prot · GK0978 · 1997-03-13 00:00:00 — Många, kanske de allra flesta, börjarröka redan i tonåren. Därför är insatser riktade motungdomar särskilt viktiga.Vi anser också att det behövs landsomfattande in-formationsinsatser där såväl hälso- och sjukvårdensom skolan spelar en viktig roll. Folkhälsoinstitutetbör initiera detta arbete. Det behövs dessutom bättrekunskaper om varför ungdomar kommer in i ett vane-bruk av tobak. Därför föreslår vi att en professur medsärskild inriktning på tobakspreventivt arbete inrättas.Fru talman! För alla dem som vill bli av med sitttobaksbruk måste hjälp finnas. av demsom slutar röka gör det på egen hand. Det är ofta enmångårig process med många återfall. Man räknarmed att återfallsfrekvensen efter rökstopp är hög,, bland kraftigt nikotinberoende rökare.Nikotinersättning i form av plåster, nässpray ellertuggummi kan vara en möjlig behandling för att deskall komma till rätta med abstinensbesvären.Vikten av att det inom hälso- och sjukvården finnstillgång till rökavvänjning och rökslutarstöd kan intenog understrykas. Eftersom rökavvänjning kan te sigdyr för ungdomar är det angeläget att Folkhälsoinsti-tutet närmare studerar i vilken utsträckning ekonominlägger hinder i vägen. Om den gör det skall mankomma med förslag till lösningar.Som vi har framhållit i motion So656 bör varjesjukvårdshuvudman ha minst en enhet med ett samlatansvar för rökavvänjning. Inte bara mänskliga vinsterstår att få genom sådan verksamhet. Den kommer påsikt också att minska trycket på sjukvården i form avfärre fall av rökrelaterade sjukdomar som kräveromfattande sjukvårdsinsatser.Fru talman! Vi står bakom samtliga våra reserva-tioner, men jag nöjer mig med att yrka bifall till re-servation nr 7, mom. 5.Anf. 14 ():Fru talman! Jag vill börja med att tala om att jagstår bakom samtliga reservationer mennöjer mig med att yrka bifall till reservation 2.Alltfler ungdomar, tonåringar, börjar röka samti-digt som vi får alltmer kunskap om tobakens skade-verkningar. Det ser jag som ett tecken på ett politisktmisslyckande på det här området. Trots att regeringenpå ett mycket bra sätt har beskrivit tobakens hälsoris-ker har inga kraftfulla åtgärder vidtagits för att hejdanyetableringen av unga rökare. Vi har visserligeninfört en åldersgräns för tobaksinköp, men den kannärmast ses som en viktig markering. Ungdomarnahar inga problem att få tag i cigaretter . Det harflera intervjuer visat.Ca 30 000 barn och ungdomar börjar röka varjeår. Det är 600 och 80 . Hälften avdem beräknas dö på grund av tobaksskador. tidningsartikel berättade chefsöverlä-karen vid lungkliniken i att alltfler kvinnorfår lungcancer. I några fall handlar det om relativtunga kvinnor, . I den åldern har de oftarelativt små barn.När det nu är en stark ökning av ungdomar sombörjar röka och vi känner till konsekvenserna av dettaborde det vara hög tid att göra kraftfulla insatser.Tobaken anses ju vara det största hotet mot hälsan.Den genomförda åldersgränsen för inköp av tobak ärbra, men den kan bara ses som ett första steg mot merkraftfulla åtgärder. Regeringen bör därför snaraståterkomma med ett åtgärdspaket mot tobaksanvänd-ningen.Miljöpartiet har några förslag.Vi i vill att all tobaksreklam, utöverden som sker i direkt anslutning till tobaksförsäljning-en, skall förbjudas. Det är inte acceptabelt att man , när diskussionen pågår om indirekt tobaks-reklam, kan få annonsera i facktidningar utan att an-svariga myndigheter kan ingripa. Reglerna är så svagaatt t.ex. inte kan stoppa sådanaannonser. Man kan inte ens stoppa helsidesannonser.När vi nu har fått en åldersgräns för to-baksinköp anser vi att beslutet måste följas upp av ettförbud mot tobaksautomater i lokaler dit ungdomunder äger tillträde. Vi riskerar annars att få enökning av antalet automater, och det kommer att blide unga som blir automatkunder. I har manuppmärksammat just det problemet.Så har vi SJ:s misslyckade rökkupéer, som jagåterkommer till. Enligt tobakslagen är rökning förbju-den på inrikes kollektivtrafik. SJ har genom att stödjasig på en undantagsparagraf kunnat behålla sina rök-kupéer i tågtrafiken. Om systemet med rökkupéer påtåg skall vara kvar måste tobakslagen skärpas. Detmåste finnas regler för hur ett tillåtet rökutrymmeskall vara placerat och konstruerat för att godkännas.Dagens rökkupéer är en fullständigt oacceptabel lös-ning för många allergiker och icke-rökare.Vi anser vidare att allmänt rökförbud skall råda pårestauranger och andra näringsställen. Tillstånd förrökning skall kunna ges bara om sådan avskildhet kanordnas att inte tobaksröken blir till olägenhet för övri-ga gäster eller för personalen. En sådan förändringbör inte vara omöjlig att genomföra, med tanke på attde flesta trots allt inte röker. Jag har också helt nyli-gen sett ett uppgift om att av rökarna vill slutaröka. Då skulle de också kunna acceptera en rökfrimiljö på restauranger.När det gäller förebyggande insatser är informa-tion viktig. Frivilligorganisationerna gör ett viktigtoch bra arbete när de informerar och försöker få skol-ungdom att avstå från att börja röka. Detta kanske ärden viktigaste insatsen. Vi anser att det är väl användapengar att göra kraftfullare satsningar på informa-tionssidan. Det ekonomiska stödet för informationsin-satser bör därför fördubblas. Det, tror jag, är en brainvestering för framtiden.Fru talman! De senaste årens forskning har gettbesked om att tobaksrökning påverkar och kan skadafostret hos en gravid rökande kvinna. Utöver deninformation de blivande föräldrarna erhåller på bar-navårdscentralen bör de därför erbjudas gratis ellersubventionerad rökavvänjning.Anf. 15 ():Fru talman! Egentligen är det väl ingen av oss somtycker att förbud är särskilt positivt i sig, men när viser olika saker som händer i vårt land inser vi att visom politiker måste göra någonting åt dem.När det gäller rökning har det ju hänt väldigtmycket lagstiftningsmässigt . Närvi har fattat beslut i rätt riktning har vi faktiskt ocksåkunnat se att attityderna utanför det här huset harändrats. Jag tror, fru talman, att vi skall ha klart föross att våra beslut attitydmässigt spelar en väldigt storroll. Jag tror att beslutet om förbud mot försäljning avtobak till barn och ungdomar nästan inne-bar en revolution i , i och med att vi som par-lamentariker markerade hur viktigt det är att unga intebörjar röka. Undersökning på undersökning visar attden som börjar röka eller dricka i tidig ålder ocksåriskerar att bli storrökare respektive storkonsumentav alkohol. Därför tror jag, fru talman, att det bästa vikan göra är att befria våra barn och ungdomar fråntobak. , varje halvår eller kanske t.o.m.varje dag vi kan skjuta upp ungdomars rökdebut in-nebär en vinst på sikt.Fru talman! sade att vi alla vet attdet är farligt att röka. Det är just den kunskapen sommåste ligga till grund för våra beslut här i kammaren,och jag är också glad att så har varit fallet.Däremot har jag och inte rik-tigt förstått att man inte kan förbjuda tobaksautoma-ter. Vi tycker närmast att det är en självklarhet. Ingenhar kommit på idén att vi skall ha automater medalkohol. Därför borde det vara konsekvent att inteheller ha automater med tobak.Det är ändå viktigt att vi i det här sammanhangetser vilken roll undervisningen i skolan spelar, att vistimulerar frivilliga organisationer och att vi ser till attsjukvården, både primärvården och sjukhusvården, fårresurser så att man kan informera om tobakens skade-verkningar. Det är viktigt att vi, genom att vidta allade åtgärder som behövs, ser till att det arbete som vihär i har lagt en grund för kan fortsätta. Jagtror, fru talman, att de beslut som vi har fattat ochkommer att fatta folkhälsomässigt kommer att haeffekt längre fram. Vi kommer faktiskt att kunnaavläsa betydliga förbättringar av att vi har fattat beslutom vissa restriktioner när det gäller tobak och ävenalkohol.Fru talman! I socialutskottet är vi så föredömligaatt vi försöker korta ned taletiden här i kammaren, ochjag vill därför nu yrka bifall till reservation nr 4.Anf. 16 ():Fru talman! I det här betänkandet behandlas mo-tioner från den allmänna motionstiden. Det finns tillbetänkandet elva reservationer, som jag yrkar avslagpå. Jag yrkar också bifall till utskottets hemställan påsamtliga punkter.Det finns en del reservationer som jag skulle viljata upp litet närmare. Det gäller först en motion frånModeraterna och . Det är litet bekläm-mande att de unga har samma inställning som degamla konservativa i vissa frågor och att man inteskiljer på sådana produkter som innebär försämringarav folkhälsan och andra produkter, som bilar - jagtänker då närmast på reklamen.Helt självklart har ett reklamförbud en betydelse.Jag menar att i det här fallet under-skattar marknadskrafterna - det borde egentligen varatvärtom. Man slänger självfallet inte ut hundratalsmiljoner om det inte har effekt. När man ser vilkapåtryckningsmetoder de som producerar de här miljö-farliga och hälsofarliga produkterna använder påledamöterna i den här förstår man att det ärnågot skumt med det hela. Det är därför väldigt syndatt skall ha en sådan inställning. I ochför sig är det väl bra att det går klara gränser mellanolika partier i den här , men just när detgäller folkhälsan vore det betydligt intressantare omvi kunde vara eniga. utgör ju i den härfrågan en liten minoritet i , eftersom deflesta partierna står bakom det här betänkandet. reservationer slår in redan öppna dörrar, vilket ärskälet till att vi har avstyrkt dem.Annika säger också att den här typen avreklamförbud kommer att innebära att den indirektareklamen sprider sig mer. Jag kan redan nu lova An-nika att vi om så skulle vara fallet kommer attvidta de åtgärder som behöver vidtas. Så det behöverAnnika inte oroa sig för - detta tas upp vid ettsenare tillfälle.Reservation nr 2 av handlar ommarknadsföringen av tobaksvaror. Som jag redan harpåpekat till kommer det ettförslag angående den indirekta reklamen, och vi fårdå ta ställning till den saken. Däremot tycker jag inteatt vi här så att säga skall ta till mer våld än nödenkräver. Jag tycker att vi i den här har nåttganska långt när det gäller tobak och tobaksprodukter.För inte så länge sedan fanns det många olika ochsplittrade inställningar i den här frågan, inte minstinom mitt eget parti. Vi har blivit litet förståndiga-re, och jag hoppas att den ståndpunkt vi har nått framtill skall stå fast.När det gäller t.ex. uppföljningen och liknande ärdet helt klart att har stora resursertill sitt förfogande och gör mycket på tobaksområdet.Vi vet att upplysning till människor är den viktigastemetod vi har; det går det aldrig att komma ifrån. Denskall vi också fortsätta med. Här tycker jag också attskolorna håller på att vakna upp på ett helt annat sätt.Vi vet att det har varit problematiskt med s.k. rökrutoroch liknande.När det gäller att följa upp den lagstiftning vi har ifråga om rökfria miljöer måste detta åligga kommu-nerna. Jag vet att många kommuner i samband med följer upp alkoholtillstånden och hur det går tillute på restaurangerna också ser till att det finns rök-fria miljöer, så där har jag ganska stora förhoppning-ar. Vi skall komma ihåg att den lagstiftning vi har ärganska ny. Jag tycker nog att den måste få sätta signågot så när.När det gäller s.k. tobaksautomater, som alltså ärtillåtna om man har dem i en sådan närhet att man haruppsyn över dem, gäller precis samma lagstiftning.Om vi kan se att man inte klarar av det utan att ung-domar kan köpa cigaretter skall vi helt klart vidtaåtgärder. Det här är ingenting som vi skall skämtabort.I samband med att vi talar om tobaksautomaterkommer jag att tänka på . T.o.m. i ett landsom är så pass kapitalistiskt som är man nustenhård när det gäller tobaksprodukter, och jag hördeatt man där eventuellt också skall förbjuda automater.Samtidigt måste jag säga att man kan bli litet funder-sam över ett land som , där man alltså tarhårdare på tobaksfrågan än på t.ex. vapenhandeln. Ioch för sig tycker jag nog att de är litet onyanseradedär, men jag uppskattar ändå att de vidtar sådana häråtgärder. Det är ju ändå ett land som producerarmycket tobak, så man borde ha en stor påverkan frånmarknaden där.Fru talman! Återigen yrkar jag bifall till hemstäl-lan i betänkandet och avslag på motionerna.Anf. 17 () replik:Fru talman! säger att det ärsjälvklart att ett reklamförbud har effekt och att pro-ducenterna inte slänger ut en massa pengar på reklamom den inte skulle ha effekt. Den effekt man kan visaär att reklamen har betydelse för vilka märken de somväljer att konsumera tobak också väljer att köpa. Mankan se i undersökningar att ungdomar röker just decigarettmärken som de har sett mycket reklam för.Däremot finns det inget påvisat samband som sägeratt människor skulle börja röka eller röka mer pågrund av reklamen.Eftersom själv tog upp det härmed bilar skulle man här kunna göra en jämförelsemed bensinbolag. Bensinbolagen annonserar inte föratt vi skall köpa mer bensin utan för att ta marknads-andelar från varandra.Som jag nämnde har SCB, vars siffror vi alla bor-de lita på, gjort en jämförande undersökning mellande nordiska länderna. Undersökningen visar att Fin-land och , som länge har haft ett reklamförbud,har haft en mindre nedgång i konsumtionen än vadSverige hade då vi inte hade reklam-förbud. Det här är fakta.Anf. 18 () replik:Fru talman! Det kan ändå inte vara rimligt, när vivet att vi har en produkt som ger skador och som ärden farligaste drog som finns i det här landet när detgäller folkhälsan, att tillåta marknadskrafterna attkomma ut och ha fritt spelrum här. Det gäller ju ändåvåra barns hälsa! Litet grand sunt förnuft måste manha rätt att ha.Jag förstår inte på vilka grunder ni fattar era be-slut. Om man gör politik av den här typen av frågormåste idéer vara en bristvara.Anf. 19 () replik:Fru talman och ! Som jag sade imitt anförande önskar inte heller vi något slags VildaVästern i tobakspolitiken utan just den mycket åter-hållsamma reklammöjlighet som man hade före för-budet 1994.Inte heller kan bortse från detjag sade om att dagens förbud faktiskt hindrar möjlig-heten att informera konsumenter om mindre skadligaprodukter som kommer fram. Det är inte bara jag somsäger det, utan det säger även t.ex. överläkaren ochallergispecialisten på lungkliniken på Karolinskasjukhuset, . Han har pratat om enprodukt som kan vara ett alternativ för dem som intekan sluta röka i och med att den ger mindre skade-verkningar än de traditionella cigaretterna.Anf. 20 () replik:Fru talman! Vad skulle det ge för signaler till all-mänheten om vi fattade ett beslut om ett reklamför-bud, som vi tycker är bra, och drar tillbakadetsamma? Vad skulle det vara för signal? Det voreungefär som att säga att cigarettrökning över huvudtaget inte är farligt. Här tycker jag att vi måste stå påför att förbättra saker och ting och gå vidare i denreform som vi håller på med när det gäller detta. Nufår vi se vilket förslag regeringen kommer med närdet gäller indirekt reklam.Vi menar också - där har i och försig rätt - att det är mycket som hopar sig över oss frånandra länder. Men vi jobbar på bred front, och AnnikaJonsell skall få se att vi kommer att få stödutifrån . Som jag sade är t.o.m. nulångt framme med sin lagstiftning.Det är helt klart att det här är ett världsproblem,men det skall vi hjälpas åt att klara. Jag hoppas attModeraterna också hjälper oss.Anf. 21 () replik:Fru talman! och jag är säkertöverens om det mesta när det gäller tobakens allvarli-ga skadeverkningar. tog också uppatt regeringen kommer att komma med direktiv närdet gäller den indirekta reklamen.Men hur ser på fenomenet att vii dag faktiskt tillåter reklam i facktidskrifter, där manalltså kan göra helsidesreklam för tobak? Jag tyckeratt man egentligen borde ta tag i den frågan först.Men man kanske kan köra det här med tobaksreklamoch indirekt tobaksreklam jämsides.Har fått några signaler om tänker skärpa bestämmelserna när det gäller denvanliga reklamen?Anf. 22 () replik:Fru talman! Vi vill nu gärna se hur det blir medden här typen av reklamförbud. Vi har sett att detförekommer missbruk med reklamen, informationeneller vad man vill kalla det i närheten av själva för-säljningsställena. Där tycker vi att man inte har gjortvad vi hade tänkt oss, så där är vi beredda att skärpabestämmelserna.De tidningar pratar om tycker jagpersonligen inte heller om. Där står jag honom närma-re än högern.Anf. 23 ():Fru talman! Det råder ingen tvekan om att de se-naste årens olika beslut i tobaksfrågan på ett myckettydligt sätt har markerat det allvar med vilket riksda-gen ser på tobaksrökningen, både från ett folkhälso-perspektiv och som en miljöfråga. Såväl förbudet motdirektreklam som 18-årsgränsen har visat vår beslut-samhet i fråga om att vilja minska skadeverkningarnaoch det mänskliga lidande som tobaken utan tvivelförorsakar. Att just när det gäller ungdomen medlagstiftningens hjälp backa upp den attitydförändringmot tobaken som dessbättre har kunnatnoteras har naturligtvis både varit bra och angeläget.Men det här får naturligtvis inte, fru talman, inne-bära att vi nu slår oss till ro och tror att problemet pånågot sätt är på väg att lösas. Det vore naivt. Det finnsbakom tobaken, det vet vi alla, mycket stora ekono-miska intressen som säkert kommer att försöka finnanya och ännu mer raffinerade metoder att sprida sinaprodukter. Den s.k. förtäckta reklamen, med varumär-kesnamn och andra kännetecken som associerar tilltobaksrökning på produkter av annat slag, är väl ettbra exempel på det.Det är klart att marknadsföring, dvs. reklam, varesig den är förtäckt eller öppen påverkar konsumtionenav tobak, både vad gäller den totala volymen och vadgäller marknadsandelarna. Det är självklart att tobak-sindustrin inte bara bryr sig om marknadsandelarna,utan man vill naturligtvis också få en högre konsum-tion. Det ligger bakom varje affärsdrivande verksam-hets syfte.Frågan är om man på något sätt kan komma åt denförtäckta reklamen med lagstiftningens hjälp. Enutredning pågår , och det skall komma ett förslag iden här frågan. Jag tycker att det är viktigt att manförsöker hitta en rimlig lösning på problemet. Här trorjag att trendsättningen kommer in i bilden. Reklamhandlar inte bara om att sälja en viss produkt. I mo-derna tider handlar det också om att skapa trender ochatt försöka påverka trender. Tobak och alkoholkon-sumtion är typiska exempel på sådana områden därtrendsättningen är mycket betydelsefull för dem somvill öka konsumtionen, liksom naturligtvis för oss somvill arbeta i motsatt riktning och minska den.Det är på många sätt bra med 18-årsgränsen. Frå-gan om tobaksautomaterna har tagits upp. Jag tyckeratt det är de som säljer tobak som har skyldighet att setill att man inte säljer till dem som är ,oavsett på vilket sätt det sker, om det är via automatereller direkt över disk. Det ligger i detta ansvar. Kanman inte hantera automater med det ansvaret får mannaturligtvis ta bort dem. Det torde litet grand varasvar på det tog upp. Det finns intealkohol i automater, säger hon. Nej, de som säljeralkohol vet ju att de med automater inte kan klara deregler som gäller för alkohol. Det naturliga är att omman inte kan hålla de regler som gäller, kommer au-tomaterna att försvinna.Rökfria miljöer är också oerhört viktigt. Det harblivit mycket bättre på det området genom den nyalagstiftningen. Men jag tror att man också här får aktasig för att vara alltför detaljerad. Det är viktigt att manföljer upp frågorna och ser till att kommunerna leverupp till sitt tillsynsansvar, så att de regler som nugäller följs. Gör de inte det får man naturligtvis varaberedd att korrigera. Men jag tror att det har tagit litettid för dem som är berörda att genomföra detta.Kommunerna har inte varit tillräckligt snabba på attbygga upp en tillsynsverksamhet. Det finns mångainom kommunerna som fortfarande träter om vilkenav nämnderna som skall ha tillsynsansvaret. Vi måstege dem litet tid för det här. Men klart är att det harblivit betydligt bättre på det här området än det harvarit tidigare.Slutligen skulle jag, fru talman, vilja ta upp en li-ten sak till. Det är en paradox må jag säga att vi sam-tidigt som vi med olika medel och betydande resurserinom landet försöker bekämpa tobaksrökningen beta-lar om åretmed svenska skattemedel till tobaksodlingar i Sydeu-ropa. Det här är ju någonting som har markerats ochpåpekats . Det togs också upp frånsvensk sida vid . Jag tyck-er att det ånyo bör understrykas, och det har ocksåutskottet gjort i sitt betänkande, hur viktigt det är attvi inom EU verkar för att den här paradoxen på någotsätt kan upphöra.Fru talman! Det har alltså gjorts väldigt mycket pådet här området . Det har fått bra effekt.Trenden har svängt, även om det tyvärr fortfarandeinte har märkts i samma utsträckning bland ungdo-men. Men det är ändå en mer positiv trend. Det harockså märkts för icke-rökare. De behöver inte påsamma sätt bli besvärade av rökningen. Det här ärnaturligtvis bra, men som jag sade förut får det inteinnebära att vi slår oss till ro. Än finns säkert en heldel som kan göras, och bland detta som kan görasfinns naturligtvis möjligheten att utvidga reklamför-budet. Hur det blir med det får vi återkomma till närregeringen har lagt fram sitt förslag.Överläggningen var härmed avslutad. (Beslut fattades efter 8 §. )AjourneringPå förslag av talmannen medgav kammaren att ajournera förhandlingarna till dåfrågestunden skulle börja.Återupptagna förhandlingarFörhandlingarna återupptogs kl. 14.00.8 § FrågestundAnf. 24 återupptar sitt sammanträde, och vi hardå en frågestund där ledamöterna ställer frågor tillregeringen. Följande statsråd kommer att delta:statsminister , utrikesminister , socialminister ,utbildningsminister , finansminister , statsrådet , inrikesministerJörgen och statsrådet sysselsättningspolitik inom EUAnf. 25 ():Fru talman! Vid fredagens EU-nämndsmöte för-ankrade arbetsmarknadsminister skarpt avståndstagande från det holländska ordför-andeskapets planer på att diskutera en samordning avsysselsättningspolitiken inom EU. närmast skulleman ta upp frågor om sänkt löneskatt och en föränd-ring av socialförsäkringssystemen så att de blir mersysselsättningsvänliga. Jag påpekade då att detta varväldigt konstigt för ett parti och en regering som sägersig vilja förvandla EU till en sysselsättningsunion. Jagsade också att en anpassning blir nödvändig antingenvi går med i eller inte.Nu har det visat sig att andra krafter i kanslihusetsäger att regeringen står fast vid att det behövs ensamordning av sysselsättningspolitiken i EU.Det aktuella ministerrådsmötet hålls inte förrän , och jag vill därför fråga statsministern: linje kommer då att företräda,den hon har förankrat i majoritet ellerraka motsatsen?Anf. 26 Statsminister ():Fru talman! Diskussionen handlar om den grund-läggande motsättningen mellan högern och vänstern iEuropa om huruvida det går att utnyttja EU för attbättra på sysselsättningen eller inte. Denna debatt harvi haft också i Sverige.Vi socialdemokrater har drivit kravet på en syssel-sättningsunion, ett särskilt kapitel i fördraget, över-vakningsmöjligheter gentemot länderna och stimulanstill utbyte av erfarenheter i politiken. Sedan vet LarsTobisson såväl som jag och alla andra att en del kon-servativa regeringar vill gå fram när det gäller syssel-sättningen på ett visst sätt som vi aldrig kommer attkunna acceptera, exempelvis genom att våldsamt ökalöneskillnaderna. Den typen av samordning vill vi intevara med på. Däremot vill vi driva vår politik och detsom traditionellt är svenskt, och det har MargaretaWinberg givit uttryck för.Anf. 27 ():Fru talman och herr statsminister! var det fak-tiskt så att skarpt markerade atthon inte vill veta av någon samordning av sysselsätt-ningspolitiken inom EU. Jag vet inte om hon förled-des av sitt motstånd mot EMU och tolkade detta somen följd av samarbetet inom EMU.