mot · GK02So18 · 1997-01-22 00:00:00 — med anledning av prop. 1996/97:60 Prioriteringar inom hälso- och sjukvården All vård måste utgå från etiska grunder och utföras under ett humanistisktledarskap. Människor måste mötas med respekt och fantasi.Inlevelseförmåga och kreativitet måste paras med den medicinska kunskapenvid ställandet av diagnoser och bedömning av vårdbehov. Vi välkomnarpropositionen om prioriteringar inom hälso- och sjukvården. Principernakommer att vara vägledande i många av de frågor som anställda, patienteroch anhöriga ställs inför. Propositionens förslag ger ett underlagför prioriteringar men också för en fortsatt debatt om vårdens innehåll ochmöjligheter. I anslutning till detta vill vi uppmärksamma behovet av en störreöppenhet för alternativa behandlingar och nya erfarenheter som detta kan gesärskilt från myndigheternas sida. Den läkare som botar måste anses ha rättframför den som misslyckats med att bota. Det får inte bli så att vi betraktarall bot som en form av placeboeffekt bara därför att vissa har sin prestige atttänka på. Frågan om prioriteringar i vården är komplex och innehåller i viss mångenerationsskillnader inte bara i krav på vård. Miljöhoten har fått enomfattande komplexitet, allergierna ökar dramatiskt, miljörelaterade sjuk-domar blir allt mer förekommande. Kemikaliesamhället är ett stort hot motvår hälsa och kan komma att öka . Detta gör att läkare måstekunna möta nya symptom som bl.a. orsakats av miljörelaterade faktorer.Patienten måste mötas med en öppenhet som leder till nya erfarenheter ochbättre och kanske också billigare behandlingsmetoder. Detta omöjliggörSocialstyrelsen genom att ge ut rekommendationer och råd som förhindrar ensådan utveckling, trots att har förstått det behovet och beslutat isådana frågor. Drar vården åt tumskruvarna och snävar åt prioriteringenmellan behov och åtgärder då riskerar människor med nya och diffusasymptom att bli betraktade som psykiskt sjuka och får fel behandlingar elleringen behandling alls. Det finns åtskilliga exempel på hur människor nekastandvårdsersättning på men tillerkänns hypnosbehandlingför eller dyrbar psykiatrisk rehabilitering, trots att flera läkarekonstaterat från blodprover och på annat sätt att patienten är allergisk motkvicksilver. Detta torde fördyra vården och är alltså ingen kostnadseffektivprioritering, inte heller någon hälsoeffektiv eller etisk prioritering. Social-styrelsen bör därför ges i uppdrag att arbeta fram rekommendationer och rådhur man möter miljörelaterade sjukdomar på ett etiskt och kostnadseffektivtsätt.Kvinnorelaterade sjukdomar har tidigare visat sig vara mindre prioriteradepå sjukhusen än andra sjukdomar. Krävs prioriteringar mellan olikasjukdomar i vården finns det stor risk att kvinnorna och deras sjukdomarkommer att prioriteras i andra hand. Ser vi till miljörelaterade sjukdomar ärkvinnorna mer utsatta än män för dessa. Eftersom de ska bära på kommandegenerationer reagerar de tidigt med olika symptom för att åtgärder ska ske såatt fostren inte skadas.Den som har bäst kunskap om patienten är naturligtvis den behandlandeläkaren och i förekommande fall läkarna. Förtroendeläkarna kan aldrigkomma så nära patienterna, eftersom de inte har något behandlingsansvar ochinte heller möter patienterna utan gör bedömningar genom att läsa journaler.Det är mycket anmärkningsvärt att förtroendeläkarna ges en dömande roll iförhållande till alla andra läkare. Förtroendeläkarna har inte fått arbetet förattde är bättre och skickligare läkare än andra läkare. Ändå finns det ett otalexempel där förtroendeläkarna totalt underkänner medicinsk expertis ochkompetenta läkare utan att någon utvärderar detta system. Har vi så dåligläkarkår att utlåtande av 5 överläkare som har mött patienten är mindre värtän förtroendeläkaren och icke-expertens utlåtande, eller att 6 läkaresutlåtanden är mindre värt? Om det är så måste väl undervisandeuniversitetssjukhus börja ifrågasätta sin undervisning. Problemet med mångaförtroendeläkare är att de omöjliggör kreativitet och lyhördhet idiagnosställandet och orsakar därmed vårdsystemet onödiga kostnader. HemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om rekommendationer och råd, som kan möta miljörelateradesjukdomar på ett etiskt och kostnadseffektivt sätt.