frs · GL12689 · 1997-12-31 00:00:00 — har frågat mig vilka åtgärder jag avser att föreslå för att öka sjuka människors möjlighet till såväl medicinsk som yrkesrehabilitering. I sin fråga tar bl.a. upp de s.k. FINSAM-försöken. Som känner till har beslutat om proposition 1996/97:63, den s.k. samverkanspropositionen. Propositionen innebar att ett system med friare mål- och resultatstyrd användning av medel avsedda för samverkansprojekt och rehabilitering i syfte att uppnå samverkansvinster har införts fr.o.m. . I beredningen av regeringsförslaget ingick bl.a. den utvärdering av F1NSAM-försöken som gjordes av och . Regeringen föredrog dock att gå längre med sina förslag om samverkan än vad som skulle ha blivit fallet om vi i stället endast hade föreslagit att F1NSAM-modellen skulle ha införts. Med regeringens förslag har möjligheter skapats för samtliga aktörer att samverka. Samverkan skall vara en del av ordinarie verksamhet och involvera personal på olika nivåer inom respektive myndighet eller organisation. Därmed ges goda möjligheter att göra rehabiliteringen av människor med bl.a. komplex problematik effektiv genom den breddning av kompetens och resurser som samverkan ger. Regeringens förslag inskränker sig således inte enbart till att samverkan skall kunna ske mellan och . Regeringen har senare i budgetpropositionen för samt i regleringsbrev fullföljt de riktlinjer som föreslogs i den s.k. samverkanspropositionen vad avser samverkan på rehabiliteringsområdet med bl.a. lagförslag. finns i lagen om allmän försäkring en lagfäst skyldighet för att - om den försäkrade medger det - i arbetet med rehabiliteringen samverka med den försäkrades arbetsgivare och arbetstagarorganisation, hälso- och sjukvården, samt arbetsmarknadsmyndigheten och andra myndigheter som kan vara berörda. skall därvid verka för att dessa, var och en inom sitt verksamhetsområde, vidtar de åtgärder som behövs för en effektiv rehabilitering av den försäkrade. Det är således inte på det sättet som påstår att det fattas lagfästa skyldigheter att samverka. I regleringsbreven för har , , och Arbetarskyddsstyrelsen dessutom fått ett gemensamt mål i form av att "aktivt samverka så att en effektivare användning av tillgängliga resurser inom rehabiliteringsområdet uppnås. Syftet skall vara att varje individs arbetsförmåga blir tillvaratagen så att det blir möjligt för den enskilde att försörja sig genom eget arbete". Med anledning av påståendet att samverkan inte alls har kommit till stånd i flera län vill jag redovisa att det vid mina besök runt omkring i landet är en hög aktivitetsnivå när det gäller samverkan. Mig veterligt är samverkansarbetet i gång över hela landet. Jag vill också nämna att det i regleringsbrevet för även framgår att löpande skall utvärdera effekterna av samverkan inom rehabiliteringsområdet tillsammans med , och . Slutlig redovisning skall göras , med en första avrapportering . Vid sidan av de nya formerna för samverkan som trätt i kraft pågår - som också känner till - de s.k. SOCSAM-försöken med stöd av en särskild försökslagstiftning. SOCSAM innebär en finansiell samordning mellan socialförsäkring, hälso- och sjukvård och socialtjänst. Försöksverksamheten får bedrivas inom tio lokala försöksområden. Godkännande finns för åtta försöksområden men ytterligare ansökningar finns och behandlas av . har kunnat köpa yrkesinriktade (numera arbetslivsinriktade) rehabiliteringstjänster för särskilt tilldelade medel. hade avsatts och av dessa har utnyttjats för tjänsteköp. Detta innebär att av medlen utnyttjats. I sin årsredovisning för anger flera orsaker till denna minskning, bl.a. brist på tid/resurser hos handläggarna när det gäller arbetet med rehabiliteringsärendena. Detta är självfallet oroväckande signaler och regeringen har därför i sin ekonomiska vårproposition föreslagit att socialförsäkringsadministrationen skall få resursförstärkning med . Denna förstärkning kommer att medföra att kan satsa ytterligare resurser på rehabiliteringsarbetet. För att detta arbete fullt ut skall kunna fungera och effektiviseras måste nämligen administrationen få tillgång till tillräckliga resurser. Jag kan också informera om flera utredningar när det gäller rehabiliteringsområdet. Statskontoret har haft regeringens uppdrag att göra en översyn av de senaste årens rehabiliteringssatsningar med inriktning på den arbetslivsinriktade rehabiliteringen. I sin rapport på rehabilitering (1997:27), som överlämnades till regeringen , konstaterar en rad brister i försäkringskassornas rehabiliteringsarbete, bl.a. när det gäller köp av arbetslivsinriktade rehabiliteringstjänster. Statskontoret har också lämnat förslag till förändringar för att komma till rätta med de problem som kunnat konstateras. Rapporten remissbehandlas till och kommer därefter att beredas inom . Vidare har en särskild utredare i uppdrag att utreda arbetsgivarens åtgärds- och kostnadsansvar vid rehabilitering. Utredaren skall bl.a. föreslå arbetsgivarens ansvar skall inträda och hur långt rehabiliteringsansvaret skall sträcka sig. Uppdraget, som skulle ha redovisats , har fått förlängd tid till . (SOU 1997:166) överlämnade ett förslag till ett nytt system för förtidspension och sjukbidrag. Utredningen föreslår en sammanhållen ohälsoförsäkring som innefattar alla ersättningsfall vid nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom. Det innebär att förtidspensionen släpper kopplingen till ålderspensionssystemet och i stället slås samman med sjukförsäkringen. Regeringen har överlämnat proposition 1997/98:111 Reformerad förtidspension m.m. till . Propositionen anger principer för ett nytt system för förtidspension och sjukbidrag. Av propositionen framgår även att de förändrade reglerna om förtidspension skall utformas så att de stimulerar till arbetslivet och ett i övrigt aktivt liv. Vidare har arbetsskadeförsäkringen varit under utredning. Utredaren skulle enligt uppdraget bl.a. analysera de senaste årens förändringar i arbetsskadeförsäkringen och bedöma om försäkringen ger en tillfredsställande trygghet för den som drabbas av en arbetsskada. Utredaren skulle särskilt belysa vilka effekter förslagen kan få för kvinnor respektive män. Utredningens betänkande Den framtida arbetsskadeförsäkringen (SOU 1998:37) överlämnades till regeringen . Slutligen har en promemoria (Ds 1998:17) om företagshälsovården utarbetats inom och ett betänkande (SOU 1997:169) med förslag om den framtida rollen för har överlämnats till . Den sammanfattning jag nu har gjort om dels regelförändringar, dels om aktuella utredningar som bereds eller kommer att beredas inom , anser jag mycket tydligt visar på de ambitioner som regeringen har för att öka människors möjligheter till såväl medicinsk- som arbetslivsinriktad rehabilitering vid nedsatt arbetsförmåga.