prop · GK03124 · 1997-01-01 00:00:00 — Regeringen överlämnar denna proposition till . I propositionen föreslås vissa ändringar i socialtjänstlagen (1980:620), hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård, och sekretesslagen (1980:100). Ändringarna i socialtjänstlagen innebär att 6 § kompletteras med tilläggs- bestämmelser som preciserar dels rätten till försörjningsstöd, dels rätten till annat bistånd. Försörjningsstödet består av en schabloniserad del och därutöver vissa andra preciserade kostnadsposter som skall utges till skäliga kostnader. Med annat bistånd avses färdtjänst, hjälp i hemmet och särskilt boende för äldre eller funktionshindrade. Beslut om försörjningsstöd och annat bistånd skall kunna överklagas genom förvaltningsbesvär. Vidare föreslås att socialnämnden även får ge bistånd i annan form. Sådant bistånd får prövas i den ordning som gäller enligt 10 kap. kommunallagen (1991:900). Vidare föreslås vissa ändringar som förtydligar skyldighet att i högre utsträckning bistå med aktiva åtgärder samt den enskildes egna ansvar att göra vad han eller hon kan för att bli självförsörjande. Nya bestämmelser införs vilka ger kommunen rätt att begära att ungdomar som uppbär försörjningsstöd skall delta i praktik eller annan kompetenshöjande verksamhet. I syfte att stärka barnperspektivet inom föreslås ett antal nya bestämmelser. Bland annat föreslås att portalparagrafen kompletteras med en ny bestämmelse som svarar mot artikel 3 i och innebär att det skall särskilt beaktas vad hänsynen till barnets bästa kräver när åtgärder rör barn. Även en bestämmelse om barns rätt att komma till tals vid åtgärder som rör dem samt nya regler för skydd, vård och behandling av barn och ungdom. Regeringen föreslår även vissa förändringar som rör äldre och funk- tionshindrade. Bl.a. föreslås en ny bestämmelse om stöd till anhöriga. I anslutning till 6 § införs en bestämmelse som reglerar möjligheterna att flytta till en annan kommun för människor som på grund av ålderdom, funktionshinder eller allvarlig sjukdom har ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser och därför inte kan genomföra flyttningen utan att den andra kommunen erbjuder detta. Regeringen föreslår vidare vissa regeländringar och nya bestämmelser som rör enskild verksamhet och dokumentation. 1 Förslag till riksdagsbeslut........................5 2 Lagtext............................................5 2.1 Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (1980:620)5 2.2 Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763).....................22 2.3 Förslag till lag om ändring i lagen (1990:1404) om kom- munernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård23 2.4 Förslag till lag om ändring i rättegångsbalken24 2.5 Förslag till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100)25 3 Ärendet och dess beredning........................27 4 Allmänna utgångspunkter och överväganden..........28 5 Samhällsutvecklingen..............................33 6 Behov av ny lagstiftning..........................41 6.1 Nuvarande lagkonstruktion.....................41 6.2 Behov av ny översyn...........................45 7 Allmänna bestämmelser för ..........47 7.1 Personal och kompetensfrågor..................47 7.2 Kvalitet......................................51 8 Rätten till bistånd...............................61 8.1 Nuvarande ordning.............................61 8.2 Bakgrund......................................63 8.2.1 Socialbidragens utveckling..............63 8.2.2 Orsaker till socialbidragsberoende......64 8.2.3 Socialbidragstagarnas levnadsförhållanden65 8.2.4 Socialbidraget och övriga socialpolitiska system65 8.3 bruttonorm...................67 8.4 Rättstillämpning och överklagande.............70 8.5 Aktiva åtgärder...............................71 8.6 Försörjningsstöd och annat bistånd............78 8.7 Precisering av försörjningsstödet.............82 8.8 Annat bistånd.................................84 8.9 Bistånd i andra fall..........................90 8.10Återkrav av utgivet ekonomiskt bistånd........93 9 Barn- och ungdomsfrågor...........................98 9.1 Socialtjänstlagen kompletteras med ett barnperspektiv98 9.2 Grundläggande bestämmelser för skyddet av barn och ungdom.......................................101 9.3 Anmälan till om barn som far illa102 9.4 utredningsskyldighet i ärenden som rör skyddet av barn och ungdom...................109 9.5 Vård och behandling utanför hemmet...........111 9.5.1 Kommunens ansvar för vårdresursplanering111 9.5.2 ansvar vid vård och fostran utanför hemmet.........................112 9.5.3 Ersättning till familjehemsföräldrar vid en vårdnadsöverflyttning..................118 9.5.4 Stöd och hjälp i samband med ärende om vårdnad m.m............................119 10 Frågor rörande äldre och funktionshindrade.......120 10.1Mål för arbetet med äldre människor..........120 10.2Äldres möjlighet att flytta till annan kommun123 10.3Stödet till anhöriga.........................130 10.4Avgifter inom äldre- och handikappomsorgen...134 11 Frågor rörande missbrukare.......................136 11.1Socialtjänstens ansvar.......................136 11.2Handläggning av missbruksärenden.............139 11.3Avgifter inom missbrukarvården...............140 12 nämndorganisation och sociala distriktsnämnder enligt socialtjänstlagen.........................142 13 Särskilda bestämmelser om enskild verksamhet.....144 13.1Tillståndspliktig verksamhet.................144 13.2Tillståndsprövningen.........................146 13.3Tillsynen....................................147 14 Dokumentation och personregister.................149 14.1Nya lagbestämmelser om dokumentation i socialtjänsten149 14.2De nya bestämmelsernas tillämpningsområde....150 14.3Dokumentationsskyldighetens omfattning.......151 14.4Kraven på dokumentationen....................152 14.5Insynsrätt...................................153 14.6Omhändertagande av personakter i enskild verksamhet155 14.7Författningsreglering av personregister156 15 Ansvar i vissa fall för placeringskommun och folkbokföringkommun..............................157 15.1Placeringskommunens ansvar...................157 15.2Folkbokföringskommunens ansvar i vissa fall..160 16 Ekonomiska konsekvenser av förslagen.............162 17 Ikraftträdande...................................167 18 Författningskommentar............................167 18.1Förslaget till ändring i socialtjänstlagen (1980:620)167 18.2Förslaget till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)....................194 18.3Förslaget till lag om ändring i lagen (1990:1404) om kom- munernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård194 18.4Förslaget till lag om ändring i rättegångsbalken195 18.5Förslaget till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100)196 Bilaga 1Förteckning över remissinstanser............198 Bilaga 2Socialtjänstkommitténs förslag till ny socialtjänstlag202 Bilaga 3Socialtjänstkommitténs lagförslag om dokumentation och socialtjänstregister ....................221 Bilaga 4Bemötandeutredningens lagförslag............234 Bilaga 5Förteckning över remissinstanser............236 Bilaga 6Lagrådsremissens lagförslag.................237 Bilaga 7Lagrådets yttrande..........................259 Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde 1 Förslag till riksdagsbeslut Regeringen föreslår att antar regeringens förslag till 1. lag om ändring i socialtjänstlagen (1980:620), 2. lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen(1982:763), 3. lag om ändring i lagen (1990:1404) om kommunernasbetalningsansvar för viss hälso- och sjukvård, 4. lag om ändring i , 5. lag om ändring i sekretesslagen (1980:100). Regeringen har följande förslag till lagtext. 2.1 Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (1980:620) Härigenom föreskrivs i fråga om socialtjänstlagen (1980:620)1 dels att 41-46 §§ samt punkt 2 av övergångsbestämmelserna till lagen (1996:791) om ändring i nämnda lag skall upphöra att gälla, dels att rubriken närmast före 41 § skall utgå, dels att 1, 3-6, 9, 12, 19, 20, 22, 23, 27, 30, 33, 36, 37, 47, 50-52, 68-71 och 73-75 §§ skall ha följande lydelse, dels att rubriken närmast före 67 § skall lyda "Tillsyn över ", dels att det i lagen skall införas nya bestämmelser, 6 a-6 h, 7 a, 33 a, 50 a, 50 b, 69 a-69 c, 70 a-70 c, 72 a och 72 b §§, samt närmast före 69 § en ny rubrik av följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse 1 § Samhällets socialtjänst skall på demokratins och solidaritetens grund främja människornas ekonomiska och sociala trygghet, jämlikhet i levnadsvillkor och aktiva deltagande i samhällslivet. skall under hänsynstagande till människans ansvar för sin och andras sociala situation inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser. Verksamheten skall bygga på respekt för människornas självbestämmanderätt och ------------------------------------------------------- När åtgärder rör barn skall särskilt beaktas vad hänsynen till barnets bästa 1 Lagen omtryckt 1988:871. Senaste lydelse av 46 § 1991:1667. 3 §2 Kommunen har det yttersta ansvaret för att de som vistas i kommunen får det stöd och den hjälp som de behöver. Detta ansvar innebär ingen inskränkning i det ansvar som vilar på andra huvudmän. I fråga om den som omfattas av lagen (1994:137) om mottagande av asylsökande m.fl. finns särskilda bestämmelser i den lagen. ------------------------------------------------------- I 6 h och 72 a §§ finns föreskrifter om ansvar i vissa fall för annan kommun än den i vilken den en- skilde vistas. 4 §3 Kommunens uppgifter inom fullgörs av den eller de nämnder som kommunfullmäktige bestämmer. Vad som i denna lag eller annan författning sägs om socialnämnd gäller i förekommande fall den eller de nämnder som utses enligt första stycket. ------------------------------------------------------- Kommunen får sluta avtal Kommunen får sluta avtal med någon annan om att utföramed någon annan om att kommunens uppgifter inom utföra kommunens uppgifter . Genom som innefattar myndighets- ett sådant avtal får en utövning får dock inte med kommun tillhandahålla stöd av denna bestämmelse tjänster åt en annan kommun. överlämnas till ett bolag, enUppgifter som innefattar förening, en samfällighet, enmyndighetsutövning får dock stiftelse eller en enskild inte med stöd av denna individ. bestämmelse överlämnas till ett bolag, en förening, en samfällighet, en stiftelse eller en enskild individ. 5 § Till socialnämndens uppgifter hör att göra sig väl förtrogen med levnadsförhållandena i kommunen, medverka i samhällsplaneringen och i samarbete med andra samhällsorgan, organisationer, föreningar och enskilda främja goda miljöer i kommunen, informera om i kommunen, genom uppsökande verksamhet och på annat sätt främja förutsättningarna för goda levnadsförhållanden, svara för omsorg och service, upplysningar, råd, stöd och vård, ekonomisk hjälp och annat bistånd till familjer och enskilda som behöver det. ------------------------------------------------------- bör genom stöd och avlösning underlätta för dem som vårdar närstående som är långvarigt sjuka eller äldre eller som har funktionshinder. 2 Senaste lydelse 1994:142. 3 Senaste lydelse 1992:1381. 6 § ------------------------------------------------------- Den enskilde har rätt till Den som inte själv kan bistånd av sina behov sin försörjning och sin eller kan få dem till- livsföring i övrigt, om hans godosedda på annat sätt har behov inte kan tillgodoses rätt till bistånd av social- på annat sätt. försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt (annat bistånd) på de villkor som anges i 6 b-6 f §§. Den enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Biståndet skall utformas så att det stärker hans resurser att leva ett självständigt liv. 6 a § ------------------------------------------------------- Den enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Biståndet skall utformas så att det stärker hans eller hennes resurser att leva ett självständigt liv. 6 b § ------------------------------------------------------- Försörjningsstöd lämnas för skäliga kostnader för 1. livsmedel, kläder och skor, lek och fritid, för- brukningsvaror, hälsa och hygien samt dagstidning, telefon och TV-avgift, 2. boende, hushållsel, arbetsresor, hemförsäkring, läkarvård, akut tandvård, glasögon samt medlemskap i fackförening och arbetslös- hetskassa. Skäliga kostnader enligt första stycket 1 skall i enlighet med vad rege- ringen närmare föreskriver beräknas enligt en för hela riket gällande norm (riksnorm) på grundval av officiella prisunder- sökningar rörande olika hushållstypers baskonsumtion. Om det i ett enskilt fall finns sär- skilda skäl, skall socialnämnden dock beräkna dessa kostnader till en högre nivå. Nämnden får också i ett enskilt fall beräkna kostnaderna till en lägre nivå, om det finns särskilda skäl för detta. 6 c § ------------------------------------------------------- får begära att den som uppbär försörj- ningsstöd skall delta i av nämnden anvisad praktik eller an- nan kompetenshöjande verksamhet om den enskilde inte har kunnat beredas någon lämplig arbetsmark- nadspolitisk åtgärd, och 1. inte har fyllt tjugo- , eller 2. har fyllt men av särskilda skäl är i behov av kompetenshöjande insatser, eller 3. följer en utbildning med tillgång till finan- siering i särskild ordning men under tid för studie- uppehåll behöver försörjnings- stöd. Praktik eller kompetens- höjande verksamhet som av- ses i första stycket skall syfta till att utveckla den enskildes möjligheter att försörja sig själv. Verksamheten skall stärka den enskildes möj- ligheter att komma in på arbetsmarknaden eller, där så är lämpligt, på en fortsatt utbildning. Den skall utformas med skälig hänsyn till den enskildes indivi- duella önskemål och förut- sättningar. skall sam- råda med länsarbetsnämnden innan beslut fattas enligt första stycket. 6 d § ------------------------------------------------------- Om den enskilde utan godtagbart skäl avböjer att delta i praktik eller annan kompetenshöjande verksamhet som anvisats enligt 6 c §, får fortsatt försörjningsstöd vägras eller nedsättas. Detsamma gäller om han eller hon utan god- tagbart skäl uteblir från praktiken eller den kompe- tenshöjande verksamheten. 6 e § ------------------------------------------------------- Den som deltar i praktik eller annan kompetenshöjande verksamhet enligt 6 c § skall därvid inte anses som arbets- tagare. I den utsträckning den enskilde utför upp- gifter som stämmer överens med eller till sin art liknar sådant som vanligen utförs vid förvärvsarbete, skall han eller hon dock likställas med arbetstagare vid tillämpning av 2 kap. 1-9 §§, 3 kap. 1-4 §§ och 7-14 §§, 4 kap. 1-4 §§ och 8-10 §§ samt 7-9 kap. ar- betsmiljölagen (1977:1160) och av lagen (1976:380) om arbetsskadeförsäkring. 6 f § ------------------------------------------------------- Med annat bistånd avses 1. färdtjänst, 2. hjälp i hemmet, 3. särskilt boende för service och omvårdnad för äldre eller bostad med sär- skild service för funk- § ------------------------------------------------------- får ge bistånd i annan form än eller utöver vad som följer av 6 b och 6 f §§, om det finns skäl för 6 h § ------------------------------------------------------- En person som önskar flytta till en annan kom- mun, men till följd av ålderdom, funktionshinder eller allvarlig sjukdom har ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser och därför inte kan bosätta sig där utan att inflytt- ningskommunen erbjuder be- hövliga insatser, får hos den kommunen ansöka om så- dana insatser som avses i 6 f § punkterna 2 och 3. En sådan ansökan skall behand- las som om den enskilde var bosatt i inflyttnings- kommunen. Det förhållandet att sökandens behov är tillgodosedda i hemkom- munen får inte beaktas vid prövning enligt första stycket. På begäran av in- flyttningskommunen är hemkommunen skyldig att bistå den förra kommunen med den utredning som kan behövas för bedömningen av ansökan. 7 a § ------------------------------------------------------- Insatser inom skall vara av god kvalitet. För utförande av social- nämndens uppgifter skall det finnas personal med lämplig utbildning och er- farenhet. 9 § insatser för den enskilde skall utformas och genomföras tillsammans med honom och vid behov i samverkan med andra samhällsorgan och med organisationer och andra föreningar. ------------------------------------------------------- När en åtgärd rör ett barn skall barnets inställning så långt det är möjligt klarläggas. Hänsyn skall tas till barnets vilja med beaktande av dess ålder och 12 §4 skall verka för att barn och ungdom växer upp under trygga och goda förhållanden, i nära samarbete med hemmen främja en allsidig personlighetsutveckling och en gynnsam fysisk och social utveckling hos barn och ungdom, med särskild uppmärksamhet följa utvecklingen hos barn och ungdom som har visat tecken till en ogynnsam utveckling, i nära samarbete med hemmen sörja för att barn och ungdom som riskerar att ut- vecklas ogynnsamt får det skydd och stöd som de behöver och, om hänsynen till den unges bästa motiverar det, vård och fostran utanför det egna hemmet, samt ------------------------------------------------------- i sin omsorg om barn och i sin omsorg om barn och ungdom tillgodose det sär- ungdom tillgodose det sär- skilda behov av stöd och skilda behov av stöd och hjälp som kan föreligga sedanhjälp som kan finnas sedan en tvist om vårdnad eller ett mål eller ärende om umgänge har avgjorts av en vårdnad, umgänge eller domstol. adoption har avgjorts av en domstol. 19 § ------------------------------------------------------- skall verka skall verka för att äldre människor får för att äldre människor får möjlighet att leva och bo möjlighet att leva och bo självständigt och att ha en självständigt och under aktiv och meningsfull till- trygga förhållanden och med varo i gemenskap med andra. respekt för deras självbe- stämmande och integritet. 20 §5 skall verka för att äldre människor får goda bostäder och ge dem som behöver det stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service. Kommunen skall inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor med behov av särskilt stöd. ------------------------------------------------------- Övergången från ett yrkes- verksamt liv skall under- lättas genom information och annat stöd. 4 Senaste lydelse 1990:1527. 5 Senaste lydelse 1990:1403. Ändringen innebär att tredje stycket upphävs. 22 § skall sörja för att den som behöver vårdas eller bo i ett annat hem än det egna tas emot i ett familjehem eller i ett hem för vård eller boende. ansvarar för att den som genom nämndens försorg har tagits emot i ett annat hem än det egna får god vård. ------------------------------------------------------- Vården bör utformas så att Vården bör utformas så att den främjar den enskildes den främjar den enskildes samhörighet med de anhöriga samhörighet med anhöriga och och kontakt med hemmiljön. andra närstående samt kontakt med hemmiljön. 23 §6 ------------------------------------------------------- Behovet av andra hem för Varje kommun ansvarar för vård eller boende än sådana att det finns tillgång till som anges i 23 a § skall familjehem och hem för vård inom varje landsting till- eller boende för enskilda godoses av och och familjer som behöver kommunerna i området. vårdas och bo utanför det egna hemmet. Enligt 23 a § skall dock behovet av vissa hem tillgodoses av och staten. kommunerna upprättar gemen- samt en plan över behovet av hem enligt första stycket och fördelningen av ansvaret för deras inrättande och drift. Planen skall redovisas för . 27 § ------------------------------------------------------- När ett barns bästa kräver När ett barns bästa kräver det, får socialnämnden för- det, får socialnämnden för- bjuda en person som har bjuda eller begränsa möj- sitt hem inom kommunen att ligheterna för en person utan nämndens medgivande ta som har sitt hem inom kom- emot andras underåriga barn munen att i hemmet ta emot för sådan vistelse i hemmet andras underåriga barn. som inte är tillfällig. Ett förbud enligt första stycket omfattar inte fall då det med hänsyn till särskilda omständigheter är uppenbart befogat att ett barn tas emot i hemmet. 30 §7 ------------------------------------------------------- Ett medgivande enligt 25 § Ett medgivande enligt 25 § första stycket meddelas av första stycket meddelas av socialnämnden i vårdnads- socialnämnden i vårdnads- havarens hemkommun. Om havarens hemkommun. Om nämndens prövning gäller ett nämndens prövning gäller ett hem i en annan kommun, hem i en annan kommun, 6 Senaste lydelse 1993:1. Ändringen innebär bl.a. att andra stycket upphävs. 7 Lydelse enligt prop. 1996/97:91. ------------------------------------------------------- skall nämnden rådgöra med skall nämnden informera och socialnämnden i den kommunen samråda med den kommunen innan den fattar sitt innan den fattar sitt be- beslut. Ett medgivande enligt 25 § tredje stycket och ett samtycke enligt 25 § femte stycket meddelas av socialnämnden i den eller de sökandes hemkommun. Den nämnd som har lämnat medgivande enligt 25 § fullgör skyldigheterna enligt 26 §. I de fall samtycke enligt 25 § femte stycket lämnats av socialnämnden i en annan kommun fullgör i stället den nämnden skyldigheterna enligt 26 §. 33 § ------------------------------------------------------- får återkräva får, i andra ekonomisk hjälp som den fall än som avses i 33 a §, enskilde har erhållit enligt återkräva försörjningsstöd som 6 §, endast om den har den enskilde har erhållit lämnats som förskott på en enligt 6 b § endast om det förmån eller ersättning ellerhar lämnats till den som är indragen i 1. som förskott på en förmån arbetskonflikt. eller ersättning, 2. till den som är in- dragen i arbetskonflikt, eller 3. till den som på grund av förhållanden som han eller hon inte kunnat råda över hindrats från att för- Har ekonomisk hjälp lämnatsfoga över sina inkomster i annat fall än som avses i och tillgångar. 6 §, får socialnämnden återkräva Har ekonomisk hjälp hjälpen, om den har getts lämnats med stöd av §, får under villkor om åter- socialnämnden återkräva betalning. hjälpen, om den har getts under villkor om återbetal- ning. Beslut som avser ekonomisk hjälp som kan komma att återkrävas enligt denna paragraf skall vara skriftligt. Beslutet skall innehålla uppgift om den eller de omständigheter som enligt denna paragraf utgör grund för återbetal- ningsplikten. Beslutet skall delges den enskilde. 33 a § ------------------------------------------------------- Om någon genom oriktiga uppgifter eller genom underlåtenhet att lämna uppgifter eller på annat sätt förorsakat att ekono- miskt bistånd enligt 6 b eller § utgått obehörigen eller med för högt belopp, får socialnämnden återkräva vad som har betalats ut för mycket. Om någon i annat fall än som avses i första stycket uppburit sådant ekonomiskt bistånd obehörigen eller med för högt belopp och skäligen borde ha insett detta, får socialnämnden återkräva vad som har betalats ut för 36 § ------------------------------------------------------- föra föra talan om ersättning som en talan om ersättning som en enskild inte betalar god- enskild inte betalar god- villigt för ekonomisk hjälp villigt för ekonomisk hjälp som avses i 33 § eller för som avses i 33 eller 33 a § kostnad som kommunen har eller för kostnad som kom- haft enligt 34 § första ellermunen har haft enligt 34 § andra stycket, skall talan första eller andra stycket, väckas hos länsrätten inom treskall talan väckas hos år från det kommunens kostnadlänsrätten från uppkom. Talan väcks vid det kommunens kostnad upp- länsrätten i det län där den kom. Talan väcks vid läns- enskilde är bosatt. rätten i det län där den enskilde är bosatt.