prop · GK0366 · 1997-01-01 00:00:00 — Regeringen behandlade i sin ekonomiska vårproposition (prop. 1995/96:150) frågan om de särskilda medlen från sjukförsäkringen för medicinska rehabiliterings- och behandlingsinsatser . Regeringen konstaterade att försäkringskassorna under inom ramen för statens överenskommelse med sjukvårdshuvudmännen om vissa ersättningar till sjukvårdshuvudmännen disponerat särskilda medel för medicinska rehabiliterings- och behandlingsinsatser. Regeringen ansåg att denna samverkan med sjukvårdshuvudmännen numera kan anses så etablerad att den i huvudsak förutsätts kunna ske med befintliga resurser. En neddragning av de särskilda stimulansmedlen med och 1998 respektive ansågs därför motiverad. Parterna har med hänvisning till överenskommelsen för enats om att ersättningsbeloppet för för rehabiliterings- och behandlingsinsatser inom hälso- och sjukvården skall vara . * * Rikssjukvård för HIV-smittade * Vissa patientöverföringar * Handledning av kiropraktorer och naprapater För Handikappinstitutets verksamhet lämnas särskild ersättning med enligt en årlig, separat överenskommelse mellan staten och . Ersättningen betalas ut av . En särskild utredare har av regeringen fått i uppdrag att bl.a. pröva vilka förändringar som bör genomföras i fråga om institutets framtida finansiering. Utredaren skall presentera sitt uppdrag före utgången av . Eventuella förändringar kan därmed tidigast träda i kraft . Parterna har mot denna bakgrund enats om att för lämna en särskild ersättning med nominellt oförändrat belopp, dvs . Inom finns den enda vårdinrättning i landet för dem som tvångsvårdas enligt bestämmelserna i smittskyddslagen och som är HIV- smittade eller har utvecklat aids. Inrättningen tar emot patienter från hela landet. har fått ersättning för denna verksamhet genom de s.k. Dagmaröverläggningarna. Parterna är överens om att utbetalas till för denna verksamhet . har det funnits en bilateral överenskommelse om patientöver flyttningar mellan och . trädde den Nordiska konventionen om socialt bistånd och sociala tjänster i kraft. En viktig nyhet i konventionen gäller flyttning till ett annat nordiskt land för långvarig vård och behandling. Flyttningarna skall underlättas om den enskildes livssituation förbättras och huvudmännen ges befogenheter att sinsemellan komma överens om kostnadsfördelningen av den fortsatta vården. Med anledning av att konventionen nu trätt i kraft kommer den tidigare bilaterala överenskommelsen att sägas upp. Det tidigare betalningsansvaret kvarstår dock för de personer som redan före nämnda datum förts över från till , inalles nio stycken. Parterna har enats om att för avsätta för ändamålet. Parterna är okså eniga om att utreda om en fortsatt finansiering enligt Dagmaröverenskommelsen är lämplig eller om annan finansiering för dessa personers vård bör sökas . De personer som berörs kan vara patienter som efter de s.k. Ädel- och psykiatrireformerna faller inom kommunernas ansvarsområde. Handledning av kiropraktorer och naprapater lämnas ersättning till sjukvårdshuvudmännen för kiropraktorers praktiktjänstgöring inom den offentliga vården. Från och med innevarande år, 1996, lämnas motsvarande ersättning för naprapaters praktiktjänstgöring till följd av att också de har möjligheter att söka yrkeslegitimation efter praktiktjänstgörning. Parterna är överens om att avsätta för detta ändamål även . Frågan om att föra över administrationen av ålders- och förtidspensionärernas avgifter vid sjukhusvård från försäkringskassorna och utreds av parterna. Arbetet avses vara slutfört i sådan tid att frågan slutgiltigt kan behandlas . Om parterna kan enas om en sådan överföring bör denna ske tidigast . Den ekonomiska omfattningen av överenskommelsen för och medelsfördelning framgår av bilaga 1. Till sitt innehåll och struktur skiljer sig överenskommelsen . Detta är en följd av att de medel som står till förfogande , i enlighet med vad parterna är överens om, i ökad utsträckning skall användas för att genomföra aktiviteter för att utveckla, följa upp och utvärdera hälso- och sjukvårdens ändamålsenlighet, resultat och kvalitet. Ersättningarna enligt punkterna 1.2 Kunskapsbaserad hälso- och sjukvård - regional nivå, 2.2 Verksamhetsutveckling - regional nivå och 3.2 Informationsförsörjning - regional nivå (bilaga 1) slås samman och fördelas till sjukvårdshuvudmännen för enligt vad som framgår av bilaga 2. Bidragen utbetalas av med en tolftedel för i efterskott. Ersättning enligt 1.1 - Kunskapsbaserad hälso- och sjukvård - nationell nivå utbetalas i enlighet med överenskommelse mellan samt mellan och om medlens användning. Ersättning enligt 3.1 Informationsförsörjning - nationell nivå utbetalas av i enlighet med överenskommelse mellan om medlens användning. Ersättning enligt 3.2.1 utbetalas av efter rekvisition kvartalsvis till . Ersättning enligt 4 Rehabiliterings- och behandlingsinsatser utges efter särskild rekvisition av efter det att en särskild överenskommelse träffats mellan och huvudmannen om medlens användning. Ersättningens fördelning framgår av bilaga 3. Ersättning enligt 5.1 verksamhet utbetalas utan särskild rekvisition i efterskott av . Ersättningar enligt 5.2 riksjukvård för HIV-smittade utbetalas till utan särskild rekvisition i efterskott. Ersättningar enligt 5.3 - 5.4 Vissa särskilda ersättningar utbetalas när villkoren för respektive ersättning är uppfyllda. Överenskommelsen gäller under förutsättning att den godkänns av regeringen och . Erforderliga tillämpningsanvisningar utarbetas av och i samråd med . Vidare har parterna träffat särskilda överenskommelser om dels finansieringen av för , underbilaga 4, dels administrationsbidraget för privata vårdgivare, underbilaga 5. Överenskommelsen blir giltig när den godkänts av regeringen och . Den ekonomiska omfattningen av överenskommelsen för 1 Kunskapsbaserad hälso- och sjukvård 1.1 Nationellt 25,5Mkr varav SBU 10,5 kvalitetsregister 15 1.2 Regionalt 2.1 Nationellt 2.2 Regionalt 3.1 Nationellt varav MARS (förlagsdel) 4,0 EpC 2,5 Särskilda medel för in- formationsförsörjning 9,5 Producentobunden läkemedelsinfo 6,0 3.2 Regionalt 3.2.1 Informationssystem för pat och allmänhet 4 Rehabiliterings- och behandlingsinsatser250Mkr 5 Vissa särskilda ersättningar varav 5.1 51,0 5.2 Rikssjukvård för HIV-smittade 7,75 5.3 Vissa patientöverföringar 0,75 5.4 Handledning för kiropraktorer och naprapater 1,0 Fördelning av regionala medel för kunskaspsbaserad hälso- och sjukvård, erksamhetsutveckling samt informationsförsörjning för ----------------------------------------------------- SjukvårdshuvudmanMiljoner kronor AB ----------------------------------------------------- Stockholm155 C ----------------------------------------------------- Uppsala26 D ----------------------------------------------------- Södermanland23 E ----------------------------------------------------- Östergötland37 F ----------------------------------------------------- Jönköping28 G ----------------------------------------------------- Kronoberg16 H ----------------------------------------------------- 22 K ----------------------------------------------------- Blekinge14 L ----------------------------------------------------- Kristianstad26 M ----------------------------------------------------- Malmöhus51 N ----------------------------------------------------- Halland24 O ----------------------------------------------------- 29 P ----------------------------------------------------- Älvsborg40 R ----------------------------------------------------- Skaraborg25 S ----------------------------------------------------- Värmland25 T ----------------------------------------------------- 25 U ----------------------------------------------------- Västmanland23 W ----------------------------------------------------- Dalarna26 X ----------------------------------------------------- Gävleborg26 Y ----------------------------------------------------- Västernorrland23 Z ----------------------------------------------------- Jämtland12 AC ----------------------------------------------------- Västerbotten23 BD ----------------------------------------------------- Norrbotten24 I ----------------------------------------------------- 5 MM ----------------------------------------------------- 22 OG ----------------------------------------------------- Göteborg40 ----------------------------------------------------- 790 ----------------------------------------------------- Fördelning av särskild ersättning för rehabiliterings- och behandlingsinsatser inom hälso- och sjukvården för ----------------------------------------------------- SjukvårdshuvudmanMiljoner kronor AB ----------------------------------------------------- Stockholm43 C ----------------------------------------------------- 7 D ----------------------------------------------------- Södermanland9 E ----------------------------------------------------- Östergötland12 F ----------------------------------------------------- Jönköping8 G ----------------------------------------------------- Kronoberg4 H ----------------------------------------------------- 7 K ----------------------------------------------------- Blekinge5 L ----------------------------------------------------- Kristianstad8 M ----------------------------------------------------- Malmöhus15 N ----------------------------------------------------- 6 O ----------------------------------------------------- 9 P ----------------------------------------------------- Älvsborg12 R ----------------------------------------------------- Skaraborg6 S ----------------------------------------------------- Värmland9 T ----------------------------------------------------- 8 U ----------------------------------------------------- Västmanland8 W ----------------------------------------------------- 9 X ----------------------------------------------------- Gävleborg10 Y ----------------------------------------------------- Västernorrland8 Z ----------------------------------------------------- Jämtland4 AC ----------------------------------------------------- Västerbotten9 BD ----------------------------------------------------- Norrbotten9 I ----------------------------------------------------- 1 MM ----------------------------------------------------- 9 OG ----------------------------------------------------- Göteborg15 ----------------------------------------------------- 250 ----------------------------------------------------- Överenskommelse mellan staten och om finansiering av I anslutning till 2 § i avtalet mellan staten och om har parterna träffat följande överenskommelse för . 1 För Handikappinstitutets finansiering har parterna tillfört institutets fond 51 milj. kr verksamhet. Beloppet tillförs fonden i enlighet med överenskommelsen om vissa ersättningar från sjukförsäkringen till sjukvårdshuvudmännen för . Beloppet utbetalas av med en tolftedel för i efterskott. 2 Medel som ingår i fond disponeras - med de undantag som följer av punkterna 3 och 4 nedan - av institutets styrelse för verksamheten i enlighet med institutets stadgar. Anmärkning: Styrelsen bör i sammanhanget beakta vad som stadgas om utredningsarbete på regeringens respektive sjukvårdshuvudmännens uppdrag. 3 Från institutets fond skall utbetalas för till Sjuk- vårdshuvudmännens Upphandlingsbolags (SUB) verksamhet. 4 Av Handikappinstitutets fond skall för avdelas att av institutets styrelse disponeras för att initiera och stimulera tillverkningen av vissa handikapphjälpmedel, för vilka föreligger svårigheter att etablera produktion på gängse villkor. Medlen får även användas som förlustgaranti. Härutöver får institutet möjlighet att utnyttja såsom förlustgaranti i samband med beställningar av hjälpmedel. Erforderliga avtal för genomförande härav skall tecknas av SUB i nära samarbete med institutet. Överenskommelsen blir giltig när den godkänts av regeringen och Land- stingsförbundets styrelse. Överenskommelse om fördelning av ersättningen till sjukvårdshuvudmännen för administration av ersättningar till privata läkare och sjukgymnaster Efter överläggningar mellan företrädare för staten och sjukvårdshuvudmännen har överenskommelse träffats om hur ersättningen till sjukvårdshuvudmännen för administrationen av ersättningar till privata läkare och sjukgymnaster skall fördelas. Administrationen av ersättningar till privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster fördes över från försäkringskassorna och till landstingen (prop. 1994/95:195, bet. 1994/95:SoU24, rskr. 1994/95:383). Under förutsättning att godkänner regeringens förslag i prop. 1996/97:1, utgiftsområde 9, A 2. Bidrag till hälso- och sjukvård, skall föras över till landstingen som ersättning för nämnda administrationskostnader. Parterna har enats om att ersättningen för nämnda administrationskostnader skall fördelas mellan sjukvårdshuvudmännen enligt vad som framgår av bilaga. Ersättningen utbetalas utan särskild rekvisition kvartalsvis i förskott av . Överenskommelsen blir giltig när den har godkänts av regeringen och . Bilaga: Fördelning mellan sjukvårdshuvudmännen av administrationsersättning Fördelning av ersättning för administration av utbetalningar m.m. till privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster ----------------------------------------------- Sjukvårdshuvudman kr ----------------------------------------------- AB 8,01 ----------------------------------------------- C 0,85 ----------------------------------------------- D 1,11 ----------------------------------------------- E 1,62 ----------------------------------------------- F 0,48 ----------------------------------------------- G 0,52 ----------------------------------------------- H 0,77 ----------------------------------------------- K 0,29 ----------------------------------------------- L 0,84 ----------------------------------------------- M 1,98 ----------------------------------------------- N 0,50 ----------------------------------------------- O 0,82 ----------------------------------------------- P 0,67 ----------------------------------------------- R 0,49 ----------------------------------------------- S 1,04 ----------------------------------------------- T 0,55 ----------------------------------------------- U 0,43 ----------------------------------------------- W 0,91 ----------------------------------------------- X 0,47 ----------------------------------------------- Y 1,10 ----------------------------------------------- Z 0,54 ----------------------------------------------- AC 1,00 ----------------------------------------------- BD 0,88 ----------------------------------------------- I 0,16 ----------------------------------------------- MM 2,42 ----------------------------------------------- OG 4,35 ----------------------------------------------- SUMMA 32,80 ----------------------------------------------- Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde Närvarande: statsministern , ordförande, och statsråden , , , , , , , , , , , , , , , Regeringen beslutar skrivelse 1996/97:66 Redogörelse för en överenskommelse om vissa ersättningar till sjukvårdshuvudmännen m.m. för