstiden 1997.Utskottet föreslår att skrivelsen inte skall föranleda någon åtgärd avriksdagen.Samtliga motionsyrkanden avstyrks.I betänkandet finns 33 reservationer och ett särskilt yttrande.Regeringens skrivelseI skrivelsen 1997/98:51 Redogörelse för en överenskommelse om vissaersättningar till sjukvårdshuvudmännen m.m. för som regeringen beslutatden lämnas en redogörelse för den överenskommelse som den 3december 1997 träffades mellan företrädare för staten och sjukvårdshuvudmännen.Motioner i anledning av skrivelsen1997/98:So4 av m.fl. (m) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om nödvändigheten av prioriteringar av landstingens verksamhet,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en vidareutveckling av den införda vårdgarantin.1997/98:So5 av och () vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om rehabilitering m.m.,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om vårdgarantin och finansiell samverkan.Motioner från allmänna motionstiden 19971997/98:So202 av () vari yrkas1. att hos regeringen begär förslag som innebär att rätten tillersättningsetablering för läkare eller sjukgymnast återinförs i enlighet medvad som anförts i motionen,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om fri etablering,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om 65-årsgräns för privatläkare.1997/98:So203 av och () vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om sparkonton inom den öppna vården,2. att hos regeringen begär en utredning om lämplig utformning avsparkonton inom den öppna vården i enlighet med vad som anförts i motionen.1997/98:So205 av m.fl. (m) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om tidpunkten för att utföra aborter,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att den kvinna som så önskar bör kunna få stöd och råd även innan enabort utförs.1997/98:So206 av m.fl. (m) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om hiv/aidsarbetets inriktning på information, rådgivning ochbeteendepåverkan,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en utvärdering av lagstiftningens effekter och annat hivpreventivtarbete,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om samlevnadsundervisningen i skolan,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om hiv och invandrare,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om de frivilliga organisationerna vad gäller information, råd och stöd,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om utvärdering av kontaktspårningen,8. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om provtagning av hiv,9. att beslutar om sådan ändring av smittskyddslagen att såvälkonsultation som behandling vid samhällsfarlig sjukdom skall vara kostnadsfriför patienten oavsett om denna vänder sig till den offentliga sjukvården ellerförsäkringsansluten privatpraktiserande läkare i enlighet med vad som anförts imotionen,11. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om forskning rörande hiv/aids.1997/98:So208 av och () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts omsluten psykiatrisk vård.1997/98:So209 av () vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en statlig utredning om omfattningen av lobotomioperationer iSverige,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om statlig ersättning till lobotomerade somfortfarande är i livet.1997/98:So212 av () vari yrkas att beslutar avskaffaremisstvånget för besök hos specialistläkare och sjukgymnaster i enlighet medvad som anförts i motionen.1997/98:So213 av () vari yrkas att som sin mening gerregeringen till känna vad i motionen anförts beträffande remisskravet i lagenom ersättning för sjukgymnastik.1997/98:So214 av m.fl. (kd) vari yrkas11. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om fri barnsjukvård.1997/98:So216 av m.fl. (v) vari yrkas att som sinmening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om rättvisaersättningar till sjukgymnaster, kiropraktorer och naprapater.1997/98:So217 av () vari yrkas att som sin meningger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av att tillskapanödvändiga resurser för att psykologisk kompetens skall kunna bli enobligatorisk resurs - och en självklar tillgång för patienten - i primärvården.1997/98:So218 av m.fl. (kd) vari yrkas2. att hos regeringen begär ett åtgärdsprogram för att råda bot påde brister som finns vad beträffar de psykiskt sjuka,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om högkostnadsskyddet,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att personalen är nyckeln i vården,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om den enskildes rätt till närhet i vården,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om hemsjukvård,9. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om patientens ställning,10. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om den enskildes rätt att välja,13. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om vårdköer.1997/98:So223 av m.fl. (m) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om utgångspunkterna för svensk hälso- och sjukvård,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om insatser i svensk hälso- och sjukvård,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om prioriteringar,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om problem i dagens hälso- och sjukvård,5. att beslutar införa en allmän hälsoförsäkring i enlighet med vadsom anförts i motionen,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om skälen för en allmän hälsoförsäkring,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om konstruktionen av den allmänna hälsoförsäkringen,8. att hos regeringen begär förslag om inrättande av enmedicinalstyrelse i enlighet med vad som anförts i motionen,9. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om kostnadskontroll,10. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om forskning och utveckling,11. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om samordning.1997/98:So224 av de () vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om behovet av att reumatiker ges möjlighet att få massage som ensjukvårdande behandling,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om behovet av att ta till vara legitimerade naprapaters kompetens förbehandling av reumatiska sjukdomar.1997/98:So229 av () vari yrkas att som sin meningger regeringen till känna vad i motionen anförts om parlamentarisk utredning ommedicinska och genetiska test.1997/98:So230 av Per m.fl. (mp) vari yrkas1. att hos regeringen begär utredning om möjligheterna att upprättaett register över den samlade lediga operationskapaciteten i landet för attdärmed kunna minska operationsköerna,1997/98:So231 av () vari yrkas att som sin meningger regeringen till känna vad i motionen anförts om behandlingsmetoder förfibromyalgi och att dessas effektivitet kartläggs.1997/98:So235 av m.fl. (v) vari yrkas1. att hos regeringen begär förslag som förtydligarverksamhetsansvaret inom hälso- och sjukvården enligt vad i motionen anförts,2. att hos regeringen begär förslag till sådan ändring i hälso- ochsjukvårdslagen att annan än läkare kan vara ?patientansvarig? enligt vad imotionen anförts om att byta begreppet ?medicinskt? (1 §) mot ?på grund somutgörs av vetenskap och beprövad erfarenhet?,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att till kommunernas psykiska vård tillföra mer kompetens,4. att hos regeringen begär förslag till en plan för hur kompetens-och metodutveckling skall tillföras det psykiatriska området enligt vad imotionen anförts om den obalans som finns relaterad till resurserna vad gällerdet farmakologisk-biologiska och psykiatriska området,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om regeringens utlovade höjning när det gäller Socialstyrelsenskompetens för tillsynen av psykologernas yrkesutövning och verksamhetsområde,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att inom ramen för HSU 2000:s arbete finna lösningar så attpatienten fritt kan välja vårdgivare,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att psykiskt funktionshindrade och personer med psykisk störning harsamma rätt till resurser som somatiskt sjuka,8. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om nödvändigheten av att frigöra ekonomiska resurser för en breddningav den psykologiska och sociala kompetensen inom primärvården,9. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en nationell handlingsberedskap för psykiskt omhändertagande avoffer för olyckor och katastrofer.1997/98:So238 av och () vari yrkas att riksdagenhos regeringen begär förslag så att legitimerade sjuksköterskor jämställs medannan legitimerad personal och därmed kan anslutas till försäkringskassan.1997/98:So239 av () vari yrkas att som sin mening gerregeringen till känna vad i motionen anförts om hälsoekonomisk forskning.1997/98:So240 av m.fl. (m) vari yrkas2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om prioriteringar vad gäller landstingens verksamhet till förmån förhälso- och sjukvård,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om införandet av en vårdgaranti,4. att beslutar återinföra etableringsfriheten för specialistläkareoch sjukgymnaster i enlighet med vad som anförts i motionen,5. att beslutar häva remisstvånget till specialistläkare i enlighetmed vad som anförts i motionen,6. att beslutar häva förbudet för ersättningsetableringar ienlighet med vad som anförts i motionen,7. att beslutar häva förbudet för läkare att fåsjukvårdsersättning i enlighet med vad som anförts i motionen,8. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en obligatorisk hälsoförsäkring.1997/98:So244 av och () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts ombehovet av en mera aktiv epilepsivård.1997/98:So251 av m.fl. (m) vari yrkas att hosregeringen begär en utredning om ett nytt högkostnadsskydd försjukvårdskostnader i enlighet med vad som anförts i motionen.1997/98:So254 av My () vari yrkas att som sin mening gerregeringen till känna vad i motionen anförts om uppföljning avpsykiatrireformen.1997/98:So255 av () vari yrkas att som sin mening gerregeringen till känna vad i motionen anförts om införandet av enmedicinalstyrelse.1997/98:So261 av m.fl. (v) vari yrkas att somsin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om översyn avforskning och utveckling inom det psykologiska metodområdet, framför alltpsykologiska test.1997/98:So262 av () vari yrkas att som sin meningger regeringen till känna vad i motionen anförts om högkostnadsskyddet kopplattill friskvårdssatsningar.1997/98:So265 av Skånberg och (kd, mp) vari yrkas att riksdagenhos regeringen begär ett lagförslag om förbud mot kloning av mänskliga celler.1997/98:So266 av () vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om betydelsen av de rehabiliteringsanläggningar som drivs bl.a. avReumatikerförbundet,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om betydelsen av att ge den reumatologiska forskningen högre prioritet.1997/98:So267 av m.fl. (m, kd) vari yrkas1. att hos regeringen begär förslag om hur en avvägning mellanfostrets och kvinnans intressen skall göras före den 18:e graviditetsveckan,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om stödsamtal inför abort,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om bemötandet av den gravida kvinnan på mödravårdscentraler och istödsamtal,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om skyldighet att vid omyndighet meddela vårdnadshavaren vid abort,5. att hos regeringen begär en utredning för att klarlägga fostersbehov av smärtlindring,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om utvärdering av abortlag,7. att hos regeringen begär förslag om förbud mot prenatalkönsdiskriminering i enlighet med vad som anförts i motionen.1997/98:So268 av och () vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om naprapatvården och privatpraktiserande naprapaters rätt att fåvårdavtal med landstingen,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att villkor om integration av privatpraktiserande naprapater -liksom av sjukgymnaster och läkare - inom hälso- och sjukvården bör uppställasvid bidragsgivning till landstingen.1997/98:So273 av och () vari yrkas att riksdagenbeslutar upphäva lagen som förhindrar landstingen att ge privatpraktiserandeläkare ersättning för den vård de utför i enlighet med vad somanförts i motionen.1997/98:So274 av och () vari yrkas1. att hos regeringen begär förslag om ny vårdgaranti inomsjukvården i enlighet med vad som anförts i motionen,2. att hos regeringen begär förslag om en allmän obligatoriskhälsoförsäkring i enlighet med vad som anförts i motionen.1997/98:So276 av m.fl. (s) vari yrkas att som sinmening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om ökad satsning påförebyggande diabetesvård.1997/98:So279 av () vari yrkas att som sin mening gerregeringen till känna vad i motionen anförts om HSF-modellen.1997/98:So280 av () vari yrkas att som sin mening gerregeringen till känna vad i motionen anförts om en patienträttighetsutredning.1997/98:So282 av m.fl. (fp) vari yrkas2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att aktivera försäkringspengar i syfte att korta vårdköer ochförbättra rehabiliteringen m.m.,3. att beslutar att återinföra den fria etableringsrätten förprivata vårdgivare,4. att beslutar att upphäva 65-årsregeln för privata vårdgivare,5. att beslutar att återinföra husläkarlagen,6. att beslutar att återinföra rätten för läkare medspecialistkompetens att överlåta sin praktik till läkare med samma ellerlikartad specialistkompetens,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att patienter lättare skall kunna nå sin husläkare,8. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om fler husläkare i primärvården,10. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om valfrihet i mödrahälsovården,12. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om bättre omvårdnad för patienter,13. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om kvalitetsutvärderingar,14. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en parlamentarisk utredning om invandrarkunskap i utbildningen avpersonal inom hälso- och sjukvården,16. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om psykiatrin.1997/98:So283 av () vari yrkas att som sin meningger regeringen till känna vad i motionen anförts om bevarande av de mindresjukhusen.1997/98:So284 av () vari yrkas att som sin meningger regeringen till känna vad i motionen anförts om kvinnors hälsa.1997/98:So285 av m.fl. (v) vari yrkas3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om utvecklingen av primärvården,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om den psykiatriska vården,9. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om rehabiliteringsverksamheten,12. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om ambulansverksamheten,13. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om patientavgifternas differentiering,14. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om minskad arbetslöshet bland vårdpersonalen,15. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om utbildning av personalen inom vården,16. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om behovet av forskning inom sjukvårdsområdet,17. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att på ett tidigt stadium upptäcka etiska konflikter,19. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om behovet av ett utökat remissförfarande,20. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en patientlag,21. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om behovet av styrsystem inom sjukvården.1997/98:So286 av m.fl. (v) vari yrkas att begär attregeringen tillsätter en expertutredning med uppgift att lämna förslag till enlag som reglerar fosterdiagnostiken enligt vad som anförts i motionen.1997/98:So288 av m.fl. (v) vari yrkas att hosregeringen begär att regeringen ger i uppdrag att använda sinastyrmedel till att prioritera kunskapsutvecklingen om de vanligastekvinnosjukdomarna.1997/98:So290 av m.fl. (v) vari yrkas4. att enligt vad i motionen anförts begär att regeringen vidförhandlingar med tar upp frågan om en försöksverksamhetmed kraftigt differentierade avgifter med låga avgifter i primärvård och högreinom institutions- och specialistvården.1997/98:So291 av m.fl. (v) vari yrkas2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om behovet av att tillskapa nödvändiga resurser för att psykologiskkompetens skall kunna bli en obligatorisk resurs - och en självklar tillgångför patienten - i primärvården,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om behovet av en översyn av ersättningssystemet och patientavgifternainom psykologområdet.1997/98:So293 av och () vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om patientens rätt att få behandling såväl av privat verksammayrkesgrupper när det gäller psykologisk behandling som vid behandling inom denoffentliga vården,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att frågan om ersättning vid psykologisk behandling bör utredasvidare.1997/98:So294 av () vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att med utgångspunkt från dagens etiska värderingar göra enfullständig kartläggning av effekterna på samhälle och människor av denlagstiftning som och framåt lett till kroppslig och mentalstympning, med speciell kartläggning av inslag av rasistiskt tänkande,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att drabbade patienter skall ges full upprättelse och ersättas förall den skada de vållats och att inga preskriptionstider skall gälla eftersomsamhället fråntagit de drabbade rätten och möjligheten att klaga.1997/98:So295 av och () vari yrkas att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet avhälsoekonomisk forskning om de reumatiska sjukdomarna.1997/98:So299 av () vari yrkas att som sin mening gerregeringen till känna vad i motionen anförts om begränsade vårdavtal.1997/98:So302 av m.fl. (kd) vari yrkas9. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om det abortförebyggande arbetet.1997/98:So303 av () vari yrkas3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om psykologiska test,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om mångkulturell kunskap i yrkesutbildningar inom hälso- ochsjukvården,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om nationellt handlingsprogram för fysiskt och psykiskt omhändertagandei samband med katastrofer.1997/98:So304 av () vari yrkas8. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om synen på en mångkulturell sjukvårdsstruktur,9. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att tillsätta en utredning för hur en mångkulturellsjukvårdsstruktur skulle kunna genomföras med direktiv om att åstadkomma ökadteamvård, ökat samarbete med invandrarorganisationerna, etniska centrum, enökad mångkulturell kompetens inom hemvården samt vad som anförts om alternativabehandlingsformer,10. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att ta initiativ i frågan om att fler språk skall få auktorisation isjukvårdstolkning,15. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om rätten att utöva sin egen religion vid sjukvårdande insats.1997/98:So305 av och () vari yrkas3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om särskilda vårdprogram för kvinnor med hjärt-kärlsjukdomar,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att vården av kvinnliga diabetiker bör lyftas fram i det nationelladiabetesprogrammet,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om bemötande av kvinnor med oklara sjukdomsdiagnoser,10. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om preventivt arbete hos något äldre kvinnor för att minska antaletoönskade graviditeter,11. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att frågor rörande skydd för det ofödda barnet på allvar måstebeaktas då de diagnostiska metoderna förfinas och är användbara allt tidigareunder graviditeten,12. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att särskild rådgivning är nödvändig för att behandling avätstörningar skall bli framgångsrik.1997/98:So307 av m.fl. (c) vari yrkas2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att stärka patientens makt,3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om fortsatta utbildningssatsningar,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en justering i hälso- och sjukvårdslagen,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en skyndsam utvidgning av vårdgarantin.1997/98:So308 av m.fl. (mp) vari yrkas1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om vikten av hälsokonsekvensanalyser,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om vikten av att konsekvensbeskrivningar tillförs strukturellaförändringar,8. att hos regeringen begär en utredning för att se över hur helavårdkedjor skall kunna fungera och utvecklas,9. att hos regeringen begär en utredning av vad en schemaläggningav läkarnas arbetstider skulle kunna få för konsekvenser för patienterssäkerhet och vårdens kvalitet,10. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att alla avgifter för läkemedel, läkarvård, tandvård ochhandikapphjälpmedel bör samordnas i ett högkostnadsskydd,11. att hos regeringen begär en utredning om de samhällsekonomiskakostnaderna för att samordna alla avgifter för läkemedel, läkarvård, tandvårdoch handikapphjälpmedel,16.