prot · GK0986 · 1997-04-09 00:00:00 — De tre utredningarsom initierade pekade på de treområden som jag själv har tagit upp motio-ner.För det första är epilepsivården i vårt land ordent-ligt underdimensionerad.För det andra behöver framför allt barn med epi-lepsi bättre vård: diagnostisering, specialistbedöm-ning och prövning om aktiva åtgärder, t.ex. operation,är möjliga. Operationer ger för övrigt mycket braresultat inte minst på barn.För det tredje saknas det neurologer med specia-listkompetens. saknas 13 stycken.Lediga platser har utannonserats. Det gäller inte minsti de norra delarna av vårt land. Landet behöver fak-tiskt fler neurologer, och personer med neurologiskasjukdomar behöver och kan kräva en bättre vård än defår i dag.Nu har , som man har åbe-ropat, behandlat dessa tre utredningar om epilepsivår-den och kommit fram till följande häpnadsväckandeslutsatser: "På grund av begränsningen i vår kapacitethar vi ej möjlighet att ta upp epilepsiliksom flera andra angelägna sjukdomsgrupper tillbehandling". Man fortsätter: "Vi vill ta kontakt närepilepsisjukvården blir aktuell".Man tar sig för pannan.I ett av de senare numren av tidningen skriver docenten i neurologi KristinaMalmgren följande: . Hon fortsätter: "Det är viktigt att operera tidigtför att minska risken för skador som orsakas av sjuk-domen. Dessutom hinner förhoppningsvis inte ennegativ självbild utvecklas hos den sjuke".Trots detta går det i snitt från sjukdomsdebuttill operation. Tala om köer och väntetider! Nuverkar det dessutom dessvärre som att antalet opera-tioner minskar ytterligare.Min motion har kommit att behandlas till-sammans med prioriteringsfrågor. Någon har sagt attdetta är en fördel. Jag med min tydligen dåliga kun-skap om sådana frågor förstår inte fördelen med attmotionen behandlas just när det gäller prioriteringar.Det finns inte ett ord om epilepsi i utskottets utlå-tande, inte ett ord om vad som kan göras, inte ett ordom att den analys som har gjorts i de tre utredningar-na är riktig och att åtgärder borde vidtas och inte ettpositivt ord om att utredningarna måste följas av enbättre vård för personer, inte minst barn, med epilep-si.Nu måste jag ställa ett par frågor till utskottets ta-lesman - om det uttrycket tillåts - finns utredningar med slutsatser om klarabrister i vården. och socialutskottet villeller kan inte göra någonting. Vi har uppvaktat med kravom ett vårdprogram för personer med epilepsi, meningenting händer. , som var ordförande iPrioriteringsutredningen, sade : Jagtror att det är viktigt att vi återkommer till frågan vidlämpliga tidpunkter.Jag har, som sagt, ett par frågor till . Jag vädjar om svar på dem.När är det lämplig tid att ta upp frågan om epilep-sivården? Anser utskottet att det är lämpligt med ettvårdprogram också för de 100 000 svenskar som hardrabbats av epilepsi i någon form?Anf. 198 () replik:Herr talman! Vi känner väl till storaengagemang när det gäller den här sjukdomen. Jagrespekterar det mycket. Vi lyssnar på honom, och viläser motionerna och försöker besvara dem på bästasätt.Men på nivå kan vi inte gå in och talaom hur sjukvården skall organiseras och hur patient-grupper skall prioriteras. Vi har nämligen inte helabilden framför oss. Det skulle bli väldigt konstigt omvi skulle uttala oss på grundval av olika motioner närdet gäller enskilda sjukdomar. Vi får väldigt mångamotioner som handlar om enskilda sjukdomar. Demkommer vi att behandla i ett särskilt betänkande.Vi har valt att behandla den här motionen omepilepsi i det här betänkandet, som handlar om priori-teringar i vården. Vi tycker att det passar väldigt bra.Om läser utredningen, propositionen ochvårt betänkande ser han att det framgår klart att svårakroniska sjukdomar, med de etiska principer somskall vara vägledande ute i vården, kommer att hamnahögst på listan. Det handlar om att dessa etiska prin-ciper skall få genomslag. Lagarna som stöder det härträder ju i kraft , och den uppföljning somskall göras kan också vara bra. Då kommer man att seom dessa prioriteringar görs. Om de görs borde ocksåepilepsisjukdomen få en mera framskjuten plats, menjag vill gärna tillägga att det också handlar om resur-ser.Anf. 199 BO () replik:Herr talman! Jag hade inte i min vildaste fantasitrott att min motion skulle räcka för att övertyga so-cialutskottet eller . Jag hade trott och hop-pats på att de tre utredningar som socialministern harinitierat och som föreligger skulle kunna vara ettargument för att man äntligen skulle göra någonting åtdet här besvärliga sjukdomstillståndet.I socialutskottets betänkande finns inte ordet epi-lepsi nämnt mer än i fråga om min motion. Jag bekla-gar det, och jag lovar än en gång, herr talman, att jagskall återkomma i den här frågan. Jag ger mig icke.Anf. 200 () replik:Herr talman! Vi välkomnar gärna flera motioner iämnet. Men jag tror inte att det skulle ha givit någrastörre framgångar om vi hade nämnt ordet epilepsi.Det handlar inte om det.Det gäller att läsa alla de positiva meningar som ärsvaret på motionen. Där är ordet epilepsi skrivet fleragånger. Det fattas inte i betänkandet. Men jag villgärna påminna om att det handlar om resurser. Jag harförhoppningar om att vi skall få mera resurser tillvården, och jag tror också att det som Bo Nilssontalade om, nämligen vårdprogram, är en framkomligväg. Och det finns ju ökade kunskaper som grund föratt man skall kunna göra vårdprogram. Det tycker jagär viktigt att jobba vidare med.Anf. 201 ():Herr talman! Jag har inget annat yrkande än ut-skottsmajoriteten, men jag vill ändå ta tillfället i aktatt göra uppmärksam på några frågeställ-ningar som rör den motion som jag, tillsammans medfyra andra unga socialdemokratiska kvinnor, väcktetidigt i våras.Sjukvårdsdebatten har varit fokuseradpå sjukdomar som i första hand har berört eller drab-bat män. Därför är det mycket glädjande att det iSverige har tagits initiativ till den största forsk-ningsinsatsen någonsin i världen kring kvinnors hälsa.En av de vanligaste kvinnosjukdomarna i Sverigeär osteoporos - eller benskörhet, som den också kal-las. Det är om denna som jag och de övriga fyra harmotionerat.Varje år drabbas 70 000 svenskar, mestadelskvinnor, av frakturer beroende på benskörhet. Tilldetta faktum kommer att svenska kvinnor drabbasoftare än andra kvinnor runt om i världen. vet viatt varannan kvinna kommer att drabbas av frakturertill följd av benskörhet innan hon fyller 50 år.Den moderna livsstilen med färre jobb som kräverfysisk aktivitet, ökad rökning bland kvinnor och dåli-ga kostvanor har lett till att problemet med benskörhethar ökat dramatiskt.Med hjälp av förebyggande rådgivning och andrafolkhälsoinsatser kan antalet kvinnor som drabbas avbenskörhet minskas drastiskt. Detta skulle spara storasummor för samhället och givetvis minskamånga människors lidande.Enligt professor beräkningar kos-tar benskörheten samhället ca perår. En enda höftledsoperation mindre innebär attlandstingen, som har en ansträngd eko-nomi, sparar . I görs årligen18 000 höftledsoperationer. Det handlar alltså om 3miljarder kronor endast för den här typen avbenskörhetsfrakturer.Herr talman! Benskörhet är en vanlig sjukdom,men den är särskilt otäck på det sättet att den ofta inteupptäcks och behandlas. Många kvinnor har brutitbenen åtskilliga gånger innan de ens har blivit erbjud-na en utredning om osteoporos. Kunskapen hos all-mänheten om sjukdomen är dålig. Den måste förbätt-ras om vi vill bryta den negativa trend som har funnitsi . Många äldre kvinnor med tydliga teckenpå sjukdomen vet inte ens om att de bör uppsökavård.Insatser kan göras för att begränsa sjukdomensskadeverkningar när den väl har uppstått. Hela tidenkommer det fram ny och bättre medicin, men det ärhos de unga kvinnorna som den verkliga insatsen börgöras. Det behövs t.ex. hälsoupplysning, med början iskolan. Unga kvinnor som röker, bantar och lever ettstillasittande liv under tonåren kan få betala ettmycket högt pris när de blir äldre.Herr talman! Att förebygga, diagnostisera och be-handla osteoporos ger stora vinster för patienten, deanhöriga, de som slipper bli patienter men också försjukvården, kommunerna och socialförsäkringssyste-met.Överläggningen var härmed avslutad. (Beslut skulle fattas . )15 § BordläggningAnmäldes och bordladesProposition1996/97:81 Mervärdesskatt - Beskattningsland förtelekommunikationstjänster, m.m.16 § Anmälan om interpellationerAnmäldes att följande interpellationer framställtsden 8 april1996/97:262 av () till miljö-ministernSkjutfält i Gravberget1996/97:263 av () till social-ministernHomeopatiInterpellationerna redovisas i bilaga som fogas tillriksdagens snabbprotokoll tisdagen den 15 april.17 § Anmälan om frågor för skriftliga svarAnmäldes att följande frågor för skriftliga svarframställtsden 9 april1996/97:439 av () till statsrådet i bolag1996/97:440 av () till utrikesministernFörbud mot trampminorFrågorna redovisas i bilaga som fogas till riksda-gens snabbprotokoll tisdagen den 15 april.18 § Anmälan om skriftliga svar på frågorAnmäldes att följande skriftliga svar på frågor in-kommitden 9 april1996/97:409 av () till statsrådetPierre SchoriLomékonventionen1996/97:414 av () till utbild-ningsministernKloning1996/97:417 av () till utbild-ningsministernAvgifter på utbildningskataloger1996/97:422 av () till statsrådet utfästelser till de fattigaste länderna1996/97:424 av () till jordbruksmi-nisternTillgängligheten på frukt och grönsaker1996/97:426 av () till utrikesministernEU:s sanktioner mot Burma1996/97:427 av () till försvarsminis-ternJehovas vittnens befrielse från totalförsvaret1996/97:430 av () tillutbildningsministernStudiemedel1996/97:431 av () tillstatsministernSamarbete för ökad tillväxt1996/97:433 av () till justitiemi-nisternLagstiftningen om adoptioner1996/97:434 av () till utrikesministernTransmigrationen i Indonesien1996/97:436 av () till statsrådet av kompletterande skolor1996/97:437 av () till socialministernÅtgärder vid kvinnomisshandel1996/97:438 av () till arbetsmark-nadsministernStuderande med a-kassaSvaren redovisas i bilaga som fogas till riksdagenssnabbprotokoll tisdagen den 15 april.19 § Kammaren åtskildes kl. 22.09.Förhandlingarna leddesav förste vice talmannen från sammanträdets börjant.o.m. 2 § anf. 25 (delvis),av andre vice talmannen därefter t.o.m.4 § anf. 63(delvis),av tredje vice talmannen därefter t.o.m. 5 § anf. 96(delvis),av förste vice talmannen därefter t.o.m. 6 § anf. 122(delvis),av andre vice talmannen därefter t.o.m. voteringenkl. 17.13,av förste vice talmannen därefter till ajourneringenkl. 17.55,av tredje vice talmannen därefter t.o.m. 13 § anf. 187(delvis) ochav talmannen därefter till sammanträdets slut.