prop · GK0327 · 1997-01-01 00:00:00 — "4 § I den utsträckning det behövs för registerändamålen enligt 3 § får recept- registret innehålla följande uppgifter som kan hänföras till enskilda personer: 1. inköpsdag, vara, mängd, dosering, kostnad och kostnadsreducering enligt lagen (1996:000) om högkostnadsskydd vid köp av läkemedel m.m., 2. förskrivningsorsak, 3. patientens namn, personnummer och folkbokföringsort samt postnumret i patientens bostadsadress, 4. förskrivarens namn, yrke, specialitet och arbetsplats, och 5. samtycke enligt 3 § andra stycket. Förskrivningsorsak skall anges med en kod." 6 och 8 §§ Som en följd av vad Lagrådet föreslagit i fråga om 3 § bör hänvisningen i 6 § första meningen avse 3 § första stycket 1 i stället för 2. Motsvarande ändring bör göras i 8 § första meningen. 9 § Enligt Lagrådets mening bör den väsentliga frågan om samtycke regleras. Hänvisningen till utlämnande på ADB-medium i den föreslagna punkten 3 synes där- emot överflödig. Lagrummet bör få följande lydelse. "9 § skall på lämpligt sätt lämna patienter och förskrivare information om receptregistret. Informationen skall redovisa ändamålen med registret och vilka uppgifter registret får innehålla samt ge upplysning om 1. de tystnadsplikts- och säkerhetsbestämmelser som gäller för registret, 2. rätten att få registerutdrag och rättelse enligt datalagen (1973:289), 3. de bestämmelser om samtycke som gäller enligt 3 § andra stycket, och 4. de begränsningar i fråga om sambearbetning, sökbegrepp och bevarande av uppgifter som gäller för registret." Förslaget till lag om läkemedelskommittéer Den nuvarande formen med frivilliga kommittéer av förevarande slag föreslås bli lagreglerad och utgöra ett obligatorium för berörda landsting och landstingsfria kommuner. Enligt Lagrådets mening är den bakomliggande motiveringen för förslaget ganska vag. Utformningen av den föreslagna lagstiftningen är likaså ganska allmänt hållen. Således bör ytterligare övervägas om inte preciseringar - åtminstone motivledes - bör göras vad gäller de föreslagna kommittéernas upp- byggnad, sammansättning och arbetsformer. Lagrådet har därvid särskilt uppmärk- sammat dessa kommittéers rådgivande verksamhet enligt 3 §, liksom den enligt 4 § föreskrivna rätten att få del av sekretesskyddat material. Med nu angivna påpekanden motsätter sig Lagrådet inte den föreslagna Lagrådet lämnar förslagen utan erinran. Överenskommelse om finansieringsprincipens tillämpning m.m. i samband med landstingens övertagande av kostnadsansvaret för läkemedelsförmånen Regeringen och politiska företrädare för och har i en överenskommelse enats om vissa ömsesidiga åtaganden . Av överenskommelsen framgår bl.a. att finansieringsprincipen skall vara en självklar utgångspunkt vid överläggningar om kostnadsansvaret för läkemedelsförmånen. Efter överläggningar mellan företrädare för staten och har parterna enats om bl.a. följande tillämpning av finansieringsprincipen i samband med att kostnadsansvaret för läkemedelsförmånen övertas av landstingen . Med landsting avses i denna överenskommelse landstingen och de tre landstingsfria kommunerna. kvarstår kostnadsansvaret för läkemedelsförmånen hos staten genom den allmänna sjukförsäkringen. Det belopp varmed de faktiska kostnaderna understrider anslagsposten för läkemedelsförmånen (se bilaga) för delas mellan staten och landstingen i proportionerna till staten och till landstingen. På motsvarande sätt delas ett eventuellt anslags- överskridande så att staten svarar för och landstingen för av överskridandet. Landstingens ekonomiska åtagande begränsas till att omfatta högst . Anmärkning Begreppet läkemedelsförmån omfattar i denna överenskommelse inte förmånen av prisnedsatta livsmedel eller förbrukningsartiklar vid inkontinens. övertar landstingen kostnadsansvaret för läke- medelsförmånen. Statens ersättning till landstingen i form av ett särskilt statsbidrag fastställs med senast kända utfall som grund vartill skall läggas kompensation för prognosticerad inflation (KPI) samt volym- och sortimentsförändring som beräknas fram . Om faktiska kostnader för underskrider statens ersättning tillfaller av understridandet staten och landstingen. Skulle utfallet överskrida ersättningen svarar staten för av överskridandet och landstingen för . Landstingens ekonomiska åtagande vid ett över- skridande begränsas till att omfatta högst . Utgiftstaket för den statliga ersättningen för skall underställas , varför överläggningarna mellan företrädare för staten och landstingen skall vara avslutade . Anmärkning till punkterna 1 och 2 En gemensam arbetsgrupp mellan staten och landstingen skall tillsättas med uppgift att finna bra prognosmetoder vad gäller läkemedelskostnaderna, att följa upp och analysera kostnadsutvecklingen samt analysera och lämna förslag på hur resursfördelningen vad avser läkemedelsförmånen skulle kunna ske mellan de olika landstingen efter en behovsbaserad modell. Avräkning av anslaget respektive ersättning mot faktiskt utfall görs på riksnivå. Regleringen genomförs året efter anslags- respektive ersättningsåret. Landstingens andel av konstaterat över- eller underskridande fördelas mellan huvudmännen efter antalet invånare. Avräkningen görs mot statens ersättning till sjukvårdshuvudmännen. och fastställs statens ersättning med senast kända utfall som grund. Till detta belopp skall för respektive ersättningsår lägga kompensation för bedömd inflation samt volym- och sortimentsförändring. Parterna, som har ett gemensamt ansvar att kontrolla och följa upp läkemedelskostnadernas utveckling, har för avsikt att komma överens om utformningen av den fortsatta vinst- och förlustdelningsmodellen. Utgångspunkten bör vara att landstingen successivt skall behålla en allt större andel av ett eventuellt överskott och täcka en allt större del av ett eventuellt underskott. Statens ersättning för de två åren bestäms för varje landsting. Den årliga avräkningen mellan ersättning och kostnadsutfall görs landstingsvis. Parterna är ense om att träffa överenskommelse om ny modell för statens ersättning till landstingen för läkemedelsförmånens kostnader. Parterna är även ense om att överskridanden av beräknande kostnader för förmånen är ett gemensamt ansvar och att det åligger såväl staten som landstingen att söka motverka sådana avvikelser. Parterna är vidare överens om att separata högkostnadsskydd för egenavgifter för läkemedelsinköp och besök inom den öppna hälso- och sjukvården införes . Egenkostnadstaket för de två skydden skall sammantaget uppgå till högst per tolvmånadersperiod. Högkostnadstaket för läkemedel skall därvid uppgå till och för avgifter inom den öppna hälso- och sjukvården m.m. till högst per tolvmånadersperiod. Parterna har i en tidigare överenskommelse sluten om vissa ersättningar till sjukvårdshuvudmännen m.m. för , behandlat frågor om vårdprogram och vårdkontrakt för patientgrupper med svåra kroniska sjukdomar. Parterna är nu ense om att landstingen, som ett led inom vårdprogram för diabetes, skall svara för berörda patiensters kostnader för läkemedlet insulin. För att kompensera landstingen för merkostnader när det gäller patienter med diabetes överförs år från sjukförsäkringen till det generella statsbidraget till landstingen. debiterar landstingen sjukförsäkringen de kostnader med avdrag för eventuella avgifter som landstingen har för förbrukningsartiklar som behövs vid urininkontinens, urinretention och tarminkontinens (inklusive distributionskostnader). förs kostnaderna för landstingens del in i det generella statsbidraget till landstingen. Parterna är ense om att före genomföra överläggningar med syfte att komma överens om omfattningen av det belopp som skall utgöra tillskott till statsbidraget. Parterna konstaterar att forsknings- och utvecklingsarbete inom läke- medelsområdet är av stor betydelse för den läkemedelsterapeutiska utvecklingen. Det är därför viktigt att kliniska prövningar m.m. även bereds erforderligt utrymme inom den kliniska vården. Denna överenskommelse gäller under förbehåll av att den godkänns av regeringen och . till överenskommelse om finansieringsprincipens tillämpning m.m. i samband med landstingens övertagande av kostnadsansvaret för läkemedelsförmånen . har beräknat kostnaderna 1997 till . budgetpropositionen finns under utgiftsområde 9 en redovisning av de förutsättningar som legat till grund för anslagsberäkningen av läkemedelsförmånen. Med hänsyn till utformningen av den gällande läkeme- delsförmånen och det system för vinst- och förlustdelning som parterna enats om vad gäller en avvikelse från de beräknade kostnaderna för läkemedelsförmånen måste en uppdelning göras av det beräknade beloppet för . Uppdelningen skall avse läkemedel, förbrukningsartiklar vid olika former av inkontinens samt speciallivsmedel vid vissa sjukdomar. Den del av den beräknade kostnaden 1997 som avser inkontinensartiklar och speciallivsmedel har beräknats på basis av de beräknade kostnaderna för dessa förmåner och den förväntade kostnadsutvecklingen . Kostnaderna har därvid för inkontinensartiklar, inklusive fraktkostnader, beräknats till och för speciallivsmedel till . Av detta följer att kostnaderna för enbart läkemedel beräknas utgöra . Sammanfattningsvis är kostnadsfördelningen följande: Läkemedel Inkontinensartiklar Speciallivsmedel Hela läkemedelsförmånen14 Överenskommelse om finansieringsprincipens tillämpning m.m. i samband med kommunernas övertagande av kostnadsansvaret för inkontinensartiklar debiterar kommunerna sjukförsäkringen de kostnader med avdrag för eventuella avgifter som kommunerna har för förbrukningsartiklar som behövs vid urininkontinens, urinretention och tarminkontinens (inklusive distributionskostnader). förs kostnaderna för kommunernas del in i det generella statsbidraget till kommunerna. Parterna är ense om att före genomföra överläggningar med syfte att komma överens om omfattningen av det belopp som skall utgöra tillskott till statsbidraget. Denna överenskommelse gäller under förbehåll av att den godkänns av regeringen och Svenska Kommunförbundets styrelse. Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde Närvarande: statsministern , ordförande, och statsråden , , , , , , , , , , , , , , , , , , Regeringen beslutar proposition 1996/97:27 Läkemedelsförmåner och läke- medelsförsörjning m.m. ------------------------------------------------------- Författningsrubrik Bestämmelser som Celexnummer för inför, ändrar, upp- bakomliggande häver eller upp- EG- repar ett regler normgiv- ningsbemyndigande ------------------------------------------------------- Lag om 1, 5, 6, 11 §§ högkostnads-skydd vid köp av lä- kemedel m.m. 4, 9, 10, 14 §§ Lag om handel med 392L0025 läkemedel m.m. 20, 22 a, 22 b §§ Lag om ändring i läkemedelslagen (1992:559) 10 § Lag om recept- register 5 b § Lag om ändring i lagen (1961:181) om försäljning av teknisk sprit m.m.